Лающий кашель это


Лающий кашель

Лающий кашель – сухой кашель, который проявляется резко, и напоминает звук лая. Отсюда и его название. Если проявился такой симптом, то он гарантированно указывает на то, что воспалительный процесс локализуется непосредственно рядом с голосовой щелью человека. Более часто отмечается сухой лающий кашель у ребёнка, но не исключено его появление и у взрослого человека.

Чаще всего в роли причинного фактора выступает истинный или же ложный круп, ларингит, коклюш, грипп, фарингит, парагрипп и прочие ОРВИ. Если имеет место лающий кашель у ребёнка без температуры, то следует незамедлительно доставить его в медицинское учреждение. Опасностью такого состояния является то, что если проявился такой кашель, то есть высокий риск развития отёка гортани с последующим удушьем больного, так как воздух не сможет проникать через воздухоносные пути.

Лающий кашель у взрослых также служит серьёзным поводом для обращения к специалисту. Вероятнее всего, у человека прогрессирует вирусная инфекция в области голосовых связок. Конечно, у взрослых такой недуг протекает намного легче, чем у маленьких детей, но это совершенно не означает, что его не требуется лечить. Есть высокая вероятность развития отёка гортани, который приведёт к смерти пациента, в случае несвоевременного оказания пациенту помощи.

Важно понимать, что лающий кашель не самостоятельная нозологическая единица, а симптом, который указывает на прогрессирование в теле человека каких-либо патологий. И вот именно их следует своевременно выявить и провести полноценное лечение. Обычно если имеет место лающий сухой кашель, то в план лечения пациента включают такие лекарственные средства: антибактериальные, муколитики, отхаркивающие.

Этиологические факторы

В большинстве клинических ситуаций в качестве первопричины лающего кашля выступают различные инфекционные недуги или же аллергические реакции на лекарства, пищевые продукты и прочее. К патологиям, которые могут спровоцировать появление такого симптома, относят следующие:

  • коклюш;
  • дифтерия;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • истинный круп;
  • ложный круп;
  • аденовирусная инфекция;
  • острый стенозирующий ларинготрахеит. Чаще всего именно эта патология сопровождается сильным лающим кашлем, так как наблюдается отёк гортани и голосовых связок;
  • грипп;
  • парагрипп и прочее.

Ларинготрахеит

Симптоматика

Лающий кашель отличить от прочих видов совершенно не составит труда. Как только он проявится, то будет напоминать собачий лай. Важно сказать, что чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Кашель становится лающим, так как в гортани из сильного воспалительного процесса прогрессирует отёк, который неизменно приводит к сужению просвета данного органа. Голос больного становится сиплым, а сам он долгое время не может откашляться. Если у него это выходит, то выделяется скудное количество мокроты. Лающий кашель является довольно мучительным и изнуряющим, поэтому человек испытывает постоянную слабость, находится в подавленном состоянии.

Симптомы, сопутствующие лающему кашлю:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • насморк с выделением прозрачной слизи из носовых ходов;
  • головная боль различной степени интенсивности;
  • боль в горле;
  • затруднённое дыхание вследствие сужения голосовой щели;
  • в размерах увеличиваются лимфоузлы.

Симптомы, в случае проявления которых следует сразу же вызвать «скорую», а не пытаться лечить больного самостоятельно:

  • непрекращающийся лающий кашель;
  • гипертермия;
  • свистящее дыхание;
  • бледность кожного покрова;
  • одномоментно с кашлем проявляются приступы удушья.

Лечебные мероприятия

В случае проявления данного типа кашля, нельзя пытаться лечить его самостоятельно. Следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для прохождения полноценной диагностики. Только врач сможет сказать, что спровоцировало его появление, и назначить корректное лечение.

Препаратами выбора в случае наличия лающего кашля, являются муколитики и отхаркивающие фармацевтические средства. В план лечения их включают обязательно, так как в первую очередь следует улучшить отхождение накопленной мокроты из бронхов. Кроме этого, врачи могут лечить больного и при помощи антибактериальных средств. Они необходимы, чтобы скорее избавиться от инфекции и предотвратить рецидив болезни.

Мероприятия, повышающие эффективность проводимого лечения:

  • полный покой. Лечить больного необходимо в комфортных и спокойных условиях. Спровоцировать кашель может даже незначительное его беспокойство;
  • массаж грудной клетки. Такой метод лечения очень эффективен, так как способствует более продуктивному отхождению мокроты;
  • в случае гипертермии в план лечения обязательно включают жаропонижающие препараты;
  • паровые ингаляции – эффективный способ лечения, так как помогает снять отёк гортани. Лучше всего делать их с применением лекарственных травм;
  • поддерживать нормальный уровень влажности в помещении;
  • нормализовать режим и рацион питания;
  • если причина кашля аллергическая реакция, то лечить его нужно с применением антигистаминных средств;
  • обильное тёплое питье.

Лечить патологию народными средствами нельзя, так как можно только усугубить состояние пациента. Особенно это касается маленьких детей. Их лечить следует только в стационарных условиях и под строгим контролем врачей.

simptomer.ru

Лечение лающего кашля у детей: методы и средства терапии

Для прочтения нужно: 3 мин.

Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.

Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.

Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?

Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.

Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.

Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:

  • общую слабость и быструю утомляемость;
  • затруднения дыхания;
  • боль в горле;
  • жалобы на головную боль.

Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.

Причины возникновения

Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:

  • ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
  • острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
  • грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
  • истинный круп (дифтерия);
  • коклюш.

Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.

Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.

Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.

Кстати! Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].

Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии

Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].

Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].

Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.

Препараты от лающего кашля для детей

Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:

  • действовать быстро (уже после первого же приема);
  • сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
  • обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
  • комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
  • иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.

Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:

  1. Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
  2. Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов. Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.

На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:

  • Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
  • Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
  • Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].

Особенности лечения грудных детей

Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.

Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.

Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.

www.kp.ru

Лающий Кашель у Взрослых и Детей (Причины, Лечение)

Вследствие различных тяжелых недугов у человека может появиться лающий кашель. Если он появился, значит, очаг воспаления находится поблизости голосовой щели. Родители должны проявлять бдительность, так как у ребенка данная симптоматика составляет повышенную опасность. Если мучает сильный лающий кашель, то в организме могут развиваться такие болезни, как коклюш, ложный круп или дифтерия. Наличие бактерий в дыхательных путях приводит к воспалению и отеку рецепторов. В результате кашлем раздражается слизистая, что приводит к истощению организма больного. С лечением затягивать не стоит. Для быстрого излечения необходимо своевременно обратиться к доктору.

Основные причины развития болезни

Первоочередные причины, по которым возникает лающий кашель, как утверждают медики, является ОРЗ. Как правило, простуда поражает верхние дыхательные пути в результате воспалительных процессов. У человека температура тела может подняться до 40 градусов. Заболевший сталкивается со слабостью, так как слизи лаем мокротой обуславливает лающий кашель, в результате нагрузки на слизистую.

Развитие воспаления обуславливает такие болезни, как трахеит, фарингит. Врачи констатируют, что при заболевании в первые дни появляется кашель. Спустя несколько дней неприятные симптомы пройдут самостоятельно.

Для деток повышенную опасность представляют трахеит и ложный круп. Необходимо помнить, что отек может перекрыть доступ кислорода. Осложнения дают дифтерия и коклюш, которые сложны в лечении. Они образуют на миндалинах грязный налет. Аллергические реакции могут проявиться вследствие астмы или бронхита. Вызвать кашель может проглатывание детками инородного тела.

Чтобы узнать, как вылечить сухой кашель, требуется при первых симптомах обратиться к специалисту. Своевременное лечение позволит избежать осложнений.

Как лечить заболевание

Доктора при лающем кашле в первую очередь стараются устранить причину, вызвавшую его. Комплексная терапия определяется после выяснения первопричины. Когда заболел ребенок, то емунужно лечь в больницу.

Если наблюдается насморк лающий кашель, то врачом прописываются муколитики или отхаркивающие. Они эффективны, если сухой кашель переходит в мокрый. Их прием позволяет значительно быстрее выйти затвердевшей слизи.

Когда требуется первая помощь при лающем кашле, доктора назначают противокашлевые лекарственные средства. К ним нужно относиться бдительно. Такие медикаменты имеют наркотический состав. В то же время исключительно только эта группа медикаментов может излечить больного, если кашель длится продолжительное время.

При фарингите врачом прописывается Декатилен, Вокара. Намного эффективнее действуют Муколтин или Синекод. Бронхит можно вылечить, применяя Бромгексин, Бронхолитин.

Подбирать лечение сухого лающего кашля может только специалист узкого профиля. Им берутся во внимание показания, причина болезни и компоненты лекарственных средств. Если имеет место лающий кашель без температуры, то на вопрос чем лечить, доктором прописываются антибиотики. Это потому, что он может указывать на осложнения после перенесенного гриппа.

Если выясняется, что всему причиной является инфекция верхних дыхательных путей, то назначается прием противоотечных медицинских препаратов. Они обладают выраженным антибактериальным и бактерицидными эффектами. В тех случаях, при которых задачей ставится перевод сухого кашля во влажную форму, то помочь могут антигистамины, такие как, Цетрин, Зертек и Супрастин.

Лечение кашля народными методами

Пациентов, которых мучает лающий кашель, интересует, как можно лечиться без употребления лекарств. Тут надо опираться на мудрость наших предков. Отойти мокроте поможет обильное употребление жидкости. Она поможет без затруднений откашлять мокроту.

Эффективным средством считаются ингаляции при лающем кашле, позволяющие увлажнить пересушенную оболочку в носу. В результате этих действий разжижается слизь. Хорошее действие могут оказать ингаляции с эфирными маслами и лекарственными травами. Особенно эффективно помогает ромашка, шалфей и эвкалипт. Данные процедуры врачом назначаются три раза на протяжении дня. Под их действием у больного облегчается дыхание, и создаются оптимальные условия для выведения скопившейся жидкости.

Быстрому излечению недуга способствует постоянное вдыхание чистого, свежего воздуха. Поэтому требуется регулярно проветривать помещение. Смогут помочь расставленные по дому увлажнители воздуха. При их отсутствии можно разместить в помещении емкости, которые наполненные водой.

Вылечить недуг можно с помощью моркови. Ее надо очистить и натереть на мелкой терке. Смесь, которая получилась, смешивается с теплым молоком. Она должна настояться в течение двадцати минут. Полученную смесь требуется давать деткам перед сном. Такое лечение не эффективно для ребят, страдающих аллергией.

Безопасным средством, как для деток, так и взрослых является луковый раствор. Для его приготовления следует вскипятить 1 литр воды и добавить один стакан сахара. Затем требуется прибавить две луковицы, не очищая шелуху. На медленном огне раствор следует варить на протяжении одного часа. После этого лук необходимо вытащить или процедить полученный раствор. Его следует употреблять трижды в сутки в дозировке одной столовой ложки.

Устранить неприятную симптоматику лающего кашля поможет сироп подорожника. Особенно данное средство помогает, когда заболевание не проходит продолжительный период. С этой целью нужно собрать листочки подорожника и отжать с них сок. ½ ч. ложки сока требуется смешать с двумя столовыми ложками медами. Полученную смесь надо залить половиной стакана теплой воды. Курс лечения проходит пока симптомы кашля не пройдут полностью.

Лечение лающего кашля у деток

Обострение сильного кашля у детворы может быть связано с разнообразными болезнями. В связи с этим неправильно ставить диагноз самостоятельно. При первых симптомах необходимо незамедлительно записаться к педиатру. Если доктора вызвать не получается, то ингаляции при лающем кашле значительно облегчат состояние больного. Паровые ингаляции нужно проводить в течение 15 м.

Их воздействие поможет устранить кашель лаем у ребенка. Хорошим действием обладают ингаляции с содой и лекарственными травами. Родители задаются вопросом лающий кашель у ребенка, чем лечить. Для этого нужно приобрести багульник, шалфей и подорожник. Если у ребенка не наблюдаются аллергические проявления, то в воду можно капнуть эфирные масла хвои, эвкалипта.

Дома это сделать несложно. Для данной процедуры потребуется кастрюля с горячей водой и полотенце, чтобы накрыть голову. После этих мероприятий требуется некоторое время побыть в тепле. Проводить процедуры надо каждый день пока симптомы не уйдут.

Добиться желаемого эффекта у ребенка без температуры, которого мучает лающий кашель можно, придерживаясь определенных предписаний докторов. Основной мерой считается обеспечение полного покоя, чтобы никто не беспокоил. Стоит помнить, что стресс может стать причиной неприятных симптомов. В комнате, в которой находится ребенок, необходимо постоянно поддерживать оптимальный уровень влажности.

Для того чтобы добиться откашливание лает, нужно подавать сироп лающего кашля. Он позволит исключить нежелательные последствия вследствие недуга. Для отхождения мокроты, хорошо помогает массаж грудной клетки. Больному обязательно стоит принимать теплое питье. Маленьких деток правильнее всего лечить в стационарных условиях под строжайшим контролем врачей.

kashlya-net.ru

Лающий кашель у ребенка с насморком и без: 2 главные причины, симптомы, как лечить, профилактика

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Лающий кашель у ребёнка - это первый признак воспаления верхних дыхательных путей, а точнее - гортани, которое развивается чаще в раннем детском и дошкольном возрасте. Его появление связывают с особенностями строения органов дыхания в этом возрастном периоде. Воспаление приводит к отёку тканей и сужению просвета верхних дыхательных путей. Отёк дыхательных путей вызывает коварное заболевание, которое врачи называют острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп. Родителям оно больше известно, как ларингит.

Коварно оно потому, что начавшись внезапно, оно стремительно развивается и может привести к возникновению грозных осложнений и даже гибели ребёнка. Поэтому родители должны знать, чем проявляется болезнь и как оказать помощь малышу до приезда скорой, если это потребуется.

Что такое круп?

Крупом (в переводе с английского — «каркать») называют воспаление слизистой оболочки гортани, которое сопровождается осиплостью или охриплостью голоса, лающим, каркающим кашлем и затруднением дыхания. Острым ларинготрахеитом наиболее часто болеют дети до семи лет, причём мальчики заболевают в 2 — 3 раза чаще, чем девочки.

Причины развития ларингита

  1. Вирусы — это основная причина заболевания. Первое место среди них занимает парагрипп, затем идёт риносинтициальный вирус, аденовирус и вирусы гриппа и кори.
  2. Бактерии редко, но всё же могут стать причиной развития болезни. В начале двадцатого века самой частой причиной развития крупа была дифтерийная палочка. Под её воздействием развивалось воспаление тканей, появлялись фибринозные (белые, плёнчатые) налёты, которые закрывали дыхательные пути ребёнка (истинный круп) и возникало удушье. К счастью, это тяжёлое заболевание удалось победить, и сейчас оно уже встречается крайне редко. Защитой человечества от него является прививка против дифтерии, которая проводится всем детям по определённому плану. Сегодня причиной развития крупа чаще всего является гемофильная палочка, но может быть и стрептококк.
  3. Причиной развития крупа может быть воздействие аллергена на организм.

В результате развивается аллергическое воспаление, сопровождающееся отёком и стенозом.

Рассмотрим механизм развития обструкции (закрытия дыхательных путей) при ларингите.

Под воздействием различных причин возникают изменения, ведущие к воспалению и отёку слизистой оболочки гортани, в результате чего происходит стеноз (сужение) дыхательных путей ребёнка, и ему становится трудно дышать. Учитывая тот факт, что у детей гортань состоит из мягких и податливых хрящей, ткани её очень рыхлые, а слизистая оболочка богата кровеносными сосудами, становится ясно, что отёк развивается достаточно быстро. Это особенность детского возраста. Причём 1 миллиметр отёка слизистой приводит к сужению просвета на 50 — 70 % и возникает опасность удушья.

Факторы, предрасполагающие к развитию крупа

  1. Возраст до семи лет.
  2. Аллергические заболевания (риниты, дерматиты) и склонность к аллергии.
  3. Железодефицитная анемия.
  4. Загрязнённый воздух, в том числе и пассивное курение.

Как проявляется ларингит?

Очень часто ларингит развивается на фоне простуды, но бывает и наоборот, когда внезапно на фоне полного здоровья у ребёнка развивается ларингит со стенозом, а уже позднее повышается температура, начинает течь из носа, и появляются другие признаки ОРВИ.

Обычно стеноз при ларингите возникает остро, одновременно с началом вирусной инфекции, или через несколько часов после начала заболевания, но может быть и постепенное нарастание стеноза в течении 2 — 5 дней.

Как бы ни развивался острый ларингит, его основные проявления всегда одинаковые.

3 основные признака ларингита

  1. Охрипший, осипший голос.
  2. Сильный лающий кашель. В самом начале болезни кашель сухой изнуряющий, затем переходит во влажный. Услышав такой кашель однажды, вы больше никогда его ни с чем не перепутаете. Кашель не зря называют лающим. Он действительно очень напоминает собачий лай.
  3. Одышка, или затруднение дыхания преимущественно в момент вдоха, которая возникает в результате стеноза и проявляется приступами удушья.

Степени развития стеноза

Различают 4 степени развития стеноза при остром ларинготрахеите:

  • 1 степень — компенсированный стеноз. Осиплость, охриплость голоса может прогрессировать вплоть до афонии (полной потери голоса). Вначале возникает сухой, навязчивый, упорный кашель, а затем влажный лающий, каркающий. Когда ребёнок спокоен, затруднения дыхания нет. Во время плача, кашля, беспокойства, сосания из бутылочки появляется одышка (малышу трудно вдохнуть) и стридор (шумное шипящее, свистящее дыхание), которое родители слышат на расстоянии. Приступ затруднённого дыхания может длиться от 20 минут до 2 — 3 часов. Если начать лечение в этой стадии, стеноз быстро проходит. Он может пройти и самостоятельно, когда ребёнок успокоится, а может перейти в следующую стадию развития;
  • 2 степень — неполная компенсация.Общее состояние ребёнка ухудшается. Голос очень охрипший, чаще его вообще нет. Малыш беспокойный, дыхание шумное, свистящее, на расстоянии слышно, как он дышит, ему трудно вдохнуть. В процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Вы заметите, что раздуваются крылья носа, а если раздеть ребёнка, будет видно, как во время дыхания западают межрёберные промежутки, ямки над ключицами. При нагрузках, плаче, усилении кашля одышка резко усиливается и может сохраняться до нескольких часов. В это время у малыша учащается сердцебиение, появляется потливость и повышается давление;
  • 3 степень — декомпенсированный стеноз. Состояние ребёнка тяжёлое. При дыхании затруднён и вдох, и выдох. Малыш то сильно беспокоится, то утихает, становится вялым, заторможенным.  Кожа у него бледная, покрыта холодным потом, может быть синюшность вокруг рта. Дыхание крохи ослаблено, поверхностное, с шумным свистящим вдохом и выдохом. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Голова запрокинута назад. В период беспокойства ребёнок может синеть. Давление в этой стадии стеноза понижается;
  • 4 степень — асфиксическая. В этой стадии состояние ребёнка крайне тяжёлое. Кожный покров бледного синюшного цвета, причём синюшность периодически усиливается. Дыхание прерывистое, сердцебиение малыша уряжается, давление снижается. Если немедленно не оказать помощь, произойдет остановка дыхания и он погибнет.

Признаки аллергического отёка гортани

Причиной развития отёка или стеноза может быть аллергия.

Особенности этого типа ларингита:

  1. Острое развитие стеноза (за несколько часов).
  2. Чаще всего возникает в ночное время на фоне полного здоровья.
  3. Нет проявлений простудного заболевания.
  4. Голос осиплый.
  5. Дыхание затруднено, но свистящий шум на вдохе слышен слабо.
  6. Кашель сухой лающий. Влажного кашля при аллергическом отёке не бывает.
  7. У ребёнка имеются кожные или другие признаки аллергии.

Аллергический отёк чаще развивается у детей до трёхлетнего возраста, у которых ранее были проявления аллергии.

Осложнения ларингита

Грозным осложнением ларингита является развитие стеноза, в результате которого нарушается поступление воздуха в дыхательные пути. Как правило, это состояние развивается вечером или ночью. Ребёнок с признаками простуды спокойно ложится спать, а ночью просыпается от того, что ему трудно дышать и не хватает воздуха. Стеноз или сужение развивается постепенно, чем больше стеноз и уже дыхательные пути, тем хуже состояние малыша.

Развитие стеноза опасно для жизни ребёнка. Поэтому при первых признаках ларингита родителям следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать доктора на дом для оказания своевременной помощи и предупреждения этого осложнения.

Как только появились первые признаки стеноза, родителям необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в больницу.

До приезда скорой необходимо выполнить ряд действий:

  1. Попытаться успокоить ребёнка, усадить к себе на колени в положении полусидя. Чем беспокойнее малыш, тем сильнее проявляется одышка. Обеспечить доступ свежего воздуха можно, открыв окно и проветрив помещение.
  2. Воздух в комнате должен быть влажным. Увлажнить воздух в помещении можно, включив увлажнитель. Если его нет, можно использовать мокрые полотенца, развесив их в комнате и на горячей батарее.
  3. Растереть ножки и икры ребёнка. Эта отвлекающая процедура, которая обеспечивает отток крови от горла к ногам, что облегчит состояние.
  4. Сделать ребёнку ингаляцию с минеральной водой, физраствором. При отсутствии эффекта сделайте ингаляцию с пульмикортом. Если у вас под рукой нет ингалятора, просто откройте кран с горячей водой в ванной комнате, и пусть малыш подышит паром.
  5.  Дайте ребёнку противоаллергическое средство (Супрастин, Зодак, Фенистил).

Лечение острого стенозирующего ларинготрахеита

Если врач предлагает вам лечение в стационаре, то отказываться не стоит, даже в том случае, если ребёнку стало лучше. Стеноз может развиться вновь. В стационаре же малыш будет под круглосуточным наблюдением до полного выздоровления.

Обязательной госпитализации подлежат дети с острым стенозом гортани, детки в возрасте до шести месяцев, живущие на большом расстоянии от дома до детского отделения и те малыши, у которых уже был стеноз гортани в прошлом.

Первые две степени стеноза лечатся консервативно с помощью медицинских препаратов. При третьей и четвертой стадии может потребоваться оперативное вмешательство.

План лечения включает ряд действий:

  1. Обильное тёплое питьё (молоко пополам с минеральной водой, морсы, зелёный чай). Рекомендуется давать тёплое питье дробно, как можно чаще небольшими порциями. Совет! Не стоит поить ребёнка соком, он может вызвать раздражение слизистой и усиление отёка.
  2. Противовирусные или антибактериальные препараты в зависимости от причины болезни.
  3. Щелочные ингаляции, при необходимости ингаляции с глюкокортикоидами (Пульмикорт).
  4. Антигистаминные препараты при признаках аллергии.
  5. Гормональные препараты внутримышечно или внутривенно (преднизолон, дексаметазон). Они оказывают противовоспалительный эффект и уменьшают отёк.

При неэффективности лечения, а также при стенозе 3 и 4 степени ребёнку проводят интубацию трахеи (вводят через рот полую трубку, которая не даёт закрыться просвету дыхательных путей и обеспечивает прохождение воздуха в лёгкие) и восстанавливают дыхание. Трубку устанавливают на 1 — 3 дня и вынимают после спадания отёка и восстановления самостоятельного дыхания.

Острый ларинготрахеит со стенозом, возникший один раз, имеет тенденцию повторяться снова. Поэтому родителям малыша, у которого был ларингит, рекомендуется приобрести ингалятор, он всегда должен быть под рукой во время болезни ребёнка. Щелочные ингаляции и ингаляции с глюкокортикоидами значительно облегчают дыхание, останавливают и уменьшают отёк.

Ещё про одну причину лающего кашля

Лающий кашель является отличительным признаком ещё одной инфекции — коклюша. Эта инфекция свойственна преимущественно детскому возрасту. К сожалению, от коклюша дети умирают каждый год. Особенно тяжело он протекает у детей раннего возраста. Поэтому родителям полезно знать, как проявляется болезнь и что делать, чтобы не заболеть.

Причина коклюша

Возбудителем коклюша является бактерия. Заражение происходит при контактировании с больным человеком, который выделяет бактерии во внешнюю среду при разговоре кашле и чихании.

Проявления коклюша

У течения коклюша различают три периода:

  1. Продром. В этом периоде картина болезни похожа на обычную простуду. У ребёнка появляются признаки вирусного заболевания — повышается температура, самочувствие ухудшается, возникает слабость, болят в мышцы и голова, закладывает и течёт из носа. Этот период длится 7 — 10 дней.
  2. Период судорожного или спастического кашля. В этом периоде возникают приступы сухого лающего кашля у ребёнка. Приступообразный кашель — это главный признак из всех симптомов болезни. Кашель возникает вследствие возбуждения дыхательного центра из-за воздействия на него токсинов, которые выделяет коклюшная бактерия, поэтому он непродуктивный (не отходит мокрота). Приступы кашля могут повторяться несколько раз в течение суток.
  3. Период выздоровления. Состояние ребёнка становится лучше, приступы кашля возникают реже. Одиночный кашель держится на протяжении двух недель. Полное выздоровление наступает через месяц.

Особенности приступа кашля при коклюше:

  • ребёнку не хватает воздуха перед тем, как начинается приступ. Детки постарше могут жаловаться на это, чувствуя приближение приступа;
  • характерны репризы. Это длинный, свистящий вдох. Ребёнок после долгого кашля на выдохе вдыхает воздух со свистом;
  • кашель на выдохе лающий;
  • после приступа отходит густая слизь, могут быть прожилки крови, если есть повреждения слизистой.

Во время приступов, на высоте кашля, может быть рвота. Из-за напряжения при кашле у ребёнка одутловатое лицо, на склерах могут появиться кровоизлияния. Приступы обычно усиливаются в вечернее время. Провоцирующими факторами могут быть боль, физическая нагрузка, приём таблеток или пищи.

Приступы утихают при поступлении свежего воздуха. При сильных приступах кашля возникает спазм, приводящий к кислородному голоданию тканей мозга и сердца. Этот период длится 15 — 25 дней.

В период выздоровления оберегайте ребёнка от повторных инфекций, переживаний и стрессовых ситуаций. Это важное условие, так как они могут вызвать новые приступы кашля.

  1. Изолировать ребёнка. Это очень важно. Болезнь заразна, и здоровые дети, особенно до трёхмесячного возраста, могут подхватить инфекцию от больного.
  2. Ежедневно проветривать и проводить влажную уборку в комнате. Увлажнять воздух.
  3. Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Полезны короткие прогулки два раза в день.
  4. Из меню ребёнка лучше исключить твёрдую и кислую пищу, чтобы не провоцировать рвоту.
  5. Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
  6. Противокашлевые препараты (Синекод).
  7. Противоаллергические препараты (Тавегил, Супрастин).
  8. Ингаляции кислорода.

Основным методом профилактики коклюша является вакцинация. Прививка — эта защита ребёнка от тяжёлого течения болезни и развития осложнений. Прививки проводятся в поликлинике по определённому плану, начиная с трёхмесячного возраста.

Заключение

Лающий кашель — это отличительный признак двух достаточно серьёзных детских инфекций. Как проявляются эти инфекции, должен знать каждый родитель, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу и избежать развития осложнений.

Оценка статьи:

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info


Смотрите также