Ребенок 600 грамм фото


Глубокая недоношенность, или у кого есть право на жизнь

Еще каких-то 7 лет назад этих крошечных младенцев называли «живорожденный плод». Теперь же их называют глубоко недоношенными новорожденными. Кто это? Эти детишки, которые родились на свет очень рано, едва перешагнув за рубеж половины положенного срока внутриутробного развития. А что же было раньше? Имели ли такие крохи шансы на жизнь, или они стали выживать совсем недавно? Что ожидает их будущем? Постараемся ответить на все эти вопросы в нашей сегодняшней статье.

Статистика по самым маленьким: радостная или печальная?

По данным Росстата в России ежегодно рождается недоношенными чуть менее 5% детей. В это число входят младенцы, рожденные ранее 37 полных недель беременности. С 2012 года врачи нашей страны стали спасать и выхаживать малышей, родившихся в сроке 22 недели беременности и старше, и весом более 500 грамм.

Сначала это казалось невозможным, но стало ежедневной практикой неонатологов, реаниматологов, квалифицированных медицинских сестер и других специалистов, выполняющих поистине «ювелирную» работу. Она не стала для них рутиной за эти годы и никогда не станет, потому что недоношенный ребенок — большая загадка, разгадать которую пытаются врачи всего мира. Эти люди ежедневно совершенствуют свое мастерство, обмениваются опытом выхаживания и лечения самых маленьких жителей нашей планеты.

Однако вместе с научным прогрессом и возрастающим числом выживающих младенцев у нас появились новые проблемы. Они касаются тяжелых инвалидизирующих болезней, которые сопровождают многих выживших глубоко недоношенных детей их последующую жизнь. Наверняка, каждый медицинский работник, принимающий участие в выхаживании глубоко недоношенного ребенка задавал себе вопрос: «Что я делаю: спасаю жизнь человеку или обрекаю на тяжелые испытания, а порой и страдания, ребенка и всю его семью?»

Есть ли ответ на этот вопрос? Наверное, нет. Никогда нельзя заранее предсказать исход у недоношенного ребенка, несмотря на то с каким весом он родился: 600 г или 2000 г. Однако с каждым годом растет число детей, родившихся с экстремально-низкой массой тела (до 1000 г), которым удается «догнать» своих доношенных сверстников и стать полноценными членами общества.

А ведь совсем недавно срок 28 недель был тем сроком, с которого только начинали выхаживать младенцев. Дети, которые рождались раньше этого срока, регистрировались в ЗАГС только в том случае, если им удавалось прожить больше 7 суток после рождения.

Сейчас же дети, рожденные в сроке от 22 недель — полноправные члены общества и у каждого 500-граммового малыша есть свидетельство о рождении. Более того, сейчас даже разработана и продается одежда для недоношенных детей, крошечные подгузники, малюсенькие пустышки. На первый взгляд кажется, что эти вещи предназначены для кукол, но на самом деле для самых настоящих детей.

Самые маленькие дети в мире

Самые маленькие дети в мире

Есть ли среди недоношенных детей свои рекорды? Конечно, есть. Одним из самых маленьких детей, которым удалось выжить, несмотря на малый срок гестации и вес при рождении, является Румаиса Рахман. Хоть ее вес при рождении составлял всего 244 грамма, она родилась на 26 неделе беременности. Ее сестра-близнец при этом имела вес более 500 грамм. Сестрички родились в медицинском центре Университета Лойола в Мэйвуде, штат Иллинойс. Это произошло в 2004 г. Сестры выжили, однако им потребовалась лазерная коррекция зрения.

Немногим больше вес при рождении имел Том Тамб, который родился с весом 269 г в Германии в 2009 году. Преждевременные роды произошли на 25 неделе беременности. Благодаря достижениям современной медицины мальчика удалось выходить, и он жив до сих пор. С таким же весом как у Тома в 2013 г родилась Мелинда Стар Гвидо в Лос-Анджелесе. Роды были оперативные на 24 неделе беременности. Для ее выхаживания было затрачено много времени и сил.

Есть среди недоношенных детей и знаменитые личности. Уинстон Черчилль родился на 7 месяце беременности. Знаменитый русский полководец Александр Суворов родился недоношенным, и бабки-повитухи держали его в дрожжевом тесте, чтобы выходить. Василий Иванович Чапаев тоже родился семимесячным и помещался в рукавичку, а купали его и вовсе в деревянной кружке. Помимо этих знаменитых людей в числе рожденных раньше срока числятся талантливые Марк Твен, Альберт Эйнштейн, Чарльз Дарвин, Дмитрий Менделеев и многие другие выдающиеся личности. Кто знает, сколько их еще будет впереди!

Историй выхаживания недоношенных со счастливым концом очень много, и их число растет. Но вместе с тем ежегодно увеличивается число детей, имеющих тяжелые заболевания, возникшие именно по причине крайней незрелости организмов недоношенных малышей. За период с 1936 по 2010 г в мире официально зафиксировано всего 110 случаев выживаемости среди детей, родившихся с весом менее 400 г. Многие из этих детей имели и имеют серьезные проблемы со здоровьем и с обучением, большинство отстают в физическом развитии от своих доношенных сверстников.

Итоги масштабного исследования

Итоги масштабного исследования

В 2010 году в США были подведены итоги масштабного анализа летальности и заболеваемости недоношенных детей. Были проанализированы истории детей, родившихся в сроке 22-28 недель гестации с весом при рождении от 401 до 1500 г. Анализ показал, что на сроке 22 недели выжили всего 6% младенцев, инвалидность в этой группе составила 100%. На сроке гестации 28 недель выжило 92% детей, инвалидность в этой группе составила 43%.

Был проведен анализ по заболеваемости всех недоношенных детей. Некоторые его итоги следующие:

  • 93% детей перенесли респираторный дистресс-синдром различной степени тяжести. У 68% малышей впоследствии был выставлен диагноз бронхолегочной дисплазии — хронического заболевания легких недоношенных детей.
  • Около половины детей (46%) имели открытый артериальный проток. Это очень частая патология сердца недоношенных детей, осложняющая течение других тяжелых состояний. Более 80% детей было проведено фармакологическое закрытие данного протока, 27% детей потребовалось хирургическое вмешательство по закрытию протока.
  • 16% детей имели внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) различной степени. У некоторых детей ВЖК приводит к формированию гидроцефалии, часто ассоциированной с инвалидностью.
  • 11% детей имели некротический энтероколит. Это тяжелое заболевание кишечника, при котором нередко приходится оперировать ребенка и удалять часть поврежденной тонкой кишки.
  • 36% детей перенесли поздний неонатальный сепсис. Это тяжелый инфекционный процесс, который вызван комбинацией многих факторов. Ведущим фактором является крайняя незрелость иммунной системы недоношенных детей.

Как это удается: выходить самых маленьких?

Как это удается: выходить самых маленьких?

Еще не прошло и 10 лет, как врачи стали бороться за жизнь самых маленьких пациентов. Что же такого появилось в арсенале современной медицины, что позволяет совершать невозможное? Вот лишь некоторые достижения современной неонатологии и реаниматологии:

  • Сурфактант — это то «спасительное лекарство», которое помогает незрелым легких начать выполнять возложенную на них функцию. У глубоко недоношенных младенцев отмечается его дефицит, из-за чего легкие слипаются на выдохе, нарушая газообмен. Введение сурфактанта извне помогает ребенку наладить процесс альвеолярной вентиляции. Вводится сурфактант недоношенным детям по показаниям. Но есть одно «но»: сурфактант помогает ребенку выжить, но он не спасает от формирования бронхолегочной дисплазии, ведь в причинах развития этого заболевания лежит крайняя незрелость легких, а не только дефицит сурфактанта.
  • Респираторная терапия — искусственная вентиляция легких (ИВЛ), использование методики СРАР (спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением в легких), щадящая кислородотерапия. Разработка методик респираторной терапии, ее ежегодное совершенствование и обмен опытом позволяют достигать все лучших результатов.
  • Кувезы и другая аппаратура для выхаживания (тоненькие внутривенные катетеры и линии, инфузионные насосы, зонды для питания и др.)— хоть и отдаленно, но они помогают воссоздать для малыша условия, близкие к внутриутробным. Что наиболее важно: оптимальная температура и влажность, физиологичная поза, постоянное поступление питания и жидкости в организм.
  • Медикаментозное закрытие открытого артериального протока. Мало кто знает о том, что внутривенный аналог знаменитого Нурофена, спасает многие детские жизни и помогает закрыться открытому артериальному протоку без операции.
  • Совершенствование методик ухода за малышом — это то, что не менее важно, чем дорогая специализированная аппаратура. Сюда относится следующее: питание грудным молоком или специализированными смесями, дотация питания специальными добавками, щадящий уход, метод «кенгуру», привлечение родителей к уходу, развивающий уход и многое другое.

Что важнее всего в исходе болезней недоношенных?

Что важнее всего в исходе болезней недоношенных?

Это очень сложный и очень важный вопрос, волнующий каждого врача и каждого родителя маленького «торопыжки». Будет ли он видеть и слышать? Сможет ли малыш говорить и общаться? Будет ли он ходить в школу, научится ли читать? Будет ли он ходить вообще? Сможет ли он в будущем получить профессию и устроиться на работу?

Как мы видим, больше всего волнует именно неврологический прогноз. Может быть, есть статистические данные относительно неврологических исходов у недоношенных с экстремально-низкой массой тела при рождении (менее 1000 г)? Да, они есть. Вот лишь некоторые из них:

  • До 70% детей, рожденных с экстремально-низкой массой, тела имеют трудности в усвоении школьной программы. В школе трудности чаще возникают с письмом, счетом, чтением, освоением мелкой моторики. 20% этих детей обучаются в специализированных школах.
  • К 5 годам у многих детей с ЭНМТ отмечаются поведенческие нарушения, трудности с восприятием информации (в том числе устной речи), дефицит рабочей памяти. До четверти детей имеют проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Около половины детей с ЭНМТ при рождении имеют нарушения координации движений.
  • К полутора годам около 40% детей имеют задержку речевого развития. К подростковому возрасту почти у 11% детей остаются нарушения речи.
  • У недоношенных с ЭНМТ при рождении подмечены и такие интересные особенности как измененная реакция на боль (повышенная чувствительность), застенчивость, тревожность, нарушение пищевого поведения, затрудненная адаптация в обществе, частая недооценка своих способностей.
  • Более 40% глубоко недоношенных новорожденных имеют проблемы со зрением к возрасту 5 лет (косоглазие, близорукость, амблиопия и даже слепота). Ведущей причиной данных проблем является ретинопатия недоношенных.
  • Почти половина детей, родившихся с весом менее 1500 г к возрасту 8 лет имеют различные нарушения слуха. Чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше риск его инвалидизации по слуху. От 1,5 до 9% детей с ЭНМТ нуждаются в применении слухового аппарата.
  • До 44% детей с ЭНМТ перенесшие внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) 3-4 степени (11% от всех детей с ЭНТМТ), имеют проявления церебрального паралича. 90% детей, перенесших ВЖК 4 степени, имеют грубые неврологические расстройства.
  • Юноши, родившиеся глубоко недоношенными, реже получают высшее образование и меньше зарабатывают в будущем по сравнению со сверстниками, родившимися доношенными.

Недоношенный ребенок: перспективы развития медицины

Недоношенный ребенок: перспективы развития медицины

И все-таки: что представляет из себя выхаживание глубоко недоношенных младенцев? Это борьба за жизнь или трагедия семьи? Где та грань, которая разделяет два этих понятия? Кто может взять на себя ответственность за принятие решения о выхаживании младенца?

В нашей стране по действующему законодательству выхаживаются все живорожденные дети, которые появились на свет в сроке 22 недели и позже и с весом 500 г и более. Это распространяется на всех живорожденных детей независимо от того, в каком состоянии они родились. Меньший вес допускается для детей из двоен или троен такого же раннего срока. Этих же критериев придерживается еще одна европейская страна — Турция.

Другие страны придерживаются несколько другой тактики. Активная реанимационная помощь применяется к детям, рожденным в сроке 24 недели и более. Малышам, родившимся в 22-23 недели проводится лишь обычная поддерживающая терапия. Активно выхаживаются эти младенцы только после информированного согласия родителей на выхаживание, которым объясняются все возможные исходы их родившихся детей.

Есть две основные причины такого решения.

  • Во-первых, обсуждается вопрос гуманности всех проводимых реанимационных мероприятий по отношению к ребенку и его семье. Мало его просто выходить: важно дать ему шанс на достойную жизнь и здоровье. А в отношении столь критичных сроков вопрос о здоровье на данный момент остается очень сложным.
  • Во-вторых, выхаживание каждого ребенка с ЭНМТ при рождении является очень затратным мероприятием. Причем материальные затраты касаются не только реанимационной помощи, но и всего последующего наблюдения детей, а также абилитации и реабилитации.

Что будет дальше? Однозначно, что в ближайшем будущем мы не сдвинем сроки живорождения и не начнем выхаживать еще меньших младенцев. А будем ли мы придерживаться тактики большинства европейских стран, пока неизвестно.

Сейчас очень важно продолжать дальнейшие исследования в отношении выхаживания недоношенных младенцев, изучать их прогнозы, обмениваться опытом и совершенствовать уже имеющиеся знания и умения. Кто знает, может через несколько лет выхаживание и здоровое будущее у крохотных младенцев будет обычным явлением, и эти дети будут не просто получать право на жизнь, а они получат и жизнь, и достойное будущее.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям Cклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

medaboutme.ru

Пермские врачи выходили ребенка, весившего 600 граммов

5 июля. ПРАВМИР. Из Пермского краевого перинатального центра врачи выписали маму и ее дочь, родившуюся в сроке 23 недель с массой тела 600 граммов.

Вес девочки при выписке составил более двух килограммов — 2470 граммов, сообщает Пермский региональный сервер. Жизнь ребенка была сохранена благодаря работе акушеров-гинекологов больницы Очера и врачей из Перми.

Медики вовремя направили беременную в краевой перинатальный центр, а там специалисты использовали весь арсенал методик и оборудования, чтобы принять роды, а потом выходить ребенка в отделении патологии новорожденных. Было сделано все необходимое начиная с периода подготовки к родам и родоразрешения, а затем – на этапах реанимации и выхаживания ребенка в отделении патологии новорожденных.

Выживаемость детей, родившихся при сроке беременности 23–24 недели, находится в пределах от 0 до 30%, говорится в сообщении. Это связано с незрелостью всех органов и систем, в первую очередь — легких. Альвеолы образуются на 24-й неделе внутриутробного развития, и их формирование продолжается до 2-летнего возраста. С увеличением срока беременности выживаемость детей возрастает: в сроке 27–28 недель выживает уже более 80% малышей.

В краевом минздраве сообщили, что в 2015 году пермские врачи спасли 100 детей с экстремально низким весом, которые не выжили бы без специальных условий. Улучшилась выживаемость малышей с экстремально низкой массой тела (до 1000 грамм) с 65 до 80%.

В 2015 году пермские врачи спасли 100 детей с экстремально низким весом, которые не выжили бы без специальных условий выхаживания и высокотехнологичного оборудования. Выживаемость малышей с экстремально низкой массой тела (до 1000 граммов) выросла с 65 до 80%.

Порогом выживаемости плода принято считать 22-ю неделю, с начала которой шанс выживаемости повышается на 3–4% с каждым следующим днем, и на 2–3% с каждым днем после 24-й недели. После 26 недель жизнеспособность плода при врачебном уходе считается уже высокой. В российском законодательстве живорождением считается момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента).

www.pravmir.ru

650 граммов надежды: истории о детях с экстремально низким весом

Каждый год 15 миллионов младенцев в мире рождаются раньше срока. Более 100 000 из них — в России. В нашей стране детей с экстремально низким весом — от 500 до 1000 граммов — начали выхаживать только в последние пять лет. В нашем городе этим занимаются в Кемеровском областном клиническом перинатальном центре им. Л.А. Решетовой. По данным на 2017 год, 80% таких малышей удаётся спасти.

Родители детей с экстремально низким весом рассказали «Газете Кемерова», через что им пришлось пройти.

Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова»

«Открыл глаза и вцепился в мой мизинец»

Елена и Станислав Путилины

Сын Слава родился с весом 650 граммов на 26 неделе. Сейчас ему 1 год и 8 месяцев, он развивается наравне со сверстниками.

Елена: Слава — наш первый и такой долгожданный ребёнок. Мы со Станиславом вместе восемь лет. Все эти годы мы мечтали о малыше. Я забеременела после попытки ЭКО. Мне на тот момент было 36 лет, а мужу — 49.

На сохранение меня положили уже в 12 недель. Своего ребёнка я чувствовала и переживала за него. Единственное, я почему-то ждала девочку. А муж был уверен, что у нас мальчик.

У меня начались проблемы с артериальным давлением. Доктор смотрел меня каждый день. Слушал, бьётся ли сердце ребёнка внутри меня. Каждый раз у меня всё замирало: жив ли сын? Из-за высокого давления малышу не поступали через пуповину кислород и питание. Но он всё равно цеплялся за эту жизнь.

Сын родился на 26 неделе. Все дети появляются на свет с криком. Я услышала только слова врача: «Мальчик. Живой!» Вес при рождении составил 650 граммов. 

После родов мне сказали: «Нужно срочно дать имя ребёнку». Считается, что так больше шансов, что он выживет. А мы ещё не знали, как назовём малыша — шесть месяцев только прошло. Я сразу же позвонила мужу, он в этот момент из Прокопьевска мчался в Кемерово. Ответил, не задумываясь: «Слава»… Его так мама в детстве хотела назвать. Но когда имя вносили в свидетельство о рождении, ошиблась. Поэтому все близкие и друзья его звали Славой, хотя по паспорту он Станислав.

Муж приезжал к нам в стационар каждые три дня. Постоянно навещал нашего малыша в реанимации, а потом в отделении патологии новорожденных. Каждый день он мне говорил: «Лена, всё будет хорошо».

В первый раз я пришла в реанимацию к сыну. Он лежал в кувезе весь прозрачный, хрупкий. 650 граммов. Лёгкие сами не открылись. Я тогда не знала, как ребёнок мой с этим будет дальше жить. Мне было страшно. Поддерживал муж и, конечно, врачи. Надеялась я и на божью помощь — в первую неделю жизни мы окрестили сына. 

Недоношенные дети — это чуть более 80% пациентов отделения реанимации, в том числе это пациенты с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). За 2016 год здесь прошли лечение 66 детей с ЭНМТ (менее 1000 граммов). 80 детей с очень низкой массой тела (от 1000 до 1500 граммов). И 275 с низкой (от 1500 до 2500).  Минимальный вес малышей, которых удалось выходить — 480–490 граммов.

По данным Кемеровского перинатального центра

Станислав: Для родителей главное — верить. После родов нас предупредили о возможных рисках. Это могло быть ДЦП, слепота, глухота… Но когда я увидел Славу в первый раз, то сразу понял — всё будет нормально. Как? Он глазенки свои открыл и вцепился в мой мизинец. Низкий отцовский поклон всем врачам перинатального центра. Они тоже верили в нашего сына!

Елена: Я впервые взяла сына на руки, когда ему исполнилось 1,5 месяца. Всё это время он был на кислороде. Сначала в маске, потом трубочка, ведущая к баллону, лежала у его лица. Без неё мой мальчик переставал дышать. Помню, как обняла малыша впервые. Мне казалось, он такой большой. Не 650 граммов.

В перинатальном центре мы провели три месяца. За это время Слава дважды побывал в реанимации. Мы столько пережили! Но с каждым днем ему становилось лучше. Перед выпиской малыш набрал три килограмма.

Сейчас Слава нас каждый день радует. Пополз, пошёл, сказал первое слово… Кстати, у нас это было не «мама» и не «папа», а «баба». Слава успел познакомиться с бабушкой, почувствовать её любовь и тепло. Когда малышу исполнилось полгода, её не стало. Может быть, сейчас она оберегает его.

Станислав: Сын уже нагнал своих сверстников по весу и по росту, бегает, играет и вовсю уже говорит. Когда мы рассказываем, что он родился с весом 650 граммов, люди смотрят с удивлением. Они не понимают, как такое возможно. Это чудо! 

При перинатальном центре работает детская консультативная поликлиника. Одно из приоритетных направлений в её работе — наблюдение за недоношенными детьми с экстремально низкой и низкой массой тела. В поликлинике их принимают врачи 10 различных специальностей.  Организовано реабилитационное направление, дневной стационар неврологического профиля. Специалисты центра разработали систему грудничкового плавания. В поликлинике действует психологическое сопровождение семей.

По данным Кемеровского перианатального центра

Мария и Петр Ивановы*

Сын Саша родился на 29 неделе с весом 850 граммов. Сейчас ему восемь месяцев, он набрал вес до 7,5 килограммов.

— Мне 33 года. Замуж я вышла в 30. Беременность была желанная, мы с мужем готовились к ней — все проблемы материальные решили, обследовались. Как только перестали предохраняться, я забеременела. Всё получилось быстрее, чем мы думали.

Но радоваться было рано. Уже на четвертую неделю я попала в больницу с угрозой выкидыша. У меня было кровотечение. Спустя несколько дней после выписки меня поместили в стационар снова. Мне казалось, что это страшный сон. Все эти минуты ожидания, УЗИ и страх, что случился выкидыш. Не знаю, как мы это выдержали.

Ребёнка я полюбила ещё до того, как он впервые пошевелился во мне. Мы так боялись за его жизнь. Поэтому ещё до рождения разговаривали с ним. Когда в больнице лежала, каждый день живот гладила: «Всё будет хорошо, не бойся».

На 20 неделе у меня поднялось высокое давление. Гинеколог сказала, что это плохо для ребёнка. Мне предложили лечь на сохранение. В больнице поставили преэклампсию – это осложнение беременности, которое вызывает гипертонию и лечится только родоразрешением. Меня предупредили: могут быть преждевременные роды.

Я доносила малыша до 29 недель. Уже читала, что в перинатальном центре выхаживают малышей, которые рождаются и на 26 неделе. У меня была надежда. Когда у меня началась отслойка плаценты, в стационаре вызвали скорую помощь и привезли меня в перинатальный центр.

Ждать было нельзя. Мне сделали кесарево сечение. Саша появился на свет и закричал. Я заплакала от счастья. Живой! Разглядеть его не могла — у меня плохое зрение, в линзах и очках на операцию нельзя. Даже силуэт не видела. Мне сказали, что у него балл хороший — 7 из 10. Вес 850 граммов, рост — 34 сантиметра. Маленький, но здоровый.

В Кемерове за последние пять лет смертность детей с экстремальной массой тела снизилась в четыре раза. Это стало возможным благодаря использованию в отделении современного оборудования, новейших технологий, методов развивающего ухода и непрерывному обучению персонала. 

По данным Кемеровского перинатального центра

Мы увиделись только спустя сутки. Всё это время я гадала — какой он? Даже по тетрадным клеткам замерила, сколько это – 34 сантиметра. Казалось, что это так мало. Когда шла в палату к малышу, коленки дрожали. Так волновалась.

Саша был такой беззащитный в этих проводочках. Крохотный. У меня сердце сжалось. Я привыкала к материнству не сразу, но уже любила его. Другие женщины спокойно рожают, с первых минут жизни нянчат малыша. А мы виделись раз в три часа. Да и роды сами стали для меня неожиданностью — даже в декрет не успела уйти.

Мне хотелось плакать, но я себя сдерживала. Слезами горю не поможешь. Нужно было оставаться спокойной, чтобы сохранить молоко. Ребёнок маленький, недоношенный, ему надо поправляться. Поэтому я изо всех сил думала о хорошем. Верила, что всё наладится. Чтобы Сашка тоже чувствовал, что я верю в него.

В первый раз я его обняла через две недели. Страшно было к нему прикасаться. Маленький, хрупкий. Его как раз взвешивали, он плакал, а когда прижался ко мне — успокоился. «Что, маму узнал?» — засмеялась медсестра. Я была счастлива.

Муж тоже справился. Меня предупреждали, что некоторые папы и от здоровых детей в обморок падают. Но мой меня не подвёл.

Сейчас Сашка подрос, набрал вес, перегнал других малышей. Уже головку держит, смеётся. Кстати, в первый раз он улыбнулся ещё в реанимации. Этот позитивный подход к жизни и спокойствие передались ему от меня. 

Ольга Крючкова, заведующая детской реанимацией:

— После рождения недоношенные дети, которым с родильного зала требуется проведение реанимационных мероприятий, поступают в отделение реанимации новорожденных. В отделении дети выхаживаются в современных кувезах с сервоконтролем, что позволяет поддерживать постоянно-необходимую температуру и влажность воздуха индивидуально для каждого малыша. Используются укладки — «гнезда», «позиционеры», кувезы накрываются темными чехлами — все это позволяет приблизить условия к внутриутробным.

Так же в отделении уже не первый год мы стремимся использовать неинвазивные методы искусственной вентиляции легких, начиная с родильного зала. Это более щадящий метод при тяжелой дыхательной недостаточности.  

Пациентов кормят сцеженным грудным молоком. Уже в родильном зале молозиво закладывают за щечку ребенка. В дальнейшем, мамы обучаются уходу за недоношенным малышом, сцеживанию молока и кормлению. Дети с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела получают пищу через желудочный зонд, в том числе, капельно. Но с ростом и развитием недоношенные малыши уже не отличаются от детей, рожденных в срок. 

«Мой килограммовый мальчик»

Алёна и Виталий Осиповы

Сын и дочь появились на свет на 29 неделе. Вес Маргариты — 1 килограмм и 280 граммов, Арсения — 920 граммов. Сейчас им 1 год и 2 месяца.

Алёна: Мы с мужем очень хотели ребёнка и долго готовились к его появлению. Ходили в центр по планированию беременности, сдавали анализы. Семья у нас молодая, прогнозы были только благоприятные.

Двойня стала для нас неожиданностью. Как мы обрадовались! Ещё и оказалось, что это мальчик и девочка. Я с детства знала, что назову дочь Маргаритой. А имя сыну мы с мужем выбрали вместе: Арсений, Сенька…

Сначала я малышей не различала. Мне на первом УЗИ сказали, что один из них лежит сверху, а второй снизу, вот и всё. Они часто меняли своё положение в утробе, путали меня (улыбается). На поздних сроках я уже чувствовала, где Рита, а где Сеня. Кто из них толкается, а кто ведёт себя спокойнее.

Врачи говорили, что с родами всё будет непросто. У дочери вес был больше, и кровоток к ней лучше поступал. А сын хуже набирал вес, у него была гипоксия. Он меньше двигался. Я очень переживала за него.

На 28 неделе я пошла за больничным листом — оформляла декрет. Чувствовала себя прекрасно. На приёме мне измерили давление: оказалось, 150 на 98. Немедленно вызвали скорую и доставили меня в перинатальный центр.

Беременность вызвала осложнение. Двойная нагрузка, разнополые дети. Могло быть отторжение плода. У меня постоянно поднималось давление. Врачи собрали консилиум, чтобы решить: рожать мне сейчас или подождать ещё неделю. Больше 30 недель тянуть было нельзя: один из малышей мог погибнуть. Мы решили сохранить беременность только на семь дней. Я полностью доверилась специалистам.

В назначенный день мне сделали кесарево сечение. У Маргариты при рождении был вес 1 килограммов 280 граммов и рост 37 сантиметров. У Арсения — 920 граммов и 33 сантиметра. Когда мне об этом сказали, я толком не поняла ничего. Пока не увидишь – не узнаешь.

Нас положили в реанимацию. Я была в родильном отделении, а мои дети — этажом выше. Помню, как проснулась после кесарева, а их рядом нет. Мне как любой маме хотелось увидеть своих малышей. Но мне в первые сутки их не показали — нельзя было волноваться, давление держалось.

На следующий день меня повели к детям. Первым я увидела Арсения. Он лежал в кувезе — в тёплых носках и шапочке, весь окутанный проводками. Его толком не было видно — 920 граммов. Крошечные ручки, ножки... Как будто инопланетянин. Меня это потрясло. Так я и замерла на месте.

Медсестра спросила: «Как назовём?» «Арсений Витальевич». Она обняла меня: «Ничего, и не таких выхаживали!» И я успокоилась. Зачем плакать? Он живой. Мой килограммовый мальчик. Маленький, как пакет молока.

Потом я пошла к дочери. Она родилась более крепкой, чем Сенька. Но тоже маленькой: ничего не разглядишь. Дюймовочка!

Каждые три часа я возвращалась к детям, кормила их своим молоком. Самое сложное — дождаться следующей встречи. Другие матери между кормлениями нянчат своих детей. А я ждала и думала: «За что это мне?» До этого я в бога не верила так, чтобы в церковь ходить. После родов сразу же выучила «Отче наш». Читала молитву на ночь, пока не засну, потом днём... Постоянно просила: неважно, какие они будут, главное, чтобы выздоровели.

Страшно было к малышам прикасаться. Дышать даже на них боялась. Хотя доктора говорили, что это для детей хорошо — они маму чувствуют.

Арсений провёл в реанимации 2,5 месяца, а Маргарита — всего неделю. Как только она начала сама дышать, нас положили вместе. Мне стало легче ждать сына. И я уже осознала, что я мама — кормила малышку, прижимала к себе.

Всё это время меня поддерживал муж, родители, брат. Виталий приходил к малышам в реанимацию. Я переживала, готовила его, мол, там не розовощёкие карапузы лежат. Но он не испугался. Мы знали, что со всем справимся.

Сейчас дети подросли. Мы почти от всех болячек уже избавились. У Арсения была тугоухость, ретинопатия, полиэксплазия… Сейчас нас беспокоит только маленький вес. А Маргарита сразу же была здоровенькой. С ней легко — она даже бутылочку при кормлении сама держала.

Дети уже научились говорить, по развитию догнали своих сверстников. Они вовремя начали садиться, ходить… Я горжусь ими и не жалею, что они появились на свет раньше. 

Родители благодарят заведующую реанимацией Ольгу Крючкову, неонатолога Ксению Лангофер, врача отделения патологии новорожденных Наталью Лылову, акушера-гинеколога Оксану Орлову, заведующую поликлиникой Инессу Максименко, педиатров Елену Кондратьеву и Наталью Могильную, врача-невролога Ирину Тюнину, офтальмолога Инну Анохину и всех сотрудников Кемеровского перинатального центра.

gazeta.a42.ru

Врачи спасли младенца весом 600 гр, который родился на сроке разрешённого аборта

14.06.2017 02:00

Фото: © Facebook

Когда Остин Дуглас появился на свет, он весил 1 фунт 4 унции (меньше 600 грамм). Врачи решили бороться за жизнь Дугласа, но предупредили родителей, что шансов на спасение малыша практически нет: такие крошечные младенцы обычно не выживают. Однако Дуглас доказал, что его не стоит списывать со счетов.

Остин Дуглас — один из самых недоношенных детей Великобритании. Он родился на сроке 22 недели и весил меньше 600 граммов. К сожалению, большинство детей, рождённых на этом сроке, не выживает. Более того, аборты в Великобритании можно делать до 24-й недели.

Когда мама Остина Хелен почувствовала схватки, до запланированных родов оставалось ещё 18 недель. Женщина немедленно отправилась в больницу, но врачи не смогли остановить роды. Младенец появился на свет на шестом месяце беременности. Кожа Остина была настолько тонкой, что через неё были видны его внутренние органы, а его уши не успели до конца сформироваться.

Остина немедленно поместили в инкубатор, ведь даже самостоятельно дышать ребёнок не мог — его лёгкие не были достаточно развиты. После этого младенца отправили в детскую больницу Бирмингема, где он провёл семь недель, развиваясь и набираясь сил.

Сейчас жизнь малыша находится вне опасности, хотя ему ещё предстоит пройти долгий путь к здоровью. Родители Остина надеются, что в конце июля смогут забрать сына домой.

life.ru


Смотрите также