Вазэктомия что это


Вазэктомия (мужская стерилизация): суть метода, проведение, последствия

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Вазэктомия – это один из способов мужской контрацепции, который показывает высокую эффективность и довольно безопасен. Операция не занимает много времени, проста в воспроизведении и имеет минимум противопоказаний.

Традиционно основное бремя ответственности по обеспечению защиты от нежелательной беременности берет на себя женщина, прибегая ко всевозможным медикаментозным способам, установке внутриматочных спиралей и даже перевязке маточных труб. Между тем, вазэктомия куда более безопасна для мужчины, нежели длительный прием гормонов или носительство спирали женщиной. В финансовом отношении процедура тоже весьма привлекательна, потом что требует лишь однократной оплаты.

Мужчины постсоветсткого пространства к подобным средствам контрацепции прибегают довольно редко и относятся очень настороженно, так как боятся снижения потенции и полового влечения, в то время как жители других стран, осведомленные о сути метода, пользуются им значительно больше и даже по своей собственной инициативе, заботясь и о здоровье партнерши, и о семейном бюджете. Вазэктомия распространена в США, Индии, Японии, Китае. В США она лидирует среди остальных методов предупреждения беременности.

Поскольку при вазэктомии перевязывается лишь семявыносящий проток, то каких-либо гормональных сдвигов в организме мужчины не происходит. Выработка сперматозоидов немного сокращается, но яички продолжают в достаточном количестве синтезировать мужской гормон тестостерон, поэтому ни снижения полового влечения, ни внешних признаков кастрации не возникает.

Вазэктомия не является полностью обратимой, хотя на сегодняшний день таковой и считается. Вероятность самопроизвольного восстановления репродуктивной способности ничтожно мала и составляет сотые доли процента. Вернуть возможность к зачатию можно повторной операцией по восстановлению проходимости семявыносящих протоков, но эффективность ее тем ниже, чем больше времени прошло с момента вазэктомии и даже в пределах пяти лет после операции редко удается достичь полного восстановления фертильности.

Факт безвозвратной потери способности к зачатию должен быть поводом к тщательному и взвешенному решению со стороны мужчины, который планирует вазэктомию. Обязательно нужно посоветоваться с партнершей или женой, ведь по статистике до 6% мужчин через какое-то время желают вернуть детородную способность.

Если полностью исключить появление в будущем желания завести детей невозможно, то мужчинам нужно либо отказаться от процедуры вовсе, либо прибегнуть к услугам центров, занимающихся репродуктивными технологиями. Заморозка и хранение семенной жидкости – вполне доступное мероприятие для тех, кто сомневается, но сделать вазэктомию, как говорится, невтерпеж. Уповать на хирургическое восстановление протоков не стоит – эффективность его колеблется лишь на уровне 60%.

Преимущества и недостатки вазэктомии

Процедура вазэктомии имеет массу преимуществ по сравнению с другими способами контрацепции, а эффективность ее превосходит даже перевязку маточных труб у женщин, не говоря уже о презервативах или гормональных препаратах.

Несомненными преимуществами вазэктомии считаются:

  • Безопасность, быстрота и относительная простота операции;
  • Возможность ее проведения под местным обезболиванием даже в условиях поликлиники;
  • Быстрое восстановление и возвращение к обычной жизни уже через пару дней;
  • Отсутствие побочных эффектов и сохранение естественного гормонального фона и половой активности;
  • Ничтожный риск осложнений после операции и хорошая переносимость.

Вазэктомия – метод хороший, но не идеальный, недостатки тоже имеют место быть:

  • Защита только от беременности, но не от половых инфекций, поэтому при случайных половых связях с высоким риском заражения нужно обезопасить себя презервативом;
  • Первые 3 месяца после процедуры возможно зачатие, этот период тоже требует дополнительной контрацепции;
  • Побочные эффекты редки, но все же возможны, ведь это хирургическая операция (боль в мошонке, отек, воспаление, дискомфорт).

Недостатками также считают и обратимость, и необратимость процедуры. В первом случае самопроизвольное восстановление детородной способности у мужчины, который не хочет детей, – явный минус. Необратимость вазэктомии становится проблемой у тех, кто решил завести потомство спустя определенное количество лет после операции, когда даже современные технологии, затратное и длительное лечение не приводят к положительному результату.

Возможные риски при операции вазэктомии сегодня практически сведены к нулю благодаря современным технологиям и малоинвазивным способам операции. Ее безопасность считается доказанной, поэтому в Европе и США едва ли не 20% мужчин используют этот метод.

Показания и противопоказания к вазэктомии

Вазэктомия – это добровольное лишение себя способности к оплодотворению, поэтому единственным показанием можно считать желание мужчины или семейной пары использовать именно этот способ контрацепции. Вместе с тем, только желания недостаточно, и для проведения процедуры должны быть соблюдены некоторые другие условия:

  • Возраст после 35 лет;
  • Наличие двоих и более детей, даже если мужчина не достиг 35-летия.

В разных странах возраст, с которого можно производить вазэктомию, может отличаться. Так, в Киргизии или Украине ее можно пройти с 18 лет, в Скандинавских странах – после 25, но в большинстве случаев порогом считается все же 35-летие. Вероятно, дело не только в том, что к этому возрасту большинство мужчин обзаводятся детьми, но и в более сознательном и взвешенном, «взрослом» подходе к контрацепции.

В ряде случаев возможны и медицинские показания к процедуре – наличие тяжелых генетических мутаций, которые могут передаться по наследству потомству, угроза жизни и здоровью супруги в случае, если она забеременеет, тяжелые психические заболевания. Во всех этих случаях врач не может запретить пациенту заводить детей, но вполне вероятно, что настоятельно порекомендует вазэктомию как наиболее надежный и целесообразный способ предупреждения беременности.

Перевязка семявыносящего протока всегда производится исключительно по желанию и с согласия мужчины. Если вопрос касается семейной пары, то, конечно, хорошо бы заручиться поддержкой и одобрением супруги. Исключительными случаями принудительной вазэктомии становятся операции недееспособным лицам по письменной просьбе их опекунов.

В век, когда в моде «чайлд-фри», интерес к вазэктомии часто возникает у молодых парней, которые не только не обзавелись ни одним ребенком, но и даже не выбрали спутницу жизни. Нежелание иметь детей может быть так велико, что мужчины готовы лишиться даже яичек, а не только перевязать проток.

Многие такие желающие, едва достигнув совершеннолетия, начинают активно искать возможность избавиться от репродуктивной способности раз и навсегда. Если в своей стране они не могут этого сделать по возрастным критериям, то клиники соседних государств могут предложить такую услугу.

Противопоказания к пересечению семявыносящих протоков тоже есть, хоть их и немного:

  • Половые инфекции, которые должны быть к моменту операции полностью излечены;
  • Отек мошонки, повреждения кожи в зоне разрезов или проколов;
  • Пахово-мошоночная грыжа;
  • Категорическое несогласие супруги;
  • Отсутствие четкой уверенности в желании необратимой стерилизации.

Техника проведения операции

В ходе вазэктомии пересекается только семявыносящий проток, по которому в норме сперматозоиды движутся из яичек к семенным пузырькам. Остальные составляющие семенной жидкости продуцируются и выводятся наружу через уретру в неизмененном виде, поэтому ни внешний вид, ни количество эякулята не меняются, в нем лишь отсутствуют половые клетки.

Некоторым мужчинам кажется, что при нарушении оттока содержимого семенных канальцев создастся избыток жидкости, который приведет к неблагоприятным последствиям. Еще часть потенциальных пациентов мучает непонимание, куда же эти излишки потом денутся?

Эти вопросы не должны волновать и беспокоить, ничего страшного не произойдет. После перевязки протока объем созревающих сперматозоидов постепенно уменьшается, а переполнить яички они не смогут – их количество в норме составляет не более 1% в эякуляте. Кроме того, основной объем спермы, образуемый секретом предстательной железы и семенных пузырьков, все же выводится наружу при половом акте, значит, никакого застоя, атрофии, распирания объемом быть не может.

Вазэктомию считают технически простой манипуляцией. На перевязку семявыносящего протока уходит не более получаса. Операция может быть проведена амбулаторно и под местной анестезией.

Перед вмешательством мужчине предстоит пройти определенные обследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Среди них:

  • Общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
  • Исследование свертываемости крови;
  • ЭКГ;
  • Обследование на ВИЧ, гепатиты, половые инфекции.

Процедура вазэктомии не требует какой-либо существенной подготовки и нахождения в стационаре. Пациент должен предоставить врачу результаты пройденных обследований и обязательно рассказать обо всех принимаемых препаратах, особенно это касается антикоагулянтов, аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови и спровоцировать кровотечение.

В назначенный срок мужчина приходит к врачу, предварительно дома осуществив все гигиенические мероприятия и сбрив волосы с мошонки. Вазэктомию могут провести традиционным способом путем разрезов либо малоинвазивно, с помощью небольших проколов в мошонке.

При классической операции хирург производит разрез в области паха, но не проникая в брюшную полость. Из семенного канатика выделяется семявыносящий проток, пересекается и перевязывается. Манипуляция проводится по очереди с обеих сторон. После перевязки протока кожа ушивается рассасывающимися нитями, которые не предполагают последующего удаления швов.

техника проведения вазэктомии

На протяжении нескольких суток после операции в паху мужчина может чувствовать небольшой дискомфорт, который постепенно проходит самостоятельно. К обычной жизни можно возвращаться через 1-2 дня, но хирург предупредит о некоторых ограничениях.

При пункционном методе вазэктомии разрез не производится, а хирург достигает протоков через проколы кожи мошонки. Такое вмешательство малотравматично и практически никогда не сопровождается побочными эффектами. Протоки могут быть пересечены или перевязаны либо на них накладывают специальные титановые клипсы, делающие просвет непроходимым для сперматозоидов.

Последствия перевязки семявыносящего протока

Главное следствие операции – стерильность, неспособность оплодотворить яйцеклетку партнерши, но это и основная цель вмешательства, которая достигается спустя примерно три месяца после процедуры. Неблагоприятные последствия после вазэктомии чрезвычайно редки, но не исключены. Возможны:

  • Отек тканей мошонки;
  • Образование гематомы;
  • Нагноение послеоперационной раны.

Для борьбы с воспалительным процессом и профилактики инфекционных осложнений рекомендуются обработка места вмешательства растворами антисептиков до полного заживления, правильная и ежедневная гигиена с частой сменой белья. При отеке показано ношение специального бандажа или суспензория, а также холодные компрессы.

В течение нескольких первых дней после операции мужчина может ощущать дискомфорт, тяжесть в мошонке, чувство распирания. Эти явления проходят самостоятельно и не требуют какого-либо лечения. При ухудшении самочувствия, появлении выделений из области разреза или проколов, повышении температуры тела следует немедленно обратиться к врачу.

Послеоперационный период короткий и проходит обычно благоприятно. Первые несколько дней врач порекомендует пациенту отказаться от горячей ванны и даже принятия душа, в течение недели следует ограничить физическую активность, не совершать длительных пеших прогулок и отказаться от половой жизни. По истечении недели хирург еще раз осматривает область мошонки, при необходимости снимает швы.

Стерильность после вазэктомии не наступает сразу. До 2-2,5 месяцев мужчина сохраняет способность к оплодотворению, поэтому врачи рекомендуют на срок до 3 месяцев использование барьерных средств контрацепции. К концу этого срока производится контрольное исследование спермы на предмет наличия в ней сперматозоидов, и только при полном их отсутствии эффект от операции считается достигнутым.

Вне зависимости от доступа к протокам, отзывы о процедуре положительны. Если решение об их пересечении было обдуманным, то мужчина после операции в полной мере ощутит все преимущества хирургической стерилизации. Половая активность не уменьшится, влечение не пропадет (а, может, и наоборот), гормоны будут синтезироваться в нужном количестве, но необходимости думать о предохранении или переживать по поводу возможной незапланированной беременности не возникнет. Единственное, о чем нужно будет помнить мужчине, – это возможность заразиться какой-либо инфекцией при случайных половых связях.

Мужчин, которые решились и прошли процедуру вазэктомии – скорее, единицы, большинство же, если и хотело бы в глубине души воспользоваться этим методом, попросту боится утратить свои мужские способности. Представители сильного пола не только трепетно относятся к своему мужскому здоровью, но и зачастую боятся любых медицинских манипуляций, а тем более – хирургических.

Недостаток информации приводит к тому, что многие вазэктомию считают тем же самым, что и кастрация, то есть удаление яичек с полным прекращение гормональной функции. Однако, как писалось выше, тестостерон не перестает вырабатываться и никаких изменений, кроме отсутствия сперматозоидов в эякуляте, не происходит вовсе, поэтому процедура оптимальна и для молодых, и для пожилых мужчин, не желающих обзаводиться детьми.

Вазэктомию можно сделать в урологическом отделении любой больницы, но, учитывая настороженное к ней отношение даже со стороны некоторых врачей, мужчине может быть отказано в процедуре без явных на то причин. В частных медицинских ее проведут после исключения противопоказаний. Вазэктомия – услуга платная, стоимость которой варьирует в широких пределах, начиная с 5 и достигая 40 тысяч рублей. В среднем цена операции составляет 10-15 тысяч.

Многие мужчины, не нашедшие возможности осуществить перевязку семявыносящих протоков в своем городе или стране, выезжают на операцию за границу – и в ближнее зарубежье, и в Европу. Там операция тоже будет платной, а дополнительно придется отплатить дорогу и проживание в гостинице.

Вазэктомия – безопасна и эффективна, но, запланировав процедуру с необратимыми последствиями, нужно много раз подумать и взвесить все «за» и «против», точно определиться в желании навсегда стать бесплодным либо, в крайнем случае, оставить в банке спермы свой генетический материал.

Особенно хорошо нужно обдумывать такое решение молодым мужчинам, причисляющим себя в разряду «чайлд-фри» и категорически исключающим вероятность потомства в будущем. Вполне возможно, что через какое-то время после вазэктомии встретится женщина, которая изменит мировоззрение, но неожиданно возникшее желание завести общего ребенка встретит препятствие в виде стерильности. Как говорится, семь раз отмерь, один раз отрежь…

Видео: вазэктомия и последствия операции

operaciya.info

Вазэктомия (мужская стерилизация)

calendar_today 22 марта 2016

visibility 14682 просмотра

Мужская вазэктомия применяется во всем мире с разной степенью популярности. Например, если в России и Беларуси – это редкий случай, в странах Скандинавии процедура достаточно популярна. Это связано с демографической ситуацией: во многих семьях скандинавов иногда по 6 детей, и при этом в данных странах низкий уровень разводов.

В данной статье постараемся разобраться, что это за операция, по каким показаниям она может выполняться, ее преимущества, недостатки и др.

Что такое вазэктомия у мужчин

Вазэктомия (вазорезекция) – это добровольное хирургическое вмешательство, в ходе которого перевязываются или удаляются фрагменты семявыносящих протоков у мужчин. Как результат, при сохранении половых функций мужчина теряет способность в дальнейшем иметь детей.

Вазэктомия

Такое хирургическое вмешательство является радикальным средством мужской контрацепции. Иногда ее ошибочно путают с кастрацией (удалением яичек), но при стерилизации не теряется либидо, эрекция и эякуляция. Просто после вазорезекции мужчина не способен к оплодотворению, так из-за операции семявыносящие протоки становятся непроходимыми, что ведет к отсутствию в сперме (эякуляте) сперматозоидов. Сперма после вазэктомии внешне выглядит, как и раньше. Функции яичек сохраняются.

В 1 % случаев после стерилизации частично восстанавливается функция семявыносящих протоков, следовательно, в семенной жидкости могут появляться функционирующие сперматозоиды.

Зачем делают вазэктомию

К причинам, по которым люди обращаются за такой операцией, относятся:

  • отказ от деторождения в будущем. При этом операция может быть рекомендована только пациентам, уже имеющим детей, ведь через несколько лет последствия перевязки или удаления семявыносящих протоков уже необратимы, в отличие от женской стерилизации (перевязка маточных труб), где период обратимости гораздо больше;
  • медицинские показания: ели у мужчины имеются тяжелые генетические заболевания, передающиеся по наследству; угроза жизни или здоровью жены в случае, если она забеременеет.

Знайте: мужская стерилизация не предохраняет от инфекций, передающихся половых путем!

Разрешение на операцию в разных странах

В различных странах мира существуют свои предписания, в каком возрасте и по каким показаниям можно обратиться к хирургу за вазорезекцией. Например, в России, Беларуси, Казахстане хирургическая стерилизация разрешена только для лиц с 35-летнего возраста и только в случае наличия у мужчины от 2 и более детей. Также возможна вазэктомия по медицинским показаниям. Стоит отметить, что, например, в Беларуси, данная операция не пользуется популярностью (за 2009 год проведено лишь 2 вазэктомии).

Что касается недееспособного лица, его стерилизация разрешена только при согласии опекуна.

А вот, например, в Киргизии возраст, с которого возможна вазэктомия, – 18 лет.

Что касается стран Европы, то, к примеру, в Швеции на стерилизацию допускаются люди (и мужчины, и женщины) с 25 лет. На 2012 год в этой стране было проведено почти 5000 подобных операций, однако в большинстве это была стерилизация женщин (2/3). В другой европейской стране – Дании – с того же 25-летнего возраста операция может быть разрешена специальным комитетом или апелляционной комиссией. До достижения возраста 25 лет вазэктомия может быть проведена только женщине и только тогда, когда беременность угрожает ее жизни или здоровью.

Кто из известных людей делал вазэктомию

В свое время такую операцию сделали известный футболист Роналдо, американской актер Уильям Холден, канадский астронавт Крис Хэдфилд и др.

Вазэктомия Роналдо

Роналдо сделал операцию в 2010 году

Известный футболист Роналдо Луис Назарио де Лима (не путать с Криштиану Роналдо) сделал операцию из большого числа детей, включая внебрачных:

  • Роналд (родился в апреле 2000 года), сын в браке с футболисткой Миленой Домингес. Семья распалась в 2003 году;
  • Александр (родился в апреле 2005 года), сын от бразильской официантки, работавшей в Токио. В данном случае для подтверждения отцовства в 2010 году был проведен тест;
  • Мария София (родилась в декабре 2008 года) и Мария Алиса (родилась в апреле 2010 года), дочери от Марии Беатрис Антони, с которой футболист живет с 2006 года.

Что касается вазорезекции, то она была проведена именно после скандального случая с признанием ребенка (Александра) от бразильской официантки. В декабре 2010 года, после стерилизации была озвучена ее причина – футболист решил «прикрыть фабрику по производству детей».

Вазэктомия Холдена

Американский актер был 30 лет женат на актрисе Бренде Маршалл, в браке родилось 2 сыновей. Однако эти отношения нельзя было назвать естественными: супруги вели свободную жизнь, с любовными интригами и приключениями, за которыми следила вся страна.

Холден сделал вазорезекцию с одобрения жены, чтобы защитить семью от возможных внебрачных детей.

Что происходит со спермой

Сперматозоиды исчезают из семенной жидкости

Мужская вазэктомия предполагает перевязку или иссечение семявыносящих протоков, по которым у мужчины до хирургического вмешательства происходит поступление спермы в половой член из обоих яичек. После операции сперма в пенис не попадает, соответственно во время полового контакта сперматозоиды не могут попасть в матку женщины.

Выработка спермы продолжается, но она остается в организме мужчины. Примерно через 20 эякуляций после вазэктомии сперматозоиды окончательно исчезают из семенной жидкости. Когда это будет подтверждено спермограммой, половые контакты не требуют предохранения.

Сам объем эякулянта не уменьшается, так как сперматозоиды из всего его объема составляли только 1%.

Либидо, эрекция, оргазм, выработка яичками тестостерона, гормональный фон после вазэктомии не нарушаются.

Вазэктомия: обратима или нет

На протяжении нескольких лет после хирургического вмешательства репродуктивные функции мужчины при некоторых видах такой операции можно восстановить. По прошествии этого времени выработка полноценных сперматозоидов организмом прекращается, и вернуть уже ничего не получится.

Именно по этой причине мужчине рекомендуется взвесить основательно все за и против, проконсультироваться с врачом-андрологом.

Преимущества и недостатки вазэктомии

Стерилизация мужчин при ее действительной необходимости имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Преимущества:

  • высокая эффективность;
  • отсутствие связи с качеством полового акта;
  • радикальность контрацепции (постоянный метод);
  • отсутствие влияния на выработку яичками гормонов;
  • простота выполнения операции (проведение под местной анестезией);
  • отсутствие отдаленных побочных явлений.
По прошествии нескольких лет операция необратима

Кроме того, считается, что операция влияет на биологический возраст мужчины. Есть страны, где вазорезекция применяется для омоложения мужского организма. Там считают, что после хирургического вмешательства активизируется гормональная активность яичек.

Недостатки:

  • необратимость метода (ограниченная по времени обратимость);
  • отсутствие защиты от ИППП, а также ВИЧ;
  • кратковременные боли и дискомфорт после стерилизации;
  • необходимость использования еще в течение 3 месяцев после вазэктомии средств контрацепции;
  • риски и возможные побочные эффекты, присущие хирургическим вмешательствам (включая последствия наркоза);
  • возможное спонтанное возобновление проходимости семявыносящих протоков.

Перед операцией

До непосредственного хирургического вмешательства проводится медицинское обследование, включающее в том числе:

  • анализы крови: общий, на сифилис, на ВИЧ, на гепатиты В и С;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмму;
  • осмотр врача-уролога.

Ход операции

Этапы операции

Как правило, вазэктомия выполняется под местным наркозом, в отличие от женской стерилизации, где наркоз общий. Это связано с тем, что женщинам производится полостная операция. При стерилизации мужчин брюшная полость не вскрывается: в области паха над семявыносящим протоком делается разрез. Этот проток изолируется и пересекается, оба его конца перевязываются. Затем манипуляция осуществляется с другой стороны.

Для ушивания раны используется саморассасывающийся материал, поэтому швы в дальнейшем не нужно будет снимать.

Длительность операции – от 15 до 20 минут. В этот же день пациент может быть выписан из клиники.

О женской стерилизации читайте: Перевязка маточных труб

Реабилитационный период

Полное выздоровление, при отсутствии побочных эффектов, наступает через неделю. По прошествии этого времени потребуется сходить на осмотр к врачу.

Половая жизнь возможна сразу же после исчезновения побочных эффектов. Так как полностью сперматозоиды исчезают из эякулята где-то через 3 месяца, на этот период во время половых контактов нужно использовать средства контрацепции. Для подтверждения того, что сперматозоидов в сперме нет, рекомендуется трижды пройти спермограмму.

Спонтанное возобновление проходимости семявыносящих протоков – редкий случай (1: 4000).

Вазэктомия: осложнения

После операции могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

  • инфицирование раны;
  • гематома мошонки (кровоизлияние);
  • чрезмерный отек прооперированной области;
  • повышение температуры тела.

Обязательно нужно обратиться к врачу в случаях, если:

  • тело знобит, температура повысилась выше 38°;
  • повязка вся пропиталась кровью (промокла);
  • мошонка отекла и болезненная.

Поход к врачу следует осуществить также, если у половой партнерши не началась очередная менструация.

Вазэктомия: где сделать

Сегодня операцию по стерилизации мужчин могут проводить опытные врачи-урологи, хирурги медицинских учреждений, которые имеют на это лицензию и соответствующее оборудование. Чаще всего стерилизация проводится на платной основе.

rusmeds.com

Что такое вазэктомия (вазорезекция) у мужчин: обратима или нет, сколько стоит, последствия, отзывы

Вопросы контрацепции остаются актуальными для лиц репродуктивного возраста. В силу различных обстоятельств представителям и мужского, и женского пола требуется надежная защита от нежелательной беременности. Медицина предлагает несколько вариантов решения данной ситуации. Одним из них является вазэктомия. Такая манипуляция предполагает перевязку семявыносящего протока у мужчин, благодаря чему сперматозоиды не проникают в эякулят и таким образом обеспечивается высокий уровень защиты при половых актах от нежелательной беременности. При этом не требуются дополнительные методы предохранения. О том, что такое вазэктомия, каковы ее достоинства и недостатки, будет подробно рассказано в представленной статье.

Общие сведения об операции

Вазэктомия – это хирургическая операция, суть которой заключается в ограничении проникновения сперматозоидов в семенную жидкость. Метод является современным способом стерилизации: при осуществлении вазэктомии не наносится вред функциональности половой системы, так как уровень тестостерона не снижается, как и объем выделяемой спермы, а сексуальное желание не пропадает.

Вазэктомия, или вазорезекция, подразумевает перевязывание семявыносящих протоков или удаление их фрагментов. В результате хирургического вмешательства они становятся непроходимыми, а это приводит к отсутствию сперматозоидов в эякуляте. После проведения операции функции яичек полностью сохраняются.

О методе мужской контрацепции рассказывает врач- хирург Сарвар Казимович Бакирханов:

Окончательное исчезновение половых клеток из спермы наблюдается примерно через 20 эякуляций (около месяца).

Основными показаниями, которые считают решающими в выборе столь радикального метода, являются:

  1. Нежелание иметь детей (эта причина нередко становится определяющей в многодетных семьях);
  2. Наличие генетических заболеваний, которые передаются по мужской линии. В данном случае пациент решается на стерилизацию для того, чтобы прервать передачу патологии;
  3. Желание быть надежно защищенными от наступления беременности.

К несомненным плюсам указанной манипуляции относят:

  • Надежность контрацептивного метода;
  • Отсутствие влияния операции на качество полового акта;
  • Отсутствие побочных явлений, связанных с ухудшением состояния здоровья;

Врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман говорят о гормоне тестостерон вырабатываемом яичками:

  • Отсутствие влияния на процесс выработки гормонов яичками, благодаря чему гормональный фон мужчины не меняется;
  • Простоту операции и ее небольшую длительность;
  • Быстрое восстановление после проведенного вмешательства.

Некоторые медики утверждают, что проведение вазорезекции способствует омоложению организма и активизации сексуальных возможностей, поскольку хирургическое вмешательство стимулирует гормональную активность яичек. Это еще одно преимущество.

Мужчинам делают перевязку семенных канатиков для того, чтобы предотвратить вероятность оплодотворения. Это действительно надежный метод, который не требует дополнительной защиты, однако не стоит забывать, что вазэктомия — вид мужской стерилизации, после реализации которого репродуктивные функции восстановить невозможно. Это главный минус данной хирургической манипуляции. К другим недостаткам вазорезекции относят следующее:

  1. Необходимость применения средств контрацепции в течение 1-3 месяцев после операции;
  2. Незначительный риск восстановления проводимости семявыводящих каналов, не связанный с работой хирурга (2%);

Последовательность действий при операции

  1. Вероятность развития патологических процессов на раневой поверхности, связанная с неправильным уходом за послеоперационным швом;
  2. Риск возникновения побочных реакций, которые обусловлены радикальным вмешательством в структуры органа.

Ввиду того что вазорезекция приводит к пожизненному бесплодию, проведение данной операции не рекомендуется молодым мужчинам, у которых еще нет детей. Но и в этом случае существует альтернативный путь: если перед хирургическим вмешательством пациент обратится к специалистам, занимающимся репродуктивными технологиями, ему предложат провести процедуру по забору семенной жидкости для заморозки и ее дальнейшего хранения. Впоследствии мужчина, который прошел через вазэктомию, сможет иметь наследников благодаря возможностям искусственного оплодотворения.

Правовые аспекты

Последствия вазэктомии серьезны и отображаются на демографическом состоянии государства, поэтому стерилизация – это операция, выполнение которой регламентируется законодательными актами. Согласно закону РФ, подобное хирургическое вмешательство, которое производится с целью лишить человека способности к воспроизводству потомства, может быть выполнено только по достижению гражданином возраста 35 лет и при наличии у него 2 детей. Чтобы сделать вазэктомию, обязательно требуется письменное заявление мужчины.

На видео рассказывается о назначении и условиях проведения операции:

Если имеются определенные медицинские показания, которые определяются Министерством Здравоохранения РФ, то проведение вазэктомии допустимо в любом возрасте, вне зависимости от наличия детей у мужчины.

Незаконное проведение вазорезекции предусматривает уголовную ответственность.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед проведением операции мужчине необходимо пройти определенные обследования, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний к операции. Это:

  • Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, половые инфекции;
  • Общие анализы крови и мочи;

Процедура электрокардиографии

  • ЭКГ;
  • Анализ на изучение свертываемости крови.

Помимо изучения результатов диагностических исследований, специалист опрашивает мужчину на предмет приема медикаментозных препаратов – некоторые из них могут стать причиной нарушения свертываемости крови и возникновения кровотечения.

На сегодняшний день существуют две разновидности вазорезекции – классический разрез и пункционный прокол мошонки.

Оперирование классическим разрезом

Также выделяют следующие виды операции:

  1. Односторонняя вазэктомия, которая проводится при аденомэктомии и защищает мужчину от послеоперационных осложнений. Вмешательство существенно снижает шансы на зачатие, но не устраняет их полностью;
  2. Двухсторонняя. В этом случае резекции подвергают два семявыносящих протока. В этом случае вероятность восстановления функции оплодотворения крайне низка.
Перед операцией мужчине необходимо совершить все гигиенические мероприятия и сбрить волосы в области паха.

Таблица 1 – Особенности проведения вазэктомии у мужчин

Классический вариант операции Пункционный метод (бесскальпельная вазэктомия)
В этом случае осуществляют надрез в области паха без проникновения в брюшную полость. Специалист совершает несколько послойных рассечений мошонки и яичек. Из семенного канатика выделяют семявыносящий проток, затем пересекают и перевязывают его. Манипуляции осуществляют с двух сторон.

После перевязки протока кожу ушивают нитями, благодаря которым не требуется удаление швов.

Доступ к протокам осуществляется через проколы кожи мошонки. Такой способ снижает риск травмирования кожи и мышц мошонки, а также возникновения гематом после операции. Протоки пересекаются или перевязываются. Еще один вариант – наложение специальных клипс, которые пережимают протоки и не позволяют сперматозоидам проникать в семенную жидкость.

Операция осуществляется под местным наркозом. Продолжается она около 15-20 минут и не требует помещения пациента в условия стационара для восстановления.

Возможные осложнения и особенности восстановительного периода

Вазэктомия, будучи хирургической операцией, не исключает вероятности возникновения побочных эффектов. К ним относятся:

  • Занесение инфекции в рану и нагноение;
  • Отек тканей мошонки;

Про нагноение послеоперационных ран рассказывает врач аллерголог-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

  • Образование гематомы;
  • Ощущение тяжести и распирания в мошонке, общий дискомфорт;
  • Повышение температуры.

Период реабилитации сравнительно недолгий и проходит благоприятно. Чтобы не возникало побочных действий, в первые несколько дней после операции мужчине рекомендуется отказаться от приема горячей ванны или теплого душа, а также ограничить физическую активность. Чтобы избежать инфицирования и отеков, следует соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать прооперированную область антисептическими и дезинфицирующими средствами.

Через неделю после вазэктомии специалист обследует прооперированную область. Если не наблюдаются осложнения, хирург снимает швы.

Мужчине, который прошел операцию, следует помнить, что в течение трех последующих месяцев партнерша еще может забеременеть, так как в этот период сохраняется способность к оплодотворению. С этим связана необходимость использования дополнительных средств контрацепции. Чтобы убедиться, что в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, мужчине следует три раза пройти специальное обследование – спермограмму.

Обратима ли вазэктомия?

Стерилизация – радикальный метод, который гарантирует надежную защиту от наступления беременности. Тем не менее существует мнение, что восстановление способности к оплодотворению возможно в течение 5 лет после проведения операции. В связи с этим вводится понятие «временная вазэктомия». Однако специалисты указывают на то, что восстановить фертильность крайне сложно и, чем больше времени пройдет с момента проведения вмешательства, тем меньше шансов на это. Отзывы свидетельствуют о том, что метод высокоэффективен и выбор в его пользу делают те, кто основательно взвесил все «за» и «против».

Врач венеролог-уролог Екатерина Макарова рассказывает об операции и ее последствиях:

Сколько стоит вазэктомия?

Стоимость двусторонней вазэктомии в России составляет около 15 000 рублей. В эту сумму не входят цены на первичный и повторный приемы у уролога (каждый около 1 000 рублей).

Вазорезекция – операция, последствием которой является невозможность мужчины к оплодотворению на фоне сохранения сексуальной функции. Ее проведение возможно только по веским причинам.

vashurolog.com

Вазэктомия

Прекращение мужской репродуктивной функции может реализовываться несколькими способами. В большинстве из них, это добровольный процесс, на который мужчина решается по личным причинам, которые, чаще всего, так и остаются неизвестными другим людям.

Стерилизация мужчин пришла к нам с запада. Здесь данная операция используется как вариант постоянной контрацепции. В большинстве своем, вазэктомия является необратимым процессом и если мужчина решился нарушить оплодотворительную функцию, значит, у него на это есть веские причины, и он в полной мере осознает последствия.

Вазэктомия - это одна из самых простых операций в области гинекологии. Вся операция длиться менее получаса, а пациент может покинуть клинику в тот же день. Вся суть вазэктомии заключается в ограничении доступа сперматозоидам к семявыводящей жидкости. Для справки, семявыводящая жидкость образуется путем смешивания нескольких компонентов и выделяет во время эякуляции. Составными частями данной жидкости являются жидкость семенных пузырьков, сок, вырабатываемый простатой, и сперматозоиды.

Сперматозоиды доставляются к семявыводящей жидкости через семявыносящие протоки. Именно их застопоривание позволяет пресечь доступ сперматозоидам к данной жидкости, тем самым, лишая мужчину способности зачать ребенка.

Операция проводится с помощью местного наркоза и осуществляется путем микроскопического надреза. Видимые последствия вазэктомии не отражаются на пенисе мужчины. После операции необходимо в течение нескольких дней избегать нагрузок, связанных с половыми органами и обеспечивать должный уход.

Вазэктомия является современным методом стерилизации. В отличие от кастрации, данный способ не подразумевает удаление яичек. Это позволяет в результате операции не наносить вред другим частям половой системы мужчины и не нарушать функциональность отдельных органов. Тестостерон производится в нормальных объемах, потенция и эякуляция проходит как обычно. Объем выделяемой спермы не снижается, так как сперматозоиды составляют незначительную часть от общего объема семявыводящей жидкости.

Среди других преимуществ данной операции выделяется большая эффективность (около 98 процентов). Помимо этого, половая жизнь пациента не изменяется и никаких взаимосвязей результатов данной операции с половым актом не наблюдается. Вероятность осложнений во время операций практически равна нулю, так как весь процесс операции проводится на поверхности пениса.

На западе вазэктомия используется, в качестве способа замедлить старение мужского организма. Это объясняется тем, что после операции гормональная активность мужской половой системы значительно увеличивается, повышая мужское либидо.

Побочные эффекты вазэктомии

Меж тем, вазэктомия, как и любая другая операция, обладает рядом побочных эффектов. Во-первых, результаты данной операции являются необратимыми. Это означает, что прежде чем прибегнуть к данной операции, следует тщательно взвесить все за и против. Солидные заведения организовывают бесплатные консультации, на которых мужчина сможет получить ответы на часто задаваемые вопросы. В некоторых случаях, репродуктивность можно восстановить в течении 3 лет после операции, но это скорей является исключением из правил. Чаще всего организм перестает вырабатывать сперматозоиды спустя 20 месяцев после операции. Во-вторых, данная операция не предохраняет мужчин от болезней, передающихся половым путем. Во время полового акта с непроверенными партнерами ему следует продолжать пользоваться презервативами. В-третьих, пациент может попасть к тем 2 процентам мужчин, на которых операция не возымела должного эффекта. В таком случае, следует проводить повторную вазэктомию.

Какие противопоказания?

Физических противопоказаний к проведению вазэктомии нет. Единственным противопоказанием является недобровольное применение вазэктомии или проведение данной операции на лицах, которые не могут точно определиться с окончательным решением насчет своей будущей половой жизни. По статистике, около 5 процентов пациентов, которые подвергли себя стерилизации, обращаются с просьбой восстановить репродуктивную функцию.

Выходом из данной ситуации является банк спермы. В этом учреждении мужчина сможет хранить образцы своей спермы и, в случае необходимости, использовать ее для зачатия своего ребенка. В России заведений такого типа немало и стоимость хранения спермы в замороженном состоянии составляет, в среднем 15 000 рублей в год. Сперма в таких условиях может храниться до 10 лет, без потери своих оплодотворительных свойств.

Какие осложнения может вызвать вазэктомия?

  • проникновение инфекции в место разреза
  • большой оттек в области раны
  • скопление крови в районе мошонки
  • отек пениса и мошонки
  • озноб в районе яичек
  • резкое повышение температуры после операции

Основная часть мужчин, которые прибегают к стерилизации принадлежит к возрастной группе в районе 30-35 лет. Такие мужчины, как правило, уже имеют несколько детей и перспектива появления новых их не особо радует. Помимо этого, к вазэктомии прибегают супруги, которые не могут иметь детей в виду социальных или медицинских причин. К последнему типу причин относятся психические и генетические отклонения.

Какие альтернативы вазэктомии имеются в современном мире

Хирургическое вмешательство всегда вызывает определенные опасения со стороны пациентов. Даже такая простая операция как вазэктомия, сделанная руками непрофессионала, может вызвать череду осложнений. Именно по этим причинам, в наше время врачи ищут альтернативу хирургическим способам стерилизации. В качестве наиболее вероятной альтернативы можно предложить противозачаточную таблетку для мужчин.

Проблема создания такой таблетки для мужского пола кроется в особенностях выработки сперматозоидов. Если женщине, у которой яйцеклетка вырабатывается один раз в месяц, достаточно в этот самый момент принять таблетки, то у мужчины создание сперматозоидов в организме происходит постоянно, словно конвейер на фабрике. Каждый день вырабатывается миллионы сперматозоидов, которые созревают чуть менее 3 месяцев. Это значит, что действие такой таблетки должно быть актуально в течение всего периода выработки мужских половых клеток. Впрочем, некоторые успехи в данной сфере уже есть и безусловно ученые будут развиваться в данном направлении.

Таким образом, в данной статье были рассмотрены основные моменты, связанные с вазэктомией. Данный вариант мужской стерилизации является одним из самых удачных в современной медицинской практике. Тем не менее, как и в любой другой медицинской операции, следует быть готовым к побочным эффектам и прежде чем ложится под нож обязательно взвесить все за и против.

menportal.info


Смотрите также