Признаки ларингита у ребенка


Ларингит у детей симптомы и лечение заболевания

Детский возраст — время становления, роста всех систем и органов, в частности, иммунной системы. Внешние факторы и внутренние возбудители атакуют защитные барьеры непрерывно. Помочь ребенку стать сильнее и преодолеть возникающие болезни — важная родительская задача.

Распространенным недугом, встречающимся повсеместно до трехлетия, является ларингит. Для крох он несет определенную опасность, поэтому мамам и папам хорошо бы научиться замечать первые признаки ларингита у своих деток и принимать соответствующие меры.

Описание болезни

Ларингитом называют воспалительное поражение гортанной слизистой. Это прямой ответ на атаку организма со стороны вируса. В силу возрастных особенностей с большой вероятностью развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Воспалительный очаг может распространиться на дыхательное горло. Этому способствует более узкий просвет детской носоглотки в первые годы жизни.

Ткани, окружающие голосовые связки, отличаются низкой плотностью и повышенной проницаемостью, склонны к опуханию в ответ на разные раздражители. Суженый голосовой проход вызывает повышенное дрожание связок от проходящего воздуха. Это приводит к осипшему голосу и сухому резкому кашлю.

Данное обстоятельство — причина резкого схлопывания гортанного канала, ложного крупа. Этот отек слизистой ткани опасен для жизни, так как малыш не может дышать, требует экстренной госпитализации. Родителям нужно запомнить проявления заболевания и правила первой помощи, чтобы, не теряясь, помочь малютке до приезда скорой помощи.

Классификация заболевания

Причины ларингита у детей могут быть различными, в зависимости от этого дифференцируют формы этого заболевания. Ведущее место по частоте распространения и по легкости протекания занимает катаральный ларингит.

Клиническая картина напоминает классическую инфекцию органов дыхания:

  • дискомфорт и раздражение слизистой горла;
  • осипший голос;
  • приступы непродуктивного кашля;
  • небольшое повышение температуры;
  • возможно нарушение дыхательной функции;
  • может исчезнуть голос в случае обширного распухания слизистой выстилки.

При гипертрофической разновидности недуга эпителий разрастается и сращивается с соединительным слоем гортанной подслизистой, мышечные волокна инфильтрируются.

Геморрагический вид отличается кровоизлияниями в гортанных связках и слизистой. Он является следствием интоксикации при гриппе, дисфункции кроветворения, патологии печени, сердечка и сосудов. Заподозрить эту форму можно по пересохшему рту, утренним приступам непродуктивного кашля, откашливанию слизи с кровяными вкраплениями, чувству, что в гортани мешает какой-то лишний комок.

В случае фибринозного ларингита, или дифтерии гортани, происходит заражение коринебактерией дифтерии. Гланды, гортанный просвет покрываются белесо-серым налетом, может случиться истинный стеноз гортани.

При охватывании воспалительным процессом гортани и начальных зон трахеи речь идет о ларинготрахеите. Он дает характерные царапающие ощущения внутри грудины и в области горла, вызывающие сухой кашель.

Гнойная форма ларингита — редкое заболевание. Способствует его развитию ослабленная иммунная система, травма или перенесенные серьезные инфекции. Болезнь разворачивается в гортанных мышцах, подслизистом слое, надхрящнице, связках. Вызывает гипертермию, глотать становится очень больно, больной задыхается, воспаление передается на лимфоузлы. Наблюдаются красные участки ткани с признаками некроза.

При атрофической разновидности, не присущей детскому возрасту, истончается гортанная слизистая.

Острый воспалительный процесс в гортани отличается покраснением слизистой, опуханием горла и голосовых складок, они утолщаются, не могут полностью сомкнуться.

В случае, если течение болезни затянулось, хронический ларингит у детей вызывает следующие симптомы:

  • горлышко постоянно першит и зудит;
  • ребенок закашливается;
  • голос становится низким и сипит.

Ларингит у ребенка около 2 лет — нередкое явление. Крохи до трехлетия подвержены частым респираторным заболеваниям, к которым часто присоединяется и поражение гортани. Вероятность его развития усиливает аллергия. Следует помнить, что ларингит у детей до года — это всегда повышенный риск, реагировать нужно очень быстро.

Провокаторы патологии

В списке факторов, приводящих к возникновению воспаления гортани, нужно упомянуть, в первую очередь, респираторные вирусные инфекции. Они затрагивают органы дыхания верхних отделов вблизи голосовой щели, вызывая отек.

Другие факторы, вызывающие патологию:

  • Немалое количество случаев вызвано аллергенами (эфиры, лакокрасочные вещества в недавно отремонтированном помещении, пыль, шерсть питомцев, растительная пыльца, некоторые продукты питания).
  • Способствует воспалению долгое пребывание на холодном воздухе, сквозняке.
  • Играет свою роль детская узкая носоглотка, которой опасен малейший отек.
  • Высокая температура и пониженная влажность воздуха, загазованность, табачный дым — все эти факторы имеют значение при возникновении ларингита.
  • Гортань может воспалиться от перегрузок голосовых связок: если ребенок много пел, кричал, долго громко говорил, механически повредил слизистую.
  • Вносят свою лепту и проблемы с ЖКТ, когда ночью едкие составляющие желудочного сока попадают в горло, раздражая его. Послужить катализатором способно повреждение горла чужеродными предметами.

У некоторых детей с рождения отмечается предрасположенность к ларингитам — такая особенность конституции. У них отмечается ряд генетических патологий. Это может произойти вследствие неправильного питания будущей матери, вирусов в пренатальный период, позднего токсикоза, возраста родителей старше тридцати пяти лет. Такие детки нуждаются во внимательном уходе, укреплении иммунитета, недопущении хронизации воспалительных процессов, регулярных стоматологических осмотрах.

Если крох до трехлетия лечат спреями, это может вызвать защитный ответ организма в виде непроизвольного ларингоспазма.

Повышенная подверженность ларингиту отмечается у малышей, страдающих хроническими носоглоточными патологиями, стоматологическими недугами ротовой полости.

Психические и эмоциональные непосильные нагрузки способны привести к острой реакции впечатлительного малыша в виде сжатия голосовой щели.

Проявления недуга

Нужно понимать, какие бывают симптомы ларингита у детей. Ведь криз болезни способен настигнуть внезапно и бурно. И напротив, патология может периодически обостряться сериями приступов, чередуясь с улучшением состояния.

Как правило, приступ случается неожиданно, ранним утром. Ребенку внезапно становится сложно дышать, это пугает и сбивает с толку. Кроха может очень испугаться, а это только усугубляет состояние. Наблюдается гипертермия до тридцати девяти градусов по Цельсию, пульс растет. Ребенок дышит прерывисто, неглубоко, ему это удается с трудом, его мышцы брюшины перенапряжены и сильно сокращаются. Кожа в области рта синеет.

Саму болезнь характеризует хриплый и севший голос, болезненное глотание и непродуктивный кашель. Это характерные первые признаки заболевания. Сопровождать состояние может насморк, гиперемия и отек в сухом, раздраженном горлышке. Может пропасть голос, аппетит, раскалывается голова. Температура при ларингите у детей редко бывает выше тридцати девяти.

При хроническом течении болезни наблюдается хрипота, карапуз быстро устает и откашливается слизью. Голосовая функция может нарушиться полностью. При откашливании в выделениях может быть кровь. У крох может возникнуть стеноз гортани, как упоминалось выше, скорая помощь жизненно необходима в этом случае.

Особенности симптоматики у грудничков

Признаки ларингита у детей грудного возраста приходится опознавать родителям и педиатрам, так как кроха еще не может описать свое самочувствие. Ребенок вдруг становится тревожным и капризным, апатичным, из носика льет, нападают приступы кашля. Закашливаясь и плача, малютка сипит, хрипит, дышит со свистом и шумами в области грудины.

Цианоз вокруг губ и носика — тревожный признак нехватки воздуха. Невооруженным глазом можно заметить красное горлышко, распухшие голосовые складки. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи, а до этого придайте крохе вертикальное положение и дайте попить теплую воду. Ларингит у годовалого ребенка довольно часто провоцирует стеноз.

Опасные последствия

Повторяющиеся эпизоды заболевания могут привести к его хронизации. Также серьезным осложнением патологии считается приступ с частичным или полным сжатием гортанного просвета. Нужно срочно принять все меры, чтобы снять отек, восстановить дыхательную функцию малыша. При аллергическом ларингите тоже есть опасность асфиксии.

Присовокупление к воспалению нагноения может вызвать серьезные последствия: гнойное воспаление в тканях шеи, легких, воспалительный процесс в среднем грудном отделе, общее заражение крови.

Критические состояния

Не пытайтесь справиться сами с болезнью, вызывайте врача, если наблюдаете, что дышать крохе стало тяжело, он задыхается и хватает воздух ртом. Если симптомы проявляются остро и интенсивно, требуется лечение в больничных стенах под врачебным присмотром. Любая хроническая патология в нервной сфере, аллергия может усложнить протекание и выздоровление при ларингите.

В случае стеноза нужно предпринять все усилия для нормализации дыхания, расслабления связок, уменьшения гортанной отечности. Ожидая скорую, можно дать подышать через ингалятор щелочным раствором, в вертикальной позе в проветренном свежем помещении. Можно попарить ему ножки, чтобы отвлечь и помочь успокоиться.

В больнице крохе назначат:

  • курс ингаляций;
  • терапию кислородом;
  • прием гормонов, антигистаминов, спазмолитиков.

Стадии спазма гортани

В очень короткий временной отрезок спазм гортани способен пройти все свои стадии до самой опасной. Так что не мешкайте, заметив признаки уже первой из них, звоните в скорую помощь. Каждая минута активных действий может спасти жизнь ребенку.

Сначала наблюдается затрудненное дыхание лишь при физическом напряжении. На второй стадии ребенок перевозбужден, ткани на лице синеют, пульс растет. Есть признаки гипоксии. Дыхание очень глубокое и тяжелое. Затем дыхание совсем затрудняется, вдох и выдох очень шумный и получается с усилием, кроху бросает в пот, он бледнеет, губы и пальцы синеют.

На последней, самой критической стадии, ребенок задыхается и дышит очень поверхностно, сердце еле бьется, происходит обморок. Медицинская бригада может помочь малышу экстренным разрезом шеи под щитовидкой, в который вставляется интубационная трубка, чтобы кроха начал дышать. Когда дыхательная функция восстановится, трахеостома извлекается, а малыш дышит нормально, как и прежде, носиком.

Меры по уточнению диагноза

Оценивает симптомы ларингита у деток и назначает лечение детский ЛОР. После анализа симптомов и проявлений, сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов доктор осматривает гортань, лимфатические узлы.

Специальный эндоскоп облегчает обследование горла, выявляя гиперемию, степень отека, наличие нагноения и выделений, сужение голосового просвета. Сдача крови помогает выявить природу ларингита (вирус, бактерия). Если вызвала болезнь бактерия, установить ее способен анализ пробы со слизистого слоя.

Также будет произведена дополнительная диагностика при подозрении на опасные состояния, например, вышеназванного ложного крупа.

Кстати! Подробно про этот синдром мы рассказывали в этой статье.

Первичные действия

Лечение ларингита у детей в домашних условиях начинается с четкого следования рекомендациям и определенного режима. Малышу нужно находиться в постели, стараться молчать и не перегружать речевой аппарат. Воздух в помещении должен быть свежим, достаточно увлажненным. Давайте малышу много подогретой не слишком сладкой жидкости в виде компотов, травяных чаев, морсов, молока, щелочной минералки.

Пусть диета малыша будет полноценной, блюда будут средней температуры, нейтральной консистенции, не раздражающей стенки горла. Фантазия в оформлении поможет крохе есть без капризов. Прогулки по сырой, слишком жаркой, пыльной погоде нежелательны. Когда ребенок начнет идти на поправку, можете прогуливаться с ним по 15 минут в нелюдных природных местах, следя, чтобы он не мерз.

Лекарственная терапия

Ведущее место в списке провокаторов недуга занимают вирусы. При вирусной этиологии врач назначит противовирусные препараты, иммуностимуляторы. Для уменьшения отека и успокоения нервной системы применяют блокаторы гистаминов. Также врач поможет подобрать средства, способствующие отхождению мокроты, препараты, подавляющие кашель. Спреи и сосательные леденцы деткам давать не рекомендуется, они могут только затруднить и без того тяжелое дыхание, ими можно поперхнуться.

Высокую температуру сбивают адекватными возрасту малыша жаропонижающими средствами, дают НПВС. Прием антибиотиков оправдан лишь при бактериальном происхождении ларингита, подтвержденном анализами, наряду с гипертермией, ознобом. Не забывайте защищать организм от дисбактериоза с помощью пробиотиков.

Физиотерапия при ларингите

Полезно будет воспользоваться небулайзером или паровым ингалятором. Используйте их дважды в сутки. В течение получаса после нельзя пить, есть или говорить. Дыхание минералкой, травяными настоями уменьшает воспаление, делает кашель продуктивным. Постарайтесь объяснить маленькому больному важность неподвижности и спокойствия во время процедуры. Вдыхать пары следует ртом, а выдыхать воздух носом.

Совсем крохам не рекомендуется применять этот способ, так как есть опасность ожога. Какой бы состав вы ни применяли для процедуры (травяные отвары, эфирное масло, солевой раствор), убедитесь, что его компоненты не вызывают аллергического приступа у малыша.

Использовать специальные ингаляторы удобно даже у маленьких деток, они безопасны, эффективны. Дышать с их помощью можно раствором соды, минералкой, мятным, ромашковым, шалфеевым, чабрецовым отваром (если модель позволяет это). Иногда можно применять эфирные масла хвойных пород, чесночный сок, готовые аптечные составы.

В случае, если доктор прописал более одного препарата для ингаляций, сперва применяют бронхолитики, через четверть часа — отхаркивающие препараты, дают крохе откашляться. Затем можно воспользоваться противовоспалительными составами и антисептиками.

При лечении в больничных условиях больных облучают ультрафиолетом, лечат электрофорезом, применяют ультравысокочастотную терапию, микроволны, восстанавливают при необходимости речь с помощью занятий у логопеда.

Нетрадиционные способы

В комплексе с аптечными средствами поддержите малыша и нехитрыми народными рецептами. Особенно, если лечащий врач одобрил эти идеи. Вместе с ингаляциями облегчение принесет сухой согревающий компресс на область шеи.

Лечебный эффект окажут ванночки для ножек с горчицей, применение горчичников по правилам в области спины. Если малыш достаточно большой, чтобы правильно полоскать горлышко, можно для этой цели готовить противовоспалительные травяные настои, заваривать растения-антисептики. Для этой цели используют свекольный сок отваренного корнеплода, медовый раствор с водой.

Профилактические мероприятия

Профилактика ларингита у детей имеет большое значение. Нужно постараться не допускать инфицирования крохи, долечивать все возникающие воспаления, защищать малыша от ожогов или травм горлышка, не допускать нахождения его вблизи курящих людей. Полезными будут равномерные голосовые нагрузки для тренировки связок.

Если же малыш уже заболел, надо сделать все, чтобы следствием не стал переход заболевания в хроническое состояние или другие проблемы. Своевременно обращайтесь к доктору и выполняйте его предписания. Закаливайте своих детей, много гуляйте на свежем воздухе, принимайте курсы иммуностимуляторов.

Если ребенок — аллергик, старайтесь минимизировать присутствие аллергенов в его окружении. Ларингит дети, чаще всего, перерастают со временем, когда их местный и общий иммунитет становится крепким и полноценно защищает организм.

deteylechenie.ru

Ребенок страдает от ларингита? Узнайте, как ему помочь

Иммунитет ребенка находится на стадии формирования, поэтому ему сложно противостоять различным вирусам и бактериям, которые ежедневно атакуют человека. Именно поэтому так распространен ларингит у детей, симптомы и лечение которого будут описаны в этой статье.

Что представляет собой ларингит

Ларингит – вирусное заболевание, которое является результатом реакции ослабленного иммунитета на внешние агрессивные факторы. Иногда он может быть самостоятельным заболеванием, но чаще всего дополняет картину ОРВИ и других простудных заболеваний. Ларингит – это воспаление гортани, которое может перерасти в трахеит и бронхит. Для взрослого человека данное заболевание не слишком опасно, но у ребенка оно может вызвать множество осложнений, и чем младше пациент, тем выше риск.

Острый ларингит у детей, которым еще не исполнилось 3 года, может привести сужению гортани (синдром крупа), что способно вызвать у ребенка затруднение дыхания вплоть до удушья. Чаще всего на фоне заболевания встречается ложный круп, при котором гортань отекает вследствие действия инфекции или аллергии. Истинный круп вызывается дифтерией гортани, при которой дыхательный просвет забивается пленкам. Как только возникают первые признаки болезни, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Ларингит – вирусное заболевание, которое является результатом реакции ослабленного иммунитета на внешние агрессивные факторы

Больше половины случаев ларингита диагностируется у малышей, не достигших двухлетнего возраста. Лечение должен назначать исключительно врач, избегая при этом препаратов, способных вызывать аллергию, и мазей с эфирными маслами, которые могут увеличить отек гортани.

Классификация воспаления гортани

Ларингит имеет несколько клинических форм в зависимости от течения болезни:

  • Катаральная форма. Она встречается наиболее часто у малышей и является наименее опасной. Признаки ларингита у детей в данном случае очень похожи на стандартные симптомы простудного заболевания. У больного наблюдается осиплость голова, зуд и першение в горле, субфебрильная температура и сухой кашель. В некоторых случаях встречается сильный отек слизистой, который приводит к потере голоса и затруднению дыхания (часто встречается у детей до 3 лет).
  • Геморрагическая форма. Наблюдается у детей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью или кроветворением. При такой форме ларингита в гортани наблюдаются небольшие кровоизлияния, во время кашля отделяется мокрота со следами крови, а ребенку кажется, что в горле есть инородный предмет. Фото гортани при такой форме болезни можно найти в интернете.
  • Гипертрофическая форма. Достаточно часто встречающийся ларингит у детей до года, который характеризуется разрастанием клеток слизистой гортани.
  • Подскладочный ларингит (ларинготрахеит). Это форма болезни, при которой поражается не только гортань, но и верхние отделы трахеи. Больной ребенок кашляет, ощущает царапанье в горле и груди.
  • Дифтерия гортани (фиброзный ларингит). Палочка Лефлера поражает миндалины, на них возникает серовато-белый налет, который часто распространяется и на гортань. Это стенозирующий ларингит. Пленки, образуемые налетом, могут привести к уменьшению просвета гортани и истинному стенозу.
  • Атрофическая форма. Характеризуется быстрым истончением слизистой гортани. У детей такая форма встречается крайне редко, поражая в основном взрослых.
  • Флегмонозный ларингит. Эта форма является редкостью, встречается у детей, перенесших тяжелое заболевание, снизившее иммунитет, или травму гортани. Характеризуется поражением связок, надхрящницы, слизистой и мышц гортани, в результате чего больной при глотании испытывает сильную боль. Диагностируется по отеку и воспалению гортани с наличием омертвевших участков, высокой температурой, воспалением лимфоузлов и дыхательной недостаточностью.

Причины ларингита у детей

Как уже говорилось выше, основной причиной болезни является сниженный иммунитет, но есть и дополнительные факторы, которые могут привести к появлению заболевания:

  • различные простудные и вирусные заболевания: корь, грипп, аденовирусы, ОРВИ и т.д.;
  • аллергическая реакция на летучие агрессивные вещества. Часто ими являются лаки, краски, а также подобные им субстанции. Ларингит часто развивается у детей, живущих в квартирах, где была недавно поменяна мебель (покрытая лаком) или сделан ремонт. Также прокуренный, слишком сухой или запыленный воздух могут стать причиной заболевания;
  • переохлаждение, нахождение на сквозняке;
  • механические причины, такие как долгий крик, очень долгий разговор или пение;
  • болезни желудка, при которых желудочный сок поднимается по пищеводу, достигая горла и вызывая его ожог. Неоднократная рвота также может вызывать ларингит;
  • инфекционные болезни полости рта.
Начальными симптомами, на которое родители должны обратить внимание, является изменение тембра голоса у ребенка

Симптомы ларингита

Это заболевание начинается обычно внезапно и сразу в острой форме. Но родители заболевшего ребенка могут заметить первые признаки ларингита у детей, чтобы вовремя начать лечение. Начальными симптомами, на которое родители должны обратить внимание, является изменение тембра голоса у ребенка, сухой кашель, затрудненное или учащенное дыхание, пониженный аппетит (из-за того, что больно глотать). Под утро и ночью кашель может усиливаться, возможны приступы удушья. Также наблюдаются такие явления:

  • кровянистые выделения в воспаленной области, которые обнаруживаются при кашле;
  • охрипший голос или его потеря;
  • отечность горла, его покраснение;
  • сухость во рту, першение в горле;
  • затрудненное дыхание из-за отека горла. Возможны спазмы и приступы;
  • лающий кашель, который первое время сухой, а затем постепенно появляется мокрота;
  • температура при ларингите у детей обычно субфебрильная, в редких случаях она бывает очень высокой.

Ларингит у грудничков диагностировать немного сложнее, так как малыш не может описать свои ощущения. Больной ребенок раздражительный, вялый, капризный, кашляет, у него появляются выделения из носа. Сиплый голос ребенка также свидетельствует о ларингите, если исключено обезвоживание. Если болезнь быстро прогрессирует, то ребенок кричит, в криках отчетливо различаются хрипы и свисты, а носогубный треугольник начинает синеть.

Частые ларингиты у детей не редкость, и в некоторых случаях дети не получают должного лечения. Родители стараются убрать симптомы болезни, такие как насморк, температура, головная боль, кашель, но при этом не уделяют внимания именно горлу. Болезнь подавляется и уходит «в тыл». Так появляется хронический ларингит у детей. О нем свидетельствует постоянная, но не сильная боль в горле, более низкий тембр голоса, так как связки утолщаются и начинают вибрировать с другой частотой.

Важно! Хотя ларингит предусматривает лечение в домашних условиях, в некоторых случаях необходимо вызывать скорую помощь. Это нужно делать, если ребенок задыхается, просвет гортани стал слишком узким из-за сильного отека, грудничок пугается при кашле, повышенная температура длится более суток.

Ларингит начинается обычно внезапно и сразу в острой форме

Лечение ларингита у детей

Перед тем, как лечить ларингит у детей, нужно обязательно посетить лечащего педиатра, чтобы он поставил верный диагноз и определил тяжесть болезни. Вылечить ларингит максимально быстро поможет соблюдение таких правил:

  • правильное, диетическое питание, не содержащее никаких раздражающих продуктов. Вся еда и питье должны быть теплыми, напитки – не газированными. Показан прием витаминов;
  • снижение нагрузки на голосовые связки. Самым маленьким больным желательно вовсе молчать, чтобы не деформировать воспаленные голосовые связки, которые находятся в стадии роста;
  • постельный режим обязателен. Детям можно «гулять» разве что на балконе, чтобы подышать свежем воздухом, но при условии, что на улице лето, а такая «прогулка» будет прекращена при первых признаках утомления;
  • строгий контроль состояния воздуха, который заключается в регулярном увлажнении и проветривании. Оптимально, если в комнате есть очиститель и увлажнитель воздуха, функция ионизации будет очень кстати;
  • необходимо большое количество жидкости. Если горло болит очень сильно, то ребенку нужно давать молоко, бульоны, крем-супы, чтобы твердая пище не травмировала горло и не причиняла боль. Обильное питье поможет избежать интоксикации и быстро избавит от сухого кашля.

Медикаментозное лечение

Перед приемом медикаментов нужно проконсультироваться с врачом, особенно, если ребенок еще совсем маленький.

Если у малыша ильный кашель, который мешает заснуть, то необходимо противокашлевое средств. Детям в один-два года можно давать Стоптусин (от 6 месяцев), детям от двух лет – Гербион, от трех – Либексин. Также показаны грудные сборы, алтейка, амброксол.

Важно! Соблюдайте указанную дозировку, чтобы лечением не причинить ребенку вред!

Антигистаминные препараты также нужны при отеке гортани. Для детей до двух лет подойдут средства в виде капель и сиропа: Зиртек, Фенистил, Цетрин, Кларисенс, для детей  старше – в таблетках: Кларотадин, Кларитин и др.

Если у ребенка жар, то необходим прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, таких как Ибуфен, Парацетамол, Панадол и т.д.

Как только появились первые симптомы болезни, лечим ребенка полосканиями горла Фурацилином или любым другим средством от ларингита. Таблетки для рассасывания нельзя использовать, если у ребенка наблюдается сухой кашель, так как есть вероятность подавиться.

Антибиотики при ларингите у детей назначают редко, принимать их следует только по рекомендации врача.

Лечение ингаляциями

Ингаляции при ларингите способны быстро улучшить состояние ребенка, облегчить дыхание, снять отек. Также они оказывают противомикробное, антибактериальное и успокаивающее действие. Делать ингаляции советует и народная медицина, и Доктор Комаровский, тем более что показаны они при первых же симптомах болезни. В отличие от медикаментозных препаратов, ингаляции могут быть профилактическими. Используются как современные ингаляторы небулайзеры, так и обычные паровые. Ингаляции будут полезными и безвредными, если придерживаться следующих правил:

  • паровая ингаляция допустима для детей от 5 лет, так как дети младше могут получить ожог слизистой;
  • за полчаса до и после процедуры нельзя ни есть, ни пить;
  • ингаляции делают 2 раза в день, во время процедуры и после нее в течении 30 минут ребенку не следует говорить;
  • во время ингаляции вдыхать нужно через рот, а выдыхать через нос.
Ингаляции при ларингите способны быстро улучшить состояние ребенка, облегчить дыхание, снять отек

Небулайзеры более предпочтительны, так как полностью безопасны для ребенка, не вызывают ожогов, удобны в использовании и подходят для самых маленьких. Если вы выбрали паровую ванночку, то необходимо находиться рядом с ребенком во время всей процедуры, чтобы он не перевернул на себя емкость с кипятком.

Для ингаляций можно использовать как медикаментозные, так и народные средства. Хорошо себя зарекомендовал пульмикорт при ларингите, которые не только лечит воспаление гортани, но и снимает воспаление в трахеи и бронхах, если болезнь была запущена. Дозировка препарата определяется врачом.

Из народных средств хорошие результаты показывают:

  • отвар чеснока;
  • минеральная вода;
  • раствор соды:
  • отвары различных лекарственных трав;
  • эфирные масла.

Важно! Эфирные масла стоит использовать только разведенными с эмульгаторами, чтобы избежать ожога слизистой.

Лечение ларингита всегда должно быть комплексным, тогда удастся избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму. Если домашнее лечение в начале заболевания не дает результатов, необходимо сразу же обратиться  педиатру.

simptom-lechenie.ru

Ларингит симптомы у детей и лечение

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Протекает в хронической и острой формах. Редко бывает самостоятельным заболеванием. Особо опасно в возрасте 2-3 лет из-за развития осложнений, которые угрожают удушьем. Какие же основные признаки ларингита у детей, и какие методы лечения и профилактики существуют?

Понятие о заболевании

Ларингит характеризуется воспалением слизистых оболочек гортани ребенка. Частое появление этого заболевания в раннем возрасте объясняется физиологией стенок гортани, которая до 2-3 лет имеет рыхлую структуру и более подвержена воздействию внешних раздражителей. Ларингит редко бывает самостоятельным недугом. Гораздо чаще он появляется, как дополнение при вирусных инфекциях, гриппе. Может беспокоить ребенка вместе с трахеитом и бронхитом, или переходить в одно из этих заболеваний при отсутствии должного лечения. Ларингит у детей – явление достаточно частое и опытные родители уже имеют солидную аптечку, как традиционных, так и народных методов борьбы с недугом. Однако, заниматься терапией – прерогатива лечащего врача. Занятие самолечением может привести к развитию осложнений на фоне ларингита.

Формы ларингита

Заболевание проявляется с разной степенью интенсивности и имеет такие формы:

  • Катаральный ларингит – самая распространенная форма болезни. Отличается относительной легкостью протекания. Все симптомы, характерные для этой формы также присутствуют при других инфекционных болезнях горла.
  • Фибриозная форма ларингита, или дифтерия гортани. Возбудитель – палочка Лефлера. Заболевание характеризуется воспалением миндалин, которые покрывает сероватый налет. Воспалительный процесс с миндалин переходит и на стенки гортани, иногда перекрывая ее просвет.
  • Гипертрофический ларингит – воспаление приводит к разрастанию стен гортани.
  • Ларинготрахеит – воспаление гортани, которое захватывает верхние части трахеи.
  • Геморрагическая форма – заболевание, при котором происходят кровоизлияния в слизистую гортани. Развивается на фоне гриппа, заболеваний сердца и сосудов ребенка, болезней печени. Характеризуется появлением мокроты с кровью, сухим кашлем.
  • Флегмозная форма ларингита – протекает тяжело, характеризуется воспалением мышц гортани, высокой температурой, омертвением части тканей. Эта форма случается редко.
  • Атрофический ларингит – при этой форме заболевания стенки гортани становятся тонкими. У детей эта форма не встречается.

Осложнения заболевания

При отсутствии адекватного лечения ларингита, воспаление может опускаться ниже по дыхательным путям, провоцируя трахеит и бронхит. Также серьезным осложнением бывает ложный круп, когда из-за отека и воспаления сужается просвет гортани. Особо опасным это осложнение является для детей до 3-х лет. Так как их гортань итак еще слишком узкая, то развитие крупа при ларингите создает угрозу для жизни ребенка из-за опасности удушья.

Причины заболевания

Причины ларингита у детей самые разнообразные. Наиболее часто воспаление гортани происходит из-за таких факторов:

  1. Возрастные особенности гортани. У детей младшего возраста гортань имеет узкий просвет и рыхлую слизистую, которая чрезмерно подвержена действию вирусов и часто воспаляется. С возрастом, стенки гортани грубеют и стают менее восприимчивы к воспалению.
  2. Любое вирусное заболевание (даже воспаление носовых пазух и ринит) при отсутствии лечения может перерасти в воспаление гортани.
  3. Часто отек гортани провоцируют аллергены – шерсть домашних питомцев, пыль, лаки, бытовая химия, резиновые и мягкие игрушки низкого качества.
  4. Воздействие на ребенка низких температур, долгое нахождение на сквозняке, мокрые ноги также могут служить причиной ларингита.
  5. Слишком сухой воздух в комнате стимулирует слизистую вырабатывать мокроту, в которой легко поселяются и размножаются вирусы, которые и приводят к воспалению.
  6. Плохая экологическая ситуация, превышение уровня выхлопных газов в воздухе.
  7. Громкий крик, плач.
  8. Дети в младшем возрасте могут получить воспаление гортани при пассивном курении.
  9. Попадание в гортань инородного тела.

Симптомы и лечение ларингита

Ларингит у ребенка имеет множество симптомов, которые могут быть похожи на другие заболевания верхних дыхательных путей. Для того, чтобы назначить действенное лечение и уберечь ребенка от осложнений, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Симптоматика болезни

Самые распространенные симптомы ларингита такие:

  • Сухой приступообразный кашель, который усиливается во второй половине дня, ближе к ночи. Он мешает ребенку спать, в особо сложных случаях может становиться причиной удушья.
  • Изменение тембра голоса ребенка, хрипота – происходит из-за воспаления и сужения гортани, а также по причине не смыкания голосовых связок.
  • Боль в горле разной интенсивности (от слабого першения до жгучей боли), особенно во время глотания.
  • Высокая (до 39-40 градусов) при вирусных формах или субфебрильная температура тела.
  • Возникновение дыхательной недостаточности, как следствие сужения гортани.
  • Общее недомогание, плаксивость, потеря аппетита.

Лечение заболевания

Чем лечить ларингит зависит от формы заболевания, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей. В особо тяжелых формах, при развитии стеноза гортани и опасно высокой температуре малышу может потребоваться госпитализация. В остальных случаях терапия проходит амбулаторно под наблюдением врача-терапевта. Для облегчения протекания болезни применяются вспомогательные методы. Медикаменты для терапии назначает врач, учитывая возраст и общее состояние ребенка.

Вспомогательное лечение

К таким методам относят любые мероприятия, которые способны облегчить протекание ларингита и способствуют скорейшему выздоровлению. К ним относят, прежде всего, увлажнение воздуха в детской комнате и частое питье. Напитки должны быть натуральными (компоты, морсы) немного теплыми, но не горячими. Питье и влажный воздух способны размягчить мокроту и облегчат ее откашливание.

Исключить из рациона все, что раздражает стенки гортани: горячая еда, острые специи, газированная вода. Лучше перетирать ребенку еду в блендере, чтобы облегчить глотание, но при этом не лишать кроху полноценного питания. Нужно свести к минимуму физическую нагрузку малыша, в идеале – организовать постельный режим. Необходимо также уменьшить нагрузку на голосовые связки ребенка. Родители должны следить за тем, чтобы малыш меньше плакал, разговаривал, не кричал. В период лечения ларингита лучше на время отказаться от прогулок. Родители должны часто проветривать комнату, где находится ребенок.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии врач может назначать препараты следующих групп:

  1. Противовирусные лекарства. Так как в 90% случаях ларингит провоцируют вирусы, то их назначение – необходимая мера для выздоровления.
  2. Антигистаминные препараты. Часто назначают для снятия отека, вызванного воспалением.
  3. Препараты от кашля чаще всего выписывают для облегчения отхождения мокроты. Если кашель сухой, то его увлажняют, что и позволяет мокроте откашливаться.
  4. Местные препараты – чаще всего в виде спреев или таблеток для рассасывания. Оказывают противовоспалительное действие в очаге болезни.
  5. Антибиотики – могут назначаться, как профилактика осложнений ларингита.

Народные методы

В арсенале любой семьи имеется несколько действенных рецептов, которые способны вылечить простуду. Это рецепты на основе молока и меда, хрена, алое, различные травные отвары и другие снадобья. Народные методы лечения ларингита могут быть только вспомогательными средствами и не должны отменять медикаментозные средства, которые предлагает традиционная медицина.

Особенности терапии в возрасте до 3-х лет

Симптомы и лечение ларингита у детей разного возраста будут иметь свои особенности. В возрасте до 3-х лет родителям ребенка, который болен ларингитом, должны наблюдать за его самочувствием и дыханием, особенно во время сна. Это важно, потому что кашель, которым сопровождается заболевание может провоцировать удушье. Также у детей младшего возраста может развиться ложный круп. При обнаружении его симптомов (хрипота и утрудненное дыхание) родителям срочно нужно обратится к врачу. В таких случаях чаще всего положена госпитализация. При высоких температурах у детей грудного возраста может развиваться судорожное состояние.  Это также показание к направлению ребенка в стационар.

Профилактика заболевания

Важным методом в профилактике ларингита будет закаливание.  Физическая активность, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе также окажут благоприятное укрепляющее действие.

Ребенку необходимо организовать полноценное питание. При необходимости терапевт может рекомендовать витаминно-минеральный комплекс для восполнения недостающих минералов и витаминов.

Заключение

Ларингит – это воспалительный процесс, который поражает стены гортани и голосовые связки. Чаще всего имеет вирусное происхождение. В младшем возрасте может развиваться состояние ложного крупа, которое опасно остановкой дыхания. При подозрении у ребенка ларингита, нужно обратиться к врачу за консультацией.

Видео

pro-detey.com

Симптомы и лечение острого ларингита у детей

Острый ларингит у детей одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, особенно в осенне-зимний период года. Заболевание характеризуется осиплостью голоса либо полной его утратой (афония), сухим кашлем, болью в горле и одышкой.

Острый ларингит встречается на всей территории земного шара, но в регионах с холодным, влажным климатом или в странах с развитой промышленностью, которая способствует загрязнению окружающей среды частота возникновения заболевания выше. В среднем острый ларингит у детей составляет 30% случаев всех заболеваний верхних дыхательных путей.

Прогноз для данного заболевания благоприятный, выздоровление наступает у 100% больных через 5 – 15 дней.

Причины развития острого ларингита у детей

  1. Бактериальная инфекция, среди которой самыми значимыми микроорганизмами являются:
    • стафилококковая флора (Staphylococcus aureus);
    • стрептококковая флора (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
    • гемофильная палочка (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
    • листерии (Listeria monocytogenes);
    • легионелла (Legionella pneumophila);
    • микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
    • хламидии (Chlamydia pneumoniae);
    • микобактерии (Mycobacterium avium, Mycobacterium marinom Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii,);
    • уреаплазма (Ureaplasma urealyticum);
    • токсоплазма (Toxoplasma gondii);
    • анаэробоные микроорганизмы (Eubacter spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium spp.);
    • Bordetella pertussis;
    • Propionibacterium acne;
    • коринебактерии (Corynebacterium spp.);
    • Pasteurella multocida;
    • Moraxella catarrhalis;
  2. Вирусная инфекция:
    • грипп;
    • парагрипп;
    • корь;
    • коклюш;
    • краснуха;
    • ветряная оспа;
    • риновирусная инфекция;
    • аденовирусная инфекция.

Все вышеуказанные бактериальные и вирусные инфекции вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани только при условии сниженного иммунитета у ребенка – способность организма бороться с чужеродными, болезнетворными агентами.

К факторам, которые снижают иммунитет, относят:

  • плохое питание;
  • авитаминоз;
  • частые переохлаждения;
  • длительный контакт с больными детьми;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 1-го типа, наследственный гипотиреоз);
  • болезни обмена веществ, которые приводят к ожирению;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Классификация

По степени тяжести острый ларингит делят на:

  1. Легкий.
  2. Средней тяжести.
  3. Тяжелый.

В зависимости от осложнений острый ларингит делят на:

  1. Осложненный.
  2. Неосложненный.

В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют:

  1. Катаральный острый ларингит, при котором воспаление захватывает только слизистую оболочку и симптомы заболевания скудны.
  2. Флегмонозный острый ларингит, который характеризуется поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев и хрящей. Симптомы данной формы ярко выражены и практически в 15 – 25% случаев такое воспаление сопровождается осложнением – абсцессом (полость, заполненная гноем) гортани.

Симптоматическая картина острого ларингита у детей

Общие симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела до 38,0 С при бактериальной инфекции или до 40,0 С при вирусной инфекции;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • вялость;
  • апатия;
  • капризность;

У детей старшего возраста (от 12-ти до 18-ти лет):

  • нарушение памяти, внимания;
  • общая слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • озноб;
  • ломота в теле.

Симптомы поражения гортани:

  • резкая, интенсивная боль в горле;
  • покраснение миндалин и язычка;
  • першение, чувство инородного тела в области глотки;
  • осиплость голоса;
  • афония;
  • лающий, сухой кашель, не приносящий облегчения;
  • одышка при минимальной физической нагрузке или в покое.

Диагностика

  1. Лабораторные методы обследования:
    • общий анализ крови, для которого характерным является увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в ней эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а так же увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
    • общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и клеток плоского эпителия в поле зрения. Данные обследования не специфичны, но являются обязательными, так как по ним определяется степень воспалительной реакции в организме.
  2. Определение возбудителя заболевания:
    • Мазок со слизистой оболочки глотки. Врач-лаборант стерильным шпателем опускает вниз корень языка и одновременно ватным тампоном проводит по задней стенке глотки. Полученный материал сеют на питательную среду и помещают в термостат. Спустя 7 – 10 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которое и послужили развитию острого ларингита.
    • Микробиологическое исследование мокроты. Мокроту собирают утром в стерильную баночку и отвозят в микробиологическую лабораторию. Часть мокроты сеют на питательную среду и помещают в термостат, а другую часть непосредственно изучают под микроскопом.

      Данные методы позволяют со 100% точностью определить вид возбудителя инфекции и подобрать адекватное лечение, но минусом такой диагностики является время, так как заключение обследований можно получить только через 10 – 14 дней.

    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление в крови повышенного титра антител к возбудителю. Метод применяется только при вирусных инфекциях.
  3. Инструментальные методы обследования:
    • Ларингоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани при помощи эндоскопической трубки из оптического волокна. Применяется при тяжелой степени острого ларингита или при наличии осложнений.

Обычно родители больного ребенка изначально обращаются к педиатрам, а после прохождения вышеизложенного обследования наблюдаются у оториноларингологов (ЛОР-врачей). При возникновении осложнений все больные дети подлежат госпитализации в специализированные ЛОР-отделения.

Методы терапии

Лечение ребенка должно быть комплексным и воздействовать как на причину воспаления, так и на борьбу с основными симптомами и возможными осложнениями.

Медикаментозная терапия.

При вирусном остром ларингите:

  • Ребенку до 1-го года назначается Лаферобион в ректальных свечах – по 1-й – 1 раз в сутки или в виде назальных капель – по 5 капель 1 раз в сутки. Длительность лечения – 3 дня.
  • Ребенку от 3-х лет назначают Гроприносин или Изопринозин внутрь натощак, доза препарата рассчитывается по массе тела, на 1 кг – 50 мг. Длительность лечения 7 – 10 дней.

При бактериальном остром ларингите:

  • Ребенку до 3-х лет назначается Сумамед, так как препарат имеет удобную форму для приема – суспензию. Сумамед продается во флаконах в порошке с различной дозировкой, чтобы приготовить суспензию необходимо просто добавить к порошку то количество воды, которое предусмотрено в инструкции:
    • флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 12 мл кипяченой воды;
    • флакон, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 9 мл кипяченой воды.

    Препарат применяется внутрь 1 раз в сутки, перед каждым приемом необходимо тщательно перемешивать содержимое флакона и хранить его в холодильнике. Курс лечения – 3 дня. Доза Сумамеда рассчитывается по весу ребенка:

    Масса тела ребенка, кгОбъем лекарственного препарата, мл
    5 2,5
    63
    7 3,5
    8 4
    94,5
    10 и более 5

  • Ребенку от 3-х лет назначаются антибактериальные препараты в таблетках: Аугментин по 625 мг 3 раза в сутки или Цефадокс по 200 – 400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.

При повышении температуры тела назначается Нурофен в сиропе:

  • ребенку до 1-го года препарат назначается по 2,5 мг;
  • детям от 1-го до 6-ти лет по 5 – 7,5 мг;
  • от 6-ти до 12-ти лет по 10 – 15 мг.

Кратность приема 3 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней.

Детям, старше 12-ти лет препарат назначается в таблетках по 200 мг 2 раза в день.

При развитии отека гортани препаратом выбора является Фенистил, доза лекарственного средства рассчитывается по возрасту:

Возраст Доза препарата
от 1-го месяца до 1-го года3 – 10 капель
от 1-го до 3-х лет10 – 15 капель
от 3-х до 12-ти лет15 – 20 капель
старше 12-ти лет60 – 120 капель (3 – 6 мл)

Длительность лечения ребенка составляет 7 – 10 дней.

При возникновении кашля назначается Лазолван в сиропе детям до 12-ти лет по 2,5 – 5 мг 3 раза в сутки. Детям старше 12-ти лет – Амбротард по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

При возникновении одышки рекомендовано использование Беродуала или Сальбутамола путем ингаляции через специальный аппарат – небулайзер.

Небулайзер

На 1 ингаляцию детям до 6-ти лет необходимо 10 капель, от 6-ти до 12-ти лет – 20 капель и от 12-ти лет – 40 капель. Длительность лечения – 10 дней.

Физиотерапия

Назначается после нормализации температуры тела и проводится в физиотерапевтическом отделении. Рекомендовано:

  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • тубус-кварц.

Выбор препаратов, кратности приема и длительности лечения в каждом конкретном случае индивидуальный и решается Вашим лечащим врачом.

Осложнения заболевания

  • ложный круп;
  • абсцесс гортани;
  • стеноз (сужение) гортани;
  • хронический ларингит.

Профилактика заболевания

  • рациональное питание;
  • закаливание организма;
  • занятие физической культурой;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • санитарно-просветительная работа среди населения.

Советуем почитать: Препараты для ингаляции небулайзером при ларигните

Видео: Из телепередачи «Школа доктора Комаровского»

jmedic.ru


Смотрите также