Виферон при температуре у детей можно ли


Виферон свечи для детей от температуры: особенности снижения температуры

Лекарственный препарат «Виферон» выпускается в виде ректальных суппозиториев или, иными словами говоря, в форме свечей, а также геля или мази. Основным действующим веществом препарата Виферон является вещество интерферон альфа 2В. Интерферон представляет собой искусственный белок, основополагающим предназначением которого считается угнетение активности вирусной природы. Иммунная система человека способна также вырабатывать самостоятельно интерферон, который принимает активное участие в борьбе с вирусной и инфекционной природой. Форма выпуска лекарства в виде мази или геля применяется для борьбы с урогенитальными видами инфекций, а свечи предназначаются для лечения простудных видов недугов.

Виферон и фармацевтические характеристики

Суппозитории представляют собой небольшие по размеру свечи белого цвета, которые используются только для ректального применения. Действующие компоненты препарата всасываются в кровь через кишечник, в результате чего разносятся по организму и осуществляют свое эффективное воздействие.

После того, как основное действующее вещество интерферон проникает в кровь, наблюдается ряд положительных физиологических процессов. К основополагающим свойствам препарата Виферон относятся:

  • уничтожающее воздействие на вирусы и бактерии, посредством которых происходит ингибирование синтеза вирусных ДНК и РНК;
  • подавление процесса размножения численности патогенных микроорганизмов;
  • противовирусное воздействие;
  • участие в активации лимфоцитов, которые выделяют против вирусов антитела.

В состав Виферона кроме интерферона входят также такие дополнительные вещества, как аскорбиновая кислота и альфа-токоферол. Эти вещества оказывают дополнительную противовирусную активность лекарственного препарата.

Виферон и повышенная температура тела у ребенка

При температуре у ребенка родители задаются немаловажным вопросом о том, помогает ли препарат в форме выпуска суппозиториев сбить температуру. Для начала следует отметить, что в инструкции по применению ничего не упоминается о том, что средство обладает жаропонижающим свойством. Несмотря на это, препарат активно применяется при симптомах высокой температуры, которые обусловлены развитием вирусного заболевания.

Важно знать! Высокая температура является не причиной, а последствием вирусного заболевания. Чтобы снизить высокую температуру тела у ребенка, требуется осуществлять борьбы с первопричиной, то есть, с инфекционным заболеванием.

Если лекарственный медикамент Виферон оказывает положительное влияние на причины недуга, то совместно наблюдается и понижение температуры. При высокой температуре у ребенка свыше 38,5 градусов применять свечи Виферон в качестве основного жаропонижающего препарата категорически запрещено. При высоких показаниях термометра свыше 38,5 градусов можно сделать вывод о том, что причина развивающегося заболевания скрывается непосредственно не в вирусной, а в бактериальной природе.

Виферон свечи для детей от высокой температуры применять нельзя, так как добиться жаропонижающего эффекта не удастся, а у ребенка за это время могут появиться фебрильные судороги и сильный жар свыше 40 градусов. Если кто и снизит высокую температуру у ребенка, то только такие жаропонижающие препараты, как Парацетамол или Ибупрофен в виде сиропа или ректальных свечей. Если у ребенка сильный жар свыше 39,5 градусов, то следует вызвать скорую медицинскую помощь. В таком случае бригада скорой помощи поставит укол литической смеси, который основывается на таких препаратах: Папаверин, Димедрол и Анальгин.

Основные показания по применению

Свечи Виферон предназначаются непосредственно для борьбы с вирусами, которые поражают организм. К основным показаниям по применению ректальных свечей относятся:

  1. Простудные заболевания.
  2. ОРВИ и острые виды респираторных заболеваний.
  3. Гепатиты.
  4. Воспалительные процессы, протекающие в легких.
  5. Урогенитальные инфицирования.
  6. Различные виды герпетических проявлений.
  7. Внутриутробное инфицирование новорожденных.

Свечи помогают справиться с вышеперечисленными видами заболеваний, но их эффективность увеличивается, если применять препарат в комплексе с прочими лекарственными средствами. Сразу после применения наблюдается улучшение самочувствия у больного, а также нормализация температурных значений.

Важно знать! Применять средство Виферон рекомендуется непосредственно при температуре у ребенка до 38,5 градусов, если точно выявлено, что в организм ребенка попала инфекция.

Особенности применения препарата

Дозировка применения лекарственного препарата Виферон зависит от таких признаков, а также форма заболевания, а также возраст пациента. Прежде чем осуществлять применение Виферона, следует обязательно посетить врача и убедиться в том, что ребенок болен инфекционным видом заболевания.

При таком заболевании, как ОРВИ, дозировка медпрепарата для детей составляет 1 ректальная свечка 150000 МЕ в количестве 2 раз в сутки. Немаловажно также учитывать, что Виферон выпускается в виде следующих форм дозирования: 150000 МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ, а также 3000000 МЕ. Чтобы выяснить, какая дозировка ректальных свечей рекомендуется для ребенка определенного возраста, требуется обратиться к лечащему врачу. Дозировка препарата зависит от возраста маленьких пациентов:

  • Если возраст грудничка составляет от рождения до 1 года, то допускается применение свечей в дозировке 150 000 МЕ.
  • В возрасте пациентов от 1 года до 7 лет требуется прибегнуть к применению средства в дозировке 500 000 МЕ.
  • В возрасте от 7 до 12 лет назначается дозировка в 1000 000 МЕ.
  • В возрасте старше 12 лет назначается применение ректальных свечей в дозировке 3000 000 МЕ.

Свечи разрешены к применению женщинам в период беременности, но только с 14 недели. В период кормления грудью свечи не имеют противопоказаний, поэтому могут применяться по прямому назначению врача. Лекарственный препарат разрешается компоновать с различными видами лекарств, используемых для лечения заболеваний, которые перечислены выше.

Важно знать! Если у маленького пациента имеются признаки индивидуальной чувствительности, то следует исключить применение препарата.

Если у грудничка снижена температура тела, то в таком случае применение ректальных свечей Виферон проводится в индивидуальном порядке. При высокой температуре требуется обязательно прибегнуть к использованию жаропонижающих препаратов. Виферон не оказывает прямого положительного воздействия на снижение температуры, а влияет на нее только косвенно, потому важно учитывать данный фактор.

Противопоказания к применению свечей

Кроме положительного воздействия на организм, свечи могут оказывать негативное воздействие. К основным видам противопоказаний по использованию ректальных свечей Виферон, относятся:

  1. Наличие заболеваний прямой кишки и кожи в области промежности.
  2. Если у маленького пациента имеются заболевания почек, которые носят хронический или острый характер.
  3. При дефекации после применения свечки требуется провести повторное применение средства. В таком случае не следует забывать о том, что может наступить передозировка лекарства.
  4. При наличии диареи. Применение ректальных свечей недопустимо при симптомах диареи, так как это приведет к тому, что средство не успеет оказать положительное воздействие на организм маленького пациента.

Если у ребенка наблюдаются признаки аллергических проявлений, то немаловажно уделить внимание иным препаратам с другим действующим веществом. Для повышения эффективности средства, требуется правильно его применять. Мало кто знает о том, как обращаться с ребенком при развитии инфекционных заболеваний. Для начала следует убедиться, что первые признаки недуга действительно свидетельствуют о проникновении инфекции в организм, а уже после этого применять ректальные свечи. После введения ректальной свечки в задний проход, нужно чтобы малыш полежал на боку еще 10 минут. Положительный эффект от препарата наступает спустя 25-30 минут. Для детей в возрасте старше 5 лет ректальные свечи заменяются пероральными лекарственными препаратами в виде сиропов и суспензий.

temperatura03.ru

Виферон при температуре у детей — действие препарата и протвопоказания

Детские заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, обычно спровоцированы вирусной инфекцией. Бактериальные осложнения диагностируются гораздо реже, но тоже не становятся исключением. В последнее время широкую популярность приобрел препарат Виферон. От температуры он помогает, но не таким способом, как антипиретики. Родителям детишек необходимо больше узнать об этом средстве перед его применением.

Препарат Виферон выпускается российской фармакологической фирмой «Ферон». В его составе присутствует рекомбинантный интерферон человеческий альфа-2b.Практически в любой аптеке без рецепта потребитель может приобрести мазь, гель или ректальные суппозитории. Действие медикамента обусловлено его составом и соответствует форме выпуска.

  • Гель предназначен для наружного или местного использования. Им смазывают пораженные поверхности кожи, миндалины и слизистую оболочку носа. Средство оказывает иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Оно создает на поверхности едва ощутимую пленку, предохраняя от дальнейшего поражения вирусами.
  • Мазь применяют наружно. Лекарственное средство имеет противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Используют у детей только после года.
  • Суппозитории (свечи) имеют противовирусный, иммуностимулирующий, антипролиферативный эффект. Свечки Применяются ректально. Именно эта форма препарата назначается педиатрами для лечения уже с первых дней жизни.

Виферон способствует выработке естественного интерферона, что повышает сопротивляемость организма. Он блокирует размножение вирусов и некоторых патогенных организмов, например, хламидий.

Эффективность при гипертермии

Виферон для детей при температуре прописываются достаточно часто. Давайте узнаем, как работает медикамент и действительно ли он так эффективен?

Если сравнивать препарат с привычными жаропонижающими средствами, то принцип их работы будет совершенно разный. Антипиретики действуют на высокую температуру, понижая ее, но при этом они никак не влияют на причину болезни.

Виферон работает иначе. Он в первую очередь устраняет источник инфекции – вирусы, вследствие чего наблюдается снижение температуры. Как это происходит?

  • Суппозитории, попадая в организм ребенка, быстро растворяются под действием высокой температуры тела. Выделенный интерферон всасывается, запуская работу врожденного и приобретенного иммунитета.
  • Медикамент избирательно действует на вирусы, блокируя репликацию их ДНК и РНК. В результате значительно сокращается объем патогенной флоры.
  • Свечи содержат в своем составе токоферола ацетат, который является отличным антиоксидантом. Он очищает организм, выводя токсины, а также оказывает регенерующее действие на поврежденные ткани.

Несмотря на то, что лекарство не является жаропонижающим средством, его назначают и при гиперемии у детей. Отзывы показывают, что оно оказывается достаточно эффективным.

Показания к использованию Виферона

Свечки Виферон пользуются большой популярностью среди педиатров и мамочек малышей. Это средство помогает справиться со многими недугами. Назначается иммуномодулятор при:

  • острых вирусных инфекциях дыхательных путей (нижних и верхних отделов);
  • комплексном лечении бактериальных осложнений;
  • инфекционно-воспалительных патологиях у новорожденных;
  • внутриутробной передаче инфекции младенцу;
  • вирусном гепатите;
  • заболеваниях урогенитального тракта у детей;
  • герпетических поражениях слизистых оболочек и покровов кожи;
  • сниженном иммунитете или частых рецидивирующих болезнях.

Противопоказаний к использованию препарата у детей нет. Не следует применять суппозитории только если на них появляется аллергия (крапивница, зуд, сыпь). Допустимо длительное применение медикамента, так как он не вызывает привыкания.

Однако продолжительность терапии и дозировка должна устанавливаться для каждого ребенка врачом индивидуально.

Способ применения

Суппозитории предназначены для ректального введения. Предварительно рекомендуется очистить кишечник естественным путем. Свечи имеют дозировку 150, 500, 1000 и 3000 тыс МЕ.

  • Новорожденным и ребятишкам в возрасте до семи лет назначают минимальную дозу интерферона: 150 тыс МЕ. В зависимости от тяжести заболевания кратность введения свечей варьируется от 1 до 3 раз в сутки.
  • С семи лет суппозитории используются в дозировке 500 тыс МЕ. Каждые 12 часов осуществляется очередное введение медикамента.
При повышенной температуре (до 38.3), вызванной вирусным или бактериальным заболеванием, медикамент применяется в течение 5 дней.

Если по прошествии этого времени ребенку не стало лучше или на 2-3 день терапии появились новые признаки болезни, то нужно срочно обратиться к педиатру. Иногда врач может порекомендовать более длительный курс лечения.

Чем заменить препарат?

Нередко потребители сталкиваются с необходимостью выбора альтернативного средства. Обычно это случается, когда в ближайшей аптеке не обнаруживается Виферон. Заменить его можно разными иммуномодуляторами.

  • В виде свечей на основе интерферона выпускаются препараты Генферон, Генферон Лайт и Кипферон. Эти средства также содержат разную концентрацию основного вещества.
  • Интерферон содержится в назальных средствах: Гриппферон, Генферон, Лейкоцитарный интерферон.
  • Свечи Виферон при температуре можно поменять на лекарства: Реаферон, Лаферобион, Инфагель, Альтевир, Ингарон и многие другие.
Если у ребенка появилась аллергия на лекарство Виферон, то аналоги самостоятельно подбирать категорически запрещено.

В этом случае нужно обязательно обратиться к доктору, который примет решение о возможности дальнейшей терапии медикаментами с интерфероном или отказе от нее.

Подытожим

Свечи Виферон являются ходовым средством, которое назначается детям при температуре. Большинство мамочек покладисто следуют назначениям педиатра и применяют их. Но не все склонны доверять врачам. Есть отзывы о препарате, рассказывающие про его вред.

Существует мнение, что простуда, сопровождающаяся повышенной температурой, пройдет у ребенка сама. Достаточно просто правильно организовать уход. Необходимости в дополнительной поддержке иммунитета в этих ситуациях нет.

Врачи рекомендуют не прислушиваться к разным мнениям потребителей и не следовать советам бывалых друзей. Если у ребенка повысилась температура тела, то его нужно обязательно обследовать и решить, стоит ли использовать Виферон или нет.

Противовирусные препараты — ВИФЕРОН

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

Материалы по теме:

pneumoniae.net

Высокая температура у ребенка выше 37, 38, 39˚: когда и как сбивать, где мерять

Высокая температура у ребенка, особенно сочетающаяся с насморком, кашлем, першением в горле, часто является симптомом вирусной инфекции, и требует немедленных действий. Высокая температура у ребенка появляется в ответ на попадание или активацию вирусных частиц в организме. Часто поводом для родительского беспокойства оказывается даже незначительное повышение температуры тела малыша до 37,0-37,30 С. Однако не стоит сразу бежать с «заболевшим» ребенком в поликлинику или вызывать врача на дом. Система терморегуляции у детей до года подвержена нервным и физическим колебаниям, поэтому нормальные показания градусника в возрасте до полугода могут соответствовать цифрам 36,6-37,30 С, а у детей до года – 36,6-37,0 С.

Где мерять температуру?

У детей до года удобнее мерять температуру в прямой кишке или ротовой полости, особенно при использовании электронного градусника. Необходимо помнить, что показания термометра в этом случае будут несколько отличаться от традиционных цифр в подмышечной впадине (в ротовой полости они выше в среднем на 0,5 градуса, а в прямой кишке – до 1 градуса).

Когда нужно сбивать температуру

Если малыш не страдает хроническими заболеваниями и переносит кратковременное повышение температуры без судорог, мышечных болей, нарушений сердечной и дыхательной деятельности, то сбивать температуру тела стоит при достижении цифр 38,3-38,50 С. Температурная реакция до этих показателей способствует эффективной борьбе иммунной системы с вирусными агентами и не требует применения жаропонижающих средств, как и физических методов борьбы с температурой.

Как сбивать температуру

Для того чтобы снизить температуру тела, используются различные способы. Важно помнить, что нельзя дополнительно согревать лихорадящего ребенка – это первый шаг к гипертермическому синдрому и тепловому удару. Следует поддерживать в комнате ребенка комфортную температуру, одеть малыша в легкую, не стесняющую движений одежду, периодически проветривать и увлажнять помещение. Высокая температура тела у ребенка приводит к быстрой потере жидкости. Для компенсации водного баланса организма необходимо обильное питье (теплые морсы, фруктовые соки, вода). Ребенок должен пить небольшими количествами каждые 30-60 минут. Детей, находящихся на грудном вскармливании, можно почаще кормить и давать кипяченой воды. Но не нужно делать этого насильно, поэтому  если ребенок отказывается – не стоит его заставлять пить. Для общего снижения температуры тела малыша можно применять обтирания теплой водой: для этого смочите чистую стерильную салфетку в воде комнатной температуры и тщательно оботрите тело ребенка, уделяя внимание зонам повышенного потоотделения (лицо, подмышечные впадины, паховые складки и т.д.).

Лекарства от температуры

Высокая температура тела у ребенка служит показанием к назначению жаропонижающих препаратов, среди которых представлены детские «версии» парацетамола и ибупрофена, а также их аналоги. Категорически запрещается давать малышам уменьшенные порции «взрослых» лекарств, а также аспирин – во избежание токсической реакции, которая может привести к тяжелым последствиям. Жаропонижающие средства для детей рекомендованы в виде сиропа, свечей или капель. Не стоит забывать, что жидкие формы препаратов начинают действовать более быстро, но эффект их, как правило, кратковременен, тогда как свечи, начиная действовать чуть позже, оказывают более пролонгированный эффект. Если высокая температура у ребенка упала, то это не значит, что простуда прошла. Для полноценного лечения малыша необходимо использовать основные препараты, которые назначает врач в зависимости от главной причины (действие вирусов или патогенных бактерий), вызвавшей температуру.

Профилактика простуды у детей

Давно известно, что легче предотвратить болезнь, нежели лечить ее. Высокая температура тела у детей, как первый признак острой респираторной вирусной инфекции, часто тяжело переносится детьми и может приводить к разнообразным осложнениям. Для того чтобы не допускать развития инфекции с высокой температурой необходимо применять профилактические средства, способные эффективно и безопасно защитить ребенка от развития тяжелой болезни с осложнениями. По назначению врача у детей может применяться ВИФЕРОН® Гель, который  способствует увеличению локально образующихся антител класса секреторных IgA, препятствующих фиксации и размножению патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках. Благодаря гелевой форме, обеспечивается пролонгированное действие препарата. После его нанесения на слизистую оболочку носа образуется тонкая пленка, защищающая от проникновения вирусов в дыхательные органы. Такая лекарственная форма препарата обладает длительным действием, и может предотвратить заражение, начиная с первых дней жизни малыша.

Врач-терапевт, О.А. Торозова.

viferon.su

Помогают ли свечи Виферон от температуры?

Повышение температуры – иммунный ответ организма на проникновение клеток вируса. Но не любой подъем ее означает начало вирусной инфекции. У малышей система терморегуляции еще не полностью сформирована, поэтому незначительное увеличение температуры (до 37ºС) является реакцией малыша на переутомление – нервное или физическое и не требует лечения.

Когда температуру нужно сбивать

Если у ребенка нет хронических недугов, он нормально переносит непродолжительную гипертермию, отсутствуют тремор, судороги, боли в мышцах, дыхание и пульс не нарушены, сбивать температуру рекомендуется при показателях термометра – 38,3-38,5ºС.

Пока температура ниже указанных отметок, это свидетельствует об адекватной борьбе иммунитета с клетками вируса. Применение жаропонижающих медикаментозных средств и физических методов снижения температуры не следует.

Виферон: описание

Виферон – медикаментозный препарат, который входит в группу цитокинов. Главный активный компонент – интерферон альфа 2b, синтетический белок, оказывающий угнетающее и разрушающее влияние на клетки вируса. Искусственный белок имеет строение, аналогичное человеческому интерферону, вырабатываемому в ответ на атаку вирусных агентов. Благодаря этому Виферон хорошо всасывается и не провоцирует нежелательных реакций.

Выпускают Виферон в виде ректальных свечек (суппозиториев), мази или геля. Если у ребенка простуда (ОРВИ), многие родители замечают: если ставить свечи Виферон, жар снижается. Но снижает ли температуру Виферон в действительности?

Фармацевтическое действие

Виферон представляет собой ректальные свечи беловато–серого цвета. Действующие элементы проникают в организм, попадая в кровоток через сеть капилляров прямой кишки. Применяют свечи ректально. Это позволяет устранить нежелательное воздействие на слизистую ЖКТ и ускорить терапевтический эффект.

Таким образом, удается достичь лечебного воздействия при минимальной дозировке средства, а следовательно – снизить нагрузку на печень.

Попадая в кровоток синтетический интерферон оказывает:

  • Угнетающее воздействие на вирус;
  • Иммуномодулирующее воздействие благодаря стимуляции клеток защитной системы, отвечающих за поглощение вирусных агентов;
  • Стимулирование синтеза лимфоцитами антител для борьбы с клетками вируса;
  • Купирование процесса распространения клеток вируса (приводит к гибели РНК и ДНК вируса).

Кроме синтетического интерферона в состав Виферона входит аскорбиновая кислота – витамин С, а также токоферол. Эти вещества повышают противовирусные свойства лекарства. Токоферол отвечает за регенерацию мембран поврежденных клеток, а аскорбиновая кислота – природный антиоксидант.

Как снижать температуру

Для снятия гипертермии применяют различные методы. Главное, о чем следует знать родителям – запрещено укутывать малыша с температурой. Это может стать причиной развития гипертермического синдрома и привести к тепловому удару.

Следует переодеть ребенка в нетеплую пижаму или футболку, комнату по возможности рекомендуется проветрить и включить увлажнитель воздуха. Если высокая температура сохраняется длительное время, малыш теряет жидкость. Чтобы этого избежать следует обильно поить ребенка. Подойдут соки, негазированная вода или чай. А вот кормить малыша принудительно не нужно.

Чтобы быстрее снизить температуру можно обтереть малыша салфеткой, смоченной в прохладной воде. Особое внимание следует уделить подмышкам, паху и лицу – участкам с повышенным потоотделением.

Использование Виферона при температуре

Можно ли сбить температуру Вифероном – в инструкции ничего не сказано о жаропонижающих свойствах средства. Но многие родители замечали, что при использовании суппозиториев температура, которая стояла на отметке 38ºС начинает падать. Виферон помогает снять повышенную температуру, если лихорадка вызвана инфекцией вирусной этиологии.

Повышение температуры является реакцией организма на попадание агентов вируса. В этом случае стоит бороться не с симптоматикой в виде лихорадки, а с ее первопричиной – клетками вируса. Таким образом, действие Виферона при температуре обусловлено его противовирусными свойствами, а устранение лихорадки является вторичным.

Но применять свечи Виферон для снижения очень высокой температуры не рекомендуется. В большинстве случаев повышение температуры до 38,3–38,5ºС свидетельствует о бактериальной природе заболевания, а, следовательно, интерферон не поможет победить недуг.

При высокой температуре показано применение Парацетамола, Аспирина или Нурофена. После приема жаропонижающих препаратов следует обратиться к врачу для установления диагноза и назначения схемы лечения. Если причиной гипертермии стала бактериальная инфекция, потребуется лечение антибиотиками.

Показания к применению Виферона

Основным действием Виферона является противовирусное. Также он эффективен при лечении хламидийной бактериальной инфекции.

Лечение Вифероном при температуре назначается при следующих диагнозах:

  • Респираторные вирусные инфекции – грипп, простуда;
  • Пневмонии вирусной и бактериальной этиологии;
  • Вирусные гепатиты B, C, D как элемент комплексного лечения;
  • Перинатальные заболевания у грудничков – герпесная, хламидийная, менингококковая инфекция;
  • Урогенитальные болезни у взрослых – хламидиоз, кандидос, герпес на половых органах.

В большинстве случаев Виферон назначается в составе комплексного лечения для повышения терапевтического эффекта других лекарств. При диагностировании перечисленных недугов Виферон снижает температуру и снимает неприятную симптоматику.

Правила дозировки

Дозировка Виферона назначается в соответствии с возрастом пациента и диагностированным заболеванием. При респираторных инфекциях прописывают по 1 суппозиторию, дозировкой 150 тыс. МЕ, 2 раза в день. Курс лечения – неделя.

Применение Виферона разрешено беременным (сроком от 14 недель), грудничкам и кормящим мамам.

Виферон отличается хорошей сочетаемостью с другими медикаментами, поэтому часто применяется в составе комплексной терапии различных заболеваний. Единственным противопоказанием к применению Виферона является повышенная чувствительность к его ингредиентам или наличие гистаминной (аллергической) реакции.

Виферон – медикаментозное средство, применяемое в терапии гриппа, простуды, ОРВИ, герпетических и хламидийных инфекций. Преимуществом лекарства является минимум противопоказаний и отсутствие побочных эффектов. Снижение температуры при лечении Вифероном является следствием угнетающего воздействия на клетки вируса, ставшего причиной заболевания. То есть Виферон оказывает опосредованное жаропонижающее действие, так как снижают активность вируса. Но снять температуру при бактериальной инфекции при помощи Виферона не удастся.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/viferon__17497 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=17d123e0-c99e-43c1-a653-197cf507d7a0&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org


Смотрите также