Почему изо рта пахнет ацетоном у ребенка


Запах ацетона изо рта у ребенка: причины, симптом болезни, как устранить

Отклонения в работе пищеварительной системы у ребенка ведут к развитию ацетонемического состояния. При этом наблюдается появление специфического запаха. У детей пищеварение имеет особенности, связанные с незавершенным формированием органов. Поэтому появление запаха ацетона изо рта у ребенка может быть физиологическим явлением. Однако игнорировать этот признак ни в коем случае не следует, так как существует вероятность того, что у малыша имеется хроническое заболевание внутренних органов. Требуется обследование и соответствующее лечение.

Содержание:

Что такое ацетонемический синдром

Ацетонемией называют состояние, возникающее при нарушении жирового и углеводного обмена веществ в организме. Для поддержания его нормальной жизнедеятельности требуется постоянное поступление энергии, которая выделяется при расщеплении пищи. В нормальных условиях энергия высвобождается, в первую очередь, из углеводов. При этом образуется глюкоза, необходимая для работы мозга и других органов. Углеводы откладываются в печени в виде гликогена, благодаря этому в организме создается энергетический запас.

Физическая или умственная активность приводит к постепенному уменьшению запаса гликогена. Если по какой-то причине он истощается, организм начинает восполнять нехватку энергии из дополнительного источника – путем расщепления жировой ткани. При этом в качестве побочных веществ образуются ацетон и другие кетоны. В норме они выводятся почками. Чрезмерное накопление кетонов в плазме крови приводит к отравлению.

Если от ребенка исходит запах ацетона, это говорит о том, что организм испытывает энергетический стресс, имеется дефицит гликогена, происходит усиленное расщепление жиров и белков. Избыток ацетона образуется в результате того, что почки не справляются с функцией его выведения из-за нехватки жидкости и уменьшения количества мочи.

В результате у ребенка возникает ацетонемический синдром (приступы ацетонемической рвоты). В детском организме запасы гликогена во много раз меньше, чем во взрослом, поэтому подобное состояние в возрасте от 2 до 13 лет может быть нормой.

Первичный ацетонемический синдром – это явление, связанное с особенностями детской физиологии. Он проявляется в связи с повышенной потребностью организма в энергии, возникающей в различных ситуациях.

Вторичный синдром проявляется в результате заболеваний внутренних органов, ответственных за осуществление обмена веществ. Такое состояние является серьезной патологией.

Если приступы (кризы) ацетонемии повторяются у ребенка систематически, а также если они не исчезают в подростковом возрасте, это говорит о наличии серьезного и опасного заболевания, требующего тщательной диагностики и лечения.

Видео: Ацетон у детей: причины, как лечить

Причины появления запаха ацетона

Причинами нарушения углеводно-жирового обмена веществ могут быть неправильное питание, нехватка ферментов, необходимых для получения энергии из потребляемой пищи, а также нечувствительность организма к этим веществам. Чем больше нагрузка (мышечная, умственная или связанная со стрессом), тем больше потребность в энергии.

Причинами превышения нормы ацетона и появления специфического запаха могут стать:

  1. Нарушение питания. В первую очередь, это избыточное количество белков и жиров в рационе ребенка. Многие подростки стремятся похудеть с помощью диеты. Популярна, в частности, безуглеводная диета, при которой вводится полный запрет на мучное и сладкое, а восполнение калорий происходит за счет употребления жирного мяса, молочных продуктов и других белков. Эффект похудения достигается очень быстро, но последствием его становится ацетонемический синдром. Причиной появления запаха может быть также банальное перекармливание малыша.
  2. Недостаточное потребление жидкости. Оно приводит к сгущению крови и повышению в ней концентрации ацетона.
  3. Чересчур активные занятия спортом, требующие больших затрат энергии.
  4. Повышенные умственные нагрузки.
  5. Стрессовые состояния. Например, появление запаха ацетона изо рта может быть последствием сильных переживаний ребенка по поводу ссоры с родителями, плохих отношений со сверстниками, недовольства своими внешними данными.
  6. Повышение температуры тела при простуде, инфекционных заболеваниях. Стрессом для организма являются травмы, операции. Причиной появления запаха ацетона бывает даже боль, возникающая у малышей при смене зубов или кариесе.

Предупреждение: Опасность состоит в том, что длительное соблюдение диеты или полное голодание ведут к сахарному диабету, авитаминозу, заболеваниям печени и других жизненно важных органов. Особенно велик риск подобных нарушений в неокрепшем организме подростка.

Ацетонемический синдром проявляется далеко не у всех. У некоторых из них даже при наличии сразу нескольких таких факторов организм справляется с перегрузкой, уровень ацетона не повышается. У других, наоборот, ацетонемия проявляется при малейшем изменении привычных условий. Нередко это объясняется генетической предрасположенностью.

При каких патологиях возникает излишек ацетона в организме

Часто специфический запах у ребенка появляется при хронических заболеваниях, связанных с нарушением работы поджелудочной железы, почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.

Сахарный диабет. Характерным проявлением этого заболевания является снижение выработки гормона инсулина, необходимого для расщепления глюкозы. Причиной патологии является недостаточность функций поджелудочной железы. При этом в крови уровень сахара (глюкозы) повышен, но организм испытывает энергетический голод. Усиленное расщепление белков и жиров приводит к появлению запаха ацетона в моче.

Тиреотоксикоз. При этом заболевании щитовидной железы происходит избыточная выработка тиреоидных гормонов, способных усиливать распад белков и жиров. При этом в крови значительно повышается содержание кетонов, отравляющих организм.

Заболевания печени. В этом органе вырабатываются ферменты, обеспечивающие нормальное протекание обмена веществ. Перерождение тканей, происходящее при гепатитах, или разрушение клеток приводит к сбою в переработке глюкозы, скоплению в организме токсических веществ.

Болезни почек. Хроническое воспаление или дистрофия почек приводит к нарушению мочевыведения, накапливанию кетонов. В результате в моче появляется сильный ацетоновый запах.

Симптомы избытка ацетона в организме ребенка

О возникновении ацетонемического криза говорят такие симптомы, как появление тошноты, переходящей в сильную неукротимую рвоту при любой попытке принять пищу или выпить воду. Обезвоживание организма приводит к еще большей интоксикации. Об обезвоживании говорит сухость кожных покровов.

Невозможность принятия пищи становится причиной стремительной потери энергии, слабости. Если не оказать больному своевременную помощь, наступает ацетонемическая кома.

Об ухудшении состояния говорят повышение температуры тела, появление нездорового румянца на щеках и одновременно бледности. У ребенка наблюдаются повышенное возбуждение и нервозность, которые постепенно сменяются апатией и вялостью. В тяжелых случаях возникают судороги и симптомы менингита.

Появляются спазмы в животе, понос или запор. От больного исходит запах, который содержится в рвотных массах и моче. Во время приступа у малыша учащается сердцебиение, наблюдается аритмия.

У ребенка, склонного к первичной ацетонемии, частота приступов максимальна в 6-7-летнем возрасте. Затем они ослабевают и при отсутствии серьезных заболеваний исчезают к 12-13 годам.

Нередко ацетонемические кризы встречаются у детей, страдающих диатезом, который является типичным проявлением нарушения обмена веществ. Как правило, такие пациенты отличаются малым весом, худобой, неустойчивостью нервной системы (плаксивы, обидчивы, упрямы). Однако замечено, что умственно они более развиты, чем сверстники, и восприимчивы к обучению.

Примечание: У малышей, склонных к ацетонемии, имеется риск развития впоследствии эндокринных нарушений, ожирения, а также мочекаменной болезни и подагры (последствий неправильного водно-солевого обмена). Поэтому им необходимо периодически проходить обследование для предупреждения таких последствий или своевременного лечения.

Что делать, если у ребенка начался приступ

Если у ребенка приступ возник впервые, наблюдается сильная рвота, повышается температура, запах ацетона изо рта, то родители должны обязательно вызвать скорую помощь, так как ухудшение состояния происходит очень быстро.

Родители, уже имеющие опыт в оказании ребенку первой помощи во время таких приступов, обычно замечают признаки приближения криза (вялость, тошнота, боль в области пупка, запах ацетона). В аптеке продаются специальные тесты на ацетон, с помощью которых можно установить отклонение от нормы и степень опасности состояния ребенка. Если содержание кетонов невелико, состояние ребенка улучшают в домашних условиях.

Необходимо принять следующие меры:

  1. Если у ребенка изо рта пахнет ацетоном, необходимо отпаивать его щелочной минеральной водой без газа («Боржоми», например) или раствором регидрона, который продается в аптеке. Полезно давать ребенку компот из сухофруктов (без сахара). Поить нужно малыми порциями (по 1 ч. л.), но очень часто. Это поможет снизить концентрацию токсинов, нейтрализовать их раздражающее действие и предотвратить рвоту. Общий объем жидкости, которую необходимо выпить в течение суток, рассчитывается в зависимости от веса малыша (120 мл на 1 кг массы тела).
  2. Если рвота все же открылась и напоить ребенка невозможно, делают клизму с раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан еле теплой воды). Это нужно не только для промывания кишечника от кетонов, но и для понижения температуры тела.
  3. Для устранения гипергликемии, вызвавшей приступ, ребенку дают 40% раствор глюкозы (аптечное средство).
  4. Если после таких мер улучшение не наступает, необходимо вызывать врача и срочно госпитализировать ребенка, не занимаясь дальнейшим самолечением.

Если устранить запах ацетона удалось, необходимо соблюдать правила кормления малыша. В первые сутки ему нельзя давать никакую пищу. На 2-3 день разрешается вводить в рацион сухарики, крекеры, овсяную кашу на воде. В течение недели можно добавить в питание овощной суп, картофельное пюре, печеные яблоки.

Придерживаться диеты необходимо еще в течение 1 месяца. В это время разрешено употребление кисломолочных продуктов (кроме сметаны), яиц, тушеных овощей и фруктов, а также каш из различных круп. Можно давать ребенку понемногу постную говядину, мясо кролика, нежирную вареную рыбу. Для питья рекомендуется употреблять компоты из смородины и клюквы, а также из сухофруктов, зеленый чай.

Запрещено давать ребенку бульоны, жирное мясо, колбасы, селедку, печень, бобы, фасоль и некоторые другие продукты. Соблюдение диеты позволит предотвратить новые приступы. По поводу длительности ограничений в питании необходимо посоветоваться с врачом.

Диагностика ацетонемии и лечение в больнице

При госпитализации ребенка для установления диагноза делают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ на сахар, содержание мочевой кислоты и других компонентов. При необходимости больного обследуют другие специалисты (детский эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог), чтобы выяснить причину появления симптомов.

Основными направлениями лечения являются подавление приступа, устранение причин его возникновения. Проводится внутривенное вливание солевых растворов, глюкозы для очищения крови и нормализации ее состава. Ребенку назначаются противорвотные средства, успокаивающие и спазмолитические препараты. В периоды между приступами принимают средства для защиты печени от токсинов (гепатопротекторы), а также ферменты и поливитамины.

Видео: Ацетонемический синдром. Советы по профилактике

24 января 2019

prosto-mariya.ru

Запах ацетона изо рта у ребенка

Запах ацетона ощущается оттого, что кетоновые соединения присутствуют в выдыхаемом воздухе, а туда они попадают из кровотока в легких. Таким образом, нет смысла искать причину этого запаха исключительно в полости рта. Обычно этот симптом вызывает панику у родителей, сразу приходит на ум аналогия с запахом ацетона изо рта у взрослых. Обычно это случается при сахарном диабете и является крайне тревожным признаком и предвестником кетоацидотической комы при сахарном диабете. Разумеется, первое действие в таком случае – срочно вызвать врача или даже бригаду «Скорой медицинской помощи». Однако в педиатрической практике все далеко не так драматично. Конечно, запах ацетона – необычное, тревожное явление, но у детей, вследствие особенностей организма, существует множество причин для его появления:

  • инфекционное заболевание;
  • нарушение функции поджелудочной железы;
  • голодание;
  • обезвоживание;
  • физические нагрузки;
  • высокая температура;
  • дефицит витамина D;
  • диабет.

В очень упрощенном виде процесс повышения уровня кетоновых тел обусловлен:

  • Повышенным расщеплением жиров при голодании, обезвоживании и других состояниях, а также при сбое в работе некоторых гормональных систем. У детей эти состояния наступают очень быстро, поскольку обменные процессы в принципе протекают быстрее, чем у взрослых.
  • При сниженной концентрации инсулина, в результате чего усиливается действие его антагониста – глюкагона, который «отвечает» за производство кетоновых тел. Инсулина действительно вырабатывается меньше у больных с сахарным диабетом, но существуют также другие заболевания и состояния, при которых уровень инсулина временно снижается или повышается концентрация веществ, действующих в организме «наперекор» инсулину.

В научной литературе повышение уровня ацетона, или кетоновых тел, называют ацетонемическим синдромом, выделяя при этом условно первичный и вторичный. Причина первичного ацетонемического синдрома до сих пор не выяснена, известно лишь, что он появляется на фоне длительного голодания, интенсивной физической нагрузки, употребления в пищу необычно большого количества жирной пищи и стресса. Обычно сочетается с эпизодами рвоты, что дополнительно усугубляет состояние ребенка. Вторичный ацетонемический синдром возникает на фоне острых и хронических инфекционных заболеваний, нарушений обменных процессов, поражения центральной нервной системы.

Читать ещё  Запах ацетона изо рта у взрослых

Первичный ацетонемический синдром

Замечено, что развивается он чаще у детей с пониженной массой тела, склонных к истерикам или тревожности, возбудимых и активных.

«Голодный ацетон»

Максимальный разумный интервал между приемами пищи для детей младшего школьного возраста – 4 часа. При удлинении этого интервала в результате сложного каскада биохимических реакций возникает дефицит углеводов. На этом фоне, естественно, организм воспринимает имеющиеся запасы белков и жиров как «избыток». Если дисбаланс углеводов в организме не компенсировать максимально быстро, начнется процесс «переваривания» собственных белков и, в меньшей степени, жиров с образованием большого количества кетоновых тел. Вот почему после интенсивной физической, а тем более спортивной нагрузки ребенку необходим «углеводный допинг» в виде конфеты или печенья, для удовлетворения «углеводного голода».

Поджелудочная железа, нарушения диеты

Повышение содержания ацетона в крови может наблюдаться также при погрешности в диете, например, чрезмерном употреблении жирной пищи. Чаще всего появление запаха ацетона сопутствует эпизодам рвоты. Как и «голодный ацетон», это явление относят к первичному ацетонемическому синдрому. Обычно до конца его причину выяснить не удается, родителям достаточно знать, что у их ребенка «слабая» поджелудочная железа, которая «не справляется» с тем количеством жирной пищи, с которым достаточно просто «справляется» поджелудочная железа большинства сверстников ребенка. По мере взросления эпизоды ацетонемии становятся у таких детей все более редкими и, в конце концов, могут исчезнуть полностью. Поджелудочная железа может стать более уязвимой и после перенесенных вирусных инфекций, связанных с желудочно-кишечным трактом или с органами дыхания.

Вторичный ацетонемический синдром

Инфекционные заболевания

Механизмы появления запаха ацетона изо рта при инфекционных заболеваниях разнообразны. При острых состояниях с высокой лихорадкой (как при гриппе, к примеру) или тяжелой рвотой либо поносом (как при энтеровирусной инфекции) происходят прямые потери жидкости. При хронических заболеваниях дыхательных путей неприятный запах изо рта может быть похож на ацетон, но иметь совершенно другую биохимическую природу.

Читать ещё  Ребенок ходит на цыпочках

Рахит

Запах ацетона изо рта у детей может быть одним из признаков рахита. В основе патологического процесса все то же – нарушение обмена веществ, повышенное потоотделение, как следствие – обезвоживание. Дефицит у младенцев витамина D (в тяжелых случаях приводящий к развитию рахита) может никак не проявляться, и только появление мышечных судорог или запаха ацетона заставляет родителей обратиться к врачу. Как правило, достаточно однократно сдать кровь на биохимический анализ (содержание витамина D, кальция, фосфора и щелочной фосфатазы), чтобы установить диагноз.

Все-таки диабет?

При обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка имеет смысл в плановом порядке выполнить анализ крови на содержание сахара. Повышенные цифры – повод для беспокойства. Уровень сахара в крови при диабете повышен, если заболевание не контролируется с помощью диеты или специальных препаратов (а может быть, и того и другого вместе), уровень сахара (глюкозы) повышается до 10–15 ммоль/л. С этого момента глюкоза начинает «превращаться» в ацетон. Если одновременно с запахом ацетона у ребенка появляются такие признаки, как учащенное мочеиспускание (особенно ночью!), сонливость, вялость, слабость, утомляемость, необычная для него жажда, сдавать анализ на сахар нужно уже не планово, а экстренно. Стоит оговориться, что частое мочеиспускание – это нечто необычное, это от 10 раз в сутки для трехлетнего малыша, а не просто «чуть чаще».

Запах ацетона при обезвоживании

Особняком стоит кетоацидоз, развивающийся при обезвоживании организма; этот вариант может быть одинаково правильно отнесен и к первичной, и ко вторичной ацетонемии. Суть в том, что причин обезвоживания – масса:

  • жаркий сухой воздух в помещении или неадекватный питьевой режим в летний сезон;
  • болезнь, сопровождающаяся высокой лихорадкой и, как следствие, учащенным дыханием (влага быстрее выводится через легкие), обильным потоотделением при снижении температуры тела;
  • учащенное мочеиспускание при сахарном диабете и ряде других заболеваний;
  • рвота при различных инфекциях (пищевых отравлениях, ротавирусе).
  • обильное срыгивание у детей первого года жизни. В этом случае, помимо обезвоживания, ребенок еще и не получает достаточно питательных веществ, то есть присоединяется «голодный ацетон».

Читать ещё  Норма ТТГ у детей

Редкие случаи

Заметив необычный запах изо рта у ребенка, важно как можно точнее определить, точно ли это ацетон? При ряде состояний запах изо рта может напоминать нашатырный спирт или, к примеру, быть кислым.… Не всегда это несомненный признак болезни, особенно в случае, когда ребенок маленький и мог, к примеру, проглотить батарейку или пакетик силикагеля. Такие случаи в реальной практике встречаются, они требуют выполнения рентгеноскопии желудка, при необходимости – более активного вмешательства (чаще всего – промывания).

Что делать?

Итак, есть запах ацетона изо рта, возможно, однократно была рвота, больше никаких симптомов нет. Нужно начать с восстановления баланса веществ в организме. Ребенка следует накормить, причем важен не размер порции, а состав пищи. Пусть съест сухарики, кусок сахара, конфету без орехов – важно насытить малыша углеводами, остановить разрушение собственных белков. Не менее важно усилить питьевой режим: во-первых, это опять же восстановит баланс, во-вторых, кетоновые тела необходимо выводить из организма. Питье предпочтительнее щелочное. Пусть это будет минеральная вода без газа или молоко, разбавленное водой. Иногда при запахе ацетона изо рта рекомендуют прием сладких фруктов, однако свежие фрукты (тем более соки!) – значительная нагрузка на поджелудочную железу, а вот запеченные фрукты и компоты вполне подходят.

При появлении каких-либо других симптомов нужно не откладывая обратиться к врачу для уточнения диагноза.

onwomen.ru

Что делать если у ребенка запах ацетона изо рта? Основные причины

Запах ацетона изо рта у ребенка встречается довольно часто. Причины его появления бывают разными, но оставлять этот симптом без внимания ни в коем случае нельзя. Почему появляется запах ацетона? К какому врачу обращаться и что делать? Давайте разберемся со всем по порядку.

Причины запаха ацетона у ребенка

  1. Генетическая предрасположенность. Предрасположенность к накоплению ацетона передается детям от родителей по наследству. Больше этому подвержены мальчики, чем девочки. Поспособствовать этому может также неправильное питание матери, инфекции, стрессы во время вынашивания плода.
  2. Несбалансированное питание. Дети нуждается в потреблении большого количества длинных углеводов. Если в организме наблюдается их недостаток, в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел. Именно они и провоцируют накопление ацетона.
  3. Проблемы с печенью. Если печень работает нормально, то он частично берет на себя переработку белков и жиров в углеводы. Их печень оставляет «про запас» в виде гликогена. При нарушениях в работе печени появляется характерный запах ацетона изо рта. Очень часто это возникает у детей с избыточным весом.
  4. Дисбактериоз кишечника. Если в кишечнике начался процесс брожения, то углеводы, полученные во время приема пищи, расщепляются в кишечнике и не приносят детскому организму никакой пользы. Если упустить этот процесс, возникнет острая нехватка углеводов. Это и станет причиной появления запаха ацетона у рта ребенка.
  5. Проблемы с поджелудочной железой. Этот орган участвует в переработке углеводов, отвечает за уровень сахара в крови. При нарушении работы печени у детей может развиться сахарный диабет и появиться  неприятный запах ацетона.
  6. ОРВИ, ангина, грипп. При этом заболевании нарушается работа ЛОР-органов, поэтому во время выдоха возле рта малыша ощущается неприятный запах ацетона. 7. Гигиена. Если запах ацетона изо рта появился утром, переживать не стоит. Это связано с недостаточной гигиеной полости рта. Молодые мамы часто грешат тем, что не ухаживают за ротовой полостью. После появления первого зуба это нужно делать в обязательном порядке.8. Ацетонемический синдром. Запах ацетона у ребенка может быть симптомов серьезного заболевания – ацетонемии. Оно возникает из-за скопления большого количества кетоновых тел в крови. Кроме неприятного запаха о развитии болезни свидетельствуют и следующие признаки:
  • вялость, сонливость;
  • появление синяков под глазами;
  • появление рвотного рефлекса сразу после приема пищи. Часто появляется и просто отвращение на еду;
  • бледность кожных покровов;
  • кишечные колики;
  • температура тела 37-38 градусов.

Что делать – у ребенка запах ацетона изо рта?

  1. Наблюдайте за своим малышом. Очень важно вовремя заметить «ацетоновые признаки». Если малыш стал раздражительным, у него пропал интерес к играм и игрушкам, стала бледной кожа, не медлите и обращайтесь в больницу.
  2. Регулярно проводите тест на уровень ацетона в организме малыша. Удобно с этой целью пользоваться специальными тестовыми полосками, которые без труда можно приобрести в аптеке.
  3. Если возникла сильная рвота и диарея не давайте малышу много воды, чтобы не усугубить ситуацию. Если ваш ребенок склонен к накоплению ацетона, поите его солевыми растворами и щелочной минеральной водой. Хорошо помогает организму в таких случаях и отвар из сухофруктов.

Диета

Что можно кушать при повышенном ацетоне? Предпочтение нужно отдавать картофелю, овощам, кисломолочным продуктам, кашам. Если случился ацетононемический криз, будьте аккуратны с «тяжелыми продуктами»: мясом, рыбой и яйцами. В них содержится большое количество белка, поэтому ослабленному детскому организму будет сложно их переварить. Вводить их можно спустя неделю, небольшими порциями. Важно соблюдать и питьевой режим. Кроме минеральной воды и компотов из сухофруктов поите малыша зеленым чаем, клюквенным и смородиновым морсом. Обязательно давайте малышу и другие полезные и необходимые продукты питания для растущего организма ребенка.

Что нельзя давать ребенку?

В первую очередь, необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих пурины. Кроме этого, нужно ограничить употребление сладостей и холодных блюд и продуктов. В список запрещенных продуктов при повышенном ацетоне также входят:

  • телятина;
  • жирная свинина;
  • печенка;
  • бульоны;
  • колбаса;
  • сметана;
  • бобы;
  • цветная капуста.

Запах ацетона изо рта у ребенка: Комаровский

Доктор Комаровский в своих передачах просит родителей понять, что ацетонемическое состояние – это не болезнь, а особенность обмена веществ. Оно требует обязательных мер профилактики. Если организм ребенка ослаблен, его нужно активно поить, давать ему сладости. Можно давать глюкозу в растворах и таблетках. Глюкоза может предотвратить возникновение ацетонемической рвоты. Доктор Комаровский утверждает, что запах ацетона изо рта появляется не у всех детей. Это определено индивидуальными особенностями детского организма: способностью почек выводить ацетон, скоростью распада жиров, собственными гликогеновыми запасами.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Понравилась статья? Опубликуй её в социальной сети

vospitulya.ru


Смотрите также