+7 (495) 507-62-46
+7 (926) 046-82-01
Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое вызывается стрептококком. Больной заражается инфекцией воздушно-капельным путем и контактным. Чаще всего болеют дети от 2-х до 10 лет, но может заболеть и взрослый, иногда после скарлатины облазит кожа в местах появления сыпи. У детей инфекция часто протекает легче. Различают несколько форм болезни: легкую степень, средней тяжести и тяжелую (септическую, некротическую). В тяжелых случаях ребенка врач обязан госпитализировать в стационар.
Самыми яркими симптомами скарлатины можно назвать:
Карантин соблюдают 21 день, поэтому, что бы ни говорили, необходимо выдержать его дома полностью. Ребенок ослаблен и может не только сам стать источником инфекции, но и подхватить другое заболевание или получить осложнение.
Скарлатина часто может протекать нетипично. Некоторые случаи не дают температуры, а иногда у детей есть сыпь, но не облазит кожа или сыпи нет вообще. Врачи советуют родителям не опираться на симптомы заболевания, так как оно может принимать различные формы и проходить скрыто. Главным показателем в диагнозе становится мазок на стрептококк и анализы крови, которые ясно дают понять, есть заболевание или его нет.
Горло может при скарлатине быть красным, но кожа не облазить и руки могут вообще остаться чистыми. Не надо думать, что это ангина, и можно обойтись без антибиотиков и постельного режима. Врачи часто путают заболевание с орви и не выписывают антибиотики, предлагая дождаться симптома, что будет облазить кожа. В этом случае мазок можно сдать самостоятельно в СЭС и при положительном ответе сразу обратиться за назначением лекарства к врачу.
Полезно знать: Цвет языка при скарлатинеСкарлатина опасна именно осложнениями, и не всегда ребенок получает иммунитет. Многие формы проходят в смазанной форме и могут повториться через некоторое время в более тяжелом варианте.
Врачи могут не поставить диагноз скарлатина, если не видят симптомов или предпочитают не портить статистику, бывает и такое. Поэтому необходимо знать, что скарлатина похожа на корь и краснуху, орви, аллергический дерматит и другие заболевания, которые сопровождаются сыпью, температурой, красным горлом и интоксикацией.
Обязательно сдается мазок из зева на стрептококк, анализы крови и мочи. После прохождения курса антибиотиков необходимо повторить все данные анализы, чтобы подтвердить, что ребенок здоров, иначе не дадут справку в садик или школу. Через месяц можно провести ЭКГ сердца, чтобы узнать, нет ли осложнения на сердце.
При скарлатине назначают пенициллиновые антибиотики, их дети лучше всего переносят. Могут применять: Амоксициллин, Бицилин, Аугментин и другие. Если на данные лекарства ребенок дает аллергию, то могут применять Цефазолин или Азитромицин. Самостоятельно выбирать антибиотики нельзя, нужно знать дозировку и противопоказания по возрасту. Часто врачи назначают антибиотик Суммамед. Курс его приема составляет всего 3 дня.
Кроме антибиотиков, которые нужно пропить полный курс необходимо поднять иммунитет, который сильно падает во время болезни, кроме этого его дополнительно снижают антибиотики. Можно принимать Иммунал, капля на год жизни.
Что еще могут назначить:
Часто при завершении лечения в местах скопления сыпи начинает обновляться кожа, и это нормально. Пораженная сыпью кожа подсыхает, иногда образуются корочки. Бывает, что кожа сходит «пластами», особенно с рук и ступней.
Никакого особенного лечения это не требует, кожа постепенно сама отшелушится, но необходимо контролировать, чтобы не образовывались ранки.
Сыпь ничем обрабатывать и мазать не надо, она пройдет сама. Первые дни лучше ребенка не купать, проводить только умывание и подмывание, обрабатывать влажными салфетками при высокой температуре. Потом купать можно, главное сыпь не тереть мочалками, полотенцем. Если кожа облазит специально снимать ее не надо, так как может присоединиться дополнительная инфекция.
Заболевание может пройти в достаточно легкой форме, если соблюдать все правила по уходу за малышом и назначения врача.
myterapevt.com
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Наблюдается ли шелушение кожи при скарлатине?
Да, шелушение кожи при скарлатине наблюдается, но начинается оно только после исчезновения высыпаний. Причем шелушение наблюдается только на тех участках кожного покрова, которые были поражены высыпаниями. Обычно на ладонях и стопах кожа отшелушивается крупными пластинками (пластинчатое шелушение), а на остальных участках тела – мелкими чешуйками. Интенсивность и длительность шелушения кожи зависит от обилия предшествовавшей сыпи. То есть, чем больше было элементов сыпи, тем интенсивнее и дольше будет шелушиться кожа после их исчезновения.
Механизм развития шелушения кожи при скарлатине обусловлен действием эритротоксина, вырабатываемого возбудителем инфекции – бета-гемолитическим стрептококком типа А. При попадании стрептококка в кровь, он выделяет эритротоксин (токсин Дика), который провоцирует сильное расширение кровеносных сосудов во всех органах и тканях, в том числе в коже и слизистых оболочках. Через расширенные кровеносные сосуды в кожу и слизистые оболочки пропитываются эритроциты, которые образуют характерные высыпания и обуславливают общий красноватый фон кожи.
После появления эритротоксина в крови, клетки иммунной системы начинают вырабатывать специальные антитоксические вещества, которые связывают токсины Дика, уменьшая выраженность сыпи и симптомов интоксикации. Постепенно все эритротоксины связываются, и сыпь исчезает. Однако в этот период из расширенных и поврежденных кровеносных сосудов в толщу кожи пропитывается жидкость, образуя отек дермы. В результате весь эпидермис оказывается отечным, что приводит к ороговению его клеток. Именно эти ороговевшие клетки приводят к шелушению кожи после полного схождения сыпи при скарлатине.
Похожие вопросы Новый вопросНаш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
www.tiensmed.ru
Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы - как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.
Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества - эритротоксина.
Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через одежду и вещиИменно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.
Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.
Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:
Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.
Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.
Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.
Взрослый, который раньше не болел скарлатиной, может заразиться от ребенкаЕсли ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.
Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:
Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.
Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.
При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).
Сыпь начинает пропадать на 3-7 день болезни Носогубный треугольник при скарлатине не покрывается сыпью, а наоборот, становится бледнымЕсли умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.
Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.
Когда сыпь проходит, кожа ребенка начинает шелушиться и облазитьПопавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.
Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:
Миндалины при скарлатине приобретают гнойный налет Горло при скарлатине становится ярко-краснымЛихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.
В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:
У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:
В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.
Чаще всего скарлатиной болеют всего один раз в жизниПередача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.
Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).
До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.
Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.
Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.
При скарлатине детям обязательно прописывают антибиотикиГомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.
Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:
При скарлатине у детей возможны такие осложнения:
Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).
Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:
Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.
В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.
Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.
Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:
Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.
o-krohe.ru
Обновление: Октябрь 2018
Скарлатина- высококонтагиозное острое инфекционное заболевание, которым обычно болеют дети, преимущественно в возрасте 2-10 лет. Среди взрослого населения тоже регистрируются случаи заражения скарлатиной, но значительно реже. Считается, что чем младше ребенок, тем в более легкой форме протекает это инфекционное заболевание. Это заразное заболевание вызывается не вирусом, а бактерией, стрептококком типа А.
Весь период заболевания условно медицина разделяет на несколько этапов:
Ярко-красный язык — один из признаков скарлатины у детей
Каждому периоду, кроме инкубационного, характерны свои симптомы. Обычно скарлатина начинается остро, чаще всего в первые часы заболевания резко повышается температура тела до высоких цифр 39-40 градусов. В период лихорадки в крови обнаруживается эозинофилия и нейтрофильный лейкоцитоз. Симптомы в первые часы начала заболевания:
В последнее время течение этого заболевания проявляется в более мягкой форме, без лихорадки. В этих случаях у детей может возникнуть только сыпь при скарлатине, небольшая температура, а прочие характерные признаки скарлатины либо отсутствуют, либо слабовыражены.
Красная мелкая сыпь характерна при скарлатине
Через день, максимум через 2 суток после появления первых признаков недомогания, на коже появляется красная мелкая сыпь — это важный диагностический признак скарлатины у детей. Сначала мелкоточечные элементы появляются на покрасневшей коже шеи, лица, затем распространяются на внутреннюю поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей, сбоку живота и груди.
При этом отчётливо выражен еще один важный признак скарлатины у детей — белый дермографизм и сгущение сыпи в виде тёмных полос в области естественных сгибов, подмышечных впадин. Носогубный треугольник у детей остается белым, а щеки приобретают ярко красный цвет.
Существует тест для диагностики скарлатины — симптом ладони. При надавливании ладонью в области сыпи – при скарлатине высыпания временно исчезают. Если этого не происходит, следует исключить другие болезни, такие как краснуха, корь (см. симптомы кори у детей), псевдотуберкулёз, лекарственный дерматит. Сыпь держится примерно в течение недели, постепенно исчезает, при этом не оставляя следов и пигментации.
Скарлатина всегда сопровождается тонзиллитом, ангиной разной степени тяжести. На такой воспалительный процесс активно реагируют и лимфатические узлы, они уплотняются, становятся болезненными. Детей беспокоит:
Спустя 7-14 дней после начала заболевания появляется еще один признак скарлатины у детей — шелушение кожи. Характерной особенностью является то, что шелушение происходит на ладошках и подошве, причем начинается оно от ногтевых фаланг, постепенно распространяясь по всей ладони и подошве и носит пластинчатый характер — сходит пластами. На теле тоже наблюдается шелушение, только оно мелкое, носит отрубевидный характер.
С началом угасания сыпи постепенно исчезают и все остальные признаки скарлатины. У детей на 4-5 сутки температура начинает падать, снижается интоксикация, что значительно облегчает общее состояние ребенка.
Если у ребенка или взрослого появились подобные признаки скарлатины, следует незамедлительно обратиться к педиатру, терапевту и инфекционисту.
Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт
zdravotvet.ru