Обвитие пуповиной вокруг шеи на 32 неделе


Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности

Обвитие пуповиной для большинства беременных звучит как страшный приговор. На самом деле все не так плохо. Состояние, конечно, имеет свои особенности и опасности, но к счастью, большинство беременностей с таким диагнозом заканчиваются совершенно благополучно.

Пуповина состоит из трех крупных сосудов, которые снаружи покрыты оболочками, соединительной тканью, а между сосудами располагается желеобразное вещество (вартонов студень), которое защищает их от сдавления.

По пупочной вене малыш получает от матери кровь, богатую кислородом, а по пупочным артериям к организму мамы уходят продукты обмена.

Уникальное строение пупочного канатика позволяет ему выдерживать достаточно сильные нагрузки – перекручивание, растяжение.

Нормальной считается пуповина от 55 до 70 см, при длине менее 55 пуповина считается короткой, более 70 см – длинной.

Опасность для ребенка представляет только абсолютно короткая пуповина, т.к. ее длины не достаточно для рождения малыша. При этом может произойти травмирование пуповины, отслойка плаценты, что повлечет за собой острую гипоксию плода и его гибель.

При обнаружении на УЗИ абсолютно короткой пуповины родоразрешают женщину только путем кесарева сечения.

Ребенок может попасть в плен пуповины одной частью тела или сразу несколькими (вокруг ножки и шеи, туловища и шеи). Пуповина может делать одну или несколько петель вокруг органа.

Каковы причины

Подрастающий в мамином животике малыш бесконечно совершает массу движений. И чем он меньше, тем более сложные «па» способен выполнять – места предостаточно.

По мере набора массы, матка все больше ограничивает его движения и риск запутаться минимален.

Растущий плод способен как запутываться, так и распутываться самостоятельно, поэтому заключение одного УЗИ не должно вводить в панику будущих родителей.

Если бы состояние не таило в себе опасности, вряд ли мы бы его обсуждали. Значит, опасность существует. Но и назвать обвитие пуповиной абсолютной катастрофой тоже нельзя. Все зависит от определенного сочетания факторов.

К примеру не тугое обвитие нормальной пуповины вокруг шеи или ножки не угрожает жизни малыша.

В то время как тугое обвитие вокруг конечности или обвитие абсолютно короткой пуповины может привести к внутриутробной гипоксии плода.

Чаще в ответ на снижение поступления кислорода малыш предпринимает активные действия и освобождается из петель самостоятельно.

Если же обвитие тугое, а у малыша не получается с проблемой самому, он недополучает кислорода и может пострадать – ситуация требует срочного врачебного вмешательства.

Можно ли заподозрить неладное?

С момента, когда мама почувствовала первые шевеления ребенка, ее главная задача – слушать.

Внимательные мамы способны по силе и интенсивности движений распознать настроение малыша. Ребенок сообщает маме в буквальном смысле все – о том что проснулся, что хочет кушать, что не мешало бы пойти погулять.

И если вдруг малышу становится плохо, он обязательно расскажет об этом маме, главное, чтобы она услышала его.

В большинстве своем беременные подстраиваются под суточный ритм малыша, знают, когда ребенок спит, когда бодрствует.

Знают, как он себя ведет при тревожных ситуациях, как реагирует на голос мамы и папы, в общем, угадывают настроение малыша по его поведению.

Мама непременно почувствует любые изменения в состоянии малыша.

Если происходит хроническое недополучение кислорода, активность плода снижается, он становится более вялым, пытается адаптироваться к меняющимся условия, экономно расходуя получаемую энергии. Другое дело, когда гипоксия развивается быстро.

Ребенок в прямом смысле возмущается изменением условий и очень «громко высказывается». Бурное поведение преследует две цели – сообщить маме, что у него появились проблемы, и попытаться решить их самостоятельно.

Если попытки оказываются неудачными, а крик не услышанным, наступает вторая фаза – декомпенсации – сил активно сопротивляться больше нет, движения замедляются.

Резкая смена чрезмерных шевелений на полную тишину должна насторожить беременную и быть сигналом для обращения за помощью.

Диагноз короткая пуповина выставляется непосредственно после УЗИ-обследования беременной. Это единственная возможность увидеть и измерить длину пуповины.

Для определения состояния малыша доктор может назначить дополнительно проведение допплерометрии – метод, который позволяет измерить и оценить кровоток в сосудах пуповины, в плаценте, а также в артериях головного мозга плода.

Отклонение от нормы показателей допплера указывают на то, что ребенок нуждается в помощи.

Самый доступный и очень информативный метод оценки состояния плода – КТГ. С помощью датчиков, установленных на передней брюшной стенке мамы производится запись движений и сердцебиения малыша.

В случаях, когда обвитие пуповиной нарушает состояние плода, полученные данные значительно отличаются от нормы. При острой гипоксии сначала отмечается учащение сердцебиения, затем значительное его снижение.

Информативность КТГ высокая, при правильной записи и соблюдении всех критериев.

Роды при обвитии пуповиной

В большинстве случаев родоразрешают женщину через естественные родовые пути, к оперативному родоразрешению прибегают только в случаях, когда состояние плода страдает.

При естественных родах как только головка малыша появляется из половых путей, петли пуповины снимают с шеи и далее роды протекают обычно.

www.mapapama.ru

Обвитие пуповиной вокруг шеи на 32 неделе

С древних времен и до сегодняшнего дня беременных женщин пугают тем, что нельзя вязать, поднимать руки вверх и так далее, иначе ребенок обовьется пуповиной. Так что же это такое, от чего возникает и стоит ли верить народным страшилкам?

Само название «обвитие» обозначает, что пуповина обвивается вокруг шеи плода. Это довольно частая патология беременности. Примерно одна из пяти женщин подвергается этой опасности, иногда просто усложняющей процесс родов, а иногда и очень серьезной для малыша.

Что такое пуповина?

Пуповина – это мягкая трубка, схожая с канатом, которая соединяет ребенка с плацентой через пупочное отверстие. Через пуповину и плаценту происходит питание плода кислородом, кровью с питательными веществами, а также происходит выведение отработанных продуктов, в том числе углекислого газа. Обычно длина пуповины составляет около 60 см. Ребенок, двигаясь в чреве матери, может обвиться пуповиной, на ней могут образоваться узлы.

Что вызывает обвитие?

Причина такой патологии заключается в хронической гипоксии, то есть постоянном кислородном голодании плода. А вот виной недостатка кислорода как раз и может оказаться неправильное поведение беременной. Но к вязанию и плетению это никакого отношения иметь не может. Наоборот, занятия рукоделием полезны для будущей матери и даже показаны ей, и никак не могут быть причиной патологии.

Под неправильным образом жизни следует понимать отсутствие движения, прогулок на свежем воздухе, несбалансированное питание, в котором отсутствуют витамины и другие полезные вещества, необходимые женщине и плоду.

Еще одна причина возникновения обвития пуповиной – ее слишком большая длина. Это генетическая особенность, и она чаще встречается у женщин, в семье которых уже встречались подобные явления.

Чаще всего об опасности стоит говорить, если патология обнаружена на 35 или 37 неделе.

Бывает, что однократное обвитие вокруг шеи устанавливается на 32 неделе, что не является острой причиной для беспокойства, так как есть еще время для наблюдения.

Читайте также Когда наступают и как протекают в норме месячные после аборта

Как обнаружить?

Опасно ли обвитие пуповиной? Зачастую такой диагноз устанавливают уже на 22 неделе беременности. Но для этого периода обвитие не представляет опасности.

Дело в том, что на таком сроке плод еще достаточно мал и вполне может в течение одного дня несколько раз попадать в петли пуповины и выбираться из них.

А вот подобный диагноз, установленный к сроку 32 недели, должен насторожить. Если патология обнаружена, то за беременной наблюдают с особым вниманием. Ее обследуют на гипоксию плода, частоту его сердцебиения. При необходимости назначается кесарево сечение.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода на 35 неделе также влечет за собой усиленный контроль и внимание во время родов.

Такой путь врач избирает при двойном или более обвитии. При однократном обвитии вокруг шеи чаще всего не возникает последствий и не назначается оперативное родоразрешение.

Опасности и последствия

Двойное обвитие шеи не слишком опасно во время беременности.

Ведь младенец в утробе матери не дышит легкими, а получает кислород с кровью через плаценту и пуповину. Риски наступают лишь в момент родов. Обвитие двойное или даже тройное, многократное может принести негативные последствия для плода, если является очень тугим, что мешает нормальному развитию и кровообращению.

Опасность представляют также узлы. Их могут обнаружить на разных сроках, в самом начале беременности и на 32 неделе. Они бывают истинными и ложными. Ложные узлы не несут опасности ребенку, они образуются от расширения вен на пуповине.

Точно установить на УЗИ ложность или истинность узлов невозможно, это определится во время родов.

Обвитие пуповиной или наличие узлов требует при родах вмешательства опытного врача. На родах следует внимательно следить за сердцебиением ребенка, нельзя применять стимуляцию, но при этом следует ускорять вторую половину процесса родов. Врач должен принять решение при наличии патологии обвития о возможности проведения срочного кесарева сечения при возникновении сложностей.

Читайте также Вздутие живота во время беременности

Но если момент назначения операции упущен, то на головку ребенка будут налагать щипцы для скорейшего его извлечения. Также при обвитии пуповиной вокруг шеи акушеру следует крайне аккуратно освободить ребенка от петель, чтобы он мог начать дышать легкими.

Профилактика

Такая патология, как однократное обвитие пуповиной, вызывает со стороны медиков усиленное внимание и контроль. Если патология выявлена, начиная с 32 недели, гинеколог внимательнее следит за состоянием матери и ребенка. Мать тоже должна следить за активностью ребенка и своим состоянием. Чаще всего все же роды с обвитием завершаются благополучно, ребенок рождается здоровым.

Очень важны предупредительные меры профилактики обвития. Регулярный контроль в анализах железодефицитной анемии и при ее обнаружении, особенно начиная со срока в 32 недели, немедленный прием средств для ее ликвидации. Обязателен здоровый образ жизни беременной, прогулки на воздухе, правильное питание, следование рекомендациям ведущего беременность врача. Немаловажно поддерживать душевное и нервное равновесие, поскольку стрессы повышают уровень адреналина, что влечет за собой кислородное голодание плода и его возбуждение. Все это поможет предотвратить последствия в случае обвития.

Почему маме не нужно бояться

Когда мать узнает о том, что у нее обнаружено обвитие пуповиной, она начинает волноваться. Но факты указывают на то, что для переживаний нет причин:

  1. Примерно 20% детей рождаются с обвитием вокруг шеи. Врачи прекрасно знакомы с этой ситуацией и не придают ей угрожающего значения.
  2. Пуповина имеет отличный защитный студенистый слой, что делает ее эластичной и не дает в большинстве случаев сильно сдавливать шею.
  3. Пуповина при родах не напрягается, во время родов двигается и ребенок, и сама матка вместе с пуповиной и плацентой. Это не дает при обвитии затягиваться петлям на шее.
  4. Обвитие пуповиной не несет отрицательных последствий при родоразрешении. Такие сложности бывают довольно редко.
  5. Даже если обвитие достаточно плотное, то это не сильно повышает риск родовой травмы или осложнений.
  6. Обвитие не является прямым показанием к назначению кесарева сечения. Само по себе это осложнение не ведет к удушью, а зачастую причиной его становятся отслойка плаценты либо наличие инфекционных заболеваний.
  7. Даже многократное обвитие вокруг шеи не несет угрозы ребенку. Случаи, когда пуповина короткая и не дает нормального движения плоду, чаще бывают при тазовом предлежании, что и является показанием к кесареву сечению.
  8. Обнаружение на УЗИ обвития пуповиной вокруг шеи не является окончательным диагнозом – это лишь предположение, подтверждение или опровержение которого можно сделать только в самих родах.

Читайте также Симптомы внематочной беременности при отрицательном тесте

Именно поэтому не стоит паниковать при обнаружении обвития, а лучше внимательнее отнестись к себе, к образу жизни и питанию. Следует улучшить знания о самих родах, возможных осложнениях и мерах их предотвращения и профилактики. Также необходимо внимательно подойти к проблеме выбора родильного отделения и врача, удостовериться в его высокой квалификации и профессионализме.

Обвитие пуповиной

Обвитие плода пуповиной

Обвитие пуповиной ребенка встречается достаточно часто, но в большинстве случаев не представляет для малыша никакой угрозы.

Пуповина и плацента главное связующее звено между мамой и плодом, нормальный кровоток по ней очень важен для роста и развития ребенка. В норме пуповина имеет длину 40-60 см, этого достаточно, чтобы малыш без затруднений родился, но мало для того чтобы образовалось большое количество петель и ребенок мог запутаться. Однако если пуповина слишком длинная, более 70 см, риск того, что плод в ней запутается, возрастает.

Если во время беременности обвитие пуповиной обнаруживают на УЗИ ранее 34 недели, велика вероятность того, что малыш как запутался, так и распутается, то есть, такой диагноз ещё не говорит о том, что внутриутробное обвитие пуповиной обязательно останется до родов, и может помешать.

Обвитие шеи пуповиной встречается чаще всего, при этом на УЗИ врач видит в области шеи ребенка петлю с отчетливым кровотоком при допплерометрии.

Опасно ли обвитие пуповины вокруг шеи плода? Обычно нет, во время родов петли снимаются, что дает возможность ребенку без затруднений появиться на свет.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода может быть однократное, двукратное и даже тройное. С другой стороны, обвитие пуповины вокруг шеи ребенка не единственный вариант, пуповина может опутать всё тело ребенка, его ручки и ножки. Диагноз ставят, как правило, при ультразвуковом обследовании беременной. И хотя пуповина хорошо видна на УЗИ уже с 16 недель беременности, врачи начинают придавать значение обвитию лишь со срока больше 32-33 недель беременности. Особую опасность может представлять тазовое предлежание и обвитие пуповиной в отношении осложнений родов.

Одинарное или двойное обвитие пуповиной плода не угрожает ребенку до тех пор, пока в пуповине не нарушен кровоток. Малыш сам не дышит, не ест, источник жизни для него – плацента матери, а пуповина – единственный способ доставки кислорода и питательных веществ. Если в ней будет нарушен кровоток – он начнет страдать. Однако для этого необходимо тугое обвитие пуповиной, что внутриутробно бывает редко, может случиться в родах за счет того, что пуповина окажется короткой для рождения малыша. Нетугое обвитие пуповиной без нарушения в ней кровообращения ничем плоду не угрожает.

Признаки обвития пуповиной, которые можно было бы выявить при осмотре женщины или она могла бы заметить сама, не существуют. Этот диагноз всегда ставят по УЗИ или же в процессе родов. УЗИ не только дает возможность определить обвитие пуповиной, но и оценить кровоток в ней, на помощь приходит цветное доплеровское картирование, которое не только покажет, есть ли в сосудах кровоток, но и позволит оценить его качество, достаточен ли он и нормален ли.

Если УЗИ показало обвитие пуповиной, женщине нужно будет просто тщательнее наблюдаться. КТГ, допплерометрия позволяют выявить внутриутробное страдание плода, если пуповина вдруг окажется пережата.

Обвитие пуповиной, причины

Почему происходит обвитие пуповиной? Это бывает в тех случаях, когда пуповина слишком длинная и образует в матке множественные петли. Ребенок двигается неосознанно, его движения не скоординированы, и он может случайно запутаться в этих излишних петлях пуповины. Предрасполагает к этому повышенная подвижность плода, например, при многоводии.

В народе ходят истории о том, что если мать будет сидеть нога на ногу, ребенок может запутаться в пуповине. Это не правда только отчасти. Неудобная поза вынуждает ребенка активнее двигаться, и теоретически, шансы запутаться увеличиваются. Точно так же повышает активность плода гипоксия, которую испытывает малыш, если мама находится в душном помещении, не гуляет, мало двигается или курит.

Если ребенок уже запутался, на УЗИ нашли обвитие пуповиной, упражнения и прочие ухищрения уже не помогут. Или обвитие так и сохранится, или малыш к родам распутается сам.

Обвитие пуповиной, последствия

Чем опасно обвитие пуповиной?

Если говорить о том, опасно ли обвитие пуповиной во время беременности, да, небольшой риск есть. При тугом обвитии возможно пережатие сосудов пуповины и гипоксия плода, сильное натяжение пуповины может стать причиной отслойки плаценты.

Чем грозит обвитие пуповиной в родах?

Даже нетугое обвитие при короткой пуповине или двухкратном – трехкратном обвитии может стать тугим, с нарушением кровотока в сосудах, по мере того как малыш будет продвигаться по родовым путям. Сильное натяжение пуповины может вызвать отслойку плаценты в родах с кровотечением и асфиксией новорожденного.

Врачи решают как родоразрешать женщину исходя из приблизительной длины пуповины. Если есть обвитие, но при этом в матке много свободных петель, можно рожать самостоятельно. Обвитие пуповиной при родах в таких условиях не будет тугим, и малыш свободно сможет родиться без ущерба для себя. В таких случаях, даже если есть двойное обвитие пуповиной, последствия не будут тяжелыми.

Как избежать обвития пуповиной?

Избежать обвития пуповиной можно, если женщина будет достаточно гулять на свежем воздухе, не будет курить ( в том числе нужно исключить и пассивное курение), если удастся избежать многоводия, фето-плацентарной недостаточности. Но даже при всех условиях определенный риск остается, потому что длина пуповины зависит от генов, а не от того, сколько мама гуляет, а при слишком длинной пуповине риск всегда будет присутствовать.

Что делать при обвитии пуповиной?

Ни гимнастика. ни заговоры и травки от обвития не избавят, но осложнений можно избежать, регулярно наблюдаясь у гинеколога в женской консультации и если своевременно лечь в роддом, поступив туда не со схватками и прогрессирующими родами, а днем, планово, чтобы врачи имели возможность выбрать правильную тактику родов в вашем конкретном случае.

Читайте также

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

  • бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
  • вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
  • курение;
  • распитие алкогольных напитков во время беременности;
  • прием запрещенных препаратов и т.д.

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

  • ранняя желтуха;
  • сыпь различного характера;
  • расстройства дыхательной функции;
  • сердечно-сосудистая недостаточноть;
  • неврологические нарушения;
  • высокая температура тела в первые сутки жизни;
  • воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности

Такое явление, как обвитие пуповиной вокруг шеи у плода – довольно частая ситуация у беременных женщин. Так, согласно статистики, практически каждая 5 будущая мама сталкивается с данной проблемой. Давайте попробуем подробнее рассмотреть данное явление и разобраться, настолько ли оно опасно, как о нем говорят.

Из-за чего происходит обвитие пуповиной плода?

Как правило, такое явление, как обвитие пуповиной встречается раньше 32 недели беременности, и наблюдается уже на 2 плановом УЗИ (20-22 неделя). Происходит это по нескольким причинам. Наиболее частой из них является нарастающая, кислородная недостаточность, которая и приводит к повышению двигательной активности плода.

Второй по распространенности причиной, приводящей к подобной ситуации, является слишком длинная пуповина плода. Подобное наблюдается, когда ее длина превышает 70 см. В результате движения плода в материнской утробе и происходит образование петель пуповины, которые и попадают на шейку малыша.

Как действуют врачи при обнаружении обвития пуповиной вокруг шеи на 32 неделе?

Как правило, до указанного срока врачи не обращают внимания на данное явление, объясняя это тем, что до момента родов плод еще не один десяток раз поменяет свое положение. Как результат – петля может распутаться или образоваться вновь.

В случае же обнаружении однократного обвития пуповиной на 32 неделе, женщину берут под особый контроль. Так, уже ближе к 37 неделе проводят повторное УЗИ. Если петля на шее еще имеется, то этот факт учитывают при начале родового процесса, и непосредственно при родоразрешении.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Самым, пожалуй, опасным последствием данного явления является удушье, и как результат – гипоксия плода. Если обвитие пуповиной обнаружено на УЗИ раньше, чем 32 неделя, может быть назначено дополнительное обследование, в виде доплера и кардиотокографии. Именно эти виды исследований позволяют исключить гипоксию.

Говоря о том, опасно ли обвитие пуповиной на 32 неделе, необходимо сказать и том, что все зависит от того, какая петля, и сколько их. Так, двойное обвитие на 32 неделе беременности является показанием для усиленного контроля состояния как плода, так и беременной. В таких случаях велика вероятность развития удушья, при котором может быть назначена стимуляция родов или даже кесарево сечение, если таковое уже имеется в анамнезе у будущей мамы.

Таким образом, все зависит от перечисленных выше нюансов. Но в большинстве случаев, такое явление, как обвитие пуповиной, не требует врачебного вмешательства, т.к. петля к моменту родов часто распутывается сама.

Источники: http://daberemenna.ru/obvitie-pupovinoj-vokrug-shei-1-raz.html, http://nedeli.org/obvitie_pupovinoy_articles/, http://womanadvice.ru/obvitie-pupovinoy-na-32-nedele-beremennosti

bydy-mamoy.ru

Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности - Моя беременность

Обвитие пуповиной для большинства беременных звучит как страшный приговор. На самом деле все не так плохо. Состояние, конечно, имеет свои особенности и опасности, но к счастью, большинство беременностей с таким диагнозом заканчиваются совершенно благополучно.

Пуповина состоит из трех крупных сосудов, которые снаружи покрыты оболочками, соединительной тканью, а между сосудами располагается желеобразное вещество (вартонов студень), которое защищает их от сдавления.

По пупочной вене малыш получает от матери кровь, богатую кислородом, а по пупочным артериям к организму мамы уходят продукты обмена.

Уникальное строение пупочного канатика позволяет ему выдерживать достаточно сильные нагрузки – перекручивание, растяжение.

Нормальной считается пуповина от 55 до 70 см, при длине менее 55 пуповина считается короткой, более 70 см – длинной.

Опасность для ребенка представляет только абсолютно короткая пуповина, т.к. ее длины не достаточно для рождения малыша. При этом может произойти травмирование пуповины, отслойка плаценты, что повлечет за собой острую гипоксию плода и его гибель.

При обнаружении на УЗИ абсолютно короткой пуповины родоразрешают женщину только путем кесарева сечения.

Ребенок может попасть в плен пуповины одной частью тела или сразу несколькими (вокруг ножки и шеи, туловища и шеи). Пуповина может делать одну или несколько петель вокруг органа.

Каковы причины

Подрастающий в мамином животике малыш бесконечно совершает массу движений. И чем он меньше, тем более сложные «па» способен выполнять – места предостаточно.

По мере набора массы, матка все больше ограничивает его движения и риск запутаться минимален.

Растущий плод способен как запутываться, так и распутываться самостоятельно, поэтому заключение одного УЗИ не должно вводить в панику будущих родителей.

Если бы состояние не таило в себе опасности, вряд ли мы бы его обсуждали. Значит, опасность существует. Но и назвать обвитие пуповиной абсолютной катастрофой тоже нельзя. Все зависит от определенного сочетания факторов.

К примеру не тугое обвитие нормальной пуповины вокруг шеи или ножки не угрожает жизни малыша.

В то время как тугое обвитие вокруг конечности или обвитие абсолютно короткой пуповины может привести к внутриутробной гипоксии плода.

Чаще в ответ на снижение поступления кислорода малыш предпринимает активные действия и освобождается из петель самостоятельно.

Если же обвитие тугое, а у малыша не получается с проблемой самому, он недополучает кислорода и может пострадать – ситуация требует срочного врачебного вмешательства.

Можно ли заподозрить неладное?

С момента, когда мама почувствовала первые шевеления ребенка, ее главная задача – слушать.

Внимательные мамы способны по силе и интенсивности движений распознать настроение малыша. Ребенок сообщает маме в буквальном смысле все – о том что проснулся, что хочет кушать, что не мешало бы пойти погулять.

И если вдруг малышу становится плохо, он обязательно расскажет об этом маме, главное, чтобы она услышала его.

В большинстве своем беременные подстраиваются под суточный ритм малыша, знают, когда ребенок спит, когда бодрствует.

Знают, как он себя ведет при тревожных ситуациях, как реагирует на голос мамы и папы, в общем, угадывают настроение малыша по его поведению.

Мама непременно почувствует любые изменения в состоянии малыша.

Если происходит хроническое недополучение кислорода, активность плода снижается, он становится более вялым, пытается адаптироваться к меняющимся условия, экономно расходуя получаемую энергии. Другое дело, когда гипоксия развивается быстро.

Ребенок в прямом смысле возмущается изменением условий и очень «громко высказывается». Бурное поведение преследует две цели – сообщить маме, что у него появились проблемы, и попытаться решить их самостоятельно.

Если попытки оказываются неудачными, а крик не услышанным, наступает вторая фаза – декомпенсации – сил активно сопротивляться больше нет, движения замедляются.

Резкая смена чрезмерных шевелений на полную тишину должна насторожить беременную и быть сигналом для обращения за помощью.

Диагноз короткая пуповина выставляется непосредственно после УЗИ-обследования беременной. Это единственная возможность увидеть и измерить длину пуповины.

Для определения состояния малыша доктор может назначить дополнительно проведение допплерометрии – метод, который позволяет измерить и оценить кровоток в сосудах пуповины, в плаценте, а также в артериях головного мозга плода.

Отклонение от нормы показателей допплера указывают на то, что ребенок нуждается в помощи.

Самый доступный и очень информативный метод оценки состояния плода – КТГ. С помощью датчиков, установленных на передней брюшной стенке мамы производится запись движений и сердцебиения малыша.

В случаях, когда обвитие пуповиной нарушает состояние плода, полученные данные значительно отличаются от нормы. При острой гипоксии сначала отмечается учащение сердцебиения, затем значительное его снижение.

Информативность КТГ высокая, при правильной записи и соблюдении всех критериев.

Роды при обвитии пуповиной

В большинстве случаев родоразрешают женщину через естественные родовые пути, к оперативному родоразрешению прибегают только в случаях, когда состояние плода страдает.

При естественных родах как только головка малыша появляется из половых путей, петли пуповины снимают с шеи и далее роды протекают обычно.

Источник: http://www.mapapama.ru/pregnancy/calendar/week32/obvitie-pupovinoj-na-32-nedele-beremennosti

Опасности 33 недели беременности: обвитие пуповиной

Обвитие пуповиной малыша, довольно частое явление, но, в большинстве случаев, не несет никакой угрозы для ребенка. Пуповина и плацента – главные звенья между мамой и малышом, которые их связывают. И нормальное движение крови по ним очень важно для развития и роста плода.

Нормальной считается пуповина длиной 40- 60 см. Этого размера хватит, чтобы ребенок нормально родился, и мало для образования большого количества петель, чтобы малыш в ней не запутался. Но когда пуповина в длину больше 70 см, то риск увеличивается.

Если наступила 33 неделя беременности, обвитие пуповиной обнаружили врачи на УЗИ, то вероятность того, что ребенок распутается сам, очень велика. Обвитие пуповиной вокруг шеи бывает чаще всего. На УЗИ-аппарате врачу видна петля с отчетливым кровотоком.

Опасно ли такое обвитие? Как правило, нет. При родах петли все снимаются и ребенок спокойно рождается на свет.

Пуповина может обвиться вокруг шеи ребенка в два и даже в три раза. И не только вокруг шеи, она может покрыть все тело малыша, его ножки и ручки. И хотя пуповина уже отлично просматривается уже на сроке 16 недель, диагноз ставят только, если срок уже 32-33 недели. Особенно опасно обвитие пуповиной и тазовое предлежание, потому что в результате могут быть осложнения при родах.

Одинарное или двойное обвитие пуповиной вокруг шеи малыша может быть не опасно, если только не нарушается кровоток. Ведь ребенок не может самостоятельно дышать, он не пьет и не ест.

Потому что источником жизни для него является материнская плацента, а пуповина – это единственный источник доступа кислорода и питательных элементов. Если кровоснабжение нарушается, то ребенок испытывает нехватку кислорода.

Но это может произойти в том случае, если обвитие очень тугое.

Обвитие пуповиной на 33 неделе может не представлять опасности, если оно не тугое. Но узнать это можно только при УЗИ осмотре или только при родах. Сама беременная женщина это не почувствует и не узнает.

УЗИ не только даст возможность выявить обвитие пуповиной вокруг шеи, но и оценить кровоснабжение в ней.

С помощью прохождения беременной цветного доплеровского картирования можно точно выяснить, есть ли кровоток, оценить его качество и выяснить, в норме ли он и насколько он правильно распределен.

Если при УЗИ осмотре было выявлено обвитие пуповиной, то женщине не нужно бояться. Необходимо просто правильно и тщательно выполнять все рекомендации вашего врача. Нужно пройти все анализы, КТГ, допплерометрию, которые позволят выяснить внутриутробное страдание малыша, в случае, если пуповина окажется пережатой.

Причины обвития пуповиной

Почему бывает обвитие пуповиной? Это возникает в тех случаях, если длина пуповины превышает норму. Она образует в матке много раз закрученные петли.

Плод постоянно двигается, его движения лишены координации, и он может просто случайно запутаться в этих лишних петлях. Это может произойти, если ребенок слишком активный и если много околоплодных вод.

Если малыш активно двигается, то возможно он испытывает гипоксию. Потому что его мама часто находится в душном, плохо проветриваемом пространстве, часто или мало гуляет, не двигается и имеет вредную привычку курить. Если же уже есть обвитие пуповиной, то никакие активные упражнения или другие ухищрения не помогут. Или ребенок распутается сам, или обвитие останется.

Последствия обвитие пуповиной

Чем же так опасно обвитие пуповиной? Обвитие пуповиной, последствия во время беременности не слишком опасны. Конечно, есть небольшие риски. Если пуповина обвилась туго, то пережмутся сосуды пуповины и наступит гипоксия плода. Если пуповина сильно натянулась, то может начаться отслоение плаценты. Но опаснее обвитие пуповиной при родах.

Обвитие пуповиной. Что делать?

Чем же грозит при родах? Даже не очень тугое обвитие, если пуповина короткая или обвилась в два или три раза, она может стать тугой. И тогда нарушится кровоснабжение в сосудах, когда ребенок начнет продвигаться в родовых путях.

При сильном натяжении пуповины может начаться отслойка плаценты при родах. Начнется кровотечение и у новорожденного может случиться асфиксия (удушение). Врачи проводят консилиум, где решают, как проходить родам, исходя из примерной длины пуповины.

Если обвитие существует, и в матке множество свободных петель, тогда беременной разрешают родить самостоятельно. Здесь обвитие не будет слишком тугим, и ребенок может родиться без какого-либо ущерба для своего здоровья. И даже если обвитие пуповиной двойное, то и здесь все может закончиться благополучно, без последствий.

Как можно избежать обвития пуповиной?

Обвитие пуповиной, что делать? Обвития пуповиной можно избежать, если будущая мама будет много времени проводить на свежем воздухе, почаще двигаться и ходить, не будет злоупотреблять курением и прочими вредными привычками. Здесь нужно полностью исключить и пассивное курение.

Но даже и при неукоснительном соблюдении всех условий риск не уменьшается. Потому что размеры и длина пуповины всегда зависят от генов, а не вовсе от того, сколько беременная бывает на свежем воздухе. И если пуповина слишком длинная, то риск всегда существует.

Никакая гимнастика, ни всякие заговоры и травки от этого не помогут. Но избежать осложнений возможно, если ходить регулярно к вашему лечащему врачу в женскую консультацию. Выполнять все рекомендации, соблюдать режим, прислушиваться к своему организму.

По народным поверьям, если будущая мать будет постоянно садиться нога на ногу, то есть риск, что ребенок будет обвит пуповиной. В этом есть часть неправды. Неудобная поза матери заставляет малыша двигаться сильнее и чаще, и чисто теоретически, шансы запутаться в пуповине у плода увеличиваются.

Необходимо во время лечь в родильный дом. И попасть туда уже не со схватками и наступающими родами, а в рабочее время, по плану, чтобы у врачей было время подготовиться и осмотреть беременную и выбрать правильное ведение родов. И только в этом случае, родится здоровый ребенок и все пройдет хорошо для будущей мамы!

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/opasnosti-33-nedeli-beremennosti-obvitie-pupovinoy.html

Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно — узнаем далее.

Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:

  • серо-голубой цвет;
  • матовую поверхность;
  • 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
  • около 2,5 см в толщину.

Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.

Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:

  • Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
  • Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
  • Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).

Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.

Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.

Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность.

Если ребеночек стал меньше двигаться, то можно сделать вывод, что ему не хорошо (в день должно быть не менее 10 движений плода).

Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.

При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.

Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.

Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.

Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое — опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию.

Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды

Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает.

Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ. При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.

На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:

  • плод имеет большой вес;
  • ребенок находится поперек;
  • узкий таз у роженицы;
  • выявляется гипертония.

Чем грозит обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.

Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.

Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.

Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.

Профилактические меры

Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:

  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
  • Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
  • В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.

При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.

: Обвитие пуповины при родах

В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать о обвитии пуповины вокруг шеи:

Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.

Источник: http://zaletela.net/zdorove/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda.html

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода – шарфик тебе не к лицу

В период внутриутробного развития ребенок не может самостоятельно питаться и дышать. Он полностью зависит от материнского организма. Эта связь обеспечивается сосудами и плацентой.

Патологические изменения в этих органах приводят к гипоксии и нарушению развития. Но иногда при нормальном развитии на протяжении беременности к моменту родов появляется обвитие пуповиной вокруг шеи 1 или более раз.

Насколько опасно это состояние и стоит ли настраиваться на кесарево сечение?

Виды патологического состояния

Пуповина представляет собой 3 сосуда, окруженных одной оболочкой. Через нее происходит поступление питательных веществ, газообмен и удаление продуктов метаболизма плода.

Оболочка – вартанов студень – напоминает желе. Она защищает сосуды от растяжения, сжатия и перекручивания. При патологии пуповины во время беременности ребенок начинает отставать в развитии и весе.

Но иногда беременность протекает нормально до момента родов.

Ухудшение состояния, развитие острой гипоксии во время родов возможно при полном или частичном перекрытии ее просвета и нарушении поступления крови.

Обвитием считается расположение пуповины вокруг шеи плода на протяжении 360° (один оборот) и более. В МКБ-10 имеется код только для родов, осложнившихся обвитием со сдавлением (О69.1). Другие варианты не рассматриваются.

Однократное обвитие встречается в 22% всех родов. Двукратное обвитие регистрируется реже, всего в 3% случаев. На долю трехкратного и четырехкратного приходится 0,5% и 0,07% соответственно.

Выделяют полное обвитие и неполное, которое меньше 360°. Полное может быть однократным и многократным. Максимальное число оборотов, которое зарегистрировано в медицинской литературе, равняется 9. Полное обвитие может произойти по типу истинного закручивания или неполного узлообразования.

Если пуповина обвилась только вокруг одной части тела, то это изолированное обвитие. Если вовлечены несколько – сочетанное.

Почему ребенок обвивается?

Расположение петель до родов не имеет клинического значения. Чем меньше срок беременности, тем выше подвижность плода. Ребенок свободно вращается, изменяет свое положение с головного на тазовое.

Поэтому пуповина, находящаяся на шее плода без обвития, не должна настораживать. Но с приближением момента родов, свободное пространство в полости матки уменьшается.

Ребенок после 36 недель уже не должен кардинально изменять свое положение.

Причины патологического состояния укладываются в три основных фактора:

  1. Многоводие. Полость матки оказывается перерастянутой большим количеством вод, у плода появляется больше пространства для плавания, а значит, и для возможности смены положения.
  2. Гипоксия. Состояние является следствием плацентарной недостаточности. Причин, почему происходит нарушение функционирования плаценты, много. Это гестоз, сахарный диабет, патологии сердца и сосудов у матери, внутриутробная инфекция. В состоянии гипоксии ребенок может становиться более подвижным. Некоторые из этих состояний сопровождаются многоводием.
  3. Стресс. Физическая активность матери и нервное перенапряжение приводит к увеличению гормона стресса – адреналина. Он влияет и на состояние плода, приводя к его повышенной активности.

Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи наблюдается при увеличении ее длины. Нормой считается 55-70 см. Длинной признают пуповину более 70 см, а короткой – менее 40 см. Но даже при длине менее 40 см может произойти обвитие, но симптомы и последствия будут отличаться.

Как диагностируют патологию?

Впервые об обвитии женщина может услышать на 31-32 неделе беременности во время УЗИ. Но подобные заключения не имеют серьезного значения. Обычно к моменту родов дети самостоятельно распутываются из петель.

Внимательно нужно отнестись к расположению петель в области шеи, которое диагностировано на 38 неделе. Опасность может представлять двух- и трехкратное обвитие, а также тугое. При затягивании петель развивается состояние острой гипоксии. При этом нарушается поступление кислорода и питательных веществ, а также удаление продуктов распада.

При обнаружении на УЗИ неправильного положения петель пуповины, необходимо проведение допплеровского картирования для определения характера кровотока.

По его результатам можно выяснить количество петель, их точное расположение и направление тока крови. Иногда одновременно регистрируются узлы или другие патологические состояния.

Допплер позволяет установить, есть ли страдание ребенка от гипоксии.

Также всем беременным с 27 недели вне зависимости от диагноза проводят КТГ при каждой явке на прием к врачу. При тугом обвитии чаще всего наблюдается такие признаки гипоксии:

  • снижение базального ритма и уменьшение количества сердцебиений плода;
  • появление большого числа децелераций – замедлений ритма сердца при шевелении ребенка или маточных сокращениях.
  • уменьшение числа акцелераций – учащений ритма при шевелении.

При этом суммарная оценка КТГ при начальных изменениях состояния плода равна 5-7 баллам, на критическое состояние указывает 4 и менее баллов по данным исследования (подробнее о расшифровке результатов КТГ читайте по ссылке).

Иногда нетугое обвитие является случайной находкой во время родов. Его можно заподозрить по появлению глубоких децелераций в конце второго периода родов в момент прорезывания головки. Уже после рождения головки акушерка замечает петли на шее ребенка.

Можно ли распознать нарушение самостоятельно?

Заметить признаки обвития без специального обследования невозможно. Если ребенок слишком подвижный, а живот очень большой, это не является прямым указанием на возможность его закручивания в пуповину. Практически 100% плодов за весь срок беременности могут обворачиваться и самостоятельно выпутываться из нее. И это не сопровождается никакой симптоматикой.

Если начались роды при обвитии пуповиной, симптомы также будут отсутствовать, если оно однократное нетугое.

Особенности ведения беременности и родов

Чем грозит течению беременности образование петель на шее плода? Учитывая, что большинство детей минимум один раз бывают в таком положении, становится понятно, что последствия нельзя назвать ощутимыми. Поэтому ведение беременности не отличается от неосложненной.

Опасения может вызывать выявление неправильного положения пуповины в позднем сроке. Если это происходит после 38 недель, то необходимо комплексно оценить состояние ребенка и возможность родов через естественные родовые пути.

В случае диагностирования одновременного тазового предлежания и обвития пуповиной нужно учитывать несколько дополнительных параметров. Само по себе тазовое предлежание не является показанием для кесарева сечения. Но при обвитии может развиться острая гипоксия.

Это связано с тем, что при головном предлежании сразу после рождения головки акушерка освобождает ее от возможных петель. При тазовом предлежании первыми рождаются ягодицы, а головка задерживается в полости таза.

Поэтому возможно натяжение или пережатие сосудов пуповины и развитие кислородного голодания.

Также учитывается состояние плода. Роды с обвитием пуповины могут происходить у плода с задержкой внутриутробного развития. Поэтому может быть проведено кесарево сечение: во время операции дети в тяжелом состоянии подвергаются меньшему стрессу и имеют больше шансов на хорошее восстановление.

Большую опасность представляет обвитие при короткой пуповине. Признаком такого состояния может быть затяжной второй период родов. Иногда из-за натяжения сосудов может произойти отслойка плаценты, что угрожает смертью плода и развитием массивной кровопотери у матери с формированием ДВС-синдрома. Но, к счастью, такое осложнение встречается крайне редко.

Иногда возможно сочетание расположения петель на шее с другими аномалиями:

  • закручивание сосудов;
  • гипо- или гиперизвитость;
  • образование узлов;
  • отсутствие пуповинного сосуда или его гипоплазия;
  • неправильное прикрепление к плаценте.

В этой ситуации сочетание с обвитием может привести к более тяжелым последствиям для плода. Неправильное формирование пуповины редко является изолированным. Часто имеют место пороки развития или хромосомные аномалии. Поэтому на этапе диагностики у беременных уточняют исход предыдущих беременностей и родов, а также состояние плодного места.

Если к концу гестации насчитывается достаточное количество осложнений беременности или угроз для плода и матери, то принимается решение о проведении планового кесарева сечения.

Госпитализация до родов предусмотрена, если по результатам УЗИ установлено:

  • многократное обвитие;
  • предлежание пуповины или ее сосудов;
  • сочетание задержки развития плода с синдромом единственной артерии.

Если роды начали вести через естественные пути, то обязательно проводится КТГ плода для своевременной диагностики ухудшения состояния. При развитии острой гипоксии роды завершают путем экстренного кесарева сечения.

Последствия для ребенка

Последствия обвития пуповиной вокруг шеи не представляют опасности, если это произошло в течение беременности: ребенок самостоятельно распутывается и признаков ухудшения его состояния не появляются. Если пережатие сосудов спровоцировало острую гипоксию, то осложнения для ребенка будут зависеть от времени появления патологического состояния и врачебных действий.

По данным различных исследований, 21-65% всех случаев обвития становятся причиной гипоксии. А в 2,5% всех родов с петлями пуповины на шее происходит гибель плода в родах или после рождения.

Последствия для ребенка в будущем могут быть связаны с перенесенным острым кислородным голоданием. При этом нарушения начинают появляться уже в момент родов.

Ребенок, испытывающий кислородное голодание, во время родов опорожняет кишечник. Меконий (первородный кал) выходит в задние амниотические воды и окрашивает их в зеленоватый мутный цвет, в них появляются неприятные хлопья.

Ребенок заглатывает такие воды, чем ухудшает свое состояние.

Таким детям на 3-4 сутки проводится нейросонография – УЗИ головного мозга. Исследование необходимо, чтобы выявить следы отека мозга, наличие гематом и кровоизлияний. По результатам обследования может быть назначена консультация невролога и соответствующее лечение.

Отдаленные последствия могут проявиться в виде неврологических проблем, которые очень тяжело поддаются лечению:

  • эпилепсия;
  • ДЦП;
  • задержка умственного развития;
  • энцефалопатия.

В легких случаях могут быть проявления в виде синдрома гиперактивности, постоянных головных болей, неусидчивости, неспособности концентрировать внимание.

Возможна ли профилактика?

Многих мам беспокоит, видно ли на УЗИ обвитие пуповиной. Этот признак врач может заметить в любом сроке, но избежать его появления с помощью внешних воздействий практически невозможно. Задача мамы в профилактике заключается в создании условий, в которых невозможно развитие многоводия и гипоксии плода:

  1. Еще на этапе планирования беременности необходимо избавиться от вредных привычек.
  2. Пролечить хронические заболевания. Если они относятся к категории неизлечимых, то постараться стабилизировать состояние. Особенно это касается сахарного диабета, ожирения, гипертонии, при которых плацентарная недостаточность является частым спутником беременности.
  3. Избегать инфицирования, при появлении признаков болезни не заниматься самолечением, а принимать антибиотики в дозах и курсах, рекомендованных врачом.
  4. Правильно питаться, достаточно отдыхать, дозировать физическую нагрузку.
  5. Избегать стрессов. Нервное перенапряжение всегда связано с избыточным выделением адреналина. Женский организм и репродуктивная система в значительной степени подвергается его действию. Поэтому у беременных на фоне стресса приходит в тонус матка, страдает от гипоксии ребенок, становится беспокойным и может менять положение тела несколько раз.
  6. Наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/obvitie-pupovinoj.html

Будущая мамочка всегда переживает о том, чтобы беременность проходила без каких-либо осложнений, ребеночек развивался планомерно и согласно показаниям. Потому неудивительно, что такое относительное отклонение от нормы, как обвитие пуповиной плода, заставляет беременную поволноваться.

Усугубляют ситуацию еще и всевозможные пугающие рассказы кумушек про то, как опасно и насколько нежелательно обвитие для ребеночка.

Да, действительно, обвитие пуповиной считается осложнением беременности, но при правильной тактике ее ведения, при рациональном подходе к решению возникшего вопроса, обвитие оказывается не таким уж и устрашающим фактором.

Современная медицина уже умеет чуть ли не чудеса творить: врачи обеспечивают и оптимальное ведение беременности при наличии обвития, и удачно завершают процесс родоразрешения без ущерба для мамы и для малыша. Что еще раз подтверждает народную мудрость про то, что не так страшен черт, как его рисуют.

Причины обвития пуповиной

Пуповина, помимо плаценты, является главным «связующим звеном» между матерью и ребенком. Через пуповину плод получает кислород, все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Полностью формируется пуповина примерно к 14 неделе беременности и в норме ее длина составляет около 40-60 сантиметров.

При этом длинна пуповины обусловлена уже генетически: то есть  показатели ее будут равноценны показателям той пуповины, которой в свое время была соединена беременная со своей матерью. Так вот, обвитие пуповиной характерно как раз в том случае, когда длинна ее превышает норму, и достигает свыше 70 сантиметров.

Но даже и в этом случае обвитие происходит не всегда – риск его повышается при наличии повышенной двигательной активности плода, причиной чему может послужить испытуемый им недостаток кислорода: вследствие гипоксии плод начинает двигаться активнее (с одной стороны, из-за испытуемого дискомфорта, с другой — для добычи себе дополнительной порции кислорода).

Также причиной обвития может стать многоводие. Но наличие упомянутых факторов не всегда приводит к запутыванию малыша. Более того, иногда обвитие происходит случайно, без видимых на то причин.

Чем опасно обвитие пуповиной

Обнаружить обвитие пуповиной можно, уже начиная с 17 недели беременности. Но, если факт его все же был установлен, это не значит, что обвитие сохранится до конца беременности: ребеночек так же, как запутался, может, постоянно двигаясь, самостоятельно и распутаться.

Обвитие пуповиной может произойти вокруг тельца малыша, конечностей, шеи; и даже в последнем случае для плода оно не опасно – ребенок в утробе матери легкими не дышит, кислород поступает к нему как раз через пуповину.

То есть, если сосуды в ней не пережаты, то питательные вещества плод получает в полном объеме. Ситуация усугубляется только в том случае, если при обвитии пуповиной произошло еще и пережатие сосудов, вследствие чего нарушается кровоток.

А это значит, что самым главным аспектом в случае наличия обвития пуповиной становится отслеживание, страдает плод от недостатка кислорода – гипоксии – или нет.

Кроме того, важным является и вопрос натяжения пуповины: от сильного ее натяжения может произойти преждевременная отслойка плаценты, что крайне нежелательно во время беременности. В этой связи, на первый план в случае беременности с обвитием выходит постоянный контроль за состоянием плода, который совершается регулярно во все течение беременности.

Проверка на обвитие плода пуповиной начинается с ультразвукового обследования. Обвитие может быть обнаружено изолированное или  комбинированное (вокруг шейки и ножек-ручек малыша), тугое или нетугое, однократное или многократное.

Если во время УЗИ возникает подозрение на обвитие, беременной назначают ряд специальных процедур, которые помогут определить наличие или отсутствие опасности для плода – в первую очередь, развитие гипоксии. Так, беременной назначат доплеометрию – процедуру, с помощью которой изучается состояние кровотока в плаценте.

Еще одно обследование – кардиотокография (КТГ) – даст возможность отследить сердцебиение и движения малыша. Кстати, с проведением КТГ, в ходе которой выявляют симптомы обвития пуповиной, уже можно установить наличие или отсутствие гипоксии плода. Исследование под названием допплеровское картирование, позволяет увидеть, как движется кровь по сосудам пуповины.

Как правило, такие обследования проводятся несколько раз за все время беременности, ведь, как упоминалось выше, в результате двигательной активности малыш и сам может распутаться из петли и проблема обвития разрешится сама собой. 

Если этого все же не случилось, ближе к сроку родов врач определяет наиболее оптимальный вариант родоразрешения – в зависимости от специфики обвития. Нетугое, одно- или двукратное обвитие в большинстве случаев опасности практически не представляет, а потому роды могут проходить естественным способом.

После того, как малыш появится на свет, акушер освободит его от петель пуповины, препятствуя ее сильному натяжению. А вот многократное и тугое обвитие может вызвать гипоксию или даже асфиксию у ребенка, и потому нередко в такой ситуации врачи прибегают к хирургическому родоразрешению.

Так, кесарево сечение может быть назначено на сроке в 37 недель и даже раньше, если фиксируется ухудшение состояния плода.

Вследствие нехватки кислорода, возникшей из-за обвития плода пуповиной, может пострадать весь его организм. В первую очередь угнетается нервная система малыша, нарушаются обменные процессы в организме, ухудшается функционирование внутренних органов.

Новорожденные, испытавшие внутриутробную гипоксию, хуже адаптируются к самостоятельной жизни, имеют трудности с работой дыхательной системы, могут испытывать кислородное голодание и после рождения, в первые дни жизни. Но в большинстве случаев обвитие не несет в себе больших угроз.

Волнения и опасения должны возникать при тугом и многократном обвитии, а также при сильном натяжении пуповины. 

Меры профилактики беременности с обвитием сводятся к самым простым правилам здорового образа жизни. Будущей маме во избежание обвития плода пуповиной следует как можно больше гулять на свежем воздухе, включить в программу подготовки к родам дыхательную гимнастику – это поможет насытить организм кислородом и исключить возможность возникновения гипоксии у малыша.

Следует также избегать стрессов, вместо этого занимаясь гимнастикой или йогой для беременных. И ни в коем случае не «распутывать» обвитие всяческими народными методами – в виде применения  настоев из «заговоренных» трав, выполнения акробатических упражнений по рекомендациям народной медицины.

В этом случае ситуацию можно еще больше усугубить и спровоцировать нежелательные последствия. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: http://beremennost.net/obvitie-pupovinoi

Почему происходит обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз: 4 причины

Опасным для малыша в утробе матери является обвитие пуповиной Врачи призывают не драматизировать обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз в силу нескольких причин. Для начала стоит пройти УЗИ-диагностику, которая покажет фактическое положение дел.

Далеко не всегда есть прямая угроза жизни и здоровью ребенку, поэтому не стоит подталкивать лечащего врача к радикальным действиям. Чем меньше будущая мама подвергает себя нервным перенапряжением, тем больше вероятность родить здорового малыша.

Главное – как уже говорилось ранее, позволить врачам сделать свою работу.

Вначале врач должен определить, почему имело место однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Открывает список возможных причин вредные привычки, неправильное питание, пристрастие к табачным изделиям и так далее.

Даже пассивное курение способно не лучшим образом сказаться на здоровье плода, поэтому стоит заранее подумать о том, как себя обезопасить. Другие причины связаны с перманентным эмоциональным перенапряжением.

Продолжает список негативных факторов резкая смена климата или рациона. Категорически запрещено это делать без предварительной консультации с лечащим врачом.

Помимо этого, будущий ребенок подвергает себя опасности в том случае, если имеет место одна из перечисленных ниже причин:

  • Заболевания верхних дыхательных путей;
  • Продолжительное воздействие жары или холода;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Во время беременности дети в утробе обматываются пуповиной в результате несоблюдения мамой элементарных правил личной гигиены.

Медицинская статистика говорит о том, что двойное или одинарное обвитие пуповиной является результатом воздействия внутренних и внешних факторов. Неправильное питание, вредные привычки, перенесенные стрессы – лишь часть факторов, каждый из которых подлежит обязательному врачебному рассмотрению.

Народная мудрость учит: почему случается обвитие пуповиной

Как бы странно это не прозвучало, но в приметах можно найти немало рациональных моментов. Открывает список таковых пагубное пристрастие к вязанию. Достаточно уделять этому хобби всего 1-2 часа в неделю, чтобы в несколько раз повысить шанс развития патологии. Последствия в данном случае не заставят себя ждать, ведь вязание подразумевает продолжительное нахождение в одной позе.

Как правило, обвитие пуповиной может происходит если беременная женщина спит на спине или переживает сильный стресс

Народные советы продолжают рассказывать о действительно вредных привычках будущих мамам. Среди таковых выделяют слишком частое поднятие рук над головой.

Даже если женщина делает так всего 2-3 раза в день, судьба ребенка остается незавидной. Каждое поднятие грозит малышу серьезными повреждениями. Взаимосвязь здесь простая.

Чем больше двигается мама, больше желание дитя в утробе матери тоже проявить активность.

Помимо этого, в народной медицине есть ряд других предупреждений, обратить внимание на которые будет не лишним:

  • Категорически запрещено спать на спине, иначе плод путается в пуповине;
  • Окружающие должны беречь психику будущей мамы от нервных напряжений, в противном случае это чревато серьезными последствиями;
  • Нельзя позировать художникам, ведь продолжительное нахождение в одной позе провоцирует тугое обвитие пуповиной;
  • По возможности необходимо отказаться от просмотра эмоционально напряженных передач, чтения книг и новостей.

Многие рекомендации народной медицины помогают узнать, что и почему не нужно делать беременным. Не стоит в буквальном смысле воспринимать все рекомендации, кающиеся, например, запрета распутывать клубок или позировать. Причиной развития патологии при родах здесь является продолжительное нахождение в одной позе, а не камера фотографа или кисть художника.

Физиология процесса: пуповина вокруг шеи плода

Родители знают, почему двукратное или трёхкратное обвитие пуповиной опасно для жизни и здоровья ребенка. При этом далеко не каждый скажет, что именно скрывается за физиологическим аспектом процесса.

Почему малыш может оказаться обмотан? Что делать, если малыш запутался? Для ответа на перечисленные вопросы необходимо рассмотреть физическую структуру пуповины.

Формируется она с момента начала развития плода и становится полноценной на 24-26 неделе.

Вначале короткая «ленточка» постепенно увеличивается в длине. До тех пор пока малыш спокойно находится в одном положении, он не может быть обвит. По мере наступления 28-й недели ситуация изменяется. Карапуз активно заявляет окружающим о своем присутствии.

Бывает так, что в течение дня плод несколько раз переворачивается или просто брыкается. В результате происходит случайное двойное или тройное обвитие в области шейной дуги.

Для того чтобы лучше понять, что представляет собой пуповина, не стоит слушать, что говорит народная примета.

Внимание уделяется лишь медицинским фактам:

  • Наличие двух артерий, одна из которых короткая;
  • Пуповинный венозный ток обеспечивает плод питательными веществами.
  • Канал доставки питательных веществ и выведения продуктов жизнедеятельности плода – основная функция пуповины;
  • Ее длина не превышает 15 мм, но это не помогает избежать неприятных осложнений.

Через нее проходят две артерии и одна вена. От их слаженной работы зависит жизнедеятельность ребенка. Парадоксально, но пуповинный комплекс, с одной стороны, обеспечивает дитя необходимым, а, с другой – всегда есть риск травмирования новорожденного.

Диагностика проблемы: однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Перед тем как предпринять меры терапевтического характера, врач проводит УЗИ-диагностику. Ее цель – сопоставить признаки и возможные последствия проблемы. Для того чтобы провести объективную оценку состояния здоровья плода и матери, лучше делать как минимум две проекции. В этом случае врачу-гинекологу легче определить, где находится узел и как его убрать.

Немаловажную роль в постановке верного диагноза играют имеющие место симптомы. Задача врача – определить, сколь кратное обвитие имеет место.

Диагностировать обвитие пуповиной вокруг шеи плода может только квалифицированный врач

Согласно данным медицинской статистики, есть несколько факторов, определяющих, где расположена петля при 1-кратном обвитии пуповиной:

  1. Избыточная активность плода, который постоянно находится в движении. Малыш какое-то время вынужден находиться в замкнутом пространстве, где он не осознанно обвивается пуповиной. Если не принять меры предосторожности, то в будущем это станет причиной множественных патологий.
  2. Пристрастие мамы к экстремальным видам спорта – как показывают отзывы врачей, подобное часто становится причиной развития патологии.
  3. Чрезмерное выделение околоплодных вод провоцирует одноразовое обвитие шейки плода

Время – главный союзник врача при постановке диагноза. На основании данных УЗИ-диагностики, врач-гинеколог определяет, откуда берется однократная петля.

В большинстве случаев продолжительность диагностического этапа не превышает 2 дней. Практически сразу видно, насколько опасно рожать.

Благодаря наличию широкого арсенала диагностических средств, гинеколог способен сразу распознать одноразовое обвитие.

Оперативное вмешательство врача: двойное обвитие пуповиной вокруг шеи

В данном случае правомерное вспомнить поговорку, что «промедление смерти подобно». Перед тем как предпринять любые действия, необходимо определить, характер проблем. В меньше степени мама рискует здоровьем ребенка, если имеет место нетугое двойное обвитие шеи плода.

Сложнее обстоит дело, когда по имеющейся борозде гинеколог делает заключение о том, что имеются одна-две петли.

В подобной ситуации нельзя медлить, иначе плод может задохнуться.

Неоценимую помощь на этапе постановке правильного диагноза врачу окажут следующие факторы:

  • Более-менее точно диагностировать и даже предотвратить обвитие пуповиной можно, начиная с 17 недели;
  • Проведение допплерометрии помогает узнать объем пропускаемой через пуповины крови, если показатель ниже нормы, то это говорит о серьезном характере проблемы;
  • Процедура КТГ помогает определить, насколько ребенку хватает кислорода;
  • Часто распутать пуповину не требуется, ведь имеет место ложноположительный диагноз;
  • Если в силу тех или иных причин яичники не лоцируются, то это значит, что проблема появилась на фоне патологических изменений в организме.

Роды с обвитием пуповины вокруг шеи (видео)

Будущая мама должна регулярно бывать в кабинете врача. В этом случае уже на 17-й неделе можно выявить и начать терапию обвития пуповиной шейного отдела.

Как только проблема определена, врач-гинеколог делает все возможное для того чтобы свести к минимуму возможные последствия.

По мере приближения дня родов, разрабатываются практические рекомендации для медика, который поможет малышу появиться в этом мире.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/kalendar-beremennosti/2-trimestr/obvitie-pupovinoj-vokrug-shei-1-raz

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности

Такое явление, как обвитие пуповиной вокруг шеи у плода – довольно частая ситуация у беременных женщин. Так, согласно статистики, практически каждая 5 будущая мама сталкивается с данной проблемой. Давайте попробуем подробнее рассмотреть данное явление и разобраться, настолько ли оно опасно, как о нем говорят.

Из-за чего происходит обвитие пуповиной плода?

Как правило, такое явление, как обвитие пуповиной встречается раньше 32 недели беременности, и наблюдается уже на 2 плановом УЗИ (20-22 неделя). Происходит это по нескольким причинам. Наиболее частой из них является нарастающая, кислородная недостаточность, которая и приводит к повышению двигательной активности плода.

Второй по распространенности причиной, приводящей к подобной ситуации, является слишком длинная пуповина плода. Подобное наблюдается, когда ее длина превышает 70 см. В результате движения плода в материнской утробе и происходит образование петель пуповины, которые и попадают на шейку малыша.

Как правило, до указанного срока врачи не обращают внимания на данное явление, объясняя это тем, что до момента родов плод еще не один десяток раз поменяет свое положение. Как результат - петля может распутаться или образоваться вновь.

В случае же обнаружении однократного обвития пуповиной на 32 неделе, женщину берут под особый контроль. Так, уже ближе к 37 неделе проводят повторное УЗИ. Если петля на шее еще имеется, то этот факт учитывают при начале родового процесса, и непосредственно при родоразрешении.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Самым, пожалуй, опасным последствием данного явления является удушье, и как результат - гипоксия плода. Если обвитие пуповиной обнаружено на УЗИ раньше, чем 32 неделя, может быть назначено дополнительное обследование, в виде доплера и кардиотокографии. Именно эти виды исследований позволяют исключить гипоксию.

Говоря о том, опасно ли обвитие пуповиной на 32 неделе, необходимо сказать и том, что все зависит от того, какая петля, и сколько их. Так, двойное обвитие на 32 неделе беременности является показанием для усиленного контроля состояния как плода, так и беременной. В таких случаях велика вероятность развития удушья, при котором может быть назначена стимуляция родов или даже кесарево сечение, если таковое уже имеется в анамнезе у будущей мамы.

Таким образом, все зависит от перечисленных выше нюансов. Но в большинстве случаев, такое явление, как обвитие пуповиной, не требует врачебного вмешательства, т.к. петля к моменту родов часто распутывается сама.

Статьи по теме:

Беременные очень переживают за нормальное течение беременности, и такие ситуации, как обвитие пуповиной шеи ребенка очень пугает их. На самом деле, в подавляющем большинстве случаев, в этом нет ничего страшного, но осложнения возникнуть все же могут. Читайте об этом далее.

Маловодие у беременных на поздних сроках

Любые отклонения о нормального течения беременности могут быть опасны в той или иной степени, и поэтому вызывают большую тревогу у женщин. Далее поговорим о таком нарушении, как маловодие, возникающее на поздних сроках беременности.

Признаки гипоксии плода на поздних сроках

Гипоксия крайне опасна для ребенка, но выявить ее самостоятельно крайне затруднительно, ведь данное нарушение не влияет на самочувствие женщины, а потому врачи часто обследуют беременных на предмет кислородной недостаточности для исключения диагноза. Подробнее поговорим об этом далее.

К понятию перинатальной смерти относят внутриутробную гибель крохи, а также смерть новорожденных. Давайте разберемся, какова статистика смертности на сегодняшний день, и какие мероприятия проводят для того, чтобы снизить этот страшный показатель.

womanadvice.ru


Смотрите также