Приступ сухого кашля у ребенка


Как быстро и эффективно остановить приступ кашля у ребенка

Кашель – механизм защиты организма, нацеленный на устранение препятствия или раздражителя из бронхолёгочной системы. При влажном кашле из дыхательного тракта отходит слизь, облегчая дыхание.

Однако кашель может быть изнуряющим, надсадным, сухим и приступообразным. Особенно неприятна такая ситуация при болезни детей. Информация о том, как остановить приступ кашля у ребенка, полезна для облегчения состояния малыша.

Причины приступов кашля и его виды

Кашель, в том числе и приступообразный, обусловлен следующими причинами:

  1. Остаточные явления после перенесённого инфекционного заболевания бронхолёгочной системы.
  2. Аллергическая реакция.
  3. Психогенная реакция.
  4. Бактериальная или вирусная инфекция.
  5. Наличие инородного тела в дыхательном тракте.
  6. Заброс содержимого желудка в пищеводный канал (рефлюкс).
  7. Бронхиальная астма.

Существуют следующие разновидности кашля:

  1. Сухой (малопродуктивный или непродуктивный), без отделения слизи из дыхательных путей. Характерен для вирусных инфекций, аллергических реакций, заболеваний плевры или нижних отделов дыхательной системы, коклюша и паракоклюша. Попадание инородного тела в дыхательные пути также нередко сопровождается сухим кашлем.
  2. Влажный (или мокрый, продуктивный), сопровождается отделением мокроты. Он сопутствует бактериальным инфекциям дыхательного тракта. При этом мокрота на начальном этапе лечения откашливается с трудом.

В задачу врача при сухом кашле, сопровождающем бактериальные инфекции, входит перевод малопродуктивного кашля во влажный. Это нужно для того, чтобы облегчить выведение мокроты из бронхов.

Обратите внимание! Бронхиальная астма может сопровождаться приступообразным непродуктивным кашлем в сочетании с одышкой и слабостью, особенно ночью. В конце приступа выделяется вязкая мокрота стекловидного характера.

Ночные приступы кашля вызваны чаще всего отёком слизистой оболочки гортани и нижних отделов дыхательного тракта, а также скоплением в них слизи. Это происходит при следующих состояниях:

  • бронхит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • муковисцидоз;
  • астматический бронхит.

Иногда чёткая связь приступов кашля с укладыванием ребёнка в постель обусловлена аллергией на составляющие набивки подушки – перья и пух. Замена перьевого наполнителя на синтетический материал способна исправить ситуацию в лучшую сторону.

Внезапный кашель сухого характера у практически здорового ребёнка может возникнуть, если в дыхательном тракте присутствует чужеродное тело. Это может быть мелкая деталь конструктора, игрушка, крошка от хлеба, которая проникла уже вглубь, и собственными силами извлечь предмет не удается. Необходимо срочно прибегнуть к помощи медиков, чтобы в условиях стационара провести бронхоскопию для удаления предмета.

Если малыш часто болеет, родители задаются вопросом о том, что делать, если ребёнок закашливается, как остановить приступы кашля.

Ослабить приступ кашля помогут следующие действия:

  1. Нужно взять ребёнка на руки, придать его телу вертикальное положение. Нередко в положении лёжа затекающее в гортань содержимое носоглотки раздражает слизистую оболочку, вызывая кашель.
  2. Промыть ребёнку нос физиологическим раствором, удалить отделяемое из носа (если таковое имеется). Если у грудничка кашель вызван пересушенной слизистой оболочкой носа – обработать полость носа ватной турундой, смоченной в персиковом масле.
  3. При отёчности слизистой оболочки носа закапать в носовые ходы сосудосуживающее средство (детский Нафтизин, Виброцил).
  4. Дать ребёнку выпить тёплую жидкость – травяной отвар (ромашковый), щелочную минеральную или обычную воду.

На заметку! У грудничков приведение головного отдела кровати в возвышенное положение иногда тоже помогает справиться с кашлем, обусловленным затеканием избыточно секретируемой слюны при прорезывании зубов или стеканием содержимого носа в глотку.

В помещении, где находится больной ребенок, необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Увлажнить воздух в помещении до уровня 50-70% с помощью специального прибора (увлажнителя), ёмкостей с водой, или развешивания влажных пеленок на радиаторы отопления.
  2. Проветрить комнату.
  3. Нормализовать температуру воздуха в помещении, которая должна быть в пределах +18…+25°С.

Если приступ вызван аллергическим компонентом, нужно дать ребёнку антигистаминное средство. Препарат Фенистил разрешён к применению детям с 1 года, остальные средства можно рекомендовать для более старшего возраста (например, Зиртек, Цетрин).

Если ребёнок закашлялся ночью, последовательность действий должна быть примерно такая же, как и в дневное время. Ребёнка нужно разбудить, взять на руки, успокоить, после тёплого питья малыш может походить. При кашле, сопровождающемся рвотой, до приезда врача слегка наклоните ребёнка вперёд, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, затем нужно прополоскать ему рот и умыть. Можно сделать экспресс-ингаляцию: зайти с малышом в ванную комнату, включить горячую воду, постоять над клубами пара 10-15 минут. Иногда этих действий бывает достаточно для купирования приступа.

Процедура ингаляции

При затянувшемся приступе кашля можно провести паровую ингаляцию. Температура раствора для детей младше 2 лет должна быть не выше +37°С. В качестве компонентов ингаляционного раствора можно использовать отвар ромашки, багульника. Для детей постарше можно добавить в воду несколько капель бальзама «Звёздочка». Удобен в применении и более эффективен, чем обычные паровые ингаляции, небулайзер – ультразвуковой или компрессорный ингалятор. Мельчайшие частицы раствора увлажнят дыхательные пути ребёнка, в том числе и самые отдалённые. Для маленьких пациентов небулайзер является самым комфортным прибором.

Действенным способом устранения приступа кашля признан массаж грудной клетки.

Он проводится лёгкими, поглаживающими движениями следующим образом:

  1. Круговые движения руками по коже грудной клетки в одну сторону и в другую.
  2. Движения вверх и вниз.
  3. Лёгкое постукивание и пощипывание по коже.

Массаж во время кашля окажет отвлекающее действие, а также облегчит отхождение мокроты при влажном кашле.

Препараты для снятия приступа кашля

Для облегчения состояния ребёнка при кашле врач может порекомендовать некоторые лекарственные препараты в виде сиропов или таблеток:

  1. Проспан.
  2. Лазолван.
  3. Бромгексин.
  4. АЦЦ.
  5. Амбробене.
  6. Мукалтин.

Эти препараты разжижают мокроту и улучшают её отхождение. Некоторые оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие на слизистую оболочку бронхов.

Обратите внимание! При использовании этих средств необходимо ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые лекарства можно применять только с 2 лет.

Иногда кашель можно успокоить, дав малышу пастилку для рассасывания (например, Доктор Мом). Но при приступе синтетические препараты более эффективны, чем средства на растительной основе.

Если кашель обусловлен приступом бронхиальной астмы, обычно используются ингаляторы Сальбутамол, Беротек.

Противокашлевые препараты центрального действия (воздействующие на головной мозг) может назначить только врач. К ним относятся Глауцин, Либексин.

Народные средства

Отвечая на вопрос о том, как остановить приступ мокрого кашля у ребенка, важно отметить значение методов народной медицины. Среди нетрадиционных средств пользуются популярностью компрессы на основе отварного картофеля, мёда, растительного масла или творога, горчичники, растирания грудной клетки соком чёрной редьки.

Хорошее действие оказывают средства для приёма внутрь:

  1. настой инжира с тёплым молоком;
  2. настой рубленых листьев алоэ, мёда и сливочного масла;
  3. настой листьев шалфея и горячего молока;
  4. настой сока чёрной редьки и небольшого количества мёда (сахара);
  5. отвар репчатого лука, мёда и сахара;
  6. растёртые подогретые бананы с сахаром;
  7. свежий капустный сок с мёдом;
  8. настой листьев подорожника;
  9. отвар листьев чабреца;
  10. лимонный сок с глицерином и мёдом;
  11. тёплое молоко со сливочным маслом;
  12. сироп из сока свежего репчатого лука с сахаром.

Избежать застойных явлений в бронхолёгочной системе, улучшить отхождение мокроты и предотвратить приступы кашля у ребёнка помогут простые упражнения:

  1. В положении сидя упереться руками в пояс. На вдохе повернуться всем туловищем вправо, при этом отвести правую руку в сторону, на выдохе изобразить жужжание жука. Ту же последовательность движений сделать в левую сторону. Повторить 5 раз в обе стороны.
  2. В положении сидя поднять обе руки вверх, на вдохе развести в стороны. На выдохе руки опустить, при этом громко крикнув «Кааар!». Повторить 5 раз.
  3. В положении сидя на вдохе наклониться туловищем к коленям. Ладони привести к плечам. На выдохе громко сказать «га-га-гаааа». Повторить 5 раз.
  4. В положении сидя поднять руки вверх на вдохе. На выдохе плавно и медленно опустить руки на колени, говоря плавно «мяяяяу». Повторить 5 раз.

Отсутствие эффекта, ухудшение состояния ребёнка (появление одышки, изменение цвета кожных покровов, осиплость голоса) – повод немедленно вызвать скорую помощь. После осмотра врач может принять решение о необходимости госпитализации, возможно, введёт преднизолон для уменьшения отёка гортани. 

antirodinka.ru

Кашель приступами у ребенка: как остановить? Что предпринимать

Приступ кашля у ребенка – защитная рефлекторная реакция детского организма.

Не является самостоятельной патологией. В 9 из 10 случаев – это симптом группы заболеваний. Он нужен для восстановления проходимости дыхательных путей посредством очистки бронхов.

Установление провоцирующего его фактора поможет определить тактику лечения. В статье мы собрали исчерпывающую информацию о видах и причинах внезапныхкашлевых приступов  у ребенка, а также методов терапии.

Этиология носит инфекционный и неинфекционный характер. Кашель в детском возрасте чаще связан с первой группой причин. В подавляющем большинстве случаев он возникает при простуде.

При ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани. Данная особенность локализации патологического процесса сказываются на симптоматике: ребенка беспокоит приступ лающего, звонкого кашля.

По мере «продвижения» инфекционного возбудителя по дыхательным путям ларингит переходит бронхит. Кашлевой приступ возникает вследствие раздражения рецепторов дыхательного тракта скопившейся слизью. При коклюше несколько иной механизм. Основная причина симптома – патологическая активация определенного центра в головном мозге токсином Bordetella pertussis.

Это объясняет, почему сильные приступы сухого кашля у ребенка способны возникнуть в ответ на нетипичные раздражители (резкий громкий звук, яркое освещение).

К неинфекционной причине относится бронхиальная астма. Кашель нередко протекает с удушьем, требующим немедленного использования бронхорасширяющих средств.

Затяжные приступы кашля, которые сложно полностью купировать у маленьких детей, могут свидетельствовать о наличии врожденной патологии.

Например, речь идет о муковисцидозе (болезнь, ведущая к формированию в дыхательных путях густой, вязкой слизи).

Хронический кашель вызывает первичная дискинезия цилиарного эпителия. Согласованное движение его ресничек по направлению к верхним дыхательным отделам обеспечивает эвакуацию слизистого секрета.

В случае патологии реснички колеблются неупорядоченно, провоцируя застойные явления в бронхах.

Механизм кроется в задержке крови в легочных сосудах. Чаще встречаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки.

Всегда ли кашель вызван заболеванием?

Нередко ребенок закашливается при вдыхании слишком сухого воздуха, нахождении в пыльном помещении, прорезывании зубов (за счет усиления слюноотделения).

Важно помнить о возможном попадании в респираторный тракт инородных предметов (мелких деталей от игрушек, кусочков пищи).

Разновидности кашля

По характеру он может быть продуктивным, или с мокротой, и непродуктивным (без откашливания бронхиальной слизи). Мокрота у детей 5-6 лет более вязкая, поэтому выводится тяжелее.

В таких ситуациях кашель принимают за сухой, хотя на самом деле он сопровождается обильным образованием слизистого секрета. Источник: nasmorkam.net Частота возникновения симптома может иметь прямую зависимость от времени суток. Виды кашля:

1

Утренний. Встречается при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Один из вариантов названия – «кашель при умывании».

2

Вечерний. Обычно возникает у пациентов с поражением нижнего респираторного тракта (при бронхите, воспалении легких).

3

Ночной. Патологический субстрат может крыться в усилении тонуса блуждающего нерва, раздражение которого вызывает рефлекторный бронхоспазм. Резкие приступы ночного кашля у детей нередко беспокоят при бронхиальной астме (на фоне свистящего дыхания), коклюше, ларингите.

Симптом может сопровождаться гипертермией или, наоборот, протекать без температуры. Во втором случае речь часто идет о кашле аллергического происхождения.

Если сопровождается рвотой: что делать?

Подобная клиническая картина может развиться при коклюше, попадании предметов в дыхательные пути, заболеваниях с раздражением мягкой менингеальной оболочки (например, при объемных новообразованиях головного мозга), забросе желудочного содержимого в носоглотку.

Кашель до рвоты иногда носит психогенный характер – возникает на фоне стресса.

До обращения к врачу в домашних условиях допустимо предпринимать только общие меры.

Специфическое лечение можно использовать с разрешения специалиста, так как нерациональная терапия способна нанести вред. Особенно это касается препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс.

Необходимо успокоить ребенка, так как кашель с рвотой способен вызвать у него панику, запускающую новый приступ.

По возможности следует прополоскать полость рта теплой кипяченой водой, протереть лицо, устранить любые источники резкого запаха, дробно дать щелочное питье (чтобы предупредить ацидоз и обезвоживание).

Приступы аллергического кашля у ребенка

Симптом возникает резко, носит непродуктивный характер. Следует установить взаимосвязь с раздражающим фактором и прекратить его воздействие (вывести ребенка из помещения, выполнить влажную уборку).

Часто аллергенами служат: пыльца растений, шерсть животных, пух внутри перьевых подушек, парфюмерия.

Рекомендовано промыть нос и рот теплой кипяченой водой, чтобы избавиться от остатков антигена на их слизистых оболочках.

Если данные действия не помогли, то необходимо дать ребенку антигистаминный препарат (с разрешения врача).

Одним из наиболее эффективных средств является Супрастин. Его особенность – это седативный (успокаивающий) эффект. Препарат разрешен детям от 1 месяца, но запрещен грудничкам, недоношенным, противопоказан при остром приступе бронхиальной астмы.

Детям от 1 года можно давать Тавегил в форме сиропа. Подбор режима дозирования осуществляется строго в соответствии с аннотацией. Лекарство в виде таблеток допустимо использовать детям старше 6 лет. Детям от 3 лет разрешен Лоратадин. Время действия препарата гораздо длительнее, чем у Супрастина (24 часа).

Помимо антигистаминных средств, рекомендовано использование негормональных бронхолитиков.

Для снятия бронхиального спазма можно вдыхать Беродуал через небулайзер (если доктор уже до этого его назначал). Употребление муколитиков (средств, разжижающих мокроту) нерационально.

Как помочь ребенку при приступах сухого кашля?

Доктор Е.О. Комаровский рекомендует несложный универсальный алгоритм действий. А именно:

  1. Увеличить влажность воздуха в помещении
  2. Обеспечить достаточную вентиляцию комнаты
  3. Дать ребенку теплое питье.

1

Первое нетрудно устроить с помощью развешивания влажных простыней и полотенец. В экстренной ситуации (при удушье из-за отека гортани) можно сесть с ребенком в ванной комнате и включить горячую воду.

2

Маленький пациент должен употреблять как можно больше жидкости, так как это способствует лучшему отхождению мокроты. Разрешены компоты, соки, минеральная вода без газов, морсы.

Чем нужно лечить детей? Использование муколитических средств (например, Амбороксола), показано только после консультации педиатра и выяснения истинной причины кашля.

Прием данной группы препаратов способен временно усилить приступы за счет увеличения объема отходящей слизи, что не служит основанием для отказа от лечения. Таблетки от приступов кашля (Синекод), направленные на рефлекторное подавление симптома, имеют ограниченный круг показаний.

Например, их назначение рационально при коклюше, когда кашель носит центральных характер, является непродуктивным и изнуряет ребенка.

Влажный кашель

Лечить следует не его, а исходную причину. Если этиологическим фактором является бактериальная инфекция, терапия основывается на назначении антибиотиков.

Отхаркивающие средства в данной ситуации не смогут в одиночку справиться с возбудителем.

Согласно мнению доктора Комаровского, приступ мокрого кашля не стоит подавлять. Если он продуктивный, это будет говорить о том, что идет очистка бронхов. Таблетки, блокирующие кашель,  приведут к застою слизи в дыхательных путях.

Как снять приступ кашля у ребенка: первая помощь

Сразу нужно выяснить, не связана ли жалоба с попаданием инородного тела в дыхательные пути. Нередко родители упускают этот вариант из вида. Если причина не в этом, можно приступать к остальным действиям.

Необходимо облегчить состояние крохи с помощью рассмотренного выше порядка действий (увлажнение воздуха, питье, проветривание). Остальные меры – в соответствии с видом и причиной кашля (указаны в предыдущих разделах).

Нельзя допускать, чтобы малыш запаниковал. Его следует успокоить. Если из-за откашливания мокроты забились носовые ходы, следует очистить их от «соплей» с помощью ватных палочек.

Когда требуется срочная помощь врача?

Тревожным симптомом является возникновение приступа удушья. Ситуация требует немедленного вызова медицинских работников. Чтобы не упустить время, звонок нужно совершить перед оказанием первой помощи.

Основание для обращения к врачу – изменение характера мокроты. Например, если она приобрела зеленоватый оттенок, стала зловонной, в ней появились прожилки крови.

Симптом, который нельзя упускать из виду – боль в грудной клетке. Она может появиться на вдохе, выдохе и свидетельствовать о развитии плеврита.

Кроме того, без внимания не должны остаться: потеря сознания, повышение температуры тела до критических цифр, безрезультатные попытки убрать затянувшийся мучительный кашель самостоятельно.

К какому врачу обращаться для диагностики?

Первый специалист, с которого начинается поиск причины кашля – участковый педиатр. К нему можно записаться на прием, либо, при невозможности посетить больницу из-за тяжелого состояния, вызвать на дом.

Он подскажет, чем уменьшить кашель и при необходимости направит на дополнительную консультацию к узким специалистам. Диагностический поиск могут продолжить: пульмонолог, аллерголог, отоларинголог (ЛОР), хирург, гастроэнтеролог.

Приступ кашля у ребенка ночью: что делать? Как снять?

Он вызывает особенный страх у детей, так как обычно возникает во сне. Быстрее остановить приступ удастся, если избежать паники. Нужно постараться отвлечь маленького пациента.

Необходимо определить, чем вызваны ночные приступы кашля у ребенка. Важно сразу обратить внимание, не появились настораживающие симптомы, чтобы вовремя вызвать скорую помощь.

Если малышу ничего не угрожает, желательно дать ему теплой воды и препараты, ранее назначенные доктором (в ситуациях, когда предусмотрен их ночной прием). Рекомендовано ненадолго открыть форточку в душной комнате.

В неосложненных случаях может помочь легкий массаж грудной клетки. Допустимо выполнение ингаляций с минеральной водой через небулайзер. Если жалобы беспокоят по ночам регулярно, следует обязательно обратиться к врачу. [ads-pc-1][ads-mob-1]

Народные средства

Чем можно снять приступ кашля? Нередко людям в голову приходят народные рецепты. В ситуации с маленькими детьми нужно несколько раз взвесить «за» и «против». Их организм может неожиданно отреагировать на «снадобья».

В качестве вспомогательных средств, но не монотерапии, допустимо употребление отвара из ромашки. Улучшает состояние теплое молоко (если нет аллергии, можно добавить мед). Отхаркивающими свойствами обладает отвар чабреца.

Медикаментозная терапия

Чем остановить ночной кашель, если в распоряжении аптечка? Сколько бы раз это ни прозвучало, все зависит от рекомендаций врача и причин симптома. Диагнозов с кашлем – тысячи, универсальной терапевтической схемы для них не разработано.

Чего делать нельзя при возникновении приступов ночного кашля?

Некоторые родители, сами того не подозревая, совершают ошибки. Запрещено:

  • Игнорировать инструкцию к лекарству;
  • Одновременно назначать муколитики и препараты, подавляющие кашель;
  • Выполнять маленьким детям ингаляции с эфирными маслами (может возникнуть ларингоспазм);
  • Накладывать спиртовые компрессы на грудь той же возрастной категории пациентов, а также без разрешения врача.

При попытке помочь ребенку необходимо руководствоваться одним из главных принципов медицины: «Не навреди». Поэтому при первых приступах кашля лучше обратиться к доктору.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: (3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…

nasmorkam.net

Сухой приступообразный кашель у ребенка: что делать?

Чаще всего обращаются за помощью к врачу-педиатру мамочки с возникновением у детей кашля. Особенно тревожно родители относятся к сухому приступообразному кашлю у ребенка, который причиняет малышу много неудобств. Его мучительные и часто возникающие приступы днем и ночью изматывают дитя и ухудшают его состояние. Многократное их повторение вызывает раздражение и травмы слизистой горла, что проявляется в болезненных ощущениях. Иногда сухой и сильный кашель может вызвать небольшие кровоизлияния, рвоту и потерю сознания. Задача родителей – облегчить страдания ребенка при сухом кашле. Необходимо снизить воспалительные процессы в горле и тем самым уменьшить частоту приступов.

Кашель у детей

Кашель является защитной реакцией организма. С помощью него из дыхательных путей выталкивается все лишнее – от инородных тел до частичек пыли, микробов и бактерий. Приступообразный кашель у ребенка возникает, если перистальтика бронхов и реснитчатый эпителий не могут обеспечить очищение дыхательного тракта. Без кашля любое воспаление дыхательных путей заканчивалось бы воспалительными процессами в легких. Ребенок должен кашлять, но необходимо, чтобы при этом выделялась мокрота. Такой кашель называют продуктивным или влажным. Все остальные виды – приступообразный, назойливый, лающий, сухой - не относятся к полезным. Они увеличивают дыхательную недостаточность, вызывают боль в мышцах, рвоту, не дают спать и приводят больного к угнетенному состоянию.

Сухой кашель у ребенка появляется в результате возбуждения нервных окончаний стенок трахеи и бронхов. Бороться с ним надо в зависимости от причины его возникновения. Все лекарственные противокашлевые средства делятся на три группы:

  • муколитики, служащие для разжижения мокроты;
  • отхаркивающие, увеличивающие объем слизи и способствующие выводу мокроты;
  • успокаивающие – снижающие активность кашлевого эффекта.

Существуют и комбинированные препараты, которые разжижают слизь и способствуют ее выводу. Задача лекарственных средств – сухой приступообразный кашель у ребенка сделать влажным.

Сухой кашель у младенцев

У только что родившихся младенцев и детей до года кашлевой рефлекс может отсутствовать полностью (дети с ДЦП и недоношенные) или быть слабовыраженным. Ребенок не в состоянии откашляться и вытеснить образовавшуюся слизь или инородный предмет из дыхательных путей. В результате грудной младенец захлебывается накопившейся слизью, и у него возникает рвота. Она является защитной функцией, позволяющей удалить накопившуюся мокроту.

Приступообразный кашель у ребенка без признаков заболевания, который возникает утром, а иногда и днем (не чаще 5 раз), - нормальное явление. С его помощью происходит очищение дыхательных путей. Следует внимательно следить за малышом, но не спешить давать ему лекарственные препараты.

Основным признаком, по которому можно определить сухой кашель, является источник звука. Влажный кашель (с мокротой или нет) исходит из глубины грудной клетки, а сухой возникает непосредственно в гортани. Воспаление ее и глотки вызывает першение и щекотание. Это порождает приступ кашля, который еще больше травмирует слизистую в результате потоков воздуха. Итак, один приступ кашля вызывает другой, не облегчая, а наоборот, усугубляя состояние больного малыша. Следующий критерий, помогающий установить вид кашля, — это звук. Влажный кашель сопровождается глухим и булькающим звучанием. Сухой – надсадный, громкий, трескучий, лающий. Приступообразный кашель у ребенка без мокроты не дает восстановить ему силы даже в ночное время.

Причины сухого кашля

Появление сухого кашля у детей возникает при следующих заболеваниях:

  1. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Сухой кашель обычно появляется в начале болезни. Верхние дыхательные пути, пораженные вирусом, воспаляются и отекают, начинается першение в горле.
  2. Трахеит, ларингит, иногда бронхит. Приступообразный кашель у ребенка может быть как в начале заболевания, так и в конце, а иногда он продолжается и после окончания болезни. Отдельные навязчивые покашливания могут длиться больше месяца, после снятия острой формы.
  3. Детские инфекционные заболевания (коклюш, корь, грипп, дифтерия).
  4. Аллергические реакции на разные раздражители (запахи, пыль, пыльцу, лекарственные препараты).

У ребенка сухой приступообразный кашель. Что делать?

Кашель не является признаком какого-то одного заболевания, поэтому для постановки диагноза необходимо выяснить все причины его появления:

  • Родителям необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выполнять его рекомендации.
  • Покупая лекарственные средства, необходимо учитывать, что таблетки и капсулы малышам значительно сложнее проглотить, чем растворы, сиропы и эликсиры. Разовая доза подбирается по возрасту или весу ребенка. Многие жидкие препараты снабжены мерными ложечками или стаканчиками, поэтому их удобно дозировать.
  • Немаловажно перед покупкой лекарства ознакомиться с инструкцией. Следует обратить внимание на то, с какого возраста и как долго можно применять препарат, какие противопоказания и побочные эффекты у него существуют.
  • Соблюдение общих правил родителями также необходимо, а именно создать ребенку спокойные условия, увеличить потребление жидкости, увлажнить воздух.

Чем лечить сухой приступообразный кашель у ребенка?

Существует ряд направлений при лечении сухого непрекращающегося кашля:

  1. Часто он является результатом поражения вирусом верхних дыхательных путей, поэтому врачи, наряду с другими медикаментами, назначают противовирусные средства. Эффективность их в этом случае не имеет доказательств.
  2. Раздражение и воспаление слизистой гортани можно снять теплым молоком, медом и маслом. Они не избавляют окончательно от кашля, но смягчающий эффект успокаивает на какой-то период кашель, давая ребенку немного отдохнуть. Теплое питье большого количества жидкости поможет уменьшить интоксикацию и снизить частоту приступов кашля. Кислые морсы и соки фруктов раздражение слизистой усиливают, поэтому их лучше не употреблять.
  3. Чем лечить приступообразный кашель у ребенка? Существуют пастилки для рассасывания, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антимикробное действие. Они снижают воспаление, подавляют кашлевой рефлекс. При их использовании надо учитывать возраст ребенка. Леденцы необходимо рассасывать, чтобы получить должный эффект, а маленькие дети их часто глотают.
  4. Прием препаратов, которые угнетают кашель, действуя на центральном уровне, быстро улучшает состояние малышей. Подавление сухого кашля не ведет к негативным последствиям, так как при нем нет мокроты и не образуется ее застоя. Получая лекарство перед сном, ребенок может спокойно заснуть и выспаться.

Чем нельзя лечить сухой кашель?

Родителям необходимо помнить:

  • Не следует лечить ребенка одновременно от влажного и сухого кашля. Кашлевой рефлекс подавлен, а количество мокроты увеличивается и дыхательные пути не очищаются.
  • Мази и растирки с запахом применять следует с осторожностью. Воспаленная слизистая оболочка может раздражаться от ароматов и вызвать очередной приступ кашля.
  • Не использовать горчичники, они могут навредить.
  • При длительном кашле повторно показать ребенка врачу. Это может быть признаком астмы или сердечных и ревматических болезней.

Чем опасен продолжительный сухой кашель?

Приступообразный кашель у ребенка без температуры не всегда сигнализирует о серьезных проблемах с его здоровьем, но если он продолжается длительное время, то необходимо обратиться к врачу. Воспаление может перейти в хроническую форму, лечить которую затруднительно, а порой и невозможно. Отсутствие повышенной температуры может свидетельствовать и о серьезных болезнях (пневмония, туберкулез, рак). Не начатое вовремя лечение может привести к серьезным проблемам.

Причины отсутствия температуры

Они очень разные и подразделяются на три группы:

  1. Аллергические реакции.
  2. Внешние факторы.
  3. Внутренние заболевания.

Самостоятельно выяснить причину не удастся, можно лишь сделать предположения по некоторым симптомам. Так, утренний кашель может указывать на бронхит. Туберкулез, ринит и синусит вызывают кашель ночью. Частый кашель во время еды – онкология желудка или горла. Хотя перечисленные случаи встречаются довольно редко, но рисковать не стоит. В любом случае обязательно обращение к врачу. Только по анализу крови и дополнительным обследованиям возможно поставить правильный диагноз. А в зависимости от заболевания будет назначено лечение.

Иногда вместо кашля у ребенка слышны только хрипы и свист. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Лающий кашель свидетельствует о тяжелых заболеваниях:

  • ларингит и фарингит вызывают сильное воспаление гортани и горла;
  • ложный круп очень опасен, отекают голосовые связки и гортань.

Сухой кашель может свидетельствовать, что у ребенка ложный круп. Чаще всего причиной служит вирусная инфекция. Болезнь возникает как осложнение после инфекционных заболеваний гриппа, парагриппа, ОРВИ, фарингита.

Признаки, по которым можно определить недуг:

  • кашель лающий;
  • голос осиплый;
  • затрудненное со свистом дыхание.

При ложном крупе происходит отек голосовых связок, нарушается продвижение воздуха в дыхательные пути и ребенок задыхается.

Что делать:

  • быстро вызвать скорую помощь;
  • врач с помощью лекарственных средств облегчит дыхание;
  • требуется стационарное лечение.

Инородное тело в дыхательных путях

Приступообразный кашель до рвоты у ребенка может возникнуть, когда в дыхательные пути попадает инородное тело. Различные предметы небольших размеров, которыми пользуются малыши при игре и берут их в рот, могут попасть в гортань. Сила кашля определяется местом нахождения и размерами чужеродного предмета. У ребенка появляется синюшность около носа и рта, наблюдается нехватка воздуха, сильный кашель и рвота, вдох становится затрудненным. Признаки могут появляться и исчезать.

Чужеродные тела маленьких размеров при вдохе попадают в бронхи. При этом вначале все проходит бессимптомно, только со временем там образуется воспаление, которое не поддается лечению. При попадании более крупного предмета наступает синюшность, учащается дыхание, ребенок становится заторможенным или наступает двигательная активность, может потерять сознание, появляются судороги. Необходима срочная помощь.

Психогенный кашель

Кашель у детей старше трехлетнего возраста может возникать из-за нарушения деятельности отдела нервной системы, регулирующей органы дыхания. При стрессовых ситуациях, высоких эмоциональных и физических нагрузках возникает у ребенка сухой приступообразный кашель до рвоты. Кашель психогенного характера с приступами формируется у детей с 3 до 7 лет. Затем приступы повторяются, если ребенок попадает в нестандартную ситуацию. Они начинаются в дневное время и прекращаются ночью. Иногда такой кашель появляется у эмоциональных детей особенно в подростковом возрасте. В особых ситуациях их одолевает сухой кашель, появляется одышка и икота.

Народные средства от сухого кашля

Приступообразный кашель у ребенка? Что делать? Народная медицина может помочь при лечении такого кашля у детей любого возраста, вот несколько рецептов:

  • Молоко с медом. При отсутствии аллергической реакции на мед можно воспользоваться таким лекарством. Дважды в день давать ребенку стакан теплого молока, в котором растворена чайная ложечка меда.
  • С листьями мяты заварить чай, добавить дольку лимона и пить теплым в течение дня.
  • Мандариновую кожуру пропустить через мясорубку и приготовить настой. Пить перед едой по две столовые ложки.
  • Сок черной редьки настоять с медом. Принимать по чайной ложке три раза в день.
  • Семена аниса (2 ч. л.) настоять в стакане горячей воды. Пить перед каждой едой по несколько глотков.

Народные средства не могут полностью устранить проблему сухого кашля, но облегчат состояние больного.

Попытка самостоятельного лечения даже без температуры сухого приступообразного кашля у ребенка может привести к печальным последствиям. А применение лекарственных препаратов без назначения и наблюдения лечащего врача опасно для здоровья малыша.

fb.ru

Сухой кашель у детей: от причин до лекарственных препаратов

Для прочтения нужно: 3 мин.

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

На заметку Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

  • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
  • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
  • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

  1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
  2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
  3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
  4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

  • на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
  • непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

www.kp.ru


Смотрите также