+7 (495) 507-62-46
+7 (926) 046-82-01
Массаж непроходимость слезного канала у новорожденных
Как делать массаж слезного канала у новорожденных: показания и техника проведения
Закупорка слезоотводящих путей -одна из частых проблем, возникающих у новорожденных. Она создает боли, опухание и делает зрение расплывчатым. К тому же слезы могут кровить, и приносить дискомфорт ребенку. Как устранить проблему при помощи массажа, каким образом его выполнять и другие важные моменты лечения малыша подробнее далее.
Массаж слезного канала: профилактика и лечение дакриоцистита у новорожденных
Здоровье глаз грудного ребенка зависит от того, как функционируют слезоотводящие пути. Жидкость в слезах способна защитить глазные яблоки от негативных окружающих факторов (например, грязи и вредного пара), предохранить роговицы и конъюнктивы от высыхания, санировать глаза, устраняя в них вредные бактерии, а также давать питаться поверхности глаза и сохранять хорошее зрение. Она также помогает преломлять световые лучи. Но, около 35% новорожденных имеют плотное мембранное отверстие в носослезном протоке.
Чтобы устранить мембрану в нем, требуется зондировать канал и массировать его. Массаж слезного канала у новорожденных при постоянном и профессиональном его выполнении — одно из эффективных средств в лечении возникшей проблемы.
Показания к массажу
Массаж при непроходимости в слезном канале у новорожденных обладает особыми противопоказаниями. Запрещается он, если есть патологии в слезном мешке:
- Гнойное воспаление клетчатки.
- Гидропс (водянка).
Обе эти болезни являются свидетельством непрофессионального лечения или быстро развивающегося дакриоцистита. Они могут стать опасными для малыша.Показания для массажа при закупорке слезного канала представлены в виде течения слез из зараженного глаза. При этом слеза бывает мутного цвета из-за содержащегося в ней гноя. Также вокруг лица может быть видна краснота и появится отеки. Если он будет заражен инфекцией, то в нем скопится гной. Как только болезнь разрастется, то у малыша после сна слипнутся веки.
Стоит помнить, что капли для младенцев нужно подбирать лишь с помощью лечащего доктора. Он обязан подсказать, как правильно массировать глаза при закупорке в них слезного канала. Если все сделать неправильно и без врачебной рекомендации, можно только ухудшить ситуацию.
Если малышу диагностировали непроходимость в слезном канале, требуется быстро начать излечение, и делать массажи до полноценного пленочного прорыва или до зондирования. Решает такую проблему врач, с которым требуется постоянно говорить. Зондирование используют тогда, когда после десяти дней курса массажа улучшений не появилось.
Подготовка к массажу
До начала выполнения массажных процедур у новорожденного подготавливают маму и ребенка. Подготовка для мамы состоит из подстригания ногтей и тщательного мытья рук. Если руки холодные, их нужно согреть, чтобы прикосновения к лицу малыша не было неприятным. Палец, которым предстоит массажировать, нужно немного смазать кремом либо детским маслом для улучшения скольжения по лицу ребенка. Если остались излишки смазывающего средства, их нужно убрать сухим полотенцем.
Подготовка ребенка состоит в мытье его глаз с помощью ваты, пропитанной фурацилиновым или травяным ромашковым, календульным отваром (только если не имеется аллергических реакций на эти травы). Для мытья нужно провести ваткой от верхнего уголка глаза к нижнему. Для каждого глазика нужно применять свежую ватку.
Можно просто промыть глаза каплями. Лучше всего взять ребенка и повернуть его набок. Затем капнуть в его глазки пипеткой с фурацилином или травяным отваром. Лекарство в глаз должно поступать и течь от одного уголка к другому. Если инфекционной жидкости нет, то промывание глаз каплями или ватой не нужно.
Массаж слезного мешка при закупорке мембраны выполняют ежедневно по пять и десять раз в сутки. Лечение продолжается ровно 14 дней. После этого малыша опять осматривает врач-офтальмолог. Если мембрана открылась, то курс процедур заканчивается. Если она сохранилась, то массирование продолжают или назначают зондирование.
Проведение массажа
Чтобы малышу и массажисту было удобно, малыша необходимо положить на твердую поверхность. Это может быть массажным или пеленальным столиком. Потом возможно будет делать такие процедуры во время лактации грудничка. Фиксировать его голову не требуется.
Чтобы проводить процедуру, для этого не нужен быстрый темп. Длительность одного массажного действия должно быть около двух секунд.
Манипуляция с лицом ребенка должны быть представлены в следующем порядке:
- Подушка пальца, которым будет выполнено массирование, располагается на лице ниже, чем внутренний угол глаза. Им нащупывается слезный мешок. Он имеет некрупный размер и располагается между внутренним углом глаза и началом брови. Это место является начальным положением для того пальца, которым будут совершены все действия.
- Далее начинается процедура массирующими легкими, приятными и плавными движениями из начального положения. Направление движений к крылу носа. Все повторяется по 5 раз по профессиональным советам офтальмолога. Итог действия — увеличение давления в канале и уменьшение мембраны с последующим ее разрывом.
- По наступлению конца процедуры, глаза ребенка закапываются глазными каплями, которые ему назначил специалист. Даже при непроходимости слезного канала лишь на одном глазу, лекарство нужно закапывать в оба. Это нужно, чтобы предотвратить инфекционное распространение на оба глаза.
Техника массажа
Техника выполнения массажных действий несложная, достаточно знать основные правила для ее выполнения. Важно помнить, что все действия требуют осторожности, поэтому не стоит особо стараться и надавливать фалангами на глазные яблоки.
Лучше всего помочь ребенку избавиться от мембранной пробки в канале во время плача малыша, поскольку от напряжения создается нужное давление внутри глаза.
Особенности техники массажа заключаются только в следующем:
- Делается он на протяжении двух недель в течение пяти раз в день.
- Массирование происходит до кормления с помощью указательных пальцев.
- Движения от массажа толчкообразные и направленные.
Внимание! Массаж в глазах у ребенка до года проводят с той стороны, где есть заражение. Если мембрана есть в двух глазах, то массируют их оба. При этом важно не допустить развитие инфекции в двух глазах, поэтому соблюдают все профилактические меры. Более подробную информацию можно получить из видео доктора Комаровского. Там даны основные предостережения для родителей и другие особенности массажной техники, которая сможет помочь устранить возникшую проблему.
Зачем делать массаж?
До того как младенец родится, его слезный канал недостижим из-за мембраны и препятствует попаданию околоплодных вод в нос. Практически всегда эта тонкая перепонка исчезает, когда ребенок появляется на свет. Она окончательно рассасывается на протяжении некоторого времени. В другом случае, это не происходит, и мембрана остается на глазах и закупоривает отток слез с помощью него.
Результат этого действия — застой секрета в слезном канале и появление инфекции. Тогда применяют универсальные антибактериальные средства, но они безрезультатны, поскольку не убирают главную причину этого недуга, который заключается в застое мембраны. Именно тогда прибегают к профессиональному медицинскому или домашнему массажу.
Меры предосторожности
Самое главное — во время массажирования не причинить вреда малышу. Сделать это можно, соблюдая соответствующие правила:
- До начала исполнения процедур массажа стоит проконсультироваться с детским офтальмологом и диагностироваться у него. До выполнения массажа без помощи профессионального массажиста, в идеале требуется посмотреть, как делает это специалист.
- До каждой манипуляции с лицом ребенка нужно проводить все необходимые гигиенические процедуры.
- Вместе с массажными действиями требуется применять глазные капли, которые были назначены врачом, и соблюдать прописанную дозировку.
- Если отсутствует результат от массирования либо ухудшается общее состояние у грудничка, нужно сразу же обратиться к врачу. Также следует обратиться к профессиональному массажисту и в случае появления признаков устранения тканей мембраны. Это требуется, чтобы подтвердить устранение недуга и получить советы по уходу за ребенком и его скорейшему восстановлению.
Заключение
В итоге, если сочетать массаж с медицинским лечением (каплями или мазями), можно достичь скорейшего разрыва мембранного канала и выздоровление ребенка. Но при наличии плотной мембранной структуры или при поздней диагностике, массаж слезного канала у грудничков не сможет дать итогов, и понадобится зондировать канал. Для оценки правильности излечения, ее корректировки и определения необходимости зондировать канал, требуется постоянно обращаться за помощью к специалисту. Только так проблему с глазами можно устранить.
vse-o-zrenii.ru
Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных
Непроходимость носослезного канала — проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз — это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой — специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.
При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение - правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.
Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.
Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.
Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов — массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.
Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное — не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.
Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.
Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком - например «Мирамистином».
Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.
Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).
Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.
На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.
Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) — в обратном направлении.
При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.
Обычно доктора рекомендуют после массажа закапать ребенку капли. Если есть гнойное выделение — антибактериальные, которые назначит лечащий врач.
Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).
О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.
Не занимайтесь самолечением. Выбор капель или мазей в глаза с антибиотиками — дело врача. Желательно предварительно сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать препарат, действующий против конкретных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс именно у вашего чада. Частоту закапываний также определяет врач. Не стоит капать препараты после каждого массажа, ведь процедур в день может быть до 8.
Если техника массажа осталась непонятной или есть сомнения, мама всегда может обратиться в поликлинике к офтальмологу, который покажет ей, как проводить процедуру.
Для тампонов и дисков не стоит использовать медицинский бинт и вату. Эти материалы содержат мелкие ворсинки, которые могут попасть в глаза и усугубить воспаление.
Если нет сильного нагноения, Комаровский советует начинать массаж с легкого теплого компресса на глазки. Так результативность процедуры будет существенно выше.
Мнение Доктора Комаровского о массаже слезного канала у новорожденных вы узнаете из следующего видео.
o-krohe.ru
Массаж слезного канала у новорожденного - "Здоровое Око"
Как образуется закупорка носослезного канала у грудничков
Некоторые мамочки сталкиваются с проблемой непроходимости слезоотводящих путей у новорожденных. В верхней части глаза есть слезная железа, отвечающая за выделение слезы, которая смазывает, питает и защищает переднюю часть глазного яблока.
На фото вы сможете увидеть расположение слезной железы. Ее секрет должен смазывать роговицу глаза, препятствуя высыханию. Отверстие канала, по которому проходит слезный секрет во внутриутробное время закрывает нежная мембрана. Которая должна открыться после рождения ребенка, с первым его криком.
Но бывает так, что она оказывается достаточно прочной. Иногда возникают неблагоприятные анатомические условия и ее целостность не нарушается. Устье слезного мешка оказывается закрытым. Его содержимое не попадает в носослезный канал и начинает инфицироваться.
Возникает слезно-гнойное воспаление. Омертвевшие клетки и слизь, задерживаясь в слезном канале, обретают питательную почву и провоцируют возникновение дакриоцистита. Это вызывает беспокойство у грудничка, закисание глаз после сна.
Признаки дакриоцистита
- У новорожденного с первых дней жизни происходят обильные истечения из обоих или одного глаза.
- Выделение имеют иногда слизистый или гнойный характер. Слезотечение происходит постоянно.
- На конъюнктиве появляется небольшое покраснение.
- Возникает отечность или слезный мешок припухает
- При надавливании на слезный мешочек проступают слезы или гнойное содержание.
Все это является симптомами того, что у ребенка – дакриоцистит. Иногда болезнь приобретает сложную форму и протекает как острое флегмонозное воспаление. Ребенку это причиняет беспокойно, он нервничает, плачет, у него поднимается температура.
В конце концов гной прорывается через кожу, образуется свищ – отверстие, через которое освобождается содержимое слезного мешка. Общее состояние ребенка сразу нормализуется, воспалительный процесс стихает.
Диагностика дакриоцистита
Чтобы удостовериться в правильности диагноза, обратитесь к квалифицированному врачу. Он проведет осмотр, определит характер секрета, выделяющегося при легком давлении на слезный мешок. Возьмет у ребенка так называемые цветные пробы, которые позволят оценить возможность прохождение слезы по каналу.
Существует два типа проверок:
- Из слезных каналов
- Из носа.
Ребенку в обоих случаях закапывают в глаза 3% раствор колларгола темного цвета. Следят за тем, в течение какого времени появится краска в глазах ребенка. Это канальцевая проба. Если окраска появится в течении 5 минут – проба считается положительной, а если – до 10 и больше минут – отрицательной и это говорит о замедлении или значительном затруднении прохождения слезного секрета по канальцам.
В случае второго вида проб, в нос вводят ватную турунду и также следят за временем появления окрашивающего эффекта. Если он проявляется в течении первых пяти минут — беспокойство это не должно вызывать. Замедление процесса до 10 и более минут – проба дала отрицательный результат, это значит – отток усложнен или отсутствует совсем.
Также надавливанием берется на анализ содержимое, определяется его характер и возможность влияния на него антибиотиков.
В сложных случаях применяют промывание каналов движения слез, проводят эндоскопию или зондирование.
Доктор Комаровский говорит, что обычно закупорка слезного канала, обретенная ребенком проходит без каких-либо вмешательств к году жизни. Но возможно решить эту проблему раньше. Непроходимость слезного канала у новорожденных лечат с помощью массажа.
Вернуться к оглавлению
Когда назначают массаж
| Важным моментом, который приведет к положительному результату лечение, является время выявления болезни. Чем раньше врач диагностирует возникшую проблему, тем последующее врачевание будет успешнее. |
Позднее выявление болезни влечет за собой осложнения разной степени. Могут появиться различные спайки, расширения. Болезнь войдет в хроническую вялотекущую стадию. Что приведет к регулярным конъюнктивитам, флегмоне орбиты, поражениям роговицы и другим глазным проблемам.
И потребуют уже более серьезного лечения, иногда даже с помощью хирургического вмешательства. Поэтому вы должны внимательно проследить за состоянием слезных канальцев вашего младенца.
Если установлен правильный диагноз, то рекомендуется начать лечение дакриоцистита у новорожденных с помощью массажа, который способен пробить мембрану слезного мешочка. Его допустимо применять, если было обнаружено проблему сразу же после рождения.
Подготовка и проведение массажа
Вы убедились, что у вашего ребенка действительно дакриоцистит и мембрана препятствует прохождению слезной жидкости по каналам. Необходимо начать подготовку к массажу. Она должна включать следующие действия:
- Проследите, чтоб ваши ногти не навредили ребенку.
- Руки чисто вымойте.
- Проведите тест на аллергическую реакцию малыша к крему, который вы впоследствии примените для массажа.
- Промойте глазик ребенка с помощью дезинфицирующих растворов, например, фурацилина или ромашки, а можно и обыкновенной кипяченой водой. Смесь должен быть слегка подогретым. Промывайте глазик, освобождая его от слизи, проводя с внешней стороны угла к внутреннему ватным тампоном, предварительно смочите его в приготовленном растворе.
- Разогрейте руки до комфортного для ребенка состояния.
- Для каждого глазика подготовьте свой тампон.
- Смажьте палец, которым станете проводить массаж теплым кремом.
В случае если густого состава нет, то процедуру промывания можно заменить закапыванием. Для этого поверните ребенка набок и капните промывающий или дезинфицирующий состав на область внешнего уголка. Смесь промоет слизистую оболочку, стекая к внутренней части глаза.
Техника массажа
Перед его выполнением желательно посмотреть видео.
А затем приступаем к следующим процедурам:
- Подготовим жесткую поверхность и уложим на нее малыша.
- Подушечкой пальца находим нахождение слезного мешочка.
- Легко скользя, но с определенной степенью нажима проводим от этой точки к крылу носа.
- Повторить это массирование необходимо от 5 до 10 раз, в зависимости от рекомендации офтальмолога.
- После окончания массажа закапываем глазик каплями, которые назначил врач.
В качестве жесткой поверхности используем столик для пеленания или просто упругий матрас. В дальнейшем у вас сформируются необходимые навыки, и вы сможете выполнить процесс массажа во время кормления. Голову ребенка фиксировать нет необходимости.
Вследствие этой процедуры, мы создадим давление на носослезный каналец. Эмбриональная ткань мембраны истончится и произойдет ее разрыв. Выполнять массажные движения нужно в быстром темпе по схеме, изображенной на картинке. Длительность его должна быть не более двух секунд.
Закапывания производят для того, чтобы инфекция не распространилась дальше и нанесла вред здоровому глазу.
| Массаж слезного канала у новорожденных необходимо повторять методично от 5 до 10 раз в сутки. Иногда ее проводят и две недели подряд, пока не нарушится целостность мембраны и из ноздрей не появится секрет, накопленный в слезном мешочке. |
Он может быть прозрачным или гнойным, если явилась бактериальная инфекция. Затем ребенка необходимо показать доктору, который определит, открылся ли слезный канал. И либо предложит продолжить массаж, либо назначит процедуру зондирования, которая обычно проводится один раз. Она позволит восстановить проходимость слезного канала.
Вернуться к оглавлению
Что еще нужно знать о массаже
Процедуру необходимо чередовать с закапыванием. Капли обязательно назначает доктор, а вы строго соблюдаете дозировку. Если массаж вызвал у ребенка ухудшение состояния, незамедлительно посетите врача офтальмолога. Он даст рекомендации, какими должны быть ваши следующие действия.
Именно доктор обязан сказать вам и о том, что мембранная ткань нарушена и слезные каналы свободны.
| Если в области слезных каналов появились припухлости и покраснения, массаж проводить нельзя. Лучше сразу обратиться к врачу. |
Выбор антибактериального препарата основывается на лабораторном исследовании слезных точек. Чаще всего возбудителем дакриоцистита является стафилококк, реже – синегнойная палочка или стрептококки.
Проблема закапывания осложняется тем, что препараты чаще всего рассчитаны на возраст старше двух лет. Разрешенными для грудничков являются Тобрекс, гентамицин или левомицетин – 0.3%. А также Витабакт – современный препарат для новорожденных.
Что даст массаж слёзных канальцев глаз
Правильно выполненный он избавит вашего ребенка от неприятной процедуры зондирования. Глаза перестанут закисать, а малыш сразу повеселеет.
Что делать, если массаж не дает результатов
Вы активно проводили массаж ребенку в течении 2–3 недель, выполняли регулярные закапывания глаз назначенным средством, но выздоровление не пришло, слезные каналы не приобрели проходимость.
Тогда стоит попробовать разорвать мембрану раствором антисептика. Для этого используются такие препараты, как Трипсин, Лидаза, являющиеся протеолитическими ферментами и под их воздействием ткань мембраны может раствориться. Вводят их под давлением.
Если этот метод не поможет, глазик продолжает гноиться, то придется обратиться к механическому разрыву мембраны. Данный метод называется зондированием. Эту процедуру проводят с местным обезболиванием.
Как правило, после проведения одного такого сеанса, заболевание купируется. Но придется в течении 3 месяцев применять терапию медикаментозного лечения и промывания. Лучше проводить процедуру зондирования, когда ваш ребенок достиг возраста 4 месяцев. Но иногда врач решает выполнить ее и раньше.
Бывают случаи, когда даже несколько повторных проведений зондирования не приводит к излечению от данного недуга. Тогда уже в более старшем возрасте – в 2-3 года применяют введение специальных распорок в слезные пути и дакриоцисториностомию. Формируется соустьице, связывающее полость носа со слезным мешком.
Вывод
Если вы обнаружили у своего ребенка один из перечисленных в начале симптомов, не теряйте бдительности, срочно обратитесь к врачу офтальмологу для определения причины проблемы.
Если сделать это вовремя, вы избавите себя и своего малыша от многих проблем, связанных с лечением болезни более серьезными методами. Массаж при дакриоцистите у новорожденных чаще всего является действенным средством для лечения.
Первый сеанс желательно выполнить под руководством опытного специалиста или врача. Для проведения массажа новорожденному нужно создать стерильные условия. Вернуться к оглавлению
zdorovoeoko.ru
Массаж слезного канала у новорожденных в домашних условиях
Для всех новорожденных детей врачи рекомендуют делать общеукрепляющий массаж. Он помогает в психомоторном развитии ребенка, нормализует состояние нервной системы, улучшает способности к адаптации. А если у новорожденного есть проблемы ортопедического или неврологического свойства, то дополнительно к общеукрепляющим процедурам назначают лечебный курс.
Обычные приемы заключаются в разминании, растирании конечностей, спины, животика и шеи новорожденного. Однако в некоторых случаях рекомендованы особенные приемы. Так бывает, например, при врожденной закупорке протока для слез внутри носовой полости. Если у вашего малыша диагностировали такую проблему, то в качестве лечения назначают специальный массаж носослезного канала.
Для чего делают массаж носослезного канала у новорожденных
У здорового ребенка специальные железы постоянно продуцируют слезную жидкость. Эта жидкость покрывает поверхность роговицы тонким прозрачным слоем и обновляется при каждом моргании. Отработанная слеза уходит по протоку – канальцу в носовой полости, унося с собой микрочастички пыли и микробов.
Однако часто у новорожденных детей каналец в носу закрыт мягкой пленкой. Это не дает жидкости уходить, слезы застаиваются во внутреннем уголке глаз, время от времени переливаясь через веко. Непроходимость носослезного протока – распространенное явление у новорожденных детей. В большинстве случаев оно не опасно для жизни и зрения, вскоре после выписки из роддома мягкая пленка рассасывается, и все приходит в норму. Если же это не случилось, слезы будут продолжать скапливаться в слезном мешке и в протоке, а затем начнется внутренний воспалительный процесс – дакриоцистит. Оставленный без лечения дакриоцистит чреват различными офтальмологическими осложнениями.
Для восстановления естественного тока слез используют массаж носослезного канала. Он является средством консервативного лечения при закупорке протока и эффективной профилактикой дакриоцистита.
Симптомы заболевания
Закупорка канала характеризуется упорным слезотечением, припухлостью в области глаз, слизистыми выделениями при надавливании на слезный мешок. Как правило, болезнь проявляется только с одной стороны лица. Хирургическое вмешательство рекомендовано только в том случае, если консервативные способы лечения новорожденного не были результативными.
Зачастую ребенок не испытывает физической боли при закупорке, в отличие от других распространенных детских проблем, таких, например, как запор у грудничка. Малыш с непроходимостью носослезного протока так же, как и обычный новорожденный, ест, пьет, развивается. Гораздо больший дискомфорт испытывают родители при виде выделений из глаз новорожденного. Часто по мере развития ребенка, при соблюдении врачебных рекомендаций проблема у детей исчезает без операционного вмешательства.
Знаете ли вы? Опасность несет не сама непроходимость, а присоединившееся воспаление слезного мешка (дакриоцистит у новорожденных). В этом случае к слезотечению добавляются гнойные выделения, а сами слезы мутнеют.Симптомы закупорки подходят под описание других офтальмологических заболеваний, поэтому точный диагноз ставят врачи, они же назначают необходимое лечение.
Причина закупорки
Слезы не проходят через нос ребенка по разным причинам. Самой распространенной причиной является мягкая пробка либо эпителиальная пленка в носовом канале.
Во внутриутробном периоде носик малыша защищен от попадания околоплодных вод специальной мягкой пленочкой. При рождении, с началом легочного дыхания, пленка выталкивается из канальца или постепенно рассасывается. Однако в некоторых случаях так не происходит, и желатинообразное содержимое продолжает перекрывать естественный путь для слез.
Другая, менее распространенная причина патологии связана с особенностями анатомического строения. При различных аномалиях, врожденных нарушениях строения или кистах, физиологичный ток слез нарушается.
Возникновение проблемы обычно не связано со способом родов: непроходимость протоки у новорожденных диагностируют как при обычных родах, так и при —кесаревом сечении—. В отдельных случаях, к заболеванию может привести деформация носовой перегородки или травматические повреждения костей и мягких тканей у ребенка.
Как делать массаж глаз новорожденному в домашних условиях
При дакриоцистите у новорожденных массажные движения в области носослезного протока сочетают с антибактериальными каплями, подавляющими развитие инфекции. Процедуру делают указательными пальцами обеих рук. Ногти при этом должны быть коротко острижены, а руки тщательно вымыты.
Последовательность движений будет такой:
- От угла внутренней глазной щели по корню носа производят 8-10 надавливающих движений по направлению к ноздрям. Направление движений – сверху вниз. Каждое скользящее надавливание длится около двух секунд.
- После этого делают 5-6 обратных движений: от ноздрей к переносице. Это делается для выдавливания содержимого из мешка и канальца наружу через глазную щель.
- Выделения убирают с помощью ватного диска, смоченного в ромашковой настойке.
Для снятия воспаления обычно назначают промывание глазной щели раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды). Промывание делают ватным диском после массажных процедур. Затем оба глазика закапывают антибактериальными каплями. Хотя непроходимость обычно возникает только с одной стороны, промывание и закапывание делают для обоих глаз.
Придерживайтесь следующих общих правил:
- не забудьте снять кольца, которые могут травмировать ребенка;
- руки перед процедурой хорошо моют и согревают;
- не нужно использовать масло, присыпки или вазелин, чтобы они не попали в глаза ребенку. При желании, можно смазать руки детским кремом, а излишки удалить салфеткой;
- не используйте эфирные масла, почти все из них противопоказаны новорожденным, так как обладают слишком сильным эффектом;
- давление нужно оказывать аккуратно, ведь детские косточки и хрящи еще очень нежные.
Массаж при закупорке слезного канала у новорожденных повторяют через каждые 3-4 часа. Если мама делает все правильно и с достаточной частотой, то за 2-3 недели пробка отходит, и носослезный канал очищается.
Показания и противопоказания
В возрасте 1-3 месяца массаж носослезного канала будет одним из лучших вариантов устранения проблемы непроходимости. Его назначают для профилактики и консервативного лечения дакриоцистита, если установлена непроходимость слезного канала. Цель массажных процедур: восстановить естественное течение слез по канальцу. Для этого необходимо разрушить пленку, не позволяющую слезам попадать в нос.
Массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных показан, если имеются симптомы закупорки: сильное слезотечение, отек, выделения из глаза. Медицинское обследование должно исключить другой офтальмологический диагноз, например, конъюнктивит, при котором данный способ лечения будет безрезультатным.
Противопоказаниями будут:
- острое гнойное воспаление слезного мешка и окружающих тканей (флегмона);
- растяжение слезного мешка с последующим истончением кожи в этом месте (водянка).
okrohe.com
