В какую руку делают манту и диаскинтест


Если диаскинтест отрицательный а манту положительная

» Все о прививках

Но если ознакомиться с сущностью этих процедур глубже — становится очевидным, что различий между ними намного больше.

Их можно описать таким образом:

Оба теста имеют свои преимущества и недостатки. Тест с использованием диаскина считается более точным, при его применении меньше риск возникновения аллергической реакции, но в то же время, он не принесет никакой пользы для выявления внелегочных форм туберкулеза. Реакция Манту позволяет мониторить поствакцинальный иммунитет, но в то же время вызывает больше аллергических проявлений и отличается гораздо меньшей точностью.

Проба Манту и Диаскинтест не являются ни прививками, ни лекарством от туберкулеза. Данные препараты используются исключительно в целях диагностики.

В каких случаях практикуется одновременное проведение тестов

Для того чтобы понять, в каких случаях можно поводить две пробы вместе, необходимо более тщательно рассмотреть, что происходит в человеческом организме после попадания в него возбудителя туберкулеза.

В случае попадания палочки Коха в организм человека возможно три варианта дальнейшего развития событий:

Исходя из приведенных выше вариантов, у сделанных Манту и Диаскинтест одновременно результаты оцениваются следующим образом:

Таким образом, если поставить обе пробы вместе, то Манту покажет, есть ли первичное инфицирование организма, а с помощью Диаскинтеста можно сделать вывод о том, является ли такая инфекция активной.

Техника проведения процедуры

Иногда от родителей можно услышать, что ребенку две прививки Манту делали одновременно. Это утверждение ошибочно. Вопрос о том, как называется повторная проба Манту, тоже некорректен. Скорее всего, они просто не понимают разницы между Манту и Диаскинтестом.

При одновременной постановке Манту и Диаксинтеста механизм проведения процедуры такой же, как и в случаях, когда данные исследования проводятся самостоятельно.

Проводя тестирование, следует иметь в виду, что на его результат могут повлиять такие факторы:

Родители должны проявлять максимальную заинтересованность в том, чтобы результаты тестов были неискаженными. Поэтому незадолго до их проведения не стоит кормить ребенка продуктами, могущими вызвать аллергическую реакцию, а также нужно рассказать ему о том, как ухаживать за местом укола и самим тщательно контролировать этот процесс.

В случае наличия факторов, могущих исказить результат проб и неизвестных врачу, его нужно обязательно предупредить. В таких случаях тестирование может быть перенесено.

http://tuberkulez03.ru/test/mantu-i-diaskintest-odnovremenno.html

Что значит если Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный

Чем отличается Манту и Диаскинтест

  1. Манту — это белок туберкулин, который представляет собой вытяжку из умерших бактерий.
  2. Диаскинтест — синтетический белок, который характеризует бактерии туберкулеза.

Во всем остальном эти пробы очень схожи. Они вводятся в руку при помощи тонкой иглы, результат оценивается через трое суток в обоих случаях. Также обе пробы выявляют реакцию иммунитета на болезнетворной бактерии, которые вызывает туберкулез.

Отличие Манту от диаскинтеста в том, что именно вкалывают человеку. В одном случае это вытяжка бактерий, в другом — синтетический белок.

Сравнительная характеристика: что лучше

Сравнивая два вида диагностических проб, большинство склоняются в пользу диаскинтеста.

Диаскинтест считается современным и более безопасным методом, но и проба Манту по-прежнему используется, поскольку считается надежным методом. В конечном итоге выбор за родителями.

С точки зрения безопасности и точности, проба Манту постепенно уступает свои позиции диаскинтесту, который состоит из синтетического белка.

Какой анализ является более точным

Точность пробы основывается на количестве ложных результатов по отношению к общей массе того, кому ее ввели. По общему мнению, проба Манту является менее точной процедурой, поскольку высок процент ложноположительных результатов.

Этому есть объяснения:

Диагностическая проба имеет цель выявить факт заражения туберкулезом, а также наличие микобактерий в неактивной форме. Реакция Манту может быть положительной, даже после контакта с больным туберкулезом.

Как ставятся

При проведении процедуры диагностики при помощи проб, алгоритм действий примерно одинаковый.

Обе пробы ставят аналогично:

  1. Инъекция проводится внутрикожно.
  2. Ставится в руку между запястьем и локтевым суставом.
  3. Если пробы ставятся одновременно, то делают их в разные руки.

Внешне проба Манту и диаскинтест ничем не отличаются. Проводятся они абсолютно одинаково. Перед уколом место инъекции обрабатывают спиртом. Обе пробы нежелательно расчесывать. Мочить можно, главное — не наносить моющих средств на место укола.

Укол диаскинтеста ничем не отличается от пробы Манту. Она также делается в руку. При этом, если пробы ставятся ежегодно, то руки каждый год чередуют. В медкарточке зачастую указывается информация о том, в какую руку делали инъекцию.

Как расшифровать результаты

Результаты проб оцениваются через 72 часа после инъекции.

В обеих пробах есть три варианта результатов:

  1. Положительный.
  2. Сомнительный.
  3. Отрицательный или норма.

Оценка результатов происходит на третьи сутки при помощи измерения покраснений вокруг укола.

Расшифровка Манту

  • отрицательный. Размер покраснений составляет 0-1 мм. Уплотнения нет, может быть только ранка от введения инъекции;
  • сомнительный. Покраснения 2-4 мм. Уплотнений нет, иммунитет ослаблен;
  • положительный. Значительное покраснение с уплотнением. Диаметр 5-16 мм;
  • гиперэргическая реакция. Характеризуется гнойной папулой, покраснением больше 17 мм, а также увеличенными лимфоузлами.

Кроме того, отмечены ложноположительный результат и ложноотрицательный. Первый может случиться после недавней вакцинации, а ложноотрицательный может случиться, если инфекция попала в организм совсем недавно.

Проба Манту часто выдаёт ложные результаты, особенно если у человека слабый иммунитет или недавно проведена вакцинация.

Расшифровка диаскинтеста

Расшифровка диаскинтеста проводится аналогично и имеет те же результаты, что и проба Манту. Проверка производится тоже через три дня.

При выявлении положительных или сомнительных результатов следует обратиться за консультацией к фтизиатру, который назначит дополнительные обследования и уточняющие тесты для подтверждения диагноза.

Что может повлиять на результат тестов

При некоторых условиях результат теста может оказываться недостоверным. Это зависит и от индивидуальных особенностей организма, и от сроков, которые прошли после последней прививки.

Вот ряд условий, которые могут способствовать искажению результатов:

  1. Неправильное обращение с местом укола. Его нельзя расчесывать.
  2. Аллергия на компоненты пробы.
  3. Недавнее проведение вакцины, например, у ребенка маленький срок после БЦЖ.

На результаты проб может оказать влияние слабый иммунитет, а также аллергическая реакция. Если соблюдать все правила ухода за местом инъекции, то проблем возникнуть не должно.

Противопоказания к проведению проб

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Туберкулиновые пробы так же нельзя делать в ряде случаев. Большинство противопоказаний у пробы Манту и диаскинтеста совпадают.

  1. Эпилепсия.
  2. Наличие инфекционных заболеваний, разного рода простуды, грипп.
  3. Хронические болезни в стадии обострения.
  4. Высокая склонность к аллергии.

Для противодействия аллергической реакции необходимо принять антигистаминные препараты, но только после консультации врача.

Побочные эффекты

Реакция организма на введение белка микобактерий или синтетического белка может выдать неожиданные эффекты. Поэтому стоит учитывать наличие побочных эффектов у пробы Манту и у диаскинтеста.

В течение трех суток может наблюдаться:

  1. Незначительное повышение температуры.
  2. Головная боль и головокружение.
  3. Общая слабость и недомогание.

Данные побочные эффекты не являются опасными для жизни. Со временем они проходят, беспокоиться особенно не стоит.

Побочными эффектами может быть общая слабость, что вполне нормально, особенно если иммунитет не очень крепкий.

Что означает, если реакция Манту положительная, а диаскинтест отрицательный?

Чаще всего отрицательный результат диаскинтеста после положительной Манту означает:

  • отсутствие возбудителя в организме;
  • ложноположительный результат Манту вследствие недавно проведенной прививки или других факторов.

Ситуация, когда Манту положительная, а диаскинтест отрицательный встречается часто и говорит о ложноположительном результате пробы Манту.

Где лучше ставить пробу Манту

Диагностические пробы для выявления туберкулеза у ребенка должны ставить специалисты с занесением всех показателей в карточку.

Делать это можно в следующих учреждениях:

  1. Поликлиника детская или взрослая.
  2. Противотуберкулезный диспансер.
  3. Детские сады и школы (проба ставится медицинскими работниками).

Кроме того, в большинстве платных медицинских центров существуют такие услуги, как диагностирование туберкулеза при помощи пробы Манту или диаскинтеста. Учреждение должно иметь соответствующее разрешение и все положенные лицензии.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/mantu-polozhit-diaskin-otricat.html

Что значит если Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный

Чем отличается Манту и Диаскинтест

  1. Манту — это белок туберкулин, который представляет собой вытяжку из умерших бактерий.
  2. Диаскинтест — синтетический белок, который характеризует бактерии туберкулеза.

Во всем остальном эти пробы очень схожи. Они вводятся в руку при помощи тонкой иглы, результат оценивается через трое суток в обоих случаях. Также обе пробы выявляют реакцию иммунитета на болезнетворной бактерии, которые вызывает туберкулез.

Отличие Манту от диаскинтеста в том, что именно вкалывают человеку. В одном случае это вытяжка бактерий, в другом — синтетический белок.

Сравнительная характеристика: что лучше

Сравнивая два вида диагностических проб, большинство склоняются в пользу диаскинтеста.

Диаскинтест считается современным и более безопасным методом, но и проба Манту по-прежнему используется, поскольку считается надежным методом. В конечном итоге выбор за родителями.

С точки зрения безопасности и точности, проба Манту постепенно уступает свои позиции диаскинтесту, который состоит из синтетического белка.

Какой анализ является более точным

Точность пробы основывается на количестве ложных результатов по отношению к общей массе того, кому ее ввели. По общему мнению, проба Манту является менее точной процедурой, поскольку высок процент ложноположительных результатов.

Этому есть объяснения:

Диагностическая проба имеет цель выявить факт заражения туберкулезом, а также наличие микобактерий в неактивной форме. Реакция Манту может быть положительной, даже после контакта с больным туберкулезом.

Как ставятся

При проведении процедуры диагностики при помощи проб, алгоритм действий примерно одинаковый.

Обе пробы ставят аналогично:

  1. Инъекция проводится внутрикожно.
  2. Ставится в руку между запястьем и локтевым суставом.
  3. Если пробы ставятся одновременно, то делают их в разные руки.

Внешне проба Манту и диаскинтест ничем не отличаются. Проводятся они абсолютно одинаково. Перед уколом место инъекции обрабатывают спиртом. Обе пробы нежелательно расчесывать. Мочить можно, главное — не наносить моющих средств на место укола.

Укол диаскинтеста ничем не отличается от пробы Манту. Она также делается в руку. При этом, если пробы ставятся ежегодно, то руки каждый год чередуют. В медкарточке зачастую указывается информация о том, в какую руку делали инъекцию.

Как расшифровать результаты

Результаты проб оцениваются через 72 часа после инъекции.

В обеих пробах есть три варианта результатов:

  1. Положительный.
  2. Сомнительный.
  3. Отрицательный или норма.

Оценка результатов происходит на третьи сутки при помощи измерения покраснений вокруг укола.

Расшифровка Манту

  • отрицательный. Размер покраснений составляет 0-1 мм. Уплотнения нет, может быть только ранка от введения инъекции;
  • сомнительный. Покраснения 2-4 мм. Уплотнений нет, иммунитет ослаблен;
  • положительный. Значительное покраснение с уплотнением. Диаметр 5-16 мм;
  • гиперэргическая реакция. Характеризуется гнойной папулой, покраснением больше 17 мм, а также увеличенными лимфоузлами.

Кроме того, отмечены ложноположительный результат и ложноотрицательный. Первый может случиться после недавней вакцинации, а ложноотрицательный может случиться, если инфекция попала в организм совсем недавно.

Проба Манту часто выдаёт ложные результаты, особенно если у человека слабый иммунитет или недавно проведена вакцинация.

Расшифровка диаскинтеста

Расшифровка диаскинтеста проводится аналогично и имеет те же результаты, что и проба Манту. Проверка производится тоже через три дня.

При выявлении положительных или сомнительных результатов следует обратиться за консультацией к фтизиатру, который назначит дополнительные обследования и уточняющие тесты для подтверждения диагноза.

Что может повлиять на результат тестов

При некоторых условиях результат теста может оказываться недостоверным. Это зависит и от индивидуальных особенностей организма, и от сроков, которые прошли после последней прививки.

Вот ряд условий, которые могут способствовать искажению результатов:

  1. Неправильное обращение с местом укола. Его нельзя расчесывать.
  2. Аллергия на компоненты пробы.
  3. Недавнее проведение вакцины, например, у ребенка маленький срок после БЦЖ.

На результаты проб может оказать влияние слабый иммунитет, а также аллергическая реакция. Если соблюдать все правила ухода за местом инъекции, то проблем возникнуть не должно.

Противопоказания к проведению проб

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Туберкулиновые пробы так же нельзя делать в ряде случаев. Большинство противопоказаний у пробы Манту и диаскинтеста совпадают.

  1. Эпилепсия.
  2. Наличие инфекционных заболеваний, разного рода простуды, грипп.
  3. Хронические болезни в стадии обострения.
  4. Высокая склонность к аллергии.

Для противодействия аллергической реакции необходимо принять антигистаминные препараты, но только после консультации врача.

Побочные эффекты

Реакция организма на введение белка микобактерий или синтетического белка может выдать неожиданные эффекты. Поэтому стоит учитывать наличие побочных эффектов у пробы Манту и у диаскинтеста.

В течение трех суток может наблюдаться:

  1. Незначительное повышение температуры.
  2. Головная боль и головокружение.
  3. Общая слабость и недомогание.

Данные побочные эффекты не являются опасными для жизни. Со временем они проходят, беспокоиться особенно не стоит.

Побочными эффектами может быть общая слабость, что вполне нормально, особенно если иммунитет не очень крепкий.

Что означает, если реакция Манту положительная, а диаскинтест отрицательный?

Чаще всего отрицательный результат диаскинтеста после положительной Манту означает:

  • отсутствие возбудителя в организме;
  • ложноположительный результат Манту вследствие недавно проведенной прививки или других факторов.

Ситуация, когда Манту положительная, а диаскинтест отрицательный встречается часто и говорит о ложноположительном результате пробы Манту.

Где лучше ставить пробу Манту

Диагностические пробы для выявления туберкулеза у ребенка должны ставить специалисты с занесением всех показателей в карточку.

Делать это можно в следующих учреждениях:

  1. Поликлиника детская или взрослая.
  2. Противотуберкулезный диспансер.
  3. Детские сады и школы (проба ставится медицинскими работниками).

Кроме того, в большинстве платных медицинских центров существуют такие услуги, как диагностирование туберкулеза при помощи пробы Манту или диаскинтеста. Учреждение должно иметь соответствующее разрешение и все положенные лицензии.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/mantu-polozhit-diaskin-otricat.html

Комментариев пока нет!

znaemlechim.ru

В какую руку делают Манту и Диаскинстест, можно ли их делать одновременно

Такой метод исследования, как туберкулиновая проба, известен многим, но не каждый знает, на какой руке делают Манту. Но помимо этого метода, существует исследование под названием Диаскинтест, которое отличается более точными результатами и применяется для подтверждения результата. Каждый из этих методов обследования имеет свои особенности, поэтому стоит узнать подробнее, зачем нужны Манту и Диаскинтест и можно ли сделать сразу оба теста.

Проба Манту помогает определить наличие инфицированных бактерий в организме у пациента, а также наличие или отсутствие иммунитета к данной болезни. Диаскинтест помогает определить активность инфекции.

Существует несколько вариантов развития событий, после того как микобактерии туберкулеза попадут в здоровый организм:

  1. Около 5% людей являются с рождения невосприимчивыми к туберкулезу. Таким личностям можно не опасаться заражения, так как организм самостоятельно справляется с данной инфекцией. У этих людей результаты Манту и Диаскинтеста всегда будут отрицательными, а от БЦЖ не будет оставаться рубчик.
  2. При активной инфекции, что определяется Диаскинтестом, около 5 % людей без проведения курса лечения на протяжении 1-3 лет заболеют легочным туберкулезом.
  3. У большинства людей, инфицированных бациллами туберкулеза, самостоятельно формируется нестерильный иммунитет, при котором палочка Коха оказывается как бы законсервированной в организме. Такой человек будет абсолютно безопасен для окружающих, однако в результате возникновения неблагоприятных условий примерно 6-8% людей в дальнейшем могут заболеть туберкулезом. К факторам, провоцирующим развитие болезни, относятся неблагоприятные бытовые условия, ослабление иммунитета, загрязнение окружающей среды и т.д.

Принято считать, что после первичного заражения инфекция в течение 2-3 месяцев или законсервируется или же станет активной и вызовет развитие туберкулеза.

После того как Манту покажет положительный результат, что значит инфицирование, а Диаскинтест – отрицательный, что означает, что инфекция не активна, значит профилактическое лечение ребенку пока не требуется. Однако необходимо пройти данное диагностическое обследование Манту и Диаскинтестом спустя 3-6 месяцев.

Если повторные результаты Манту не будут еще больше и Диаскинтест покажет отрицательную реакцию, значит, инфекция законсервировалась и ей не требуется профилактика. Если же Диаскинтест, а точнее, его результат, будет положительным или сомнительным для врача, назначается профилактическое лечение, которое «будет действовать» ближайшие 2-3 года — потом же оно окажется неактуальным. Особенно оно требуется тем людям, которые без профилактического курса химиопрепаратов смогут заболеть.

Чаще всего в поликлиниках и детских учреждениях проводится проба Манту, а при обнаружении у ребенка инфекции, ему назначается дополнительное обследование Диаскинтестом. Стоит знать, что при постановке Манту правая и левая рука чередуются – в четный год пробу ставят в правую руку, а в нечетный год – в левую руку, хотя особого значения это не имеет. Также можно делать Манту и Диаскинтест одновременно, при этом обе пробы делаются в разные руки. После проведения вакцинации в детской медицинской карточке врачи указывают дату постановки Манту, а также записывают, в какую руку была поставлена инъекция, поскольку это обязательное ежегодное обследование и желательно его делать примерно в одно и то же время.

И если здоровому ребенку Манту рекомендуется делать раз в год, то пациентам, входящим в группу риска, необходимо ставить пробу раз в 6 месяцев.

К ним относятся:

  • дети, которые ранее не были привиты БЦЖ;
  • часто болеющие дети, а также те, кто страдает хроническими болезнями почек и легких;
  • дети с ВИЧ;
  • больные сахарным диабетом;
  • получающие гормональное лечение и др.

Если требуется подготовить ребенка к вакцинации БЦЖ и провести обследование на наличие туберкулеза легких, то можно провести Манту с минимальным временным интервалом между предыдущим обследованием. 

Это не нанесет здоровью ребенка никакого вреда.

Родителям нужно помнить, что самое серьезное значение имеет регулярное проведение Манту 1 раз в год, так как ее результаты оцениваются в динамике, по сравнению с ранними показателями. И бывает довольно сложно разобраться в результатах, если проба была сделана раз в течение нескольких лет.

Противопоказания к постановке пробы

Манту является безвредным методом диагностического обследования для здорового ребенка. Однако существуют некоторые болезни, при которых данную пробу ставить нельзя, так как они могут существенно повлиять на результаты исследования и родителям придется потратить много времени на то, чтобы доказать, что их ребенок не болеет туберкулезом.

Также известны факторы, провоцирующие искажения результатов пробы и чтобы этого не допустить, необходимо сначала их устранить.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Болезни кожи.
  2. Аллергия. При постановке пробы ребенку рекомендуется в течение 3 дней до и после Манту принимать антигистаминные препараты.
  3. Эпилепсия.
  4. Карантин. Манту ставится после снятия карантина.
  5. Переливание крови или лечение препаратами, в состав которых входит кровь. Манту можно ставить спустя месяц после данного лечения.
  6. Прививки. Можно делать только после снятия результатов пробы. Если же вакцинация была проведена раньше, то Манту можно ставить только спустя 1 месяц.

Чтобы исключить недостоверные результаты пробы, не стоит давать детям аллергенные продукты питания, а также важно объяснить ребенку, как следует обращаться с папулой. В этом случае врачу будет легко оценить результаты исследования и понять, заражен ли пациент туберкулезом легких.

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru

Что такое диаскинтест и как его проводят

План статьи: 1. Что такое диаскинтест 2. Как и куда делают диаскинтест 3. Как правильно подготовиться к процедуре проведения диаскинтеста

В современной медицине каждый день разрабатываются всё новые и новые методы диагностики, однако, то ли в силу дефицита бюджета, то ли из-за российского менталитета изменения доходят до граждан, проживающих в глубинках только тогда, когда старые методы безнадёжно устаревают, поэтому до сих пор многие не знают что такое диаскинтест и как его проводят.

Диаскинтест – это методика проведения пробы на туберкулёз как у детей, так и у взрослых, разработанная в России под руководством Киселёва В.И. в лаборатории НИИ молекулярной медицины Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова несколько лет назад.

Туберкулёзная палочка Коха является очень распространённым микроорганизмом, находящимся в крови, по разным данным, чуть ли не 95% людей. Однако, в большинстве случаев это неактивная форма, которая просто дрейфует, не причиняя вреда. Туберкулёзное поражение лёгких человека и других тканей его организма вызывает только активная форма бактерии, которой человек заражается при определённых условиях.

Ранее первичная диагностика заражения туберкулёзом проводилась в основном при помощи манту и флюорографии, у которых есть ряд серьёзных недостатков. Флюорографическое исследование само по себе довольно вредное и его нельзя использовать детям и беременным женщинам, а также затемнение лёгкого на снимках может быть вызвано пневмонией, рубцами, опухолями, которые могут ввести диагноста в заблуждение как сами по себе, так и скрыть за собой туберкулёз, вызванные изменения которым могут попасть в зону «тени». К тому же на снимках можно заметить уже начавшееся изменение лёгочной ткани, а не только-только зародившуюся болезнь, которую намного легче вылечить. Манту проводят для определения палочки Коха в крови человека, однако этот вид диагностики слишком чувствительный как к латентному туберкулёзу, так к БЦЖ и некоторым другим бактериям и является скорее показателем склонности человека к заболеванию, а не наличия самой болезни и требует дополнительной проверки при положительном результате.

Диаскинтест некоторые ошибочно принимают за альтернативу манту, однако, это скорее дополняющий метод диагностики. Вакцина представляет собой аллерген, а именно белки – маркеры иммунной системы только к активной форме туберкулёза. Если в организме нет такой формы бактерии или её наличие слишком несущественно, то он покажет отрицательный результат, а если иммунная система уже знакома с этими веществами, тогда результат теста будет положительный. Ложноположительных результатов как у реакции манту у него почти нет, поэтому если он говорит «да», то, значит, что человек точно болеет. Недостатком диаскинтеста является то, что при низком иммунитете или малого количества возбудителей он мало эффективен и может показать неверный отрицательный результат.

Диаскинтест проводится как всем знакомое с детства манту и показывает наличие в организме человека активной формы туберкулёзной бактерии.

Использование манту и диаскинтеста в паре помогает скомпенсировать их недостатки и получить максимально точный и безопасный результат. Манту покажет склонность организма к заболеванию, а диаскинтест – его наличие. В случае положительной реакции первого и отрицательной второго, пациенту необходимо начать укреплять свой организм и иммунную систему, а также провериться через определённое время. Если результат положительный, то необходимо обследование и лечение.

Как и куда делают диаскинтест

Диаскинтест делают как манту: тонкой иглой подкожно вводится незначительное количество препарата, содержащего белки – антигены к активной форме туберкулёза. Они абсолютно безвредны и от них ни в коем случае нельзя ничем заразиться, исключая редкие индивидуальные аллергии и небольшого поднятия температуры, потому что поступившие в кровь новые антигены организм может принять за начавшееся воспаление и выдать соответствующую реакцию.

Куда ставят диаскинтест? Диаскинтест ставиться в то же само место, что и манту – тыльная сторона руки между локтём и запястьем примерно по центру. Выбор именно этой области вызван довольно тонкой чувствительной кожей и защищённостью от случайных повреждений или действий, способных повлиять на результат. В какую руку делают диаскинтест зависит от выбора врача и пациента, обычно это левая у правшей и правая у левшей. Если диаскинтест проводится одновременно с реакцией манту, то эти две прививки ставятся в разные руки. Проведение диаскинтеста – несложная процедура, которую детям делают прямо в школе или детском саду.

Как правильно подготовиться к процедуре проведения диаскинтеста

Особая подготовка к диаскинтесту не требуется, главное, чтобы пациент подходил по некоторым параметрам: во-первых, должна быть в норме иммунная система, чтобы не было шанса получить ложноотрицательный результат, а во-вторых, тестируемый человек должен быть абсолютно здоровым, так как заболевания могут нарушать иммунитет, а реакция на воспалительный аллерген может усугубить состояние.

Перед проведением теста необходимо заранее вымыться и сделать необходимую тяжёлую физическую работу, так как три дня до снятия показаний нельзя будет мочить, тереть и подвергать воздействию пота место укола.

vlegkih.ru

Манту и Диаскинтест одновременно: результаты и техника проведения

Несмотря на постоянную информационную кампанию по предупреждению заболеваемости туберкулезом со стороны органов здравоохранения и в средствах массовой информации, многие граждане не осведомлены о том, какие медицинские процедуры необходимо проходить взрослому и ребенку, в частности, зачем делают Манту и Диаскинтест одновременно результаты проб. Недостаточная информированность является одной из причин, по которым заболеваемость туберкулезом все еще остается на высоком уровне по сравнению с развитыми странами. Данный обзор будет посвящен двум широко использующимся методам диагностики заболевания — пробе Манту и Диаскинтесту.

Если проводить сравнительный анализ Манту и Диаскинтеста — несложно заметить, что обе эти методики преследуют своей целью выявление инфицированности человеческого организма возбудителями туберкулеза. Принцип проведения этих тестов также практически неотличим. В обоих случаях в области предплечья делается внутрикожная инъекция специального препарата, а затем проводится наблюдение за реакцией организма.

Но если ознакомиться с сущностью этих процедур глубже — становится очевидным, что различий между ними намного больше.

Их можно описать таким образом:

  1. Для проведения тестирования используются разные препараты. В случае с Манту это туберкулин, который представляет собой переработанные остатки неживого возбудителя заболевания. В Диаскинтесте используется только особая белковая часть, выращенная из кишечной палочки с помощью генной модификации. По своему составу она похожа не белок возбудителя, и если организм знаком с ним — это легко определить. По сравнению с пробой Манту Диаскинтест — более современный метод диагностики.
  2. С помощью пробы Манту можно проверить результативность проведенной прививки БЦЖ. В случае наличия поствакцинального иммунитета тест дает положительный ответ, что считается нормой для привитого ребенка. Диаскинтест никак не реагирует на БЦЖ, так как в нем нет антигенов, содержащихся в этой вакцине. Он способен давать положительную реакцию только при наличии в организме живых возбудителей заболевания. Исходя из такой специфики препаратов, при пробе Манту выше вероятность ложноположительных результатов, а при Диаскинтесте — ложноотрицательных.

Оба теста имеют свои преимущества и недостатки. Тест с использованием диаскина считается более точным, при его применении меньше риск возникновения аллергической реакции, но в то же время, он не принесет никакой пользы для выявления внелегочных форм туберкулеза. Реакция Манту позволяет мониторить поствакцинальный иммунитет, но в то же время вызывает больше аллергических проявлений и отличается гораздо меньшей точностью.

В связи с этим в современной медицинской практике не отдается предпочтение какому-либо одному методу, а рекомендуется их параллельное использование. Можно ли делать реакцию Манту и Диаскинтест одновременно и как проводить оценку их результатов?

Проба Манту и Диаскинтест не являются ни прививками, ни лекарством от туберкулеза. Данные препараты используются исключительно в целях диагностики.

В каких случаях практикуется одновременное проведение тестов

Из приведенного выше сравнительного анализа двух препаратов можно сделать вывод, что в силу своего состава и свойств они действуют абсолютно по-разному, а значит вполне можно ставить две пробы одновременно. И такая практика существует. Но все же, чтобы ребенок не пострадал, нагрузку на его иммунную систему стараются не увеличивать без особых причин. Поэтому между двумя пробами могут выдерживать временной интервал до двух месяцев.

Для того чтобы понять, в каких случаях можно поводить две пробы вместе, необходимо более тщательно рассмотреть, что происходит в человеческом организме после попадания в него возбудителя туберкулеза.

В случае попадания палочки Коха в организм человека возможно три варианта дальнейшего развития событий:

  1. Болезнетворные бактерии будут немедленно уничтожены иммунной системой. К сожалению, такая невосприимчивость к инфекции наблюдается лишь у 5% людей. У них нет никакого риска заболеть туберкулезом, реакции Манту и Диаскинтеста всегда отрицательные, а после вакцинации с помощью БЦЖ не остается никаких следов.
  2. Возбудители туберкулеза начинают активно размножаться. Если они не будут обнаружены вовремя, человек на протяжении от года до трех лет заболевает туберкулезом легких. Таких людей также насчитывается около 5% от общего числа.
  3. У человека формируется нестерильный иммунитет. При этом микобактерии остаются в организме, но находятся в неактивном состоянии. Такая реакция характерна для большинства людей. Они не являются опасными для окружающих, но при стечении неблагоприятных факторов возбудитель может активироваться и человек заболевает. Такое бывает в 6-8% случаев.

Какой именно из трех вариантов событий присутствует у человека, становится ясно не менее чем через 2-3 месяца. Поэтому, если известно приблизительное время предполагаемого заражения, проводить тестирование раньше этого срока не имеет смысла.

Исходя из приведенных выше вариантов, у сделанных Манту и Диаскинтест одновременно результаты оцениваются следующим образом:

  1. Манту положительно, а Диаскинтест отрицательный. Это означает, что у ребенка есть поствакцинальный иммунитет или микобактерии в организме присутствуют, но не активны. Для того чтобы окончательно убедиться в результатах, назначают повторный тест, который проводится от трех месяцев до полгода спустя. Если результаты окажутся такими же — это значит, что сформировался нестерильный иммунитет и никакого профилактического лечения проходить не нужно.
  2. Оба теста дали положительный результат. Это означает развитие событий по второму варианту. В таком случае назначается профилактическое лечение с помощью препарата Изониазид. Ребенок будет наблюдаться в тубдиспансере 1 год, а затем, если новые результаты проб окажутся отрицательными, передается под наблюдение своему фтизиатру, и далее будет проходить его наравне с другими детьми.

 Таким образом, если поставить обе пробы вместе, то Манту покажет, есть ли первичное инфицирование организма, а с помощью Диаскинтеста можно сделать вывод о том, является ли такая инфекция активной.

Техника проведения процедуры

Иногда от родителей можно услышать, что ребенку две прививки Манту делали одновременно. Это утверждение ошибочно. Вопрос о том, как называется повторная проба Манту, тоже некорректен. Скорее всего, они просто не понимают разницы между Манту и Диаскинтестом.

При одновременной постановке Манту и Диаксинтеста механизм проведения процедуры такой же, как и в случаях, когда данные исследования проводятся самостоятельно.

Ставить оба укола в одну руку нельзя. В какую именно руку делают Манту и Диаксинтест зависит от места постановки предыдущей пробы. Так как Манту здоровым детям назначают раз в год, то принято чередовать руку при каждой последующей пробе. Поэтому делать Диаскинтест в какую руку зависит от того, куда ставилась проба Манту в предыдущем году.

При проведении Манту врач делает обязательную запись в медицинскую карточку ребенка о времени теста и о том, в какую руку делалась инъекция. Следующую пробу стараются сделать приблизительно в такое же время через год. Если ребенок относится к группе риска — пробу назначают дважды в год.

Проводя тестирование, следует иметь в виду, что на его результат могут повлиять такие факторы:

  • имеющиеся противопоказания к проведению тестов, например, недавно перенесенная, или протекающая в данный момент простуда;
  • инфицирование места укола вследствие ненадлежащего ухода за ним;
  • наличие у ребенка аллергических заболеваний;
  • проблемы с иммунитетом.

Родители должны проявлять максимальную заинтересованность в том, чтобы результаты тестов были неискаженными. Поэтому незадолго до их проведения не стоит кормить ребенка продуктами, могущими вызвать аллергическую реакцию, а также нужно рассказать ему о том, как ухаживать за местом укола и самим тщательно контролировать этот процесс.

В случае наличия факторов, могущих исказить результат проб и неизвестных врачу, его нужно обязательно предупредить. В таких случаях тестирование может быть перенесено.

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru


Смотрите также