При беременности кашель с мокротой чем лечить


Чем лечить влажный кашель при беременности

Наличие хотя бы небольшого количества мокроты, которая отделяется от бронхов во время кашля, позволяет определить это состояние как продуктивный, или мокрый кашель. При беременности такие состояния нельзя считать распространенным явлением, ведь будущие мамы всеми мерами стараются избегать переохлаждения и других факторов, негативно влияющих на здоровье.

Тем не менее, кашель при беременности с мокротой, так же, как и сухой кашель, встречается нередко, и лечащему врачу приходится сталкиваться с такой проблемой, как лечение мокрого кашля при беременности.

Проблема заключается в том, что большинство отхаркивающих средств противопоказаны к применению в лечении женщин в положении. А избавить такую пациентку от кашля, пусть даже продуктивного, нужно как можно скорее, поскольку кашель может оказывать негативное воздействие на плод и на течение самой беременности. Поэтому в медицинской практике лечения влажного кашля при беременности принято прибегать к комплексным методам терапии, включая домашние «физиотерапевтические» и испытанные народные методы. Но, разумеется, при выборе лекарственных средств необходимо учитывать и общее состояние заболевшей, и, главное, причину, спровоцировавшую появление кашля.

Какие заболевания сопровождаются мокрым кашлем

Поскольку кашель при беременности с мокротой имеет самую разнообразную этиологию, методы его излечения также могут кардинально различаться. Поэтому постановка правильного диагноза в данном случае имеет решающее значение, ведь цель врача — не просто устранить кашель, а излечить болезнь, его спровоцировавшую. Кашель — это всего лишь симптом того или иного заболевания, и лечить нужно не симптом, а саму болезнь. Причинами влажного кашля при беременности чаще всего бывают следующие состояния:

  • Острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ), проще говоря, простуда.

При длительном воспалении слизистой оболочки носа, когда загустевшая в результате вирусной инфекции слизь стекает по трахее к бронхиальному дереву, развивается кашлевой рефлекс. Благодаря этому рефлексу зараженная вирусами слизь изгоняется из бронхов, облегчая дыхания пациентки. Обычно такой кашель длится недолго и может самостоятельно исчезнуть с окончанием простуды.

Но беременность и кашель с мокротой — плохо сочетаемые состояния, так как мышцы брюшного пресса постоянно подвергаются напряжению и приводят в тонус матку, особенно если кашель сильный. Поэтому желательно принять меры для скорейшего избавления от влажного кашля при беременности. Лечение в этом случае должно основываться на назначении препаратов отхаркивающего действия.

  • Кашель, имеющий аллергическую природу, также может быть влажным.

Это говорит о специфической реакции организма (в частности, дыхательных путей) на проникновение органических или химических агентов, провоцирующих начало воспалительного процесса. Наибольшую трудность в этом случае представляет определение аллергена, контакт с которым должен быть впоследствии исключен.

Но современные диагностические возможности в большинстве случаев позволяют выявить провокатора и назначить противоаллергические, антигистаминные препараты. Как лечить влажный кашель у беременных аллергического характера, если применение антигистаминных средств в этот период не рекомендовано? Это вопрос можно решить только с лечащим врачом, возможно, он подберет препараты местного действия или наиболее безопасные виды противоаллергических средств.

  • Бронхиты также могут сопровождаться влажным кашлем, когда организм пытается высвободиться от вирусов или возбудителей инфекции путем увеличения бронхиального секрета.

В этом случае часто прибегают к назначению антибиотических препаратов и местных бронхорасширяющих средств (в виде игналяторов), особенно при выраженной бронхиальной обструкции. Однако беременность даже при кашле с мокротой является противопоказанием к применению бронходилататоров, поэтому принятие решения должно основываться на сравнении преимущества пользы от препарата (или ингалятора) и возможного риска для плода.

  • Чем лечить мокрый кашель при беременности, если он спровоцирован воспалением трахеи (при трахеите или трахеобронхите), зависит от состояния пациентки (повышение температуры, характер отделяемой мокроты). Здесь, помимо лекарственных средств, неплохое действие оказывают такие сопутствующие методы лечения как полоскания и ингаляции.
  • Пневмония, или воспаление легких, также может быть одной из опаснейших причин кашля с мокротой при беременности. Чем лечить такое состояние у беременной, когда большинство сильнодействующих лекарств противопоказаны, должен решить врач. Скорее всего, без госпитализации здесь не обойтись, но лучше доверить свое здоровье и жизнь ребенка специалистам, чем потерять драгоценное время и допустить развитие осложнений.

Симптомами в виде влажного приступообразного кашля сопровождается течение коклюша, неприятно пахнущие мокроты наблюдаются при абсцессе легкого. Не стоит забывать и о бронхите курильщиков, который также может быть причиной кашля при беременности, при котором выделяется мокрота.

Особенности кашля с мокротой при беременности

Одной из особенностей кашля с мокротой у беременных является проблема, чем лечить такой кашель, когда самые эффективные муколитические препараты женщинам противопоказаны. Многолетняя практика позволяет врачам определить перечень наиболее приемлемых методов лечения этих состояний. Это, в основном, простые, иногда не отличающиеся особой быстротой действия, медикаменты, обладающие минимумом побочных действий и разрешенные к применению по назначению врача.

Еще одна особенность — назначение даже разрешенных препаратов должно ориентироваться на срок беременности, ведь многие лекарственные средства противопоказаны в I триместре, а со следующего должны применяться с осторожностью.

А самое главное — кашель с мокротой при беременности нельзя лечить противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс.

Обилие мокрот, не эвакуированных из бронхов из-за центрального действия противокашлевого препарата, может привести к застойным явлениям в бронхиальном просвете, ухудшению проходимости бронхов. Это может спровоцировать развитие пневмонии.

Какие же методы лечения можно применять при беременности от мокрого кашля? Это тот случай, когда наибольший эффект принесет подключение целого комплекса лечебных мероприятий, в том числе ингаляций, полосканий и народных методов.

Применение отхаркивающих препаратов

По поводу применения отхаркивающих препаратов врачи, по всей видимости, не пришли к единому мнению, поскольку часто назначаемые одними специалистами лекарства подвергаются резкой критике со стороны других опытных врачей. В этом заключается особенная трудность лечения мокрого кашля, особенно когда беременность имеет небольшой срок (I триместр).

Тем не менее, нужно квалифицированно подходить к терапии кашля при беременности с мокротой, чем лечить его непроверенными, активно рекламируемыми средствами. Для разжижения мокроты и ее быстрейшего выведения из бронхиального просвета наиболее часто назначается Мукалтин, сиропы или таблетки Бронхипрет и Доктор Тайсс. Эти препараты можно применять с I триместра по назначению врача. В последующих периодах влажный кашель при беременности неплохо отвечает на лечение препаратами:

  • Доктором Тайссом;
  • Стоптуссином;
  • Проспаном;
  • Линкасом;
  • Гербионом.

Беременным желательно принимать не таблетированные формы препаратов, а сиропы, которые, помимо отхаркивающего свойства, обладают еще и смягчающим, обволакивающим действием на слизистую дыхательных путей.

Применение антисептических спреев

Для смягчения горла, которое неизбежно раздражается при мокром кашле в период беременности, и для местного антисептического эффекта можно воспользоваться разнообразными спреями, применяемыми для лечения ЛОР-заболеваний. Недостатка в этих средствах на аптечных прилавках сегодня не наблюдается, но, выбирая спрей, нужно иметь в виду один важный фактор.

Антисептические спреи не могут заменить полноценной терапии влажного кашля при беременности. Лечение аэрозолями должно быть только лишь вспомогательной мерой комплексной терапии, направленной на устранение основного заболевания, симптомом которого является влажный кашель.
Каметон-спрей

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к назначению во время беременности, однако и достаточного опыта по его применению нет. Поэтому нужно согласовать использование Каметона с лечащим врачом и внимательно следить за самочувствием во время его приема.

Гексорал-аэрозоль

Инструкция к препарату не содержит строгого запрета на применение в терапии беременных, но и точных данных о влиянии на вынашивание ребенка не указано. Перед назначением средства рекомендуется тщательно взвешивать возможные риски и ожидаемый лечебный эффект.

Пропосол-спрей

Действующим веществом препарата является прополис, что может стать препятствием для назначения пациенткам с аллергией на продукты пчеловодства. В остальных случаях средство рекомендуется применять по согласованию с врачом, дозировка должна быть минимальной.

Гексаспрей

Препарат разрешен к применению в период беременности и лактации, если у пациентки отсутствует гиперчувствительность к компонентам спрея.

Полоскания

Для смягчения раздраженных кашлем слизистых можно воспользоваться и таким доступным средством, как полоскания. В качестве сырья для растворов или отваров обычно используют морскую или столовую соль, лекарственные растения:

  • растворить неполную чайную ложку соли в стакане теплой кипяченой воды, слить раствор с осадка и полоскать горло несколько раз в день;
  • неполную столовую ложку измельченной травы, листьев или цветков растений (шалфей, эвкалипт, ромашка, зверобой, календула, смородина) всыпать в кипящие 200 мл воды, проварить пару минут и снять с огня; процеженным отваром полоскать горло 2-3 раза в день.
  • столовую ложку аптечного антисептического сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, пока остынет, слить через фильтр и использовать настой для полоскания.

Ингаляции

Для ингаляций, с помощью которых можно облегчить мокрый кашель в период беременности, рекомендуется использовать те же жидкости, что и для лечения сухого кашля:

  • минеральные воды «Нарзан» и «Боржоми»;
  • физраствор с добавлением любых муколитических средств;
  • эфирные масла розы, лайма, лаванды, пихты или сосны;
  • отвары ромашки, календулы, эвкалипта, анисовых семян.

Эфирные масла добавляются примерно по 5-10 капель в небулайзер или в емкость с прогретой до 45 градусов водой. Отвары готовятся по стандартному рецепту — 1 столовая ложка сырья на 200 мл воды. Не нужно дышать над слишком горячим паром, чтобы не получить ожога дыхательных путей.

Народные средства от влажного кашля

В беременность на ранних сроках кашель с мокротой можно лечить совместным применением простых муколитических препаратов и народных средств, которые зарекомендовали себя как действенные и, главное, безвредные средства. К таковым можно отнести всевозможные чаи или теплые отвары на основе:

  • ромашки;
  • липы,
  • мяты,
  • календулы,
  • подорожника,
  • листьев малины, черной смородины, земляники.
Подбирая лекарственные растения для приготовления такого питья, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма беременной, восприимчивость к тем или иным растениям.

Например, подорожник не рекомендован пациенткам с повышенной кислотностью желудочного сока, противопоказан при определенных видах язвенной болезни и повышенной свертываемости крови. Некоторые будущие мамы лечат мокрый кашель самостоятельно, считая, что беременность и медикаменты не совместимы. Отчасти, это и так, но применение тертой редьки или хрена с медом в этом случае тоже весьма сомнительно.

Как лечить влажный кашель у беременных, чтобы вылечиться быстрее

Чтобы мокрый кашель, отравляющий беременность и заставляющий женщину прибегать к интенсивным методам лечения, прошел как можно быстрее, нужно следовать нескольким правилам.

  1. Не парить ноги, не ставить горчичники, банки, не принимать горячих ванн и вообще не перегреваться.
  2. Не злоупотреблять витамином C.
  3. Не принимать лекарств, не посоветовавшись с врачом.
  4. Вообще не заниматься самолечением.
  5. Принимать лекарства строго по назначению и строго с соблюдением дозировки.
  6. Подключать к лечению дополнительные (не лекарственные) меры, согласованные с врачом.
  7. Пить достаточное количество теплых жидкостей.
  8. Часто проветривать свое жилье, не допускать застоя и чрезмерной сухости воздуха в помещении.
  9. Часто бывать на свежем воздухе, делать посильную утреннюю гимнастику (консультация врача и здесь обязательна).
  10. Избегать накуренных помещений.
О бронхите во время беременности и вариантах его лечения – следующее видео. Соблюдение несложных правил и грамотное лечение мокрого кашля при беременности достаточно быстро приведут к устранению этого неприятного и нежелательного состояния. Главное, не терять веры в скорейшее выздоровление и благополучное разрешение беременности.

pulmonologiya.com

Кашель с мокротой при беременности: как вывести мокроту и чем лечить

Защитное действие компенсаторных механизмов во время вынашивания плода ослабевает, организм будущей мамы чаще подвергается воздействию агрессивных экзогенных и эндогенных факторов. К числу распространенных патологий относится поражение верхних дыхательных путей, которое проявляется неприятным и опасным симптомом — кашлем.

Перед отоларингологом и будущей матерью стоит задача — провести щадящую, но эффективную терапию фармацевтическими препаратами. В статье будут предложены вариации, чем и как вывести мокроту при беременности, чтобы нормализовать состояние пациента, не навредить растущему организму.

Происхождение влажного кашля

В результате сокращения бронхиальной мускулатуры при возбуждении рецепторов дыхательного пути создаются форсированные выдохи через рот. Действие непроизвольных рефлексов направлено на выведение посторонних агентов, инородных тел из альвеол трахеобронхиального дерева, предотвращение формирования препятствий естественного сообщения носовой полости с внешним миром.

Чаще всего кашель сопровождает лор-заболевания вирусной или бактериальной этиологии, возникает при раздражении слизистого эпителия токсическими веществами или антигенами. Характер форсированных выдохов определяет место локализации патологических возбудителей.

Продуктивный кашель во время беременности опасен развитием гипоксии плода или выкидышем

Непродуктивный кашель образуется при стимулировании кашлевых рецепторов дыхательных путей. Влажный кашель появляется на фоне воспаления органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания.

Продуктивный кашель позволяет справиться организму с инфекцией, освобождает легкие от патологического секрета и гнойного содержимого.

Непроизвольные форсированные выдохи через рот создают неблагоприятные условия для развития плода, дискомфорт и неприятные ощущения будущей маме. При кашлевом акте повышается тонус бронхиальной мускулатуры, происходит активное сокращение брюшных мышц, что способствует развитию гипертонуса матки.

Данное состояние опасно отслоением плаценты, самопроизвольным прерыванием беременности в 1 триместре и преждевременными родами на поздних сроках гестации.

Нюанс! Кашель препятствует транспорту кислорода и питательных веществ к эмбриону, что повышает вероятность развития внутриутробной гипоксии.

Как и чем лечить кашель с мокротой при беременности

Терапевтическая схема будущей матери базируется на комплексных мероприятиях. Выбор фармацевтических препаратов для купирования лор-патологий предопределяет период гестации. Допустимый перечень расширяется на втором триместре.

Рекомендовано ограничить прием медикаментов с 1 по 13 неделю беременности, когда происходит закладка органов и систем, формирование плацентарного барьера.

Фармакологический рынок представлен двумя группами препаратов, которые воздействуют на бронхиальный секрет: муколитиками — снижают вязкость патологического секрета, отхаркивающими – облегчают выведение загустевшей слизи из проекций трахеобронхиального дерева.

Секретолитики

Избавиться от мокроты помогут средства с центральной активностью, которые блокируют кашлевой центр в продолговатом мозге, не нарушая функции нервных структур, расположенных в разных отделах ЦНС.

Выбор делают в пользу натуральных медикаментов растительного происхождения. Активные компоненты уменьшают отек и спазм респираторного тракта, купируя приступы форсированных выдохов через рот.

Для справки! Оптимальным вариантом для будущей мамы будут лекарственные средства жидкой консистенции (сиропы). Они оказывают смягчающее, щадящее действие, обволакивая внутреннюю оболочку.

Основная линейка фармацевтической продукции представлена следующим перечнем:

  • «Бромгексин»;
  • «Амброксол»;
  • «Мукалтин»;
  • «Химотрипсин»;
  • «Синупрет»;
  • «Стоптуссин».

Действие препаратов направлено на повышение продуцирования жидкого бронхиального секрета, усиленное его отхождение, изменение биологических свойств мокроты.

Часть медикаментов обладает кроме противокашлевого действия, противовоспалительной и бронхорасщиряющей активностью. Назначают коротким курсом до 5-7 дней детской дозировкой, начиная со 2 и 3 триместра беременности.

На ранних сроках гестации разрешен сироп с подорожником «Доктор Тайсс» и таблетки «Бронхипрет», при условии, когда предполагаемая польза от их приема доминирует над потенциальной угрозой здоровью пациента и плода.

На первом триместре под запрет попадают практически все секретолитические, муколитические и секретомоторные препараты

В случае развития побочных явлений со стороны ЖКТ, центральной нервной системы, аллергических реакций необходимо ограничить контакт с препаратом, обратиться за медицинской помощью для замены лекарства.

Как вылечить сухой кашель при беременности можно узнать тут.

Секретомоторные средства

Показаниями для их назначения выступает активизация кашлевого центра. По механизму действия данная группа разделена на препараты резервативного и рефлекторного типа.

Медикаменты первой этиологии проявляют местное раздражающее действие через слизистую бронхов, усиливают выработку секреции, разжижают и облегчают эвакуацию мокроты. Секреторную и противомикробную активность проявляют ароматические углеводы и терпены в составе фенхелевого, анисового, эвкалиптового масла.

Их можно принимать внутренне или использовать для ингаляций. Для восстановления дренажной функции врачи рекомендуют йодсодержащие средства: калий йодид, гидрокарбонат натрия.

Бессистемное употребление опасно развитием заложенности носа, слезотечением, крапивницей, отеком Квинке. С осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых присутствуют заболевания щитовидной железы.

Примерами рефлекторно-стимулирующих отхаркивание выступают препараты растительного происхождения, где в основной перечень веществ включены следующие компоненты:

  • корень солодки, алтея, фенхеля, аниса, чабреца;
  • алкалоиды;
  • экстракт плюща, исландский мох.

Наличие в составе биологических стимуляторов, витаминных комплексов ускоряет процесс регенерации слизистой. Активные соединения через парасимпатическую нервную систему воздействуют на динамичность выработки мерцательного эпителия, сокращение бронхиальной мускулатуры.

Совет! Секретомоторные средства запрещено комбинировать с мочегонными и слабительными препаратами.

Курс и дозировку определяет лечащий врач на основании физиологических особенностей и течения патологий верхних дыхательных путей. Чаще всего в терапевтическую схему будущей матери включают следующие препараты:

  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Амброксол»;
  • «Геделикс»;
  • «Доктор Мом»;
  • «Синекод»;
  • «Дастозин».

Противопоказаниями к приему лекарственных суспензий является 1 триместр беременности. Однако, при сильных приступах кашля разрешено использовать под строгим контролем отоларинголога.

Полоскание ротовой полости

Преимущество данной процедуры – безопасность для здоровья будущего ребенка при высоком терапевтическом действии. Основное предназначение мероприятия – механическое очищение от скопившейся слизи, рассасывание инфильтратов в очагах воспаления, ускорение клеточного метаболизма, регенерация мягких тканей.

Местная терапия лекарственным раствором создает неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры.

Допустимый перечень отхаркивающих медикаментов на 2 и 3 триместре беременности

Проводить мероприятия необходимо каждый 1-2 часа. В качестве основных компонентов используют соль и соду. На 1 стакан воды комнатной температуры добавить по 1 ч.л. ингредиентов и 2-3 капли йода.

Совет! Готовить антисептические растворы желательно непосредственно перед каждой процедурой, чтобы максимально сохранить концентрацию полезных веществ.

Санация ротовой полости природными антисептиками требует консультации специалиста. Злоупотребление полосканием может спровоцировать отечность гланд, слизистой гортани, что крайне нежелательно для женщины в интересном положении.

Антибактериальная терапия

Образование мокроты во время беременности по причине поражения верхних дыхательных путей вирусами или бактериями требует приема антибиотиков широкого спектра действий. Антибактериальные препараты разрешены с 7 месяца беременности.

В случаях острой необходимости для купирования воспаления, нейтрализации действия токсических веществ, эвакуации мокроты назначают следующие средства:

  • «Аугментин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Ампиокс».

Перед выбором фармацевтического средства доктор определяет восприимчивость патогенный штаммов в отношении активных компонентов.

Заключение

Продуктивный кашель при беременности требует своевременного консервативного лечения. На 2 и 3 триместре разрешены муколитические, секретомоторные и секретолитические препараты кратким курсом с минимальной дозировкой, при условии отсутствия противопоказаний.

На ранних сроках гестации медикаменты назначают в тех случаях, когда польза от их приема превышает угрозу для жизни матери и ребенка.

gorlonos.com

Кашель с мокротой при беременности - чем опасен?

Аускультация — выслушивание сердца и легких. Простой, достаточно точный и главное — безвредный способ диагностики заболеваний органов дыхания у беременной

Кашель может навредить в любом периоде  беременности, поскольку частое напряжение передней брюшной стенки способно вызвать прерывание беременности, отслоение плаценты, кровотечение.

Присущий беременным женщинам  отек слизистой оболочки бронхов, как следствие влияния  гормона прогестерона, затрудняет отхаркивание, что ведет к появлению сухого кашля. Но также встречается при беременности  кашель с мокротой, от последней организм должен избавиться чем поскорее, так как застой этого бронхиального секрета способствует усугублению воспаления и присоединению новой инфекции.

Какие заболевания провоцируют кашель?

Это может быть:

  • Бронхит (чаще всего)
  • ОРВИ
  • Бактериальный фарингит, ларингит, трахеит
  • Аллергия
  • Коклюш

Беременные женщины входят в группу риска данных заболеваний, потому что у них, как и у детей, иммунитет  очень уязвим.

Мед с лимоном — отличное средство для лечения влажного кашля у беременных

Влажный кашель при беременности — чем лечить?

Народные средства

Можно использовать:

  • Ромашковый и липовый чаи владеют антибактериальными и отхаркивающими эффектами.
  • Мед и сода разжижают вязкую мокроту и улучшают ее отхождение. Мед — целебное средство не только во время приема внутрь, но и в виде растирания или компресса на грудь.
  • Молоко теплое, а не горячее, прогревает верхние дыхательные пути, а в комплексе с шалфеем или щелочами (сода, минеральная вода) избавляют от кашля.
  • Лимонный и луковый сиропы владеют выраженными бактерицидными свойствами.

 Совет! Хоть народные средства избавляют от влажного кашля, и на вкус в большинстве приятные,  но злоупотреблять ими не стоит и надо помнить о противопоказаниях. Мед при частом приеме раздражает слизистую оболочку  глотки и приводит к першению, а лимон и другие цитрусовые — мощные аллергены.

От каких немедикаментозных способов лечения стоит отказаться и почему?

Нельзя применять:

  • отвлекающую терапию в виде банок и горчичников,
  • общие ванны,
  • ванны для ног.

Особенно опасны данные процедуры для женщин с угрозой  выкидыша или преждевременных родов, так как от чрезмерно высокой температуры расширяются сосуды, и может произойти отторжение плода.

Мукокинетики — препараты на основе трав, которые используют для улучшения выхода мокроты.

ПрепаратСоставДозаТриместр беременности, позволяющий использование
Доктор ТайсПодорожник15 мл =1 столовая ложкаПервый
БронхипретЧабрец, первоцвет по 1 таблетке 3 раза в деньПервый
ПроспанЛистья плющапо 1 таблетке 2 раза в сутки = 130 мг сухого экстрактаВторой, третий

Дополнительные эффекты, которыми владеют эти лекарства:

  • муколитические — разжижают мокроту,
  • спазмолитические — расширяют бронхи,
  • противовоспалительные – уменьшают отек стенки бронхов,
  • мягкие противокашлевые – успокаивают при длительном кашле, который утрудняет сон.

Антибиотики

Антибиотики – препараты этиотропной терапии, т.е. средства, направленные на  устранение причины болезни. Но эффективны они  только при бактериальной инфекции, доказанной  с помощью анализов.

Показания к назначению антибиотиков

Это:

  • Фебрильная температура (38- 39 С) на протяжении 3 дня и больше
  • Хронические инфекции
  • Тяжелое хроническое сопутствующее воспаление другого органа в стадии обострения
  • Предполагаемая польза лечения превышает возможный вред
  • Подозрение на осложнение бронхита – пневмония, абсцесс.

Можно лечить влажный кашель при беременности, избегая антибактериальных средств, даже имея весомые аргументы?

При воспалении дыхательных путей у матери  возникает риск для ребенка, поскольку болезнетворные бактерии способны вызвать внутриутробное инфицирование ребенка, особенно в первом триместре беременности, когда эмбрион еще не защищен плацентой.

Назначение антибиотиков доктором

Совет!  Курс лечения антибиотиками должен длится не менее пяти дней. Прерывать преждевременно  прием данных лекарств очень вредно, даже если улучшение состояния наступило уже на второй день после начала терапии. Объяснения врачей таковы: симптомы могут возвратиться очень быстро и стать более выраженными; бактерии привыкают к антибиотику, и он становится неэффективным и для других пациентов, а на создание нового, более сильного, требуются время и финансовые расходы.

Какие антибиотики разрешено использовать беременным:

  • Цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефепим) попадают сквозь плаценту в небольших количествах.
  • Макролиды (ровамицин, спирамицин)- не доказано негативное влияние на плод в виде пороков развития.

Совет! Антибиотики, защищенные клавулановой кислотой (например, амоксиклав, тиментин), лучше не принимать. Хоть они эффективно воздействуют на бактерию за счет инактивации ее  ферментов, но могут вызвать у ребенка воспаление тонкой и толстой кишки.

Инструкция по использованию цефотаксима:

  • ІІІ поколение цефалоспоринов, имеет широкий спектр действия.
  • Механизм действия: бактерицидный — разрушает бактерию, делая невозможным создание ее стенки.
  • Дозы и способы использования: при воспалении средней степени тяжести — по 1 грамму внутримышечно с промежутком 12 часов, при тяжелом воспалении с осложнениями — по 2 грамма 2 раза в сутки. Длительность лечения- 7 дней. Для уменьшения болезненных ощущений цефотаксим разводят в одном шприце с 1% лидокаином.

Цена:

  • 5 флаконов по 1 грамму — около 240 рублей
  • 10 флаконов по 1 грамму — около 300 рублей

Врач, который осматривает беременную пациентку и назначает ей лечение- терапевт или семейный доктор.

И самое главное: будущие мамочки, не занимайтесь самолечением, а своевременно обращайтесь к доктору. Помните: Вы теперь в ответе не только за свое здоровье, но и за кроху внутри Вас! Надеемся, статья  была прочитана с пользой. Желаем здоровья Вам и Вашим деткам!!!

kashel.su

Лечение мокрого и влажного кашеля при беременности: безопасные лекарства, народные средства

От простудных заболеваний не застрахован никто, даже беременные женщины. Частым спутником простудных заболеваний является кашель: сухой навязчивый в дебюте заболевания, со временем переходящий в продуктивное откашливание. Опасен ли он для беременной женщины, какие есть рекомендации по лечению влажного кашля и чем он отличается от сухого, поговорим подробнее.

Возможные причины влажного кашля у беременной

Кашель – это защитный механизм, данный нам природой, своеобразный способ очистки дыхательных путей от избыточного количества секрета и чужеродных частиц. Чужеродными частицами могут быть бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности, а также аллергены и различные вредные вещества (табачный дым, пыль, загрязненный воздух).

Причины влажного кашля у беременной:

  • ОРВИ, осложненная бронхитом;
  • Первичный бронхит;
  • Обострение хронического бронхита;
  • Курение;
  • Пневмония;
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Профессиональная вреднось;
  • Астматический бронхит;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Сердечная недостаточность.

Чаще всего мокрый кашель является осложнением различных инфекционных заболеваний, начиная с острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ), заканчивая бронхитом и пневмонией.

Если при сухом кашле, кроме раздражения рецепторов, ничего больше нет, его  называют непродуктивным. При влажном кашле за раздражением рецепторов стоит кашлевой рефлекс  и очищение дыхательных путей -  вместе с мокротой выходят бактерии, вирусы, гной, пыль, грязь и другие вредные вещества.

Мокрота бывает разной. Различают мокроту:

  • бесцветную;
  • зеленую или желтую (примесь гноя).

Гнойная мокрота бывает при бронхитах, пневмонии, бронхоэктатической болезни, гриппе. Она содержит остатки погибших бактерий и защитных клеток организма. Если есть гнойная мокрота, значит, в дыхательных путях присутствует инфекция.

Прозрачная и густая мокрота – верный признак астмы. Кроме того, загрязненная среда города способствует распространению такого заболевания как астмоидный бронхит. Его отличие  от астмы состоит в том, что многолетний влажный кашель не сопровождается приступами удушья. Они присоединяются через несколько лет.

Опасен ли влажный кашель для беременной и малыша?

Беременность никак не связана с заболеваниями, которые сопровождаются кашлем. Тем не менее,  существуют некоторая особенность: периоду беременности свойственно набухание слизистой оболочки бронхов, что затрудняет отхаркивание. Вот почему при лечении кашля у беременной иногда приходится добавлять препараты, расширяющие бронхи.

Влажный кашель не оказывает особого влияния на течение беременности.  В редких случаях, когда болезнь принимает затяжной характер и сопровождается обилием гнойной мокроты, возможно внутриутробное инфицирование плода. Это характерно для бронхоэктатической болезни, обострений хронического бронхита и пневмоний.

Лечение влажного кашля при беременности: разрешенные средства

Мокрота имеет реологические свойства (вязкость, эластичность, тягучесть). От этих свойств зависит, легко или трудно будет отходить мокрота. Повышенная вязкость и высокая прилипчивость затрудняют отхаркивание, что приводит к нарушению работы ресничек мерцательного эпителия и параличу мукоцилиарного транспорта. Следствием этого является  закрытие  бронха, застой гнойной слизи и распространение инфекции.

Для облегчения отхождения мокроты применяются средства, улучшающие ее реологические свойства и тем самым облегчающие кашель.

Всем известный совет при кашле принимать частое теплое питье не случаен: теплое питье изменяет свойства мокроты, разбавляет ее и улучшает ее отток наружу. В качестве теплого питья можно использовать:

  • липовый отвар;
  • калину с медом;
  • прополис – можно просто пожевать;
  • молоко с содой или минеральной водой.

Питье  смягчает болезненность в горле и за грудиной. Для улучшения отхаркивания хороши щелочные ингаляции, особенно с использованием небулайзера, содовые и с добавлением эуфиллина. Ингаляция позволяет адресно доставить лекарственное средство. К тому же местное лечение в силу своей безопасности -   то, что нужно при беременности.

Если этих мер недостаточно, то возникает необходимость в отхаркивающих лекарственных препаратах. Самыми лучшими являются мукоактивные средства. Условно они подразделяются на:

  • муколитики;
  • мукокинетики. К мукокинетикам отнесятся лекарства раздражающего действия. Действуя на  рецепторы желудка, они усиливают выработку бронхиального секрета. Хорошо знакомый термопсис, терпингидрат, хлорид аммония, бикарбонат натрия. Микстура из термопсиса показана на всех сроках беременности;
  • мукорегуляторы.

К мукоактивным средствам  относятся препараты на основе бромгексина (мукодекс, бисальвон, флегамин), амброксола (амбросан, трисолвин) и химотрипсин:

  • Мукалтин показан в дозе 200 мг в сутки (по 50 мг 4 раза). Подробнее о Мукалтине при беременности.
  • Амброксол: по таблетке 2 раза в день (60 мг в сутки).
  • Бромгексин по 2 таблетки 4 раза в день (64 мг в сутки).
  • При трудно отделяемой мокроте показаны ингаляции химотрипсином 2 раза в день (20 мг в сутки).

Если не соблюдать указанных дозировок препаратов, то эффект значительно снижается. На практике врачи отмечают, что у болезни с кашлем значительно увеличивается отхождение мокроты к 4-5 дню, что бывает и без лечения.

Для снятия бронхоспазма применяется эуфиллин – 0,15 г 3 раза в день либо эфедрин – 0,05 г 3 раза в день.

Как правило, при лечении влажного кашля удается избежать антибиотиков. В редких случаях при тяжелом течении бронхита в I триместре беременности рекомендуют пенициллин (1 000 000–2 000 000 ЕД в сутки) или ампициллин (0,5 г 4 раза в день). Со II триместра можно расширить арсенал цефалоспоринами (Цепорин, Кефзол, Цефуроксим) по 0,5–1 г 4 раза в сутки. Узнай, как влияют антибиотики на течение беременности.

Гербион от влажного кашля при беременности

В аптеке могут предложить для лечения кашля  препарат Гербион -  сироп на основе исландского мха. Основное его действие противокашлевое, но при мокром кашле он не показан. Его противокашлевое действие (подавление кашля) не уместно для лечения влажного кашля и способно нанести вред, ведь при влажном кашле надо не подавлять кашель, а всячески ему способствовать, чтобы мокрота лучше отходила.

В инструкции препарата сказано, что он не рекомендуется к приему у беременных и кормящих женщин. Клинических исследований на тему влияния данного препарата на плод не проводилось.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro


Смотрите также