+7 (495) 507-62-46
+7 (926) 046-82-01
Причины раннего климакса
Ранний климакс: симптомы, как предотвратить и чем опасен, причины менопаузы до 40 лет, первые признаки + отзывы
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольный прием средств экстренной контрацепции, стимуляции для повышения вероятности беременности — все это вносит вклад в раннее истощение функции яичников. Своевременная профилактика и рациональные подходы к лечению гинекологических заболеваний позволят избежать раннего климакса.
Рано — это когда
Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.
Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.
Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.
В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.
Таблица — Варианты ранней менопаузы
| До 40 лет | — Раннее (преждевременное) истощение яичников (ПИЯ); — преждевременная менопауза |
| 40-45 лет | Ранняя менопауза (климакс) |
| В любом возрасте после удаления яичников | Посткастрационный синдром |
Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.
В норме первые проявления климакса возникают в возрасте 45-55 лет. Это время начала классического менопаузального периода. По разным причинам истощение яичников может происходить раньше. Если симптомы возникают до 40-45 лет, принято говорить о ранней менопаузе.
Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.
Наследственность
Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.
Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:
- оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
- беременность и роды — профилактика раннего климакса;
- ЭКО — фактор риска истощения яичников.
Воспалительные заболевания
Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.
Образования на яичниках и их удаление
Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.
Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.
К удалению образований на яичниках следует подходить рационально. Особенно это касается молодых нерожавших девушек, в будущем планирующих беременность.
При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье. Все это буквально истощает яичники, возрастает риск не только ранней менопаузы, но и рака.
Современные препараты позволяют выбрать наиболее подходящие и щадящие схемы для женщины в индивидуальном порядке, чтобы впоследствии сократить риск осложнений. Грамотный и дифференцированный подход — залог сохранения здоровья после ЭКО.
Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром. В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.
Химио- и лучевая терапия
Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.
Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.
Накануне химио- и лучевой терапии при возможности следует криоконсервировать яйцеклетки для последующей реализации материнского потенциала. В обратном же случае придется воспользоваться донорскими яйцеклетками, а ребенок биологически не будет женщине родным.
Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.
Избежать стрессов в современном мире вряд ли можно. Но важно научиться правильно относиться к возникающим проблемам. В этом поможет спорт, хобби, психотренинги.
Ранний климакс: симптомы
За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.
- Укорочение менструального цикла. Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
- Скудный характер выделений. Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.
Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.
Таблица — Первые симптомы раннего климакса
| Вазомоторные | — Жар и озноб; — повышенная потливость; — головные боли; — повышение или понижение давления; — эпизоды сердцебиения |
| Эмоциональные | — Раздражительность; — сонливость; — слабость; — беспокойство; — склонность к депрессиям; — забывчивость; — невнимательность; — снижение либидо |
| Поражение кожи, ее придатков и слизистых | — Сухость кожного покрова; — неприятные ощущения во время полового контакта из-за недостаточной увлажненности; — выпадение волос; — ухудшение структуры ногтей; — быстрое появление морщин |
С чем можно спутать
Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.
- Нарушение менструального цикла. Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
- Истерический тип характера. Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
- Вегетососудистая дистония. «Советский диагноз» до сих пор в ходу, несмотря на отсутствие официального подтверждения, характерны перепады давления, периодические приступы тахикардии и головные боли.
- Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.
Искусственный ранний климакс у женщин может быть спровоцирован приемом гормональных препаратов, например, для лечения эндометриоза, бесплодия, кист яичников. При этом симптомы полостью соответствуют менопаузальным, но они проходят, как только заканчивается прием лекарства.
Чем грозит в дальнейшем
Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.
Таблица — Чем опасен ранний климакс
| Молочные железы | Жировая инволюция тканей и потеря формы | То же самое |
| Головной мозг | — Снижение памяти, зрения; — повышенная утомляемость; — эмоциональная лабильность; — раздражительность | — Снижение слуха; — уменьшение адаптивных возможностей, внимания, памяти |
| Сердечно-сосудистая система | — Атеросклероз; — артериальная гипертензия; — нарушение баланса липидов крови | Риск развития заболеваний крайне высокий |
| Костно-мышечная система | Увеличивается вес и снижается доля мышц | — Остеопороз; — остеоартрит |
| Соединительная ткань | — Увядание кожи; — появление глубоких морщин | Признаки старения не скрыть без пластической хирургии |
| Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, половые органы | — Склонность к циститам, уретритам; — отсутствие интереса к сексу, фригидность; — неинфекционные воспалительные процессы во влагалище | — Недержание мочи; — опущение и выпадение половых органов; — атрофические кольпиты |
| Эндокринные органы | — Повышен риск гипотиреоза; — инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа; — метаболический синдром, который включает избыточную массу тела, повышение уровня глюкозы крови | Повышается вероятность развития заболеваний |
Последствия раннего климакса касаются всех сфер жизни женщины, начиная от карьеры и заканчивая трудностями в семье. Важно проводить адекватную заместительную гормональную терапию всем, кого коснулась проблема. Это не поможет сохранить репродуктивную функцию, но заметно улучшит качество жизни.
Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.
Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы
| Анализ крови на ФСГ | Более 30 МЕД/мл |
| Соотношение ЛГ/ФСГ в венозной крови | Менее 1 |
| Уровень эстрадиола венозной крови | Менее 30 нг/мл |
| УЗИ органов малого таза | — Уменьшение объема яичников; — снижение количества антральных фолликулов до 3-4; — тонкий слой эндометрия |
Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:
- определение уровня гормонов щитовидной железы;
- измерение артериального давления;
- маммография;
- при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
- общее и биохимическое исследование крови.
Особенности лечения
Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.
ЗГТ по получаемому кратко- и долгосрочному эффекту превышает любые другие способы, при этом не повышая риск онкологических заболеваний. Несмотря на это, немногие женщины решаются на долгосрочный прием лекарств.
Медикаментозное
В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.
Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе
| Эстрогены или гестагены | Рекомендуется женщинам с удаленной маткой для минимизации риска осложнений | — Гель с эстрадиолом на область живота или ягодиц («Дивигель» или «Эстрожель») по 1-2 мг в сутки непрерывно или по схеме 21+7; — пластырь с эстрадиолом на кожу раз в неделю; — «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут» по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла |
| Эстрогены плюс гестагены | Доза и вид препарата выбирается индивидуально | — Непрерывный прием или по схеме 21+7; — используются такие препараты, как «Диане-35», «Фемостон», «Клиогест», «Эстрофем», «Цикло-Прогинова» |
Препараты для ЗГТ при раннем климаксе имеют ряд противопоказаний, побочных действий. Их следует принимать под контролем врача. Также ЗГТ требует регулярного обследования молочных желез, определения биохимического анализа крови.
Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:
- боровая матка;
- красная щетка;
- цимицифуга;
- клевер;
- шишки хмеля;
- дягиль лекарственный.
В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.
На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:
- «Эстровел»;
- «Климадинон»;
- «Феминал»;
- «ЦИ-КЛИМ»;
- «Ременс».
Образ жизни
Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие. При этом снижаются риски осложнений менопаузы, в том числе в отдаленном периоде, повышается качество и продолжительность жизни женщины.
Другие лекарства
Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.
Популярны (но с недоказанной эффективностью) лекарства, действие которых лежит в увеличении секреции мелатонина и сератонина — основных медиаторов в клетках головного мозга. Считается, что так можно отрегулировать работу гипофиза и еще на некоторое время «продлить молодость». Один из представителей — «Пинеамин».
Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.
В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.
Можно ли забеременеть
При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.
У женщин с достоверно установленным ранним климаксом беременность возможна только с использованием донорской яйцеклетки, при этом ребенок не является биологически кровным. Нередко приходится прибегать к суррогатному материнству. В любом случае необходима консультация репродуктолога накануне планирования.
В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:
- сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
- умение избегать стрессы;
- приверженность к здоровому образу жизни;
- беременность и роды на «до 35».
Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.
Отзывы: «Приливы, давление, перепады настроения…»
Мне 33 года. В феврале 2013 была вторая операция по поводу кисты яичников. После неё то всё и началось…..Месячных нет, приливы, чувство страха, раздражительность, плохой сон. Назначили фемостон 2.10,пропила его год, и сказали сделать перерыв. Первые неделю-две было еще ничего, а потом думала сойду с ума…пару ночей практически не спала, живу в своем мире ….а у меня еще же муж и сын есть!!! Очень хочется еще родить… что делать ,посоветуйте ко сталкивался с такой проблемой…
Ирина, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/klimaks-klimaktericheskiy-sindrom/ranniy-klimaks-lechenie1.html
Мне 39. Месячные бывают раз в год. Гинеколог ставит синдром преждевременного истощения яичников. Видимо это и есть СРИЯ — синдром резистентного истощения яичников. Изменение веса было. Как-то незаметно за год я набрала килограмм 10. Но т.к. я всегда была дохлая и тощая, то все отметили, что оно мне очень даже на пользу наблюдаюсь у эндокриногола и гинеколога. Лечения особого никакого не назначали. А нет, эндокринолог назначала для печени что-то, Урсофальк, метформин на полгода.
Периодически делаю УЗИ Про либидо. Особого снижения влечения не отметила. Секс по-прежнему регулярный (3-5 раз в неделю)… До оргазма дохожу далеко не всегда, но приятно бывает. Потоотделение ночное стало беспокоить часто. Приливов-отливов как таковых не замечаю. Пока не заметила бы, чтобы оно мне доставляло особенного неудобства.
Баба-ребус, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/634558/index.html#mid_20413768
У меня среди знакомых по паре примеров раннего климакса без гормонов и с гормонами. И несколько в нормальное время, но с замещающей терапией и без нее. Без гормонов начинают разваливаться почти сразу. Внешне может и не так заметно, а по ощущениям и состоянию здоровья разница огромная. Приливы, давление, перепады настроения, а дальше гипертония, суставы, вены и еще куча проблем в течении первых трех лет. При заместительной терапии многие проявления сходят на нет почти сразу, т.е. качество жизни становится намного лучше. В любом случае, нужно всестороннее обследование и назначение гормонов врачом, а не самолечение.
melisenta, https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=50956
Мне 29 лет. После почти 3 лет обследований и лечений всё закончилось диагнозом СИЯ. Виню в этом две последние лапароскопии, где мои яичники просто угробили. Месячных своих у меня больше нет. В одном яичнике 1 неразвивающийся фолликул, эндометрия в матке тоже нет. Начались климактерические приливы, бессоница, пониженное либидо — все признаки климакса, как у женщин за 50… Сдала кровь на гормоны у эндокринолога, жду результаты. Сказали постоянно пить теперь ЗГТ. Начала Фемостон, состояние улучшилось. Настроение хорошее, хотя деток больше не ждём. Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Как справляетесь?
Starry05, https://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post/14715871/
doktor365.ru
Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения
Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.
Почему наступает ранний климакс
Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.
Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.
Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.
Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.
- У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
- Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
- Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
- Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
- Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
- Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
- У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.
Клиническая картина и последствия
Признаки раннего климакса
- Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
- Бесплодие.
- Проявления нехватки эстрогенов.
Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.
Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.
Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:
- чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
- расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
- поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
- сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.
Последствия патологии
Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:
- остеопороз;
- атеросклероз;
- аутоиммунные процессы.
Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.
При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.
Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.
Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.
Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.
Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.
Лечение раннего климакса
Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.
Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:
- определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
- для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
- ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
- маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
- генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
- денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.
К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.
Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.
Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:
- устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
- профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
- нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
- предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.
Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).
Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.
Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.
Препараты назначаемые при раннем климаксе
Альтернативная терапия
Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.
Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.
Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.
Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.
Несколько интересных вопросов о патологии
Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?
Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.
Можно ли забеременеть при раннем климаксе?
Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.
Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.
Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.
Как предотвратить ранний климакс?
Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.
Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.
ginekolog-i-ya.ru
Ранний климакс: чем он опасен и можно ли его отсрочить?
Ранний климакс как удар в спину. Неожиданный и незваный гость, которого не выставишь за порог. Но всегда ли он неотвратим? И как с ним примириться и научиться жить, чтобы невроз и депрессия ещё больше не ускорили старение? Легче переносят климакс те, кто к нему психологически готов, кто с молодых лет понимает, что это неизбежное звено жизненного цикла. И подойти к нему нужно во всеоружии. В силах большинства женщин, во-первых, максимально отсрочить его приход, а во-вторых, смягчить его малоприятные проявления.
Определение и этапы климактерия
Климакс, или менопауза, – это связанный с постепенным угасанием репродуктивных функций возрастной этап в жизни каждой женщины. В его структуре выделяются:
- пременопауза – начальная стадия климактерия, предшествующая полному прекращению менструаций. Начинается в районе 40–45 и продолжается 5–8 лет. Яичники начинают работать хуже, выработка половых гормонов ослабевает, месячные начинают приходить с перебоями;
- менопауза – окончательное прекращение месячных в связи с остановкой функционирования яичников. Срок её прихода отсчитывается год спустя после прихода последней менструации, если аменорея не связана с какими-либо заболеваниями;
- перименопауза – период снижения функциональной активности яичников и секреции половых гормонов, объединяющий пременопаузу и год после последних месячных;
- постменопауза – завершающая фаза климактерия, когда гормоны яичников уже не вырабатываются и организм приспосабливается к функционированию без их участия. Длится примерно до 65–70 лет. Первые пять лет этой стадии называют ранней постменопаузой, а 10 последующих – поздней.
Указанные среднестатистические сроки наступления климактерических фаз соответствуют норме. Однако ранний климакс, начавшийся в диапазоне от 25, чаще 30 до 44 лет, существенно сдвигает эти рамки. Примерно 1–2 из 100 женщин сталкиваются с этой проблемой.
Распознать приближение менопаузы, как преждевременной, так и своевременной, можно по ряду симптомов:
- месячные становятся скудными, не приходят в срок, задержки удлиняются; приход их реже чем раз в 35 дней должен насторожить;
- аменорея в течение полугода;
- дефицит женских половых гормонов эстрогенов. Их нехватка является причиной «приливов», эмоционально-психических расстройств, бессонницы, перебоев сердечного ритма, болей в груди, одышки, прибавки в весе, сухости кожи, нарушения мочеиспускания;
- бесплодие, связанное с низкой активностью половых желез. В результате в крови повышается уровень фолликулостимулирующего гормона – ФСГ, вырабатываемого гипофизом. Превышение его уровня до 20 ед/л препятствует беременности;
- сухость и жжение в зоне половых органов.
Для точной диагностики могут быть назначены анализы крови на ФСГ, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
Ранний климакс в 40–45 лет может считаться нормой, если к нему имеется генетическая предрасположенность, а его преждевременный приход имел место в роду у многих по женской линии. В других случаях описанные выше симптомы должны стать сигналом к срочному посещению врача и полноценному обследованию для выяснения причин нарушения функций половой системы. Типичные причины ранней менопаузы это:
- операции на яичниках, их удаление;
- опухоли яичников;
- радиоактивное облучение или лучевая терапия при онкологии;
- влияние на секреторные функции яичников химиотерапии при онкологии;
- хромосомные аномалии;
- раннее начало месячных (10–11 лет);
- аутоиммунные расстройства, при которых яичники воспринимаются иммунной системой как чужеродный элемент;
- нарушение режима приёма или слишком продолжительное использование гормональных контрацептивов;
- инфекции, в том числе передающиеся половым путём – ИППП;
- эндокринные нарушения, дисфункции надпочечников и щитовидки;
- диабет;
- физическое истощение, анорексия;
- стресс;
- ожирение;
- вредные привычки, в первую очередь курение;
- неправильное питание, пристрастие к несбалансированным диетам;
- гиподинамия;
- плохая экология.
Преждевременная менопауза не только лишает женщину способности к деторождению, но и подвергает её организм высоким рискам развития обширного спектра заболеваний.
- Дисбаланс гормонов может спровоцировать образование доброкачественных и злокачественных опухолей женских репродуктивных органов – яичников, матки, молочной железы. Безопасной профилактике онкологии служат многие растительные препараты: Одуванчик П, Элеутерококк П, Дигидрокверцетин Плюс, Иван-чай П.
- Преждевременная гормональная перестройка и нехватка эстрогенов крайне негативно отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы. Гормонально обусловленное нарушение липидного обмена ведёт к повышению концентрации в крови липопротеинов низкой плотности, то есть так называемого плохого холестерина. В результате развивается атеросклероз, растёт риск повышенного тромбообразования, инсульта и инфаркта. Поддержать здоровье сердца и сосудов при раннем климаксе помогут Кардиотон и Дигидрокверцетин Плюс. Часто развивается гипертоническая болезнь, ослабить проявления которой можно, применяя Пустырник П и Мемо-Вит.
- При снижении половых гормонов стремительно развивается остеопороз. Если не предпринимать меры по укреплению костной ткани, то риск патологических переломов увеличивается с каждым годом. Также страдает и хрящевая ткань, в раннем возрасте могут дать знать о себе артрозы и артриты. Дело в том, что костно-суставные заболевания связаны общим механизмом, в котором ведущие роли играют гормоны и минеральный обмен. Чтобы нормализовать уровень гормонов и восстановить баланс минеральных веществ, были созданы натуральные остеопротекторы Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит. В отличие от прямого гормонозамещения (ГЗТ), они не подавляют естественную выработку гормонов, а стимулируют её за счёт снабжения организма природными прогормонами пчёл.
- Также ранняя менопауза может вызвать ухудшение работы щитовидной железы, надпочечников, аутоиммунные болезни, инсулинозависимый диабет, ожирение и другие проблемы со здоровьем.
Если виновницей раннего угасания репродуктивных функций выступает наследственность, то значительно отсрочить менопаузу проблематично. Однако и от образа жизни женщины срок наступления климакса тоже зависит. Сбалансированное питание, поступление в организм всех необходимых ему витаминов и минералов, отказ вредных привычек, абортов, случайных половых партнёров, отсутствие ИППП и регулярные посещения гинеколога – значимые факторы женского здоровья. Диагностика эстрогенной недостаточности, опухолей и других заболеваний на ранних стадиях позволяет принять своевременные меры и умножает шансы на сохранение репродуктивных функций.
В питании следует уменьшить процент быстрых углеводов (сладостей и выпечки), жареных, острых и жирных блюд и увеличить количество рыбы, нежирного мяса, овощей, фруктов, зелени и круп. Многие природные продукты содержат вещества, благотворно влияющие на гормональную сферу.
Например, пчелопродукты маточное молочко, пыльца-обножка и особенно трутневый гомогенат – уникальные источники энтомологических гормонов и гормональных предшественников, способствующих выработке у человека собственных половых гормонов. Современные технологии позволили сохранить все их биоактивные компоненты в составе добавок:
Некоторые травы, например солодка, богаты фитоэстрогенами – аналогами женских половых гормонов.
Не стоит забывать и про физкультуру. Насыщенная движением жизнь улучшает обмен веществ и выработку гормонов, а также сердечно-сосудистую и костно-мышечную системы. Также следует избегать нервного истощения, стресса, бессонницы. Натуральные средства для нервной системы Нерво-Вит, Валериана П, Пустырник П, Зверобой П – верные помощники при нарушениях сна, повышенной тревожности, депрессии.
Все перечисленные выше препараты можно принимать для отдаления климакса и ослабления его малоприятных симптомов при его наступлении, а также для профилактики его негативных последствий.
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…
Читать далее
Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…
Читать далее О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…
Читать далееosteomed.su
Ранний климакс – не приговор, а время действовать
Являясь физиологической нормой в определенном возрасте, на практике климакс не поддается точной датировке. Согласно существующим временным определениям, иногда он бывает ранним или поздним. Оба состояния считаются патологией и часто приводят к нежелательным последствиям для здоровья женщины.
Ранний климакс может начаться незаметно, поначалу он отличается слабовыраженной симптоматикой. Для его диагностирования необходимо комплексное обследование, включающее проведение лабораторных анализов крови на определенные виды гормонов. Самый ранний возраст климакса – 30 лет. Эта патология может самым неблагоприятным образом сказаться на женском здоровье. Главное, о чем нужно помнить женщине: климакс в 30 лет – не приговор и жизнь на этом не кончается.
Причины раннего климакса
Считается, что норма – это климакс в 44 года. И женщины репродуктивного возраста даже не задумываются о том, что он может наступить гораздо раньше. Случаи развития климактерического периода ранее 40-летнего рубежа не так уж и редки – климакс в 30 лет диагностируется примерно в 15 % случаев.
Причины раннего климакса включают в себя широкий спектр факторов, взаимное воздействие которых приводит к преждевременному угасанию репродуктивной функции женщины. К ним относятся:
- наследственность;
- менопауза после удаления матки;
- аутоиммунные нарушения;
- наличие химиотерапии и лучевой терапии в анамнезе;
- психологические причины (стрессы и затяжные депрессии);
- вредные привычки (курение).
Наследственность
Наследственный фактор обусловлен генетическими мутациями:
- мутации генов, приводящие к угнетению активности Х-хромосом;
- количество Х-хромосом превышает две.
В случае нормального развития у женщины имеется две Х-хромосомы, но в активном состоянии находится лишь одна из них. Если в результате мутаций активность второй Х-хромосомы также угнетается, то с большой долей вероятности будет диагностирована ранняя менопауза – климакс в 40 лет, а может, и раньше.
Так называемые «лишние» хромосомы также являются пусковым механизмом для раннего начала климактерического периода, так как вызывают функциональные нарушения работы яичников.
Хирургические вмешательства
Для климактерического периода, наступающего раньше срока по причине хирургической операции, есть специальное определение – хирургический климакс. Он наступает в случае проведенных операций на яичниках и матке, вплоть до их удаления по медицинским показаниям.
После подобного вмешательства женщине назначается ЗГТ – заместительная гормональная терапия, направленная на подавление проявлений вынужденно наступившего климакса.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания это патологии, выражающиеся в том, что иммунная система вдруг воспринимает какой-либо орган как чужеродный и начинает процесс его отторжения. Оно заключается в синтезе специфических антител, направленных на разрушение органа, в данном случае это яичники. Под действием этих веществ начинается угнетение синтеза женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, а также угасание системы репродуктивных органов. В итоге выработка гормонов останавливается, функция яичников окончательно прерывается. Это обуславливает развитие ранней менопаузы.
Подобные патологии могут быть следствиями следующих эндокринных заболеваний:
- тиреоидит аутоиммунного характера (воспаление щитовидки);
- сахарный диабет;
- гипотиреоз в менопаузе (пониженная функция щитовидной железы);
- гормональная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).
Последствия химио- и лучевой терапии
Такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, назначаются больным с подтвержденными диагнозами злокачественных онкологических заболеваний различных органов.
Для химиотерапии используются препараты, обладающие сильной токсичностью по отношению к организму человека. Убивая злокачественные клетки, они вызывают побочные эффекты, в частности, со стороны яичников они выражаются в угнетении продуцирования женских половых гормонов и наступлении климактерического периода в среднем на 10 лет раньше биологической нормы. То же самое относится и к лучевой терапии.
Психологические причины
Нельзя недооценивать такой мощный фактор воздействия на баланс женских половых гормонов, как неустойчивость нервной системы и развитие психосоматических заболеваний. Психосоматика еще достаточно не изучена, но первые результаты уже признаются официальной медициной.
Постоянные стрессы, депрессии вызывают нервные расстройства при климаксе, напрямую влияя на баланс гормонов в организме. Истощение нервной системы вызывает, прежде всего, развитие дисбаланса эндокринной системы. Процессы синтеза половых гормонов нарушаются, сбой принимает постоянный характер, что в конечном итоге приводит к преждевременному истощению фолликулообразующей функции яичников и снижении уровня женских половых гормонов до критического.
Вредные привычки
Данные последних медицинских исследований во Франции свидетельствуют о том, что курение ускоряет истощение репродуктивных органов, способствуя возникновению гормонального дисбаланса и раннему наступлению климакса. И хотя из всех обследованных женщин лишь 15 % были активными курильщицами, эти результаты признаны официально.
Основные симптомы
Ранний климакс, наступающий до 40 или в 40 лет, зачастую не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может принять его за обычное расстройство менструальной функции, особенно при гормональном дисбалансе в анамнезе. Выяснить, не является ли причиной задержек менструации и плохого самочувствия наступление раннего климакса, поможет проведение анализов на гормоны – биохимический анализ крови.
Но в случае, если течение климактерического периода влечет за собой сильные дискомфортные проявления, спутать их с обычным недомоганием достаточно сложно. Преждевременный климакс сопровождается функциональными расстройствами практически всех систем и органов женского организма:
- нервной;
- сердечно-сосудистой;
- мочеполовой;
- эндокринной.
Яичники уменьшают синтез половых гормонов (эстрогена, прогестерона и андрогена). К первым признакам приближения менопаузы относятся следующие симптомы раннего климакса:
- увеличение перерыва между менструациями (нарушения менструального цикла);
- изменение объема и интенсивности менструальных выделений;
- возникновение приливов (кратковременных приступов жара и потоотделения);
- функциональные расстройства нервной системы: раздражительность, нервозность, повышенная эмоциональность;
- бессонница;
- нарушение метаболизма (набор лишнего веса ускоренными темпами);
- дегенеративные изменения кожи, волос и ногтевых пластин;
- атрофия слизистой оболочки внутренних половых органов;
- дегенеративные изменения мочевого пузыря (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, жжение).
В период раннего наступления пременопаузы детородная функция еще не угасла, но репродуктивные возможности резко уменьшаются. Овуляции еще происходят, однако их частота сокращается. Увеличивается перерыв между менструациями, провал может составлять от одного месяца до полугода. Также в это время велика вероятность возникновения маточного кровотечения, причины которого может установить и устранить только гинеколог на основании проведенного обследования.
Главный признак того, что близится ранняя менопауза – приливы. Во время такого приступа происходит следующее:
- приливы жара, распространяющиеся из груди по всей верхней части туловища;
- температура тела резко повышается;
- кожа краснеет, появляются явные признаки гиперемии;
- усиливается потоотделение;
- появляется головокружение, иногда тошнота;
- может подняться артериальное давление;
- приступ сопровождается слабостью;
- после завершения может начаться озноб.
Продолжительность приливов колеблется от нескольких секунд до нескольких минут.
Климакс в раннем возрасте по своим проявлениям может иметь разную степень тяжести. О ней судят по количеству приливов и их интенсивности:
- легкая степень – не более 15 приливов в течение дня;
- средняя степень – от 20 до 30 приступов;
- тяжелая степень – от 30 до 50 приступов за день.
В нормальном состоянии, когда концентрация эстрогенов в норме, они подавляют выработку веществ, расщепляющих серотонин и норадреналин – так называемых «гормонов радости», отвечающих за позитивное настроение. При недостаточной выработке эстрогенов в менопаузальный период ферменты, разрушающие гормоны радости, активизируются, и у женщины развиваются эмоциональные расстройства, усиливается усталость, увеличивается раздражительность, перепады настроения резко возрастают.
Также более половины женщин во время раннего климакса страдают от бессонницы, усугубляющей и без того нестабильное состояние нервной системы из-за отсутствия полноценного отдыха.
Чем опасен ранний климакс
Основная опасность раннего климакса заключается в том, что он грозит женщине ускоренным развитием хронических болезней и патологий, свойственных старшему возрасту. Преждевременная менопауза способствует:
- развитию сахарного диабета второго типа;
- сердечно-сосудистым заболеваниям, таким, как атеросклероз сосудов, гипертония, венозная недостаточность и ускоренное образование тромбов;
- патологиям миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца, что может привести к развитию инфаркта миокарда;
- остеопорозу: снижение плотности костей развивается вследствие деминерализации костной массы из-за «вымывания» кальция и минеральных веществ вследствие гормонального дисбаланса, в связи с этим увеличивается угроза травм и переломов;
- возрастанию концентрации холестерина как следствию замедления обмена веществ, что во многом является причиной вышеперечисленных заболеваний.
Неприятные последствия раннего климакса также отражаются на внешности. Гормональные изменения в организме женщины вызывают:
- увядание кожных покровов, снижение тургора кои;
- увеличение сухости кожи и слизистых оболочек, в том числе и внутренних половых органов;
- усиленное выпадение волос и увеличение их ломкости, преждевременное появление седины;
- усиление ломкости ногтей.
Как отсрочить патологию
Вышеперечисленные неприятности и опасности, поджидающие женщину в случае наступления климакса раньше 40 лет – не повод предаваться отчаянию. Если симптомы раннего климакса не выражены и не сопровождаются тяжелыми проявлениями, то его начало выявляется с помощью биохимических анализов крови.
Профилактика раннего климакса заключается и в регулярном проведении анализов, показывающих колебания уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), усиленно образуемого гипофизом при недостаточности синтеза эстрогенов яичниками. Своевременное обнаружение повышенных концентраций ФСГ в крови – способ предотвратить ранний климакс.
При этом не стоит забывать о том, что в период пременопаузы при раннем климаксе репродуктивная функция женщины не исчезает полностью, а восстановление функции яичников для зачатия и рождения ребенка вполне возможно. Приостановить ранний климакс можно при помощи гормонально-заместительной терапии (ГЗТ). После тщательного обследования лечащий врач назначает женщине прием гормоносодержащих препаратов, что позволяет отсрочить раннюю менопаузу.
В случае наличия противопоказаний к ГЗТ возможно лечение с помощью растительных фитоэстрогенов, являющихся природными аналогами женских половых гормонов. Препараты на растительной основе не вызывают развития неблагоприятных побочных эффектов.
После консультации с лечащим врачом, можно дополнить комплекс терапевтических мер народными средствами с использованием лекарственных трав. Прием гормонов и фитоэстрогенов способен помочь женщине сохранить молодость и репродуктивную функцию как можно дольше.
Соблюдая принципы здорового образа жизни и питания, можно не только предотвратить раннее наступление менопаузы, но и избежать развития неприятных заболеваний – обычных спутников женщин в климактерическом периоде. Основные принципы ЗОЖ просты:
- максимальная физическая активность;
- сбалансированное питание;
- потребление достаточного количества витаминов и минералов;
- отказ от вредных привычек.
Таким образом, ранний климакс и его лечение не являются неразрешимой проблемой в большинстве случаев. Тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача, регулярные обследования и здоровый образ жизни – основа сохранности женской репродуктивной системы.
topginekolog.ru
