Можно ли забеременеть при эндометриозе и миоме


Можно ли забеременеть при эндометриозе: особенности беременности и родов при эндометриозе матки, лечение в Москве

18 август 2017 22660 0

Эндометрий – это мукозный, внутренний слой матки, гормонально чувствительная ткань, которая реагирует на изменение гормонального фона, преобразуется под воздействием гормонов, подготавливает матку к вынашиванию беременности. От состояния эндометрия зависит возможность прикрепления плодного яйца к стенке детородного органа, снабжение плода кровью и питательными веществами. Заболевание мукозного слоя негативно влияет на детородную функцию, может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности. Распространенное заболевание мукозного слоя – эндометриоз. Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста, встречается у молодых девушек, бывает двух видов: экстрагенитальный и внутренний генитальный вид.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Эндометриоз длительное время может развиваться незамеченным, проявляясь невыраженными симптомами. Выраженные симптомы заболевания появляются при значительном поражении внутреннего слоя матки или заносе клеток эндометрия в другие органы, ткани с током крови. Больше узнать о заболевании, получить ответы на вопросы поможет консультация по e-mail. На консультации можно узнать: может ли быть одновременно эндометриоз и беременность, можно ли забеременеть, если болезнь запущена, можно ли забеременеть при эндометриозе и миоме.

1

Можно ли забеременеть с эндометриозом матки и миомой

Патологическое состояния внутреннего слоя детородного органа развивается под воздействием гормонов, считается, что причиной развития заболевания может стать наследственный фактор, частые воспалительные процессы половых органов, ВМС, аборты, недостаток витаминов, ожирение, операции на органах брюшной полости. Ткань мукозного слоя имеет большое количество рецепторов с чувствительностью к женским половым гормонам. Аномальное изменение гормонального фона, нарушение соотношения прогестерона и эстрогена приводит к разрастанию клеток мукозного слоя. Возрастает риск развития заболевания, если у женщины диагностирована миома матки. Аденомиоз (форма внутреннего эндометриоза) встречается чаще наружной, внематочной формы заболевания. При эндометриозе можно забеременеть, если заболевание не запущено.

Аденомиоз имеет четыре степени поражения детородного органа:

  • Поражение подслизистого слоя – первая степень.
  • Глубина поражения до середины мышечного слоя – вторая степень.
  • Поражение мышечного слоя до серозной оболочки – третья степень.
  • В процесс вовлечена серозная оболочка – четвертая степень.

Экстрагенитальная патология бывает малой формы, средней тяжести, тяжелой формы, поражает органы, ткани брюшной полости, легкие, фаллопиевы трубы, яичники, конъюнктивы, другие органы. Так как клетки эндометрия имеют рецепторы к гормонам, во время менструации все эндометриоидные очаги в организме начинают кровоточить. Аденомиоз характеризуется воспалительными процессами, нарушением менструального цикла, болезненностью в области живота, поясницы, прямой кишки, которая значительно усиливается перед месячными. Боль беспокоит во время полового акта.

Аденомиозу нередко сопутствует воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. В яичниках и фаллопиевых трубах появляются спайки, затрудняющие продвижение сперматозоидов и яйцеклетки, нарушается процесс созревания яйцеклетки. Происходит сбой в соотношении гормонов, увеличивается выработка эстрогенов, мукозный слой становится неполноценным. Если сперматозоиды смогли оплодотворить яйцеклетку, плодное яйцо не может прикрепиться к неполноценной слизистой оболочке. Повышение уровня эстрадиола снижает функциональность желтого тела.

В крови появляются антитела, которые оказывают разрушающее действие на сперматозоиды. Все эти нарушения приводят к выкидышам, бесплодию. Сопутствующая аденомиозу миома осложняет течение заболевания, снижает шанс на зачатие и вынашивание плода. Можно забеременеть при эндометриозе и сопутствующей миоме, но будет очень сложно выносить плод положенный срок. Для того чтобы беременность наступила, благополучно разрешилась, следует пройти диагностику заболеваний, пройти лечение до планирования рождения ребенка.

2

Как забеременеть при эндометриозе: методы лечения

Частой причиной бесплодия у молодых женщин становятся миома и сопутствующий эндометриоз. Можно ли забеременеть, какие методы применяют для лечения заболевания, женщины узнают при обращении в клиники лечения миомы. Чем раньше диагностирована патология, тем выше шанс излечения.   Терапия зависит от тяжести заболевания, степени поражения органов, степени развития спаечного процесса, лечение может занять длительное время.

При нарушении овуляции врач назначает курс гормональных препаратов, при нарушении проходимости маточных труб может понадобиться операция. Проводится противовоспалительная терапия, для лечения миомы применяют органосохраняющие методы, в том числе эмболизацию маточных артерий. Врач назначает гормональную терапию для восстановления нормального мукозного слоя матки, который сможет принять оплодотворенную яйцеклетку. Врачи утверждают, что можно забеременеть при эндометриозе, всё зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Если беременность наступила, женщина должна находиться под контролем врача, так как патология внутреннего слоя матки нередко вызывает различные осложнения:

  • Внематочная беременность. Причиной внематочной становится воспалительный и спаечный процесс в фаллопиевых трубах, яичниках, матке.
  • Снижение эластичности тканей шейки матки. Спаечный процесс вызывает снижение эластичности тканей, приводит к недостаточному открытию и разрыву шейки органа во время родов.
  • Истончение мышечного слоя матки. Такое состояние возникает в конце последнего триместра беременности при аденомиозе с истончением стенок органа, патология опасна разрывом органа. В этом случае показано кесарево сечение.
  • Нарушение баланса гормонов. Высокий уровень эстрогенов и низкий уровень прогестерона могут привести к выкидышу. Прогестерон в норме подавляет сокращения матки.

3

Беременность после лечения эндометриоза

Если лечение аденомиоза идет несколько лет, после лечения длительное время зачатие не происходит, у женщины нарушена проходимость маточных труб, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Беременность положительно сказывается на здоровье женщины. Гормоны перестают атаковать рецепторы матки, наступает период «покоя». Период лактации продолжит состояние «покоя», гормон пролактин будет угнетать секрецию эстрогенов. Наступит длительная ремиссия, произойдет подавление патологических очагов.

Беременность после лечения наступит быстро или через продолжительное время зависит от организма женщины. При появлении симптомов патологии органов половой сферы необходимо записаться на приём, пройти обследование и лечение. Запущенный процесс нередко становится причиной невынашивания плода, бесплодия.

Список литературы

  • Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
  • Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
  • Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. - С. 34-38.

www.mioma.ru

Можно ли забеременеть при эндометриозе и миоме матки - Wom-a-Health

18 август 2017 14829 0

Рано или поздно женщины задумываются о беременности, но в силу действия различных причин она не наступает. Особенно часто вопросы о вероятности беременности появляются у женщин, которым диагностировали миому или эндометриоз (или сочетанную патологию).

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Не стоит забывать, что способность к деторождению зависит от множества факторов и в большей степени от здоровья партнеров, но при этом часть аспектов, касающихся зачатия и вынашивания, до сих пор не изучены. И нет однозначных мнений по поводу влияния тех или иных причин на репродуктивную функцию.

Факты наступления беременности на фоне эндометриоза и миомы матки неоднократно описаны в различных источниках.

Многие женщины совершенно не подозревают о наличии заболеваний, ведь они часто протекают бессимптомно и выявляются случайно во время медицинских осмотров, нередко после подтверждения успешного зачатия.

Но так как патологические состояния могут спровоцировать определенные риски во время беременности, отразиться на ее течении и родовом процессе, следует внимательно отнестись к состоянию своего здоровья и провести предварительное обследование с целью предупреждения негативных осложнений.

1

Миома и эндометриоз

Миома матки и эндометриоз являются распространенными заболеваниями, с которыми сталкиваются множество женщин репродуктивного возраста.

Миома – это опухолеподобное прогрессирующее заболевание мышечного слоя матки, проявляющееся образованием узлов различных размеров и локализации.

Эндометриоз – это заболевание, связанное с разрастанием эндометрия (слизистой оболочки полости матки) в различных местах организма.

Точные причины развития заболеваний не известны, их появление может быть связано с гормональным дисбалансом, наследственной предрасположенностью и другими факторами. Спровоцировать формирование миоматозных узлов и эндометриоидных очагов могут воспалительные процессы, травмы, аборты и другие причины.

Сочетание патологий не вызывает появления каких-либо специфичных симптомов. Некоторые пациентки отмечают боль внизу живота, обильные, длительные и болезненные менструации, диспареунию (боль во время секса).

Заболевания негативно отражаются на репродуктивной функции, приводя к проблемам с зачатием и повышением риска выкидыша, но при этом они не исключают возможность наступления беременности и появления здорового ребенка.

Поэтому однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при миоме и эндометриозе, нельзя, все зависит от размеров, локализации, распространенности и степени выраженности процессов, индивидуальных особенностей организма.

2

Миома матки и беременность

Миома матки сама по себе не приводит к бесплодию. Все зависит от размера и локализации патологических очагов.

Если они растут в сторону полости матки, то могут приводить к ее деформации и снижать степень вероятности приживления оплодотворенной яйцеклетки.

При расположении в области маточных труб не исключается нарушение их проходимости, и, как результат, невозможность оплодотворения и выхода яйцеклетки.

По статистическим данным, примерно 4% всех беременностей протекают при диагностированной миоме матки. В большинстве случаев беременность на фоне миомы протекает совершенно нормально, в 10-40% возможны следующие осложнения:

  • Спонтанные выкидыши;
  • Преждевременные роды;
  • Патология родовой деятельности;
  • Кровотечения после родов;
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек и повреждение плода.

Миома матки не является помехой для зачатия, но из-за риска развития осложнений лучше всего оценить состояние здоровья, выявить имеющееся заболевание и при необходимости провести лечение.

В большинстве случаев при миоме беременность протекает хорошо, но рекомендуется предварительно проконсультироваться у квалифицированного специалиста.

На нашем сайте можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём.

3

Эндометриоз и беременность

Отдельным симптомом эндометриоза является бесплодие, но этот вопрос является спорным, так как есть доказанные факты наступления беременности как после хирургической деструкции эндометриоидных очагов, так и при отсутствии проведенного лечения.  В литературе описываются следующие механизмы формирования бесплодия при эндометриозе:

  • На фоне эндометриоидных очагов фактически развивается воспалительный процесс, который провоцирует формирование спаек, нарушающих проходимость маточных труб. К тому же это грозит развитием внематочной беременности и необходимостью срочного оперативного вмешательства;
  • Заболевание влияет на состояние местного иммунитета, повышая его активность. Также патологические очаги могут негативно воздействовать на процессы созревания яйцеклеток, их качество, вызывая нарушения оплодотворения и имплантации зародыша.

Эндометриоз может повлиять на течение беременности, повышая риск развития осложнений, поэтому необходимость лечения заболевания стоит решать в индивидуальном порядке после консультации специалиста.

4

Влияние беременности на миому матки и эндометриоз

Многие авторы отмечают положительное влияние беременности на течение эндометриоза, способствующее регрессу заболевания, формированию длительной и стойкой ремиссии в результате изменения гормонального фона, в частности повышения концентрации прогестерона. Ведь именно этот гормон подавляет рост эндометриоидных очагов. Но в отношении миомы не все однозначно.

У пациенток во время беременности отмечается изменение размеров миоматозных узлов как в сторону их увеличения (около 22-32% случаев), так и регресса (8-27%). Если узлы менее 5 см, то они часто себя никак не проявляют.

Хотя не исключены незначительные болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой и жаром. Подобные симптомы чаще всего развиваются в конце первого и начале второго триместров, для их купирования используют парацетамол.

При выраженной болевой реакции требуется вмешательство специалиста.

При развитии беременности на фоне миомы и эндометриоза требуется динамическое наблюдение за состоянием здоровья, так как существует определенный риск развития осложнений. Чтобы предупредить их появление и исключить негативное воздействие заболеваний на течение долгожданной беременности, важно на протяжении всего срока наблюдаться у лечащего врача.

5

Планирование беременности при миоме и эндометриозе

Наличие этих заболеваний у пациентки, планирующей беременность, ведет к принятию решения о том, возможно ли зачатие на их фоне или необходимо предварительное лечение. Для обеспечения максимально положительного результата необходимо оценить все риски и потенциальные осложнения. На принятие решения будут влиять следующие факторы:

  • Размер, распространенность и степень выраженности патологии: большие распространенные патологические очаги значительно снижают вероятность успешного зачатия и вынашивания, поэтому эти факторы рассматриваются в первую очередь;
  • Направление роста миоматозных узлов: активный рост узла в полость матки может иметь серьезные последствия во время беременности. При этом узел, растущий в сторону брюшной полости, не угрожает вынашиванию ребенка;
  • Репродуктивный анамнез: при длительном течении бесплодия и исключении других факторов ненаступления беременности рекомендуется провести предварительное лечение заболеваний, чтобы повысить шансы на успех;
  • Временной фактор: если женщина планирует беременность в ближайшее время и в результате обследования не выявлено противопоказаний, то можно отложить лечение, но при этом необходимо постоянно наблюдаться у специалистов. Если доктор выявил определенные риски, то лучше всего провести предварительную терапию. О возможных методах лечения можно узнать в клинике лечения миомы.

6

Можно ли забеременеть после лечения эндометриоза и миомы матки

Существуют несколько методов лечения заболеваний, направленных непосредственно на патологические очаги и способствующих уменьшению их размеров, регрессу и стойкой ремиссии. Лечение должно подбираться в индивидуальном порядке в соответствии с размерами, локализацией, степени выраженности процессов, возрастом пациентки и другими особенностями.

В отношении эндометриоза большой успех имеют медикаментозные препараты, вызывающие выключение менструальной функции, но после отмены лекарств очаги образуются вновь и подавляют репродуктивную функцию.

Поэтому, если пациентка планирует беременность, то выполняют лапароскопическую операцию, при этом следует предпринять попытки к зачатию в ранние сроки после процедуры, чтобы повысить шансы на успех.

В отношении миомы матки также есть несколько вариантов лечения, которые направлены на уменьшение размеров узлов или их полное удаление. Медикаментозная терапия вызывает сокращение диаметра очагов патологии, но не исключает рецидивы и при этом подавляет репродуктивную функцию, поэтому при планировании беременности не применяется.

Большое внимание уделяется миомэктомии и эмболизации маточных артерий. При этом оба метода не являются конкурирующими, их целесообразность следует рассчитывать с учетом показаний и противопоказаний.

Если есть риски появления нескольких рубцов на матке, вскрытия полости матки во время операции, изменения топографии органа, то следует отдавать предпочтение ЭМА. Существует множество мифов на счет процедуры ЭМА и ее эффективности в отношении миомы матки.

Большинство из них связаны с некомпетентностью докторов и недостоверностью информации.

ЭМА – современная процедура, которая позволяет добиваться превосходных результатов. Она может проводиться при сочетании эндометриоза и миомы, но после операции имеющиеся симптомы эндометриоза могут вновь появиться.

Например, примерно у 10% пациенток с аденомиозом 3 степени (внутренним эндометриозом) возможно возобновление обильных менструальных кровотечений, но стоит отметить, что ЭМА нередко выполняют именно по поводу аденомиоза, так как это позволяет избежать необходимости удаления матки и достичь положительного результата.

Эмболизация маточных артерий активно применяется в течение нескольких лет и эффективность операции научно доказана. Процедура позволяет полностью восстановить маточный кровоток, не нанося вреда эндометрию и яичникам. Пациентки после ЭМА вынашивают и рожают здоровых детей без рисков для здоровья.

Лечение любых заболеваний, в том числе эндометриоза и миомы матки, эффективно на ранних этапах развития. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и следить за его состоянием, выполняя 1 раз в год УЗИ.

При выявлении патологических очагов важно провести эффективное и своевременное лечение, способствующее сохранению всех функций организма, особенно репродуктивной.

Корректно оценить влияние терапии на возможность беременности и вынашивания ребенка затруднительно, так как это не является обязательной функцией женского организма. Хотя максимально снизить воздействие негативных факторов и повысить шансы на успех может каждый.

Источник: http://www.mioma.ru/mozhno-li-zaberemenet-pri-miome-i-endometrioze.html

Миома матки в сочетании с эндометриозом

Эндометриоз и миома матки – это довольно распространенные гинекологические заболевания.

Основной причиной их возникновения является гормональный дисбаланс, который встречается чаще всего у женщин старше 30 лет.

Но так как в современном мире многие женщины оттягивают материнство, то риск развития различных заболеваний, которые могут препятствовать зачатию ребенка, значительно повышается.

Можно ли родить с миомой матки?

Миомой матки называют гормонозависимую опухоль. Само по себе это заболевание не является причиной бесплодия. Но если опухоль достигла внушительных размеров, то она может препятствовать передвижению сперматозоидов или же сдавливать маточные трубы, тогда зачатие вряд ли произойдет. В этом случае лучше удалить опухоль, а затем планировать беременность.

Если у женщины обнаружилась миома матки во время беременности, то нужно знать о возможных последствиях:

  • риск выкидыша и замершей беременности у женщины с миомой матки возрастает;
  • вполне вероятны преждевременные роды;
  • во время беременности могут возникать боли в матке;
  • увеличивается риск отслойки и предлежания плаценты;
  • часто из-за миомы матки возникает неправильное положение плода.

Если женщина родила с миомой матки путем кесарева сечения, то во время этой операции врач может заодно удалить и опухоль.

Эндометриоз препятствует наступлению беременности?

Эндометриоз – это распространенное заболевание, при котором клетки эндометрия сильно разрастаются и выходят за пределы своего слоя. К сожалению, пока точно не ясны причины возникновения этой болезни, но можно выделить факторы, которые могут увеличить риск развития этого заболевания, а именно:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой;
  • частые стрессы;
  • плохая экология.

Часто эндометриоз возникает у молодых женщин, но так как болезнь протекает практически бессимптомно, то многие женщины и не подозревают о своем диагнозе. Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является бесплодие, около 60% больных страдают от него. Но самым опасным осложнением является перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Лечение болезни может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом. Если женщина вовремя обратилась за помощью, то ее шансы на наступление беременности повышаются примерно на 40%.

Признаки

Довольно частыми являются сочетание таких патологий гинекологической сферы, как миома матки и эндометриоз. Во многом они имеют общие симптомы, которые беспокоят прекрасных дам. К ним относятся:

  • болевой синдром различной интенсивности, локализующийся внизу живота, превалирующий со стороны расположения патологических образований как миоматозных, так и эндометриоидных;
  • обильные менструации, альгодисменорея – болезненные месячные;
  • перед и после менструальных выделений появляются коричневого цвета выделения из влагалища, называемые «шоколадными» из-за их характерного окраса;
  • довольно частым симптомов как одной, так и другой нозологической формы является бесплодие.

Лечение при миоме матки и эндометриозе

Лечение миомы матки и эндометриоза при их сочетании достаточно схожи. Это происходит по причине однонаправленности гормональной зависимости этих двух патологических состояний женской репродуктивной системы.

Как при миоме, так и при эндометриоза используются два вида терапии: консервативная и оперативная. Эндометриоз и миома матки: комбинированное лечение выбирается с использованием медикаментозного лечения перед назначенным оперативным вмешательством.

Это делается для уменьшения размеров опухолевидного образования как миоматозного, так и эндометриоидного характера.

Главным принципом лечения данных двух патологий гинекологической сферы являются гормональные препараты при миоме матки и эндометриозе.

Препараты для лечения миомы матки и эндометриоза:

  1. Как при миоме так и при эндометриозе используются препараты комбинированных оральных контрацептивов. Механизм их действия основан на искусственном создании уровня гормонов в организме и снижении гипоталамо-гипофизарного влияния на избыточный синтез эстрогенов, которые играют ведущую роль в патогенезе развития этих двух патологических процессов;
  2. Также при сочетании таких нозологических форм используются гестагенные препараты типа утрожестана, дюфастона.
  3. Лекарства при миоме матки и эндометриозе: препараты агонистов гонадотропин-релизинг-гормонов либо же антагонисты. Эти препараты практически блокируют синтез эстрогенного компонента половых стероидов, выключая гормональную основу развития как миоматозного, так эндометриоидного компонента. Однако у этой группы препаратов есть одно довольно значительное негативное действие на организм женщины, находящейся в репродуктивном возрасте – они создают гормональный фон, свойственный климактерическому периоду. Да, при таком соотношении гормонов патологические образования уменьшаются, можно сказать «на глазах», однако и все проявления, характерные менопаузе у молодых женщин также возникают. У них начинают появляться жалобы на приливы жара, потливость, эмоциональную лабильность, изменения характера кожных покровов, их сухость, снижение тургора и эластичности, в худшую сторону меняется состояние волос и ногтей. При длительном приеме могут появляться и признаки остеопороза. Поэтому применение данного вида препаратов должно быть обоснованным и крайне осторожным.

Консервативной терапии может поддаться какая-то одна нозологическая форма, а для другой может понадобиться хирургическое вмешательство. Либо же операция выполняется, учитывая вмешательство по поводу двух диагнозов.

Как и миома матки, так и эндометриоз, например, в виде эндометриоидных кист, могут достигать довольно внушительных размеров до 12-14 недель беременности и более. Такие новообразования конечно же подлежат хирургическому удалению путем выполнения лапаротомического доступа, то есть разреза передней брюшной стенки для того, чтобы добраться до опухолей.

Лапаротомия также может быть различных объемов: при больших новообразованиях используется срединная лапаротомия – размер от нижнего края мечевидного отростка до двухсантиметрового отступа от верхнего края лобкового симфиза, нижнесрединная лапаротомия – разрез выполняется не от мечевидного отростка, а от уровня пупка вниз.

Или же используется разрез по Пфанненштилю – не вертикальный, а горизонтальный разрез по линии «бикини», который обладает хорошим косметическим эффектом. Однако его используют при незначительных размерах новообразований. также используется и лапаро- и гистероскопия для удаления патологических очагов эндометриоза.

В настоящее время распространены операции по поводу миоматозных узлов такие, как ФУЗ-абляция и ЭМА.

Эндометриоз и миома матки: лечение народными средствами

Лечение миомы матки и эндометриоза народными средствами широко применяется и по сей день. На просторах интернета вы можете найти ни один десяток статей с рецептами множества трав и сборов. Которые обещают чудодейственное исцеление как от миомы, так и от эндометриоза, а также их сочетания.

Но никто не хочет задумываться о том, что кроме отсутствия доказанного и видимого эффекта от такой народной медицины, затягивания времени без грамотной терапии, которое может повлечь за собой прогрессию заболевания, травами можно нанести и существенный вред своему организму, пытаясь воздействовать народными средствами на проблему.

Травы при миоме матки и эндометриозе

Так для борьбы с вышеуказанными патологическими состояниями наиболее распространенными травами являются боровая матка, красная щетка, шалфей, чистотел, крапива при миоме матки и эндометриозе. Травы не так безобидны, как люди о них думают.

Действительно отвары, настои на основе этих трав могут оказывать мощное противовоспалительное действие, иммуномодулирующее, антибактериальное, что конечно не может благоприятно не влиять на данные патологические процессы в репродуктивной системе женщины. Однако, эти травы обладают и другими эффектами, о которых не предупреждают женщин.

Например, миома матки, расположенная субмукозно, часто может давать клиническую картину чрезмерно обильных менструаций, дисфункциональных маточных кровотечений. В тоже время боровая матка в своем составе содержит такие вещества. Называемые кумаринами, которые влияют на гемостазиограмму, разжижая кровь.

То есть своим действием боровая матка увеличивает в разы объем кровопотери, что может вести к геморрагическому шоку, анемии тяжелой степени. А это довольно серьёзные вещи, угрожающие жизни пациентки.

Как боровая матка, так и красная щетка в составе содержат фитоэстрогены – вещества, подобные женским эстрогенам, а, как известно, фактором, увеличивающим миому и эдометриоидные гетеротопии, являются все те же эстрогены.

То есть, теоретически, травы могут способствовать, наоборот, росту патологических очагов. Поэтому не стоит заниматься самолечением и испытывать судьбу. При наличии симптомов заболевания обращайтесь к квалифицированным врачам.

Свечи при эндометриозе и миоме матки

В гинекологической практике довольно часто назначаемой лекарственной формой являются ректальные суппозитории. Именно ректальный путь введения препаратов выбран неспроста. В области прямой кишки введение препарата довольно быстро всасывается в системный кровоток и оказывает быстрое и направленное действие, особенно учитывая анатомическую близость прямой кишки и гинекологических органов.

Наиболее часто назначаемые свечи от миомы матки и эндометриоза:

Свечи Диклофенак – это представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих анестезирующее, противовоспалительное действие. К данной же группе относятся и свечи под названием Индометацин. Некоторую осторожность нужно проявлять при их назначении у женщин с нарушением свертывающей способности крови либо лиц, принимающих аспирин, так как они также разжижают кровь.

Препарат Виферон является прекрасным иммуномодулятором, обладает противовирусным действием, а также болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. Довольно часто назначается в детском возрасте и не противопоказан при беременности у женщин с диагнозом угроза прерывания беременности.

При эндометриозе наиболее частым осложнением оказываются массивные спайки. Именно в борьбе с этим процессом используются свечи Лонгидаза. Оказывают рассасывающее, противовоспалительное действие.

Клайра при миоме матки и эндометриозе

Этот препарат представляет собой комбинированный оральный контрацептив, содержащий в своем составе как эстрогенный компонент в виде эстрадиола валерата, так и гестагенный, представленный диеногестом.

Препарат показал довольно приличные результаты в лечении и миоматозных разрастаний в матке, и такой гинекологической патологии, как эндометриоз. В патогенезе этих двух нозологических форм лежит увеличение соотношения эстрогенов к гестагенам.

Именно при помощи комбинированных гормональных препаратов создается уравновешенный гормональный фон, который профилактирует увеличению патологических образований, а также приводит к их регрессии.

Эндометриоз и миома матки: нужна ли операция

Не всегда в гинекологической практике удается врачам достичь успеха только при помощи применения методов консервативной терапии. Довольно часто необходимо при таких диагнозах, как эндометриоз, миома матки удаление патологических новообразований.

При достижении миоматозного образования размеров, превышающих 12 недель беременности, наличия симптомной миомы матки, сдавления смежных органов, показано хирургическое вмешательство различного объема. При миомах выполняется консервативная миомэктомия, гистерэктомия без придатков, а также экстирпация матки с придатками.

При эндометриозе также, в зависимости от клинической ситуации, выполняются оперативные вмешательства при образовании эндометриоидных кист, распространенном эндометриозе брюшины.

Объемы оперативных вмешательств как при одном, так и при другом диагнозе выбираются лечащим врачом и зависят от возраста пациентки, репродуктивных планов, размеров патологических новообразований и целесообразности проведения органосберигающих операций.

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/endometrioz-i-mioma-matki-mozhno-li-zaberemenet.html

Одним из наиболее распространенных и коварных женских заболеваний является эндометриоз. Данная болезнь проявляется в виде наслоения маточной ткани в непривычном месте: в брюшной зоне, маточной трубе, на яичниках, а также на стенках матки.

Патологические проявления эндометриоза особенно опасны при планировании беременности, поскольку они существенно усложняют процесс зачатия, а в тяжелых случаях могут спровоцировать бесплодие.

В связи с этим эндометриоз и беременность считается наиболее актуальной темой среди представительниц прекрасного пола.

Как проявляется эндометриоз и его виды

Симптоматика эндометриоза зависит от области проявления патологического процесса и общего состояния девушки. Согласно медицинской практике, существуют случаи, когда болезнь протекает без симптомов, а диагностировать её может гинеколог во время профилактического осмотра.

Развитию эндометриоза характерны следующие симптомы:

  1. Появление болезненных ощущений в тазовой зоне – данный признак проявляется у 25% женщин. Боль четко локализируется в определенном месте на длительный период.
  2. Болезненные ощущения циклического характера, сопровождающие менструацию — симптом беспокоит 50% пациенток. Ярко выраженное проявление происходит в первый день менструального цикла как результат действия следующих факторов: образование спазмов в маточном сосуде, кровотечения в брюшной области, повышение давления.
  3. Дискомфортные ощущения во время полового контакта присутствуют в том случае, когда патология поражает маточные связки или влагалище.
  4. Нарушение менструального цикла:
  • продолжительная, обильная менструация;
  • присутствие выделений коричневого оттенка после менструации;
  • сокращение менструального периода;
  • сильное кровотечение.
  1. Наиболее опасным симптомом является проблемное зачатие и вынашивание плода. Данный признак присутствует у 40% девушек.

При наличии тяжелых осложнений наблюдается проявление специфических симптомов:

  • образование в моче кровянистых выделений;
  • нарушенная дефекация;
  • кашель, сопровождающийся кровохарканьем.

Эндометриоз принято считать хроническим заболеванием – это связано с отсутствием острой фазы. Наиболее распространенная классификация состоит из двух видов, каждый из которых включает следующие подвиды:

  1. Генитальный вид делится на три формы: внутреннюю, перитонеальную, экстраперитонеальную. Первый подвид – аденомиоз предполагает разрастание очагов внутри матки, при этом происходит проникновение вглубь слизистой ткани. При перитонеальной форме поражаются другие органы половой системы: шейка и трубки матки, яичники, влагалище. Экстраперитонеальный подвид предполагает поражение внешних органов.
  2. Экстрагенитальный вид диагностируется в случае образования патологических очагов в кишечнике, легких, мочевом пузыре.

К чему приводит болезнь

Первым делом эндометриоз воздействует на матку, а так же ближайшие половые органы. Ткани эндометрия чувствительны к клеткам гормонов, поэтому в отдаленных областях, покрытых слизистой, происходят следующие изменения:

  1. Ткани эндометрия в матке разрастаются и становятся плотными — это связано с выбросом клеток эстрогена в первые дни менструального периода.
  2. Вторая половина периода характеризуется влиянием прогестерона, который уничтожает новообразовавшийся слой. Данный процесс сопровождается воспалением и кровотечением.

Таким образом, эндометриоз матки приводит к образованию кисты, неправильному функционированию органов половой системы, а в тяжелых случаях ставит под угрозу возможность зачатия плода и нормального течения беременности.

Лечение эндометриоза беременностью

Существует мнение, что эндометриоз эффективно лечится с помощью беременности. Данная точка зрения основывается на том, что беременность помогает стабилизировать функционирование матки за счет прекращения выработки клеток гормона, способствующих прогрессированию болезни.

Несмотря на это, медицинские специалисты считают, что вылечить данную патологию беременностью невозможно: положительный эффект будет наблюдаться до того момента, пока не наступит овуляция. В связи с этим данный способ является неэффективным.

Планирование беременности — возможно ли

Негативное влияние эндометриоза на беременность объясняется высокой вероятностью выкидыша, а в дальнейшем – бесплодия. Согласно медицинской статистике, 40% девушек страдают от проблем, связанных с зачатием на протяжении года. На фоне эндометриоза детородная функция значительно снижается:

  1. Образовавшиеся спайки в трубках матки приводят к нарушению прохода яйцеклетки, тем самым мешая зачатию.
  2. Переизбыток в женском организме простагландинов провоцирует образование многочисленных микроспазмов, нарушающих транспортную функцию трубок матки.
  3. Гормональный дисбаланс и снижение иммунитета препятствуют нормальному течению овуляции. Беременность возможна при полной стабилизации гормонального фона.
  4. Негативное воздействие на беременность оказывают новообразования в виде эндометриоидных кист. Если процесс оплодотворения прошел удачно, появляется вероятность прерывания беременности.

Репродуктивная функция девушки значительно снижается, но при эффективном лечении организм быстро восстанавливается и возвращается в прежнюю форму. Беременность при эндометриозе матки разрешена в том случае, если пациентка принимает курс гормональных медикаментов. В случае если процесс естественного оплодотворения прошел неудачно, врач советует применить метод экстракорпорального зачатия.

Беременность после лечения

Лечение эндометриоза является длительным и комплексным, поскольку применяется оперативное и консервативное вмешательство. Составляя индивидуальную методику, доктор в обязательном порядке учитывает биологический возраст, с помощью которого определяется возможность забеременеть, а также степень тяжести патологии.

Консервативная терапия заключается в применении гормональных лекарств. Для того, чтобы забеременеть после эндометриоза было нетрудно, необходимо устранить железодефицитную анемию, используя железосодержащие медикаменты. Для улучшения общего состояния пациентки врач назначает прием обезболивающих, кровоостанавливающих, повышающих иммунитет средств.

Оперативное вмешательство осуществляется в случае образования спаек. В большинстве случаев доктор применяет метод лапароскопии, которая эффективно удаляет очаг на пострадавших тканях, но при этом не травмирует организм. Беременность после лечения эндометриоза протекает с положительной динамикой и без тяжелых осложнений.

Как протекает беременность и роды

Эндометриоз при беременности не лечится: консервативные и хирургические методы могут оказывать негативное воздействие на развитие плода.

Согласно медицинской практике, существует исключение, которое заключается в развитии эндометриоидной кисты, поражающей яичник.

Для того чтобы женщина смогла выносить плод, необходимо произвести оперативное вмешательство на четвертом месяце беременности.

Вынашивание ребенка, сопровождающееся эндометриозом, должно быть под тщательным контролем медицинских специалистов.

Для того чтобы сохранить беременность, девушка в обязательном порядке принимает гормональные медикаменты.

Существуют случаи, когда на ранних сроках возникает угроза выкидыша в связи с дефицитом прогестерона, который обеспечивает правильное развитие плода. Если плацента сформировалась, беременность протекает положительно.

Таким образом, эндометриоз предполагает следующие коррективы при беременности:

  • при развитии патологии значительно увеличивается шанс на такой исход как внематочная беременность. Для своевременного обнаружения отклонений пациентке рекомендуется сделать УЗИ;
  • медицинские специалисты должны контролировать гормональный уровень во избежание повышение тонуса матки. В противном случае, девушка не сможет родить;
  • ослабленное состояние матки может стать причиной её разрыва в результате роста плода. Для полной безопасности будущих мам определяют на стационарное лечение;
  • при эндометриозе процесс родов значительно усложняется: поскольку матка не эластична, рекомендуется рожать с помощью кесарево сечения.

Поможет ли операция забеременеть?

Современная медицина невозможна без хирургических операций, которые подразделяют на консервативное вмешательство и радикальное вмешательство. Чаще всего они комбинируются и применяются как наиболее щадящий способ.

При эндометриозе чаще всего осуществляется лапароскопия, во время которой новообразования прижигаются специальным лазером. Если заболевание сопровождается тяжелыми осложнениями, врач использует метод лапаротомии – разрезание брюшной стенки.

После хирургической операции пациентке необходимо пропить медикаментозный курс, пройти процедуры физиотерапии для закрепления положительного результата.

В целом, операция избавляет от неприятных болезненных ощущений, купирует воспалительный процесс, восстанавливает работу репродуктивной функции, что дает возможность пациентке забеременеть.

Эко как вариант долгожданного ребенка

Программа экстракорпорального оплодотворения составляется индивидуально для каждой пациентки, исходя из её биологического возраста, количества неудачных попыток зачатия, состояния здоровья, тяжести болезни. ЭКО противопоказано при диагностировании наружного эндометриоза. В таком случае женщине составляется эффективная методика лечения, направленная на уменьшение симптоматики, а так же удаления новообразований.

Если беременность после лечения не наступила, девушке назначают процедуру экстракорпорального оплодотворения. Пациенткам старше 30 лет процедуру осуществляют после хирургической операции и приема гормональных препаратов. Если пациентка пребывает в возрасте 23-27 лет, врачи рекомендуют не спешить с проведением ЭКО и попытаться зачать ребенка естественным путём.

Эндометриоз на последних стадиях развития не является препятствием для осуществления экстракорпорального оплодотворения. Как правило, проведение процедуры назначается сразу же после сдачи специальных анализов и тщательного обследования.

Отзывы родивших

Марина, 25 лет

Эндометриоз не исключает вероятность забеременеть, но гораздо уменьшает вероятность удачного зачатия. Я лечусь на протяжении четырех лет, но пока безуспешно. Три беременности закончились замиранием плода.

Екатерина, 34 года

Когда у меня диагностировали эндометриоз, я была на 10 неделе беременности. Почитав отзывы других девушек, очень испугалась, поскольку в большинстве случаев беременность протекает с осложнениями. Лечение происходило с помощью приема сильнодействующих гормональных препаратов. Роды прошли удачно, но повторно забеременеть я так и не смогла.

Вероника, 27 лет

Получилось забеременеть с эндометриозом. Беременность прошла удачно, несмотря на то, что длительное время я провела на стационарном лечении, во время которого было достаточно времени выяснить у других пациенток об их течении болезни. В большинстве случаев патология исчезает во время вынашивания ребенка, а объявляется только после рождения малыша. Именно тогда и нужно приступать к лечению.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/endometrioz-i-beremennost

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки после 40 лет и методы устранения патологии – Шейка матки

Эндометриоз является опасным и сложным гинекологическим заболеванием, которое часто становится основной причиной бесплодия у женщин.

До сих пор не удалось изучить механизм развития такой патологии, но преимущественно она выявляется у пациенток репродуктивного возраста.

Понятно, почему так часто женщины интересуются у гинеколога, можно ли забеременеть при эндометриозе и родить здорового ребенка.

Характеристика патологии

Преимущественно болезнь выявляется у пациенток 25-40 лет, которые обращаются к врачу по причине длительного отсутствия беременности.

Однако, встречаются случаи раннего прогрессирования патологии у девушек в период полового созревания и женщин при менопаузе.

При эндометриозе клетки аномально разрастаются за пределами детородного органа, что вызывает появление кистозных очаговых образований и воспалительного процесса.

В первую фазу менструального цикла в женском организме вырабатывается такой гормон, как эстроген. Именно он способствует разрастанию внутреннего маточного слоя и созреванию половой клетки.

После овуляции уровень эстрогенов в организме заметно снижается, и яичники начинают продуцировать прогестерон.

Под воздействием прогестерона начинается рост эндометриального слоя матки и активно развиваются железы, что подготавливает орган к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

В том случае, если беременность не наступает, то эндометрий отторгается и наступает менструация. Для развития эндометриоза необходимо наличие двух факторов: сбой уровня гормонов в женском организме и нарушение работы иммунной системы.

Эндометриоз может проткать без появления характерной симптоматики и диагностировать его удается лишь при обращении к специалисту. Чаще всего причиной визита к врачу становится возможное бесплодие, но часто болезнь может сопровождаться появлением следующих признаков:

  • болевые ощущения внизу живота, которые сильно обостряются во время месячных и при геморрое;
  • сбои менструального цикла;
  • дискомфорт при акте дефекации и мочеиспускания и появление кровянистых выделений;
  • болевой синдром во время половой близости.

Патология и беременность

Многие пациентки ошибочно полагают, что при эндометриозе не возможно наступление беременности.

Дело в том, что патологические клетки эндометриального слоя матки оказывают негативное влияния на процесс созревания женской половой клетки.

Кроме этого, создаются препятствия для попадания яйцеклетки в маточную трубу, что снижает шансы на успешное зачатие. Несмотря на это, эндометриоз не свидетельствует о том, что женщина не может иметь детей.

При эндометриозе беременность все же возможна, хотя и затруднена. Это связано с тем, что нарушается процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В том случае, если патология поразила небольшую часть матки и находится на ранней стали своего развития, то у оплодотворенной женской клетки будет достаточно места для внедрения в слизистую оболочку.

При наступлении беременности пациентка должна постоянно находиться под контролем врача, поскольку слишком велика опасность выкидыша.

При эндометриозе яичников нарушается процесс созревания фолликулов, и отсутствует овуляция. Вероятность наступления беременности высока при поражении лишь одного яичника, поскольку из второго выходит вполне здоровая половая клетка. В том случае, если эндометриоз поражает оба парных органа, то успешное зачатие возможно лишь после полного устранения всех симптомов заболевания.

Медицинская практика показывает, что эндометриоз все же препятствует нормальному зачатию и вынашиванию ребенка:

  • Аномальное развитие клеток вызывает нарушение уровня гормонов в организме, то есть усиливается выработка эстрогенов. Все это приводит к тому, что нарушается процесс нормальной овуляции.
  • Повышенное содержание гормонов снижает активность мужских половых клеток и вызывает их гибель, что существенно понижает шансы на зачатие.
  • Спайки создают препятствия для нормального движения яйцеклетки в маточную полость, поэтому нередки случаи наступления внематочной беременности.
  • Обширное поражение шейки и дна матки нарушают нормальную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки для дальнейшего развития.

Довольно проблематично ответить на вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, поскольку исход патологии зависит от вида недуга и степени его прогрессирования.

Лечение патологии и беременность

Часто эндометриоз становится основной причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Забеременеть с таким диагнозом возможно, но для этого потребуется время и адекватное лечение. Патологические изменения клеток эндометриального слоя матки не делают женщину бесплодной, а всего лишь снижают шансы на успешно зачатие и вынашивание ребенка.

Многих женщин интересует вопрос, может ли эндометриоз сочетаться с наступлением беременности после 35-40 лет. Патологическое преобразование эндометрия в таком возрасте многие пациентки путают с симптомами климакса.

Основное лечение после 40 лет нацелено на устранение основной симптоматики патологии, а не на сохранение репродуктивных функций. В том случае, если все системы организма функционируют на полную силу, то не исключено наступление беременности и после 40 лет.

Сложности с успешным оплодотворением и прикреплением яйцеклетки к слизистой могут появляться при загибе матки кзади.

Вылечивать эндометриоз удается с использованием следующих препаратов:

  • медикаменты, вызывающие искусственную менопаузу;
  • гормональные контрацептивы для орального приема;
  • мужские гормоны синтетического происхождения.

При выявлении недуга в самом начале ее развития часто назначается Дюфастон или Жанин, которые оказывает подавляющее действие на активность прогестерона. Схема терапии и дозировка такого препарата подбирается индивидуально гинекологом, и курс продолжается около 9 месяцев.

При выявлении у женщины спаек на маточных трубах проводится оперативное вмешательство в виде лапароскопии. Основной задачей такого оперативного лечения является иссечение спаек и удаление пораженной эндометриальной ткани.

С помощью такого метода удается избежать развития опасных заболеваний, но эффект от хирургического вмешательства не продолжительный и возможны рецидивы.

Именно по этой причине специалисты рекомендуют приступать к планированию беременности сразу же после операции, что повышает шансы на успешное зачатие.

Несмотря на проведенную диагностику и лечение, беременность наступает не всегда, и женщине приходится снова обращаться за медицинской помощью. Однако, не стоит отчаиваться, поскольку решить такую проблему смог такой метод, как ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение помогает женщине забеременеть при эндометриозе и ощутить радость материнства.

Источник: https://sheika-matka.ru/endometrioz/mozhno-li-zaberemenet-pri-endometrioze-matki-posle-40-let-i-metody-ustraneniya-patologii/

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru

Эндометриоз и миома беременность - Эндометриоз

Любая женщина рано или поздно хочет стать мамой, но, к сожалению, не каждая из них может себе это позволить. Очень часто беременность не наступает потому, что женщина имеет какие-то гинекологические заболевания, отсюда вопрос: можно ли забеременеть при эндометриозе ? К счастью, да!

Что означает эта патология?

Эндометриоз – это популярная женская болезнь, когда эндометрий стремительно разрастается и поражает детородную способность, нивелируя возможность зачатия ребенка.

На изначальных стадиях болезни выявить её довольно трудно, так как месячные проходят регулярно, но они в данном случае имеют обильный характер, напоминая кровоизлияние.

Одним из признаков этого заболевания может являться увеличение размера матки, которое может быть хорошо рассмотрено на УЗИ, боли в области малого таза и бесплодие.

Необходимо различать 2 вида заболевания:

  • внешний генитальный — может повлиять на брюшную полость и яичники;
  • внешний эндометриоз в форме растущего шара.

Наиболее популярными причинами являются гормональные сбои, ухудшенная работа ферментов и рецепторов, генная мутация.

Точные причины заболевания не установлены, но исследователи заняты анализом этиологических причин и признаков.

При наличии эндометриоза можно ли забеременеть? — это неприоритетный вопрос. Главное – выявить и вылечить заболевание.

Болезнь можно распознать на основе клинических симптомов:

  • боли в районе брюшной полости. Кроме этого, усиленные боли во время секса и в период месячных;
  • сбои менструального цикла, болезненные выделения, нерегулярная цикличность, потеря крови, кровянистые выделения после менструации;
  • бесплодие из-за эндометриозной кисты яичника;
  • поражение других органов, кровотечения из прямой кишки, частое мочеотделение;
  • при эндометриозе матки испытывается постоянное раздражение, снижение болевого порога.

Возможно ли забеременеть?

Как при эндометриозе можно забеременеть? Точного ответа на этот вопрос получить невозможно. Иногда женщина может нормально зачать и родить, иногда случаются выкидыши, но чаще всего забеременеть вообще не удается.

Во время такого заболевания, зачать ребенка не так трудно, как его выносить. Это зависит от того, что разросшиеся в эндометрии клетки не позволяют ребенку полноценно развиваться.

  • сбои в овуляции;
  • сперматозоиды гибнут еще в полости матки;
  • яйцеклетка не может пройти в матку из-за спаечного процесса;
  • если было поражено дно и полость матки, то пациентке угрожает шеечная имплантация эмбриона после выкидыша.

И все-таки, возможна ли беременность при эндометриозе? Самый лучший способ этого добиться – вылечиться сразу же после установления диагноза. И чем раньше это сделать, тем больше шансов забеременеть и родить здорового ребенка.

Для того чтобы точно быть уверенным, что ребенок родится, необходимо планировать беременность в то время, когда болезнь носит хронический характер, а не рецидивирующий. В этом случае назначается антивоспалительная и гормональная терапия.

Если осуществляется спаечный процесс, необходимо пройти процедуру лапароскопического удаления спаек, и лишь затем спланировать зачатие плода.

Если же забеременеть с эндометриозом всё же получилось, её нужно поддерживать медикаментозно, отслеживать гормональные изменения. Лучше всего, если первые 4 месяца беременности будут протекать под присмотром врачей в больнице.

Как лечить?

Если болезнь была обнаружена быстро, лечение может обойтись лишь гормональными мерами, однако, они могут занять не менее чем полгода. В этот период необходимо будет часто наблюдаться у доктора.

Возможно применение оперативного лечения, которое применяется в современной практике очень редко. Специалисты предпочитают прибегать к инновационным технологиям.

Если же заболевание уже переросло в тяжелую форму, применяется метод лапароскопии. Этот процесс безболезненный и безопасный, риска получить травму практически нет. Через небольшие проколы доктор рассматривает степень поражения тканей слизистой и удаляет болезненные очаги поражения.

Лапароскопия используется в тех случаях, если имеет место непроходимость маточной трубы. Именно после лапароскопии многие женщины успешно забеременели и родили.

Отметим, что не всегда после лапароскопии наступает стадия беременности. Если этого не случилось и с вами, необходимо посетить доктора.

Гинеколог назначит вам дополнительную терапию, однако если и она не даст результатов, то натуральное зачатие уже маловероятно. В таком случае вам порекомендуют процедуру искусственного оплодотворения.

Каковы шансы забеременеть при эндометриозе?

Если лечение окончено успешно, то возможность забеременеть при эндометриозе существенно увеличивается, но торопиться не стоит. Лучше всего будет отсрочить беременность на некоторое время, чтобы внутренние органы пришли в нормальное функциональное состояние.

Если беременность не наступила, а доктор не диагностировал бесплодие, нужно будет пройти ряд анализов и установить истинный диагноз проблемы, а не использовать народные средства.

Дорогие дамы, если вы не знаете, как забеременеть при эндометриозе, обнаружили симптомы заболевания или интуиция вам подсказывает недоброе, идите к врачу и убедитесь, что всё в порядке.

Эндометриоз и зачатие – вполне совместимые понятия, если всё делать своевременно и правильно! И помните: как вылечить эндометриоз знает только профессиональный врач!

Использованные источники: mymatka.ru

Какова вероятность беременности при миоме?

Можно ли забеременеть при миоме матки? Этим вопросом задается каждая женщина репродуктивного возраста, у которой было выявлено доброкачественное новообразование в полости детородного органа.

Миома и беременность – понятия совместимые, но болезнь может внести весьма неприятные коррективы в процесс внутриутробного развития плода. Поэтому лучше планировать зачатие уже после удаления миоматозного узла. Это исключит риск развития неприятных осложнений как для мамы, так и для будущего малыша.

Можно ли забеременеть при миоме?

Так, можно ли забеременеть во время миомы матки? Такое заболевание, как миоматоз, негативно влияет на репродуктивную функцию женщины, что зачастую сказывается на возможности зачатия. Однако это происходит не во всех случаях.

Если патологический узел имеет небольшие размеры и является единичным, то забеременеть при таком раскладе можно. При большой же миоме в полости матки происходит целый ряд процессов, которые могут препятствовать зачатию. Прежде всего, это касается:

  • сдавливания маточных труб;
  • деформации самого детородного органа;
  • проблем с овуляцией. Гормональный дисбаланс, наблюдающийся при миоме матки, приводит к сдвигам МЦ, что становится причиной неспособности правильно рассчитать период прихода овуляции. В особо серьезных ситуациях она может и не наступать вовсе в течение нескольких циклов.

При больших размерах миомы матки у пациенток часто возникают межменструальные кровотечения, которые тоже могут негативно повлиять на возможность забеременеть. К тому же иногда может понадобиться проведение гистерэктомии – операции по удалению детородного органа. Следовательно, планы женщины на беременность будут полностью разрушены.

Можно ли забеременеть после удаления миомы?

Теперь рассмотрим вопрос, который является не менее актуальным для пациенток: можно ли забеременеть после удаления миомы матки? Опять-таки, все зависит от нескольких факторов, а именно:

  • размеров миоматозного узла;
  • метода лечения заболевания;
  • продолжительность реабилитационного периода;
  • индивидуальных особенностей организма в плане естественного восстановления детородного органа после проведенной терапии.

Увы, забеременеть даже после успешного удаления миомы матки удается далеко не всем пациенткам. По статистике, такая вероятность колеблется в диапазоне 39-56%.

Если лечение миомы матки проводилось хирургическим путем, на поверхности детородного органа могут оставаться рубцы. Они не особо влияют на возможность забеременеть, но значительно усугубляют течение беременности. Но даже в случае успешного ее вынашивания процесс родоразрешения зачастую проходит путем проведения кесарева сечения.

Когда можно забеременеть после удаления миоматозного узла?

Планировать беременность после операции по удалению миомы матки можно не раньше, чем через 12 месяцев.

Хирургическое лечение заболевания требует обязательного прохождения пациенткой курса реабилитации, который отличается длительным течением.

Конечно, забеременеть можно и раньше указанного срока, но в этом случае увеличивается риск самопроизвольного аборта. Помимо этого, ранняя беременность после удаления миоматозного узла оперативным путем иногда приводит к разрыву матки. И хотя такая вероятность составляет всего 0,3%, о ней нельзя забывать.

После каких методов лечения миоматоза можно забеременеть без риска?

Можно ли забеременеть после нехирургического удаления миомы матки? Да, можно, если метод лечения не связан с прямым хирургическим вмешательством.

Конечно, не все лечебные методики способствуют полному удалению патологического узла – некоторые из них только приводят к прекращению его роста. Но это не уменьшает их эффективности, и уж тем более не мешает женщине планировать зачатие.

Так, беременность после удаления миоматозного узла может наступить и успешно протекать после проведения:

  1. Эмболизации маточных артерий. Суть этой манипуляции заключается во введении специальных средств, которые перекрывают кровоснабжение миомного узла. И хотя опухолевидное новообразование не исчезает, оно полностью прекращает свой рост, благодаря чему женщина вполне может в будущем планировать беременность.
  2. ФУЗ абляции миомы матки. Во время этой процедуры оказывается влияние ультразвука на миоматозный узел. Вследствие этого его ткани начинают отмирать, а кровоснабжение прекращается. Такая методика лечения подходит пациенткам с малыми размерами доброкачественного новообразования. С ее помощью можно избавиться от патологического нароста, а, по прошествии некоторого времени, – вполне успешно забеременеть.

Относительно безопасным способом хирургического лечения, при котором сохраняется репродуктивная функция у женщины с миоматозом, является лапароскопическая миомэктомия. Она относится к малоинвазивному методу, и редко приводит к осложнениям. Однако чтобы забеременеть, пациентке, перенесшей данное вмешательство, все равно придется пройти курс реабилитации.

Можно ли забеременеть при миоме и эндометриозе?

Миоматоз матки и эндометриоз – патологии, которые часто протекают параллельно друг с другом. Сами по себе они не всегда становятся причинами бесплодия, а вот развившиеся на их фоне осложнения вполне могут к нему привести.

Во время тяжелого течения эндометриоза часто образуются спайки, поражающие маточные трубы и яичники, что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки.

Поэтому планировать беременность рекомендуется только после излечения обеих патологий – эндометриоза и миоматоза.

О лечении миомы в сочетании с эндометриозом >>

Заключение

Даже если миома матки не стала препятствием для беременности, женщина, ожидающая ребенка, должна всегда внимательно относиться к любым изменениям в своем самочувствии. В первом триместре миоматоз может стать причиной выкидыша, в третьем – вызвать преждевременное начало родовой деятельности.

Конечно, избежать этого вполне реально. Даже если у пациентки было обнаружено заболевание уже после наступления беременности, существуют высокие шансы на успешное ее вынашивание. Главное, помнить, что миома – не приговор, и многие женщины, страдающие от данного заболевания, вполне могут родить здорового малыша без последствий для своего и его здоровья!

Использованные источники: matkahelp.ru

Миома матки в сочетании с эндометриозом

Время чтения: мин.

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом

Эндометриоз и миома матки – это довольно распространенные гинекологические заболевания. Основной причиной их возникновения является гормональный дисбаланс, который встречается чаще всего у женщин старше 30 лет. Но так как в современном мире многие женщины оттягивают материнство, то риск развития различных заболеваний, которые могут препятствовать зачатию ребенка, значительно повышается.

Можно ли родить с миомой матки?

Миомой матки называют гормонозависимую опухоль. Само по себе это заболевание не является причиной бесплодия. Но если опухоль достигла внушительных размеров, то она может препятствовать передвижению сперматозоидов или же сдавливать маточные трубы, тогда зачатие вряд ли произойдет. В этом случае лучше удалить опухоль, а затем планировать беременность.

Если у женщины обнаружилась миома матки во время беременности, то нужно знать о возможных последствиях:

  • риск выкидыша и замершей беременности у женщины с миомой матки возрастает;
  • вполне вероятны преждевременные роды;
  • во время беременности могут возникать боли в матке;
  • увеличивается риск отслойки и предлежания плаценты;
  • часто из-за миомы матки возникает неправильное положение плода.

Эндометриоз препятствует наступлению беременности?

Эндометриоз – это распространенное заболевание, при котором клетки эндометрия сильно разрастаются и выходят за пределы своего слоя. К сожалению, пока точно не ясны причины возникновения этой болезни, но можно выделить факторы, которые могут увеличить риск развития этого заболевания, а именно:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой;
  • частые стрессы;
  • плохая экология.

Часто эндометриоз возникает у молодых женщин, но так как болезнь протекает практически бессимптомно, то многие женщины и не подозревают о своем диагнозе. Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является бесплодие, около 60% больных страдают от него. Но самым опасным осложнением является перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Лечение болезни может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом. Если женщина вовремя обратилась за помощью, то ее шансы на наступление беременности повышаются примерно на 40%.

Признаки

Довольно частыми являются сочетание таких патологий гинекологической сферы, как миома матки и эндометриоз. Во многом они имеют общие симптомы, которые беспокоят прекрасных дам. К ним относятся:

  • болевой синдром различной интенсивности, локализующийся внизу живота, превалирующий со стороны расположения патологических образований как миоматозных, так и эндометриоидных;
  • обильные менструации, альгодисменорея – болезненные месячные;
  • перед и после менструальных выделений появляются коричневого цвета выделения из влагалища, называемые «шоколадными» из-за их характерного окраса;
  • довольно частым симптомов как одной, так и другой нозологической формы является бесплодие.

Лечение при миоме матки и эндометриозе

Лечение миомы матки и эндометриоза при их сочетании достаточно схожи. Это происходит по причине однонаправленности гормональной зависимости этих двух патологических состояний женской репродуктивной системы. Как при миоме, так и при эндометриоза используются два вида терапии: консервативная и оперативная. Эндометриоз и миома матки: комбинированное лечение выбирается с использованием медикаментозного лечения перед назначенным оперативным вмешательством. Это делается для уменьшения размеров опухолевидного образования как миоматозного, так и эндометриоидного характера.

Главным принципом лечения данных двух патологий гинекологической сферы являются гормональные препараты при миоме матки и эндометриозе.

Препараты для лечения миомы матки и эндометриоза:

  1. Как при миоме так и при эндометриозе используются препараты комбинированных оральных контрацептивов. Механизм их действия основан на искусственном создании уровня гормонов в организме и снижении гипоталамо-гипофизарного влияния на избыточный синтез эстрогенов, которые играют ведущую роль в патогенезе развития этих двух патологических процессов;
  2. Также при сочетании таких нозологических форм используются гестагенные препараты типа утрожестана, дюфастона.
  3. Лекарства при миоме матки и эндометриозе: препараты агонистов гонадотропин-релизинг-гормонов либо же антагонисты. Эти препараты практически блокируют синтез эстрогенного компонента половых стероидов, выключая гормональную основу развития как миоматозного, так эндометриоидного компонента. Однако у этой группы препаратов есть одно довольно значительное негативное действие на организм женщины, находящейся в репродуктивном возрасте – они создают гормональный фон, свойственный климактерическому периоду. Да, при таком соотношении гормонов патологические образования уменьшаются, можно сказать «на глазах», однако и все проявления, характерные менопаузе у молодых женщин также возникают. У них начинают появляться жалобы на приливы жара, потливость, эмоциональную лабильность, изменения характера кожных покровов, их сухость, снижение тургора и эластичности, в худшую сторону меняется состояние волос и ногтей. При длительном приеме могут появляться и признаки остеопороза. Поэтому применение данного вида препаратов должно быть обоснованным и крайне осторожным.

Как и миома матки, так и эндометриоз, например, в виде эндометриоидных кист, могут достигать довольно внушительных размеров до 12-14 недель беременности и более. Такие новообразования конечно же подлежат хирургическому удалению путем выполнения лапаротомического доступа, то есть разреза передней брюшной стенки для того, чтобы добраться до опухолей. Лапаротомия также может быть различных объемов: при больших новообразованиях используется срединная лапаротомия – размер от нижнего края мечевидного отростка до двухсантиметрового отступа от верхнего края лобкового симфиза, нижнесрединная лапаротомия – разрез выполняется не от мечевидного отростка, а от уровня пупка вниз. Или же используется разрез по Пфанненштилю – не вертикальный, а горизонтальный разрез по линии «бикини», который обладает хорошим косметическим эффектом. Однако его используют при незначительных размерах новообразований. также используется и лапаро- и гистероскопия для удаления патологических очагов эндометриоза. В настоящее время распространены операции по поводу миоматозных узлов такие, как ФУЗ-абляция и ЭМА.

Эндометриоз и миома матки: лечение народными средствами

Лечение миомы матки и эндометриоза народными средствами широко применяется и по сей день. На просторах интернета вы можете найти ни один десяток статей с рецептами множества трав и сборов. Которые обещают чудодейственное исцеление как от миомы, так и от эндометриоза, а также их сочетания. Но никто не хочет задумываться о том, что кроме отсутствия доказанного и видимого эффекта от такой народной медицины, затягивания времени без грамотной терапии, которое может повлечь за собой прогрессию заболевания, травами можно нанести и существенный вред своему организму, пытаясь воздействовать народными средствами на проблему.

Травы при миоме матки и эндометриозе

Так для борьбы с вышеуказанными патологическими состояниями наиболее распространенными травами являются боровая матка, красная щетка, шалфей, чистотел, крапива при миоме матки и эндометриозе. Травы не так безобидны, как люди о них думают. Действительно отвары, настои на основе этих трав могут оказывать мощное противовоспалительное действие, иммуномодулирующее, антибактериальное, что конечно не может благоприятно не влиять на данные патологические процессы в репродуктивной системе женщины. Однако, эти травы обладают и другими эффектами, о которых не предупреждают женщин. Например, миома матки, расположенная субмукозно, часто может давать клиническую картину чрезмерно обильных менструаций, дисфункциональных маточных кровотечений. В тоже время боровая матка в своем составе содержит такие вещества. Называемые кумаринами, которые влияют на гемостазиограмму, разжижая кровь. То есть своим действием боровая матка увеличивает в разы объем кровопотери, что может вести к геморрагическому шоку, анемии тяжелой степени. А это довольно серьёзные вещи, угрожающие жизни пациентки.

Как боровая матка, так и красная щетка в составе содержат фитоэстрогены – вещества, подобные женским эстрогенам, а, как известно, фактором, увеличивающим миому и эдометриоидные гетеротопии, являются все те же эстрогены. То есть, теоретически, травы могут способствовать, наоборот, росту патологических очагов. Поэтому не стоит заниматься самолечением и испытывать судьбу. При наличии симптомов заболевания обращайтесь к квалифицированным врачам.

Свечи при эндометриозе и миоме матки

В гинекологической практике довольно часто назначаемой лекарственной формой являются ректальные суппозитории. Именно ректальный путь введения препаратов выбран неспроста. В области прямой кишки введение препарата довольно быстро всасывается в системный кровоток и оказывает быстрое и направленное действие, особенно учитывая анатомическую близость прямой кишки и гинекологических органов.

Наиболее часто назначаемые свечи от миомы матки и эндометриоза:

Свечи Диклофенак – это представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих анестезирующее, противовоспалительное действие. К данной же группе относятся и свечи под названием Индометацин. Некоторую осторожность нужно проявлять при их назначении у женщин с нарушением свертывающей способности крови либо лиц, принимающих аспирин, так как они также разжижают кровь.

Препарат Виферон является прекрасным иммуномодулятором, обладает противовирусным действием, а также болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. Довольно часто назначается в детском возрасте и не противопоказан при беременности у женщин с диагнозом угроза прерывания беременности.

Клайра при миоме матки и эндометриозе

Этот препарат представляет собой комбинированный оральный контрацептив, содержащий в своем составе как эстрогенный компонент в виде эстрадиола валерата, так и гестагенный, представленный диеногестом. Препарат показал довольно приличные результаты в лечении и миоматозных разрастаний в матке, и такой гинекологической патологии, как эндометриоз. В патогенезе этих двух нозологических форм лежит увеличение соотношения эстрогенов к гестагенам. Именно при помощи комбинированных гормональных препаратов создается уравновешенный гормональный фон, который профилактирует увеличению патологических образований, а также приводит к их регрессии.

Эндометриоз и миома матки: нужна ли операция

Не всегда в гинекологической практике удается врачам достичь успеха только при помощи применения методов консервативной терапии. Довольно часто необходимо при таких диагнозах, как эндометриоз, миома матки удаление патологических новообразований.

При достижении миоматозного образования размеров, превышающих 12 недель беременности, наличия симптомной миомы матки, сдавления смежных органов, показано хирургическое вмешательство различного объема. При миомах выполняется консервативная миомэктомия, гистерэктомия без придатков, а также экстирпация матки с придатками.

При эндометриозе также, в зависимости от клинической ситуации, выполняются оперативные вмешательства при образовании эндометриоидных кист, распространенном эндометриозе брюшины.

Использованные источники: zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Можно ли забеременеть при миоме и эндометриозе

Рано или поздно женщины задумываются о беременности, но в силу действия различных причин она не наступает. Особенно часто вопросы о вероятности беременности появляются у женщин, которым диагностировали миому или эндометриоз (или сочетанную патологию).

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Не стоит забывать, что способность к деторождению зависит от множества факторов и в большей степени от здоровья партнеров, но при этом часть аспектов, касающихся зачатия и вынашивания, до сих пор не изучены. И нет однозначных мнений по поводу влияния тех или иных причин на репродуктивную функцию.

Факты наступления беременности на фоне эндометриоза и миомы матки неоднократно описаны в различных источниках. Многие женщины совершенно не подозревают о наличии заболеваний, ведь они часто протекают бессимптомно и выявляются случайно во время медицинских осмотров, нередко после подтверждения успешного зачатия. Но так как патологические состояния могут спровоцировать определенные риски во время беременности, отразиться на ее течении и родовом процессе, следует внимательно отнестись к состоянию своего здоровья и провести предварительное обследование с целью предупреждения негативных осложнений.

Миома и эндометриоз

Миома матки и эндометриоз являются распространенными заболеваниями, с которыми сталкиваются множество женщин репродуктивного возраста. Миома – это опухолеподобное прогрессирующее заболевание мышечного слоя матки, проявляющееся образованием узлов различных размеров и локализации. Эндометриоз – это заболевание, связанное с разрастанием эндометрия (слизистой оболочки полости матки) в различных местах организма.

Точные причины развития заболеваний не известны, их появление может быть связано с гормональным дисбалансом, наследственной предрасположенностью и другими факторами. Спровоцировать формирование миоматозных узлов и эндометриоидных очагов могут воспалительные процессы, травмы, аборты и другие причины.

Сочетание патологий не вызывает появления каких-либо специфичных симптомов. Некоторые пациентки отмечают боль внизу живота, обильные, длительные и болезненные менструации, диспареунию (боль во время секса). Заболевания негативно отражаются на репродуктивной функции, приводя к проблемам с зачатием и повышением риска выкидыша, но при этом они не исключают возможность наступления беременности и появления здорового ребенка. Поэтому однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при миоме и эндометриозе, нельзя, все зависит от размеров, локализации, распространенности и степени выраженности процессов, индивидуальных особенностей организма.

Миома матки и беременность

Миома матки сама по себе не приводит к бесплодию. Все зависит от размера и локализации патологических очагов. Если они растут в сторону полости матки, то могут приводить к ее деформации и снижать степень вероятности приживления оплодотворенной яйцеклетки. При расположении в области маточных труб не исключается нарушение их проходимости, и, как результат, невозможность оплодотворения и выхода яйцеклетки.

По статистическим данным, примерно 4% всех беременностей протекают при диагностированной миоме матки. В большинстве случаев беременность на фоне миомы протекает совершенно нормально, в 10-40% возможны следующие осложнения:

  • Спонтанные выкидыши;
  • Преждевременные роды;
  • Патология родовой деятельности;
  • Кровотечения после родов;
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек и повреждение плода.

Миома матки не является помехой для зачатия, но из-за риска развития осложнений лучше всего оценить состояние здоровья, выявить имеющееся заболевание и при необходимости провести лечение. В большинстве случаев при миоме беременность протекает хорошо, но рекомендуется предварительно проконсультироваться у квалифицированного специалиста. На нашем сайте можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём.

Эндометриоз и беременность

Отдельным симптомом эндометриоза является бесплодие, но этот вопрос является спорным, так как есть доказанные факты наступления беременности как после хирургической деструкции эндометриоидных очагов, так и при отсутствии проведенного лечения. В литературе описываются следующие механизмы формирования бесплодия при эндометриозе:

  • На фоне эндометриоидных очагов фактически развивается воспалительный процесс, который провоцирует формирование спаек, нарушающих проходимость маточных труб. К тому же это грозит развитием внематочной беременности и необходимостью срочного оперативного вмешательства;
  • Заболевание влияет на состояние местного иммунитета, повышая его активность. Также патологические очаги могут негативно воздействовать на процессы созревания яйцеклеток, их качество, вызывая нарушения оплодотворения и имплантации зародыша.

Эндометриоз может повлиять на течение беременности, повышая риск развития осложнений, поэтому необходимость лечения заболевания стоит решать в индивидуальном порядке после консультации специалиста.

Влияние беременности на миому матки и эндометриоз

Многие авторы отмечают положительное влияние беременности на течение эндометриоза, способствующее регрессу заболевания, формированию длительной и стойкой ремиссии в результате изменения гормонального фона, в частности повышения концентрации прогестерона. Ведь именно этот гормон подавляет рост эндометриоидных очагов. Но в отношении миомы не все однозначно.

У пациенток во время беременности отмечается изменение размеров миоматозных узлов как в сторону их увеличения (около 22-32% случаев), так и регресса (8-27%). Если узлы менее 5 см, то они часто себя никак не проявляют. Хотя не исключены незначительные болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой и жаром. Подобные симптомы чаще всего развиваются в конце первого и начале второго триместров, для их купирования используют парацетамол. При выраженной болевой реакции требуется вмешательство специалиста.

При развитии беременности на фоне миомы и эндометриоза требуется динамическое наблюдение за состоянием здоровья, так как существует определенный риск развития осложнений. Чтобы предупредить их появление и исключить негативное воздействие заболеваний на течение долгожданной беременности, важно на протяжении всего срока наблюдаться у лечащего врача.

Планирование беременности при миоме и эндометриозе

Наличие этих заболеваний у пациентки, планирующей беременность, ведет к принятию решения о том, возможно ли зачатие на их фоне или необходимо предварительное лечение. Для обеспечения максимально положительного результата необходимо оценить все риски и потенциальные осложнения. На принятие решения будут влиять следующие факторы:

  • Размер, распространенность и степень выраженности патологии: большие распространенные патологические очаги значительно снижают вероятность успешного зачатия и вынашивания, поэтому эти факторы рассматриваются в первую очередь;
  • Направление роста миоматозных узлов: активный рост узла в полость матки может иметь серьезные последствия во время беременности. При этом узел, растущий в сторону брюшной полости, не угрожает вынашиванию ребенка;
  • Репродуктивный анамнез: при длительном течении бесплодия и исключении других факторов ненаступления беременности рекомендуется провести предварительное лечение заболеваний, чтобы повысить шансы на успех;
  • Временной фактор: если женщина планирует беременность в ближайшее время и в результате обследования не выявлено противопоказаний, то можно отложить лечение, но при этом необходимо постоянно наблюдаться у специалистов. Если доктор выявил определенные риски, то лучше всего провести предварительную терапию. О возможных методах лечения можно узнать в клинике лечения миомы.

Можно ли забеременеть после лечения эндометриоза и миомы матки

Существуют несколько методов лечения заболеваний, направленных непосредственно на патологические очаги и способствующих уменьшению их размеров, регрессу и стойкой ремиссии. Лечение должно подбираться в индивидуальном порядке в соответствии с размерами, локализацией, степени выраженности процессов, возрастом пациентки и другими особенностями. В отношении эндометриоза большой успех имеют медикаментозные препараты, вызывающие выключение менструальной функции, но после отмены лекарств очаги образуются вновь и подавляют репродуктивную функцию. Поэтому, если пациентка планирует беременность, то выполняют лапароскопическую операцию, при этом следует предпринять попытки к зачатию в ранние сроки после процедуры, чтобы повысить шансы на успех.

В отношении миомы матки также есть несколько вариантов лечения, которые направлены на уменьшение размеров узлов или их полное удаление. Медикаментозная терапия вызывает сокращение диаметра очагов патологии, но не исключает рецидивы и при этом подавляет репродуктивную функцию, поэтому при планировании беременности не применяется.

Большое внимание уделяется миомэктомии и эмболизации маточных артерий. При этом оба метода не являются конкурирующими, их целесообразность следует рассчитывать с учетом показаний и противопоказаний. Если есть риски появления нескольких рубцов на матке, вскрытия полости матки во время операции, изменения топографии органа, то следует отдавать предпочтение ЭМА. Существует множество мифов на счет процедуры ЭМА и ее эффективности в отношении миомы матки. Большинство из них связаны с некомпетентностью докторов и недостоверностью информации.

ЭМА – современная процедура, которая позволяет добиваться превосходных результатов. Она может проводиться при сочетании эндометриоза и миомы, но после операции имеющиеся симптомы эндометриоза могут вновь появиться. Например, примерно у 10% пациенток с аденомиозом 3 степени (внутренним эндометриозом) возможно возобновление обильных менструальных кровотечений, но стоит отметить, что ЭМА нередко выполняют именно по поводу аденомиоза, так как это позволяет избежать необходимости удаления матки и достичь положительного результата.

Эмболизация маточных артерий активно применяется в течение нескольких лет и эффективность операции научно доказана. Процедура позволяет полностью восстановить маточный кровоток, не нанося вреда эндометрию и яичникам. Пациентки после ЭМА вынашивают и рожают здоровых детей без рисков для здоровья.

Лечение любых заболеваний, в том числе эндометриоза и миомы матки, эффективно на ранних этапах развития. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и следить за его состоянием, выполняя 1 раз в год УЗИ. При выявлении патологических очагов важно провести эффективное и своевременное лечение, способствующее сохранению всех функций организма, особенно репродуктивной. Корректно оценить влияние терапии на возможность беременности и вынашивания ребенка затруднительно, так как это не является обязательной функцией женского организма. Хотя максимально снизить воздействие негативных факторов и повысить шансы на успех может каждый.

Использованные источники: www.mioma.ru

doggydollyint.ru

Можно ли забеременеть при миоме матки и эндометриозе – консультация врача в Москве

16 февраль 2019 21558 0

Рано или поздно женщины задумываются о беременности, но в силу действия различных причин она не наступает. Особенно часто вопросы о вероятности беременности появляются у женщин, которым диагностировали миому или эндометриоз (или сочетанную патологию).

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Не стоит забывать, что способность к деторождению зависит от множества факторов и в большей степени от здоровья партнеров, но при этом часть аспектов, касающихся зачатия и вынашивания, до сих пор не изучены. И нет однозначных мнений по поводу влияния тех или иных причин на репродуктивную функцию.

Факты наступления беременности на фоне эндометриоза и миомы матки неоднократно описаны в различных источниках. Многие женщины совершенно не подозревают о наличии заболеваний, ведь они часто протекают бессимптомно и выявляются случайно во время медицинских осмотров, нередко после подтверждения успешного зачатия. Но так как патологические состояния могут спровоцировать определенные риски во время беременности, отразиться на ее течении и родовом процессе, следует внимательно отнестись к состоянию своего здоровья и провести предварительное обследование с целью предупреждения негативных осложнений.

1

Миома и эндометриоз

Миома матки и эндометриоз являются распространенными заболеваниями, с которыми сталкиваются множество женщин репродуктивного возраста. Миома – это опухолеподобное прогрессирующее заболевание мышечного слоя матки, проявляющееся образованием узлов различных размеров и локализации. Эндометриоз – это заболевание, связанное с разрастанием эндометрия (слизистой оболочки полости матки) в различных местах организма.

Точные причины развития заболеваний не известны, их появление может быть связано с гормональным дисбалансом, наследственной предрасположенностью и другими факторами. Спровоцировать формирование миоматозных узлов и эндометриоидных очагов могут воспалительные процессы, травмы, аборты и другие причины.

Сочетание патологий не вызывает появления каких-либо специфичных симптомов. Некоторые пациентки отмечают боль внизу живота, обильные, длительные и болезненные менструации, диспареунию (боль во время секса). Заболевания негативно отражаются на репродуктивной функции, приводя к проблемам с зачатием и повышением риска выкидыша, но при этом они не исключают возможность наступления беременности и появления здорового ребенка. Поэтому однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при миоме и эндометриозе, нельзя, все зависит от размеров, локализации, распространенности и степени выраженности процессов, индивидуальных особенностей организма.

2

Миома матки и беременность

Миома матки сама по себе не приводит к бесплодию. Все зависит от размера и локализации патологических очагов. Если они растут в сторону полости матки, то могут приводить к ее деформации и снижать степень вероятности приживления оплодотворенной яйцеклетки. При расположении в области маточных труб не исключается нарушение их проходимости, и, как результат, невозможность оплодотворения и выхода яйцеклетки.

По статистическим данным, примерно 4% всех беременностей протекают при диагностированной миоме матки. В большинстве случаев беременность на фоне миомы протекает совершенно нормально, в 10-40% возможны следующие осложнения:

  • Спонтанные выкидыши;
  • Преждевременные роды;
  • Патология родовой деятельности;
  • Кровотечения после родов;
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек и повреждение плода.

Миома матки не является помехой для зачатия, но из-за риска развития осложнений лучше всего оценить состояние здоровья, выявить имеющееся заболевание и при необходимости провести лечение. В большинстве случаев при миоме беременность протекает хорошо, но рекомендуется предварительно проконсультироваться у квалифицированного специалиста. На нашем сайте можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём.

3

Эндометриоз и беременность

Отдельным симптомом эндометриоза является бесплодие, но этот вопрос является спорным, так как есть доказанные факты наступления беременности как после хирургической деструкции эндометриоидных очагов, так и при отсутствии проведенного лечения.  В литературе описываются следующие механизмы формирования бесплодия при эндометриозе:

  • На фоне эндометриоидных очагов фактически развивается воспалительный процесс, который провоцирует формирование спаек, нарушающих проходимость маточных труб. К тому же это грозит развитием внематочной беременности и необходимостью срочного оперативного вмешательства;
  • Заболевание влияет на состояние местного иммунитета, повышая его активность. Также патологические очаги могут негативно воздействовать на процессы созревания яйцеклеток, их качество, вызывая нарушения оплодотворения и имплантации зародыша.

Эндометриоз может повлиять на течение беременности, повышая риск развития осложнений, поэтому необходимость лечения заболевания стоит решать в индивидуальном порядке после консультации специалиста.

4

Влияние беременности на миому матки и эндометриоз

Многие авторы отмечают положительное влияние беременности на течение эндометриоза, способствующее регрессу заболевания, формированию длительной и стойкой ремиссии в результате изменения гормонального фона, в частности повышения концентрации прогестерона. Ведь именно этот гормон подавляет рост эндометриоидных очагов. Но в отношении миомы не все однозначно.

У пациенток во время беременности отмечается изменение размеров миоматозных узлов как в сторону их увеличения (около 22-32% случаев), так и регресса (8-27%). Если узлы менее 5 см, то они часто себя никак не проявляют. Хотя не исключены незначительные болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой и жаром. Подобные симптомы чаще всего развиваются в конце первого и начале второго триместров, для их купирования используют парацетамол. При выраженной болевой реакции требуется вмешательство специалиста.

При развитии беременности на фоне миомы и эндометриоза требуется динамическое наблюдение за состоянием здоровья, так как существует определенный риск развития осложнений. Чтобы предупредить их появление и исключить негативное воздействие заболеваний на течение долгожданной беременности, важно на протяжении всего срока наблюдаться у лечащего врача.

5

Планирование беременности при миоме и эндометриозе

Наличие этих заболеваний у пациентки, планирующей беременность, ведет к принятию решения о том, возможно ли зачатие на их фоне или необходимо предварительное лечение. Для обеспечения максимально положительного результата необходимо оценить все риски и потенциальные осложнения. На принятие решения будут влиять следующие факторы:

  • Размер, распространенность и степень выраженности патологии: большие распространенные патологические очаги значительно снижают вероятность успешного зачатия и вынашивания, поэтому эти факторы рассматриваются в первую очередь;
  • Направление роста миоматозных узлов: активный рост узла в полость матки может иметь серьезные последствия во время беременности. При этом узел, растущий в сторону брюшной полости, не угрожает вынашиванию ребенка;
  • Репродуктивный анамнез: при длительном течении бесплодия и исключении других факторов ненаступления беременности рекомендуется провести предварительное лечение заболеваний, чтобы повысить шансы на успех;
  • Временной фактор: если женщина планирует беременность в ближайшее время и в результате обследования не выявлено противопоказаний, то можно отложить лечение, но при этом необходимо постоянно наблюдаться у специалистов. Если доктор выявил определенные риски, то лучше всего провести предварительную терапию. О возможных методах лечения можно узнать в клинике лечения миомы.

6

Можно ли забеременеть после лечения эндометриоза и миомы матки

Существуют несколько методов лечения заболеваний, направленных непосредственно на патологические очаги и способствующих уменьшению их размеров, регрессу и стойкой ремиссии. Лечение должно подбираться в индивидуальном порядке в соответствии с размерами, локализацией, степени выраженности процессов, возрастом пациентки и другими особенностями. В отношении эндометриоза большой успех имеют медикаментозные препараты, вызывающие выключение менструальной функции, но после отмены лекарств очаги образуются вновь и подавляют репродуктивную функцию. Поэтому, если пациентка планирует беременность, то выполняют лапароскопическую операцию, при этом следует предпринять попытки к зачатию в ранние сроки после процедуры, чтобы повысить шансы на успех.

В отношении миомы матки также есть несколько вариантов лечения, которые направлены на уменьшение размеров узлов или их полное удаление. Медикаментозная терапия вызывает сокращение диаметра очагов патологии, но не исключает рецидивы и при этом подавляет репродуктивную функцию, поэтому при планировании беременности не применяется.

Большое внимание уделяется миомэктомии и эмболизации маточных артерий. При этом оба метода не являются конкурирующими, их целесообразность следует рассчитывать с учетом показаний и противопоказаний. Если есть риски появления нескольких рубцов на матке, вскрытия полости матки во время операции, изменения топографии органа, то следует отдавать предпочтение ЭМА. Существует множество мифов на счет процедуры ЭМА и ее эффективности в отношении миомы матки. Большинство из них связаны с некомпетентностью докторов и недостоверностью информации.

ЭМА – современная процедура, которая позволяет добиваться превосходных результатов. Она может проводиться при сочетании эндометриоза и миомы, но после операции имеющиеся симптомы эндометриоза могут вновь появиться. Например, примерно у 10% пациенток с аденомиозом 3 степени (внутренним эндометриозом) возможно возобновление обильных менструальных кровотечений, но стоит отметить, что ЭМА нередко выполняют именно по поводу аденомиоза, так как это позволяет избежать необходимости удаления матки и достичь положительного результата.

Эмболизация маточных артерий активно применяется в течение нескольких лет и эффективность операции научно доказана. Процедура позволяет полностью восстановить маточный кровоток, не нанося вреда эндометрию и яичникам. Пациентки после ЭМА вынашивают и рожают здоровых детей без рисков для здоровья.

Лечение любых заболеваний, в том числе эндометриоза и миомы матки, эффективно на ранних этапах развития. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и следить за его состоянием, выполняя 1 раз в год УЗИ. При выявлении патологических очагов важно провести эффективное и своевременное лечение, способствующее сохранению всех функций организма, особенно репродуктивной. Корректно оценить влияние терапии на возможность беременности и вынашивания ребенка затруднительно, так как это не является обязательной функцией женского организма. Хотя максимально снизить воздействие негативных факторов и повысить шансы на успех может каждый.

Список литературы

  • Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
  • Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
  • Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. - С. 34-38.

www.mioma.ru


Смотрите также