На каком сроке ребенок переворачивается головой вниз

На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой и занимает правильное тазовое предлежание

Расположение плода в утробе матери – важный показатель, от которого во многом зависит способ родоразрешения. Наиболее безопасным и физиологичным является сгибательное головное предлежание, при котором роды проходят естественным путем. Рассмотрим, на какой неделе переворачивается ребенок вниз головой и что делать, если смена положения не происходит вовремя.

Виды предлежаний

После зачатия постепенно развивающийся эмбрион может беспрепятственно двигаться и совершать переворачивания в любом направлении. По мере роста плода свободного места в полости матки становится все меньше, и малыш стремится принять конечное положение, готовясь к появлению на свет. При отсутствии осложнений это происходит на сроке примерно 32-34 недели. Если беременность не первая, кроха может перевернуться на 2-3 недели позже. Иногда его позиция остается неустойчивой до самого дня родов.

Выделяют несколько видов предлежания в зависимости от того, какой частью тела малыш прижимается к родовому каналу:

головное;
тазовое;
косое или поперечное.

Самым опасным является косое или поперечное расположение, при котором проводится кесарево сечение, независимо от других показаний. При тазовом предлежании (ногами или ягодицами вниз) возможно как естественное, так и хирургическое родоразрешение, в зависимости от состояния здоровья будущей мамы и ребеночка. Роды протекают наименее травматично, когда плод находится головкой вниз, прижимаясь затылком к входу в малый таз.

Как определить положение плода

Самостоятельно достоверно определить позицию малыша в полости матки практически невозможно. Для этого во время плановых осмотров в женской консультации проводятся следующие мануальные и инструментальные исследования:

наружная пальпация через переднюю стенку живота с одновременным определением сердцебиения с помощью стетоскопа;
влагалищный осмотр;
ультразвуковое обследование (УЗИ).

Контролировать положение ребенка следует при каждом посещении врача, начиная со срока 28 недель, чтобы при необходимости можно было принять своевременные меры по его коррекции.

Причины неправильного расположения плода

Основными причинами тазового, косого или поперечного расположения плода являются:

пороки развития ребенка;
чрезмерно высокая двигательная активность плода, вызванная гипоксией или другими осложнениями течения беременности;
маловодие или многоводие;
узкий таз и астеническое телосложение беременной женщины;
заболевания и аномалии строения внутренних половых органов (рубцы, полипы, миомы, новообразования, двурогая или седловидная матка);
гипотонус (растяжение) стенок матки после предшествующей многоплодной беременности или хирургического вмешательства;
короткая пуповина;
обвитие ребенка пуповиной;
небольшой вес и рост малыша;
низкое положение плаценты;
стрессы и неправильный образ жизни (недостаточная физическая активность, привычка наедаться на ночь).

Если кроха располагается вверх головой или поперек живота, во время родов естественным путем очень сильно возрастает риск осложнений как для новорожденного (гипоксия, асфиксия, травмы), так и для его матери (разрывы и гематомы половых органов). При неправильном предлежании отмечается слабость или отсутствие родовой деятельности, нередки случаи гибели или инвалидизации младенцев.

Упражнения для правильного предлежания

Что делать, если до 32 недели ребенок не спешит занять правильное положение? Если тазовое или поперечное предлежание не вызвано причинами, которые невозможно устранить, женщина может попытаться помочь ему повернуться. В этот период рекомендуется делать упражнения, которые стимулируют кроху совершать определенные движения, способствующие вхождению его головки в малый таз матери:

Хождение на четвереньках, прогнувшись в пояснице и покачивая бедрами. Желательно выполнять это эффективное упражнение столько раз, сколько позволяет самочувствие и свободное время.
«Поза кошки». Встать на колени, опираясь на согнутые руки и сильно прогнувшись в спине, сохраняя спокойное ровное дыхание. Зафиксировать положение на 5-10 минут.
Покачивания на фитболе. Удобно сесть на хорошо накачанный гимнастический мяч, широко раздвинув согнутые в бедрах ноги, и совершать тазом пружинящие движения вверх и вниз. Во время выполнения упражнения держаться руками за спинку стула или другую неподвижную опору.

Полумост из положения лежа. Расположиться на полу или любой твердой поверхности, слегка раздвинув ноги в коленях. Медленно приподнять таз, придерживая поясницу руками, зафиксировать позу на 15-20 секунд.
Повороты с боку на бок. Лечь на бок, выпрямив ноги и подложив одну руку под голову. Через 5-10 минут на вдохе быстро перекатиться на другую сторону, повторить 4-8 раз.
Сгибания ног. Улечься на левый бок, согнув левую ногу в колене. Правую выпрямленную ногу поднять и, резко согнув в колене, подвести к животу, помогая рукой. Удерживать эту позу несколько минут.

Абсолютными противопоказанием к выполнению упражнений является угроза преждевременных родов, миомы и рубцы на матке, гестоз, патологии плаценты и другие тяжелые осложнения течения беременности.

Следует понимать, что гимнастику нужно делать под контролем специалиста и только при отсутствии противопоказаний. Занятия необходимо немедленно прекратить при ухудшении самочувствия или появлении любых неприятных ощущений. Превышение нагрузки или выполнение занятий через силу может причинить вред малышу, поэтому не стоить делать более 15-20 динамических упражнений в сутки.

При регулярном выполнении упражнений ребенок может занять правильную позицию уже через 8-10 дней. Однако не стоит отчаиваться и прекращать заниматься, если кроха не спешит поворачиваться. Часто это происходит за несколько дней до начала родовой деятельности, когда у беременной опускается животик. На этом сроке ребенок переворачивается намного охотнее, так как сместившееся дно матки дает ему больший простор для движения.

Другие способы

Существуют и другие способы помочь малышу перевернуться в нужном направлении. Один из самых необычных, но эффективных методов заключается в привлечении внимания крохи к нижней части живота матери. Для этого рекомендуется посветить фонариком чуть выше лобка или поднести наушники с включенной музыкой. Любопытство ребенка заставляет его сделать необходимый переворот и остаться в этой позе до самых родов.

Некоторые женщины пытаются уговорить кроху сменить позицию, поглаживая живот и разговаривая с ним вслух. Иногда, чтобы перевернуть ребенка, достаточно отказаться от ношения тесной одежды с неудобными ремешками и резинками.

Как понять, что малыш перевернулся

Как будущей маме понять, что ребенок перевернулся вниз головой? Лучше всего регулярно определять его позицию во время плановых осмотров у гинеколога. Если женщина хочет выяснить расположение плода в домашних условиях, необходимо осторожно прощупать живот: в его верхней части должна оказаться большая округлая выпуклость – ягодицы малыша. Внизу шевеления будут менее активными и интенсивными, чем под грудью.

Все преимущества водных родов

Профилактика неправильного предлежания

Чтобы помочь малышу занять правильную позицию и сохранить ее до самых родов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать умеренные физические нагрузки (йога для беременных, аквааэробика, пешие прогулки);
делать легкий массаж живота по часовой стрелке;
спать на твердой поверхности, не оставаясь долго в одном положении;
при необходимости носить специальный удерживающий бандаж;
своевременно лечить все заболевания и проходить необходимые обследования;
принимать назначенные врачом препараты и витаминные комплексы.

Автор: Анна Шкенева

krohapuzz.ru

На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой в животе?

36 недель - большая часть беременности позади. В конце этой недели ребенок уже полностью развит. Теперь, даже если малыш родится раньше срока, он считается зрелым. В последнем триместре особенное значение имеет положение крохи в утробе, что тщательно изучается во время осмотров. На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой?

Помните, как все начиналось? Первые толчки зарождающейся жизни в вашем животе. Ощущая движения ребенка в утробе, вы знаете, что все в порядке. Исследования УЗИ показывают, что большинство детей уже активны прежде, чем вы заметите это. А явные признаки движения плода вы, вероятно, почувствуете между 15 и 18 неделями.

На каком сроке ребенок переворачивается головкой вниз, и что чувствует мама?

36 неделя - до рождения еще около месяца, но это именно тот срок, когда ребенок переворачивается в животе вниз головой к тазу матери. В это время малыш может постоянно ворочаться, вероятно, в поисках лучшего положения для рождения.

Поскольку в начале 36 недели он весит около 2,6 кг, а его длина составляет 47 см, вы можете чувствовать усиливающееся давление чуть выше бедер. Это означает, что ваш ребенок постепенно опускается глубже в область таза. С одной стороны, это огромное облегчение, ведь снижается давление на легкие и желудок, вы снова можете свободно дышать, а питание должно даваться вам намного проще.

Но с другой стороны, недостатком такого положения плода является то, что ходьба будет вызывать неприятные ощущения. Вас может постоянно тревожить потребность сходить в туалет. Кроме того, некоторые женщины говорят, что чувствуют, будто их ребенок сейчас начнет выпадать. Не волнуйтесь - это невозможно. Вы будете чувствовать себя лучше, если станете тренировать мышцы тазового дна.

Местоположение ребенка

Примерно за четыре или две недели до наступления срока родов суставы и связки в области женского таза становятся мягче. Ребенок толкается вниз головой или спиной, опускаясь глубже в область таза матери, и занимает свое исходное положение для рождения. При планировании родов важно знать местоположение малыша в утробе.

Как определяют положение плода?

Осмотр такого типа проводится с использованием наружного акушерского исследования по так называемым правилам Леопольда-Левицкого:

Руки на животе беременной и касаются верхней части матки, которая выступает в брюшную полость. Если плод размещен продольно, в этом месте может находиться или его головка, или тазовая часть. Голова имеет более круглые очертания, при пальпировании она плотная, а при надавливании смещается относительно туловища. Ягодицы крупнее с нечеткими контурами, при нажатии пальцами смещаются в сторону совместно с туловищем ребенка.
Исследование расположения подвижных частей - ручек и ножек, а также продолговатой спинки проводится путем пальпирования матки сбоку. При этом левой рукой необходимо зафиксировать плод, а правой – исследовать его.
Также изучается степень предлежания, то есть насколько опустился ребенок в область малого таза. Для этого используется методика первого приема. Если нижняя часть практически не перемещается, это означает, что плод зафиксирован во входе в область малого таза.

Различают три вида предродового расположения ребенка в утробе:

Предлежание с нижним положением головки – правильное. Ребенок находится головой вниз лицом к маминой спине. В этом положении он прекрасно вписывается в кривизну тазовой кости. Это идеальное местоположение плода. 94% детей рождаются в таком положении.
Ягодичное – неправильное положение в матке. Голова ребенка находится под грудной клеткой своей матери, а ягодицы направлены в сторону таза. Рождение в этом положении возможно. Около пяти процентов младенцев сначала показывают миру свою попку.
Поперечное положение. Ребенок лежит в утробе поперечно по отношению к продольной оси матери. Такое случается всего в 1% родов. Роды в этом положении без вмешательства акушера могут привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка. Дети в поперечном предлежании, как правило, рождаются с помощью кесарева сечения.

Бывают ситуации, когда ребенок находится в головном предлежании, но лицом он развернут к лобковой кости матери. Роды с таким положением плода проходят немного по-другому:

воды могут отходить не сразу, а с перерывами;
роды сопровождаются сильными болями в спине во время и между схватками;
рождение занимает больше времени и может проходить с остановками;
возможно, акушер прибегнет к помощи щипцов, чтобы помочь ребенку появиться на свет.

В первом периоде родов облегчить боль в спине поможет положение роженицы на четвереньках. В этой позиции снижается давление на позвоночник, а боль уменьшается.

Как заставить ребенка повернуться

Есть несколько способов, чтобы ребенок послушно повернулся в правильное положение, а именно лицом к маминому позвоночнику:

убедитесь, что ваши колени всегда ниже, чем бедра;
сидите в машине на подушке, чтобы поднять область таза;
убедитесь, что ваш любимый стул не слишком низок, а в случае необходимости используйте подушку;
если у вас сидячая работа, чаще делайте перерывы и пройдите несколько шагов;
ежедневно в течение десяти минут стойте на четвереньках, например, при просмотре телевизора.

Положение плода в матке – когда ребенок начинает переворачиваться?

Пока будущий младенец находится во внутриутробном состоянии, его принято называть «плод». Но редко какая будущая мамочка таким словом охарактеризует своего будущего малыша.

Женщина серьезно относится к своему малышу, она с ним разговаривает, делает упражнения, чтобы ребенок перевернулся головой вниз.

Обычно к началу родовой деятельности неподготовленной роженица подходит в 7 случаях из 100. Из-за этих 3 случая из семи – это поперечное предлежание, а 4 – тазовое или головное, но лицом к материнскому животу. А значит, роды также проходят естественным путем, но более длительно.

Женщины должны знать срок, на каком ребенок переворачивается вниз головой, чтобы избежать излишнего беспокойства. В этот период все плавательные и гимнастические движения считаются нормальными – когда ребенок начинает переворачиваться, он подготавливается к внеутробной жизни. У него развиваются навыки сгибания-разгибания конечностей, он отталкивается от стенок плодохранилища, переворачивается вокруг собственной оси.

По этим шевелениям можно судить о состоянии будущего младенца.

Если плод замирает – можно сделать вывод, что с ним не все благополучно. Слишком интенсивные кувыркания – тоже свидетельствуют о появлении неудобств.

До 20-22 недель плод ведет себя более-менее спокойно. Он пинается, толкается, но активность начинает проявляться на 23-24 неделе. Именно на этом сроке ребенок начинает вертеться – то он вверх головой, то вниз, то располагается поперек. Женщина только может по периодически появляющимся выпуклостям судить, в каком положении он находится.

Существуют специальные методы, по которым женщина может самостоятельно оценивать состояние собственной беременности по количеству шевелений.

Нужно знать, на каком сроке эти способы используются.

Метод Пирсона. Беременная с 28 недели отмечает количество шевелений. Заметных «переворотов» с 9.00 до 21.00 должно быть не менее 10. Но следует учитывать – если женщина ведет активный образ жизни, то движения плода она может попросту и не заметить – ребенок переворачивается часто в унисон материнским действиям. Однако есть критерий – он все равно должен сделать не менее 7-8 заметных колебаний.

Общая методика – подсчет начинается с 26 недели. В этом случае отсчет также начинается утром, но считаются все шевеления плода в течение 3 промежутков по получасу, когда наиболее удобно. Нормальный показатель при этом методе – 4 шевеления за 30 минут;

Метод Кардиффа. В удобное для себя время – но все же это желательно делать с утра – будущие младенцы проявляют в это время наибольшую активность – необходимо в спокойном состоянии подождать, пока плод пошевелится 10 раз. Отмечают время, какое потребовалось на «гимнастику»;
Метод Садовски. Для подсчета шевелений выбирается вечернее время – женщина свободна, уровень глюкозы в крови после ужина повышен. Лечь следует на левый бок – так обеспечивается наибольший размер пространства.

С 19.00 до 23.00 подсчитываются абсолютно все движения – если женщина устает находиться в одной позе, ей можно отдохнуть, подвигаться, походить. Это не значит, что придется считать все время – задается временной промежуток. Когда в первый же час плод успел пошевелиться 10 раз, тест выполнен. Не успел – ждут еще час.

Когда в течение 2 часов была замечена недостаточная двигательная активность, необходимо поставить в известность врача, наблюдающего за беременностью. Наверняка придется пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить, с чем связана недостаточная подвижность плода.

Несмотря на то что женщины оценивают движения плода достаточно субъективно, самоанализ состояния шевелениям помог определить патологию течения беременности в 70% выявленных случаях.

Чем больше срок беременности, тем меньше возможности у плода для свободного плавания. Он уже достаточно крупный, выполнять обороты ему затруднительно. С 33-36 недели будущий младенец уже подготовлен к выходу на свет – его головка входит сегментом в малый таз женщины, разделяя плодный пузырь на 2 части.

Если спросить у гинекологов, на какой неделе ребенок переворачивается головкой вниз, то однозначный ответ вряд ли будет возможно получить. При этом все врачи считают, что если плод не перевернулся нужным образом до 34 неделе, стоит попытаться ему помочь. Для этого возможно делать самостоятельно упражнения, или поворот совершают акушеры в амбулаторных условиях.

Если же будущий малыш не примет нужное предлежание, может понадобиться делать кесарево сечение.

Упражнения для переворота плода из тазового или бокового предлежания различаются мало.

Чтобы младенец перевернулся головкой вниз и вошел в малый таз, 3-4 раза в день нужно выполнять следующий «спортивный комплекс».

Лежа в постели, поворачиваться с боку на бок;
Не вставая в кровати, высоко приподнимать на 10 минут таз в положении лежа на спине. Если женщина имеет достаточную физическую подготовку, можно делать «березку», не имеет – просто стараются оторвать таз от поверхности кровати, а потом подкладывают под него подушку;
Упражнение «кошка». Принимается коленно-ладонное положение. На счет «раз» — женщина вдыхает, опускает голову и прогибает позвоночник наружу. Счет «два» – голова поднимается, спина прогибается, живот опускается – выдох;
Женщина, из позы «кошка» переходит в коленно-локтевое положение, поднимая копчик и опуская голову.

Что еще делать, чтобы ребенок перевернулся вниз головой? Лечь на левый бок, если малыш находится головой вниз, а если предлежание плода поперечное или косое, расположиться на боку, где находится таз будущего младенца.

Нижняя нога чуть согнута, верхнюю резко сгибают – насколько возможно, и подводят к животу. Затем согнутую сверху ногу разгибают в сторону, одновременно переворачиваясь на противоположный бок. Упражнения повторяются по 3-4 раза, «кошку» выполняют до 10.

Если поворота до 36 недели достичь не удалось, врач может принять решение помочь повернуться плоду самостоятельно.

В амбулаторных условиях проводятся следующие действия:

женщина выполняет такой же поворот, как и при самостоятельных занятиях специальной гимнастикой;
врач при этом осторожно направляет таз ребенка, устанавливая его по вертикальной оси матки.

В некоторых случаях, когда будущий младенец лежит поперек, может потребоваться перед проведением акушерского поворота обезболить женщину. В этом случае ей подкожно вводят «Промедол».

Возможно провести поворот только в случае высокой подвижности плода, при наличии достаточного количества околоплодных вод. Поворот – достаточно рискованная процедура. Если возникнут осложнения – отслоение плаценты или пережатие кровеносных сосудов – придется проводить срочное кесарево сечение.

Если беременная имеет неблагоприятный анамнез: хронические заболевания различной этиологии, во время беременности перенесла инфекционное заболевание, на матке уже были рубцы от предыдущих хирургических вмешательств, решение о кесаревом сечении принимается сразу же.

При вышеперечисленных состояниях нельзя выполнять никаких упражнений. Даже если младенец не подготовился правильно к выходу на свет на 36 неделе, расстраиваться не стоит. Когда дно матки опускается – женщина это чуствует потому, что становится легче дышать, матка перестает давить на диафрагму – в этот момент увеличивается двигательная возможность плода, и он поворачивается. Переворот случается на 38-39 неделе.

Так что не стоит зря волноваться – малыш сам знает, как ему себя вести. А если вдруг у него не получается, рядом всегда есть опытные акушеры, которые смогут провести роды благополучно.

mjusli.ru

Когда ребенок переворачивается вниз головой в животе во время беременности

Часто уже на 32−34 неделях плод принимает нужную позицию. Если он все еще не расположен как нужно, у мамы и ее доктора есть время «убедить» его повернуться правильно. Помогут:

специальные упражнения;
прогулки;
разговоры с малышом.

По поводу упражнений можно посоветоваться с врачом, который будет принимать роды. Есть смысл записаться на фитнес для беременных. Смена малюткой позиции не останется незамеченной. Мама почувствует внутри себя мощный толчок. Следует сходить на УЗИ и убедиться, что чадо легло как нужно. Закрепить результат помогут длительные прогулки.

Есть много свидетельств того, что дети переворачиваются внутри материнской утробы на родительский голос. Чаще успеха добиваются папы. Говорить нужно с низом материнского живота. Голос должен быть мягким, нежным и убедительным.

Если ничего не помогло – малыш остался лежащим не вниз головой, родителям остается принять его позицию. Это не повод для паники, а возможность начинать считаться с еще одним членом семьи, который уже скоро появится на свет. Мама должна знать, что современная медицина поможет ей родить при любом положении малютки внутри утробы.

www.wday.ru