Панкреатин можно ли давать детям


Можно ли детям панкреатин: когда его можно применить

Время чтения этой статьи: 7 мин.

Лекарственный препарат панкреатин сегодня можно найти в любой аптеке. Это очень эффективное средство при различных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Обычно такие недуги, как гастриты, хронический панкреатит, воспаления кишечника, случаются во взрослом возрасте, однако в последнее время болезни заметно «помолодели». Все чаще пациентами гастроэнтерологов становятся дети и подростки. Виноваты плохое питание, недостаток витаминов, избыток сладкого, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы. Давайте посмотрим, можно ли назначать пациентам юного возраста панкреатин и выясним, в каких ситуациях используется этот препарат.

Панкреатин: состав и действие

Лекарство состоит главным образом из панкреатина, произведенного из поджелудочной железы убойного скота. Это ферментное средство, составные части которого:

Все три компонента – ферменты. Задача препарата – облегчить переваривание пищи (обеспечить расщепление жиров, белков и углеводов). Панкреатин способствует наиболее полному всасыванию элементов пищи в тонком кишечнике.

Его назначение необходимо, когда поджелудочная железа в неполном объеме выполняет свои функции: наблюдается недостаточность внешнесекреторной ее деятельности.

При каких заболеваниях помогает панкреатин

Показаниями к применению служат болезни, при которых нарушается работа поджелудочной железы, желудка и кишечника. Это:

  • хронический панкреатит (вне самой острой стадии);
  • гастрит;
  • язва желудка;
  • колит;
  • заболевания печени и желчного пузыря.

Кроме того, панкреатин используют после резекции какого-либо из этих органов в восстановительный период, чтобы помочь организму скорее приспособиться к произошедшим изменениям.

О нарушениях переваривания пищи свидетельствуют:

  • болезненность в эпигастрии;
  • изжога;
  • чувство тяжести, переполненности желудка;
  • тяжесть в области подреберья;
  • постоянное ощущение горечи во рту (особенно по утрам);
  • частые вздутия живота, метеоризм;
  • проблемы со стулом – запоры или диарея.

Как проявляется недостаток ферментов

Не всегда подобного рода явления обусловлены наличием заболевания. Нередко во врачебной практике встречаются случаи, когда люди допускают значительные погрешности в режиме питания. Человек употребил много жирной, тяжелой, острой пищи, причем за один раз (например, это произошло за праздничным столом) – и вот уже налицо диспепсические явления. Особенно высока вероятность появления неприятностей с ЖКТ для тех людей, которые «в обычной жизни» стараются питаться сбалансированно, отказываются от чрезмерно тяжелых для желудка блюд, а вот в праздник позволяют себе «оторваться».

Подобные явления нередко можно наблюдать и в детском возрасте. Вопрос, можно ли давать детям панкреатин, решается положительно, если врач отмечает наличие проблем с процессом переваривания пищи. Для растущего организма даже более важно, чем для взрослого, регулярное поступление витаминов, макро- и микроэлементов с пищей, поскольку это напрямую влияет на иммунитет. Если взрослый человек в течение какого-то времени недополучит питательные вещества вследствие нарушения их усвоения, то его иммунных сил окажется достаточно для поддержания функционирования организма практически в нормальном режиме до того момента, когда болезнь будет побеждена.

Для детей же устранение препятствий к регулярному поступлению и правильному перевариванию пищи исключительно важно. Детский организм непрерывно развивается, ему необходимо огромное количество энергии. Нехватка витаминов и других полезных веществ может сказаться крайне отрицательно на всем процессе развития. Иммунитет ребенка, страдающего, например, гастритом, быстро снижается, вследствие чего начинают «цепляться» и другие болезни. Необходимо как можно быстрее наладить нормальное функционирование системы органов ЖКТ.

Дозировка панкреатина для детей

Можно ли детям панкреатин? Безусловно. Но необходимо корректировать дозу в зависимости от возраста.

Назначает препарат врач, он же определяет дозировку и количество приемов в зависимости от тяжести состояния пациента. Для взрослого человека максимум не должен превышать 6 таблеток в сутки. Каждый раз, принимая панкреатин, нужно запивать лекарство большим количеством воды.

Детям лекарство назначают так:

  • от 3 до 5 лет – 1 таблетка в день;
  • с 6 до 9 лет – максимум 2 таблетки;
  • с 10 до 14 лет – от 2 до 4 таблеток.

После достижения 14-летнего возраста дозу при необходимости можно немного увеличить. Самое главное – нельзя заниматься самолечением. Следует покупать лекарство именно в той дозировке, которая указана в рецепте, и принимать столько раз в день, сколько рекомендует лечащий врач. При этом назначение доктора не всегда совпадает с тем, что указано в инструкции – если вы заметили разницу, нужно оповестить об этом врача. Но выполнять следует его указания, если он посчитал нужным скорректировать дозу препарата, так как он учитывает тяжесть состояния и наличие сопутствующих заболеваний у пациента, а инструкция дает общие сведения.

Чаще всего в аптеке можно найти панкреатин в таблетках – по 60 штук в одной упаковке. В этом случае средняя стоимость лекарства – 56 рублей. Встречается также панкреатин в драже и капсулах. Капсулы нужно принимать целиком, не вскрывая оболочку – только в этом случае будет обеспечено всасывание лекарства в том отделе кишечника, в котором это необходимо.

Внимание! Нельзя допускать самостоятельного приема таблеток детьми до 6 лет без присутствия взрослых! Маленькие пациенты должны пить лекарство строго под контролем родителей или медперсонала.

Детям до 3 лет панкреатин практически не назначают. Но возможны исключения, тогда дозировку определяет педиатр.

Продолжительность лечения

Курс лечения препаратом может иметь различную продолжительность. Это зависит от того, чем были вызваны нарушения в работе органов пищеварения. Если причины физиологические, то есть пациент допустил погрешности в привычной диете или неприятные явления появились у него вследствие продолжительного стресса, то курс будет кратким, возможно, всего на пару дней.

Если же ферментативная недостаточность стала следствием хронических или острых заболеваний, продолжительность курса может составить несколько недель. Иногда необходима пожизненная терапия или терапия поддерживающими курсами.

Побочные действия панкреатина

Побочные действия при приеме панкреатина наблюдаются редко. Обычно препарат переносится хорошо. Поскольку детский организм менее устойчив, чем организм взрослого человека, большинство неприятных побочных реакций было замечено у детей. В этом случае вопрос, можно ли давать ребенку панкреатин, должен решаться педиатром с учетом мнения узких специалистов, в частности, гастроэнтеролога.

«Побочка» может выражаться следующим образом. Самые частые неприятности – это проблемы со стулом: диарея, неустойчивый стул. Возможны также тяжесть в области желудка и тошнота. У маленьких детей не исключено развитие перианального раздражения.

Иногда у малышей наблюдаются кожные реакции в виде сыпи, раздражения, сопровождающихся зудом.

В целом частота возникновения побочных действий не превышает 1%. Поэтому панкреатин врачи спокойно прописывают даже совсем юным пациентам.

Соблюдаем осторожность

Панкреатин, как любое лекарство, требует аккуратности при использовании. У него мало побочных действий, но есть случаи, когда назначение препарата нежелательно. Ведь он может усугубить имеющееся заболевание, или ослабить действие других лекарственных препаратов.

  1. Так, одним из противопоказаний является острый панкреатит или приступ обострения уже имеющегося заболевания. В этот период пациенту рекомендован покой и полное воздержание от пищи. Все необходимые лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Поджелудочной железе нужно дать абсолютный покой, чтобы она могла восстановиться.
  2. Нежелательно назначение панкреатина при муковисцидозе. Причина – в лекарстве недостаточно ферментов, поэтому лечение окажется не имеющим смысла.
  3. Из-за входящих в препарат дополнительных компонентов необходимо соблюдать осторожность при непереносимости галактозы и лактазы.
  4. Если у пациента обнаружен гастрит с повышенной кислотностью, и ему назначены антациды (средства, понижающие секрецию желудочного сока), то панкреатин может стать менее эффективным. Лучше всего не назначать эти лекарства одновременно.
  5. При беременности и грудном вскармливании стоит воздержаться от приема панкреатина, хотя особо тяжелых случаев изменения состояния матери и ребенка не отмечено не было – просто действие лекарства на организм беременной женщины, на плод и новорожденного ребенка недостаточно хорошо изучено.

Можно ли использовать аналоги

Если пациент (ребенок или взрослый) плохо переносит панкреатин, либо не наблюдается ожидаемого эффекта, его можно заменить на креон. Креон применяется и при муковисцидозе.

К препаратам выбора также относят: мезим форте, который особенно хорошо действует, если проблемы с поджелудочной железой вызваны приемом слишком жирной пищи, и фестал. Все эти лекарства можно принимать и накануне исследований ультразвуковым способом органов брюшной полости. Результаты окажутся точнее, поскольку будет устранено вздутие живота и избыточное газообразование.

Панкреатин хорошо зарекомендовал себя для лечения ферментной недостаточности как у взрослых, так и у детей. Юным пациентам можно принимать его без опасений, но следует помнить: самолечение недопустимо. Прием препарата должен идти под строгим врачебным контролем.

mojnoli.ru

Панкреатин детям: можно ли давать, инструкция и описание

Панкреатин — это ферментное средство крупного рогатого скота или свиней, являющееся экстрактом содержимого поджелудочной железы животных.

В состав данного препарата входят такие энзимы как амилаза протеаза и липаза, участвующие в процессе переваривания органических веществ. Средство применяют при заболеваниях связанных с желудочно-кишечным трактом или в случае пищевых погрешностей.

Можно ли давать детям

Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее принимать лекарство. Недостаточность функции панкреатического типа становится причиной рвоте и диареи — дополнительной потере минералов, белков, жидкости и других важных веществ.

Повышения случаев поражения поджелудочной железы имеют врожденный и приобретенный характер и требуют других методов лечения с другими медикаментозными препаратами.

Показания к применению

Панкреатин назначается в различных случаях:

  • При диспепсии и метеоризме, которые вызваны нарушением питания ребенка — употреблении грубой и жирной пищи, переедании и т.д. Препарат назначается одноразово, либо на несколько дней, на протяжении которых восстанавливается работа поджелудочной железы.
  • С целью подготовки ребенка к исследованию (рентгенологическое или ультразвуковое) брюшной полости.
  • Для комплексного лечения заболеваний полости желудка, печени, и прочих органов брюшной полости.
  • В случае муковисцидоза — врожденной патологии желез внешней секреции. Из-за этой болезни прогрессирует обструкция выводящих протоков поджелудочной железы и появляется недостаточность ферментов.
  • В лечении хронического панкреатита.
  • Патологии зубного аппарата, нарушения жевательной функции.
  • Необходимость в коррекции диспепсии с длительной иммобилизацией или постельным режимом.

Формы выпуска препарата

Панкреатин выпускается в виде капсул, таблеток или драже. Капсулы выполнены из желатина, содержат в себе микротаблетки с покрытием из кишечнорастворимой оболочки.

Инструкция по применению

Доза Панкреатина рассчитывается в ЕД — единицах активности липазы. Отталкиваясь от возраста больного и уровня недостаточности, варьируется уровень важных для процесса пищеварения ферментов.

Принимается Панкреатин во время или после еды. Таблетку следует запивать вместе небольшим числом воды. Детям до трех лет, и в особенности грудничкам приём не желателен.

Дозировка Панкреатина для разных возрастных групп варьируется. В возрасте от 3 до 5 лет допускается прием одной таблетки Панкреатина на прием пищи, от 6 до 7 лет — 1-2 таблетки, в возрасте от 8 до 9 лет оптимально принимать 2 таблетки, а для возраста от 10 до 14 лет от двух до четырех таблеток.

В случае суточных дозировок, после 1,5-2 лет рекомендуемая суточная доза составляет 50 тысяч ЕД. С двухлетнего возраста доза повышается до ста тысяч. Поскольку в одной таблетке содержится 8 тысяч единиц активности, ребенку с возрастом полтора года нужно принимать две таблетки 3 раза в день, что является максимально допустимой дозой. В рядовых случаях применяют одну таблетку на один прием пищи.

Состав

В состав входит амилаза, протеаза и липаза.

Побочные эффекты

Существует ряд нежелательных реакций. У ребенка возможны кожные раздражения в перианальной области. В случае пищеварительного тракта могут проявиться болевые ощущения в районе желудка, рвота и тошнота, а также может изменяться частота и характер стула. Вероятно появление стриктур или спаек толстого кишечника, вызванных содержанием в Панкреатине метакриловой кислоты. В случае появлении таких признаков проводятся дополнительные исследования для предотвращения другого побочного эффекта фиброзной колоноскопии.

Возможны реакции такие аллергические реакции как зуд, кожная сыпь слезотечение, чихание или спазм бронхов.

Также возможно нарушение обмена веществ, при котором скапливаются ураты мочевой кислоты, и начинается образование камней.

Прием Панкреатина может стать причиной снижения всасывания таких элементов как водорастворимая фолиевая кислота и железо в кишечном просвете.

Противопоказания

Прием противопоказан в случае острого панкреатита, обострения панкреатита хронического типа, а также при увеличенной чувствительности по отношению к компонентам.

ru-babyhealth.ru

Как давать детям Панкреатин: простые правила лечения малышей до года и старше

Дети – особая категория пациентов, ведь использование лекарственных препаратов у них ограничено. Одни из них противопоказаны в детском возрасте, у других действие на детский организм малоизучено. Выясним, можно ли давать Панкреатин детям, в каких случаях это целесообразно, можно ли принимать решение о приеме лекарства самостоятельно и какова инструкция по применению Панкреатина для детей.

Панкреатин – общее название панкреатических энзимов (трипсина, химотрипсина, амилазы, липазы, протеазы), которые выпускаются в виде порошка, таблеток и капсул. Лекарственные формы отличаются ферментной активностью, т. е. содержанием ферментов.

В педиатрии используют порошок или детский Панкреатин в таблетках с дозировкой 25 ЕД.

Обратите внимание! Порошок фасуют и отпускают в производственных аптеках по рецепту врача.

Лекарство назначают при лечении патологий, сопровождающихся сниженной ферментной активностью пищеварительных соков желудка и кишечника (ферментопатией).

Панкреатин позволяет:

  1. Нормализовать процесс переваривания пищи (расщепление белков, жиров, углеводов на составные молекулы, улучшить их всасывание).
  2. Активизировать синтез собственной желчи, ферментов и тем самым улучшить качество желудочного сока.
  3. Усилить моторику желудочно-кишечного тракта.
  4. Устранить диспепсические проявления, связанные с ферментопатией (изжога, тошнота, рвота, боль, отрыжка, горечь во рту, метеоризм, вздутие, нарушение стула).

Ферменты используются при заболеваниях:

  • желудка;
  • кишечника;
  • желчного пузыря;
  • желчевыводящих путей.

Рекомендовано пить Панкреатин накануне инструментального исследования органов брюшной полости (УЗИ, колоноскопия, рентген).

Разрешается использовать панкреатические энзимы для устранения дискомфорта, вызванного нарушением пищевого поведения (перееданием, избыточным потреблением тяжелой, жирной, жареной, калорийной пищи).

Встречаются «советчики», которые рекомендуют давать Панкреатин новорожденным детям при коликах. Этого делать не стоит, т. к. природа этого явления иная – формирование микрофлоры кишечника.

Обратите внимание! Несмотря на то что таблетки Панкреатина отпускаются без рецепта врача, давать его ребенку самостоятельно нельзя.

Возможные ограничения к назначению ферментов детям:

  • гепатиты;
  • механическая желтуха;
  • гипербилирубинемия;
  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • непроходимость кишечника;
  • желчнокаменная болезнь;
  • печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Назначение препарата выполняет врач-гастроэнтеролог после тщательного обследования, которое выявит сниженную активность панкреатических ферментов и отсутствие противопоказаний к их применению.

Чем опасен Панкреатин

Побочные явления разнятся в зависимости от лекарственной формы.

Повышенных мер предосторожности требует прием порошка из-за отсутствия защитной оболочки и раздражающего действия на слизистые полости рта и пищевода.

Применение фермента может спровоцировать:

  • стоматит, изъязвления и болезненность в полости рта (для порошка);
  • раздражение в области анального отверстия;
  • диспепсию (боль в эпигастрии, тошноту, расстройства стула);
  • кожный зуд, сыпь и другие симптомы аллергической реакции;
  • нарушение метаболизма фолиевой кислоты;
  • образование стриктур, кишечную непроходимость (у больных с муковисцидозом).

Бесконтрольное, необоснованное применение Панкреатина или превышение рекомендованных доз может привести к развитию передозировки.

Симптомы чрезмерного употребления:

  1. Запоры, дискомфорт в кишечнике.
  2. Нарушение метаболизма мочевой кислоты с образованием конкрементов – песка и камней в мочевыводящих путях (гиперурикемия, гиперурикозурия).

При возникновении указанных состояний, препарат отменяют, после чего проводят симптоматическое лечение (при запорах дают слабительные, против боли – спазмолитики).

При отравлениях и рвоте

Панкреатин при отравлениях (пищевых токсикоинфекцииях) назначается в случае развития мальабсорбции. Этот синдром подразумевает временное нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Помимо рвоты для него характерно появление в жидком стуле большого количества кусочков непереваренной пищи, жирного блеска и резкого неприятного запаха.

Отсутствие лечения в данном случае может привести к белково-энергетической недостаточности и потере веса. При пищевых отравлениях с синдромом мальабсорбции Панкреатин назначается с целью восполнения дефицита некоторых ферментов поджелудочной железы (в возрастной дозировке сразу после или во время еды). Препарат помогает переваривать и расщеплять питательные элементы, устраняет метеоризм, ускоряет пассаж пищи по кишечнику.

Лечение отравлений должно быть комплексным, желательно в условиях стационара. Терапия может состоять из антибиотиков, сорбентов, пробиотиков. В обязательном порядке назначается оральная регидратация (частое дробное питье воды, специальных растворов). Состав и длительность лечения определяет только врач.

Определить необходимость назначения Панкреатина при рвоте у ребенка возможно после осмотра врача и проведения сдачи анализов.

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, т. к. рвота может сигнализировать о серьезных патологических процессах:

  • кишечной инфекции;
  • вирусных заболеваниях;
  • панкреатите;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • отравлении;
  • заболеваниях поджелудочной железы.

Вызывают тошноту и рвоту некоторые лекарственные средства (противомикробные, жаропонижающие).

Панкреатин назначают в комбинированной терапии, его действие при тошноте обусловлено:

  1. Ферментной активностью и улучшением всасывания питательных веществ.
  2. Нормализацией ослабленной секреторной функции желудка.

Ферменты сочетают с медикаментами, направленными против причины рвоты:

  1. Энтеросорбентами (Смектой, Энтеросгелем, Полисорбом, Фильтрум-СТИ).
  2. Противомикробными средствами (Энтерофурилом, Стопдиаром).
  3. Противовирусными лекарствами.
  4. Противорвотными прокинетиками (Церукалом, Мотилиумом).

Инструкция и дозировки

Для того чтобы добиться положительного результата, необходимо соблюдать определенные правила приема.

Порошок удобно использовать для грудничков, для детей постарше рекомендуются таблетки. Если в аптеке нет порошка Панкреатина, можно принимать капсульные ферменты. В таком случае капсулу вскрывают и используют порцию порошка из микрогранул, определенную медицинским специалистом.

Преимущество микрокапсулированных форм – защитная оболочка, предохраняющая слизистые верхних отделов пищеварительного тракта от раздражающего действия ферментов

Обратите внимание! Дети должны пить лекарство под присмотром взрослых, которые проконтролируют правильность приема.

Препарат употребляют в 2 захода:

  • Одну часть — за 15 минут до приема пищи.
  • Вторую порцию – после еды.

Нельзя давать детям Панкреатин на голодный желудок, иначе ферментам нечего будет перерабатывать – это вредно для желудочно-кишечного тракта. Таблетку пьют целиком, не разжевывая.

Порошок высыпают в ложку и смешивают с небольшим количеством воды.

Лекарство лучше запивать щелочной водой (например, минеральной).

Обратите внимание! После приема порошка проверяют, чтобы во рту не осталось крупинок с лекарственным веществом, которые могут вызвать образование язвочек.

Во время и после употребления Панкреатина, сохраняют вертикальное положение туловища, чтобы избежать заброса пищи с ферментами из желудка в пищевод. Это позволит избежать его раздражения.

Дозу и длительность терапии для каждого конкретного случая определяет врач, принимая во внимание:

  • возраст;
  • диагноз;
  • тяжесть течения болезни.

При курсовом лечении назначают следующие дозировки:

Возраст, год Лекарственная форма Дозировка, г
новорожденные порошок 0,1-0,15
1-2 Таблетки 0,25 или 0,5 г, порошок 0,2
3-4 0,25
5-6 0,3
7-9 0,4
10-14 0,5

Указанные справочные значения могут корректироваться.

Максимальные суточные дозы ферментов, разрешенные в детской гастроэнтерологии – 8000 ЕД. Расчет активности ферментов ведут по содержанию ЕД липазы.

Продолжительность курса лечения варьируется от однократного применения (при диспепсии, вызванной перееданием) до пожизненного (при муковисцидозе).

При ферментопатии и нарушении процесса переваривания пищи, связанных с заболеванием желудка, кишечника или желчевыводящих путей, рекомендуемая длительность терапии 10-20 дней.

Советуем почитать:

Как давать грудничкам

Несмотря на то, что в инструкции к препарату указано, что Панкреатин разрешен детям с 6 лет, в индивидуальных случаях врачи назначают средство и детям младшего возраста. Основными показаниями считаются: появление в кале непереваренных пищевых комочков, жирного учащенного стула. В некоторых случаях ферменты поджелудочной железы назначаются детям с пищевой аллергией в виде высыпаний на коже.

Детям Панкреатин дается во время кормлений по четверти таблетки трижды в день. Для этого таблетка измельчается в порошок и делится на 4 равные части. Медикамент можно смешать с молоком или смесью. Однако основная проблема связана с тем, что каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает лекарство от воздействия соляной кислоты. Вследствие размельчения средство утрачивает свою защиту и в некотором объеме разрушается под воздействием желудочного сока.

Таким образом, Панкреатин грудничкам можно давать только в крайних случаях и по назначению врача, который подбирает дозировку в индивидуальном порядке. Из всех препаратов «поджелудочной железы» наиболее адаптирован под детей – Креон.

Подробнее читайте в статье: Аналоги Панкреатина.

Заключение

Панкреатин – натуральный лекарственный препарат для восполнения недостатка собственных пищеварительных ферментов. В педиатрии применяется при ферментопатиях, сопровождающих патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. При соблюдении рекомендованных дозировок и правил приема лекарственных форм, хорошо переносится, не вызывая серьезных побочных эффектов.

Тем не менее это не то средство, которое можно принимать, когда вздумается. Ведь попадая в организм здорового ребенка, Панкреатин может нарушить хрупкое равновесие собственной пищеварительной системы. Поэтому при проблемах с желудком и кишечником нужно проявить заботу о ребенке и отвести его к гастроэнтерологу, который точно выяснит, с чем эти проблемы связаны и как их вылечить.

lechigastrit.ru

Можно ли давать Панкреатин детям?

Панкреатин производится в виде таблетированных форм (125 мг, 100 мг, 90 мг или 25 ЕД, 30 ЕД). Средство помогает пищеварению путем добавления ферментов. В лекарстве есть амилаза, липаза, протеаза. Амилаза необходима для расщепления углеводных молекул. Протеаза нужно для переваривания белковых молекул. Липаза помогает усваивать жиры. Все переваренные элементы на фоне приема Панкреатина начинают быстрее всасываться, что улучшает состояние пациента, предупреждает появление диарейного синдрома, а также вздутия кишки.

Показания к использованию препарата:

  • дисфункция поджелудочной железы (при наличии муковисцидоза, воспаления железы);
  • состояние после удаления части кишки;
  • воспалительные и дистрофические патологии пищеварительного тракта, которые проявляются диарейным синдромом, повышением количества газа в полости кишки, недостаточным перевариванием пищевого комка;
  • неправильное питание, недоразвитие челюсти, иммобилизация на протяжении нескольких месяцев и более;
  • использование лекарства накануне медицинских манипуляций (рентгенография и ультразвуковое исследование пищеварительного тракта).

При использовании Панкреатина возможно появление нежелательных эффектов. У пациентов возможно появление запоров, послабление стула, тошнота, гастралгия. У больных может увеличиться количество мочевой кислоты в моче. У детей при высоких дозах наблюдаются тяжелые запоры. Дети часто жалуются на раздражение в области ануса во время терапии Панкреатином.

Панкреатин не используют при остром панкреатите, недостаточной функции печени, у пациентов с гепатитом, а так же желтушным синдромом. Не используют лекарство при наличии камней в желчевыводящих путях, непроходимости кишки. Некоторые формы Панкреатина имеют более высокие дозировки. Их не используют у малышей до 3-летнего возраста. Не назначают лекарство при аллергии на его составляющие. Цена на препарат в интернет-аптеках составляет 38-75 рублей.

Патологии пищеварения, связанные с дисфункцией поджелудочной железы в детской практике

Можно ли детям Панкреатин? Панкреатин используют при патологии пищеварения при панкреатической недостаточности. Панкреатическая недостаточность часто развивается при неправильном питании, муковисцидозе.

Ослабленная функция поджелудочной железы у детей может появиться при врожденном дефиците ферментов. Состояние так же вызывает повреждение 12-перстной кишки и другие патологии. Нарушение функции поджелудочной железы может наблюдаться при панкреатите. Воспаление поджелудочной железы у детей - достаточно редкая патология. Заболевание чаще встречается у взрослых.

Чаще панкреатическая недостаточность появляется у детей при неправильном питании.

Обильное употребление пищи ребенком провоцирует нехватку ферментов по отношению к пищевому комку. Также дефицит работы панкреаса развивается при наличии в рационе большого количества белковой и очень жирной пищи. В этом случае поджелудочная железа не справляется со своей работой, так как на расщепление белков и жиров уходит больше ферментных соединений.

Панкреатическая недостаточность проявляется нарушением стула, болями в животе. У детей может учащаться стул. Частота испражнений может доходить до 3 раз и более. Цвет кала может быть более светлым и жирным. У детей отмечается диарея, которая сменяется запорами.

Муковисцидоз

Давать ребенку Панкреатин нужно обязательно при муковисцидозе. Заболевание можно диагностировать с рождения. Эта патология является наследственной. При муковисцидозе нарушается работа желез внутренней секреции. Больше при патологии повреждается поджелудочная железа, органы дыхания. У пациентов увеличивается количество электролитов в поте. Чаще болезнь встречается у белой расы людей.

У пациентов с муковисцидозом часто повреждаются органы дыхания в виде бронхита и других проявлений, возможна обструкция дыхательных путей. Патологии дыхания часто рецидивируют. У пациентов также нарушена пищеварительная функция. Всасывание питательных элементов в кишечнике затруднено. Расщепление и всасывание жировых и белковых молекул нарушено.

Каловые массы у пациентов имеют серый оттенок. Стул отличается неприятным запахом. Позывы на дефекацию частые, стул обильный. На фоне этих симптомов есть вероятность выпадения прямой кишки, особенно у малышей до 2-3-летнего возраста.

У детей отмечается плохое всасывание витаминов. При выраженной стеаторее (серый стул) отмечается более тяжелый дефицит витамина Е, Д, А. Эти витамины плохо всасываются, так как являются жирорастворимыми.

Секрет у желез кишечника очень густой и клейкий. Всасываемость воды в кишечной трубке выше, чем у здорового пациента. Эти причины ведут к появлению запоров. Каловые массы могут быть очень твердыми, из-за чего развивается кишечная непроходимость.

Так как секреция потовых желез усилена, электролитов с потом уходит значительно больше, чем у здоровых детей. При обильном потоотделении у ребенка пожжет сильно упасть давление, или случиться шок.

Панкреатин для новорожденных показан при муковисцидозе с рождения. После 48 часов жизни у детей меконий немного задерживается. Мекониальные массы становятся клейкими, что является диагностическим признаком муковисцидоза у детей первых дней жизни. Если панкреатическая недостаточность тяжелая, то у ребенка отмечается непроходимость кишечника. При коррекции дисфункции поджелудочной железы у малыша налаживается стул. Терапия помогает предупредить развитие непроходимости кишки.

Правила использования лекарства у ребенка

Недостаточность функции поджелудочной железы лечат препаратами Панкреатина. Панкреатин принимать ребенку можно в виде порошка, таблеток, капсул. Сам Панкреатин может использоваться в виде порошка для малышей, которые не могут пить таблетки. Таблетки панкреатина применяют для детей старше 3-летнего возраста, если доза липазы в таблетированной форме большая (3-4 тысячи единиц).

Дозировки лекарства для малышей до 12 месяцев

Для малышей в возрасте до 12 месяцев есть особая схема расчетов. Панкреатин рассчитывают по липазе. Это очень важно, так как во время пищеварения для расщепления жиров уходит больше энергии и ферментов. Чаще всего нарушается расщепление жиров.

Для новорожденных принимать Панкреатин можно с самого рождения, если имеется панкреатическая недостаточность. Для малышей дозировку препарата подбирает неонатолог по массе тела. Если вовремя начать терапию симптоматику панкреатической недостаточности можно устранить. Такой же схемы придерживаются и у грудничков.

Дозировка Панкреатина детям до 12 месяцев при умеренной дисфункции щитовидной железы:

Масса малыша (кг)

Дозировки (по липазе)

4

1200 ЕД на 1 прием пищи (смесь, молоко матери, пюре) (6000 ЕД на день)

7

2500 ЕД на 1 прием пищи (12500 ЕД за сутки)

10

3500 ЕД на 1 прием пищи (17500 ЕД за сутки)

Пример: Если новорожденный ребенок ест 5 раз, то давать лекарство нужно по 1200 ЕД (по липазе). Чтобы узнать суточную дозировку Панкреатина нужно 1200 умножить на 5. Получается 6000 ЕД. Если ребенок ест по 6 раз, то доза за сутки будет 7200 ЕД.

При необходимости дозы можно снижать или увеличивать. Максимум дозировки для ребенка до 12-месячного возраста составляет 50 000 ЕД за cут. Дозировки подбираются в зависимости от выраженности клинических симптомов. Если пациент плохо переносит Панкреатин, то дозу лекарства уменьшают или отменяют препарат.

Малышам дают Панкреатин в виде порошка. Таблетированную форму растирают, разводят водой или молоком. Лучше давать лекарство из мензурки или из мерной ложечки. Панкреатин обязательно дают во время еды. Средство перемешивается с пищевым комком и помогает расщеплять жиры, белки и углеводы. Не стоит давать лекарство после еды.

Детский Панкреатин в аптечных пунктах есть, но он также производится в таблетированной форме. Для малышей таблетку нужно измельчать или заменить аналогом в виде капсулы. Наиболее удобным аналогом для грудничков является Пангрол. Он имеет внутри своей капсулы маленькие таблеточки-капсулы, каждая из которых содержит дозировку 500 ЕД по липазе. Общая ферментативная активность препарата составляет 10000 и 20000 ЕД. Это значительно облегчает использование лекарства.

Курсовая терапия Панкреатином может продолжаться на протяжении 2-4 недель. Если у ребенка имеется муковисцидоз, то ему показана заместительная терапия ферментными препаратами на протяжении всей жизни. При муковисцидозе у детей дозировка не должна превышать 10000 ЕД на 1 кг за сутки. Доза больше этой может нарушить пищеварительную функцию, привести к запорам и непроходимости.

Дозировки для детей старше 12 месяцев

Для пациентов от 12 месяцев дозы также считают по массе. Дозировку подсчитывают по количеству липазы. Ученые вывели оптимальную дозу (среднюю) липазы для детского возраста. Она составляет 500 ЕД.

Дозировки Панкреатина для пациентов от 12-месячного возраста (по липазе):

Возраст (в годах)

Дозировка (ЕД на 1 кг за сутки)

1-5-летний возраст

1500-1000

5-17-летний возраст

1000-500

Пример: Если малыш в 2 года весит 12 кг, то 1500 умножают на 12. Получается 18000 ЕД липазы. Такая дозировка дается ребенку в сутки. Эту дозу равномерно распределяют на каждое кормление.

При расчете дозировки ребенку 17 лет (девочке) смотрим на ее вес. Допустим, девочка-подросток весит 50 кг. Для расчета суточной дозы нужно 500 ЕД липазы умножить на 50 кг. Получается 25000 ЕД за сутки. Это количество разделяем на 3-4 приема пищи.

Максимум дозировки Панкреатина для детей старше 18-летнего возраста составляет 100000 ЕД на сутки, а для ребенка до 18-летнего возраста – 50000 ЕД. Если принимать высокие дозы, возможно появление запоров или нарушение пищеварения.

Детский Панкреатин, согласно инструкции принимают в следующих дозировках:

  • 3-5-летний возраст -1 таблетированная форма (за 1 прием);
  • 6-7-летний возраст -1-2 таблетированные формы;
  • 8-9-летний возраст – 2 таблетированные формы;
  • 10-14-летний возраст – 2-4 таблетированные формы.

Дети до 3-летнего возраста должны принимать лекарство в виде порошка, так как таблетированные формы они пить не могут. Панкреатин детям с 3 лет назначают в таблетированных формах. Таблетки имеют оболочку, что повышает эффективность лечения. Оболочка защищает ферменты от повреждения пищеварительным соком, а так же от деактивации.

Заключение

Панкреатин считается хорошим препаратом для терапии панкреатической недостаточности, вызванной заболеваниями пищеварительного тракта, а также муковисцидозом. Лекарство подходит в качестве заместительной терапии даже у новорожденных малышей. При правильном подборе дозировки Панкреатина вероятность побочных проявлений минимальна. Рассчитывать дозу лекарства должен только врач. Самостоятельно применять лекарство у детей нельзя. Передозировка может привести к запорам и непроходимости кишечника.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org


Смотрите также