+7 (495) 507-62-46

+7 (926) 046-82-01

Товаров на: 0 руб. Оформить заказ
Добавлено в корзину
Главная » Разное » Ларингит у детей это что

Ларингит у детей это что


Ларингит у детей – симптомы и лечение в домашних условиях

Ларингит у детей – респираторное заболевание вирусной, аллергической либо бактериальной этиологии, затрагивающее верхний отдел дыхательного тракта. Важным симптомом, свидетельствующим о возникновении данного недуга, является осиплость (охриплость) голоса либо его потеря. Лечение болезни в домашних условиях предусматривает прием комплекса лекарственных препаратов, проведение ингаляций и соответствующих физиопроцедур.

Ларингит нередко поражает голосовой аппарат ребенка и сопровождается расстройством дыхания, что связано с анатомо-морфологическими особенностями детского организма. По этой причине требуется постоянное наблюдение взрослых за состоянием ребенка и, в случае развития острой обструкции, оказания неотложной медицинской помощи. Отсутствие адекватного лечения, частая заболеваемость острым ларингитом и проживание в неблагоприятных условиях окружающей среды влечет за собой развитие хронической формы недуга.

Первые признаки и симптомы ларингита у ребенка

Основными причинами, провоцирующими возникновение ларингита, являются патогенная микрофлора (вирусная, реже бактериальная), индивидуальная предрасположенность к аллергическим реакциям, перенапряжение голосовых связок, сильное переохлаждение организма (локальное или общее).

В детском возрасте первые признаки острой формы ларингита возникают в течение короткого времени (от 2 часов до 1 суток) после поражения гортани. Болезнь характеризуется стремительным развитием и проявляется посредством следующей симптоматики:

  • Развитие дисфонии – изменения тональности голоса в сторону повышения или понижения тембра, его осиплость или охриплость. В отдельных случаях наблюдается полная потеря голоса (афония).
  • Наличие кашля. На начальном этапе кашель характеризуется как лающий, сухой, удушающий. С развитием заболевания образуется отхаркивающаяся мокрота, кашель становится влажным.
  • Повышение температуры тела. Диапазон температурных изменений – от субфебрильных значений (37,2 – 38 градусов) до 40 градусов.
  • Дискомфорт в горле: болевые ощущения, сухость слизистых, першение, саднение.
  • Формирование в глотке небольших узелков. Наблюдается в случае гипертрофического ларингита.
  • Отек гортани. Проявляется в виде затруднения дыхания, его учащения. Прогрессирующее сужение гортанного просвета вызывает возникновение ложного крупа, который проявляется в виде посинения носогубного треугольника, западания впадины над грудиной и межреберных промежутков в моменты вдоха. Данное явление чаще всего наблюдается в ночные часы, сопровождается тахикардией, инспираторной одышкой, удушьем, тахипноэ, потливостью, нервным возбуждением, свистящим дыханием, акроцианозом. В период приступа не исключается развитие сердечной недостаточности и асфиксии.
  • Ухудшение самочувствия. Выражается в форме плаксивости, слабости, повышенной тревожности, беспокойства, общего недомогания.

Длительность неосложненного острого ларингита составляет 6 – 10 суток. Для хронической формы характерны рефлекторный кашель, стойкая (реже преходящая) дисфония, першение в глотке, быстрая утомляемость при умеренной и высокой голосовой нагрузке. В периоды обострения интенсивность симптоматики усиливается.

Рекомендации по лечению ларингита при первых проявлениях заболевания

При первых проявлениях заболевания рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру (вызов врача на дом). Быстрое выполнение соответствующих мероприятий и назначение адекватного лечения предупреждают возникновение сильного отека гортани и, как следствие, острого стенозирующего ларинготрахеита, а также ускоряют выздоровление и обеспечивают быстрое улучшение самочувствия ребенка.

При появлении характерной для острого ларингита симптоматики следует организовать постельный режим, снизить физическую и умственную нагрузку, создать комфортные для отдыха условия. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Минимизация нагрузки на голосовой аппарат. Пренебрежение данной мерой может стать причиной развития необратимых голосовых дефектов.
  • Обильное питье. Необходимо употреблять минеральную воду, подслащенные морсы (готовятся из фруктов и ягод, не раздражающих слизистую горла), компоты из сухофруктов, кипяченую питьевую воду. Напитки должны быть теплыми (36 – 45 градусов). Благодаря большому количеству поступающей в организм жидкости, происходит разжижение образующейся мокроты и снижение частоты и интенсивности приступов кашля, а также ускоряется выведение из организма патогенных микроорганизмов и токсинов.
  • Создание оптимальных параметров микроклимата в помещении. Необходимо проводить ежедневное проветривание детской комнаты и использовать увлажнитель воздуха.
  • Применение методов народной медицины. Использование ванночек для ног, ингаляций, горчичников, полосканий горла оказывает эффективное лечебное воздействие на организм ребенка на начальном этапе ларингита.
  • Устранение аллергена. Применяется в случае аллергического ларингита.
  • Рациональное сбалансированное питание. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающий эффект на ротоглотку. Температура принимаемой пищи должна быть в пределах 32 – 42 градусов.

На эффективность проводимых мероприятий влияют наличие спокойной, комфортной обстановки и отсутствие стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению острого ларингита у детей обеспечивает неосложненное течение заболевания и предупреждает развитие хронической формы недуга.

Лечение ларингита у детей на начальных стадиях народными средствами

Использование методов и рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с педиатром и в случае острого ларингита проводится в комплексе с медикаментозным лечением в качестве дополнительной терапии.

Общее состояние и самочувствие ребенка облегчают соответствующие мероприятия: накладывание сухих компрессов и повязок, применение горчичников, банок (для детей старшего школьного возраста), ингалирование глотки, употребление щелочного питья и отваров лекарственных трав, небулайзерная терапия. Высокой эффективностью характеризуются:

  • Растительное масло. 1 ст. л. продукта набирают в рот и держат, не глотая, 15 минут. Затем ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой. Частота сеансов – до 4 раз в день.
  • Яйца куриные. 2 желтка смешивают с сахарным песком (0,5 – 1 ч. л.), сливочным маслом (1 ч. л.) и употребляют трижды в день после приема пищи.
  • Морковь с медом. 300 г свежего овоща измельчают с помощью терки и заливают медом (3 ст. л.). Смесь употребляется 5 раз в день в дозе 1 ст. л. за прием.
  • Овощной сок. Необходимо соединить свекольный и морковный соки (по 150 – 200 мл каждого ингредиента). В получившемся напитке растворяют 2 ч. л. пчелиного меда. Лекарство применяются по 1 ст. л. трижды в день после еды.
  • Луковый отвар. Луковую шелуху (2 ст. л.) заваривают кипятком (1 л) и выдерживают 3 часа. Данное средство используется в форме полосканий горла дважды в сутки – утром натощак и перед отходом ко сну.
  • Лекарственный сбор. Смешивают высушенное сырье ромашки лекарственной, вахты трехлистной и золототысячника (по 50 г каждого вида растений). 5 ст. л. полученной смеси всыпают в термос и заливают кипятком (0,9 – 1 л). Продолжительность настаивания отвара 9 – 11 часов. Схема приема – трижды в сутки в дозе 150 мл за прием.
  • Растительные эфирные масла. 2 – 3 капли масла (на выбор – можжевелового, кедрового, эвкалиптового, чайного дерева) растворяют в 200 мл теплой воды и используют для ингалирования горла.
  • Тыквенные лепешки. Спелую тыкву очищают от кожуры и измельчают посредством мелкой терки. В овощную массу вливают 1 стакан молока и, всыпая ржаную муку, довести тесто до густой консистенции. Из готовой смеси следует сформировать 2 лепешки и обернуть их отрезами марли. Лепешки прикладываются к шее и груди, утепляются дополнительными слоями материала и фиксируются. Длительность процедуры – от 1,5 до 2 часов.
  • Отвар трав. Для создания травяного сбора необходимы листья шалфея (5 г), цветки просвинарника лесного (10 г), корень валерианы (5 г), цветки коровяка скиптровидного (10 г), корневище окопника (15 г). Сырье измельчается, заливается кипятком (1 л) и выдерживается в термосе на протяжении 9 – 10 часов. Лекарство применяется для полосканий до 4 раз в день.
  • Лекарственный чай. Смешиваются бедренец, гибискус, мать-и-мачеха, плоды бузины в одинаковых пропорциях. Данная смесь используется для заваривания чая. Употребляется дважды в день.
  • Содо-солевой отвар. В 1 л воды растворяют соль, соду (по 3 ч. л. каждого продукта) и 5 капель йода. Применяется для паровых ингаляций дважды день.
  • Свекольный сок. Сок 1 овоща разбавляют водой в соотношении 1:1. Назначается для полосканий глотки до 6 раз в день.

При выборе способа лечения острого ларингита следует учитывать возраст ребенка, тяжесть заболевания и общее состояние организма. Результативность такого лечения повышается при применении соответствующих физиопроцедур (фонофореза, УВЧ, УФО, электрофореза, микроволновой терапии). По истечении недели после начала заболевания рекомендовано посещение логопедических занятий, направленных на коррекцию дисфонии.

Лекарства для лечения острого и хронического ларингита у детей

Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов, оказывающих противоаллергическое, антисептическое, противомикробное и симптоматическое (при необходимости) воздействие. Их действие направлено на лечение острого ларингита и профилактику внезапного развития крупа.

При наличии болезни назначаются таблетированные лекарственные препараты, аэрозоли (на этапе выздоровления). В случае необходимости осуществляется эндоларингеальное введение медикаментов. Для лечения ларингита (острой и хронической форм) применяются следующие средства:

  • Противовирусные – Арбидол, Анаферон, Осциллококцинум, Амиксин, Ингавирин, Кагоцел, Виферон. Способствуют уничтожению патогенов вирусной природы, вызвавших недуг.
  • Антигистаминные – Фенистил, Димедрол, Парлазин, Тавегил, Диазолин, Кларисенс, Зиртек, Кларитин, Цетрин, Супрастин. Данные препараты нейтрализуют действие аллергенов, снижают к ним чувствительность детского организма, снимают отечность слизистой ротоглотки, оказывают успокаивающее воздействие.
  • Противокашлевые и отхаркивающие – Лазолван, Синекод, Мукалтин, Либексин, Гербион, Стоптусин при сухом кашле, а также Флуимуцил, Солвин, Бронхосан, Амбробене в случае влажного кашля. Эти средства способствуют разжижению образующейся мокроты и ускорению ее выведения из дыхательных путей. Назначаются только после снятия отека в горле (на 4 – 5 сутки после начала заболевания).
  • Антибиотики – Биопарокс, Мирамистин, Амоксиклав, Аугментин, Цефотаксим. Принимаются только по назначению педиатра в случае бактериальной инфекции.
  • Жаропонижающие – Эффералган, Ибуфен, Парацетамол, Панадол. Используются в случае высокой температуры, превышающей 38,5 градусов.
  • Сосудосуживающие – Преднизолон, Нафтизин, Галазолин, Санорин, Формазолин, Назол. Устраняют отечность в носоглотке, облегчая доступ воздуха в легкие.

При применении любого лекарственного средства необходим строгий контроль за состоянием малыша, поскольку не исключается возникновение аллергических реакций и, как следствие, усиление отечности и возникновение ларингоспазма.

Правильная и своевременная профилактика ларингита у детей

Главной задачей профилактических мероприятий является минимизация неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета и повышающих вероятность инфицирования детского организма патогенной микрофлорой.

Максимальная эффективность таких мер наблюдается при комплексном подходе. Их соблюдение должно осуществляться и контролироваться как родителями в домашних условиях, так и руководством школьных и дошкольных учреждений, посещаемых ребенком. Высокой результативностью характеризуются следующие профилактические мероприятия:

  • Своевременная вакцинация против распространённых детских инфекционных заболеваний.
  • Предупреждение контактов с любыми потенциальными аллергенами.
  • Избегание мест скопления людей в периоды сезонных эпидемий.
  • Повышение неспецифического иммунитета и общей сопротивляемости детского организма. Это достигается путем систематического закаливания: проведения регулярных прогулок на свежем воздухе, принятия солнечных, воздушных ванн, контрастных водных процедур.
  • Здоровое сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненно необходимыми микроэлементами.
  • Лечение болезней ЛОР–органов.
  • Предупреждение высоких нагрузок на голосовой аппарат.
  • Регулярные профилактические осмотры у специалистов (аллерголог, оториноларинголог, педиатр).
  • Соблюдение ребенком правил индивидуальной гигиены и режима дня.

В период активного роста и развития детей важным пунктом в борьбе с простудными заболеваниями, вызывающими развитие ларингита, является наличие полноценного сна и чередование нагрузок (физических, умственных) с отдыхом. Это необходимо для восстановления организма и его эффективной борьбы с поступающими извне патогенами.

Видео: Как лечить ларингит у детей до 3 лет – Доктор Комаровский

В данном видеоролике описаны виды стенозирующего ларингита и возможные причины его развития. Доктор Комаровский рассказывает, что такое круп и объясняет его отличия от острого ларингита. Описывает симптомы, характерные для ларингита и крупа, и правильный алгоритм действий родителей в случае приступа у ребенка.

В видео представлены общие рекомендации по борьбе с заболеванием, приведены оптимальные параметры показателей микроклимата, которые должны поддерживаться в детской комнате. Даны правила парового ингалирования и приема отхаркивающих лекарственных средств. Описываются способы экстренной помощи, облегчающие состояние ребенка при развивающемся крупе.

woolady.ru

Ларингит у детей

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается расстройством дыхания и поражением голосовых связок.

Заболеванию более подвержены дети первых лет жизни и дошкольного возраста. По данным статистики, ларингит регистрируется примерно у 34% детей до двух лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Ларингит у детей редко возникает изолированно, в большинстве случаев ему сопутствуют трахеит и бронхит.

Причины ларингита у детей и факторы риска

Ларингит у детей обычно развивается на фоне острых респираторных заболеваний или детских инфекций (кори, коклюша, скарлатины). Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы – вирус гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирус. Ларингит у детей бактериальной этиологии встречается значительно реже, возбудителями при этом служат стафилококки, стрептококки (в частности, гемолитический стрептококк группы А), гемофильная палочка. В еще более редких случаях ларингит вызывается хламидийной инфекцией и микроскопическими грибами. Дифтерийный ларингит у детей в настоящее время диагностируется редко ввиду массовой вакцинации против дифтерии.

Ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи

Также ларингит у детей также может возникать на фоне аллергических процессов в организме. Более других предрасположены к нему дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. Причиной ларингита у детей старшего возраста может быть перенапряжение голосовых связок.

К факторам риска относятся:

Хроническая форма ларингита у детей, как правило, возникает при неоднократно повторяющемся остром ларингите или на фоне длительных воспалительных процессов в носоглотке, придаточных пазухах носа.

Формы заболевания

Ларингит может быть острым и хроническим, а также осложненным и неосложненным.

Острый ларингит у детей, в свою очередь, подразделяется на:

  • катаральный;
  • отечный;
  • флегмонозный.

Хронический ларингит бывает следующих видов:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический (ограниченный и диффузный).

В зависимости от локализации воспалительного процесса ларингит подразделяется на подсвязочный, диффузный, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления ларингита у детей обычно возникают через 2-3 суток от начала острой респираторной вирусной инфекции. Первые симптомы ларингита схожи с таковыми при ОРВИ: появление выделений из носа, общая слабость и быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

Позже присоединяются специфичные для воспаления гортани признаки: сухой («лающий») кашель, изменения голоса (он становится хриплым, глухим, может вовсе пропасть). Дыхание учащенное, при остром ларингите может быть несколько затрудненным, периодически при вдыхании воздуха может быть слышен характерный свист, что чаще наблюдается ночью ближе к утру. Затруднения дыхания возникают вследствие сужения голосовой щели на фоне ее спазма или отека. Пациенты предъявляют жалобы на першение и сухость в горле, головную боль. При локализации патологического процесса в области надгортанника и/или задней стенки гортани появляется болезненность при глотании.

Источник: my-sunshine.ru

Через несколько дней от момента начала заболевания начинает отделяться слизистая мокрота. Неосложненный острый ларингит у детей продолжается 5–10 суток.

При стремительном прогрессировании заболевания может происходить спастическое сужение гортани, развивается острый стенозирующий ларинготрахеит (чаще у детей от 6 месяцев до 6 лет). У таких пациентов наблюдается инспираторная одышка, беспокойство, возбуждение, ночные пробуждения из-за сильного кашля и удушья, тахикардия, повышенная потливость. В тяжелых случаях может сформироваться сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Повышение температуры тела до фебрильных цифр обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нижних дыхательных путей, об этом же говорит и появление цианоза носогубного треугольника.

При остром катаральном ларингите воспаление захватывает слизистую оболочку гортани, при флегмонозной форме в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый, мышечный слой, а также связки и надхрящница. При отечной форме острого ларингита у детей пораженная слизистая оболочка резко гиперемирована, отек более выражен в области складок преддверия. Из расширенных кровеносных сосудов может просачиваться кровь, в результате чего на слизистой оболочке обнаруживаются багрово-красные точки.

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом.

Хронический ларингит чаще наблюдается у детей старшего возраста. В этом случае к симптомам ларингита у детей относятся преходящие или стойкие нарушения голоса, утомляемость при голосовой нагрузке, рефлекторный кашель. Атрофический ларингит нередко сопровождается мучительным кашлем, при котором в мокроте нередко обнаруживаются прожилки крови. Для атрофической формы заболевания характерно истончение слизистой оболочки, при гипертрофическом ларингите, напротив, происходит разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки гортани, при этом на голосовых связках могут возникать узелки размером до 2-3 мм. Продолжительность хронического ларингита превышает 2 недели.

Ларингит на фоне туберкулеза проявляется бугорчатыми узелковыми уплотнениями в тканях гортани, может происходить разрушение надгортанника и гортанного хряща.

Специфика клинической картины ларингита у детей обусловлена анатомо-физиологическими особенностями респираторных путей данной возрастной группы (узость просвета гортани, рыхлость слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонность к отечности, слабость дыхательной мускулатуры, особенности иннервации гортани). По этой причине воспаление гортани у детей нередко вызывает острую обструкцию верхних дыхательных путей и острую дыхательную недостаточность. Сужение просвета гортани и нарушения дыхания, как правило, происходят в ночное время вследствие уменьшения частоты и глубины дыхательных движений во время сна, а также изменения крово- и лимфообращения гортани.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

8 полезных свойств черники

Диагностика

Для постановки диагноза ларингита у детей может оказаться достаточно объективного осмотра пациента и данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза. Оториноларингологическое обследование при подозрении на ларингит у детей включает ото-, рино-, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, а также пальпацию шейных лимфатических узлов. При этом обнаруживается гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния и/или усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки гортани, неполное смыкание и утолщение голосовых связок при фонации.

При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье.

В ходе общего анализа крови определяется повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. Идентификация возбудителя при ларингите у детей может производиться посредством бактериологического, вирусологического исследования смывов из верхних дыхательных путей, полимеразной цепной реакции.

При длительных голосовых нарушениях пациент направляется на консультацию к фонопеду и логопеду, проводится исследование голосовой функции.

Дифференциальная диагностика проводится с инородными телами гортани, дифтерией, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обусловленным спазмофилией, а также туберкулезом, раком гортани, эктопированной щитовидной железой.

Лечение ларингита у детей

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть достаточно увлажнен. При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье (минеральная вода без газа, молоко с медом, морсы, травяные чаи). При повышении температуры тела выше 38 °С назначается жаропонижающее из группы нестероидных противовоспалительных средств (препараты на основе ибупрофена или парацетамола). По показаниям назначают антигистаминные лекарственные средства, в случае наличия вязкой, трудно отхаркиваемой мокроты – муколитики.

Детям старше трех лет показаны полоскания горла (их можно проводить в том возрасте, когда ребенок уже способен прополоскать горло и выплюнуть жидкость), ингаляции парами масел или лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (чрезмерно горячий раствор делать нельзя, необходимо следить, чтобы ребенок не обжегся паром), небулайзерная терапия.

Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период.

При ларингите бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты.

Лечение хронического ларингита более длительное. Больным показаны общеукрепляющая терапия, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез на область гортани, фонофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение). Для коррекции дисфонии могут быть целесообразными занятия с логопедом.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

При развитии ложного крупа ребенку требуется госпитализация. В условиях стационара проводится оксигенотерапия, назначаются гормональные противовоспалительные, спазмолитические препараты. В тяжелых случаях стеноза гортани прибегают к интубации или трахеостомии, искусственной вентиляции легких.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Также ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении неосложненного острого ларингита у детей прогноз обычно благоприятный. В случае перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. При развитии ложного крупа возможен летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития ларингита у детей, относятся:

  • своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием ларингита;
  • проведение плановой вакцинации;
  • избегание травм гортани;
  • избегание психического перенапряжения;
  • избегание воздействия на организм токсических веществ;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональное питание;
  • исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Ларингит у детей: симптомы, лечение, как лечить ларингит в домашних условиях

Ларингит у детей – это довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гортани, в результате чего возникает удушливый, приступообразный, лающий кашель. При отсутствии лечения ларингит может осложниться стенозом (сужением) гортани и развитием ложного крупа.

Чаще всего ларингит выявляется у детей младшего дошкольного возраста, что обусловлено их слабым иммунным ответом и анатомическими особенностями строения органа. Воспаление гортани может развиваться, как самостоятельное заболевание, так и выступать осложнением запущенной ОРВИ, когда инфекция распространяется и вовлекает в патологический процесс верхние и нижние отделы дыхательных путей. Редко ларингит у детей протекает изолированно, как правило, в воспалительный процесс еще вовлекаются трахея и бронхи, в результате чего возникает ларинготрахеобронхит.

Причины развития ларингита у детей

В зависимости от причины происхождения воспаление гортани у детей может быть:

  • инфекционным (вызванным вирусами или бактериями);
  • аллергическим – развивается в результате вдыхания потенциальных аллергенов (краски, пыли, плесени;
  • психоэмоциональным – развивается на фоне стрессов, переживаний, длительного плача или крика.

Чаще всего у детей встречается ларингит вирусного происхождения, его развитие провоцируют вирусы гриппа, парагриппа, кори, герпеса, цитомегаловируса, аденовируса. Бактериальные ларингиты встречаются реже и отличаются тяжелым течением, в большинстве случаев они развивается, как осложнение воспалительных процессов носоглотки.

Развитию воспалительного процесса способствуют предрасполагающие факторы:

  • переохлаждение;
  • ринит и ОРВИ;
  • воспаление аденоидов;
  • слабый иммунитет и частые простуды;
  • гиповитаминоз и несбалансированное питание.

Аллергический ларингит развивается у детей при вдыхании испарений лака, краски, бензина, табачного дыма, а также при контакте с домашними животными, цветами, плесневым грибком. При длительном напряжении голосового аппарата также может развиться ларингит, а на фоне стрессов или психического напряжения заболевание часто осложняется ларингоспазмом.

Кроме этого способствовать воспалительного процессу гортани могут заболевания органов пищеварительного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается в пищевод, а затем и в глотку, раздражая ткани.

Механизм развития ларингита у детей

Особенности течения ларингита у детей связаны с анатомическим строением дыхательных путей, а именно узостью просвета голосовой щели и формой песочных часов гортани. Слизистые оболочки, выстилающие орган, рыхлые, снабжены большим количеством кровеносных сосудов, в результате чего они очень слоны к отекам при приливе крови к горлу. На фоне недостаточного поступления кислорода и спазмирования горла у детей нередко развивается обструкция дыхательных путей и развитие дыхательной недостаточности.

Выраженная клиническая симптоматика заболевания развивается, как правило, в ночное время суток вследствие изменения кровообращения и лимфатического оттока в области шеи, а также на фоне урежения частоты дыхательных движений во время сна.

В зависимости от тяжести течения и длительности заболевания ларингит у детей может протекать в острой форме или хронической.

Виды ларингита у детей

Воспаление гортани у детей протекает с осложнениями или без них, в зависимости от критериев и глубины патологического процесса ларингит бывает:

  • катаральным – воспалительный процесс захватывает слизистую оболочку гортани;
  • флегмонозным – воспалительный процесс распространяется на подслизистый, мышечный слои, голосовые связки;
  • гипертрофическим – на фоне воспалительного процесса возникает разрастание слизистой оболочки гортани;
  • атрофическим – на фоне воспалительного процесса и отсутствия адекватного своевременного лечения развивается атрофия или истончение слизистой оболочки, выстилающей гортань.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса различают ларингит подсвязочный, диффузный и ларинготрахеобронхит.

Клинические признаки ларингита у детей

Инкубационный период от момента попадания возбудителя на ткани гортани до появления клинических симптомов воспаления органа составляет около 2-3 дней. Как правило, у детей младшего и дошкольного возраста развивается спонтанная клиническая симптоматика ларингита среди ночи, то есть вечером ребенок засыпает здоровым, а ночью просыпается с признаками заболевания:

  • охриплость голоса, осиплость;
  • сухой приступообразный лающий кашель;
  • нарушение дыхания;
  • повышение температуры до 37,5-38,0 градусов;
  • учащенный пульс;
  • бледность кожи.

Ребенок может жаловаться на боль в горле и грудной клетке, усиливающуюся при кашле. Сам по себе приступ кашля непродуктивен, не приносит облегчения больному и не сопровождается отделением мокроты.

У детей, склонных к аллергическим реакциям или малышей раннего возраста, ларингит часто осложняется стенозом гортани – состоянием, требующем немедленного оказания неотложной медицинской помощи, в противном случае у пациента быстро прогрессирует дыхательная недостаточность и асфиксия (удушье). При стенозе гортани ребенок просыпается среди ночи с расширенными от страха глазами, не может произнести ни слова, плачет беззвучно, широко открывая рот и глотая воздух. Больной мечется, беспокоен, дыхание и пульс учащены, во время вдоха слышен свист, носогубный треугольник может приобретать синюшный оттенок.

При переходе заболевания в хроническую форму течения возникают стойкие нарушения голоса, быстрая утомляемость при голосовой нагрузке, охриплость и осиплость, жалобы на першение и боль в горле. При малейшем переохлаждении или простуде признаки хронического ларингита обостряются и протекают более ярко.

Методы диагностики заболевания

Для подтверждения диагноза врачу не требуется особого труда – достаточно данных анамнеза и проведения осмотра. Для выявления формы и вида ларингита больному показаны дополнительные методы исследования:

  • ларингоскопия;
  • риноскопия;
  • отоскопия;
  • пальпация лимфатических шейных узлов.

С целью идентификации возбудителя инфекции и природы происхождения ларингита ребенку проводят ПЦР анализ и бактериальный посев смывов, взятых со слизистых оболочек гортаноглотки.

При длительно не проходящих нарушениях голоса у детей после перенесенного ларингита или простуды, обязательно требуется консультация отоларинголога, чтобы исключить переход заболевания в хроническую форму течения. При развитии стеноза гортани важно дифференцировать осложнение от дифтерии (истинного крупа), анафилактического шока, попадания инородного предмета в дыхательные пути, заглоточного абсцесса.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей проводится комплексно, включая в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • голосовой покой;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диету.

Лекарственные препараты при ларингите

В зависимости от природы происхождения заболевания малышу назначают противовирусные препараты или антибиотики, к которым чувствителен возбудитель.

С целью уменьшения отека слизистых оболочек и предупреждения развития ларингоспазма пациенту обязательно прописывают антигистаминные препараты согласно возрастной дозировке:

  • Зодак;
  • Лоратадин;
  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Зиртек.

Для купирования приступа сухого непродуктивного кашля назначают противокашлевые средства:

  • Синекод;
  • Кодеин;
  • Термопсиса трава.

Как только приступы лающего кашля уменьшаются, и в процессе откашливания начинает выделяться мокрота, противокашлевые препараты отменяют и назначают ребенку отхаркивающие средства:

  • Амброксол;
  • Лазолван;
  • Проспан;
  • Геделикс.

Важно! Запрещается сочетать противокашлевые и отхаркивающие лекарственные препараты одновременно, так как это приводит к развитию застойных явлений в дыхательных путях и увеличивает риск развития обструкции бронхов и ларингоспазма.

При повышении температуры тела у больного выше 38 градусов следует дать больному жаропонижающее средство. Для детей младшего дошкольного возраста лучше всего использовать препараты на основе Парацетамола:

  • Эффералган;
  • Панадол;
  • Калпол.

Препараты местного действия

При ларингите хорошо помогают препараты местного действия в форме аэрозолей и спреев. В своем составе эти препараты имеют антисептики, смягчающие компоненты, противовоспалительные средства. Для детей младшего возраста используются:

  • Тантум верде;
  • Орасепт;
  • Ингалипт.

При распылении лекарственного средства дозатор следует направлять на внутреннюю поверхность щеки малышу, так как при попадании на горло и одновременном вдохе лекарства можно спровоцировать ларингоспазм и обструкцию дыхательных путей.

Ингаляции

Для лечения ларингита у детей хорошим терапевтическим эффектом обладают ингаляции через небулайзер. При помощи этого устройства можно доставить лекарственное средство непосредственно в очаг воспаления. Для ингаляционного введения лекарства используют аптечные растворы в ампулах, разводя их предварительно напополам с физиологическим раствором натрия хлорида:

  • Декасан;
  • Мирамистин;
  • Лазолван;
  • Пульмикорт – для снятия ларингоспазма и предупреждения отека гортани;
  • Беродуал – раствор для расслабления мускулатуры дыхательных путей и снятия ларингоспазма.

Тепловые ингаляция при остром ларингите у детей проводить не рекомендуется, так как воздействие тепла на область шеи может усилить приток крови к гортани, что повышает риск развития ларингостеноза и отека.

Примерно на 4-5 день болезни после купирования острого воспалительного процесса гортани пациенту можно проводить физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез на область гортани;
  • УВЧ;
  • УФО передней поверхности шеи;
  • фонофорез.

Лечение ларингита в домашних условиях

Существует несколько вариантов процедур в домашних условиях:

  • Теплые ингаляции (до 8 раз за день примерно по 10-15 минут). Данная процедура ускоряет процесс отхождения мокроты и устраняет воспалительный процесс. Для этого рекомендуют использовать отвары различных трав. Так же можно применять растворы пищевой соды или лечебной минеральной воды.
  • Употребление большого количества теплой жидкости (примерно 10 стаканов в сутки). Для этого так же используют отвары различных трав, морсы, минеральную воду, теплое молок со сливочным маслом и медом.
  • Полоскание гортани. Самым распространенным рецептом является полоскание содовым раствором. Так же подойдет и раствор с морской солью.
  • Компрессы на шейную область и область грудной клетки. Такие компрессы имеют согревающий эффект. Применяют их с различными лекарственными средствами, в том числе с этиловым спиртом. Так же используют водку, теплое растительное масло, барсучий жир. Согревающие компрессы нельзя применять, если наблюдается повышенная температура тела.
  • Ванны с прогревающим эффектом. Такие ванны принимают с добавлением в воду различных трав (ромашка и т.п.), а так же с морской солью. Принятие ванны очень хорошо прогревает, а испарения оказывают ингаляционный эффект.

Во время лечения ларингита следует воздержаться от острых приправ и пряностей в своем каждодневном меню, а так же не курить. Все это может раздражать слизистую гортани. Относительная влажность воздуха в помещении, где преимущественно находится больной человек, должна быть не менее 40%.

Первая помощь при развитии стеноза гортани у ребенка

При развитии стенозирующего ларингита у ребенка важно оказать ему неотложную помощь до приезда бригады скорой помощи. Хорошо, чтобы дома всегда была ампула Пульмикорта и небулайзер, но если такого аппарата нет, то при первых симптомах ларингостеноза ребенка следует успокоить, вынести на свежий воздух, укутав одеялом, расстегнуть стесняющую одежду. В качестве отвлекающих процедур можно опустить ноги малыша в таз с горячей водой, если это позволяет возраст ребенка.

Важно! Старайтесь отвлекать малыша и не давать ему плакать, так как это усилит приток крови к горлу и усугубит течение стеноза.

Прогноз заболевания при не осложненной форме течения ларингита и выполнении всех рекомендаций врача благоприятный. Выздоровление наступает в течение 2-3 недель. При часто повторяющихся ларингитах у ребенка важно задуматься о профилактике заболевания во избежание перехода патологии в хроническую форму течения

Профилактика ларингита у детей

Профилактика развития ларингита у детей заключается в повышении иммунитета ребенка путем закаливания, сбалансированного рационального питания, благоприятной обстановки в семье, отказа от вредных привычек родителям (особенно курения), длительных прогулках на свежем воздухе.

Важно своевременно лечить простудные заболевания, чтобы патологический процесс не распространялся на гортань. Детей первого года жизни при появлении признаков ларингита обязательно госпитализируют, так как они наиболее подвержены развитию осложнений в форме стеноза и отека.

bezboleznej.ru

Как быстро вылечить ларингит у детей

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Почему дети болеют ларингитом

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

  1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
  2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
  3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
  4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
  5. Сухой воздух в помещении.
  6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
  7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
  8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
  9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Симптомы детского ларингита

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

  1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
  2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
  3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
  4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
  5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
  6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Как и чем лечить у малыша воспаление гортани

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

  1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
  2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
  3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
  4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
  5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
  6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

1. Противовирусные средства.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

2. Антигистаминные средства.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

3. Противокашлевые препараты.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

4. Отхаркивающие средства.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

5. Местные лекарственные средства.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

6. Жаропонижающие средства.

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Как уберечь малыша от ларингита

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

  • правильный режим дня;
  • полноценный сон;
  • рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
  • регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • закаливания;
  • физическая культура;
  • прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
  • прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

Советуем почитать: Острая и хроническая формы катарального ларингита

Школа доктора Комаровского

jmedic.ru

Смотрите также