Стоматит во рту у ребенка как выглядит


Стоматит у детей

5 (100%) 1 vote

Воспалительные процессы в полости рта часто встречаются в детском возрасте. Им способствуют слабые навыки личной гигиены и снижение активности иммунитета. Поэтому стоматит у детей — нередкое явление, особенно до 7-10 лет.

Заболевание это хоть и считается распространенным, но может протекать тяжело: с высокой температурой, сильными болями и полным отказом от еды.

Не во всех случаях можно проводить лечение в домашних условиях. Если стоматит во рту у ребенка сопровождается высокой лихорадкой, другими тяжелыми проявлениями, необходимо как можно скорее обратиться к педиатру или детскому стоматологу. Врач разберется в причинах такого тяжелого течения заболевания, при необходимости изменит лечебную схему.

Классификация детского стоматита

В зависимости от природы заболевания стоматит у детей может быть следующих форм:

  • вирусный;
  • грибковый;
  • травматический;
  • бактериальный;
  • аллергический.

Точно определить природу заболевания может только специалист, используя в том числе данные диагностики. Врач точно знает, как выглядит стоматит у ребенка определенной формы, но для подтверждения диагноза может назначить лабораторные исследования. Это поможет выявить возможного возбудителя и подобрать эффективную лекарственную терапию.

Видео:

Причины развития болезни

Слизистая в детском возрасте очень ранимая и чувствительная. Иммунная система может отреагировать высокой активностью на действие любых внешних и внутренних проявлений. Стоматит на языке или деснах у ребенка может появляться даже после небольшого повреждения или контакта с аллергеном.

Воспалительные процессы нередко вызывают средства гигиены: зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, ароматизированные детские гели и мыло.

Чаще всего у детей встречаются вирусные стоматиты, преимущественно герпетическая форма. Вирус герпеса может попадать в организм ребенка через бытовые контакты, во время родов, и остается в клетках на всю жизнь. При подавлении иммунитета и действии других неблагоприятных факторов возможно появление пузырьковой сыпи на слизистой рта и развитие герпетического стоматита.

Фото стоматита герпетической формы во рту у ребенка

Вирусная форма заболевания нередко возникает на фоне респираторных болезней, которые легко распространяются в детских коллективах, особенно в холодное время года. А у грудничков чаще встречается грибковое поражение слизистой, спровоцированное некачественной гигиеной, длительным приемом антибиотиков, развитием эндокринных патологий и иммунодефицитных состояний.

Бактериальный стоматит у детей развивается на фоне стрептококковых или стафилококковых инфекций. Также спровоцировать воспалительный процесс могут ЛОР-заболевания (тонзиллит), гингивит.

В группе риска дети, которые:

  • родились недоношенными;
  • имеют кариозные зубы;
  • носят брекеты;
  • страдают от недостатка витаминов и микроэлементов;
  • имеют дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ.

Частые обострения стоматита говорят о ослаблении иммунной системы. Микрофлора полости рта у детей достаточно неустойчивая и колеблется в зависимости от качества питания, состояния иммунитета. Также на нее оказывают влияние сопутствующие заболевания, особенно патологии кишечника.

Симптомы стоматита у детей

Симптомы стоматита в детском возрасте могут быть сильно выраженными, особенно у детей с ослабленным иммунитетом. Клинические проявления болезни зависит в первую очередь от формы воспалительного процесса.

Вирусный стоматит у детей

Основным симптомом является пузырьковая сыпь, которая быстро вскрывается и вызывает образование на слизистой небольших эрозий, покрытых сверху фибринозной пленкой. При тяжелом течении эрозивные дефекты сливаются друг с другом. Они вызывают сильную боль во время еды. Рядом расположенные ткани краснеют и отекают. Местные симптомы сочетаются с ухудшением общего самочувствия, увеличением лимфоузлов, снижением аппетита.

У некоторых детей на фоне вирусного стоматита появляются рвота и диарея, которые могут быть очень опасны, особенно в первые годы жизни ребенка, когда возможно быстрое появление признаков обезвоживания.

Кандидозный стоматит у ребенка — фото

Грибковый стоматит у детей

Грибковый или кандидозный стоматит появляется преимущественно в первый год жизни. Перед основными симптомами ребенок может жаловаться на чувство стянутости и сухости слизистой, жжение. Через некоторое время во рту появляется неприятный привкус, дыхание может становиться зловонным. Груднички при кандидозном стоматите могут совсем отказываться от еды и ведут себя крайне беспокойно. Если заглянуть в рот малышу, то можно увидеть мелкие белые высыпания и творожистый налет на внутренней стороне щек и губ, а также на языке.

При ослабленном иммунитете заболевание сопровождается поражением всей слизистой оболочки, которая сверху покрывается грязно-серой пленкой.

При этом слизистая может легко повреждаться и кровоточить, особенно во время повреждения продуктами питания или игрушками.

Видео:

В детском возрасте также встречается атрофическая форма грибкового стоматита. Болеют чаще дети, которые проходят ортодонтическое лечение и исправляют прикус. Болезнь имеет скудную симптоматику и может сопровождаться лишь незначительным покраснением слизистой и чувством жжения. Налета практически не видно, потому что он локализуется в естественных складках слизистой.

Бактериальный стоматит у детей

При бактериальном стоматите слизистая рта краснеет, отекает, может покрываться эрозиями с желтыми корками. У ребенка повышается выработка слюны, появляется неприятный запах изо рта. Температура при этом обычно остается в пределах нормы или незначительно повышена.

Дифтерийная форма бактериального стоматита сопровождается образованием плотного фибринозного налета, под которым находится красная слизистая, склонная к повреждению и кровоточивости.

Язва с белой пленкой у девочки на губе

Афтозный стоматит у детей

Сами по себе афтозные стоматиты склонны к частым обострениям и хроническому длительному течению. В основе болезни обычно лежит сочетание инфекционных агентов с аллергией. Болеют в основном дети 5-6 лет.

За несколько дней до обострения самочувствие ребенка ухудшается: он становится капризным, жалуется на сухость и боль во рту, разламывающие боли в теле. В дальнейшем слизистая покрывается округлыми язвами с фибринозной пленкой. В течение недели ребенок обычно полностью выздоравливает. Обострения случаются несколько 1-2 раза в год. На фоне афтозного стоматита специалисты нередко выявляют хроническое течение заболеваний органов пищеварения, аллергопатологий. Возможно выявление глистных инвазий.

Обследование при детском стоматите

При воспалении слизистой рта необходимо обращаться к стоматологу. Родители могут также пойти к педиатру. Никакого сложного обследования обычно не требуется.

Но хроническое течение стоматита является показанием для комплексной диагностики и посещения профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Для точного определения возбудителя назначают ПЦР и ИФА. Дополнительно рекомендуется обследовать органы пищеварительного тракта ребенка, исключить наличие глистов и дисбактериоза.

Правила лечения стоматита у малыша

Лечение начинают после определения этиологии болезней. Необходимо установить возбудителя или найти причины воспалительного процесса. При обнаружении сопутствующих заболеваний ребенка направляют к профильным специалистам.

Нередко стоматит провоцирует запущенный кариозный процесс. Многие родители отказываются от лечения молочных зубов, и это неправильная позиция. Кариес — это хроническая инфекция, которая может в любой момент вызывать появление воспалительной реакции в области слизистой рта. При поражении молочных зубов существует вероятность разрушения патогенными микроорганизмами тканей постоянных зубов.

Соблюдение диеты

Воспаленная слизистая чувствительна к механическим, химическим и термическим воздействиям. Ребенку необходимо давать больше пить: как обычную воду, так и отвары противовоспалительных трав, в частности — ромашки и липы.

Кормить ребенка необходимо небольшими порциями. Пища должна быть жидкой или полужидкой. В разгар болезни дети могут полностью отказываться от еды. Не стоит паниковать из-за этого. Отсутствие питания в течение 1-2 дней опасно для грудничков и детей первых лет жизни. Если ребенку 4-5 лет, в первый день заболевания он может вообще не употреблять пищу, но должен пить не менее литра жидкости.

Вместе с водой из организма выходят токсические соединения, которые выделяют микроорганизмы при развитии стоматита.

Если появляется стоматит у детей, из их рациона необходимо исключить следующие продукты и напитки:

  • любые холодные блюда, соки и воду низкой температуры;
  • сухари, жесткий хлеб;
  • кислые соки;
  • кетчуп;
  • остроты, приправы и пряности;
  • маринады.

Также рекомендуется ограничивать сладости. Простые углеводы в большом количестве способствуют активному размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе тех, которые могут провоцировать развитие стоматита.

Кроме того, сахара резко повышают риск развития кариеса.

Видео:

Лечение герпетического стоматита

При легкой форме достаточно местной терапии, которая включает применение препаратов и составов с антисептическими, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Необходимо обязательно использовать обезболивающие гели. Из-за неприятных ощущений дети отказываются от еды и воды. Отсутствие жидкости угрожает развитием обезвоживания. Поэтому допускается использование обезболивающих гелей и мазей до 5-7 раз в день.

Чтобы препарат действовал дольше, после его нанесения в течение часа лучше не употреблять пищу и ничего не пить.

Симптоматическая терапия включает применение обезболивающих и жаропонижающих средств в виде таблеток или сиропов. Противовирусные препараты назначают внутрь при выраженном течении герпетического стоматита. Полоскать рот антисептиком типа Мирамистин необходимо тоже несколько раз в день. Он тормозит рост бактериальной флоры. Ребенок младшего возраста может не уметь полоскать рот. В этом случае лучше воспользоваться антисептиками в форме спрея.

Дополнительно рекомендуется использовать специальные защитные средства, которые образуют на слизистой пленку и предупреждают негативное влияние раздражителей на воспаленную слизистую. Подобные препараты также ускоряют заживление имеющихся язвенных дефектов. В их состав входит субсалицилат висмута.

Средство в виде суспензии наносят на воспаленную слизистую или используют жевательные таблетки, которые обеспечивают равномерное распределение действующего компонента на поверхности пораженных тканей. Примером пленкообразующие защитного средства является гель Герпенокс.

Для укрепления местного иммунитета рекомендуется использовать средства с вифероном. При хроническом течении стоматита лучше курсом применять свечи. Для местного лечения можно обрабатывать слизистую вифероном в форме геля. Это будет оказывать дополнительное иммуностимулирующее действие и сокращать период болезни.

Системную терапию Ацикловиром проводят при тяжелом течении заболевания. Крайне важно использовать препарат по рекомендации врача и в соответствии с назначенной дозировкой. Если допускать самолечение, вирус герпеса может утратить чувствительность к Ацикловиру. При дальнейших обострениях средство больше не будет давать ожидаемую эффективность.

Лечение афтозного стоматита у ребенка

Лечебные мероприятия при афтозном стоматите у детей направлены на устранение основных симптомов болезни и быстрое заживление язвенных дефектов. Важно определить вероятную причину патологии, чтобы предупредить повторные рецидивы. Афтозный стоматит в детском возрасте часто связан с аллергической реакцией на продукты питания. До подтверждения этого из рациона в любом случае необходимо устранить наиболее аллергенные вещества, содержащиеся в цитрусовых, клубнике, шоколаде, орехах, меде.

Посмотрите на состав применяемой зубной пасты. В нем не должно быть лаурилсульфата натрия. Этот компонент часто выступает главным аллергеном и вызывает афтозные стоматиты у взрослых и детей.

В обязательном порядке назначают антигистаминные средства. Они подавляют возможную аллергическую реакцию и уменьшают признаки воспаления.

Местное лечение является главным при любой форме стоматита, включая афтозную. Антисептические полоскания тормозят развитие болезни и значительно сокращают риск появления осложнений. Антисептики необходимо применять 3-5 раз в день. В детском возрасте можно использовать Хлоргексидин, Мирамистин. Допускается чередование этих антисептических средств.

Современным методом лечения является применение лазера. После 1 процедуры исчезают сильные боли. Слизистая быстрее эпителизируется, а язвы уменьшаются в размере. В качестве альтернативы лазеру можно использовать ультрафиолетовое облучение. Его целесообразно применять при хроническом течении болезни, чтобы предупредить рецидивы в ближайшее время.

Из эпителизирующих средств можно использовать Солкосерил в виде геля. Если стоматолог выявляет сопутствующие заболевания, провоцирующие афтозный стоматит, необходимо как можно раньше начать их лечить. Без этого афты будут появляться снова и снова.

Видео:

Лечение бактериального стоматита

Бактериальная природа стоматита требует применения антибиотиков. Подтвердить наличие патогенных микроорганизмов можно во время лабораторной диагностики. До получения результатов обследования не рекомендуется использовать антибиотики. Кандидозная форма стоматита как раз развивается преимущественно из-за дисбактериоза кишечника и полости рта, спровоцированного продолжительным антибактериальным лечением.

У детей бактериальный стоматит часто являются продолжением вирусной формы заболевания.

Осложнения возникают из-за запоздалого начало лечения или несоблюдения полупостельного режима, когда ребенок продолжает сохранять активность и посещает учебные учреждения.

Антисептики при бактериальном стоматите помогают избежать осложнений. У детей с ослабленным иммунитетом инфекционные микроорганизмы могут распространяться со слизистой на рядом расположенные здоровые ткани и органы. Антисептики подавляют рост микробов и уменьшают их численность, сокращая выраженность клинических проявлений болезни.

Народная медицина

Народные средства от стоматита в детском возрасте лучше не использовать. Настои и отвары трав, которые помогают взрослым, могут агрессивно влиять на чувствительную и нежную слизистую ребенка. Допускается применение аптечной ромашки, липы.

Нельзя лечиться спиртовыми настойками, которые могут обжигать воспаленные ткани.

Для смазывания язвенных дефектов можно использовать сок алоэ. Но никакие народные средства не заменят качественных и современных антисептиков и обезболивающих местных средств. Если отказываться от традиционного лечения, болезнь перейдет в запущенную форму, спровоцирует инфекционные осложнения и частые рецидивы в будущем.

Не забывайте о том, что только квалифицированный специалист, получив результаты лабораторных исследований, может сказать, как лечить стоматит у детей с максимальной эффективностью.

Видео:

Соблюдение режима

При стоматите необходимо соблюдать режим. Если у ребенка повышена температура, присутствуют сильные боли, лучше ему оставаться в постели большую часть дня. При проветривании переводите малыша в другую часть дома или квартиры. От прогулок тоже лучше отказаться.

В разгар болезни организм тратит колоссальные силы на восстановление нормального самочувствия. Если продолжать вести прежний образ жизни, могут возникать различные сбои, в том числе в работе иммунной системой — из-за переутомления.

Профилактика стоматита во рту у ребенка

Профилактические мероприятия предупреждают очередные обострения стоматита у детей. В первую очередь необходимо обратить внимание на качество личной гигиены. Если ребенок недостаточно хорошо чистит зубы, большая часть болезнетворных микроорганизмов остается на зубах и деснах.

Это создает благоприятные условия для нарушения местной микрофлоры, снижения иммунитета и появления естественной защитной реакции — воспаления.

Качественная гигиена уменьшает количество кариесогенных микроорганизмов, которые питаются остатками пищи и при этом выделяют кислоту. Она разрушает твердые ткани зуба, ослабляет защитные свойства слюны. Для ежедневного ухода рекомендуется выбирать специальные детские щетки и пасты с оптимальным уровнем кальция и фтора. Эти микроэлементы обеспечивают надежную защиту от агрессивной кислоты и жизнедеятельности кариесогенных микроорганизмов. В составе детских средств гигиены не должны быть парабены, лаурилсульфат натрия и другие потенциально опасные компоненты.

Профилактика стоматита обязательно включает доверительные беседы родителей с детьми. Ребенку необходимо объяснить, как устроена слизистая полости рта, почему нельзя брать грязные руки в рот и насколько важно ежедневное правильно ухаживать за зубами и деснами.

Если стоматит рецидивирует чаще нескольких раз в год, рекомендуется применять специальные пасты с молочными ферментами, экстрактом лакричника, с защитным веществом лизоцимом.

Это необходимо делать для укрепления местного иммунитета и повышения устойчивости слизистой к различным неблагоприятным факторам.

Своевременное лечение кариеса, ЛОР-болезней тоже помогает предупредить хроническое течение детского стоматита. Если у ребенка часто болит горло, значит, в области миндалин постоянно находится опасная микробная среда. Необходимо провести качественное лечение сопутствующих болезней. Только после этого обострения стоматита сойдут на нет.

stomatita.ru

Стоматит у детей: лечение и симптомы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит стоматит у детей: фото во рту,
  • симптомы и лечение,
  • детский стоматит как быстро вылечить в домашних условиях.

Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Стоматит у детей бывает 3-х основных видов  –

1)  острый герпетический стоматит, 2)  хронический рецидивирующий герпетический стоматит, 3)  хронический афтозный стоматит.

В зависимости от того, какой формы развивается стоматит у детей – симптомы и лечение будут сильно отличаться, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – назначаются совершенно различные препараты. Поэтому, если вы решили вылечить стоматит у ребенка в домашних условиях – внимательно ознакомьтесь с симптомами разных форм стоматита, чтобы выбрать правильный тип лечения.

Формы стоматита умеренной степени тяжести (особенно не сопровождающиеся выраженными симптомами интоксикации и обезвоживанием) – вполне можно успешно лечить самостоятельно средствами для местного применения в полости рта. Но для лечения тяжелых случаев может потребоваться уже не только вмешательство врача, но и возможно – системная медикаментозная терапия и даже госпитализация.

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

а)  Острый герпетический стоматит  –

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери. Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомы продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта  – слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

Важно: во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

б)  Хронический герпетический стоматит  –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин  –

  • переохлаждение, ОРВИ,
  • авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
  • обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
  • прием кортикостероидов,
  • травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
  • очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
  • ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).

Симптомы, картина в полости рта  – хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения + обязательно избегать обезвоживания у ребенка. А вот при тяжелом течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных противовирусных препаратов (таких как Ацикловир) + опять же контроль обезвоживания.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным. Обычно устойчивость развивается уже после 4-5 курсов противовирусной терапии ацикловиром, причем в первую очередь у детей с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести  –

Снятие симптомов интоксикации  – в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т.к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям. Обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 37,8–38,0 градусов.

Местное лечение герпетических высыпаний  – после вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и поэтому из-за боли ребенок может отказываться пить и принимать пищу. Если такое наблюдается, то очень важным будет избежать развития обезвоживания у ребенка, т.к. оно будет способствовать резкому ухудшению общего состояния (даже при достаточно незначительной тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Справиться с этим позволит нанесение на поверхность язв либо обезболивающего противовоспалительного геля, либо специальных пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы найдете исчерпывающий перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такого лечения будет достаточно, не прибегая к системной таблетированной противовирусной терапии.

1)   Антисептические полоскания  –

Для борьбы непосредственно с вирусом может использоваться препарат Мирамистин, который обладает активностью против вируса герпеса. У детей постарше, которые уже могут полоскать рот самостоятельно – он используется в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 30 сек. У детей младшего возраста этот препарат используется в форме спрея, либо можно проводить обработку герпетических поражений марлевым тампоном, смоченным в растворе мирамистина.

→   Особенности применения Мирамистина

2)   Обезболивающий противовоспалительный гель  –

Если поверхность язв очень болезненна и ребенок отказывается от еды, питья, чистки зубов – необходимо использовать средство для обезболивания изъязвлений. Оптимальный выбор – гель для местного применения Холисал, который можно применять с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

А вот спреи и гели на основе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае хорошим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, постепенно приводя к онемению всего рта. У ребенка младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

→   Схема и особенности применения Холисал-геля

3)   Защитные пленкообразующие средства  –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4)  Препараты линейки Виферон  –

В России лечение герпетического стоматита у детей часто проводят: у детей младшего возраста при помощи свечей Виферон (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), у детей постарше и взрослых – препаратом Виферон в форме геля. Этот метод лечения предполагает так называемую заместительную терапию интерфероном альфа-2b, который по словам производителя оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты.

Мы отметим, что в странах с самым высоким уровнем оказания медицинской помощи (Европе и США) терапия введенными извне интерферонами считается не слишком неэффективной, и исследования после 1990-2000 г. в этом направлении там были свернуты. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном, которые рекомендованы производителем. Точно мы можем сказать только одно: это точно безвредно + какой-то небольшой положительный эффект такие препараты все-таки могут оказать. Однако рассчитывать на такую терапию при тяжелых случаях заболевания, по нашему мнению, точно не стоит.

→   Схемы лечения препаратом Виферон

5)  Гигиена полости рта при стоматите  –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы также найдете информацию по детским зубным пастам, которые оптимально использовать для профилактики возникновения новых случаев стоматита.

Реклама

Лечение стоматита ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ  –

Далее мы расскажем – чем лечить стоматит у детей во рту (вызванный вирусом герпеса) в случае развития у ребенка тяжелых клинических проявлений. По-прежнему крайне важным является не допустить развития обезвоживания, которое может развиться из-за отказа ребенка пить воду, а также необходимо контролировать повышенную температуру и другие симптомы интоксикации. Параллельно используются местные препараты (Мирамистин, а также Холисал – для обезболивания язв).

1)  Системная противовирусная терапия  –

Однако, если возник тяжелый герпетический стоматит – у детей лечение основное должно проводится уже таблетированными противовирусными препаратами (такими как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Особенность их применения – они будут эффективны только при начале приема в первые 72 часа заболевания. Причем, чем позже вы начнете прием – тем меньше будет эффект. Поэтому лучшие результаты терапии достигаются при начале приема в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

  • Препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) – это основной противовирусный препарат для детей, который достаточно хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Для детей с 2 лет и взрослых эффективная дозировка будет одинаковой – по 400 мг 5 раз в сутки (всего 5 дней). Часто в инструкциях вы можете встретить информацию, что базовой дозировкой является прием по 200 мг, а не по 400 мг 5 раз в день. Данная дозировка не является эффективной, и вот почему…

    Рандомизированные клинические исследования (источник) показали, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – практически никак не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом именно дозировка 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к более быстрому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается детей до 2 лет, то в таком возрасте дозировка просто уменьшается ровно в 2 раза.

Важно: применение ацикловира может быть неэффективным у детей с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом многие специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты только в крайних случаях, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут стимулировать в организме выработку собственных интерферонов.

Помните, что у вируса герпеса достаточно быстро развивается устойчивость к ацикловиру, и влияет не только состояние иммунитета, но и частота/ продолжительность курсов противовирусной терапии. Т.е. чем чаще вы будете принимать ацикловир – тем быстрее он потеряет свою эффективность. Тем не менее, если возникает острый первичный (с сильными симптомами интоксикации) стоматит у грудничка – лечение нужно начинать именно с немедленного приема противовирусных препаратов, типа Ацикловира.

2)   Иммуностимулирующие средства  –

Как мы сказали выше – препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу противовирусным препаратам, в случае возникновения к ним устойчивости у вируса герпеса, либо если у ребенка отмечается ослабленный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать своим детям самостоятельно, т.к. внедрение в систему иммунитета не специалистом может только навредить и в дальнейшем только ухудшить ситуацию. Поэтому препараты этого ряда должны назначаться только врачом.

Как лечить стоматит у детей на фоне ослабленного иммунитета – для этого вам может помочь препарат Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона. Этот препарат может назначаться детям с 4 летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в сутки (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Однократная дозировка для детей 4-6 лет – по 150 мг, у детей 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и детей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя это лекарство и является безрецептурным, но перед его приемом желательно проконсультироваться с иммунологом и педиатром по поводу стратегии лечения герпетического стоматита именно у вашего ребенка и выбрать оптимальный вариант.  Помните, что когда мы искусственно заставляем организм вырабатывать повышенное количество интерферонов – постепенно он вообще перестает это делать без дополнительной искусственной стимуляции. Поэтому везде нужно соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

Важно: герпес на красной кайме губ или герпетический стоматит – у детей часто осложняется еще и герпетическим поражением глаз и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок сначала облизывает пальцы, а потом прикасается инфицированными руками к глазам. Что с этим делать – читайте по ссылке выше.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита  –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы  –

  • аллергия на компоненты средств гигиены полости рта (особенно часто – на лаурилсульфат натрия),
  • пищевые аллергены,
  • некоторые патогенные бактерии,
  • прикусывание слизистой оболочки щек и губ,
  • травма слизистой острым краем пломбы или во время укола анестетика,
  • большое количество нитратов в питьевой воде и продуктах.

Кроме того, существует большой перечень хронических заболеваний и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

  • Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.
  • При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.
  • При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже вокруг рта (рис.16). При афтозном стоматите на коже вокруг рта не могут образовываться никакие высыпания, максимум, что возможно – единичные афты могут присутствовать на красной кайме губ.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.

Местное лечение в полости рта  –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

  • Антисептические полоскания  – они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.
  • Обработка язв обезболивающим гелем  – для обезболивания изъязвлений и уменьшения воспаления в тканях вокруг них у детей оптимально использовать противовоспалительный препарат в форме геля для полости рта – называется Холисал. Препарат не имеет ограничений по возрасту. Обрабатывать язвы можно 2-3 раза в день, обычно достаточно 7-8 дней – после чего уже желательно перейти на средства, ускоряющие эпителизацию.
  • Лечение лазером  – применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

    Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

  • Эпителизирующие средства  – после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, препарата Солкосерил в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени  –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения. Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии  –

  • однократная инъекция глюкокортикоидов в основание каждой язвы,
  • системная терапия глюкокортикоидами,
  • прием иммуномодуляторов.

Важно: подробные схемы местного лечения, а также какие системные фармакологические препараты могут использоваться при тяжелых случаях афтозного стоматита – читайте в статье: →   Схемы лечения афтозного стоматита

В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. Дело в том, что отсутствии должной гигиены в полости рта скапливается большое количество микробного зубного налета. Бактерии зубного налета постоянно выделяют кислоту и токсины. Выделяемая кислота разрушает эмаль зубов, а токсины влияют на слизистую оболочку полости рта, ослабляя ее защитные факторы (т.е. снижают местный иммунитет в полости рта).

В результате слизистая оболочка оказывается более уязвима перед вирусами герпеса, патогенными бактериями и другими неблагоприятными факторами. Поэтому хорошая гигиена – это первое и главное, чтобы предотвратить развитие новых случаев стоматита. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: Правильная гигиена полости рта у детей.

Второй важный аспект – это использование средств гигиены со специальными компонентами такими как: экстракт лакричника, лизоцим и целый комплекс молочных ферментов (типа лактопероксидазы, оксидазы глюкозы и т.д.). Такие компоненты повышают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, чем способствуют профилактике развития стоматита. Такие детские зубные пасты есть, например, у компании SPLAT.

В общем мы надеемся, что наша статья на тему: Стоматит у детей как лечить в домашних условиях – оказалась Вам полезной, и вам стало понятным, что частые повторные случаи стоматита свидетельствуют о значительных нарушениях в организме ребенка и тут недостаточно просто помазать синькой или пропить ацикловир. Здесь необходимы консультации врачей, анализ системы крови, иммунитета и др.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 10.10.2018

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Правила

24stoma.ru

8 причин возникновения стоматит у ребенка: фото во рту и на щеках, лечение в домашних условиях

Детский стоматит - понятие, объединяющее ряд болезней, которые сопровождаются воспалением слизистой. Этот диагноз имеет большое распространение в стоматологии. Иногда стоматит встречается даже у новорождённых и детей до 1 года.

Внимание! Небольшие язвы, появившиеся во рту ребёнка, вызывают дискомфорт, препятствующий нормальному употреблению пищи. В результате развития недуга не только затрудняется приём пищи, но и могут увеличиться лимфатические узлы, повысится температура, вплоть до 40 °C, не исключено состояние вялости и ухудшение самочувствия.

Внешне заболевание выглядит по-разному, так как оно имеет много разновидностей. Как правило, на одном из участков ротовой полости образуется налёт, появляются маленькие язвочки, пузыри с жидкостью либо трещины.

Фото язв у детей во рту и на щеках

Фото 1. Воспаленные красные десны, множественные пузыри с жидкостью и язвы - все это признаки стоматита.

Фото 2. Язвы могут располагаться не только на деснах, но и на миндалинах. Нередко так бывает при афтозном стоматите.

Фото 3. Болезнь герпетического типа. В таком случае язвы могут появляться не только на внутренней стороне щек.

Причины: от чего возникает болезнь

Развитие заболевания обусловлено несколькими факторами:

  • Повреждение слизистой механического характера (неумышленное прикусывание внутренней части щеки, термический ожог, слишком пересушенная слизистая оболочка).
  • Вирус герпеса.
  • Слабый иммунитет.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Постоянные стрессовые ситуации.
  • Отсутствие необходимых витаминов и минералов в организме.
  • Известны случаи, когда болезнь развивалась по причине аллергической реакции на пищу.
  • Попадание в рот болезнетворных бактерий.

Почему у ребенка часто выходит стоматит в полости рта

Стоматит часто возникает у малышей, поскольку их нежная слизистая оболочка легко травмируется, а иммунитет ещё не работает должным образом и попросту неспособен справиться с инфекциями. В слюне маленьких детей нет достаточного количества ферментов, которые действуют как антисептики.

Фото 4. Маленькие дети более подвержены болезни, поэтому за их гигиеной и питанием стоит следить особенно внимательно.

Лечение в домашних условиях: что делать, если температура

Лечение полностью зависит от того, какой именно вид стоматита выявлен у ребёнка.

Медикаментозная терапия, обработка язв

Вирусный. С этой разновидностью недуга эффективно справляются мази противовирусного характера, содержащие ацикловир (Ацик, Виролекс, Герпевир). Если происходят рецидивы, рекомендуется укрепить иммунную систему следующими препаратами: Интерферон, Иммунал, Виферон. Лучшим лекарственным средством считается гель Холисал. Он уменьшает воспаление, снимает жар, убирает отёк, убивает вредные бактерии и снижает боль. Чтобы применить гель, его наносят на чистый палец и аккуратно втирают в повреждённый участок.

Справка! Применение медикаментов при лечении стоматита направлено на снятие воспалительного процесса и болевых ощущений, которые нередко сопровождают эту болезнь. А также препараты способствуют быстрому заживлению поражённых тканей.

Кандидозный. Причиной его возникновения становится грибок, поэтому терапия проводится противогрибковыми мазями. К ним относятся: Кандизол, Клотримазол, Кандид. С целью создания щелочной среды во рту, специалисты назначают полоскание раствором соды. Использование соды особенно подходит детям до 1 года, ведь многие средства, направленные на подавление грибка, запрещены малышам.

Афтозный. Ребёнок, страдающий таким видом стоматита, нуждается в незамедлительном лечении.

В первую очередь назначается обезболивающее. Для этого используют раствор метилена синего. Ватная палочка смачивается в смеси и ею обрабатываются язвочки не менее 5 раз в сутки.

Травматический. Дети часто болеют травматическим стоматитом. Его спутником является бактериальная инфекция. Терапия происходит при помощи ранозаживляющих и антисептических средств. До двух лет детям назначают гель Холисал, Солкосерил, Актовегин, ротовую полость обрабатывают содовым раствором или Хлоргексидином.

Бактериальный. Чтобы избавиться от проблемы, применяют антисептики (спреи Гексорал, Тантум Верде), но детям до года они противопоказаны. К популярным антисептическим растворам относится Мирамистин. Он уничтожает микроорганизмы и помогает в заживлении ранок.

Как вылечить народными средствами

  • Настой календулы и ромашки. Для приготовления понадобится залить 2 чайные ложки травы стаканом кипятка. Подождать пока остынет и процедить. Затем приступить к полосканию и обрабатыванию проблемных мест.
  • Масла облепихи, льна либо шиповника - эффективны в борьбе с болезнью. Они наносятся на ранки в полости рта. Перед применением провести обработку антисептиком.
  • Кора дуба. Одна столовая ложка дубовой измельчённой коры заливается стаканом кипятка и проваривается на протяжении 20 минут.

    Раствор оставляют на несколько часов, чтобы он настоялся. Последний шаг - тщательное процеживание, после чего полученным лекарством полощут рот.

Профилактика

  • Укреплять иммунитет.
  • Регулярно проветривать помещения.
  • Отрегулировать влажность в жилых помещениях.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Придерживаться здорового питания.
  • Избегать контакта с уже заболевшими стоматитом детьми.
  • Употреблять 1 раз в полгода витаминные комплексы.

Посмотрите видео, в котором рассказывается об эффективных способах лечения стоматита у детей в домашних условиях.

Вылечить стоматит несложно, главное, вовремя обратится к специалисту. Заниматься самолечением не рекомендуется. Только врач способен оказать надлежащую медицинскую помощь.

Page 2

Патология представляет собой белое пятнышко на слизистой полости рта, которое приносит дискомфорт или болезненные ощущения. При обнаружении требуется немедленное лечение.

Код по МКБ-10 обозначается, как К12.

Стоматит образуется язвочками, которые после терапии не оставляют следов. При единичном заражении вероятность повторения крайне велика, чёткую периодичность определить невозможно.

Внимание! Наиболее часто недуг образуется у подверженных людей 3—4 раза в год.

Если старая ранка не успела зажить, а на её месте уже появилась новая, стоматит переходит в разряд хронического.

Фото

Фото 1. Хронический стоматит может протекать с красными воспаленными следами в полости рта, в большинстве случаев развитие связано не только с местными факторами, но и с нарушениями работы различных систем организма.

Фото 2. При кандидозной форме заболевания пятна могут сливаться между собой и образовывать обширные зоны поражения вплоть до покрытия всей поверхности слизистой оболочки ротовой полости, налет может покрывать зев, миндалины, губы и углы рта.

Фото 3. Стоматит Венсана возникает на фоне снижения защитных сил организма и сопровождается некрозом (омертвлением) и изъязвлением участков слизистой оболочки полости рта.

Классификация разновидностей болезни

Прежде чем начинать лечение, необходимо определить вид, форму и тип заболевания. Они заметно различаются между собой и для каждого в медицине имеется особенный подход.

Формы:

  • аллергический;
  • хронический;
  • герпетический;
  • кандидозный;
  • язвенно-некротический стоматит Венсана.

Стоматит является вирусным заболеванием, но может быть вызван и бактериями.

Справка! Распространёнными видами микробов, которые поражают слизистую, являются стрептококки и стафилококки.

По формам протекания процесса

В зависимости от того, как протекает заболевание, его разделяют на:

Первый показывает себя 3—4 раза в год, второй же способен влиять на жизнь человека ежемесячно, доставляя постоянный дискомфорт.

По провоцирующим факторам

  • Травматические заболевания: механические повреждения, воздействие высоких или низких температур, облучение, взаимодействие с разрушающим химическим составом.
  • Поражение патогенными микроорганизмами: вирусами, грибками, бактериями, аллергией. Развитие на фоне внутренних заболеваний.

По клинике

Характеризуют следующим образом:

  • Катаральный стоматит. Особенностью является отсутствие язвочек и прочих повреждений слизистой, но болевые ощущения остаются. Симптомы проявляются слабо и медленно, поэтому при таком виде недуга обращаются к специалисту и запускают процесс.
  • Язвенный — считается тяжёлым, поскольку вызывает глобальные повреждения слизистой полости рта. Болевые ощущения приносят пациенту большой дискомфорт.
  • Афтозный — отличается образованием эрозий на поверхности слизистой, которые ведут за собой острую боль и повышение температуры тела. Заживают они через 7—10 дней.

Виды и лечение у взрослых и детей

Существует несколько видов данного заболевания, у каждого из которых есть свои особенности лечения.

Герпетический

Вызывается при помощи вируса герпеса, поражающего организм пациента. Уровень заражения этим видом стоматита очень высок, вирус передаётся контактным, воздушно-капельным и гематогенным путями.

Протекание болезни зависит от иммунной системы пациента.

Важно! Во взрослом возрасте герпетический стоматит может протекать без большинства характерных симптомов.

При задержке лечения или позднем диагностировании поражаются не только слизистые, но и дёсны, зубные корни.

Диагностируют герпетический стоматит при помощи визуального осмотра, если этого сделать невозможно, то проводятся лабораторные исследования.

Для выздоровления необходимо следовать рекомендациям лечащего врача:

  • Придерживаться правильного питания.
  • Установить повышенный питьевой режим.
  • Принимать обезболивающие.
  • Проводить противовирусную и витаминную терапию.

Рекомендуется употреблять антигистаминные препараты.

Главным отличием герпетического стоматита от простого герпеса является локализация язвочек. В первом случае они сконцентрированы в полости рта, на слизистых, в то время как во втором случае язвочки появляются лишь на губах или коже.

Вам также будет интересно:

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Развивается из-за веретенообразных палочек. Эти микроорганизмы присутствуют в ротовой полости каждого человека, но их увеличенное количество может привести к развитию стоматита.

Сначала у пациента наступает острая форма, которая указывает на яркую клиническую картину. В процессе развития заболевания тяжесть симптомов набирает обороты, поэтому важно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Диагностика состоит из визуального осмотра пациента, отслеживания его состояния, дополнительно проводится гистологическое исследование тканей.

Внимание! Язвенно-некротический стоматит Венсана представляет собой тяжёлое заболевание, нуждающееся в регулярном осмотре у стоматолога.

Этапы лечения:

  1. Обезболивание ротовой полости.
  2. Удаление некротических тканей путём операции.
  3. Употребление антигистаминных и витаминных комплексов.
  4. Применение мази для быстрого заживления.

При отсутствии должного лечения воспалительный процесс проникнет глубоко в ткани и поразит костную структуру.

Эрозивный

Часто развивается на фоне перенесённых инфекционных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа. Причиной могут стать и травмы слизистой полости рта. Отличается тем, что красные пятна чётко ограничены.

В лёгких случаях стоматит продолжается 3—5 дней, в тяжёлых — срок может продлиться до 8—10 дней. Редко проявляются осложнения. В основном же человека будут преследовать неприятные ощущения, слабость, головная боль и температура.

Диагностируют патологию при помощи обычного осмотра.

Лечение состоит из:

  • Обезболивания слизистой.
  • Употребления противовоспалительных средств.

Важно! Эрозивный стоматит можно вылечить самостоятельно, но заболевание будет протекать дольше и сложнее.

Кандидозный

Ещё называют «молочницей полости рта». Бактерия с названием кандида присутствует в ротовой полости каждого человека, но при чрезмерно активном размножении она провоцирует появление стоматита. Имеет вид грибка.

Кандиозный стоматит протекает в лёгкой, средней и тяжёлой форме. Никаких признаков, помимо белёсого налёта в ротовой полости, не наблюдается.

Диагностировать его легко, достаточно осмотра. С лечением всё немного сложнее:

  • Необходимо пользоваться противогрибковой мазью или таблетками.
  • Придерживаться диеты, направленной на укрепление иммунной системы.
  • Полоскать рот различными травами: шалфеем, ромашкой, календулой.

Если не лечить молочницу в ротовой полости, есть риск попадания бактерий в пищевод, что приводит к осложнениям.

Хронический рецидивирующий

Характеризуется постоянным наличием заболевания, которое периодически обостряется или уходит в ремиссию. Хроническим может быть любой из видов стоматита.

В зависимости от частоты рецидивов выделяют три группы недуга: лёгкий, среднетяжёлый и тяжёлый.

Диагностика хронического стоматита будет долгой для пациента. Если не считать обычного осмотра, придётся посетить гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога и отоларинголога. Необходимо это для того, чтобы определить главенствующую причину хроники и попытаться избавиться от неё.

Хронический стоматит возможно вылечить или значительно облегчить проявление симптомов только при полноценном лечении, которое включает в себя:

  • Уход за полостью рта.
  • Обработка слизистой антисептиком.
  • Поднятие иммунитета.
  • Противовирусная терапия.
  • Витаминотерапия.
  • Отказ от курения.

Часто хронический стоматит образуется из-за никотиновой зависимости. Регулярное употребление табачной продукции не позволяет ранкам зажить в полной мере, провоцируя появление хроники.

Острый

Характеризуется яркой клинической картиной. Распространён при герпетическом стоматите, но может встретиться рядом с другими типами. Протекание патологии полностью зависит от состояния иммунной системы человека.

Диагностика проводится при помощи осмотра и дополнительных процедур в зависимости от вида стоматита.

Лечение включает в себя основные пункты: обезболивающие, противовоспалительные, антисептические препараты. Смотря на вид, специалист выписывает и иные медикаменты для полного выздоровления пациента.

Симптомы

Основными симптомами являются:

  • Изначально появляется небольшое покраснение, которое после перерастает в язвочку.
  • Болевые ощущения, жжение.
  • Кровоточивость дёсен.
  • Повышенное слюноотделение.

К каждому виду добавляются иные симптомы, отличающие этот тип от другого.

Стоматит часто можно перепутать с заболеваниями, которые имеют похожую симптоматику:

  • Главное отличие от сифилиса — болевые ощущения. Стоматит не застывает на одной стадии на большое количество времени, что характерно для сифилиса.
  • От рака тоже отличить достаточно просто: стоматит вызывает болезненные ощущения и быстро проходит, при раке не наблюдается ни того, ни другого.
  • От молочницы отличается появлением язвочек и беловато-жёлтым налётом, в то время как при молочнице не наблюдается повреждений тканей и налёт белого цвета.
  • От герпеса отличается локализацией язвочек в пределах ротовой полости и ухудшением общего состояния: усталостью, сонливостью, апатией.

На видео ниже рассказано о видах заболевания, и что нужно делать, чтобы предотвратить его развитие.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить стоматит. Необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы он правильно диагностировал вид заболевания и подобрал курс лечения.

Page 3

Зубная боль — это сигнал организма о каком-либо заболевании.

Как правило зубы болят по одной из четырёх причин: кариес, воспаление зубного нерва, воспаление корня или воспаление дёсен.

Если вы ощущаете боль в зубе при воздействии тех или иных химических, механических раздражителей, а при их устранении неприятные ощущения исчезают, то, скорее всего, у вас средний, либо глубокий кариес. При повышенной чувствительности зубов также могут появляться болезненные симптомы.

Когда инфекционный кариозный процесс распространяется вглубь зуба и затрагивает пульпу, начинается ее воспаление — пульпит. Боль при этом заболевании может быть приступообразной, пульсирующей или ноющей, иногда повышается температура тела.

В случаях, когда человек не обращается к стоматологу при пульпите, просто заглушая боль анальгетиками, инфекция попадает на периодонт — ткань между корнем и пластинкой альвеолы. Начинает развиваться серьезное заболевание — периодонтит. Человек, у которого появилось такое осложнение, постоянно ощущает боль: она может быть ноющей, острой, «дергающей», приступообразной. Обезболивающие средства в этой ситуации помогают плохо.

Если болит зуб

Если у вас болит зуб не откладывайте визит к стоматологу. Если причина действительно заключается в болезни зубов, доктор предпримет необходимые меры, избавит вас от дальнейшего распространения патологического процесса и возможных осложнений. В случае, если зубная боль на самом деле окажется «ложной», дантист направит вас к специалистам других сфер медицины, которые правильно установят диагноз и помогут не допустить развитие других серьезных заболеваний.

Мы ищем причины болезни зубов и подскажем лечение.

Мы не призываем заниматься самолечением болезни зубов. Это может сделать только профессиональный стоматолог. Миссия сайта «Болят зубы» помощь в понимании основ, чем может грозить лечение зубной боли и общие представления о методах ее лечения.

32zuba.guru

Стоматит у детей: как лечить его в домашних условиях?

Маленький ребенок болезненно реагирует на малейшие изменения самочувствия, и такое заболевание как стоматит, доставляющее значительные ощущения дискомфорта, вызывают повышенную раздражительность, плаксивость, что не может остаться незамеченным родителями.

При этом далеко не всегда родители могут понять истинную причину происходящих изменений в поведении крохи, особенно если ребенок еще слишком мал, и не может словами выразить свои жалобы.

Однако, заглянув в рот ребенка и обнаружив там ранки и язвочки, родители впадают в панику и начинают самостоятельно лечить кроху.

При этом далеко не всегда используемые препараты оказывают положительное действие. А значит, что при обнаружении указанных симптомов, необходимо показать ребенка детскому стоматологу. О том, как лечить стоматит у детей, расскажем в статье.

Как лечить свищ на десне у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Характеристика заболевания

Стоматит во рту у ребенка — фото:

Стоматит считается исключительно детским заболеванием, возникающим у детей младшего возраста. Патология представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку полости рта.

Недуг имеет инфекционную природу, возбудителями заболевания считаются различного рода бактерии, вирусы герпеса и грибковые инфекции.

Важно выявить возбудителя, и только после этого назначать лечение, так как различные группы патогенной микрофлоры по-разному реагируют на те или иные лекарственные препараты.

При попадании инфекции на слизистую оболочку полости рта, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью и гиперемией пораженного участка. С течением времени во рту ребенка появляются специфические образования, имеющие незначительный размер.

Как правило, они выглядят в виде пузырьков, заполненных полупрозрачным содержимым. Через некоторое время целостность пузырька нарушается, и на его месте возникает язвочка, которая покрывается белесым налетом.

Симптомы и проявления заболевания зависят от того, какая именно инфекция послужила причиной развития недуга.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Первопричина развития недуга – попадание инфекции в полость рта ребенка.

Известны также некоторые предрасполагающие факторы, которые способствуют росту численности и активизации патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относят:

  1. Инфекционные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути. В результате перенесенных недугов нарушается процесс выработки слюны, слизистая оболочка рта пересыхает, лишаясь своей естественной защиты, становится более уязвимой для воздействия болезнетворных микроорганизмов.
  2. Наследственная предрасположенность, повышенная чувствительность к действию бактерий.
  3. Повреждение слизистой оболочки рта (ожоги, травмы).
  4. Несоблюдение правил личной гигиены (ребенок тянет в рот грязные руки или игрушки и другие предметы).
  5. Прорезывание зубов.
  6. Неправильная чистка зубов, использование неподходящих щеток с жесткой щетиной.
  7. Ношение ортодонтических конструкций (брекетов).
  8. Склонность к аллергическим реакциям.
  9. Недоношенность.
  10. Неправильное питание, авитаминозы.
  11. Прием сильнодействующих лекарственных средств.
к содержанию ↑

Классификация

Как выглядит стоматит у детей?

В зависимости от различных критериев выделяют несколько разновидностей стоматита у детей.

Критерий классификации

Разновидности

Форма течения

  1. Острый. Имеет выраженные клинические проявления.
  2. Хронический. Отличается волнообразным течением с чередующимися периодами обострений и ремиссий.

Этиология

  1. Герпетический. Возбудителем является вирус герпеса, который, как правило, попадает в организм ребенка через посторонние предметы, которые маленький ребенок, по обыкновению, тянет в рот;
  2. Ангулярный. Возбудитель проникает в организм через грязные руки ребенка.
  3. Афтозный. Возникает в результате аллергической реакции организма.
  4. Бактериальный. Развивается в результате попадания в организм ребенка патогенной микрофлоры различных групп.

Возраст ребенка

  1. Кандидозный. Поражает детей младшего возраста (0-3 года).
  2. Аллергический. Возникает в период 3-7 лет.
  3. Бактериальный. Развивается у детей 0-7 лет.

Рубцевание

  1. Рубцовый. После заживления ран в полости рта ребенка остаются характерные рубцы.
  2. Безрубцовый. После выздоровления никаких следов заболевания не остается.
  3. Временный. Рубцы исчезают через некоторое время после выздоровления.

Степень тяжести

  1. Признаки заболевания отсутствуют, либо имеют слабую степень выраженности.
  2. В полости рта ребенка имеются высыпания, малыш чувствует недомогание, боль.
  3. В ротовой полости малыша возникают множественные язвы, у ребенка повышается температура тела (иногда до весьма высоких отметок).
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Заболевание имеет характерную клиническую картину, определенный набор признаков, при наличии которых ребенку необходимо оказать медицинскую помощь. У детей разного возраста патология проявляется по-разному.

Груднички

Дети более старшего возраста

  1. Отказ от груди или бутылочки, плач во время кормления.
  2. Снижение аппетита.
  3. Значительное повышение температуры тела.
  4. Нарушение режима сна, беспокойность ребенка в период бодрствования.
  1. Неприятный запах изо рта.
  2. Чрезмерная секреция слюнных желез.
  3. Гипертермия.
  4. Гиперемия слизистой оболочки ротовой полости.
  5. Симптомы интоксикации (рвота, понос).
  6. Отечность десен и слизистой.
  7. Появление во рту специфических язвенных повреждений.
к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Стоматит является весьма неприятным заболеванием, которое, при отсутствии правильно подобранного лечения, может привести к развитию таких же неприятных осложнений.

К их числу относят:

  1. Снижение иммунитета, в результате чего организм ребенка более подвержен инфекционным заболеваниям.
  2. Развитие воспалительного процесса, затрагивающего область гортани. При стоматите носовое дыхание затруднено, ребенок начинает дышать ртом. При этом в ротовую полость проникают различные бактерии, которые с течением времени попадают и в гортань, провоцируя воспалительный процесс.
  3. Повреждение зубной эмали и последующее развитие кариеса.
  4. Заболевания десен.
к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо оценить клиническую картину полости рта.

Наличие язвочек, светло-желтого налета на языке и пораженных участках слизистой свидетельствуют о наличии стоматита.

Для получения более детальной картины назначают лабораторные исследования. Такие как анализ крови, мочи, исследование мазка слизистой полости рта для определения возбудителя.

Лечение в домашних условиях

Чем лечить кроху? Терапию заболевания можно проводить и в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с детским стоматологом.

Важно помнить, что различные разновидности стоматита требуют разного лечения, приема тех или иных медикаментозных препаратов.

Поэтому лечение необходимо начинать только после постановки диагноза.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Ребенку назначают использование таких медикаментозных препаратов как:

  • противовирусные (Ацикловир, Флореналь, Оксолиновая мазь) средства в форме мазей;
  • противогрибковые мази (Кандид);
  • антисептики (Холисал, Гексорал, Хлоргексидин);
  • антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Тавегил).

Диетотерапия

Соблюдение диеты – важное условие при лечении стоматита. Из рациона ребенка необходимо исключить:

  • острые, соленые, пряные блюда;
  • сладости;
  • горячие и холодные продукты и напитки;
  • кофе;
  • твердые продукты питания, которые могут травмировать слизистую.

Средства народной медицины

В дополнение к основному лечению, назначенному врачом, рекомендуется применять и народные рецепты терапии стоматита, разумеется, с одобрения стоматолога.

Наиболее популярные рецепты:

  1. Кашица из чеснока. Чеснок считается сильным природным антисептиком, уничтожающим бактерии. Для лечения стоматита рекомендуется тщательно измельчить продукт до состояния кашицы. Полученное средство прикладывают к пораженным участкам на 5 минут. Применять средство можно для детей старше 3-4 лет.
  2. Отвар ромашки для полоскания. Средство помогает успокоить раздраженную слизистую, снять воспаление, ускорить процесс регенерации. Для приготовления необходимо взять 1 ст.л. сухого сырья, залить его стаканом кипятка, настоять в течении 15-20 минут, после чего процедить. Ребенок должен полоскать рот не менее 3-4 раз в день.
  3. Сок алоэ. Свежесорванный лист растения прикладывают влажной стороной к пораженному участку полости рта. Так же из листочков можно приготовить кашицу, тщательно измельчив их. Полученным средством обрабатывают рот ребенка.
  4. При поражении десен необходимо нарезать картофелину среднего размера на тонкие кружочки. Каждый кружочек прикладывают к пораженному участку десны на 1-2 минуты.
к содержанию ↑

Профилактика

Предупредить развитие неприятных симптомов стоматита поможет соблюдение несложных правил профилактики, таких как:

  • соблюдение чистоты в детской комнате и в квартире в целом. Необходимо регулярно проветривать помещение, проводить в нем влажную уборку;
  • достаточное пребывание малыша на свежем воздухе;
  • соблюдение принципов здорового питания;
  • соблюдение правил гигиены полости рта;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний.

Стоматит – воспалительный процесс в полости рта. Заболевание возникает в результате негативного воздействия патогенной микрофлоры, которая проникает в ротовую полость различными способами, чаще всего через грязные руки, немытые продукты питания, игрушки.

Заболевание характеризуется наличием определенных симптомов, заметив которые, необходимо показать ребенка стоматологу. Только врач может диагностировать патологию, определить ее разновидность, и, исходя из этого, подобрать правильную схему лечения.

Доктор Комаровский о стоматите у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru


Смотрите также