Уровень хгч в крови по дням

ХГЧ при беременности: норма, таблица от зачатия по дням. Расшифровка анализа крови, как растет уровень. Показатель после ЭКО

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГТ) – гормон «беременности», направленный на сохранение эмбриона, предотвращение отторжения зародыша организмом женщины. Определение содержание ХГЧ при беременности в соответствии с нормами по неделям, описанным в таблицах ВОЗ, наиважнейшая задача врача-гинеколога, контролирующего процесс роста развития будущего малыша.

Что такое ХГЧ

Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.

Максимальный уровень в кровяной жидкости достигается к 7 неделе. Содержание в моче ниже. На 6-7-й день отсутствия ежемесячных кровянистых выделений женщина может определить беременность при помощи тест-полоски, чувствительной к ХГЧ.

Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.

В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.

Функции:

сохраняет желтое тело;
стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.

Для чего делают анализ и когда

Содержание ХЧГ определяют при исследовании крови и мочи, анализ которой проводится для быстрой и точной диагностики беременности. Хорион начинает производить гонадотропин на 4-5 день с момента оплодотворения, достигая пика к 6-11 неделе, а затем падает вниз. Повторный вираж происходит на сроке 34-37 недель.

После задержки месячных (приблизительно на 6-7 день от даты предполагаемой менструации) можно определить наличие беременности при помощи теста. Для этого полоску помещают на 2-3 минуты в утреннюю порцию мочи (сразу после пробуждения содержание ХГЧ наиболее высоко).

Современная домашняя экспресс-диагностика позволяет установить зачатие до задержки, но только в случае, если оплодотворение произошло не менее 12-13 дней.

Анализы крови берутся на общий и свободный бета-ХГЧ:

Общий ХГЧ проводят для подтверждения беременности в первые дни ожидаемого менструального цикла, при ложноположительном или ложноотрицательном тесте. Во втором триместре с его помощью диагностируют аномалии развития эмбриона, сахарный диабет матери, определяют наличие и рост атипичных клеток, пузырный занос, хориокарциному. Выстроив диаграмму содержания гонадотропина, врач-гинеколог способен предположить внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, внутриутробную гибель ребенка.
Свободный бета-ХГЧ определяется при скрининге в 1-м и 2-м триместрах с целью обнаружения синдрома Дауна, патологических состояний. Отклонения от нормы относят будущую маму в группу риска, но не дают 100% основания предполагать наличие генетических аномалий у ребенка. Кровяную жидкость сдают на 7-14 и 16-21 неделях беременности. Особый контроль за уровнем ХГЧ проводят при:

возрасте беременной от 35 лет;
наличия патологии здоровья и развития плода в анамнезе;
наследственных генетических заболеваний родителей или предрасположенности к ним.

Анализ в обязательном порядке назначают после аборта, внематочной беременности, выкидыша. Данные исследования позволяют определить качество проведения выскабливания или операции, определяют состояние организма женщины, позволяют предотвратить возможные осложнения.

При подозрении на онкологию половых органов тест на наличие ХГЧ назначают мужчинам.

Правила подготовки к анализу

Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:

диагностика проводится только в утреннее время;
сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.

Как проводиться анализ ХГЧ

Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:

Применяется только венозная кровяная жидкость.

Перед началом процедуры беременной нужно некоторое время отдохнуть, успокоиться, прийти в себя.
Усадив пациентку за стол, медсестра пальцами нащупывает вену, накладывает жгут чуть выше места предполагаемого прокола. Просит будущую маму сжимать и разжимать пальцы.
Руку зажимают в кулак, лаборант вставляет иглу в вену, убирает жгут, говорит расслабить пальцы, для свободного поступления биоматериала в контейнер.
Окончив забор крови, иглу вынимают, место прокола протирают спиртом. Руку сгибают в локте на 15 минут, для предотвращения синяка. В некоторых лабораториях спиртовой тампон приклеивают пластырем, место изъятия перематывают стерильным бинтом.
Капсулу с кровью маркируют, отправляют в лабораторию.
Через 2-5 суток результат выдается пациенту или лечащему врачу.

Таблица норм ХГЧ по дням

Таблица нормы ХГЧ при беременности по дням, с момента зачатия:

День с момента оплодотворения	Минимальный показатель	Средний показатель	Максимальный показатель
7	3	4	11
8	4	8	19
9	6	12	23
10	9	19	25
11	11	29	46
12	16	47	68
13	23	75	108
14	28	107	174
15	38	164	272
16	69	263	405
17	124	415	587
18	230	661	850
19	371	985	1400
20	530	1386	2020
21	785	1967	3200
22	1060	2690	4940
23	1420	3560	6230
24	1840	4660	7900
25	2440	6157	9832
26	4250	8170	15659
27	5430	10250	19560
28	7200	11400	28400
29	8880	13700	34000
30	10600	16700	40500
31	11600	19700	61050
32	12900	23600	64000
33	15000	25000	69000
34	15600	28100	70500
35	18000	32000	75000
36	20000	37000	79000
37	21700	39900	84000
38	23000	46500	88500
39	25000	58000	108000
40	26550	63500	116000
41	28000	65000	125000

Таблица показателей ХГЧ по неделям: расшифровка таблицы

ХГЧ при беременности: норма по неделям – таблица устанавливает минимальные и максимальные значения содержания гормона. Каждая лаборатория определяет свои конкретные параметры, немного отличающиеся от принятых ВОЗ.

Неделя беременности	Показания
1-2	24-155
2-3	103-4980
3-4	2650-83200
5-6	24050-152100
6-7	27400-234000
7-11	21900-289000
11-16	6250-112000
16-21	4830-80200
21-39	2800-79200

Для не беременных женщин норма ХГЧ в крови составляет 0-5.
Цифры количества гонадотропина увеличиваются к 6-11 неделе, затем плавно спадают вниз.
При наличии ложноотрицательного теста, исследование необходимо повторить спустя 2 недели, когда показатель достигнет 25.
При многоплодной беременности значения ХГЧ растет в геометрической прогрессии, так как каждый эмбрион вырабатывает отдельное количество гормона.
Отличие показаний до 20% от нормы предполагает проведение дополнительных исследований, но не диагностирует генетические аномалии ребенка.
Расшифровка анализа проводится только в лаборатории, проводившей процедуру. В каждом современном медицинском центре разработаны отдельные таблицы.

Что означает низкий уровень ХГЧ

Низкие цифры гонадотропина у будущей мамы могут указывать на:

1. В первом триместре:

внематочную беременность;
Уровень ХГЧ при беременности на ранних срока может не повышаться, оставаться низким из-за внематочной беременности
генетическую патологию плода;
замершую беременность;
угрозу пребывания, самопроизвольный аборт;
внутриутробную гибель эмбриона.

2. На поздних сроках свидетельствует о переношенной беременности, требующей немедленной стимуляции родовой деятельности.

3. Отсутствие динамики при анализе ХГЧ показывает гормональные проблемы в организме матери, угрозу выкидыша, отторжение зародыша. Необходима своевременная медикаментозная корректировка препаратами, содержащими искусственный «гормон беременности».

При низком гонадотропине назначается УЗИ, позволяющее подтвердить или опровергнуть патологию.

Что означает высокий уровень ХГЧ

Высокое количество ХГЧ в организме предупреждает о возможном наличии:

онкологии ЖКХ или мочеполовой системы будущей мамы;
хориокарциномы – атипичного новообразования, развивающегося из клеток зародыша;
пузырного заноса — патологического состояния, при котором на месте эмбриона образовывается пузырь, заполненный жидкостью;
отклонения в развитии ребенка (синдром Дауна, тяжелые нарушения работы сердца и головного мозга);
многоплодной беременности;
тяжелых заболеваний эндокринной системы.

При высоком содержании будущей маме немедленно назначается повторный скрининг, выстраивается диаграмма ХГЧ, проводится внеплановое УЗИ.

Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности

Показания меняются несколько раз во время ожидания малыша. При нормальном течении беременности содержание гормона резко возрастает с 4-й, 5-й недели, предотвращая самопроизвольный выкидыш, отторжение плода организмом матери.

На 12-13 неделе уровень гонадотропина начинает падать. В это время основная задача ХГЧ – поддержание беременности, помощь в формировании жизненно важных систем маленького человека.

В третьем триместре гликопротеин преимущественно остается на одном уровне, делая небольшой вираж на 34-37 неделе, подготавливая организм женщины к предстоящим родам.

При многоплодной беременности количество гонадотропина изначально очень высоко и в первом триместре продолжает расти в геометрической прогрессии. Происходит это потому, что каждый из зародышей вырабатывает собственный «гормон беременности».

Какие бывают отклонения от нормы при беременности

ХГЧ при беременности в случае отклонений от норм по неделям, указанным в таблице — неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном наличии патологий в организме будущей мамы или ребенка.

Разница в показаниях гонадотропина в большую сторону характерна для многоплодной беременности, но также возникает при:

сильном токсикозе;
аномалиях развития плода;
тяжелых заболеваниях женщины, таких как гестоз;
перенашивании беременности;
сахарном диабете, болезнях эндокринной системы;
приеме гистогенных препаратов.

При обнаружении высоких цифр во время тройного теста, беременную определяют в группу риска, назначают дополнительное обследование, УЗИ-диагностику.

Изменение цифр ХГЧ в меньшую сторону чаще всего свидетельствует о разнице в реальном и акушерском сроках беременности.

Резкое снижение количества (более 50%) оповещает об угрозе прерывания, внутриутробной гибели зародыша, внематочной беременности, резкой плацентарной недостаточности.

Возможны случаи получения ложноотрицательного и ложноположительного тестов. В настоящее время данная врачебная ошибка возникает приблизительно в 78% случаев всех определенных патологий.

Ложноположительный – высокие цифры гормона у небеременной женщины. Возникает при онкологии, приеме оральных контрацептивов, лекарственных средств для лечения бесплодия, как последствие аборта, пузырной беременности, индивидуальной особенности пациентки.

В подобной ситуации необходимо подождать 2-4 дня, предоставив организму время прийти в норму. Повторить исследование, пройти обследование.

Ложноотрицательный — (низкий результат) связан с несоответствием сроков беременности. Чаще всего случается при нерегулярном менструальном цикле, поздней овуляции, внематочной беременности, изменении гормонального фона. Подобное несоответствие – опасный фактор, требующий срочного повторного анализа, УЗИ-исследования для исключения прикрепления плодного яйца к фаллопиевой трубе.

Отклонения при беременности на ранних сроках

Отличие в уровне гонадотропина по отношению к установленным нормам в начале жизни малыша опасный фактор. В первом триместре рост гормона направлен на сохранение беременности, подготовку организма матери к принятию и развитию эмбриона.

Низкое количество ХГЧ может указывать на:

патологии развития эмбриона;
угрозу самопроизвольного аборта;
внутриутробную гибель ребенка;
несоответствие сроков реальной и предполагаемой беременности;
начинающийся гестоз;
болезнь эндокринной системы матери;
хроническую плацентарную недостаточность;

Отсутствие динамики изменения — признак внематочной патологии.

Во время замершей беременности

ХГЧ при беременности, норма по неделям, таблица при внутриутробной гибели плода характеризуется постепенным снижением. Эмбрион внезапно перестает расти, развиваться, постепенно умирает в теле женщины. Аномалия происходит при отсутствии признаков самопроизвольного аборта, ребенок находится в матке.

Возможны случаи, когда неразвивающаяся беременность характеризовалась наличием пустого плодного яйца. Чаще всего возникает в 1-м триместре, но возможны случаи гибели малыша по неизвестным причинам на 31-32 неделях беременности. Хорион мертвого зародыша перестает вырабатывать гонадотропин, количество которого в кровяной жидкости женщины постепенно понижается.

При обнаружении отклонения от цифр в меньшую сторону, будущей маме назначают повторный анализ через 48 часов. Указанное время, необходимое для полного прекращения производства ХГЧ. По результатам исследований, врач выстраивает диагностическую картину виража гонадотропина.

Предположив замершую беременность, женщину, направляют на срочную УЗИ-диагностику. При подтверждении делают выскабливание. На более позднем сроке стимулируют родовую деятельность, проводят гормональную терапию.

Во время внематочной беременности

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица показаний) для развития оплодотворённой яйцеклетки, прикрепившейся вне полости матки, остается на одном уровне, или постепенно падает вниз.

Внематочная (трубная) беременность – аномальное состояние, при котором эмбрион человека развивается в маточной (фаллопиевой трубе). Возможны варианты, когда зародыш пытается расти в кишечнике, возле яичников, в других полостях. Симптомы трубной схожи с признаками обычной беременности.

В первые недели количество гонадотропина повышается, но достигает только минимального значения нормы в таблице. При проведении домашнего теста на беременность вторая полоска может иметь менее выраженный окрас.

Обнаружив отсутствие в росте количества гликопротеина, необходимо повторить анализ в течение 24 часов. Для срочной диаграммы ХГЧ осмотреть женщину на кресле, сделать контрольное УЗИ.

Диагностировав внематочную беременность, в срочном порядке проводят оперативное устранение эмбриона совместно с фаллопиевой трубой. В противном случае, при росте плода, место прикрепления разорвется, что может привести к гибели женщины от сильной боли и обильного кровотечения.

Показатели уровня ХГЧ при двойне

Превышение нормальных показателей в 2 раза происходит при появлении под сердцем двоих малышей. Цифры первого анализа гонадотропина могут не отклоняться от нормы или быть немного больше. При последующих тестах значения увеличиваются в два раза.

Происходит это в результате выработки гормона несколькими хорионами. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначает несколько повторных исследований ХГЧ с разницей в 3 дня.

Если при построении диаграммы четко видно превышение цифр таблицы в несколько раз, то со 100% гарантией можно утверждать о наличии близнецов.

При двойне после проведения ЭКО

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица) после ЭКО отличается от принятой ВОЗ. В первом же анализе цифры будут повышены. Причины отклонения — гормональная терапия, предшествующая искусственному оплодотворению.

При подсадке одновременно в полость матки вводятся несколько эмбрионов. В большинстве случаев приживаются 2 или более. Цифры ХГЧ после ЭКО, превышенные в несколько раз, считаются нормой.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица значений) рассматривается для диагностики аномалий плода совместно с другими маркерами.

При определении пороков развития проводят 2 скрининга:

В 10-14 недель исследуют показатель ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А).
В16-18 недель проводят тройной тест: АФП (альфа-фетопротеин), экстрол-А, ХГЧ.

Ориентируясь на значение маркеров, предполагают наличие у ребенка:

синдрома Дауна (ХГЧ превышен более чем в 2 раза при одноплодной беременности, низкое значение других показателей);
синдрома Патау, Эдвардса (пониженные цифры всех исследований);
синдрома Тернеры (ХГЧ – норма, остальное занижены);
дефекты в развитии сердечной и нервных систем.

Получив результаты анализов, врач-гинеколог учитывает возраст и состояние здоровья будущей мамы, развитие плода, соответствие данных УЗИ-исследований показателям нормы. Беременную определяют в группу риска, подвергают внеплановому обследованию, отправляют на консультацию к врачу-генетику.

При веских основаниях и 100%-ной уверенностью в хромосомных патологиях ребенка, женщине советуют сделать аборт.

Скрининг при двойне не дает возможность определить аномальные дефекты для каждого ребенка, так как значения гормона изначально превышены вдвое.

При сохранении ХГЧ на одном уровне, женщине назначают исследования крови и мочи для построения диаграммы и исключения:

замершей и внематочной беременностей;
патологии развития ребенка;
отсутствия роста и развития эмбриона;
риска самопроизвольного выкидыша.

Уровень ХГЧ при беременности не растет

Обнаружив сохранение гонадотропина на одной отметке в течение нескольких анализов, проводят УЗИ-диагностику для уточнения диагноза. Возможны случаи, при которых ребенок нормально растет и развивается без роста ХГЧ.

Чаще всего данный процесс возникает из-за генетических особенностей организма женщины. Обнаружив данную патологию, будущую маму ставят на учет, проводят искусственную терапию, направленную на сохранение и поддержание жизни эмбриона.

Причины несовпадения установленных врачами сроков беременности с выводами по анализу ХГЧ

Хорионический гликопротеин вырабатываться с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и показывает точный возраст эмбриона. Акушеры-гинекологи рассчитывают срок беременности с первого дня предшествующей зачатию менструации. Овуляция происходит на 10-14 день с начала цикла. В результате срок беременности отличается от истинного возраста малыша на 2 недели.

Возможны варианты, при которых оплодотворение происходит в конце цикла (сперматозоиды способны сохраняться в организме женщины до 5-и суток). После первого исследования ХГЧ, гинекологического осмотра на кресле, УЗИ ставят двойной срок беременности с разницей в 14 дней.

За основу берется предварительный расчет акушера-гинеколога и результаты обследования. При нерегулярных месячных отличие в неделях может превышать норму, а цифры ХГЧ быть существенно ниже предполагаемого врачом срока.

Хорионический гонадотропин производиться с целью сохранения беременности, подготовки организма матери к процессу роста и развития эмбриона. Соотношение соответствия диаграммы уровня ХГЧ при беременности, нормам по неделям, приведенным в таблице ВОЗ, важнейшая задача акушера-гинеколога.

Малейшие отклонения позволят вовремя заметить и по возможности предотвратить патологии здоровья матери и будущего малыша.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: ХГЧ при беременности

Колебания ХГЧ при беременности:

Календарь беременности. Когда делать анализ на ХГЧ:

kidteam.ru

Уровень ХГЧ при беременности по дням от зачатия :

Для женщины материнство – это не только девять месяцев трепетного ожидания и радость долгожданной встречи с малышом. Для будущей мамы весь период беременности – это большие нагрузки для организма. Многие функции и некоторые органы претерпевают изменение. Психоэмоциональный фон будущей мамы также не отличается стабильностью.

Как правило, врач-гинеколог, который наблюдает течение беременности у женщины, периодически назначает ей сдачу анализов. Это производится для того, чтобы адекватно оценить, все ли в норме. Среди многочисленных лабораторных исследований есть один анализ, который именуется ХГЧ. Он является очень информативным. Для будущей мамы и для гинеколога в начале беременности уровень ХГЧ является ключевым показателем факта наличия оплодотворения, а также по нему можно довольно точно определить дату предполагаемых родов.

Что такое ХГЧ?

Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ – хориотический гонадотропин человека. Это гормон, который вырабатывается клетками эмбриональной зародышевой оболочки после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки.

Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.

Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.

Каким образом определяется содержание ХГЧ?

Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям. Существуют определенные данные, что выброс этого гормона в кровь происходит быстрее на несколько недель. Сдав этот анализ, вы сможете раньше узнать о факте и сроке беременности.

Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.

Когда лучше сдать кровь на ХГЧ?

Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия. У подавляющего большинства беременных концентрация данного гормона начинает расти к 11-м суткам от момента оплодотворения яйцеклетки. Если же женщина точно не знает дату зачатия, то сдавать кровь на анализ ХГЧ следует через 3-4 недели от момента начала последней менструации. При этом будущая мама обычно обнаруживает задержку в несколько дней.

Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности. Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.

Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться.

Как подготовиться к сдаче анализа ХГЧ?

Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.

Какова норма ХГЧ у небеременной женщины?

Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.

В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:

Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.

В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.

Уровень ХГЧ при беременности

Как было сказано ранее, после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, хорион начинает продуцировать ХГЧ. Так эмбрион пытается выжить в этом пока враждебно настроенном мире. Гормональный фон женщины начинает изменяться. Уровень ХГЧ по дням от зачатия начинает довольно быстро расти. Но сразу же после зачатия бежать сдавать анализы в лабораторию нецелесообразно. В этот период, как правило, результат не покажет увеличения концентрации ХГЧ. Для того чтобы лабораторная диагностика смогла выявить беременность, должно пройти не менее 7-8 дней с момента оплодотворения. Но врачи-гинекологи не рекомендуют форсировать события и производить анализ после задержки менструаций.

Далее, определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, ориентируются на следующие моменты:

Результат до 5 мЕд/мл принят в международной медицинской практике за отрицательный.
Показатель 5-25 мЕд/мл считается сомнительным, через несколько дней необходимо сдать повторный анализ для наблюдения динамики.
Отклонением от нормы считается отличие более чем на 20%. Если результат отличается от стандартных для этого срока показателей на 50% и больше, то речь идет о патологическом явлении. Если отклонение от нормы составляет 20%, то пациентку направляют на повторную сдачу анализа. В том случае, если он показал повышение показателя отличия от стандартов, то говорят о развитии патологии. Если же отклонение в 20% подтвердилось, или был получен меньший результат, то это считается вариантом нормы.

Однократное лабораторное исследование уровня хориотического гонадотропина практикуется весьма редко. Это может быть актуальным только в начале беременности. В основном назначается серия периодических анализов с определенным временным промежутком. Таким образом наблюдают динамику изменения уровня ХГЧ и выявляют патологические состояния, такие как угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и прочие.

Как изменяется ХГЧ по дням беременности?

Для того чтобы оценить, как изменяется уровень ХГЧ по дням беременности, нужно внимательно рассмотреть таблицу, предоставленную ниже.

Возраст эмбриона по дням после зачатия	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
Средний	Минимальный	Максимальный
7	4	2	10
8	7	3	18
9	11	5	21
10	18	8	26
11	28	11	45
12	45	17	65
13	73	22	105
14	105	29	170
15	160	39	240
16	260	68	400
17	410	120	580
18	650	220	840
19	980	370	1300
20	1380	520	2000
21	1960	750	3100
22	2680	1050	4900
23	3550	1400	6200
24	4650	1830	7800
25	6150	2400	9800
26	8160	4200	15 600
27	10 200	5400	19 500
28	11 300	7100	27 300
29	13 600	8800	33 000
30	16 500	10 500	40 000
31	19 500	11 500	60 000
32	22 600	12 800	63 000
33	24 000	14 000	38 000
34	27 200	15 500	70 000
35	31 000	17 000	74 000
36	36 000	19 000	78 000
37	39 500	20 500	83 000
38	45 000	22 000	87 000
39	51 000	23 000	93 000
40	58 000	58 000	108 000
41	62 000	62 000	117 000

Из этой таблицы можно сделать вывод, что уровень ХГЧ по дням беременности изменяется довольно динамично в первые недели после овуляции, далее темп немного снижается и уровень достигает стабильных показателей.

Сначала для удвоения показателей гонадотропина требуется 2 дня. Далее, с 5-6 периода, для двукратного увеличения концентрации ХГЧ требуется уже 3 дня. В 7-8 недель этот показатель равен 4 дням.

Когда беременность достигает срока в 9-10 семидневных отрезков времени, показатель ХГЧ достигает пиковых значений. К 16-й неделе этот фактор близок к концентрации гормона в 6-7 периоде. Таким образом, уровень ХГЧ на ранних сроках изменяется довольно динамично.

После 20-й недели беременности концентрация ХГЧ не изменяется так резко. Раз в 10 семидневных календарных периодов уровень гормона повышается приблизительно на 10 %. Лишь накануне родов уровень ХГЧ немного увеличивается.

Специалисты объясняют такой неравномерный рост хорионического гонадотропина особенностям физиологии беременной женщины. Начальный рост показателей ХГЧ обусловлен интенсивным развитием размеров плода, плаценты и гормональными перестройками в организме будущей мамы. В этот период хорион продуцирует большое количество гонадотропина для подготовки места для малыша и обеспечения для его развития оптимальных условий. После 10-й недели плацента существенно изменяется. С этого момента ее гормональная функция угасает. Плацента трансформируется в основной орган питания и дыхания в системе мать – плод. Именно благодаря этому важному элементу малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, а также жизненно важный кислород. Поэтому в этот период наблюдается спад в динамике концентрации ХГЧ.

Каковы показатели ХГЧ по неделям?

Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 – 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.

Как сопоставлять лабораторные данные с нормативами?

Получив данные лабораторных анализов, будущие мамы спешат узнать, соответствуют ли они норме. Сравнивая свои результаты с вышеперечисленными показателями, следует учитывать одно очень важное обстоятельство. В тексте указаны акушерские недели, которые врачи отсчитывают от даты начала последней менструации.

Уровень ХГЧ при беременности в 2 недели равен показателю у женщины в обычном физическом состоянии. Зачатие происходит лишь к концу второго или к началу третьего семидневного календарного периода.

Нужно запомнить тот факт, что при сравнении акушерского и эмбрионального сроков беременности первый отстает от второго на две недели.

Если в результате анализа был получен результат чуть выше 5 мЕд/мл, то гинеколог отправит на повторное исследование через несколько дней. Пока уровень ХГЧ (от зачатия) не достигнет показателя 25 мЕд/мл, он считается сомнительным и требует подтверждения. Помните, что сравнивать показатели результата исследования всегда нужно с нормативами именно той лаборатории, где они проводились. Сопоставление наиболее точным способом способен сделать только врач.

Если результат ниже нормы

Если полученный в результате анализа показатель концентрации хорионического гонадотропина не соответствует нормативу и отклонение это составляет более 20%, то это очень тревожный признак. Вначале врач назначает повторное исследование. Если при этом низкий уровень ХГЧ подтвердился, то это может быть последствием следующих состояний:

Для постановки более точного диагноза пациентка проходит обязательное ультразвуковое исследование.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности поначалу немного ниже нормы, а затем динамика резко падает вниз. Но трубное или яичниковое закрепление зародыша с большей точностью способно определить только УЗИ. Очень важно своевременно выявить внематочную беременность, так как это состояние напрямую угрожает здоровью и жизни женщины. Современные способы устранения этого состояния позволяют полностью сохранить детородную функцию. Лапароскопическое операции - бесшовные и максимально щадящие. Реабилитационный период при таком способе лечения минимальный.

При замершей беременности происходит смерть плода, но он по каким-либо причинам не выводится из организма. Уровень ХГЧ сначала остается на определенном уровне, затем начинает снижаться. При этом врач наблюдает утолщение матки, так как самопроизвольного аборта не происходит.

Регрессирующая беременность может быть как на ранних сроках, так и в более позднем периоде. Причины могут быть разнообразными, однако четкой зависимости такого состояния от конкретных факторов не выявлено.

Если показатель выше нормы

Чаще всего повышенный уровень ХГЧ при общем нормальном течении беременности не является грозным признаком. Он часто является спутником многоплодия или сильного токсикоза. Однако если другие анализы также значительно отличаются от нормы, то повышенный уровень ХГЧ может указывать на гестоз или сахарный диабет. Этот фактор также наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты.

Кроме того, отличие концентрации хорионического гонадотропина в большую сторону в сочетании с пониженным эстриолом и АПФ (тройной развернутый тест) может быть свидетельством о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Беременная женщина проходит два скрининга. Первый из них проводится с 11 по 14 неделю после момента зачатия. Измеряется уровень ХГЧ в крови матери и если он повышен, то ведут речь о хромосомных мутациях. Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями. Как правило, у детей с трисомией уровень ХГЧ повышен. В подтверждение анализа крови производят УЗИ, а затем - повторный скрининг на сроке 16-17 недель. Иногда случается, что повышенный уровень ХГЧ выявлен при абсолютно здоровом малыше. Тогда производят анализ амниотической жидкости для высокой точности результата.

www.syl.ru

Калькулятор ХГЧ

Калькулятор ХГЧ поможет расшифровать результаты анализа крови на ХГЧ в динамике по дням от даты зачатия, переноса эмбрионов (после ЭКО) или задержки, определить срок беременности и оценить динамику роста уровня гормона.

Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Бета-ХГЧ ПМ (ДПО) * Время удвоения

< 1200	< 5 недель (21 дпо)	2-3 дня (48-72 часов)
1200-6000	5-6 недель (21-28 дпо)	3-4 дня (72-96 часов)
> 6000	> 6 недель (28 дпо)	более 4 дней (96 часов)

ПМ — по дате последней менструации. ДПО — дней после овуляции.

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

ХГЧ при многоплодной беременности

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов и в среднем показатели ХГЧ у беременных с двойней (тройней) обычно выше, чем у других беременных на том же сроке.

Нормы лабораторий и результаты пользователей

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:

Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).

www.wantbaby.ru

Динамика роста и нормы уровня ХГЧ по дням и неделям беременности

Одним из самых точных способов определения беременности на ранних сроках является клинический анализ крови, включающий в себя динамику гонадотропина человека. Каковы нормы ХГЧ по дням цикла после зачатия в первые недели беременности?

ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется хорионом гестационного яйца. Именно за счет этого гормона осуществляется регулировка гормональных процессов в репродуктивной системе и удается сохранить беременность. А в конце первого триместра эту «роль» на себя уже берет плацента, и концентрация гонадотропина начинает постепенно уменьшаться.

При уровне гонадотропина менее 5 мЕд/мл можно утверждать, что зачатие не состоялось, если же ХГЧ повышается до 25 мЕд/мл и более, то это нарастание при нормальном текущем состоянии организма является маркером наступления беременности (при естественном зачатии или после переноса эмбриона).

Как только уровень гонадотропина увеличивается до 1000-2000 мЕд/мл, в ходе трансвагинального ультразвукового исследования уже можно наблюдать плодный мешок.

Стоит сказать, что однократной сдачи анализа на гонадотропин недостаточно, чтобы диагностировать нормальное течение беременности. Как правило, врачи назначают тройной анализ, когда кровь сдается трижды с периодичностью в 2 дня. И если динамика покажет, что регулярный прирост ХГЧ удваивается, то это будет свидетельствовать о нормальном течении беременности.

Кстати, хорионический гормон можно определить не только по анализу крови, он также присутствует и в моче. Правда, его попадание в урину приходится не на 5-7 день после зачатия, а приблизительно на 10-12 день. И именно этот принцип заложен в работе домашних тестов для определения беременности. В реагенте, которым пропитан тест, присутствуют вещества, дающие положительную реакцию на определенную концентрацию гонадотропина, соответствующую маркеру беременности.

При этом стоит знать, что если ХГЧ выше или ниже нормы, то речь может идти о развивающихся патологиях в организме будущей матери или у плода. Как и через сколько дней делать повторное исследование, если результаты анализа крови на ХГЧ не входят в рамки нормативных показателей, скажет врач.

Как растет ХГЧ по дням беременности: нормы

Наиболее актуальный вопрос роста ХГЧ по дням, для будущих мам, прошедших процедуру ЭКО. График предоставлен в таблице:

Представленные данные в следующей таблице содержат референтные значения концентрации хорионического гормона на разных неделях беременности.

Срок беременности, неделя	Норма ХГЧ по неделям беременности, мЕд/мл
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-95000
5-6	50000-100000
7-8	50000-120000
8-9	50000-130000
9-10	50000-180000
11-12	50000-200000
13-14	20000-100000
15-25	20000-95000
26-37	10000-60000

Также существуют еще и другие данные, которые показывают нормы ХГЧ по дням от зачатия, но они, как правило, не пользуются широкой популярностью среди врачей-репродуктологов, равно как и в ходе лабораторных исследований.

Важно! Расшифровкой результатов анализа должен заниматься квалифицированный специалист. Только врач сможет, учитывая все сопутствующие факторы, правильно оценить данные полученного исследования.

Кроме этого, при расшифровке полученных показателей рекомендуется учитывать следующие моменты:

Уровень ХГЧ меняется быстро, но рост при двойне будет отличаться от нормативных показателей. Концентрация гонадотропина при многоплодной беременности, как правило, превышает указанные нормы, что обусловлено повышенной необходимостью в сохранении полноценного развития одновременно нескольких эмбрионов.
Оценивая результат клинического исследования, уточняйте нормы в лаборатории, где производился забор анализа и его исследование. Это обусловлено тем, что в разных лабораториях нормы уровня ХГЧ по неделям беременности могут отличаться.
Если полученные данные отличаются от нормативных – анализ показал низкий или высокий уровень ХГЧ – не нужно впадать в панику. В первую очередь, необходимо обратится к врачу-гинекологу или репродуктологу. Нередко для подтверждения текущего состояния организма женщины потребуется дополнительно сдавать анализ по трехкратной схеме – кровь сдается трижды с периодичностью в 2 дня.

Почему ХГЧ может упасть

Несоответствие уровня ХГЧ норме нередко обусловлено ошибками в подсчетах срока беременности. Такое часто бывает, если у женщины нестабильный менструальный цикл, и день овуляции в данном случае определить очень сложно.

Уровень ХГЧ на раннем сроке может упасть по причине плацентарной недостаточности или же в случае нарушения кровообращения между организмом будущей матери и плодом. По этой же причине может наблюдаться и замедленный рост ХГЧ.

Плохой рост хорионического гормона может наблюдаться и в таких случаях:

Прикрепление эмбриона. При внематочной имплантации динамика роста уровня гонадотропина слабая, что является характерным маркером во время диагностики внематочной беременности.
Гибель плода. В таком случае концентрация ХГЧ будет сначала стоять на одном месте, после чего начнет постепенно снижаться.
В случае ошибки. Если показатель гонадотропина в крови будущей матери упал, и при этом УЗИ не показывает, что плод развивается с патологиями, а беременность сохраняется, то это может говорить об ошибочно проведенном тесте. В таком случае врач, как правило, рекомендует повторно сдать анализ.

Можно ли повлиять на уровень гонадотропина

В большинстве случаев аномальная выработка ХГЧ только указывает на то, что в организме будущей матери или ее малыша развивается патологический процесс. В данном случае бороться с низким уровнем гормона нецелесообразно. Другое же дело, если наблюдается низкая активность процессов для полноценного развития плода, что чаще всего обусловлено недостаточностью работы плаценты. В таком случае речь уже идет об угнетении гонадотропина антителами или же о блокировке действия гормона на синтезирование прогестерона. При таких обстоятельствах ситуацию можно исправить путем медикаментозной терапии.

Большинство женщин попадают в группу риска из-за наличия антител к ХГЧ. Поэтому на данном этапе врачи с целью подавления антител назначают глюкокортикостероиды, которые необходимо принимать женщине в 1-м триметре вынашивания ребенка. Кроме этого, повысить уровень гонадотропина и стимулировать тем самым синтез прогестерона можно, принимая Прегнил – препарат, при производстве которого используется натуральный человеческий хорионический гонадотропин.

Важно! Подбором корректирующей терапии при аномальном уровне ХГЧ должен заниматься квалифицированный специалист. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни как будущей матери, так и ее малыша.

Также медикаментозное повышение гонадотропина может подразумевать инъекции препаратом ХГЧ. Что касается дозировки и целесообразности того или иного препарата, то это — прерогатива врача.

Важно! Препараты ХГЧ категорически запрещено вводить в период вынашивания ребенка с целью повышения концентрации этого гормона. Это может спровоцировать развитие патологий у плода.

Итог

И в завершении этой публикации хотелось бы сказать следующее: низкий или же высокий уровень ХГЧ не всегда является приговором для будущей матери, поэтому не стоит сильно волноваться, увидев, что результаты анализа не соответствуют нормам.

dazachatie.ru