+7 (495) 507-62-46
+7 (926) 046-82-01
Пилоростеноз у новорожденных операция
Пилоростеноз у новорожденных
Пилоростеноз у новорожденных по частоте занимает третье место после пороков опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Каждый родитель должен знать о нем.
Что такое пилоростеноз?
Это аномалия развития желудочно-кишечного тракта, при которой происходит сужение пилорического отдела желудка (место перехода в двенадцатиперстную кишку, привратник).
Еще до рождения ребенка круговые мышцы в стенке его желудка сильно увеличиваются и обрастают соединительной тканью. Привратник становится оливообразной формы, по плотности напоминает хрящ и сокращаться уже не может.
Интересный факт: патология встречается у каждого 2-3 ребенка на 1000 новорожденных. Причем мальчиков в 5-7 раз больше чем девочек.Симптомы заболевания у новорожденных
Уже с первых кормлений родители замечают, что ребенок часто срыгивает. Даже если держать малыша вертикально количество срыгиваний не уменьшается, а наоборот растет. Затем появляются рвота и остальные признаки. Самая частая для пилоростеноза у новорожденных симптоматика следующая:
- Рвота через 20-25 минут после кормления. Объем рвотных масс больше объема съеденного молока. Может быть кислый запах.
- Ребенок мало мочится. Цвет выделений насыщенно желтый с резким запахом.
- Стул редкий, маленькими порциями. Цвет кала темный из-за большого количества желчи.
- Малыш быстро теряет вес, становится вялым, капризным.
- Осматривая живот можно заметить характерный признак «песочные часы». Так называют два выпячивания брюшной стенки, между которыми есть тонкая перемычка.
- Родничок начинает западать, кожа становится дряблой, теряет эластичность.
- Ребенок выглядит голодным, черты лица заостряются.
Клиника нарастает постепенно. Один за другим проходят три этапа развития болезни:
- компенсация;
- субкомпенсация;
- декомпенсация.
Компенсация
Пилоростеноз у новорожденных на этой стадии проявляется мало. Младенец может капризничать. Вероятно, его беспокоят тошнота и тяжесть (но пока он не может рассказать об этом). После рвоты ненадолго ему становится легче. Желудок увеличивается в объеме и активно сокращается чтобы «протолкнуть» пищу через суженное отверстие привратника.
Субкомпенсация
Рвота бывает по нескольку раз в день. Ребенок быстро теряет в весе, становится вялым и малоактивным, плохо сосет грудь. Его беспокоят боли в животе (приступообразные, напоминающие колики). Отрыжка имеет тухлый запах. Сокращения стенки желудка становятся заметны при осмотре живота.
Декомпенсация
Рвота «фонтаном». Нарастают симптомы обезвоживания: бледность кожи и снижение ее эластичности; язык сухой; падает артериальное давление. Увеличенный желудок выпирает через брюшную стенку.
Важно! Если ребенок начал срыгивать после каждого кормления и/или несколько раз в день у него бывает рвота не нужно дожидаться, пока состояние станет критическим. Чем раньше врач поставит диагноз и назначит лечение, тем лучше малыш перенесет операцию и быстрее поправится. Самодиагностика недопустима.Причины возникновения пилоростеноза
Мнения врачей о том, почему развивается порок, расходятся. Все больше исследований подтверждают генетическую предрасположенность к заболеванию. Наследование рецессивное, сцепленное с полом.
Но есть несколько факторов, которые так же могут способствовать возникновению аномалии. К ним относятся:
- Сильный токсикоз в первом триместре беременности.
- Использование лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) в ранние сроки вынашивания.
- Некоторые вирусные инфекции (герпес-вирус, цитомегаловирус, краснуха и др.).
- Нарушенный гормональный фон при беременности.
- Употребление матерью алкоголя или наркотиков.
Как определить пилоростеноз у грудничков?
Диагностика начинается с анамнеза. Врач выясняет симптомы и время их появления: как быстро происходит ухудшение состояния, есть ли случаи пилоростеноза среди родственников и остальные вопросы.
Далее доктор осматривает ребенка. В верхней части живота четко пальпируется желудок (иногда привратник), ощущается его перистальтика. Нижние отделы желудочно-кишечного тракта находятся в спавшемся состоянии.
В клиническом анализе крови увеличено количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина, снижена СОЭ.
Обследование обязательно включает гастроскопию (осмотр желудка с помощью специального зонда), УЗИ и рентгенография с контрастом (бариевая взвесь). Начальные признаки пилоростеноза:
- Барий не выходит из желудка в двенадцатиперстную кишку в течение получаса и более.
- Глубокие перистальтические волны.
- Контраст остается в желудке больше суток.
На более поздних стадиях стенки органа растягиваются, волны уменьшаются.
Следует отличать пилоростеноз от других болезней, при которых у грудного ребенка может быть рвота. Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями:
- Диафрагмальная грыжа,
- Ахалазия (или халазия) пищевода,
- Менингит (особенно гнойный),
- Пилороспазм.
Методы лечения
Врожденный пилоростеноз у детей лечится только с помощью хирургии. При пилоротомии (рассечении увеличенных мышц привратника) восстанавливается проходимость сфинктера, и пища без труда проходит в двенадцатиперстную кишку.
Сколько будет длиться предоперационная подготовка зависит от степени тяжести пациента: чаще всего это 2-4 суток. Перед вмешательством врачам нужно:
- Скорректировать водно-электролитный баланс, восполнить потерю жидкости и ионов.
- Добавить парентеральное питание (внутривенное введение витаминов, глюкозы и др. необходимых веществ).
- Начать лечение аспирационной пневмонии (если она развилась).
- Обеспечить дополнительную терапию других болезней и аномалий (если они есть).
Пилоростеноз не лечится травами, заговорами и другими методами народной медицины. Если откладывать визит к врачу, возможен летальный исход от обезвоживания.
Операция при пилоростенозе у новорожденных
Самое распространенное вмешательство — пилоротомия по Фреде — Рамстеду. Ее особенность в том, что рассекается наружная серозная оболочка на всю длину привратника. Затем увеличенные мышцы разъединяются (без рассечения!), пока в ране не покажется слизистая оболочка желудка. Ранения этой оболочки стараются избегать, так как возникшее кровотечение сложнее остановить и после операции возможно вытекание желудочного содержимого в брюшную полость.
Если рассечение слизистой произошло, то рану ушивают (послойно), и делают новый разрез в одном см от старого. После вмешательства больному вводят дренажи (специальные трубки, по которым вытекает жидкость из брюшной полости) и назначают курс антибиотиков.
Кормить ребенка начинают уже в раннем послеоперационном периоде. Через два часа ему дают выпить 10 мл глюкозы, а еще через час — 20 мл сцеженного грудного молока. С 1 по 5-е сутки кормление происходит каждые два часа. Объем пищи увеличивается на 100 грамм в день. С 5-го дня переходят на семиразовое питание (каждые 3 часа с перерывом на ночь). Через неделю начинают прикладывать к груди.На восстановление после операции уходит 7-8 дней. Пилоростеноз у новорожденных, операция при котором проведена вовремя, имеет благоприятный прогноз. С возрастом о проблеме будет напоминать только шрам на животе.
В чем различие: пилоростеноз и пилороспазм?
Пилороспазм — это патологическое состояние, при котором мышцы привратника подолгу находятся в тонусе и не пропускают пищу из желудка в кишечник.
Возникновение спазма происходит при нарушении нервной регуляции. Болезнь является функциональной, так как органического поражения нет.
Проявления болезни очень похожи на пилоростеноз. Срыгивания, затем рвота, обезвоживание и дефицит питания. Но есть значительные отличия.
| Отличия пилоростеноза от пилороспазма | ||
| признак | пилороспазм | пилоростеноз |
| Время проявления симптомов | Сразу после появления на свет | Со второй недели жизни |
| Объем рвотных масс | Меньше количества съеденной пищи | Больше количества съеденной пищи |
| Как происходит набор веса | Набор веса есть, но меньше нормы | Вес резко снижается |
| Состояние кожи | Нормальное | Кожа дряблая, плотность снижена, цвет сероватый |
| Опорожнение кишечника | Регулярно, цвет нормальный | Склонность к запорам. Цвет темный из-за большого количества желчи |
| Терапия | Снятие спазма мускулатуры с помощью лекарств, восстановление дефицита питания | Только операция |
Последствия и проблемы пилоростеноза у детей
Самым опасным симптомом аномалии является рвота, так как с ней ребенок теряет много жидкости. Обезвоживание приводит к сгущению крови, повышению риска образования тромбов, нарушению баланса электролитов, учащению сердцебиения, нарушениям в работе нервной системы.
При рвоте содержимое желудка может попадать в дыхательные пути и развивается аспирационная пневмония.
Ребенок не получает необходимых питательных веществ и слабеет, его иммунитет снижается. Любая инфекция может осложниться сепсисом (иногда с летальным исходом).
Рекомендации по питанию ребенка
После проведения операции специальную диету соблюдать не нужно. Функции желудка восстанавливаются полностью. Рекомендуется только руководствоваться здравым смыслом и нормами ЮНИСЕФ:
- До полугода прикорм вводится только по назначению врача.
- Любая (даже самая сбалансированная смесь) не заменит грудного молока.
- Грудное вскармливание до двух лет и старше.
- Правильное хранение и обработка продуктов.
- По мере роста ребенка добавлять новые продукты и блюда.
- Во время болезни нужно давать ребенку больше пить и не заставлять кушать.
Заключение
Пилоростеноз — это аномалия, которая хорошо поддается терапии. Если не заниматься самолечением и вовремя обратиться к специалистам, на память о болезни останется только шрам на животе. Родители, будьте внимательны!
kidabout.ru
Пилоростеноз у новорожденных: причины и симптомы
Пилоростеноз у грудных детей – это порок развития ЖКТ, когда пилорический отдел желудка в месте примыкания к двенадцатиперстной кишке органически сужен. Проявляется данная патология не только фонтанирующей рвотой после кормления, но и регулярными запорами, снижением тургора кожи. Лечить данный недуг невозможно, необходимо проведение пилоромиотомии.
Признаки и причины пилоростеноза у новорожденных детей
Пилоростеноз у новорожденных детей обычно проявляется в трехнедельном возрасте. Любой малыш время от времени срыгивает, и к этому надо относиться спокойно. Чаще всего причиной срыгивания являются перекорм и заглатывание воздуха во время кормления. Чтобы избежать этих неприятностей, следует после каждого кормления подержать малютку вертикально «свечой», или «столбиком», чтобы отошел проглоченный воздух, поднять изголовье у кроватки, не допускать переедания. Для этого кормите кроху чаще, но уменьшенными порциями. Во время кормления следите, чтобы малыш плотно захватывал сосок, что препятствует заглатыванию воздуха.
Для «искусственников» разработаны специальные смеси с загустителями, помогающими пище удерживаться в желудке: Нутрилон Антирефлюкс, Фрисовом, Сэмпер Лемолак. В качестве загустителей в этих смесях используется крахмал или клейковина рожкового дерева, которые к тому же содержат специальные пищевые волокна, способствующие опорожнению кишечника, а следовательно, рекомендуются для детей, склонных к запорам и коликам.
Но иногда никакие хитрости не помогают. Такие симптомы пилоростеноза у новорожденных, как обильное срыгивание не только сразу после каждого кормления, но и через 1,5-2 часа после него. Рвота становится обильной и сильной, распространяется на большое расстояние. Врачи припасли для нее формулировку: рвота «фонтаном». Рвотные массы содержат створоженное молочко, имеют кислый запах, что свидетельствует о длительном нахождении пищи в желудке.
С этого момента все идет кувырком. Рвота приобретает постоянный и упорный характер. Малыш с жадностью сосет грудь, не соблюдая режима, но рвота после каждого кормления сводит на нет его усилия. Ребенок становится беспокойным от голода, «тает» на глазах и к концу первого месяца вместо ожидаемой прибавки веса едва сохраняет свой вес при рождении. Появляется такая симптоматика пилоростеноза у новорожденных, как обезвоживание: кожа и слизистая оболочка рта становится сухой, западает большой родничок. Также признаком пилоростеноза у новорожденных являются редкие и скудные мочеиспускания. Врачу не придется долго думать и проводить тщательное обследование, чтобы при таких симптомах у детей диагностировать пилоростеноз врожденного характера.
Чтобы понять причины пилоростеноза у новорожденных детей, нужно вспомнить уроки анатомии. В желудок пища попадает по пищеводу. Этот отдел желудка называется кардиальным. Здесь расположена круговая мышца — запирающий сфинктер, который отделяет желудок от пищевода и не дает пище обратного хода. У взрослого человека даже в положении вниз головой пища из желудка в пищевод не затекает. У новорожденных этот сфинктер развит слабо, чем и объясняются частые срыгивания. С возрастом сфинктер становится сильнее, и срыгивания прекращаются.
Место, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, называется пилорическим отделом, или привратником. Здесь тоже имеется круговая мышца, не позволяющая пище преждевременно перемещаться в тонкую кишку. При врожденном пилоростенозе эта мышца гипертрофирована, что ведет к сужению привратника и затрудняет переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
Пища подолгу застаивается в желудке и, не имея другого выхода, с силой, «фонтаном» выбрасывается через рот. В тонкий кишечник поступает совсем незначительное количество пищи, поэтому ребенок постоянно голоден и стремительно теряет вес.
Операция при пилоростенозе у новорожденных детей
Необходимо хирургическое вмешательство, чтобы спасти ребенка от дистрофии и голодной смерти.
При операции во время пилоростеноза у новорожденных детей рассекается утолщенное мышечное кольцо, устраняется анатомическое препятствие и восстанавливается проходимость привратника, что делает ребенка здоровым. Малыш начинает нормально питаться и быстро достигает положенного по возрасту физического и психического развития.
У некоторых детей может наблюдаться пилороспазм, который тоже сопровождается рвотой после каждого кормления. При этом у круговой мышцы размеры нормальные, но повышен тонус, и она склонна к спастическим сокращениям. Такое состояние легко снимается противоспазматическими средствами и в оперативном лечении не нуждается.
Здесь вы можете посмотреть фото пилоростеноза у новорожденных детей и пилоромиотомии, которую проводят хирурги при этой патологии:
Материал подготовлен редакцией сайта ladycharm.net
Оцените тему статьи
Будем очень признательны,если оставите свою оценку
Loading... ladycharm.net
Пилоростеноз у новорожденных
Врожденный гипертрофический пилорический стеноз (пилоростеноз у новорожденных) — это частый порок развития желудочно-кишечного тракта, который классически возникает у первого мальчика в семье. В последнее время доказано, что постнатальное назначение макролидов (то есть производных эритромицина) кормящим матерям увеличивает риск развития пилоростеноза у новорожденных.
Симптоматика пилоростеноза
Рвота фонтаном у новорожденного при стенозе желудка Пилоростеноз у новорожденных проявляется симптоматикой в возрасте 4-6 недель рвотой фонтаном рвотных масс без желчи, видимой перистальтикой после кормления, часто оливообразным пальпируемым образованием в брюшной полости, которое соответствует гипертрофированной мышце привратника.
Диагностика
Диагностика пилоростеноза новорожденных зависит от присутствия абдоминального образования и характерного анамнеза. Если у пациентов оливообразное образование не пальпируется, диагноз подтверждается расширением желудка на рентгенограмме, увеличением пилорического сфинктера по данным УЗИ или рентгеноконтрастного исследования с барием, которое демонстрирует узкий, длинный сфинктер привратника.
Выраженная дегидратация и тяжелые нарушения электролитного баланса должны быть скорректированы до выполнения операции. Пилоростеноз у новорожденных является неотложной медицинской, но не хирургической патологией.
Особенности наркоза и операции при пилоростенозе
A. Оцените гидратацию перед операцией по поводу пилоростеноза на основе:
- физикального осмотра (например, тургор кожи, глазных яблок, влажность слизистых оболочек, пульс, температура конечностей);
- лабораторных исследований (азот мочевины крови < 10, креатинин < 0,8);
- витальных признаков, включая массу тела (после поступления в клинику у новорожденного должна отмечаться прибавка 1 массы, как показатель регидратации) и диуреза (не менее 1 мл/кг/ч).
Б. Проводите коррекцию гипокалиемии, гипохлоремического метаболического алкалоза, характерного для пилоростеноза у новорожденных. Осуществляйте в/в введение растворов 0,45% хлорида натрия (NaCl) или 0,9% NaCl с добавлением хлорида калия (KCl). Метаболический алкалоз компенсируется почечным механизмом после адекватного восполнения хлора (Cl—) и калия (К+).
B. В отличие от здоровых новорожденных с нормальным опорожнением желудка, у новорожденных с пилоростенозом содержимое желудка задерживается до 24 ч и более. Контраст с барием создает дополнительный риск при развитии периоперационной аспирации желудочного содержимого. Проводите длительную аспирацию из желудка до операции, пока корректируются другие параметры.
Г. Подготовка у новорожденных к пилоротомии при пилоростенозе обычно занимает как минимум 4-8 ч в/в гидратации. При тяжелой дегидратации, нарушении питания (гипотрофии) новорожденных может потребоваться 3-4 дня для безопасного восстановления уровня электролитов, жидкости, белка, коррекции анемии.
Д. Согрейте операционную, увлажняйте все газы, убедитесь в доступности распираторного и исправности отсасывающего оборудования, имейте функционирующий венозный доступ. Уложите новорожденного с пилоростенозом в положение на левом боку, выполните аспирацию желудочного содержимого мягким катетером, даже если аспирация проводилась раньше. Выполните преоксигенацию маской 100% кислородом в положении на спине.
Е. В зависимости от навыков анестезиолога и физикального состояния новорожденного осуществите интубацию трахеи в сознании после премедикации или быструю последовательную индукцию, используя давление на перстневидный хрящ и введение тиопентала 5-6 мг/кг или этомидата 0,3 мг/кг, атропина 0,02 мг/кг, сукцинилхолина 2 мг/кг в/в. Этомидат может быть предпочтительнее тиопентала, из-за более короткого периода полувыведения; ослабленные новорожденные не метаболизируют барбитураты нормально, поэтому седативный эффект может продолжаться 30-60 мин после однократной дозы, введенной при индукции. Для предупреждения усиления алкалоза в центральной нервной системе и послеоперационной депрессии дыхания избегайте гипервентиляции и поддерживайте уровень СО2 в конце выдоха на уровне 40-50 мм рт. ст.
Ж. Поддерживайте анестезию ингаляционными анестетиками. Использование миорелаксантов улучшает хирургический доступ. Кашель или напряжение новорожденного могут привести к перфорации слизистой. Регионарная анестезия была предложена в качестве альтернативы общей анестезии, но это резервный вариант для новорожденных с другой врожденной или приобретенной патологией, которая повышает риск общей анестезии. Переливание крови во время операции по поводу пилоростеноза у новорожденных требуется редко, так как обычно кровопотеря незначительна.
newvrach.ru
Пилоростеноз у новорожденных: симптоматика, диагностика, и лечение
К сожалению, случается такое, что при рождении или в течение нескольких недель после, врачи могут диагностировать начало развития того или иного заболевания у крохи. К счастью, болезни, диагностированные вовремя, чаще всего легко поддаются лечению, и в дальнейшем больше не напоминают о себе. Сегодня я предлагаю поговорить об одной из таких – пилоростенозе. Давайте узнаем, что это такое, каковы симптомы, а также обсудим, какие причины могут спровоцировать его развитие.
Что такое пилоростеноз
Пилоростеноз – одно из наиболее тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта. Суть его заключается в том, что происходит сужение выходного отдела желудка, которое примыкает к 12-перстной кишке. Диагностировать заболевание можно уже со второй недели жизни. Стоит отметить, что вероятность появления этой болезни достаточно низка, и встречается у 1-4-х детей на каждую 1000 новорожденных. Справедливости ради отметим, что мальчики гораздо чаще подвержены заболеванию, нежели девочки. Пилоростеноз у новорожденных протекает в достаточно тяжелой форме, и лечение проходит только хирургическим методом, а в случае несвоевременно проведенной операции возможен даже летальный исход.
Причины развития
К сожалению, на сегодняшний день нет точных данных о том, что является причиной его развития. Однако большинство медиков и ученых списывают появление пилоростеноза на определенные неблагоприятные явления во время беременности. К таким можно отнести:
- Перенесенные инфекционные болезни на ранних сроках гестации.
- Тяжелый токсикоз в начале или на последних неделях беременности.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Прием определенных медикаментов.
- Наследственный фактор.
Считается, что подобные осложнения во время беременности приводят к тому, что этот самый выходной отдел желудочно-кишечного тракта, который примыкает к 12-перстной кишке покрывается абсолютно неэластичной, плотной соединительной тканью, которая не способна вместить в себя необходимый объем пищи. Данное заболевание легко поддается диагностике, так как имеет ярко выраженные симптомы. Какие именно, давайте разберем дальше.
Симптомы заболевания у детей
Данная болезнь бывает двух форм: врожденный и приобретенный. Однако, даже если у новорожденного врожденный пилоростеноз, диагностировать его удастся не раньше 2-й недели жизни малыша. Пропустить начало его развития невозможно, так как симптомы, которые характерны для этой болезни, прогрессируют с огромной скоростью.
Ниже представлен список симптомов, которые характерны для этой болезни:
- —Рвота у ребенка— происходит нечасто, но при этом, объемы рвотных масс значительно больше, чем объем съеденной пищи. Новорожденный может рвать резко, так сказать, «фонтаном», причем, каждый раз он будет усиливаться.
- Рвотные массы имеют кислый запах, однако примеси желчи в них не наблюдается.
- Начинается явный процесс обезвоживания детского организма.
- Новорожденный активно начинает терять в весе, мочи становится очень мало, в то же время, она становится концентрированной: имеет ярко-желтый окрас и концентрированный запах.
- Может наблюдаться западание родничка.
- Опорожняется ребенок скудно, часто малыша мучают запоры.
- Потеря эластичности кожных покровов. То есть, если, например, собрать кожу в складочку, то она еще долгое время будет находиться в таком состоянии.
- Коматозное состояние. Кроме того, дети с пилоростенозом очень беспокойны, часто капризничают и плохо спят. Малышей с таким заболеванием очень мучают резкие боли в животе. Они в разы сильнее, чем колики у новорожденных, поэтому вы вряд ли заметите, чтобы детки с таким диагнозом веселились или игрались.
Находиться длительное время без питания новорожденный не сможет, поэтому данная болезнь требует немедленной консультации врача и незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае, все может закончиться летальным исходом.
Диагностика заболевания
Диагностика пилоростеноза проводится только в стенах медучреждения. Вот несколько основных этапов диагностики:
- Опрос родителей и изучение основных симптомов и жалоб, которые беспокоят малыша.
- Осмотр пациента и пальпация живота. Обычно уже на этом этапе врач может увидеть характерный признак заболевания – живот приобретает форму песочных часов, а в зоне желудка проявляется характерная впадина.
- Может быть назначено ультразвуковое или рентгеновское исследование с контрастной взвесью.
- Дополнительно назначается биохимический анализ крови, который при пилоростенозе показывает повышенный гемоглобин, так как кровь сгущается, а показатели СОЭ, хлориды и натрий уменьшаются из-за постоянной рвоты.
Очень важно правильно и вовремя диагностировать болезнь, так как, во-первых, пилоростеноз имеет очень схожие симптомы с другим заболеванием – пилороспазмом, и для эффективного лечения важно правильно диагностировать его. Во-вторых, пилоростеноз – опасная болезнь, которая при неправильном лечении может привести к гибели новорожденного.
Лечение пилоростеноза
В данном случае возможен единственный вариант лечения – оперативное вмешательство, которое предполагает несколько этапов:
- Подготовка новорожденного к операции проводится в течение 2-3 дней. Все это время ему вводят раствор глюкозы и электролитов. Кроме того, это делается с целью поддержания маленького организма во время голодания и от обезвоживания.
- Производится сама операция. Для этого хирург рассекает привратник, и корректирует выходное отверстие до оптимальных размеров.
- Этап восстановления. Процесс реабилитации, главным образом, заключается в кормлении. Начинают кормить новорожденного очень маленькими порциями, постепенно увеличивая до нужной дозировки.
Видео
Я предлагаю посмотреть вам короткий видеосюжет, в котором хирург объясняет, что такое пилоростеноз, и в чем его отличие от такой схожей с ним болезни, как пилороспазм.
Детские заболевания – одна из самых обширных и богатых на дискуссии и споры тем. Ведь действительно это так, мнения врачей не сошлись не только в вопросе лечения многих заболеваний, но и даже в тонкостях ухода за новорожденным с теми или иными осложнениями. Так, например, у врачей нет даже единого мнения касательного того, можно ли купать ребенка при ветрянке. Все врачи разделились на две группы, как вы сами понимаете, одни утверждают, что можно, а другие – нет. Разумеется, и при более серьезных болезнях обязательно найдется какая-то «точка раздора».
Сегодня мы с вами обсудили такую серьезную болезнь, как пилоростеноз. Как ни странно, но мнение врачей касательно метода лечения – едино, а вот что касается причин появления болезни такого рода, то тут есть несколько спорных вопросов.
Возможно, вы знаете какие-то другие причины, которые способны вызвать развитие пилоростеноза у новорожденного, тогда поделитесь с нами в комментариях на сайте.okrohe.com
