Наружный отит фото

Как выявить и лечить наружный отит?

Наружный отит встречается довольно часто, и такое заболевание может возникнуть как у ребёнка, так и у взрослого. А как проводить лечение?

Суть и формы болезни

Наружный отит представляет собой воспаление наружного слухового прохода. Выделяют две формы данного недуга:

• Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления определённого участка прохода. Нередко такое воспаление приводит к образованию фурункула (на фото это выглядит как большой гнойник, но в некоторых случаях гной образуется в глубоких слоях тканей, так что фурункул необязательно будет виден).
• При диффузной форме воспаляется весь наружный слуховой проход. Эта форма наиболее сложна, так как процесс не локализован.

Если за основу классификации брать причины развития заболевания, то можно выделить такие виды как:

• аллергический отит (является следствием проявлений аллергии);
• травматический (основная его причина – травма);
• бактериальный (он связан с активностью бактерий);
• грибковый.

Причины

Из-за чего же может развиться воспаление наружного уха? Причины могут быть самыми разнообразными:

1. Нередко к воспалению приводят травмы и повреждения. Так, если заболевание возникло у ребёнка, то, вероятно, это связано с тем, что он ковырялся в ухе, как любят это делать все дети.
2. Воспаление наружного уха у взрослого и ребёнка может быть следствием активности бактерий, таких как синегнойная палочка, стрептококки или стафилококки.

3. Внешний вид уха при наружном отите

   Неправильный уход за поверхностью наружного уха взрослого или ребёнка также может привести к воспалению. К примеру, если не чистить уши, то грязь будет скапливаться в них, что повысит риск инфицирования тканей и развития такого заболевания как наружный отит. Если же очищать поверхность уха острыми предметами, то можно повредить кожу и также занести инфекцию.
4. Причиной воспаления наружного уха нередко бывают грибковые микроорганизмы (в частности кандиды или аспергиллы).
5. Ношение слухового аппарата или беруш может привести к развитию воспалительного процесса.
6. Застаивание жидкости в полости наружного уха также может стать причиной такого недуга (влага является хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов).
7. Возбудители болезни могут попасть в пространство наружного уха с прилегающих участков кожи, так что причиной воспаления могут быть прыщи или угри на лице у взрослого или ребёнка.
8. Некоторые кожные заболевания тоже можно отнести к факторам риска.

Так как зачастую к воспалению наружного уха приводят инфекции, то лечение нужно начинать незамедлительно, так как инфекция может проникнуть в среднее ухо, а оттуда в другие ткани, в том числе и в мозговые оболочки.

Проявления

Перечислим основные симптомы, которыми характеризуется наружный отит:

• Почти во всех случаях в полости наружного уха отмечаются довольно сильные боли. Они обычно усиливаются при попытке оттянуть ухо назад или же при надавливании на козелок (ушной хрящик). Будут возникать и такие симптомы как жжение, зуд, дискомфорт и так далее.
• Наружный отит будет сопровождаться покраснением, его можно заметить на фото. При ограниченной форме покраснение будет локальным, а при диффузной оно распространится на всю поверхность наружного уха.

Одно из проявлений болезни

• Зачастую возникает и отёчность. Если отёк сильный, то будет наблюдаться заложенность и даже снижение слуха, но такие симптомы развиваются редко.
• При сильном воспалении наружного уха может наблюдаться увеличение близлежащих лимфатических узлов (подчелюстных, заушных).
• Острый наружный отит, вызванный инфекцией, может сопровождаться повышением температуры, но обычно оно не бывает критичным. В этом случае заболевание может привести и к ухудшению самочувствия. Возникнут такие симптомы как слабость, ломота в теле, сонливость, усталость и так далее.

Обращайтесь к врачу и начинайте лечение при первых же тревожных проявлениях! Заболевание может развиваться стремительно и привести к осложнениям, особенно у ребёнка.

Диагностика

Лечение не может осуществляться без определения причин недуга. Отоларинголог в первую очередь выяснит симптомы, которыми сопровождается заболевание. Обычно для постановки диагноза хватает осмотра, но для выявления возбудителей инфекции потребуется более тщательное обследование, например, соскоб с места воспаление и его микроскопическое исследование. А в некоторых случаях может понадобиться и анализ крови.

Как лечить?

Лечение такого заболевания как наружный отит будет зависеть от конкретных его причин и проявлений. Вот некоторые возможные меры:

1. Ограниченный наружный отит подразумевает хирургическое лечение. Специалист вскроет фурункул, обработает его полость и удалит гной. Затем больной должен будет самостоятельно регулярно проводить обработки поверхности наружного уха антисептиками. Вскрывать фурункул самостоятельно категорически нельзя, это может привести к ещё более сильному инфицированию и возникновению осложнений.
2. Лечение заболевания, вызванного бактериальной инфекцией, будет обязательно включать применение местных антибиотический средств (спреев или капель), которые назначаются только после анализов на выявление возбудителей инфекции и их чувствительности к тем или иным веществам. В тяжёлых случаях (при распространении инфекции или при появлении нескольких очагов воспаления) может потребоваться приём антибиотических препаратов внутрь.

   При болях у детей часто применяется Нурофен

3. Если наружный отит у ребёнка или взрослого вызван активностью грибковых микроорганизмов, то отоларинголог назначит противогрибковые средства.
4. Если возник сильный отёк уха, то лечение может включать использование антигистаминных средств, которые помогут устранить не только отёчность, но и дискомфорт и зуд.
5. Если наружный отит сопровождается сильными болями и покраснением, то отоларинголог может посоветовать противовоспалительные препараты нестероидной группы, такие как «Диклофенак» или «Нимесулид». При боли у ребёнка зачастую назначается «Нурофен».
6. Для ускорения выздоровления и регенерации тканей может назначаться лечение с применением некоторых физиотерапевтических процедур. Эффективны УФО-терапия, УВЧ-терапия и некоторые другие методы.
7. Многие в пространство наружного уха закладывают турунды, смоченные в спиртовом растворе борной кислоты. Такое средство может быть эффективным, но не всегда. Например, у ребёнка кожа очень тонкая и нежная, а при отите она ещё и воспалена. И воздействие агрессивного вещества, коим является спирт, может привести к ещё большим повреждениям и раздражению, усугубив ситуацию. Так что от этого средства лучше отказаться. Кстати, при образовании гноя или при повреждении барабанной перепонки оно тоже противопоказано.

И помните, что лечение должно быть своевременным и проводиться под контролем отоларинголога.

Профилактика

Как избежать развития такого недуга как наружный отит?

• Берегите свои уши от попадания и застаивания в них воды.
• Ухаживайте за ушами правильно: используйте ватные палочки с ограничителями и не углубляйтесь в слуховой проход. Чистку производите раз или два в неделю.
• Всегда тщательно мойте руки.

Защищайте свои уши, чтобы избежать серьёзных проблем!

medlor.ru

Симптомы и лечение отита у детей

На свете нет родителей, которые ни разу бы не сталкивались с детским отитом. Ушки у детей, действительно, воспаляются часто. И на это у малышей есть множество причин — физиологических и патологических.

О том, как распознать отит у ребенка, как оказать ему помощь и чем лечить воспаление ушек, мы расскажем в этом материале.

Органы слуха имеют в своей структуре три отдела. Непосредственно ушная раковина и слуховой проход являют собой наружную часть, средняя часть слухового анализатора представлена барабанной перепонкой, одноименной полостью и слуховыми косточками, глубокое внутреннее ухо — это сложная система лабиринтов с выходящими дальше, в мозг, волокнами слухового нерва.

При воспалении любого из этих отделов развивается заболеванием под названием «отит».

Недуг более свойственен детям, нежели взрослым. По имеющейся медицинской статистике почти 85% малышей до 2-3 лет хоть раз перенесли катаральную форму этого недуга. В подавляющем большинстве у маленьких пациентов регистрируется воспаление среднего отдела уха.

К 7 годам не остается практически ни одного ребенка, который бы хоть раз не пожаловался на боль в ушах. У 25% деток заболевание приобретает рецидивирующий характер.

Отит считается одним из самых болезненных недугов, поскольку он всегда сопровождается крайне неприятными симптомами.

При отсутствии адекватной медицинской помощи воспаление ушей способно обернуться тяжелыми последствиями — воспалением мозговых оболочек, снижением слуха вплоть до наступления глухоты.

Органы слуха могут воспаляться под воздействием внешних и внутренних причин. К внешним можно отнести механические травмы, переохлаждение. Главная внутренняя причина — проникновение в отделы слуховых анализаторов болезнетворных микробов, жидкости.

Обычно отит вызывают такие микроорганизмы, как синегнойная палочка, стафилококк, некоторые агрессивные представители кишечной микрофлоры, а также болезнетворные грибки.

У здорового ребенка многие из бактерий проживают на слизистых оболочках носоглотки и при этом не проявляют агрессии в адрес хозяина. Однако стоит малышу заболеть, неосторожно шмыгнуть носом, неправильно высморкаться, неудачно чихнуть, и вот уже содержимое носоглотки попадает в слуховую трубу, где у микробов имеются все условия для начала размножения.

У взрослых людей заболевание не имеет такой широкой распространенности в силу того, что у них слуховая труба расположена почти вертикально, и заброс в нее жидкостей затрудняется.

У малышей слуховая труба короче, шире, расположена она почти горизонтально, поэтому нет ничего удивительного в том, что воспаление возникает часто. Любое попадание воды, например, на море, вызывает острый болезненный процесс. Это объясняет, почему дети часто жалуются на боли в ухе после бассейна.

Механизм развития заболевания прост и понятен. Намного сложнее выглядит перечень причин, которые могут «запустить» патологический процесс:

• ОРВИ, грипп. Во время недугов вирусного происхождения, которые, кстати, очень распространены в детском возрасте, почти всегда слизистые оболочки носоглотки отекают и увеличиваются в размерах.

Отекшая слизистая закрывает вход в слуховую трубу, в ней создается «парниковая» среда, в которой быстро размножаются микробы.

• Детские инфекционные заболевания. Корь, дифтерия, ветрянка, аденовирусная инфекция — все эти болезни очень часто сопровождаются отитом. Воспаление органов слуха выступает в роли осложнения.

• Патологии ЛОР-органов. На вероятность и частоту возникновения отита напрямую влияют различные патологии, нарушающие работу сложенного механизма «ухо-горло-нос», такие, как аденоидит, тонзиллит, опухоли и полипы носоглотки. У детей с аденоидами уши воспаляются значительно чаще.
• Травмы. Попасть в среднюю часть уха микробы могут и с наружной стороны. Это становится возможным при травме барабанной перепонки. А наружные травмы ушной раковины часто приводят к локальным воспалениям — наружной форме недуга.

В группе риска — все без исключения дети. Но особенно сильно отитам подвержены малыши, родившиеся недоношенными, дети с сильно ослабленным иммунитетом, например, часто болеющие карапузы, дети, которые подвержены резким скачкам давления — часто путешествующие на самолетах, ныряющие в воду.

Способствуют развитию воспалительного процесса в органах слуха и хронические заболевания, которые имеются у ребенка, а также переутомление, сильные нервные стрессы.

Ребенок растет, а вместе с ним растут и структуры органов слуха. Слуховая труба постепенно вертикализируется, удлиняется, становится узкой, и отиты отступают. Обычно это происходит к 12-14 годам. После этого возраста воспаление ушей — уже не такое часто явление.

Такое направление, как медицинская психосоматика, рассматривает и иные причины возникновения отита у детей. Основной принцип психосоматики гласит, что все болезни находятся в тесной связи с эмоциональной сферой человека, с его душевным состоянием. В отношении отита психотерапевты рассматривают несколько возможных причин:

• Ребенок не хочет слышать что-то или кого-то из своего окружения. Такое обычно происходит в семьях, где придерживаются слишком строгих правил воспитания, где постоянно слышны ссоры и скандалы, и взрослые устраивают свои разборки прямо при ребенке. Сильной внезапной болью малыш «привлекает» внимание скандалящих взрослых к собственной персоне, а некоторым ухудшением слуховой функции «защищается» от потоков негативной информации, которая постоянно доносится извне.

• Ребенок не умеет контролировать свой гнев, свои обиды на родителей и других родственников. Высказать их он не может по каким-то причинам (в силу возраста или правил приличия), но гнев находит выход в ограничении способности слышать, пусть даже временно.

Есть и другие, индивидуальные причины, в которых может разобраться психотерапевт или специалист-психосомат. Это становится актуальным тогда, когда врачи после серии всевозможных анализов так и не смогли выяснить истинной причины воспаления ушек.

Анализы в норме, назначенные лекарственные средства не помогают или помогают, но ненадолго — все это поводы задуматься о том, какие психосоматические предпосылки могут возникнуть у конкретного ребенка для начала болезни ушей.

Воспалиться может любой из трех отделов детского ушка. Таким образом, медицина разграничивает отиты:

• Патологические процесс в наружном ухе, ушной раковине, заушном пространстве — наружный отит.
• Воспалительный процесс средней части органов слуха — отит среднего уха.
• Воспаление глубинных структур, внутреннего уха — лабиринтит.

Наружная форма заболевания нередко выступает вполне самостоятельным недугом, а вот патологические изменения в среднем или внутреннем отделе обычно есть не что иное, как осложнения после воспаления дыхательных путей, которые вызываются вирусами, болезнетворными микробами, грибками или другими причинами.

Лабиринтит — самый опасный, но, к счастью, и самый редкий из отитов, часто может развиваться в качестве осложнения тяжелого среднего отита.

Наружный отит обычно проявляется в форме фурункулеза — местного воспаления ушной раковины, слухового прохода, пространства за ушами. Покраснение, нагноение вполне может оказаться строго локализованным — ограниченным, когда есть один-два фурункула, а может быть довольно разлитым, так называемым диффузным.

При такой форме недуга в воспалительный процесс оказывается втянутой вся площадь ушной раковины и слухового прохода. Иногда воспаляется даже барабанная перепонка.

Если у ребенка имеется хронический гнойный отит, то диффузная разлитая форма может стать осложнением, поскольку болезнетворные микробы при постоянном прорыве гноя из среднего уха могут попасть и в подкожное пространство.

Средний отит бывает острым и хроническим.

У детей в 95% случаев заболевание протекает именно в острой форме. Само воспаление может протекать с образованием гноя и без него. Обычное воспаление носит название катарального, а гнойный отит называют экссудативным.

Острое воспаление среднего уха в своем развитии проходит несколько стадий:

• развитие процесса, сопровождающееся заложенностью в ушках;
• ощущением субъективного шума;
• появление резкого невыносимо сильного болевого приступа, температура тела растет, образуется нагноение с последующим прорывом перепонки и истечением гнойных масс наружу.

Хронический средний отит довольно нередко имеет форму гнойного. Если воспаление затрагивает только тубарную область (слуховую трубу), то врачи говорят о возникновении тубоотита.

Внутренний отит тоже бывает острым и хроническим. Само воспаление в глубинных отделах может протекать по типу серозного, гнойного, а также некротического. Эта форма недуга нередко становится последствием частого гнойного воспаления в области среднего уха.

Воспаление любого отдела слуховых анализаторов может затрагивать одно ухо или оба. У детей чаще всего бывает односторонний отит, но и двусторонний — тоже явление достаточно распространенное.

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление, все отиты делятся на несколько групп. Наиболее распространены:

• вирусные формы;
• бактериальные формы;
• травматические и посттравматические формы;
• аллергические формы.

Воспаление, которое локализуется в полости за перепонкой из-за непроходимости слуховой трубы, которое, как уже говорилось, вполне может возникнуть при сильном рините или гриппе, носит название секреторного отита. Он, хоть и относится к негнойным формам заболевания, может повлечь за собой весьма неприятные последствия — стойкое снижение слуха и развитие тугоухости.

В особую группу можно вынести такие вирусные отиты, при которых заражение происходит не тубарным путем или через поврежденную перепонку, а по кровотоку. Например, буллезный отит характеризуется не просто воспалением, а образованием на перепонке-перегородке и в слуховом проходе пузырьков — булл. Это ощущается, как возникновение неприятных навязчивых зудящих ощущений внутри уха. Пузырьки со временем лопаются, и зуд постепенно уменьшается.

У отитов, которые спровоцированы перепадами атмосферного давления, тоже есть свои названия.

Так, воздушный отит, который может начаться при частых взлетах и посадках самолета, а также при занятиях парашютным спортом у подростков, называется аэроотитом.

А прыгуны в воду знают, что неосторожное ныряние может привести к мареотиту.

Независимо от причины и характера воспаления, а также того, двухсторонний это или односторонний процесс, ребенок нуждается в квалифицированной помощи.

Лечение всех без исключения видов и типов отита должно осуществляться только под наблюдением врача.

Проявления отита вообще довольно трудно перепутать с другими заболеваниями. Слишком характерная клиническая картина имеется у этого недуга.

При таком поражении боли не носят глубокого резкого характера. Обычно ребенок жалуется на тянущие и ноющие боли снаружи.

При осмотре можно увидеть фурункул или несколько фурункулов. Они могут располагаться как в слуховом отверстии, так и на раковине. Порой фурункул проявляется за ухом в виде воспаленной шишки.

Температура при такой форме заболевания повышается не всегда, и далеко не во всех случаях она бывает высокой, даже если подъем наблюдается. Однако воспаление доставляет немало неприятных минут ребенку — при жевании, разговоре, напряжении мимических мышц (в улыбке, например), болевой синдром усиливается.

Слуховой проход воспален, он выглядит отечным и покрасневшим. Иногда покраснение и отечность распространяются на все ухо полностью.

Просвет прохода в результате оказывается суженным, возможно появление субъективного шума в ухе, небольшого снижения восприятия звуков. Эти симптомы носят временный характер, спустя некоторое время после выздоровления слух полностью восстанавливается. Наружный отит почти никогда не приводит к стойкому снижению слуха.

Начала патологического процесса в среднем отделе органа слуха ребенок обычно не ощущает. А вот разгар этого процесса проявляет себя во всей красе — внезапно, ярко, обычно под вечер или среди ночи.

Первый признак — острая резкая боль в ухе, которую сложно терпеть. Если ребенок пытается поворачивать голову, менять ее положение в пространстве, то болевые ощущения становятся еще сильнее.

Попытки пить, есть, говорить и даже корчить гримасы даются с большим трудом, ведь любые из этих действий вызывают усиление и без того изнуряющей боли.

Температура повышается сразу или в течение часа после появления интенсивных болезненных симптомов.

Высокая температура при отите еще не означает, что процесс обязательно будет гнойным. В среднем, показания термометра при острой стадии — 38,0-39,0 градусов.

Восприятие звуков снижается, появляется ощущение заложенности, «ваты в ухе», ребенок может слышать постоянный низкочастотный шум, к малышу нужно обращаться громче, ведь многих звуков он не распознает. У маленьких детей на этой стадии может начаться интоксикация. Почти у всех имеются головные боли.

Если развитие острого среднего отита доходит до экссудативной формы, то пиком страданий становятся последние часы перед прорывом барабанной перепонки. Она перфорируется и выпускает наружу гнойное содержимое. После этого у детей пропадает резкая боль, симптомы начинают постепенно исчезать, малыши чувствуют заметное облечение.

Однако прорыв под давлением экссудата может возникнуть не только наружу, но и внутрь, тогда у ребенка начинают быстро развиваться симптомы воспаления мозговой оболочки — повышается температура тела, могут возникать судороги, частая сильная рвота, эпизоды потери сознания.

После того, как симптомы среднего воспаления начинают отступать, некоторое время сохраняется недостаточная слуховая функция. Не стоит пугаться, слух восстановится спустя пару месяцев в полном объеме. Исключение составляют только случаи тяжелого и осложненного заболевания, при котором произошли необратимые изменения и повреждения тканей и структур внутри среднего отдела уха в процессе сильного нагноения.

О том, что ушной недуг приобрел рецидивирующую форму, можно говорить в том случае, если рецидивы повторяются несколько раз за год, иными словами, ребенок на каждую или почти каждую болезнь реагирует таким осложнением.

После острого отита барабанная перепонка, которая «пережила» разрыв, достаточно быстро восстанавливается, рубцуется, и это никак не сказывается впоследствии на слуховой функции человека.

Однако если заболевание становится хроническим, заживления перепонки зачастую уже не происходит, это становится причиной прогрессирующей потери слуха вплоть до наступления глухоты.

Процессы, которые протекают при такой форме болезни, как лабиринтит, очень сложны и тонки, ведь речь идет о повреждении таких мелких и важных структур, как слуховые и вестибулярные рецепторы, слуховой нерв, улитка.

Эта форма у детей встречается редко.

В 95% случаев она является последствием хронического среднего отита. Остальные 5% – это иные причины, такие как менингит, синусит и даже системная аллергическая реакция.

Начальные симптомы лабиринтита могут проявляться в достаточно стертой форме. Ребенок может ощущать шум в ушах — от низкого до высокочастотного писка, могут начаться приступы головокружения или внезапные «накаты» тошноты, а также беспричинная потеря равновесия.

Только при наличии гноя во внутреннем отделе органа слуха может подняться высокая температура, порой выше 40 градусов. При этом ребенок практически полностью теряет слух. Его восстановление — большой вопрос, обычно на 100% вернуть слуховое восприятие после перенесенного лабиринтита уже не удается.

Дети, которые в силу возраста могут рассказать или же показать, где болит, существенно облегчают задачу своим родителям. Больше всего вопросов у мам и пап возникает в отношении грудничков, которые воспалению ушей подвержены чуть ли не больше остальных, а показать и рассказать ничего не могут.

Распознать воспаление органов слуха у малышей не так трудно, как кажется на первый взгляд.

При наружном отите воспаление будет заметным визуально, поскольку клинические признаки аналогичны тем, что наблюдаются у детей более старшего возраста, подростков и взрослых.

Средний отит грудной ребенок переживает всегда тяжело. Малыш становится капризным и беспокойным, малыши от полугода начинают почти постоянно трогать и тереть свое ушко.

Когда воспаление достигает острой стадии, ребенок в ответ на возникновение острой боли начинает пронзительно кричать, отказываться от еды и питья, ведь ему больно сосать и глотать.

Голод в результате лишь усилит крик. На фоне температуры у грудничка появляются признаки интоксикации — он вялый, апатичный, его может начать тошнить, может наблюдаться диарея.

При любом резком крике и пронзительном плаче, особенно, если они случились ночью, родителям рекомендуется проводить своеобразную проверку на отит.

Указательными пальцами рук нужно слегка надавить на «козелок» – это хрящик, который расположен прямо по центру у входа в слуховое отверстие. Если у ребенка есть отит, то такое нажатие вызовет еще более бурную реакцию, ведь оно усиливает боль.

Проводить такой тест лучше всего в состоянии покоя, когда малыш задремал.

В противном случае будет довольно трудно провести границы между криком до нажатия и криком после, особенно если родители еще не успели изучить все оттенки плача своего младенца. Сначала проверяют одно ушко, потом другое, ведь заболевание может быть двусторонним.

Внутренний отит у младенцев первого года жизни бывает очень редко, и его симптомы, как и у детей постарше, начинаются с появления тошноты и головокружения. У крохи может начать самопроизвольно сокращаться глазодвигательная мышца со стороны больного ушка, это будет проявляться подрагиванием или подергиванием глазного яблока.

Слух грудничка резко снижается, он перестает оживляться в ответ на мамин голос, не поворачивает голову и не следит глазами за громкой погремушкой или пищалкой, не пугается и не вздрагивает, как это делают все младенцы, если внезапно хлопнет дверь или форточка.

Не так опасен сам отит, как его осложнения. Эту истину знает любой врач. Хотелось бы, чтобы ее усвоили и родители малышей. Наружный и средний отит имеют достаточно благоприятные прогнозы при условии, что не будет самолечения, народной медицины и самодеятельности.

Чем раньше удается выявить патологию, тем быстрее следует приступить к правильному лечению.

Если же терапия была неправильной, несвоевременной или ее не было вообще, риск перехода острого отита в хронический повышается на 40-60%. Ничего хорошего в том, что ушко у ребенка постоянно воспаляется, нет, поскольку рано или поздно это будет тоже иметь свои негативные последствия.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него отит. У детей до годовалого возраста прогнозы при гнойном воспалении менее благоприятны, чем у детей после 3 лет.

Условно-неблагоприятные прогнозы почти всегда имеет лабиринтит, после которого ребенок плохо слышит или утрачивает способность слышать вообще без особого шанса на восстановление.

Потеря слуха в раннем возрасте затрудняет интеллектуальное и эмоциональное развитие ребенка, у него с трудом развиваются речевые навыки.

Потребуются специальные методики развития и обучения для слабослышащих и глухих, которые позволят малышу хоть как-то социализироваться в окружающем мире.

Самые распространенные осложнения воспаления ушей таковы:

• снижение слуха;
• глухота;
• менингит;
• энцефалит;
• гидроцефалия (при отите в раннем возрасте);
• паралитические изменения лицевого и троичного нерва.

Летальный исход, хоть и маловероятен, но тоже возможен, особенно, если прорыв гнойных масс внутрь сопровождается развитием общего сепсиса, абсцесса головного мозга.

В семье, где воспитывается несколько детей, всегда резонно возникает вопрос, а заразен ли отит, опасен ли он для других малышей, если заболел кто-то один.

Вирусные, аллергические, травматические формы заболевания никакой опасности с точки зрения заражения окружающих не представляют.

Заразными могут быть лишь некоторые виды воспаления, такие, как стафилококковый отит, например.

Инфекция распространяется бытовым путем, контактным, с общими игрушками и посудой, особенно опасны наружные и средние отиты с отделением гноя.

Если доктор пришел к выводу, что в ушке малыша размножаются именно бактерии или грибки, то лучше изолировать малыша от общения с другими детьми до выздоровления, выделить ему отдельную посуду, постель, полотенца, игрушки, не допускать тесного физического контакта здоровых с заболевшим.

При первых признаках отита или подозрении на них родители обязательно должны показать ребенка педиатру и отоларингологу. Если ребенок грудной, то лучше вызвать ему врача на дом.

С помощью прибора-отоскопа доктор осмотрит состояние барабанной перепонки, сможет выяснить, цела ли она, имеют ли признаки выпячивания, западания перегородки, отечности и гнойного воспаления.

Если на момент осмотра из ушка течет гной или другая жидкость, ее образец обязательно отправляют на анализ в лабораторию.

Дополнительно проводят исследование крови на предмет наличия антител к вирусам, некоторым бактериям, белкам-аллергенам. ЛОР обследует миндалины, носовые ходы, гортань, чтобы исключить сопутствующие патологии.

Если причина остается неочевидной, то ребенку рекомендуют пройти компьютерную томограмму височных костей.

При сильной потере слуха назначаются специальные сурдологические методы исследования — аудиометрия, импедансометрия акустическая.

Вообще, после прохождения курса лечения, посетить детского сурдолога (специалиста по слуху) желательно всем детям, которые перенесли отит.

Ведь некоторые формы утраты звукового восприятия развиваются незаметно и постепенно, и без должного контроля за ситуацией легко пропустить признаки начинающейся тугоухости.

Если отит протекает осложненно, с задействованием оболочек головного мозга, повреждением нервных узлов, то к диагностике обязательно подключается еще один врач — невролог. Его задача — не допустить развития тотальных неврологических последствий.

Чем младше ребенок, тем меньше времени у родителей есть на то, чтобы обеспечить ему квалифицированную медицинскую помощь. У грудничка гнойный отит может развиться из катаральной формы всего за 5-7 часов, поэтому действовать нужно быстро.

Если боль в ушках появилась ночью, то малышу до года можно вызвать «Скорую помощь», а ребенку постарше оказать неотложную помощь самостоятельно. Ее эффекта должно хватить как минимум до утра, когда откроется поликлиника или можно будет вызвать педиатра на дом.

В рамках первой помощи родители не должны закапывать в ушки ребенку какие-либо препараты. Даже если в домашней аптечке имеются хорошие и эффективные ушные капли, применять их на доврачебном уровне не стоит, поскольку нет никакой уверенности в том, что цела барабанная перепонка.

Если из ушка вытекает любая жидкость, капли применять однозначно нельзя, – отхождение экссудата говорит о перфорации перепонки.

Если ничего не вытекает, капать тоже не стоит, пока врач не осмотрит перепонку отоскопом и не подтвердит, что она цела. В противном случае закапанная жидкость может попасть напрямую во внутреннее ухо и вызвать там необратимые изменения с тяжелыми последствиями.

Накладывать согревающие компрессы на этапе первой помощи также не стоит, поскольку нет возможности в домашних условиях подручными средствами установить, есть ли в воспаленном отделе уха скопление гноя или нет.

При прогревании полости, наполненной гноем, воспаление лишь усиливается, что также грозит тяжелыми осложнениями.

Правильное оказание первой помощи должно быть таким:

• постараться успокоить ребенка, обнять его, взять на руки, если он мал;
• закапать в носик по 2-3 капельки сосудосуживающих назальных капель (подойдут «Назол», «Називин»), это позволит несколько уменьшить отечность в носу, носоглотке и слуховой трубе;

• дать ребенку возрастную дозу антигистаминного препарата («Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил», «Эриус» или любой другой), это также уменьшит отечность и снизит проявления интоксикации;
• дать ребенку жаропонижающее средство, если температура повысилась на 38,0 градусов (можно выбрать любой препарат на основе парацетамола, категорически нельзя давать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты);
• при сильной боли можно дать дозу препаратов с обезболивающим эффектом («Нурофен», «Ибупрофен», детям старшего возраста – «Анальгин»).

На этом алгоритм действий родителей можно считать завершенным и максимально полным. Все остальное будет назначать врач после того, как выяснит характер и причины заболевания, степень воспалительного процесса, особенности организма малыша.

Лечение наружного отита, а также большинства случаев среднего воспаления разрешено в домашних условиях.

В случае тяжелого гнойного отита или лабиринтита ребенка госпитализируют и оказывают ему весь объем необходимой помощи в условиях стационара. Для лечения применяют в основном консервативные методы — лекарственные средства, физиотерапию.

Иногда, если у врача есть опасения, что гнойные массы могут проникнуть в оболочки мозга, делают прокол уха, а точнее барабанной перепонки, чтобы выпустить экссудат наружу. Не стоит опасаться такой мини-операции, все проходит быстро, безболезненно, и уже через несколько минут после прокола ребенок чувствует себя значительно лучше.

Лечение отита в среднем длится от 10 до 14 суток. В течение этого времени родители должны внимательно следить за изменениями в состоянии ребенка, а также неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации.

Наружный отит лечат местно, в редких случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Средний отит — это комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии.

Внутренний отит нуждается в лекарственном лечении, а порой и в хирургическом вмешательстве.

Ушные капли, которые назначают при среднем отите, если барабанная перепонка цела и невредима, бывают двух видов — антибактериальные и осмотически-активные (содержащие обезболивающие и противовоспалительные препараты).

На прилавках аптек сегодня представлен огромный выбор таких препаратов, но следует помнить, что не каждое лекарство, эффективное при боли в ушах у взрослых, так же полезно и эффективно при применении у детей.

В педиатрической практике наилучшим образом зарекомендовали себя препараты, активные против широкого спектра грибков и бактерий. К таким лекарствам относятся:

Закапывания проводят 2-3 раза в день в дозировке по возрасту. Капли перед этим согревают в ладони.

Часто при одностороннем отите рекомендуется проводить закапывания в оба ушка, начиная со здорового, чтобы избежать распространения инфекции на второй орган слуха.

Обычно дети любого возраста хорошо переносят такое лечение, кроме кратковременного жжения и зуда в ушке сразу после попадания в него капель, других побочных действий не наблюдается.

Часто родители могут услышать от собственных родителей и соседей рекомендации закапать ребенку борную кислоту в ушки. Если верить инструкции от производителя, этот препарат до 15-летнего возраста не назначается. Но если очень хочется воспользоваться таким антисептиком, как борная кислота, то обязательно следует спросить на то разрешения врача.

Есть специалисты, которые доверяют этому лекарству и назначают его детям, даже не достигшим подросткового возраста. Но если доктор категорически против, не стоит настаивать и уж тем более проводить эксперименты по переносимости агрессивной борной кислоты на собственном больном ребенке.

Противомикробные препараты назначают при отите практически всегда — место или системно, а иногда и в сочетании этих двух способов приема.

Выбор конкретного антибиотика — задача врача.

В лечении детского отита лучше всего зарекомендовали себя препараты пенициллиновой группы, а также антибиотики -цефалоспорины. В некоторых случаях рекомендуют антибиотики-макролиды.

Чаще всего детям назначают:

Антибактериальная терапия при отите назначается в среднем на 5-7 суток, в сложных случаях ее могут продлить до 10 дней.

Обычно на 2-3 сутки после начала приема таких лекарств ребенку становится заметно лучше, и у многих родителей появляется соблазн перестать давать малышу таблетки или суспензии.

Прекращать прием, не завершив курса, категорически нельзя, поскольку это может привести к тому, что у выживших бактерий выработается стойкая резистентность (устойчивость) к данному виду антибиотика. Воспаление, которые рецидивирует, будет вызвано уже «усиленной» версией микробов, и справиться с ним будет значительно труднее.

Спорным остается вопрос о целесообразности назначения «Диоксидина» при отите у ребенка. Некоторые врачи, особенно представители старой педиатрической школы, являются истинными «поклонниками» этого средства. Однако современные тенденции в медицине говорят о том, что «Диоксидин» кроме пользы, приносит в детском возрасте немало вреда, а потому отдают предпочтение перечисленным выше антибиотикам.

При наружной форме заболевания чаще всего достаточно местных обработок антисептиками, например, таким препаратом, как «Мирамистин».

Врач может посоветовать родителям вводить малышу в ушко марлевые турунды с «Диоксидином» или «Норфлоксацином». Ребенку пойдут на пользу физиопроцедуры, такие, как облучение ушной раковины инфракрасными лучами.

Если фурункул не вскрывается, а боли не уходят, гнойник могут вскрыть хирургическим путем, очистить полость и назначить мазь с антибиотиками «Эритромициновую», «Тетрациклиновую» или «Левомеколь».

При повышении температуры может быть назначен системный внутренний прием антибактериальных препаратов.

Основа лечения — ушные капли, если барабанная перепонка цела. Дополнительно назначаются антибиотики внутрь, если отит протекает тяжело.

Для подавления воспалительного процесса рекомендуется прием противовоспалительных нестероидных средств, например, «Ибупрофена» в возрастной дозировке 1-2 раза в день.

Одни только антибиотики внутрь без закапывания в ушки назначаются только после процедуры парацентеза перепонки (прокола, о котором говорилось выше).

Если воспаление уха вызвано аллергическим отеком, в основе лечения лежат ушные капли с обезболивающим эффектом (с лидокаином, например, «Отипакс»), а одновременно с этим ребенок принимает антигистаминные средства.

При негнойном остром отите можно делать согревающий компресс в домашних условиях. Ниже мы расскажем, как это сделать.

После выздоровления ребенку желательно провести процедуры, которые позволят улучшить функциональные способности слуховой трубы — продувание, пневмомассаж перепонки, электрофорез на заушную область с лидокаином.

Ребенку показан постельный режим в условиях больничного стационара. Ему вводят необходимые антибиотики, обычно в уколах. В уши закапывают капли с обезболивающим эффектом, в область среднего уха медработник вводит противовоспалительные средства.

Для повышения слуховой функции может быть назначено экстренное введение «Преднизолона», а чуть позже — препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболические процессы во внутреннем ухе – «Бетасерк», «Вестибо», «Нейромидин» и другие.

Если консервативное лечение не приносит результата, и после снятия воспаления тугоухость продолжает прогрессировать, несмотря на слухоулучшающую терапию, ребенку может быть показано ношение слуховых аппаратов или хирургическое вмешательство, направленное на протезирование поврежденных частей слуховых косточек, улитки.

Кохлеарная имплантация позволяет восстановить часть слуха, достаточную для того, чтобы ребенок мог обучаться, разговаривать, общаться.

Сухой компресс можно накладывать на ушко при наружном отите. Для него не требуется никаких лекарственных средств.

Более сложный в исполнении лечебный компресс делают при среднем остром отите, который не сопровождается вытеканием гноя или гнойными процессами внутри полостей уха.

Если врач подтверждает, что отит является катаральным, то он, скорее, всего, даст добро на компрессы.

Водочный и спиртовой компрессы накладывают только взрослым и подросткам. Детям использование спиртовых средств и спирта вообще запрещено.

Им этот ингредиент компресса заменяют подогретым растительным маслом.

Вкратце алгоритм постановки компресса выглядит так:

• в теплом масле смачивают кусок марли в форме квадрата размером 10х10 см;
• квадрат прикладывают к больному уху, просунув ушную раковину в вертикальное отверстие, вырезанное в марле заранее;
• далее кладется слой компрессной парафинизированной бумаги (продается в любой аптеке) размером 12х12 см с аналогичным вертикальным разрезом для ушка;
• оба слоя накрывают слоем сухой ваты размером 14х14 см;
• всю «конструкцию» фиксируют бинтом вокруг головы настолько плотно, чтобы под компресс практически невозможно было ввести палец.

Согревающий компресс накладывается на 6-8 часов, для грудничков время лечебного теплого воздействия можно сократить до 4-5 часов. Такие процедуры помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс, улучшить состояние ребенка.

Учитывая вероятность и тяжесть возможных осложнений, врачи редко дают разрешение на применение народных средств в лечении воспаления органов слуха. А все потому, что брать на себя ответственность за желание родителей заменить положенные антибиотики на более безопасный, по их мнению, лопух или подорожник, ни один врач не желает.

Однако если речь идет не о замене традиционного лечения нетрадиционным, а лишь о дополнении врачебных назначений некоторыми рецептами народной медицины, то доктор вполне может пойти навстречу желанию родителей.

Основные условия, которые позволяют использовать народные средства, таковы:

• у ребенка нет высокой температуры и сильной боли;
• отит не является гнойным или осложненным;
• барабанная перепонка не повреждена, не было хирургического вмешательства и прокола;
• ребенку больше 3 лет.

В качестве средства для закапывания в ушки можно использовать сок алоэ, разведенный пополам с физраствором.

Хорошо помогают согревающие компрессы с водной настойкой прополиса.

Вместо растительного масла в классический согревающий компресс, способ постановки которого описан выше, можно добавить камфорное масло, при условиях, что ребенку уже есть 3 года и у него нет аллергии.

Полный запрет при лечении народными средствами налагается на применение внутрь ушек (в каплях или турундах) любых домашних капель, настоек на водке, спирте.

Зато «зеленый свет» традиционная медицина дает народным напиткам и средствам для носа и горла на основе лекарственных трав.

Так, при отите полезно дважды в день полоскать горло отваром ромашки, промывать им нос перед закапыванием сосудосуживающих капель.

На протяжении всего курса лечения полезны морсы из свежих или замороженных кислых ягод, содержащих большое количество витамина С, нужного для восстановления слуховой функции.

Следует помнить, что все травяные средства, растительные препараты и напитки противопоказаны при отите, имеющем аллергическое происхождение.

Любой растительный компонент на фоне сенсибилизации организма может вызвать новый «виток» иммунной реакции, и состояние ребенка в этом случае может ухудшиться.

Профилактикой отитов нужно заниматься сразу после возвращения из роддома. На начальном этапе жизни ребенка важно соблюдать следующие правила.

Нельзя чистить ушки новорожденного и грудничка при помощи ватных палочек, поскольку это увеличивает риск травмирования барабанной перепонки, да и волокна ваты с палочки нередко остаются внутри слухового прохода, постепенно вызывая раздражение и воспаление.

Гигиенические обработки лучше проводить при помощи марлевой турунды, которую не следует вводить слишком глубоко. Вполне достаточно очистить наружную часть слухового прохода, ведь у младенцев ушной серы вырабатывает меньше, чем у взрослых.

Заложенность носа и ринит, а также любые другие респираторные заболевания — это состояния, на которые родители должны реагировать быстро и правильно, чтобы не допустить развития воспаления органов слуха.

Насморк следует лечить вовремя и правильно. Лечению будут способствовать промывания солевым раствором и поддержание необходимой для здоровья слизистых оболочек уровня влажности — 50-70%, а также температуры воздуха — не выше 21 градуса тепла. Только при таких условиях носовая слизь не пересыхает, и не создается предпосылок для отечности носовых ходов.

При выборе одежды для прогулок с младенцем важно учитывать, что даже летом уши малыша должны быть надежно защищены от сильного ветра, пыли, песка. Головные уборы должны обеспечивать такую возможность.

Если на улице слишком ветреная погода, то прогулку с младенцем стоит перенести на более подходящее время.

После того, как грудничок поел или попил, важно некоторое время подержать его вертикально.

Это полезно не только с точки зрения профилактики колик и срыгивания, но и с точки зрения профилактики отита, ведь очень часто у младенцев в слуховую трубу попадает именно часть тех масс, которые он отрыгнул в положении лежа. А молоко и смесь являются благоприятными средами для жизнедеятельности самых разных микробов.

Детям более старшего возраста важно научиться правильно сморкаться. При насморке сначала нос осторожно освобождают от скопившейся слизи, высмаркивают одну ноздрю, закрыв вторую пальцем или платком, а затем аналогичные действия производят со второй ноздрей.

Шмыганье носом — тоже вредная с точки зрения возможности развития отита привычка.

Вовремя лечите ребенку аденоиды, при необходимости без сомнений соглашайтесь на их полное или частичное удаление, чтобы носовое дыхание ребенка не было затрудненным.

Чтобы сохранить здоровый слух, следует столь же решительно поступать с полипами в носу и носоглотке и с хроническим тонзиллитом, особенно если врач настоятельно рекомендует оперативное решение проблемы.

Следите за тем, чтобы ребенок не запихивал в уши посторонние предметы, особенно острые и мелкие части игрушек, булавки. Регулярно осматривайте слуховой проход.

При отдыхе на пляже объясните ребенку, что не стоит заглатывать или вдыхать носом морскую или речную воду. А при посещении бассейна малыш должен обязательно надевать резиновую шапочку, которая защитит слуховые проходы от попадания хлорированной воды, которая может вызвать воспаление в ухе и сильную аллергическую реакцию.

Ребенок всегда должен одеваться по погоде, особенно это касается подростков, которые в дань моде часто отказываются от ношения головных уборов в холодное время года и в межсезонье. Это не означает, что следует перекутывать чадо, ведь лишняя потливость никак не способствует нормальной работе организма и увеличивает вероятность аллергического отита.

Для детей любого возраста немалое значение в профилактике воспалительных процессов органов слуха имеет нормальное состояние иммунитета. А потому ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, его день должен быть спланирован, а нагрузки — учебные, спортивные, домашние — равномерно распределены.

Питание должно быть достаточным и полноценным. Закаливание и контрастный душ позволят укрепить иммунитет, а своевременно сделанные профилактические прививки снизят риски заражения опасными инфекциями, многие из которых осложняются именно отитом.

Дополнительно об отите расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

o-krohe.ru

Диффузный наружный отит: симптомы и лечение у взрослых фото

Наружный диффузный отит – это разлитый воспалительный процесс, локализирующийся в наружном слуховом проходе и протекающий в хронической или острой форме.

Он сопровождается сильной болью и чувством распирания в ухе, появлением сначала серозного, позже гнойного отделяемого. Наружный диффузный отит является достаточно распространенным заболеванием и встречается у пациентов разных возрастных групп.

В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом и множественными хроническими заболеваниями, а также лица, которые занимаются какими-либо водными видами спорта, например, пловцы, дайверы, синхронисты и пр.

Как правило, тяжелых осложнений наружный диффузный отит не дает, однако это неприятное заболевание существенно снижает качество жизни, снижает трудоспособность и усложняет общение.

Причины возникновения диффузного отита

Диффузный отит характеризуется значительной площадью воспаления в слуховом проходе.

Чаще всего причиной возникновения болезни становятся стрептококки, а также другие бактерии, проникшие в организм человека раны и микротрещины, которые часто остаются после чистки ушей. Основными провоцирующими факторами являются:

• аллергия;
• склонность к образованию серных пробок;
• химические или тепловые ожоги;
• нарушение процессов обмена в организме.

Чересчур тщательная и неправильная гигиена ушей также способна спровоцировать развитие болезни, так как во время такой чистки происходит продвижение серы внутрь уха, ее уплотнение и склеивание в единый комок, как следствие образовывается пробка.

Симптомы диффузного отита наружного уха

Диффузный отит наружного уха проявляется ощущением распирания внутри больного органа, появляется зуд и повышается температура в нем. Следом развивается болевой синдром, сопровождающийся иррадиацией боли в голову.

При этом болевые ощущения, значительно усиливающиеся при глотании и жевании.

Часто острый диффузный наружный отит приводит к ухудшению общего самочувствия больного из-за нарушения сна и анорексии, обусловленной невозможностью жевать и глотать пищу.

Также наблюдаются следующие характерные симптомы:

• снижение слуха, происходящее из-за того что отечность воспаленного слухового прохода приводит к его сужению и уменьшению просвета;
• наличие сначала серозных, а в последствие гнойных выделений из уха;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Как правило, диффузный отит наружного уха, фото симптомов и проявлений которого можно посмотреть выше, в острой форме протекает около двух недель. Затем происходит значительное улучшение состояния, и больной быстро идет на поправку.

Иногда симптомы диффузного наружного отита бывают слабо выражены и остаются незамеченными особенно невнимательными к своему здоровью людьми.

В этом случае болезнь принимает затяжное течение и со временем переходит в хроническую форму, сопровождающуюся появлением рубцов, которые уменьшают просвет и вызывают стойкую потерю слуха.

Диагностика наружного диффузного отита

При подозрении на диффузный наружный отит, фото которого представлены выше, используются различные методы диагностики.

При пальпации воспаленного уха отмечается явно выраженная болезненность, особенно при оттягивании ушной раковины или надавливании на козелок.

При проведении отоскопии обнаруживается тотальная отечность и покраснение кожного покрова, который выстилает слуховой проход, а также наличие эрозий и серозного отделяемого.

Назначаемое при любых воспалительных процессах бактериологическое исследование позволяет верифицировать возбудителя с целью установления его чувствительности к основным антибактериальным препаратам.

Лечение острого диффузного отита наружного уха

Лечение наружного диффузного отита проводится с использованием антибиотиков, поливитаминов и антигистаминных препаратов, прием которых осуществляется в системе. В случае необходимости осуществляется иммунокоррегирующая терапия.

Для местного лечения диффузного отита наружного уха используется желтая ртутная мазь, жидкостью Бурова, гормональные антибактериальные мази, вводимые в слуховой проход с помощью турунда. Также проход закапывается каплями с антибиотиком.

Лечение острого диффузного наружного отита часто может быть проведено только в условиях стационара.

При гнойном характере отделяемого ушного прохода назначается промывание уха раствором антибиотика.

Наружный отит, причиной развития которого являются грибки, лечится противогрибковыми препаратами местного и системного применения.

Чтобы предупредить инфицирование кожи слухового прохода и развитие заболеваний нужно избегать расчесывания и травмирования ушной раковины, а также попадания в уши мелких инородных тел.

При купании в душе и тем более в море необходимо беречь ухо от попадания в него воды. Если в ухе инородное тело, не стоит даже пытаться достать ее самостоятельно, лучше всего доверить эту работу специалисту.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://NasmorkuNet.ru/lor-zabolevaniya/uxo/naruzhnyj-diffuznyj-otit-v-ostroj-i-xronicheskoj-forme.html

Диффузный отит: острые симптомы заболевания, лечение, причины

Диффузный отит – одно из наиболее распространенных заболеваний ушей.

Возраст основным критерием болезни не является, но чаще всего патология поражает детей и представителей профессий, связанных с водой.

При заболевании наружный слуховой проход воспаляется, также могут наблюдаться гнойные скопления в ушах.

Этиология заболевания

Для отита диффузного характерно распространение воспаления в наружной части прохода, иногда процесс переходит под кожу, редко — на барабанную перепонку.

Диффузный отит имеет одинаковое распространение между всеми людьми, но в большей степени предрасположение к болезни имеют народы с узким проходом в ухе. Часто поражает эта патология детей, так как у малышей защитные механизмы в ушах еще несовершенны и не развиты полностью.

Такой вид отита часто называют профессиональной болезнью пловцов, дайверов и других людей, причина — частое попадание воды в уши.

Симптомы

Какие симптомы возникают при диффузном правостороннем или левостороннем наружном отите:

• болевые ощущения различной интенсивности;
• ощущение заложенности уха;
• выделения из ушного прохода, они могут быть прозрачными, гнойными и даже с прожилками крови;
• снижение слуха, у некоторых больных возникают ощущения, схожие с попаданием воды в уши;
• внутренний отек уха, который мешает пользоваться берушами;
• неприятный запах из уха, что обусловлено гнойными скоплениями;
• обще недомогание;
• повышение температуры тела;
• воспаление уха, покраснение, иногда увеличивается в размерах;
• появление красных мелких прыщиков на слуховом проходе, иногда фурункулов.

На фото показано куда попадает вода в ухо

Чем лечить, отзывы

Основное лечение диффузного отита заключается в комплексной медикаментозной терапии. Только при правильном лечении отзывы положительные.

Обратите внимание! Назначить лекарственный препарат, его дозу и режим приема может только лечащий врач.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной терапией, это может не только не оказать положительного эффекта, но и ухудшить состояние, в особенности, это касается сильнодействующих средств, таких, как антибиотики.

Медикаментозное лечение

При лечении острого отита без осложнений бывает достаточно приема лекарств местного назначения. В таких случаях врач назначат ушные капли или специальные мази с содержанием антибактериальных препаратов для уничтожения инфекционного процесса и самого возбудителя.

Для снятия внешнего отека и зуда пациенту прописывают кортикостероиды.

Препараты, назначение которых целесообразно при острой неосложненной форме заболевания Гаразон, Флуцинар, Тридерм, эффективен Отипакс и Софрадекс, Анауран, Отинум.

Для устранения болей целесообразно применение обезболивающих препаратов, к примеру, кетанов. Использовать необходимо лекарства с эффектом устранения воспаления и жаропонижения — Парацетамол, Ибупрофен.

Кстати, эти средства обладают обезболивающим действием, перед их применением обязательно проконсультируйтесь по вопросу взаимодействия принимаемых лекарственных препаратов одновременно.

При лечении тяжелых стадий диффузного отита врач назначит антибактериальные лекарства системного действия – Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Цефазолин, Амоксиклав и другие.

Если их уха вытекают выделения, пациенту прочищают наружный слуховой проход обоих ушей от экссудата посредством перекиси водорода или раствора фурацилина, независимо от того односторонний или двусторонний отит.

Противогрибковые лекарства назначают в тех случаях, когда отит имеет грибковую природу. Выбор средства зависит от возбудителя болезни. Какой препарат может назначить лечащий врач – Кетоконазол, Клотримазол, Экзодерил, Миконазол.

Операция

Операцию проводят, если имеется фурункул. Фурункул вскрывают, затем пациенту назначают антибактериальные препараты для местного применения в виде капель или мази.

Народные средства

Вопрос об использовании народных средств вызывает огромное количество споров. Официальная медицина признает народные рецепты, эффективность которых была доказана научно.

Более того, многие официальные препараты имеют растительное происхождение.

Лечение наружного отита средствами народной медицины возможно только после консультации с врачом. Для облегчения симптомов используют прогревание, компрессы из репчатого лука, алоэ, настойки прополиса и масла.

Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя использовать народные средства при инфекционном и воспалительном процессе, а также, если в среднем ухе скапливается гной.

Что можно, а что нельзя

Больному необходимо находиться в тепле, избегать сквозняков и одеваться по погоде. Кроме того, рекомендуется кушать овощи и фрукты или принимать витаминные комплексы для повышения общего иммунитета.

Не следует посещать бассейны, сауны и бани, мыться в ванной попадать под дождь, ходить без шапки при сильном холодном ветре.

О лечении и профилактике отита в нашем видео:

Профилактика диффузного отита

Для того чтобы предупредить отит, постарайтесь не расчесывать ушную раковину, избегать травмирования уха, попадания в него воды, переохлаждения, простуды. Соблюдайте правила личной гигиены – чистите уши, но очень аккуратно, проникая на глубину не более 1 сантиметра от начала слухового прохода.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/plovtsov-diffuznyj.html

Наружный отит – симптомы и лечение, фото и видео

• • Головная боль
  • Увеличение лимфоузлов
  • Нарушение сна
  • Зуд в ушах
  • Снижение слуха
  • Боль в ухе
  • Фурункул
  • Выделения из уха

Наружный отит представляет собой такую форму отита, при которой воспалению подлежит наружный слуховой проход. Наружный отит, симптомы которого зависят от типа воспаления (ограниченный отит или диффузный, то есть распространенный), является достаточно распространенным заболеванием, встречающимся у пациентов любой возрастной группы.

• Общее описание
• Анатомия
• Причины
• Ограниченный наружный отит
• Диффузный наружный отит
• Профилактика
• Диагностика и лечение

Общее описание

Наружный отит, как уже обозначено, является достаточно распространенным заболеванием.

Отдельно для него существуют группы риска, предрасполагающие к развитию этого заболевания, в нее попадают в частности лица с низким иммунитетом, лица, занимающиеся теми или иными водными видами спорта (дайверы, синхронисты, пловцы и пр.), лица с хроническими заболеваниями. Тяжелые осложнения при наружном отите не проявляются, однако это заболевание становится серьезным фактором, снижающим качество жизни пациентов, более того, в период его проявления утрачивается нормальная трудоспособность. Учитывая такие особенности, крайне важно своевременно начать лечение, обратившись за помощью врача.

При наружном отите воспаляется наружное ухо, включая наружный слуховой проход, ушную раковину, барабанную перепонку. В основном наружный отит развивается в результате воздействия бактерий, однако не исключаются и другие причины, приводящие к появлению этого заболевания.

Данные статистики указывают на то, что острый наружный отит ежегодно становится проблемой минимум для 5 человек на одну тысячу населения во всем мире. При этом порядка 3-5% переносят это заболевание в хронической форме.

Выше заболеваемость по населению, проживающему в условиях теплого климата. При анатомически узком слуховом проходе также повышается риск развития наружного отита. В одинаковой мере подвержены этому заболеванию и женщины, и мужчины.

Что касается детей, то основной пик заболеваемости отмечается по возрастной группе в пределах 7-12 лет.

Обуславливается, опять же, теми особенностями, которые свойственны строению уха у детей, а также неустойчивостью защитных механизмов.

Наружный слуховой проход: анатомические особенности

Для того чтобы лучше понять все, что связано с рассматриваемым нами заболеванием, не лишним будет остановиться на анатомических особенностях поражаемой области, то есть на анатомии наружного слухового прохода.

Наружный слуховой проход выступает в качестве непосредственного продолжения ушной раковины. Он имеет вид канала, диаметр его составляет 0,7 см. У взрослых длина этого канала составляет 2,5 см, хотя некоторые авторы выделяют большую длину – примерно в 3,5 см.

Также обозначается, что примерно 2/3 канала отводится хрящевому отделу и примерно 1/3 – отделу костному. Хрящевой отдел выступает в качестве продолжения хряща, относящегося к ушной раковине.

Если обозначать в более правильной форме название рассматриваемого отдела, то называется он фиброзно-хрящевым отделом. Объясняется это тем, что нижняя и передняя стенки в нем хрящевые, в то время как задняя и верхняя стенки имеют в своей основе фиброзно-соединительную ткань.

Передняя стенка хрящевого отдела располагает двумя вертикальными щелями из соединительной ткани.

Хрящевой отдел в наружном слуховом проходе с помощью круглой связки соединяется с костным отделом, связка эта состоит из соединительной ткани.

Кроме того, учитывая то, что эта связка обладает эластичностью, хрящевой отдел способен к растяжению в ширину и в длину.

Скорее всего, именно по этой причине и существуют спорные данные относительно длины слухового прохода, обозначенные нами ранее.

Костный отдел в наружном слуховом проходе выступает в качестве канала височной кости, его дистальный конец располагает бороздкой, в ней находится барабанная перепонка. Та кожа, за счет которой покрывается наружный слуховой проход, прилегает достаточно плотно к его стенкам, при этом происходит спаивание с надхрящницей и с надкостницей.

Хрящевая часть слухового прохода в толщину составляет около 2 мм, на ней находятся мелкие волоски, предотвращающие возможность попадания мелких частичек в ухо. Волосяные фолликулы переходят в сальные железы.

Особенностью этого отдела является расположение серных желез в более глубинных слоях. У этих желез тубоальвеолярная структура, они непосредственным образом связаны или с верхней третью волосяного фолликула, или с кожей.

Ими выделяется специфический секрет светло-желтого цвета, он же, смешиваясь с отторгшейся частью эпителия и с отделяемым, производимым сальными железами, создает, тем самым, ушную серу.

Выход из наружного слухового прохода серы осуществляется во время приема пищи (при пережевывании). При нарушении этого процесса образуется серная пробка, помимо этого нарушаются защитные механизмы.

В наружном ухе также находится барабанная перепонка, за счет которой осуществляется отделение его от барабанной полости. Барабанная перепонка принимает непосредственное участие в процессах проведения звуков, а также выступает в качестве механического барьера при попадании инфекции.

Строение уха

Наружный отит: причины

Наружный отит развивается из-за инфицирования кожи в области наружного слухового прохода. В качестве возбудителя ограниченной (локальной) формы наружного отита выступает зачастую пиогенный стафилококк.

Также спровоцировать заболевание может гемофильная палочка, моракселла, пневмококки, грибки Candida, синегнойная палочка и пр.

Чаще всего в слуховой проход инфекция попадает во время гноетечения, обусловленного перфорацией барабанной перепонки, что, в свою очередь, возможно при гнойном лабиринтите или при гнойном среднем отите (в острой или в хронической форме).

Возбудитель может попасть в ту часть кожного покрова, за счет которой выстилается наружный слуховой проход, через участки микротравм и повреждений.

Кожа слухового прохода может быть травмирована из-за попадания в ухо инородного тела, из-за травмы, из-за неправильным образом осуществляемой гигиены уха, из-за попадания агрессивных веществ (в т.ч. и химических), при попытках самостоятельного устранения серной пробки.

Также кожа может быть травмирована при наличии сахарного диабета или зудящих форм дерматозов (аллергический дерматит, крапивница, экзема, атопический дерматит).

Спровоцировать наружный отит может уже отмеченный постоянный контакт с водой при постоянном увлажнении кожи, которая по этой причине утрачивает свойственную ей барьерную функцию.

В качестве благоприятного фона для развития заболевания выступает сокращение защитных сил организма – уже также отмеченное нами ранее снижение иммунитета.

Это возможно при иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекция), при авитаминозе, при выраженной форме переутомления (СХУ – синдром хронической усталости), а также при хронических инфекционных заболеваниях (таких как сифилис, хронический пиелонефрит, туберкулез, хронический тонзиллит).

Ограниченный наружный отит: симптомы

Ограниченный (локальный) наружный отит сопровождается воспалением волосяного фолликула и в собственном развитии проходит стадии, аналогичные тем, которые актуальны при фурункуле на коже.

Из-за особой иннервации, имеющейся в слуховом проходе, а также из-за того, что пространство в нем замкнутое, фурункул при наружном отите имеет собственные особенности клинической картины.

Как правило, начинается заболевание с появления у больного ощущения очень сильного зуда, возникающего в слуховом проходе, в дальнейшем зуд сменяется болевыми ощущениями.

Из-за того, что фурункул увеличивается в размерах в период стадии инфильтрации, сдавлению подлежат нервные рецепторы, из-за чего усиление боли проявляется в еще более выраженной форме.

Интенсивность боли при ограниченной форме наружного отита проявляется сильнее, чем боль при острой форме среднего отита. Боль от уха распространяется к затылку и к виску, к нижней и верхней челюсти.

В целом происходит захват болью головы по той половине головы, с которой находится больное ухо. Боль усиливается также во время пережевывания пищи, из-за чего пациенты нередко вынуждены отказываться от нее.

Другой характерной особенностью становится усиление боли в ночное время, что, в свою очередь, провоцирует нарушения сна.

При данной форме отита инфильтрация может достигать существенных объемов, фурункул, при этом образуемый, полностью перекрывает собой слуховой проход, из-за чего развивается тугоухость – снижение слуха.

При вскрытии фурункула гной истекает из уха, за этим следует резкое сокращение болевых ощущений.

Между тем, зачастую вскрытие фурункула сопровождается обсеменением в слуховом проходе других фолликулов, из-за чего образуются множественные фурункулы, и развивается фурункулез.

В свою очередь, фурункулез протекает в длительной и упорной форме, характеризуясь также и устойчивостью в отношении реализуемой в его адрес терапии.

При образовании множественных фурункулов в этом случае происходит полное перекрытие слухового прохода, симптоматика, сопровождающая заболевание, проявляется в усиленной форме. У пациентов развивается регионарный лимфаденит, в заушной области может развиться отечность, из-за чего ушная раковина до определенной степени оттопыривается.

Диффузный наружный отит: симптомы

В данной форме наружный отит сопровождается появлением ощущения распирания в слуховом проходе, повышенной температуры в нем и зуда.

Впоследствии, аналогично предыдущей рассмотренной форме заболевания, развивается болевой синдром, при котором боль распространяется по всей половине головы, соответствующей расположению пораженного уха. Усиление боли также происходит при жевании.

Из-за выраженной болезненности у больных нарушается сон, развивается анорексия. За счет сужения просвета слухового прохода из-за его воспаленных стенок снижается слух. При данной форме отита из уха появляется некоторое количество выделений, сначала они серозные, затем – гнойные.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то воспалительный процесс может распространиться к мягким тканям околоушной области и к ушной раковине.

Длительность острого периода заболевания в этой форме составляет около 2-3 недель. Далее, самопроизвольно или за счет проводимого лечения, симптоматика может сократиться в своих проявлениях, в результате чего наступает выздоровление.

Одновременно с этим диффузный отит также может протекать и в затяжной форме, впоследствии преобразовываясь в хроническую форму. Если происходит именно так, то на фоне сопутствующих заболеванию процессов появляются рубцы, они же, в свою очередь, приводят к сужению слухового прохода.

По этой причине снижение слуха может стать для пациента постоянным.

Наружный отит: профилактика

Основной частью по данному пункту является правильный порядок в проведении гигиенических процедур.

При неправильном использовании ватных палочек, для этого применяемых, ушная сера может не устраняться, а, наоборот, утрамбовываться в ухе.

Помимо этого, неправильная чистка может стать причиной травмирования кожи.

Учитывая это, рекомендации отоларингологов сводятся к отказу от самостоятельной чистки ушей с тщательными усилиями в этом.

Скопление серы достаточно убирать в слуховом проходе на глубине в пределах максимум 0,5-1 см.

Также важно обеспечить исключение попадания в уши воды во время купания – это, как и травматизация, создает все условия для развития инфекционного процесса.

Диагностика и лечение

Диагностика наружного отита должна производиться специалистам и каких-либо затруднений она собой не представляет.

Важно отметить именно необходимость в постановке диагноза специалистом, потому как, основываясь на собственных предположениях по данному заболеванию (которое необходимо дифференцировать от похожих в симптоматике), можно ошибиться.

Подобные ошибки приводят к неправильному лечению, а это, в свою очередь, становится причиной усугубления общей картины заболевания и необратимых процессов в нем (например, переход к хронической форме с образованием рубцов и снижением слуха).

Что касается такого вопроса, как лечение наружного отита, то очень часто приходится сталкиваться с рекомендациями по установке турунд с определенными медпрепаратами (к примеру, с борным спиртом).

Такие рекомендации являются сами по себе неверными.

Дело в том, что при попадании агрессивного и раздражающего в своем воздействии вещества на пораженную воспалительным процессом кожу может стать причиной серьезного усугубления болевого синдрома.

Единственно возможным вариантом, реализация которого, опять же, допускается на основании рекомендаций врача, является использование турунд с гормональной или с антибактериальной мазью.

В числе рекомендаций можно обозначить такие препараты как тридерм, флуцинар и пр.

Также могут использоваться ушные капли, в том числе и такие их варианты, в состав которых входят антибиотики (офлоксацин, норфлоксацин и пр.).

Что касается болевых ощущений, то они могут быть устранены с помощью обезболивающих препаратов для внутреннего приема (например, кетанов и пр.).

Развитие фурункула в области наружного прохода требует выполнения небольшого послабляющего разреза.

Здесь важно добавить, что при самостоятельных попытках добиться нужного результата, можно столкнуться с серьезными осложнениями, в качестве одного из них можно обозначить распространение гноя к области висков через подкожную клетчатку. Учитывая эти особенности, при появлении симптомов наружного отита необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Источник: https://novosti-mediciny.ru/naruzhnyj-otit-simptomy-i-lechenie/

Наружный диффузный отит в острой и хронической форме

Наружный отит – заболевание, характеризующееся поражением внешнего слухового прохода, ушной раковины и барабанной перепонки. По форме воспаления различают органический и диффузный. Болезнь встречается во всех возрастных категориях и зависит от множества факторов.

Диффузный отит

Диффузный отит наружного уха определяется размытостью воспалительного процесса. Появляется чувство давления в ухе, раздражение, поднимается температура.

После первых признаков возникает сильный болевой синдром, который отдает в голову и увеличивается при жевании.

Постоянное чувство боли приводит к бессоннице и анорексии (психическому нарушению, сопровождающемуся расстройствами пищеварительного тракта).

Значительное воспаление и припухлость слухового прохода постепенно переходит к ослаблению слуха.

Выделения из ушной раковины сначала носят серьезный характер, который позже перерастает в гной.

Тяжелая форма характеризуется распространением воспаления на мягкие ткани околоушной поверхности и ушную раковину.

Различают острый и хронический диффузный наружный отит. Острая фаза продолжается до трех недель. При отсутствии терапии болезнь принимает хроническую форму, которая сопровождается появлением рубцов, уменьшением слухового прохода с постепенным снижением качества слуха.

Согласно статистике, острый отит наружного уха встречается у 5 человек на 1 тыс. населения. Хроническим заболеванием страдает до 5%.

К группе риска относятся люди:

1. с пониженным иммунитетом;
2. увлекающиеся водными видами спорта;
3. проживающие в теплом и сыром климате;
4. с анатомически зауженным слуховым отверстием.

Мужчин и женщин болезнь поражает в равной степени, что касается детей, то апогей заболеваемости приходится на возраст от 7 до 12 лет. Это обусловлено строением детского уха и незащищенностью организма к инфекциям.

Отит у детей

Причины возникновения диффузного отита

Диффузный отит развивается вследствие попадания бактерий в наружное слуховое отверстие. Отоларингологи выделяют несколько общих причин возникновения болезни:

1. пиогенный стафилококк;
2. пневмококки;
3. грибы Candida Albicans и Aspergillus;
4. себорейный дерматит.

Грибковые инфекции могут поразить ушную раковину при усердной чистке прохода ватными палочками, когда сера забивается и утрамбовывается в середине ушного канала.

Существуют и второстепенные причины:

• травмирование слухового прохода (инородным телом, во время гигиенических процедур);
• сахарный диабет;
• аллергический дерматит или другие кожные заболевания;
• попадание химических средств – лака для волос, смягчитель ушной серы;
• высокая влажность – в результате затекания воды серный секрет разжижается, и создаются подходящие условия для развития патогенных бактерий;
• ослабленный иммунитет (при авитаминозе, синдроме хронической усталости, ВИЧ – инфекции, инфекционных и хронических болезнях).

Иногда отит созревает как обострение при гриппе, в этом случае отмечается геморрагическая форма заболевания. Кроме того, некоторые факторы содействуют развитию неинфекционной формы болезни: себорее, экземе, нейродерматиту, дерматиту на контакт с аллергенами (наушники или слуховой аппарат).

Симптомы диффузного отита наружного уха

Симптомы наружного отита выражаются в виде распирания в ушном проходе, чувством жжения, субфебрильной температуре. Позже присоединяется болевой синдром, который распределяется на ту часть головы, где расположено больное место. Острый диффузный наружный отит проявляется в:

• чувстве давления и зуда в ухе;
• повышении температуры;

Повышенная температура

• сильной боли;
• покраснении и отеке внутреннего слухового отверстия;
• шелушении или покрытии мягких тканей уха чешуйками;
• воспалении миндалин в горле;
• выделении из ушного просвета гноя;
• понижении слуха.

Иногда острый наружный отит проходит бессимптомно, больной не обращает внимания на болезнь, что приводит к длительному течению.

Хроническое диффузное воспаление характеризуется:

1. непрерывным зудом в ухе и вокруг него;
2. болью, которая усиливается при касании и надавливании;
3. отсутствием серы;
4. жидкими выделениями;
5. нарастанием плотного серного слоя с постепенным снижением слуха;
6. увеличением регионарных лимфоузлов.

Диагностика и лечение наружного диффузного отита

При обращении к врачу пациенты жалуются на сильную боль, давление, чувство заложенности, шум в ушах. Визуальный осмотр выявляет покраснение, выделение гноя, происходит нарастание болевых ощущений при надавливании.

Отоскопическое обследование показывает отечность и воспаление барабанной перепонки.

Отит без боли в ухе при несвоевременном выявлении заболевания может спровоцировать понижение слуха.

Для диагностики заболевания достаточно точных симптомов. В некоторых случаях требуется более серьезные методы исследований, поэтому пациенту назначают:

• пневматическую отоскопию;

Отоскопия

• тимпанометрию;
• КТ;
• отоскопию;
• отомикроскопию;
• акустическую рефлектометрию.

Отит наружного уха, сопровождающийся грибковой инфекцией, потребует микробиологических анализов серных выделений. Если необходимо определить: отит или серная пробка, пациенту проводят отоскопию.

Кислая среда ушной серы защищает слуховой проход от бактерий. При попадании влаги сера разбухает и закрывает узкий просвет в ухе.

Постоянное сдавливание барабанной перегородки, влажная среда приводят к тому, что развивается ушной отит.

Некоторые признаки сходны с другими заболеваниями, поэтому небезопасно проводить самостоятельное лечение, которое может вызвать серьезные осложнения.

Первичная терапия сводится к вычищению гноя и назначению противовоспалительных, антибактериальных лекарств. При выявлении грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты различного спектра действия.

Лечение острого диффузного наружного отита выполняется только в лечебном учреждении. Пациенту приписывают следующие лекарства местного действия:

1. жидкость Бурова;
2. желтую ртутную мазь;
3. гормональную терапию;
4. анальгетики – для снятия боли;
5. антигистаминные средства – при аллергических проявлениях.

При гнойном воспалении категорически запрещено прогревать ушные раковины, а также использовать капли и турундочки. Местное лечение сводится к тому, что врач проводит промывание ушей при отите антисептическими растворами.

Для быстрейшего выздоровления следует ежедневно прочищать раковину и слуховой проход от скопления серы специальными палочками, смоченными в растворе перекиси водорода.

Лечение острого отита в домашних условиях проводится в комплексе с традиционной терапией. Свечки для ушей являются одним из безболезненных методов. После их использования снимается боль, удаляются пробки, восстанавливается слух.

Если появились симптомы и лечение наружного отита проводится своевременно, через 2-3 дня наступает улучшение, для полного  выздоровления потребуется 7-10 дней.

Источник: http://nasmorkoff.ru/ear/naruzhnyj-diffuznyj-otit-v-ostroj-i-xronicheskoj-forme/

Наружный отит: симптомы и лечение отита наружного уха у взрослых

Наверное, одна из самых неприятных болей, с которыми приходится сталкиваться человеку, это ушная боль. Воспаление может затрагивать самые различные отделы уха: наружный, средний или внутренний.

Наружный отит – инфекционно-воспалительное заболевание наружного слухового прохода. На самом деле, это заболевание довольно распространенное и может появиться у человека любого пола или возраста.

Симптомы наружного отита могут отличаться в зависимости от того, какой характер патологического процесса.

Недуг может быть ограниченный типом воспаления, но может и распространенным или еще его называют диффузным.

Наружный отит имеет свои особенности в плане причин своего возникновения, клинических проявлений и лечения.

Что собой представляет заболевание

Если говорить о группе риска, то в нее попадают люди с ослабленным иммунитетом, спортсмены, в частности, пловцы и дайверы, а также лица с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Стоит отметить, что серьезных осложнений заболевание в принципе не несет за собой, но оно может стать фактором, снижающим качество жизни человека и даже привести к утрачиванию нормальной работоспособности.

Обратитесь к врачу и своевременно начните лечение

Наружный отит по мкб 10 имеет номер Н 60.

Вообще при наружной форме отита в процесс вовлекается не только наружный слуховой ход, но даже ушная раковина и барабанная перепонка. Как показывает статистика, бактериальная инфекция чаще всего приводит к возникновению заболевания, но не исключены и другие факторы.

Если верить статистике, то каждый год на одну тысячу населения около пяти человек болеют этим инфекционно-воспалительным заболеванием. Из них лишь маленький процент страдает от перехода заболевания в хроническую форму. Также заболеваемость выше в местностях с теплым климатом.

Анатомически узкий слуховой проход может быть пусковым механизмом в развитии патологического процесса. В равной степени болеют как мужчины, так и женщины.

Если говорить о детской заболеваемости, то согласно данным, чаще всего заболевают дети в возрасте от семи до двенадцати лет. Это связано с анатомическим строением уха, а также недостаточно устойчивыми защитными силами организма.

Заболевание возникает из-за инфицирования кожных покровов в области наружного слухового хода

Что приводит к появлению заболевания

На самом деле, причины заболевания могут быть самыми разнообразными и установить, какая из них спровоцировала недуг в конкретном случае, должен квалифицированный специалист.

Инфекция может проникнуть, например, при перфоративной стадии среднего отита при гноетечении.

Также возбудитель заболевания может попасть на ту часть кожи, на которой присутствуют повреждения или микротравмы.

Повреждение может произойти из-за проникновения инородного тела, травмы, неправильной техники гигиенической чистки уха или же агрессивных химических веществ. Риск появления недуга возрастает при сахарном диабете, экземе и аллергическом дерматите. Также заболевание может провоцировать грибковая инфекция.

Кроме того, при постоянном контакте с водой и увлажнении кожи может теряться барьерная функция, что дает «зеленый свет» болезнетворным микроорганизмам.

Авитаминоз, переутомление, хронические заболевания, синдром иммунодефицита – все это и многое другое сильно ослабляет работу иммунной системы и может спровоцировать развитие недуга.

Прием некоторых медикаментозных средств может также являться катализатором развития недуга. Так, иммунодепрессанты и цитостатические средства подавляют работу иммунной системы. А длительный и бесконтрольный прием антибактериальных средств может привести к грибковому поражению наружного уха.

Как проявляется ограниченный наружный отит

При локальном наружном отите в процесс вовлекается волосяной фолликул и далее процесс развивается подобно тем стадиям, по которым проходит фурункул на теле.

Появляются характерные признаки: все начинается с того, что человека мучает сильный зуд в слуховом проходе, после чего он сменяется появлением болевых ощущений.

Увеличивающийся в размерах фурункул сдавливает нервные рецепторы, из-за чего боль становится еще более интенсивной

Характерным признаком является распространение боли в челюсть, затылок и висок. Как правило, болит та половина головы, со стороны которой находится больное ухо.

Боли становятся настолько невыносимыми, что человек не может ни есть, ни спать.

Иногда фурункул может достигать таких процессов, что полностью перекрывает слуховой ход и у человека развивается тугоухость.

Если говорить о вскрытии фурункула, то после этой процедуры, конечно же, интенсивность болевых ощущений снижается, но есть и «обратная сторона медали».

В результате происходит обсеменение слухового прохода и это, конечно же, приводит к появлению множественных фурункулов и формированию фурункулеза.

Конечно, в этом случае лечение будет гораздо серьезнее, длительнее и упорнее, вплоть до вскрытия слухового прохода. Это может привести к развитию лимфаденита, отечности и сильному оттопыриванию ушной раковины.

Клиническая картина диффузного отита

Симптомы наружного отита диффузной формы несколько отличаются. Больные жалуются на ощущение распирания в ухе, появление зуда и местного повышения температуры. Боль носит мучительный характер, голова болит со стороны места поражения. У больных сильно снижается слуховая функция.

Боль становится сильнее при жевании, поэтому пациенты могут просто отказывать от еды, доводя себя до изнеможения. Нарушается полноценный сон.

Также характерно появление выделений из уха, сначала серозного характера, а затем – гнойного. Возможно воспаление регионарных лимфатических узлов.

В тяжелых случаях в процесс может вовлекаться ушная раковина и мягкие ткани околоушной области.

Диффузный наружный отит длится примерно две-три недели

Бывают случаи, когда диффузный наружный отит протекает в затяжной форме и перерастает в хронический процесс. Это может приводить к появлению рубцов в слуховом проходе, которые приводят к сужению просвета. В этой ситуации ухудшение слуха может стать проблемой неизлечимого характера.

Лучшее лечение – это меры профилактики

Первое и важное правило, которое поможет предотвратить острый наружный отит – это правильное проведение гигиенических процедур. Неправильная чистка уха может спровоцировать повреждение барабанной перепонки.

Использование ватных палочек может привести к утрамбовыванию серного вещества и образованию пробки. Максимальное введение чистящего материала не должно превышать одного сантиметра.

Также следует беречь уши от травм и попадания воды во время купания.

Диагностическое обследование и лечение

В принципе диагностическое обследование затруднений не вызывает, но этим должен заниматься специалист. Ранняя и точная диагностика – это залог успешного лечения и скорейшего выздоровления.

Если лишь строить свои предположения и догадки, то можно просто потерять время. Часто клиническая симптоматика различных заболеваний может отличаться, а для проведения дифференциального анализа нужны знания, которыми обладает квалифицированный специалист.

Самодиагностикой заниматься непозволительно, этим должен заниматься врач

Как лечить наружный отит? Как правило, заболевание не требует стационарного лечения, все процедуры проводятся дома, но при этом важно придерживаться врачебных рекомендаций.

Лечение

Местная терапия позволяет оказывать лечебное воздействие непосредственно на место поражения и подразумевает она использование компрессов, турунд и ушных капель. Не всегда достаточно лишь местных средств, часто требуется проведение системной терапии, в частности, подключение антибиотиков.

Ушные капли, как средство лечения

Лечение наружного отита ушными каплями включает в себя применение следующих средств, а именно:

• комбинированные капли на основе глюкокортикостероидов;
• монопрепараты на основе нестероидных противовоспалительных средств;
• антибактериальные средства.

Правильную методику лечения острого наружного отита может определить квалифицированный врач

Капли Анауран

Ушные капли назначают как при остром, так и при хроническом наружном отите. Их закапывают в слуховой проход с помощью пипетки. Прежде чем приступать к процедуре, средство следует согреть, так как вливание холодного раствора может привести к усилению болезненных ощущений.

Анауран применяется для лечения взрослых по пять капель два раза в день и детей, только по три капли три раза в день. Непозволительно применение препарата в период беременности. Средство хорошо переносится больными, но в случае передозировки возможно развитие зуда и шелушения.

Капли Софрадекс

Отзывы об ушных каплях Софрадекс

Препарат используется не только в отоларингологии, но и в офтальмологии. Софрадекс обладает противовоспалительными, противоаллергическими и антибактериальными свойствами.Недопустимо превышение врачебных дозировок.

Некоторым кажется, что если они закапают больше лекарственного вещества, то эффект будет гораздо лучше. Но это большое заблуждение, превышение дозировок может привести к появлению побочных эффектов аллергического характера.

Антибиотики против недуга

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют сочетать применение ушных капель с местными антибактериальными средствами.

Рекомендуется перед тем, как приступать к антибиотикотерапии, сделать посев на чувствительность возбудителей заболевания.

Так вы точно будете знать, какой препарат наверняка даст хороший результат.

Антибиотики назначать должны специалисты после диагностики и постановки точного диагноза

Даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, это может привести к развитию устойчивости возбудителей инфекционно-воспалительного процесса и в будущем прием препарата не принесет никакой пользы.

Также стоит понимать, что эта группа лекарственных средств уничтожает не только вредоносные микроорганизмы, но и полезные бактерии.

Именно поэтому после курса лечения может появиться дисбактериоз и молочница.

Чтобы этого избежать, необходимо наряду с этими препаратами принимать пробиотики, которые будут заполнять кишечник полезными микроорганизмами.

При лечении наружного отита у взрослых специалисты часто назначают такие антибиотики:

• Амоксициллин. Это антибактериальное средство обладает ярко выраженными бактерицидными и антибактериальными свойствами. Препарат назначают по одной капсуле после еды три раза в день сроком на десять дней.
• Ципрофлоксацин. Это антибиотик широко применяется ведущими специалистами европейских стран. Ципрофлоксацин относится к фторхинолинам и отличается широким спектром действия. Ввиду появления побочных эффектов средство нельзя использовать в период беременности и кормления грудью.

Лечение наружного отита должно быть комплексным

Влияние ушных мазей при отите сложно переоценить. В комплексе с другими медикаментозными средствами эта лекарственная форма дает замечательные результаты. Поговорим о двух проверенных и эффективных мазях.

Мазь Софрадекс

Для начала поговорим о применении мази. Средство необходимо густо нанести на ватный шарик, после чего вставить его в наружный слуховой ход на полчаса. Не стоит слишком глубоко вводить вату.

Использовать Софрадекс следует не больше одной недели, иначе разовьется привыкание. В состав препарата входит антибактериальный и гормональный компонент, именно поэтому важно использовать средство с предельной осторожностью.

Софрадекс противопоказано применять в следующих случаях:

• при перфорации барабанной перепонки;
• при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• в период беременности и кормления грудью;
• новорожденные дети.

Мазь Вишневского

Использовать средство можно в виде турунд, а можно сделать компресс. Для приготовления компресса мазь Вишневского можно сочетать со спиртом или глицерином. Компресс оставляют на несколько часов.

Мазь Вишневского обладает противовоспалительным свойством, поможет снизить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления

Злокачественный наружный отит

Злокачественный отит вызывает инфекция или костное повреждение. Провоцировать заболевания могут следующие факторы:

• химиотерапия;
• сахарный диабет;
• ослабленный иммунитет.

Характерными симптомами этого патологического процесса являются такие признаки:

• желтовато-зеленые выделения из ушей со специфическим неприятным запахом;
• боль в глубине ушей, интенсивность которой увеличивается при наклонах головы;
• зуд;
• ухудшение слуха вплоть до потери;
• повышение температуры;
• слабость в голове;
• потеря голоса;
• нарушение глотания.

При нарастании симптомов следует обратиться к врачу

Состояние больного может ухудшаться и при появлении следующих симптомов следует срочно вызвать скорую помощь:

• спутанность сознания;
• судороги;
• слабость мышц лица.

В начале главной задачей становится избавление от инфекции. Без антибактериальной терапии не обойтись, лечебный процесс длительный и сложный, так как трудно нейтрализовать бактерии и достичь инфекции в костной ткани. В тяжелых случаях заболевание может привести к летальному исходу.

Подводя итоги, можно сказать, что наружный отит – это заболевание, доставляющее дискомфорт и лишающее покоя и днем, и ночью.

Не стоит заниматься самолечением, лишая себя драгоценного времени. Доверьте свое здоровье врачам, которые обладают знаниями и умениями.

Наружный отит – это не приговор, своевременное лечение поможет вам забыть о проблеме.

Источник

Источник: http://03-med.info/lor/naruzhnyy-otit-simptomy-i-lechenie-otit.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

qlor.ru

Отит наружного уха: фото острого, гнойного и хронического наружного отита, причины, симптомы и лечение

По официальным статистическим данным, наружный отит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, ежегодно по всему миру переносят 5 человек на 1000 населения. При этом у 3-5% людей указанное заболевание наблюдается в хронической форме.

Было замечено, что, несмотря на распространенность среди жителей всех стран данное заболевание с большей вероятностью можно встретить в местах с теплым и влажным климатом. Кроме того, к отиту наружного слухового прохода предрасположены народности, у которых этот проход узкий.

По своей сути описываемая патология является ничем иным как воспалительным заболеванием, развивающимся в области наружных отделов уха, к которым, как известно, относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка.

Вызывается этот недуг в основном представителями рода бактерий, однако можно назвать и другие причины развития болезни, которые будут описаны ниже.

Наружный отит, фото которого можно увидеть ниже, одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин:

 

С позиций профессиональной заболеваемости развитие заболевания характерно прежде всего для людей, занимающихся дайвингом и/или плаванием, а также для других людей, которым в ухо часто попадает вода.

Максимальный уровень заболеваемости приходится на возраст от 7 до 12 лет. Медики связывают это с незрелостью защитных механизмов и, конечно же, с особенностями анатомии детского уха. Наружный отит у ребенка – актуальная проблема педиатрии.

Ограниченный, диффузный, аллергический и грибковый наружный отит

В медицине принято выделять два основных вида описываемого заболевания – это ограниченный наружный отит и диффузный:

• Ограниченный вариант недуга проявляется как воспалительный процесс волосяного фолликула в слуховом проходе, либо в виде фурункула. При этом снаружи этот фурункул будет не виден. О его присутствии пациент может только догадываться. Основой подобной догадки всегда служит боль, усиливающаяся при жевании или прикосновении к уху. Через пару дней гнойник достигает пика своей зрелости и лопается из-за чего боль уходит.
• Для диагноза диффузный наружный отит фурункул не характерен. Воспалительный процесс при этом более распространен и затрагивает весь слуховой проход.

Такая форма болезни подразделяется еще на три разновидности, названия которых отражают главного виновника их развития. Сюда относится: бактериальная форма недуга, вызываемая главным образом стрептококками группы А, аллергический вариант заболевания, в основе которого лежит аллергия, и грибковый наружный отит, причинным фактором которого выступают грибки.

Острый и хронический отит наружного уха

По клиническому течению описываемая болезнь может быть острой или хронической:

• Хронический наружный отит развивается, как правило, в результате отсутствия либо недостаточности терапии острой формы заболевания. Также достаточно часто причиной выступает регулярная чистка ушей ватными палочками. Это приводит к удалению защитного слоя серы и как следствие к травмам слухового прохода. Результатом таких процессов становится огрубение рогового слоя эпидермиса, появление зуда в ушах и снижение сопротивляемости воспалению. Кожа слухового канала при этом утолщается и перекрывает его просвет.
• Считается что если острый отит наружного уха в течение года рецидивировал более 4 раз или длительность его составляет свыше 4 недель, то это уже хроническая форма заболевания.

Отит среднего уха и другие причины отита наружного слухового прохода

В большинстве случаев вызывающие наружный отит причины имеют инфекционную природу. Прежде всего, это бактерии и, в частности, стафилококк, а также грибки.

К предрасполагающим к развитию данного заболевания факторам можно отнести постоянную влажность кожи слухового прохода. Такое состояние становится причиной того, что нарушается кожный защитный барьер: в норме для кожного покрова слухового прохода характерна кислая реакция, с помощью которой создается надежная защита от проникновения инфекции, а под действием воды эта кислотность быстро снижается и открывая путь микробам.

Большое значение имеет также наличие мелких ранок, например, царапин или порезов кожи слухового прохода: их можно запросто получить при попытке очистить ухо от серы, особенно если для этого используются спички, шпильки или зубочистки и прочие непредназначенные предметы.

Наружный ушной отит имеет и свои факторы риска:

• К примеру, развитию этого недуга у детей способствует такая кожная патология, как экзема, становящаяся причиной шелушения и появления эрозий в ухе. Немалая роль в отношении формирования отита принадлежит и так называемым серным пробкам. При этом возрастает риск травмировать слуховой проход при попытках его прочищения, ведь многие пациенты считают, что сами могут избавиться от пробки.
• Еще один фактор риска, способный в итоге вызвать наружный отит – отит среднего уха хронического течения. В данном случае внедрению инфекции способствует постоянное наличие гнойного отделяемого в слуховом канале.
• Риск возникновения кожных поражений в области слухового прохода существует также и при заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета (допустим, сахарный диабет), а также при узости слуховой трубы.

Признаки наружного ушного отита

Возникающие при заболевании под названием наружный отит симптомы, как правило, наблюдаются только с одной стороны, т.к. для заболевания характерно поражение одного уха. Больных беспокоит постоянные болевые ощущения в самом органе слуха или в его области. При этом боль усиливается при движении козелка или ушной раковины в целом.

Отмечается чувство заложенности уха и явное снижение его функции: пациенты отмечают, что у них нарушается слух. Наружный слуховой проход отекает, увеличиваются расположенные в области уха лимфоузлы.

В случае экземы или грибкового поражения дополнить указанные выше признаки наружного отита вполне может и ушной зуд.

Фурункул при ограниченном наружном отите

При ограниченном варианте наружного отита первым признаком, появляющимся у больного, является пульсирующая боль, интенсивность которой нарастает при разговоре и/или жевании. Если надавить на козелок или потянуть за ушную раковину, то болезненность также усиливается.

У больных с диагнозом ограниченный отит наружного уха симптомы, как правило не включают нарушение слуха. Он снижается только в том случае, когда просвет слухового прохода полностью перекрывается.

Как уже упоминалось выше, главный признак этой формы болезни – фурункул. При проведении осмотра слухового прохода на одной из его стенок можно заметить гиперемию и отечность кожи. Через какое-то время в центре этой области формируется размягчение, фурункул вскрывается, что сопровождается выделением гноя.

Симптомы острого диффузного отита

Если имеет место диффузный острый наружный отит, симптомы, развивающиеся у больного, несколько отличаются от проявлений при ограниченном отите. Боль в ухе незначительная, на смену ей может прийти зуд, который иногда бывает довольно значительным. Температура тела остается на нормальном уровне либо незначительно повышается. Слух обычно сохранен и снижается лишь при значительном отеке кожи с закрытием всего просвета слухового прохода.

Во время осмотра слухового прохода выявляется отечность, покраснение и утолщение кожи. При распространении процесса на барабанную перепонку из уха появляется небольшое количество прозрачных выделений, слух снижается, барабанная перепонка становится гиперемированной.

Диффузный наружный гнойный отит характеризуется выделением гноя из уха. Температура при этом повышена и страдает общее состояние больного.

Осложнения наружного ушного отита

Острый наружный отит обычно не так уж и часто приводит к развитию каких-либо осложнений, однако небольшой риск в этом плане все-таки существует.

Результатом данного заболевания могут стать абсцессы, а говоря простыми словами заполненные гноем и довольно болезненные нарывы. Появляются они в тех местах, в которых началась ушная инфекция с воспалением. Как правило такие нарывы исчезают сами по себе. Хотя в некоторых случаях для ускорения выздоровления врачу приходится дренировать абсцессы.

Осложнения наружного отита в виде сужения наружного слухового прохода формируются обычно у больных с хронической формой поражения уха. В итоге у таких пациентов может ухудшиться слух или даже наступить полная глухота, но это уже в редких случаях. Описанное сужение легко лечится специальными каплями. Если их назначить вовремя, то со слухом впоследствии будет все хорошо.

Наружный отит у взрослых и детей может привести к воспалительным процессам, а иногда и к перфорации барабанной перепонки. Объясняется это тем, что в некоторых случаях в результате воспаления наружного уха начинает скапливаться жидкость во внутреннем. Эта жидкость давит на перепонку и в конце концов прорывает ее, что сопровождается потерей слуха, болью, звоном и вязкими выделениями из ушей.

В большинстве случаев перепонки заживают за пару месяцев без какого-либо лечения. Если же этого не произошло, то назначается хирургическое вмешательство.

Как лечить наружный ушной отит

При оказании помощи больным с диагнозом наружный отит лечение, как правило, включает в себя использование антивоспалительных и антибактериальных средств. Наибольшую популярность среди таких лекарств приобрели Гаразон и Софрадекс, сочетающие в себе оба указанных эффекта. Однако применять их без назначения врача не рекомендуется, о чем необходимо помнить особенно в том случае, если описываемая болезнь поразила ребенка. Ведь неправильный подбор медикаментов или несоблюдение адекватных мер по их использованию обычно приводит к нежелательным последствиям в виде тех или иных осложнений и/или побочных эффектов действия лекарств.

При диагнозе отит наружного уха лечение с использованием противобактериальных медикаментов направлено на ликвидацию инфекционного очага. При этом в силу того, что в состав практически всех применяемых препаратов помимо основного действующего вещества входят еще противовоспалительные, а также обезболивающие компоненты, у пациента постепенно устраняются и болевые ощущения. Такая терапия описываемого заболевания оказывается наиболее эффективной.

Комплексное лечение острого наружного отита

Помимо курса антибиотиков, назначаемого строго по рекомендации лечащего врача, у больных с диагнозом острый наружный отит лечение включает и применение согревающих компрессов, и устранение заложенности носа, и повышение иммунитета.

Было время, когда при данном недуге широко применялось лечение борным спиртом. Этим веществом смачивали турунды, которые затем устанавливали в ухо. Однако в наши дни эта процедура признана грубейшей ошибкой, т.к. спирт вызывает сильное раздражение и как следствие усиливает воспалительную реакцию.

Необходимо помнить, что лечение описываемого заболевания должно быть комплексным.

Капли при наружном отите, какими бы качественными они не были, не в силах ликвидировать воспаление. И если применять только их, то этого будет недостаточно для полного излечения.

Нельзя забывать и про гигиенические процедуры, которые должны выполняться согласно определенной схеме, ведь неправильное их применение может привести к пробкообразованию. Кроме того, слишком влажная среда может способствовать развитию микроорганизмов в ухе, поэтому стоит беречь этот орган от мытья.

Лечение ограниченного отита наружного уха каплями или мазью

При решении вопроса о том, как лечить наружный отит ограниченной формы, первое, что назначает доктор, это обычно антибактериальная мазь или капли.

К первому виду лекарственных форм относится Тридерм или Целестодерм: этими препаратами смазывают турунду и вводят в ухо.

Из капель наиболее популярны: Неомицин и Офлоксацин.

Перед применением этих медикаментов должна быть проведена тщательная обработка пораженного участка. Делается это, как правило, нитратом серебра.

Для устранения болевых ощущений назначаются анальгетики и противовоспалительные.

Иногда проводят в качестве лечения наружного отита у взрослых производят разрез фурункула с последующей обработкой антисептиками и антибиотиками.

Чтобы восстановить нарушенную при болезни иммунную систему назначается витаминотерапия, аутогемотерапия и иммунокоррегирующая терапия.

Лечение диффузного отита у ребенка

Отит наружного уха диффузного типа лечится также главным образом противобактериальными препаратами с дополнением поливитаминов и иммунокоррекцией.

В ухо вводят турунды с мазью Бурова или гормональными мазями, закапывают антибактериальные капли. При наличии гнойных выделений пораженный участок промывается раствором антибиотиков.

При диагнозе наружный отит у ребенка лечение обязательно должно контролироваться лечащим доктором. Самостоятельные попытки вылечить малыша могут привести к серьезным последствиям.

Терапия, как правило, ограничивается консервативными методами и основывается на тех же принципах, что и лечение описываемого недуга у взрослых: использование капель и мазей на основе антибиотиков, противовоспалительных и анальгетических медикаментов.

В случае закупорки слухового прохода, доктор производит манипуляции, направленные на очистку его от серозного содержимого. После этого внимательно осматривает барабанную перепонку. И уже после этого производит назначение необходимых лекарственных средств.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

nasmorkunet.ru

---

Смотрите также

• 
  Подушка с наклоном для новорожденных
• 
  Как увеличить жирность молока
• 
  Увеличен желчный пузырь причины
• 
  Сколько дышать беродуалом через небулайзер
• 
  Операция крипторхизм у мальчиков
• 
  Сколько грудничок должен спать
• 
  Как и когда происходит зачатие
• 
  Мир детских автокресел
• 
  Как долго можно принимать элевит пронаталь
• 
  Можно ли цистон при кормлении
• 
  Как принимать витамин е для женщин