Корь у ребенка фото симптомы и лечение


Корь у детей: симптомы и лечение

Корь – это острая вирусная инфекция, сопровождающаяся характерной симптоматикой (высокая гипертермия, боль в горле, экзантема, признаки интоксикации, воспалительное поражение слизистой органов дыхания). Заболевание заразное, передается от переносчика инфекции здоровому человеку. Опасность болезни в развитии серьезных осложнений, появляющихся на фоне ослабленного иммунитета. Зачастую корь встречается у детей, переболеть ею можно только один раз в жизни.

Рассмотрим симптомы болезни и ее лечение, необходимые методы профилактики, а также приведем фото типичной картины кори и видео о том, что нам посоветует доктор Комаровский в этой ситуации.

Что это такое?

Корь – вирусная инфекция, протекающая в острой форме. Это одно из самых заразных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Заражение происходит в 99% случаев после контакта с переносчиком. Болезнь имеет особенность – ею можно переболеть всего 1 раз за всю жизнь. После инфицирования и успешного лечения в организме вырабатывается определенный иммунитет против вируса.

Но запущенные формы и слабый иммунитет приводит к непоправимым последствиям. Болезнь сильно угнетает иммунную систему ребенка, и даже после выздоровления детский организм остается ослабленным еще на протяжении 4-5 месяцев.

Самый высокий показатель смертности от кори в развитых странах Азии и Африки (20% детских смертей). В России к счастью удается избежать массовых заражений благодаря проводимой вакцинации.

Детям от 1 года до 6 лет обязательно делают прививку от кори, краснухи и паротита. Если происходит заражение, привитые дети легче переносят заболевание и риск осложнений у них низок.

Как происходит заражение корью

Источником инфекции всегда является инфицированный пациент. Он становится опасным для окружающих уже с первых суток заражения. Наиболее опасным пациент становится для окружающих в период появления специфической экзантемы на кожном покрове. Высокому риску инфицирования подвержены дети с дефицитом витамина А поэтому его назначают первые 2 дня лечения патологии. Если женщина в период беременности переболела корью, у новорожденного появляется иммунитет к болезни в первые 6 месяцев жизни, но со временем он исчезает.

Корь – это сезонное заболевание, его пик приходится с октября по апрель. Заразиться легко в местах массового скопления людей. Дети заражаются корью в дошкольных учреждениях по цепной реакции. Случаи инфицирование через третьих особ крайне редки, вирус во внешней среде быстро разрушается и погибает.

Заражение происходит в 99% случаев контакта с переносчиком. Зафиксированы ситуации, когда вирус распространялся по лестничным клеткам и вентиляционным шахтам. Вторичное инфицирование возможно, но в редких случаях. Такое возможно при иммунной недостаточности.

Как выглядит корь у детей: фото высыпаний

Корь у ребенка проявляется специфическим признаком высыпаний на кожном покрове. Обычно это происходит в начале второй недели после контакта с инфицированным пациентом. Протекает болезнь с ярко выраженными симптомами интоксикации, что сильно подрывает состояние ребенка.

Заболевание, как правило, поражает детский организм, но у взрослых без вакцинации корь также может развиться, но в этом случае отмечается тяжелое течение и риск осложнений слишком высок.

Фото высыпаний типичной и атипичной формы кори.

Экзантема при кори очень схожа с краснухой, многие ошибочно принимают одну болезнь за другую.

На фото видно отличия высыпаний, при этом у мальчиков и у девочек может поражаться кожный покров в интимной зоне, что доставляет сильный дискомфорт детям.

Инкубационный период

Вирус кори проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки органов дыхания, а оттуда в плазму крови. Дальше он транспортируется в селезенку и лимфоузлы. Этот механизм продолжается весь инкубационный период Его длительность составляет от 7 до 17 дней. После этого времени вирус повторно входит в кровь и рассеивается по всему организму, вызывая сильную интоксикацию. Инфекция поражает кожный покров, слизистую носоглотки, конъюнктиву, кишечник и ЦНС.

Какие симптомы в начале болезни

Корь – продолжительное заболевание, которое протекает в несколько этапов, у детей в первую очередь появляются симптомы насморка, кашля, гипертермии. Выздоровление и лечение продолжительное, поэтому родителям необходимо в осенне-зимний период предпринять соответствующие методы профилактики.

Катаральный период кори у детей (3-5 дней) проявляется следующими признаками:

  1. Гипертермия. Повышение температуры свидетельствует о реакции организма на проникновение вируса. У детей может отмечаться гипертермия до 39 градусов.
  2. Психомоторное возбуждение. Маленькие дети начинают капризничать, без повода плакать, раздражаются на все происходящее вокруг. Это признак поражения вирусом ЦНС.
  3. Насморк. Вирус повреждает стенки капилляров, откуда протекает жидкость. Слизистая носа в этот период начинает продуцировать особые белки, которые защищают слизистую от поражения вирусом. Если инфекция добралась до слизистой носоглотки, ребенок ощущает зуд, першение в горле, чихание.
  4. Кашель. Это симптом воспаления глотки. Кашель громкий, лающий, сухой. У ребенка появляется осиплый голос. Инфекция может дальше распространиться на голосовые связки, тем самым вызвать отек и спазм гортани.
  5. Конъюнктивит. Вирус поражает слизистую глаз. Внутренняя оболочка глаз воспаляется, сквозь стенки пораженных сосудов вытекает жидкость. Это благоприятная среда для размножения различных вирусов и бактерий, которые провоцируют конъюнктивит.
  6. Опухлость лица. В первую очередь вирус проникает в лимфатические узлы, развивает в них воспаление. Шейные лимфаузлы в первую очередь воспаляются, в них отмечаются застойные явления, все это сопровождается опухлостью.
  7. Энантема. Уже на 2-3 сутки на слизистой неба появляются красные пятна диаметром 0,5 см. Спустя еще 2 суток горло становится красным, происходит сливание пятен.
  8. Пятна Вельского-Филатова-Коплика. На внутренней стороне щек появляются белесые пятна, которые плотно фиксированы и окружены белой окантовкой. На внешний вид они напоминают манную крупу.
  9. Боль в области живота. У ребенка пропадает аппетит, он жалуется на боль в животе. Стул учащается, становится жидким. Иногда все это сопровождается тошнотой, переходящей в рвоту. Этот процесс вызван поражением вируса кори слизистой кишечника.

Следующий этап кори у детей сопровождается симптомами сыпи на кожном покрове. На этой стадии выздоровления еще ждать рано и лечение дополняется устранением кожного зуда. Своевременная профилактика позволяет ослабить течение болезни (представленное фото кори поможет ее распознать) у мальчиков и у девочек.

Экзантема появляется на 3-4 сутки начала патологии. Первые пятна появляются на лице, за ушами, постепенно распространяясь на шею и верхнюю часть туловища. 

На следующий день после появления первых высыпаний пятна покрывают все тело, в том числе пальцы рук и ног. Пятнисто-папулезная экзантема. Пятна на внешний вид напоминают розовые узелки неправильной формы. Они слегка возвышаются над кожным покровом. Папулы с ровной поверхностью, вокруг которых располагаются пятна красного цвета. Они стремительно увеличиваются в размерах, сливаясь между собой в одно большое пятно. 

Новые появления экзантемы сопровождаются насморком, кашлем, высокой температурой. На четвертый день появления кожной сыпи состояние ребенка улучшается, он считается уже не опасным для окружающих.

Следующий этап кори у детей – реконвалесценция (пигментация), его симптомы проявляются на кожном покрове пигментацией красных пятен в светло-коричневые, шелушением на месте поражения участка кожного покрова. Выздоровление уже близко и лечение дает больший результат (на фото можно увидеть, что корь имеет большие отличия от краснухи).

После появления чешуек в местах поражения на коже температура у ребенка стабилизируется, ослабевает кашель, проходит першение в горле. Организм поэтапно освобождается от вируса. Но родителям нужно помнить, что корь у детей очень сильно угнетает иммунную систему, симптомы еще остаются и лечение продолжается до полного выздоровления.

А дальше ребенку требуется профилактика респираторных инфекций, так как организм сильно подвержен повторному инфицированию. 

На фото кожный покров ребенка, переболевшего корью.

Осложнения кори у детей

Ослабленный иммунитет подвергается различным негативным воздействиям из вне. Вирусная инфекция может осложниться присоединением бактериальной, вследствие чего у детей часто диагностируется пневмония бактериальной природы.

Среди возможных осложнений можно выделить:

  • отит;
  • стоматит;
  • ларингит;
  • бронхопневмония;
  • трахеобронхит;
  • энцефалит;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • полиневрит;
  • потеря зрения;
  • серьезное нарушение ЦНС.

Корь у детей часто вызывает осложнения, симптомы дополняются другими признаками начавшейся болезни, и лечение в этом случае будет трудоемким и длительным. Выполнение всех предписаний педиатра и своевременная профилактика помогут избежать развития других заболеваний и последствий. Фото ребенка, заразившегося вирусом кори.

Диагностика

Часто корь диагностируют только после появления первых высыпаний на коже, но если в дошкольных или общеобразовательных учреждениях уже зафиксирован первый случай заболевания, то другим детям стоит тщательно наблюдать за состоянием здоровья и при первых проявлениях обращаться к педиатру или врачу-инфекционисту.

Диагностика основана на проведении ряда процедур и сдачи анализов. Основная задача – не спутать корь с эритемой, краснухой или скарлатиной. Врач выслушивает жалобы пациента, определяет симптомы, назначает диагностику и разрабатывает план лечения.

Пациенту назначаются такие диагностические процедуры:

  1. Общий анализ крови. Определяется уровень лимфоцитов, лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ.
  2. Иммуноферментный анализ. Выявляется чувствительность антител к вирусу кори.
  3. Общий анализ мочи. При кори в моче будут обнаружены примесь белка и высокий уровень лейкоцитов.

Если вирус кори осложнился присоединением бактериальной инфекции, ребенку назначается рентген, который подтверждает или опровергает появление очагов поражения на легких.

Как лечить корь?

Как правило, лечение кори проводится дома. Педиатр приходит домой и следит за течением болезни. Все необходимые лекарственные препараты назначаются только врачом, самолечение недопустимо, это может грозить летальным исходом. Кроме медикаментозной терапии пациенту рекомендовано правильное витаминизированное питание (в большом количестве принимать продукты, богатые на витамин А и С) и много жидкости.

Госпитализация требуется в таких ситуациях:

  • развитие осложнений;
  • сильная интоксикация организма.

Специальных препаратов, направленных на устранение вируса кори нет, но пациенту назначается комплексное лечение, направленное на ослабление симптоматики и предупреждение присоединения бактериальной инфекции.

Оно включает в себя прием таких групп лекарственных средств:

  1. Цитоксины. Помогают усилить иммунную систему ребенка, оказывают противовирусное действие, подавляют размножение и распространение вирусов. Эффективен в качестве профилактического средства, назначается детям после контакта с инфицированным пациентом.
  2. Антигистаминные. Блокируют рецептор, тем самым предотвращая серьезную аллергическую реакцию. Высыпания благодаря этой группе лекарств становятся менее выраженными, не так сильно распространяются по телу, снижается зуд. Состояние пациента на фоне антигистаминных препаратов улучшается.
  3. Жаропонижающие. Снижают температуру, избавляют от головной боли, снимают першение и ком в горле, ослабляют воспалительный процесс.
  4. Витамины. При кори у ребенка нарушаются обменные процессы, появляется витаминодефицит. В первую очередь падает концентрация витамина А. Поэтому витаминотерапия очень важна и эффективна при лечении кори.
  5. Симптоматические. Если у ребенка появился конъюнктивит, назначаются капли в глаза. При кашле показан прием муколитических препаратов и лекарственных средств, разжижающих застоявшуюся мокроту.
  6. Антибактериальные. Назначаются в том случае, если к основной патологии присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Действие препаратов направлено на подавление процесса размножения и распространения бактерий.

Очень хорошо помогает избавиться от кашля и боли в горле чай с малиной, калиной и соцветиями липы. Все лечебные мероприятия назначаются исключительно педиатром после осмотра пациента.

Посмотрите видео о том, что рассказывает и советует доктор Комаровский:

Определить корь у детей сложно, ведь симптомы во многом схожи с другими инфекционными заболеваниями, как краснуха, скарлатина или эритема. Диагноз ставит педиатр на основе осмотра и результатов анализов, только затем пациенту назначается лечение. 

Если в дошкольных учреждениях уже зафиксированы случаи кори, другим детям рекомендуется провести профилактику, а в массовых случаях кори учреждение закрывается на карантин. 

Из нашей статьи родители узнали о симптомах болезни и ознакомились с фото, по которому они смогут распознать болезнь. Своевременная профилактика и качественное лечение помогут избежать тяжелых осложнений, поэтому следите за своими детьми и обогатите их рацион витаминами. Будьте здоровы!

www.kleo.ru

Корь у детей. Симптомы начальной стадии, фото сыпи, лечение и последствия

Корь представляет собой тяжелую болезнь вирусного характера. Она вызывает тяжелые осложнения, поэтому входит в список самых опасных заболеваний. Больше всего подвержены ее воздействию дети старше года. Для своевременного лечения недуга нужно знать основные симптомы и признаки кори у малышей.

Что такое корь?

Корь (симптомы у детей очень специфичны) – опасная инфекционная болезнь.

У пациента появляется:

  • интоксикация;
  • кашель;
  • болевые ощущения в горле;
  • сыпь на теле;
  • температура тела превышает 39°С.

Болезнь провоцирует вирус, попадающий в организм через глаза, нос, рот.

Болеют корью всего 1 раз, рецидива не бывает. После выздоровления организм крепко защищен от ее воздействия. Заболевание почти во всех случаях передается воздушно-капельным путем от больного корью. Известны случаи, когда в организм проникала инфекция через вентиляционное отверстие (от соседей, проживающих на нижних этажах).

Некоторые не придают особой значимости кори. Однако она имеет опасные последствия. На свете ежечасно погибает до 15 человек. До 80-х годов ХХ века наблюдалось в 20 раз больше смертей. По статистике наибольшее количество летальных исходов наблюдается в африканских и азиатских странах.

Почти 20% смертей здесь происходит именно от кори. В России массовое распространение болезни приостановлено из-за введения обязательной вакцинации. Люди, которым поставлена такая прививка, болеют реже. А если и заражаются, то заболевание протекает легче.

Хуже всего патологию переносят дети, которым не хватает витамина А. При лечении врачи рекомендуют принимать это лекарство пару суток. До 6-месячного возраста организм ребенка защищен от кори. Но только в том случае, если его мать до беременности переболела этим заболеванием. Затем врожденный иммунитет пропадает.

Интересная информация о кори:

  • болезнь прогрессирует во всех странах земного шара;
  • ноябрь-май представляет наибольшую опасность для заражения;
  • вспышки заболеваемости происходят через каждые 10 лет, чему способствует современная тенденция не прививать детей;
  • у взрослых корь появляется не так часто, но болезнь переносится тяжелее (осложнения наблюдаются у 30% больных);
  • больше всего инфицированию подвержены дети в возрасте до 10 лет, источником заражения которых является школа либо детский сад.

Причины развития болезни

Вирус, вызывающий недуг, принято относить к семейству парамиксовирусов. Они быстро погибают, вследствие чего заражение возможно во время контакта с болеющими людьми. Вредоносные микроорганизмы живут в слизи или слюне.

На игрушках, одежде, посуде такие вирусы быстро становятся безжизненными. Из-за этого корь практически не передается контактно-бытовым путем. Коревой вирус может достигать дальних расстояний. С воздушным потоком пыль способна проникнуть в ближайшие комнаты, коридор подъезда.

Люди, не имеющие прививки или не болевшие корью, всю жизнь сохраняют повышенный уровень чувствительности к вирусу. Они в любом возрасте могут инфицироваться после непродолжительного общения с больным. Попадание бактерий в воздух происходит за пару суток до конца инкубационного периода, а развивается до 4-го дня после появления первой сыпи.

Необходимость вакцинации от кори

Единственным и обязательным способом борьбы с корью является прививка. Благодаря вакцинации вспышки заболевания уменьшились на 95%. Прививка не представляет опасности для здоровья ребенка. Чтобы ее поставить, требуется согласие матери или отца. В случае отказа от иммунизации родителям необходимо написать заявление от своего имени.

Вакцинация противопоказана таким детям:

  • имеющим приобретенное либо первичное иммунодефицитное состояние;
  • не переносящим белок или любой компонент препарата;
  • со злокачественными опухолями;
  • имеющими серьезные осложнения на прошлую вакцину.

Если ребенок болен гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием, также необходимо перенесение даты прививки из-за ослабленной иммунной системы. Иммунизация может проводиться в любое время года при хорошем самочувствии ребенка.

Инкубационный период

Скрыто протекающий период болезни (период инкубации) начинается после того, как вирус проникает в человеческий организм. Продолжается он 7-19 суток. На этот срок влияет иммунная система человека. Инкубационный период ребенка продолжается 10 суток. По статистике, если человек контактирует с больным 1 день, опасность инфицирования составляет 40%.

При трехдневном контакте повышается до 80%.

В инкубационный период у больного никак не проявляются признаки кори, однако от него уже можно заразиться. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда болезнь протекала без каких-либо симптомов. Вирус найден в организме случайным образом.

Симптомы кори у детей на разных стадиях развития

Заболевание у ребенка часто протекает в острой форме. Температура может достигать 40°С и плохо сбиваться. Самочувствие пациента ухудшается. Добавляется усталость, слабость, все время клонит в сон.

Начальная стадия

Корь (симптомы у детей характерны и для других вирусных заболеваний) начинается с кашля, жара, обильного насморка. Ее можно заподозрить по моментальной вспышке болезни и резкому повышению температуры.

На рисунке перечислены симптомы кори у детей.

Через некоторое время добавляется такая симптоматика:

  • кашель становится лающим, ребенок ощущает дискомфорт;
  • слизь в носу становится мутного оттенка, во время пересыхания появляются корочки, чихание;
  • появляется покраснение век, отечность, слезливость глаз;
  • осиплость голоса;
  • через 2 дня на слизистой поверхности щек появляются розовые яркие пятна, имеющие белую точку в центре (такие образования появляются исключительно при высыпаниях Бельского-Филатова-Каплика);
  • слизистая оболочка ротовой полости становится рыхлой, сухой, на губах иногда образуются трещины;
  • энантема, присущая кори, появляется на твердом и мягком небе в виде не бугристых пятен красноватого оттенка.

Симптомы накапливаются и становятся наиболее выраженными к началу первых высыпаний.

Период высыпаний

Пигментация во время болезни заметна уже на 3-4 сутки. Сыпь распространяется по коже около 5 дней. В начальной стадии высыпаний температура тела достигает высоких отметок. Образуются пятна на слизистой оболочке и кожном покрове.

В первые сутки ярко красная сыпь появляется на шее, лице и голове. На следующий день пятна поражают спину, руки и грудную клетку ребенка. На 3 сутки пигментация переходит на все тело, стопы и ноги. Но на голове и лице сыпь становится светлой.

Этап инволюции

После 4 дня высыпаний ребенок постепенно возвращается к нормальному состоянию. Однако контактировать с другими детьми в этот период не рекомендуется. Организм истощен, а любой вирус станет причиной осложнений. Яркие пятна приобретают синюшный цвет. После этого кожа становится коричневой, появляется шелушение.

Пятна могут распространяться около 10 дней. Они со временем исчезают. Сначала с шеи рук и лица, потом с ног и туловища. В будущем следов высыпаний на коже не наблюдается. Грамотно назначенное лечение полностью выводит вирус из организма, у которого появляется 100%-ная защитная реакция.

Признаки атипичной кори у детей

При атипичной кори температура тела иногда повышается до 40.5°С. Красные высыпания часто объединяются в одно больше пятно по всей коже. Такая корь заразна даже при непродолжительном контакте с больным. К симптомам присоединяется боль в горле, ринит и некоторые другие простудные заболевания.

Симптомы разных форм атипичной кори имеют некоторые отличия:

Формы заболеванияПризнаки
Рудиментарная (абортивная)Начинается такая форма атипичной кори неспецифично: температура тела поднимается не более, чем до 38°С. Интоксикация практически не наблюдается. Высыпания можно перепутать с краснухой. Они поражают только туловище и лицо. У большинства больных рудиментарная корь начинается вследствие неправильно выбранной вакцины КПК (корь-краснуха-паротит) либо противопоказаний к ее введению.
Митигированная (ослабленная)Болезнь проходит в облегченной форме. Высыпаний и температуры почти нет или они слабо выражены. Часто наблюдается у пациентов, принимающих различные препараты крови, иммуноглобулин, сыворотки.
СтертаяПризнаков кори почти не наблюдается. Их легко можно принять за простудные заболевания, что препятствует правильной постановке диагноза. Терапия стероидными гормонами зачастую является предвестником появления стертой формы болезни.
БессимптомнаяДля нее характерно отсутствие острого начала. Причина образования бессимптомной кори полностью не доказана. Медики отталкиваются от сведений, полученных при медицинском обследовании путем расспроса пациента.

Более 50% детей с атипичной корью ранее принимали антибиотики.

Как протекает корь у больных иммунодефицитом?

Корь протекает очень тяжело у пациентов, имеющих тяжелый иммунодефицит – СПИД (лица с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные люди, а также больные, принимающие системные цитостатические препараты после пересадки органов). У больных иммунодефицитом корь проявляется едва заметными высыпаниями.

Серьезные осложнения может иметь живая вакцина против кори, поставленная людям с такими болезнями:

  • лейкемия;
  • онкологические заболевания;
  • лейкоз.

У онкологических пациентов и ВИЧ-инфицированных лиц заболевание проходит специфически. Смертельный исход наступает в 70% случаев у онкологических людей и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных. Больные, которым поставлена противокоревая прививка до инфицирования ВИЧ, умирают от кори не так часто.

Хоть недуг протекает и тяжело, у 30% заболевших на коже не наблюдается пятен, а у 60% высыпания носят атипичный характер. Появление вируса на дыхательных путях провоцирует бронхит, острый воспалительный процесс гортани, заболевание дыхательных каналов или вирусно-бактериальную пневмонию.

Немаловажное значение имеет наслоившаяся повторная бактериальная микрофлора. Однако некоторые разновидности воспаления легких обусловлены вирусом. У больных иммунодефицитом может развиваться интерстициальная гигантоклеточная пневмония. Ее течение можно назвать крайне тяжелым. Появляется одышка, в легких образуются инфильтраты, а в мокроте – гигантские клетки (многоядерные).

Диагностика

В начале болезни сдается кровь из вены для определения иммуноглобулина М (IgM, ранние антитела) к коревому вирусу. Наличие таких антител указывает на начальную стадию кори, то есть, запускается процесс борьбы организма с недугом. Инфицирование корью сопровождается нарастанием характеристики IgM к вирусу более, чем в 4 раза.

Можно сдать анализ крови и через несколько недель после обнаружения клинических симптомов.

Во время диагностики не требуется выявления поздних антител к коревому вирусу (иммуноглобулин G, IgG). Они образовываются как после введения вакцины, так и после выздоровления.

Иммуноглобулин группы G появляется спустя 1-2 месяца после перенесенной кори. Его обнаружение свидетельствует о том, что человек раньше болел корью (в случае отсутствия вакцинации). Если в организме присутствует IgG, то этот иммуноглобулин является гарантией от инфицирования корью вторично.

Лечение кори

Корь в легкой форме не запрещается лечить дома с четким соблюдением предписаний участкового врача. Но если во время заболевания у ребенка появляются осложнения, он подлежит немедленной госпитализации. Назначенное лечение должно быть направлено на повышение иммунитета, а также исключение причини и симптомов болезни.

Во время кори детям назначаются такие виды лекарственных препаратов:

  • антигистаминные;
  • снимающие жар и лихорадку;
  • против кашля;
  • капли для глаз;
  • препараты, улучшающие выделение мокроты;
  • уколы иммуноглобулина;
  • сосудосуживающие капли в нос;
  • противовирусные препараты;
  • комплексные средства, содержащие высокий процент аскорбиновой кислоты и витамина А.

Противовирусные препараты

Врачи все время обсуждают пользу применения противовирусных средств. Большинство специалистов уверены, что такие аптечные препараты не имеют лечебных свойств, а их эффективность является самовнушением. Но если начать прием Арбидола либо Интерферона после выявления первых симптомов кори, в огромной степени уменьшается опасность образования осложнений.

Корь (симптомы у детей зависят от стадии заболевания) лечить антибиотиками не стоит, поскольку такие лекарства не улучшают состояние больного. Однако многие доктора перестраховываются и выписывают их, чтобы не добавились бактериальные инфекции.

Препараты для местного применения

Положительный эффект имеют такие манипуляции, не исключающие терапию лекарствами:

  • полоскание рта слабым содовым раствором (1 ч.л. на 200 мл воды) или настоем календулы, ромашки;
  • обрабатывание слизистой носа вазелиновым маслом, нанесенным на жгутики из ваты;
  • промывание глаз теплой кипяченой водой;
  • постоянное увлажнение губ специальными средствами (детским кремом, вазелином или жирами животного происхождения).

Соблюдение режима

Огромное значение на пути к выздоровлению играет грамотный уход за ребенком, болеющим корью.

Особое внимание следует обратить на режим дня:

  • Маленькие пациенты нуждаются в постельном режиме во время повышенной температуры. Лучше всего обеспечить им отдельную спальню. В помещении необходимо протирать полы не менее 2-х раз в сутки и как можно чаще проветривать жилье.
  • Задернуть занавески, если солнечный свет доставляет дискомфорт. В вечернее время вместо люстры включить настольную лампу.
  • Ежедневно менять постельное и нательное белье ребенку, чтобы высыпания не появлялись вторично.
  • Если малыш отказывается лежать в постели, можно почитать ему сказку или поиграть вместе в спокойную игру. Следить за тем, чтобы присутствовал дневной сон.
  • Пытаться укладывать спать ребенка на ночь в одно и тоже время.

Народные методы лечения

Лечение в домашних условиях включает следующие рецепты народной медицины:

  • Малиновый чай: 1 ст.л. высушенной малины залить 200 мл кипятка и настоять около 30 мин. Принимать 2-3 раза в сутки по 150 мл с добавлением меда. Отвар повышает иммунитет и борется с высокой температурой тела.
  • Чай из калины. В стакан кипятка всыпать 1 ст.л. сухих ягод. Дать настояться на протяжении 5 часов. Для напитка из свежих ягод нужно размять 2 ст.л. калины и залить 1 ст. горячей воды. Пить трижды в сутки по 4 ст.л. Чай снимает воспаление и улучшает самочувствие больного.
  • Липовый чай. На водяной бане на протяжении 10 мин. прогреть 1 ст. кипятка и 1 ст.л. сухих липовых цветов. Принимать по полстакана перед приемом пищи 2 раза в день. Отвар уменьшает температуру, устраняет кашель, борется с интоксикацией.
  • Отвар фиалки трехцветной. 2 ст.л. высушенной фиалки залить 2 ст. кипятка, поставить в теплое место или укутать пледом. Настоять примерно 1,5 часа. Чай пропустить через марлю. Принимать на протяжении дня натощак маленькими глотками. Фиалка тормозит процесс образования новых высыпаний, выводит вирус из крови, избавляет от дискомфорта в животе, борется с высокой температурой.
  • Настой из корней петрушки огородной. 1 ст.л. корня петрушки мелко нарезать и засыпать в 200 мл крутого кипятка. Отвар поместить в теплое место, дав настояться около 4-х часов. Употреблять перед едой по 100 мл 4 раза в сутки. Настой не дает пятнам распространяться по телу и выводит токсины из организма.

Диета и питание

Во время болезни необходимо есть только легкие блюда. В то же время отдавать предпочтение стоит калорийной еде, чтобы у организма были силы бороться с недугом. В рацион включать витамины А и С. Они приближают выздоровление. Детям с проблемами пищеварения рекомендуется диета №2. После улучшения работы кишечника – диета №15.

Советы, на которые стоит обратить внимание при лечении кори:

  • Употреблять большое количество жидкости. Детям давать по 100-150 мл/кг в день. Обильное питье способствует очищению организма от вредоносных микроорганизмов, эффективной борьбе с осложнениями. Поить ребенка следует очищенной водой, компотом из сухофруктов, свежевыжатыми соками, чаем.
  • Принимать аптечные растворы для дегидратации (например, Регидрон). Такие средства обновляют запасы жидкости и минеральных веществ в организме. Можно сделать раствор самому: 1 ст.л. сахара размешать в 1 л кипяченой воды, добавить 1 ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды.
  • Есть больше фруктов и овощей (сырых, вареных или тушеных). Сделать упор на овощной суп с любой крупой на легком мясном бульоне (курица, кролик, телятина).
  • Еда должна быть теплой, потому что горячие блюда раздражают слизистую оболочку горла. Рекомендуется кормить ребенка полужидкими или взбитыми на блендере блюдами (молочная каша, суп-пюре).
  • Паровые котлеты, суфле, паштет содержат высокий процент белка, который повышает иммунитет. Хорошо подойдет омлет или творожная запеканка с ягодами.
  • В перерывах между основными приемами пищи предлагать ребенку домашний йогурт или кефир.

На период лечения отказаться от таких продуктов:

  • жирное, жесткое, мясо с прожилками;
  • приправы: горчица, хрен, острый черный и красный перец;
  • жареные блюда;
  • животный жир.

Осложнения болезни

Корь (симптомы у детей проявляются одинаково) среди привитых малышей обычно не вызывает осложнений. Однако ребенок, которому не поставлена противокоревая вакцина, редко переносит заболевание без последствий.

К возможным осложнениям относят:

  • бактериальное либо вирусное воспаление легких, патологии кишечника, бронхит;
  • хронический тонзиллит, отит;
  • воспаление головного мозга (менингит, энцефалит);
  • полиневрит;
  • стоматит;
  • воспаление мочевого пузыря либо почек;
  • поражение центральной нервной системы;
  • гнойные язвы, которые имеют свойство долго не заживать;
  • глоссит;
  • воспаление лимфатических узлов в районе шеи;
  • слепота;
  • сбои в работе толстого и тонкого кишечника.

Ребенка с осложнениями лучше лечить под наблюдением толкового педиатра. Хорошо, когда врач осматривает малыша хотя бы раз в 3 дня.

Когда требуется нахождение в стационаре?

Направить в инфекционное отделение могут, если:

  • появились тяжелые осложнения;
  • наблюдается сильная интоксикация;
  • нет возможности изолировать пациента от остальных детей (в детском доме или в лагере).

Обычно в стационаре корь проходит за 7-10 суток, после чего ребенка можно выписывать.

Может ли заразиться корью вакцинированный ребенок?

В прививку против кори входят неактивные микробы. Во время попадания в кровь они вырабатывают антитела к вирусу, которые служат защитой от болезни. Опасность заражения у вакцинированных детей все-таки имеется. Однако лечение таких пациентов почти не вызывает осложнений.

Причинами заражения корью после прививки являются:

  • проведение всего одной прививки (организм не успел выработать способ защиты от болезни);
  • после привития прошло большое количество времени.

Риск заразиться корью после вакцинирования у малышей с низкой защитной реакцией достигает 7%.

Корь тяжелее всего проходит у детей, которым не поставлена соответствующая прививка. Конечный результат зависит от правильной терапии и методов ухода за ребенком. Первые симптомы заболевания помогут вовремя выявить заболевание, а также избежать неблагоприятных последствий.

Автор: Екатерина Pisarenko

Полезные видео о симптомах и методах лечения кори у детей

Доктор Комаровский о кори:

Профилактика и лечение кори:

healthperfect.ru

Симптомы кори у детей, фото с начальной стадии

Корь принадлежит к сыпным инфекционным болезням. Возбудителем заболевания служит РНК-содержащий вирус из рода парамиксовирусов Measles morbillivirus.

Восприимчивость к этой болезни почти всеобщая, характер же детской болезни корь имеет только потому, что большинство людей болеют ей уже в детстве, и таким образом предохраняют себя на всю жизнь. Вторичные заболевания корью все же встречаются, хотя весьма редко.

Заболевание корью возможно во всех возрастах, но грудные дети в первые 4-5 месяцев жизни весьма мало восприимчивы к коревому яду, так что заболевания в этом возрасте наблюдаются лишь редко.

Заражение происходит легко; оно совершается главным образом путем контакта и может передаваться через здоровых лиц или предметы только в течение очень короткого срока. Так, например, сиделка при небрежности может перенести корь от одного ребенка к другому в больнице, но коревой яд не сохраняется продолжительное время на платье, белье или других предметах и с практической точки зрения приходится считаться только с переносом заразы непосредственно от больного к здоровому.

Подробно вам об этом заболевание расскажет Доктора Комаровский

Распространению болезни благоприятствует, с одной стороны, продолжительный период инкубации, длящийся 11 дней, а с другой – катаральный продромальный период, во время которого распознавание болезни часто невозможно.

Наконец на ее распространение влияет и скопление восприимчивых к ней детей в школах, яслях, приютах и т. п. учреждениях. Именно отсюда и начинаются часто обширные эпидемии.

Протекание болезни (типичная картина)

Инкубационный период протекает в большинстве случаев без каких-либо симптомов.

Дети бодры и ничто не указывает на начинающуюся болезнь. Иногда впрочем, наблюдаются легкие расстройства:

  • дети кажутся усталыми,
  • неохотно играют,
  • аппетита у них меньше,
  • появляются легкие катаральные явления,
  • и если удается точно проследить за температурой, то по вечерам замечаются легкие повышения температуры.

Эти симптомы у детей при заболевание самые основные и выражены реже (как выглядит корь у детей в начальной стадии смотрите на картинки ниже).

Продромальный или катаральный период болезни начинается насморком, конъюнктивитом и трахеитом, иногда бронхитом.

Насморк ничем не отличается от обыкновенного, следует упомянуть разве о том, что особенно у маленьких детей наблюдается иногда сильное носовое кровотечение.

Начинающийся конъюнктивит уже резче бросается в глаза и по слезотечению и светобоязни превосходит конъюнктивит, обычно наблюдающийся при насморке.

Кашель бывает своеобразно грубым, мучительным и часто сопровождается более или менее сильной охриплостью, которая указывает на легкий катар гортани (ларингит).

Вместе с тем дети начинают чувствовать следующие недомогания:

  • они капризны,
  • апатичны,
  • испытывают ремиттирующую лихорадку, которая вечером достигает 39° и даже больше.

Катаральный период болезни длится 3 дня, затем появляется сыпь. Она начинается в большинстве случаев на лице, в окружности глаз и рта, и затем распространяется на иные части тела, позднее всего на предплечья, голени, кисти рук и ступни.

Вначале сыпь представляется в виде довольно мелких красных пятнышек, которые, однако, скоро сливаются в разнообразные по форме пятна, теряют свой ярко-красный цвет и становятся темно-красными, даже буроватыми.

Между отдельными пятнами, сливающимися часто в причудливые фигуры и достигающими значительной величины, остаются участки не пораженной кожи. Чем больше на коже таких слившихся пятен, тем больше корь заслуживает названия сливной (смотрите фото ниже).

В области крупных пятен замечаются возвышения, соответствующие припухшим волосяным мешочкам и выводным протокам сальных желез. В зависимости от большого или меньшого преобладания подобных возвышений говорят о morbilli elevati или morbilli laeves.

Вся картина коревой сыпи может быть названа пестрой в сравнении со скарлатинозной сыпью, которая имеет всегда однообразный характер. Отдельные пятнышки при скарлатине всегда ясно отделяются друг от друга, как бы густо расположены и многочисленны они ни были, так что на расстоянии кожа кажется как бы выкрашенной в красный окрас.

На местах кожи, пораженной сыпью, сосуды отличаются повышенной проницаемостью своих стенок, как для гемоглобина, так и для красных кровяных телец, вследствие чего на них появляются или пигментации, которые остаются заметными нередко и после побледнения сыпи, или кровоизлияния.

Параллельно с высыпанием идет и развитие болезни. Лихорадка усиливается и доходит в разгаре сыпи до 40° и выше.

Читайте также:  Синдром Прадера — Вилли

Одновременно изменяется и характер лихорадки: в то время как в катаральном периоде болезни она имела ясно ремиттирующий характер, она теперь приближается больше к типу f. continua, т. е. различие меж утренней и вечерней температурой бывает не больше, чем при обыкновенных суточных колебаниях температуры.

Пульс соответствует лихорадке.

Чувство недомогания в это время очень выражено. Больные относятся равнодушно к окружающему, совершенно лишены аппетита, жалуются на головные боли и ломоту в конечностях, по ночам часто сильно бредят.

Все явления продромальной стадии становятся более резкими:

  • насморк сопровождается обильным отделением, которое вызывает раздражение кожи в окружности ноздрей и на верхней губе,
  • конъюнктивит и светобоязнь усиливаются,
  • дети совершенно теряют голос и мучительно и беспрестанно кашляют вследствие усилившегося трахеита и бронхита.

Со стороны других органов замечаются следующие явления:

  • Почки. Моча имеет высокий удельный вес, содержит белок и дает, даже в легких случаях, диазореакцию.
  • Лимфатические железы. Все доступные ощупыванию железы припухают и могут стать болезненными.
  • Кровь. Как и при брюшном тифе, наблюдается уменьшение числа лейкоцитов.

Пищеварительный аппарат. Язык очень обложен, налет с него сходит пятнами, на слизистой оболочке рта возникает пятнистая краснота (энантема).

Энантема

Нередко появляющаяся незадолго сыпи на коже, и бледнеющая перед ее появлением. Большей частью существует запор, но иногда бывают и поносы.

С усилением сыпи усиливаются и описанные явления болезни, а затем на 5-6 сутки после начала высыпания температура критически падает и в течение 12-36 часов возвращается к норме.

Одновременно стремительно улучшается общее состояние, сознание проясняется, ребенок опять начинает играть и т. д.

После падения температуры следует период поправления, на который, однако нельзя смотреть, как на собственно реконвалесценцию. Катаральные явления еще держатся и при неосторожном отношении больного быстро усиливаются и могут обусловить последовательное, часто довольно тяжелое заболевание.

В особенности это относится к простуде, от которой требуется особенно тщательно оберегать коревых больных в периоде поправления: дети в это время очень потеют и особенно склонны к простуде.

Со стороны сердца замечается в это время особая аномалия, которая заключается в том, что пульс становится медленным и несколько неправильным, но спустя несколько дней это явление совершенно исчезает.

Отклонения от обычного течения

В катаральной стадии все явления могут быть выражены очень резко:

  • конъюнктивит принимает гнойный характер,
  • насморк становится настолько сильным, что больной едва успевает удалять беспрерывно вытекающий из носа секрет.

Носовые кровотечения довольно часты, слизистая оболочка гортани нередко поражается настолько сильно, что дело доходит до сужения просвета гортани и до развития ложного крупа; иногда катар по Евстахиевой трубе переходит уже в это время на среднее ухо – осложнение, встречающееся гораздо чаще в дальнейшем течении кори.

Бронхит в подобных случаях также принимает интенсивный характер и сопровождается очень мучительным кашлем.

Особенно у маленьких детей этой тяжелой форме катаральной стадии уже с самого начала соответствует и тяжелое общее состояние. Лихорадка достигает высокой степени и имеет характер f. continua, иногда бывают общие судороги, с позиции тракта желудочно-кишечного наблюдается сильный понос и рвота.

Это тяжелое состояние с появлением сыпи уступает место обыкновенному течению, но оно может длиться в течение всей болезни и предрасполагает в таком случае, как легко понятно, к осложнениям. Продромальная стадия болезни может длиться иногда до 7 дней.

Другое отклонение в течении болезни в этой стадии заключается в ее необыкновенной легкости. Типичные катары едва выражены и очень легко ускользают от внимания.

Лихорадка определяется только при правильном измерении температуры; при недостаточно тщательном наблюдении, которое проводится в семьях только в том случае, когда уже другой ребенок заболел корью, получается впечатление, что катаральная стадия болезни совершенно отсутствовала и что болезнь началась как бы сразу сыпью.

В периоде высыпания наблюдаются чрезвычайно тяжелые и неблагоприятные случаи, которые, аналогично подобным же случаям скарлатины, отличаются особенным участием ЦНС. Уже в течение продромальной стадии, которая бывает обыкновенно довольно резко выражена, сознание при быстром нарастании температуры бывает сильно помрачено и больные находятся в полной апатии.

Сыпь начинается на туловище в виде бледных, мало характерных пятен, из которых в некоторых случаях развивается очень интенсивная коревая сыпь, тогда как в других – невыраженная сыпь остается без изменения. Но в обоих случаях быстро ухудшается общее состояние, дети кажутся то апатичными, то неспокойными, то производят впечатление как бы страдающих менингитом;

  • у них появляется блуждающий взгляд,
  • дрожание,
  • косоглазие.

Через неделю приблизительно в глубокой нервной слабости наступает смерть, которой часто предшествуют еще сильные судороги.

Эти формы очень тяжелой коревой инфекции встречаются редко, гораздо чаще попадается аномалия, которую можно с правом назвать «недоразвитой корью».

После более или менее тяжелой продромальной стадии появляется на теле рудиментарная бледно-цианотическая сыпь, иногда настолько слабо выраженная, что она ускользает при не особенно внимательном исследовании и не дает возможности поставить диагноз кори. Но при этом состояние быстро ухудшается при явлениях тяжелой одышки.

Дети слабеют, становятся бледно-цианотичными, очень тяжело дышат, им как бы не хватает воздуха. При объективном исследовании у них оказывается более или менее выраженный бронхиолит.

Аномалии в периоде выздоровления

Здесь на первом плане стоят заболевания носа, полости рта и соседних частей.

Вместо обыкновенно коревого насморка на слизистой носа развивается сухая припухлость, которая, подобно сифилитическому насморку, обусловливает при носовом дыхании сопение.

В других случаях к обильному, гнойному секрету, вытекающему из носа, присоединяется изъязвление около ноздрей и в их окружности, которое может оказаться чрезвычайно упорным и сопровождается продолжительной лихорадкой.

Образующиеся изъязвления покрываются сальным налетом и приобретают дифтеритный характер

С носа или собственно с задней стенки зева процесс по Евстахиевой трубе может перейти на среднее ухо. Температура опять поднимается, дети становятся очень беспокойными, плохо спят, хватаются за голову, отказываются глотать; старшие дети жалуются на колотье в ушах или на головные боли. Давление на козелок оказывается очень болезненным, а при отоскопии ясно обнаруживается otitis media.

В полости рта наблюдается stomatitis aphthosa или ulcerosa, к которым может присоединиться noma. Коревой процесс представляет особенно благоприятную почву для подобных язвенных процессов, в виду чего стоматиты при кори требуют особенно внимательного ухода и лечения.

Воспалительная припухлость слизистой оболочки гортани может уже в первые дни болезни повести к так называемому ложному крупу с сильным затруднением дыхания. Голос, бывший уже и раньше сиплым, становится совершенно беззвучным, и все более выступают признаки, указывающие на затруднение доступа воздуха в дыхательные верхние пути.

Усиленные вдохи, совершающиеся при содействии вспомогательных дыхательных мышц, не в состоянии доставить достаточное количество воздуха через суженную гортань; образующееся вследствие инспираторных движений негативное давление в грудной полости не выравнивается путем наполнения легких воздухом, поэтому наружное атмосферное давление действует на грудную стенку, вызывая втягивания на податливых местах, в надчревной области и яремной ямке.

Возникающая при этом опасность асфиксии требует таких же мер, как при дифтерийном крупе. Но здесь имеется дело с другим анатомическим процессом, так как сужение просвета гортани обусловливается не пленками, а сильной гиперемией и воспалительным припуханием слизистой оболочки гортани.

Но воспалена не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой, перихондрий и прилегающая соединительная ткань. Это сильное воспаление сопровождается сильной болью в гортани, которая определяется часто при прикасании и почти всегда при легком давлении.

Если при кори наблюдается настоящий круп, т. е. сужение гортани вследствие образования пленок, то он объясняется всегда смешанной инфекцией с настоящей дифтерией.

Тот же процесс, который ведет в верхних дыхательных путях к развитию коревого ложного крупа, может, конечно, поражать и дыхательные нижние пути и обусловливать более или менее распространенные воспаления крупных или мелких бронхов, т. е. вести к бронхиту, бронхиолиту и бронхопневмонии.

У детей во время высыпания или после него наблюдается:

  • очень сильная одышка,
  • они становятся цианотичными и беспокойными,
  • лихорадка не ослабевает или же снова усиливается и обнаруживает неправильный ремиттирующий характер,
  • общее состояние тяжело нарушается.

Опасность, которую влечет за собой это послекоревое поражение дыхательного аппарата, зависит, во-первых, от распространения самого процесса, от величины дыхательной поверхности и, наконец, от возраста ребенка.

Наибольшую опасность обусловливает бронхиолит, при котором поражаются мельчайшие бронхи и быстро исключается значительная часть дыхательной поверхности. Эта опасность особенно велика у маленьких детей, у которых незначительный просвет мелких бронхов может быть закупорен скорее, чем сравнительно больший просвет у старших детей.

Нужно помнить, что у очень маленьких детей могут закупориваться вследствие воспалительной припухлости и такие бронхи, которые нельзя собственно считать мельчайшими разветвлениями бронхиального древа. Каждая закупорка подобной ветви бронхов исключает относительно большой участок дыхательной поверхности, и чем выше лежит препятствие для дыхания, тем большая часть легких исключается.

Менее опасной представляется другая форма данного заболевания, при которой поражаются отдельные участки легких, в то время как другие остаются незатронутыми, а если поражаются, то весьма слабо.

В подобных случаях в одной части легких имеются ограниченные гнезда бронхиолита и бронхопневмонии, которые, сливаясь в большие гнезда, позволяют потом ясно распознать явления пневмонической инфильтрации и при физическом исследовании больного.

Если этот процесс умеренно распространен и не наступают другие тяжелые осложнения, то прогноз относительно благоприятен. Но он, само собой разумеется, омрачается, когда пневмонический процесс распространяется на более или менее значительную поверхность, например, на несколько долей.

В таком случае получается картина болезни, соответствующая по своему характеру тяжелой фибринозной пневмонии: ремиттирующая, неправильная лихорадка становится высокой и постоянной, напряженное и ускоренное дыхание, а также мучительный кашель оказываются болезненными.

Наблюдается бред, а у маленьких детей иногда судороги. Почти всегда одновременно поражается и плевра.

Слизистая пищеварительных органов, именно ее лимфатический аппарат, также всегда поражается в тяжелых случаях кори.

Иногда это осложнение может господствовать во всей картине болезни:

  • появляется рвота и очень сильный понос,
  • трудно поддающийся лечению и исчезающий только с побледнением сыпи.

В других более частых случаях вместе с понижением лихорадки развивается кишечное заболевание, представляющее все существенные признаки энтерита; наблюдаются частые, но не обильные испражнения, содержащие мутную, гнойную слизь и кровь.

Подобный коревой энтерит большей частью доброкачествен и проходит через несколько дней, но иной раз случается, что развивается упорное кишечное расстройство тифозного или энтеритического характера, которое уже само по себе угрожает жизни и опасно еще в том, отношении, что оно способствует развитию сепсиса.

Расстройства деятельности кишечника особенно неприятны в тех случаях, когда другие осложнения кори и без того делают более трудной терапевтическую задачу, например, когда заболевания легких предъявляют высокие требования к силам больного.

Наконец необходимо заметить, что коревой процесс понижает как в дыхательном, так и в пищеварительном аппарате способность к сопротивлению по отношению к специфическим вторичным инфекциям.

Нервная система редко настолько поражается, чтобы это резко отражалось на течении болезни. Явления, наблюдаемые при многих лихорадочных инфекционных болезнях, как, например, бред, сонливость и т. п., не имеют сами по себе никакого особенного значения.

Что касается судорог, которые наблюдаются особенно у маленьких детей, то те, которые появляются в редких случаях до высыпания, обыкновенно не имеют плохого прогностического значения; напротив, судороги, наступающие с появлением сыпи, почти всегда указывают на очень тяжелое течение собственно коревой инфекции.

Диагноз

Диагноз кори не представляет затруднений. Своеобразное течение болезни, почти регулярно длящийся 11 суток инкубационный период, продромальная стадия продолжительностью в три дня с ее резкими катаральными явлениями, наконец, характерная сыпь – все это дает возможность очень легко поставить диагноз.

Но, само собой разумеется, что немало и таких случаев, в которых дело обстоит не так просто.

В одних из них в продромальном периоде не наблюдается почти никаких явлений, в других – вместо катара слизистой оболочки путей дыхательных и глаз развивается заболевание зева, ангина, которая в первое время вводит в заблуждение.

Затем сыпь может быть не характерной, походить на скарлатинозную и т. д.

С иной стороны сывороточные или лекарственные сыпи могут представлять настолько большое сходство с типичной коревой сыпью, что иногда трудно решить, с чем имеется дело. В таких случаях решение вопроса зависит от различных исследований.

Лечение

Прогноз

Прогноз кори, в общем, благоприятен.

tvojajbolit.ru

Корь у детей: симптомы, лечение профилактика и фото

Корь – это острое заболевание, которое вызывается специфическим РНК-вирусом из семейства Paramyxoviridae. Болезнь отличается тяжелым течением с высокой температурой, общей интоксикацией организма, поражением слизистых оболочек и кожных покровов. В статье поговорим о том, что такое корь, каковы ее симптомы, лечение, профилактика, а также рассмотрим заболевание на фото.

Что такое корь

Считается, что корь – это детская болезнь, ведь именно в этом возрасте инфекция встречается чаще всего. Несмотря на это, заболеть могут и взрослые. При этом в старшем возрасте патология протекает наиболее тяжело. После перенесения кори у детей и взрослых вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому болеют вирусной инфекцией этого типа один раз в жизни.

Передается вирус от инфицированного человека к здоровому воздушно-капельным путем или при тесном бытовом контакте. Наиболее заразным человек считается через 7 суток после попадания вируса в организм, особенно когда у больного появляются характерные высыпания. Заразиться корью очень легко в связи с ее высококонтагиозностью. Через 4 дня после появления сыпи возбудитель инфекции прекращает распространяться в окружающую среду. С этого периода человек не несет опасности заражения для окружающих.

Причины и факторы риска

Главная причина – это попадание инфекционного агента в организм. Вирус попадает в окружающую среду со слюной при кашле, разговоре больного ребенка, после чего проникает в дыхательные пути здоровых детей и начинает активно действовать.

В группе риска находятся:

  • дети до 5 лет;
  • пациенты с ослабленным иммунитетом;
  • взрослые, не прошедшие вакцинацию;
  • люди, страдающие системными патологиями и хроническими инфекциями (ВИЧ, туберкулез, гепатит, сахарный диабет).

Пик кори обычно приходится на холодное время года. В летний период вспышки встречаются довольно редко. После выздоровления человек имеет стойкий иммунитет, повторное заражение, как правило, не происходит.

Дети до 12 месяцев белеют крайне редко, что связано с получением иммунитета от матери. Если беременная ранее не болела корью и не получила прививку от этого заболевания, возможен риск инфицирования плода внутриутробно. Течение болезни в этих случаях очень тяжелое, нередко заканчивается гибелью ребенка.

Сколько длится инкубационный период

Длительность инкубационного периода до появления первых симптомов составляет обычно 1-2 недели. На этом этапе ребенка, как правило, ничего не беспокоит, признаки кори отсутствуют.

Вирус после попадания в организм активно размножается и в последние 5 суток инкубационного периода человек становится заразным. Проявляться корь начинает во многих случаях в виде обычной ОРВИ. Начальный этап характеризуется повышением температуры, кашлем, насморком и прочими симптомами. Вскоре после этого появляется характерная для патологии сыпь. При этом вирус может передаваться другим членам семьи, если они не привиты.

Клиническая картина у детей

Корь сопровождается тяжелым течением. При отсутствии необходимого лечения патология нередко заканчивается опасными для жизни осложнениями. В медицинской практике различают несколько стадий болезни.

Продромальная стадия

Рассматривая вопрос о том, как начинается корь у детей, следует отметить, что реакция организма заключается в повышении температуры до отметок 39-40 градусов, появлении сухого лающего кашля, насморка. Такие признаки появляются вследствие острого воспаления слизистых оболочек носоглотки и дыхательных путей. С первых суток развиваются острые симптомы интоксикации. К ним относят:

  • головную боль;
  • тошноту, рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • плаксивость, раздражительность;
  • плохой сон.

При особо тяжелом течении пациент может падать в обморок, отмечается спутанное сознание, затруднение дыхания. Из-за влияния патогенных микроорганизмов резко ухудшается иммунитет у детей, что нередко становится причиной присоединения бактериальной инфекции.

Общие симптомы у ребенка при заражении корью выглядят так:

  • сухой приступообразный кашель;
  • покраснение горла, налет на языке;
  • отек слизистой оболочки носа, насморк;
  • появление светобоязни;
  • воспаление век (конъюнктивит);
  • вялость, апатия, утрата аппетита;
  • высока температура.

Вскоре после этого на слизистых оболочках и коже детей начинают появляться высыпания.

Период высыпаний

Красные пятна в виде прыщей могут появляться на теле у детей при различных заболеваниях. Сыпь свойственна краснухе, паротиту, ветрянке, скарлатине, аллергии и некоторым другим состояниям. При заражении корью нужно уметь отличить это опасное состояние от других похожих патологий и начать своевременное лечение. Конечно, заниматься диагностикой должен только врач.

Первой отличительной чертой кори от других болезней, сопровождающихся появлением сыпи, является образование пятен в области основания зубов. Здесь высыпания возникают из-за поражения вирусом слизистой оболочки рта. Обычно это светлые пятна, обрамленные белой каемкой.

На теле высыпания при типичном течении патологии появляются в определенной последовательности. Сначала пятна можно заметить в области за ушами, потом на лице. После этого сыпь распространяется по всему телу. Пятна формируются из-за разрушения кровяных частиц – эритроцитов вследствие высокой температуры. Эти симптомы свидетельствуют о том, что вирус активно размножается в организме. В этот период малыш очень заразен. На следующем этапе пятна начинают сливаться между собой, поражая все большие участки дермы. Сыпь распространяется на спину, грудь, область живота, рук, ног. Это можно увидеть на фото с пояснениями.

Период высыпаний чаще занимает до 4 суток. При нужном лечении симптомы начинают постепенно угасать, снижается температура, общее самочувствие ребенка восстанавливается.

Период реконвалесценции

Период реконвалесценции или пигментации – это время, когда рост папул на теле останавливается, происходит заживление кожных покровов. Распознать его довольно легко. Места с высыпаниями приобретают коричневатый оттенок, что связано с высоким содержанием пигмента меланина в коже. Через несколько дней после прекращения роста высыпаний появляется такой симптом, как шелушение. Дерма начинает отслаиваться, при этом чешуйки мелкие, сильно напоминают муку.

После перенесения патологии иммунитет детей сильно ослабляется. Малыш может серьезно заболеть даже из-за обычной простуды и переносить ее довольно тяжело. Чтобы защитить свое чадо от опасных осложнений рекомендуется ограничить его от посещения людных мест.

Возможные осложнения

Насколько опасна корь для детей? Негативные последствия болезни возникают преимущественно из-за сильного ослабления иммунной защиты организма и присоединения бактериальной инфекции. Наиболее часто заболевание осложняется такими патологиями:

  • отитами – воспалением различных отделов уха хронического или острого характера;
  • ларингитами – воспалением слизистого слоя гортани;
  • воспалением легких;
  • стоматитами – язвенными поражениями слизистой оболочки рта;
  • развитием слепоты;
  • воспалением трахеи;
  • тяжелыми патологиями центральной нервной системы;
  • энцефалитами – воспалением оболочек головного мозга.

Такие проявления наиболее часто встречаются у маленьких детей. В связи с этим лечить корь у них следует только в условиях клиники под строгим контролем доктора.

Особенности течения болезни у новорожденных

Может ли заболеть корью грудничок? Как уже говорилось в статье, младенцы могут заразиться инфекцией при условии, что мать ранее не болела. Симптомы у новорожденного мало чем отличаются от признаков у более старших детей. У ребенка повышается температура тела, возникают боли в животе, диарея, плаксивость. Малыш отказывается от еды, плохо спит. Первое, что нужно сделать родителям – обратиться к доктору. Корь несет страшную опасность для младенцев. Тяжелые осложнения могут возникнуть у недоношенных детей, при ослабленном иммунитете. Часто состояние сопровождается обезвоживанием и другими последствиями, которые могут спровоцировать даже смерть.

Диагностика кори у детей

Выявление заболевания у детей осуществляется в условиях клиники. При этом врач учитывает симптомы у пациента и данные лабораторных исследований. Для постановки диагноза ребенку могут назначить следующие виды обследования:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • анализ на определение антител в крови к вирусу;
  • выявление возбудителя инфекции в биологическом материале больного.

При наличии тех или иных осложнений может понадобиться осмотр у специалистов других профилей – кардиолога, пульмонолога, невролога и других. К дополнительным методам диагностического обследования относят эхокардиографию, электроэнцефалографию, рентген.

После выявления кори пациент должен быть изолирован от коллектива для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Классификация болезни

В детском возрасте корь, как правило, протекает в легкой, средней или тяжелой форме. При легком течении симптомы выражены слабо, высыпания появляются на теле в отдельных участках, быстро исчезают. Несмотря на это, в организме происходит быстрое размножение патогенного агента, пациент является переносчиком болезни, несет угрозу для здоровых детей.

Средняя форма – это типичное течение заболевания, при котором симптомы заключаются в повышении температуры до отметок 38 – 40 градусов, сыпь распространяется по всему телу, наблюдаются признаки интоксикации организма.

Тяжелая форма патологии сопровождается острыми проявлениями. При этом малыш должен лечиться в стационаре, что связано с высоким риском развития тяжелых осложнений. При отсутствии грамотного лечения ребенок может умереть.

Атипичные формы заболевания

Кроме тяжести болезни, корь классифицируется по типичным и нетипичным симптомам. При типичном течении патология характеризуется признаками, которые мы рассмотрели выше. Атипичные формы могут проявляться в следующем:

  • абортивный вид. Начало болезни идентичное с типичным течением. Его особенность заключается в том, что после появления высыпаний на теле патология словно «обрывается». Пятна распространяются только на область лица, плеч, груди, после чего резко прекращается рост папул. Именно по такому внезапному прекращению можно определить абортивную корь;
  • ослабленный или митигированный вид. Ослабленный вид болезни встречается у детей и взрослых, получивших специфическое лечение в виде иммуноглобулина. Обычно иммуноглобулин колют людям, вступившим в непосредственный контакт с инфицированными пациентами. При этом температура тела не повышается, симптомы в виде кашля, покраснения горла и интоксикации отсутствуют. Отличительная черта этой формы течения – отсутствие выработки иммунитета к вирусу. То есть ребенок, перенесший ослабленную корь, может заразиться повторно. Введение иммуноглобулина — это один из видов профилактики болезни;
  • стертая форма патологии. Стертое течение кори встречается относительно редко. При этом у больного симптомы либо отсутствуют вовсе, либо проявляются очень слабо. Нередко этот тип остается не выявленным;
  • латентная форма. Как и стертая, может протекать незаметно для маленького пациента и его родителей.
Возможно вам будет интересно:  Вирус Коксаки: симптомы и лечение у ребенка

Несмотря на то что болезнь может протекать со слабовыраженными симптомами, необходимо позаботиться о ее правильном лечении.

Корь сильно ослабляет иммунную защиту организма, поэтому риск развития других болезней у ребенка возрастает в разы.

Методы лечения

Лечение болезни должно проходиться под строгим наблюдением врача. В домашних условиях терапия может осуществляться лишь в том случае, если корь имеет не осложненное течение. Стоит отметить, что какого-то специфического лечения болезни не существует. Действия родителей должны быть направлены на устранение симптомов и предупреждение осложнений патологии.

Медикаментозная терапия

Для снижения температуры тела, облегчения кашля, кожного зуда и прочих симптомов врач назначает пациенту нужные медикаменты различных групп. Сюда относят:

  • жаропонижающие препараты. Эти лекарства подбираются детям в зависимости от возраста. Ребенку до 12 месяцев проводить лечение желательно с помощью ректальных свечей (Панадол, Цефекон). Пациентам до 6 лет часто назначают сиропы (Ибупрофен, Нурофен). Мальчикам и девочкам после 6 лет можно сбивать температуру таблетками (Нурофен, Ибуклин);
  • средства для облегчения кашля. Противокашлевые лекарства подбираются лечащим врачом в зависимости от симптомов у больного. Иногда такие медикаменты могут не назначаться вовсе, если кашель не относится к преобладающим признакам болезни;
  • противоаллергические средства. Действие антигистаминных препаратов направлено на снижение кожного зуда, отека и прочих проявлений кори. При этом врач может назначить Супрастин, Лоратадин и другие лекарства;
  • глазные капли для лечения конъюнктивита (Ретинол, Альбуцид);
  • капли для снятия отека слизистой оболочки носа (Нафтизин, Виброцил);
  • витаминные комплексы. Витамины используются для поддержания иммунитета и скорейшего выздоровления больного. Хорошо укрепляют иммунную защиту Аевит, Центрум, Витрум, Корал-Детокс и другие средства;
  • медикаменты, обладающие противовирусным действием (Новирин, Арбидол, Когацел).

При болях в горле могут быть назначены нестероидные противовоспалительные спреи, например, Орасепт, Фортеза. Хорошо зарекомендовали себя полоскания с отварами лекарственных трав, морской соли, соды.

Носовые ходы ребенка можно очистить с помощью ватных тампонов, обработанных вазелином или детским кремом. Любые манипуляции рекомендуется выполнять строго после консультации с доктором. В первую очередь это касается детей младшего возраста.

Типичное не осложненное течение кори не требует лечения с помощью антибиотиков, так как возбудитель инфекции – это вирус. Антибактериальные препараты могут понадобиться лишь тем пациентам, у которых произошло присоединение бактериальной инфекции. Вид антибиотика и длительность лечения с его помощью подбирается исключительно специалистом.

Самостоятельное использование антибактериальных препаратов во время лечения кори может не только не принести пользы, но и усугубить течение болезни.

Уход за ребенком

Режим дня и уход за маленьким пациентом – это важное условие скорейшего выздоровления. Для облегчения состояния малыша при заболевании нужно создать для него благоприятную обстановку, включающую правильное питание, режим дня, нормальный температурный режим и влажность в помещении.

Если ребенок отказывается от еды, не нужно заставлять его. Достаточно обильно поить малыша для предотвращения обезвоживания. Больной должен употреблять много воды, травяных чаев, соков, компотов. Это поможет не только исключить дегидратацию, но и поспособствует быстрейшему очищению организма от токсинов, выделяющихся вирусами.

Купать малыша разрешается после нормализации температуры тела. Ванны помогут скорейшему заживлению кожи, устранению зуда, восстановлению общего самочувствия. Для этого можно использовать ванны с добавлением отвара ромашки, календулы, зверобоя, чабреца. После купания тело рекомендуется смазать детским кремом или любым антигистаминным средством для обработки высыпаний.

Гулять можно после нормализации температуры, но при этом не должно быть контакта с другими детьми. Такая профилактическая мера поможет предупредить распространение инфекции.

Народные средства

В роли вспомогательных методов облегчения симптомов заболевания в домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты. Такие средства применяются для укрепления иммунитета ребенка, предотвращения осложнений:

  • чай из листьев малины. Сделать такой напиток очень просто. Для его приготовления нужно поместить в термос столовую ложку сухих листьев растения, залить продукт половиной литры кипятка. После того как лекарство настоится, процедить, принимать с добавлением сахара или меда;
  • липовый отвар. Липа славится своими жаропонижающими, болеутоляющими, витаминизирующими свойствами. Для приготовления чая нужно залить ложку сухих цветов стаканом кипятка, дать напитку настояться, затем пить по половине стакана 3-4 раза в день;
  • отвар из цветов фиалки трехцветной. Это растение помогает предотвратить сильное распространение высыпаний. Кроме этого, фиалка способствует нормализации температуры тела. Отвар готовится из расчета столовая ложка цветов на 500 мл воды. Лекарство доводят до кипения, затем настаивают, процеживают, принимают по четверти стакана трижды на протяжении дня;
  • отвар шиповника. Шиповник издавна используется для снижения температуры тела, улучшения общего самочувствия и устранения прочих симптомов при многих простудных заболеваниях. Чай можно готовить в термосе или просто залив ложку измельченных красных ягод стаканом кипятка.
Возможно вам будет интересно:  Чем мазать ветрянку у ребенка

Несомненно, народное лечение имеет массу преимуществ. Натуральные средства крайне редко вызывают побочные эффекты, обладают малым количеством противопоказаний.

Несмотря на это, использовать их рекомендуется только по разрешению врача особенно, если дело касается детей до года.

Когда требуется нахождение в стационаре

В экстренных случаях лечение патологии проводится в стационарных условиях. Это касается ситуаций, когда симптомы кори выражаются особо тяжело, возникает угроза развития опасных осложнений. Схема лечения при этом и медикаментозные средства подбираются лечащим врачом в зависимости от клинической картины у пациента. Во время терапии соблюдается такая тактика:

  • соблюдение постельного режима;
  • симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния пациента;
  • восстановление водного баланса организма;
  • выведение токсинов;
  • укрепление иммунитета.

Как правило, вылечить корь удается через 7 – 10 суток. После этого ребенок может отправляться домой.

Отличие кори от других заболеваний на фото

На картинке можно увидеть, как отличается локализация высыпаний при кори и других заболеваниях, сопровождающихся появлением сыпи на теле.

Нельзя забывать о том, что существуют атипичные виды кори.

Стоит ли делать прививку

В современном обществе профилактика заболевания заключается прежде всего в массовой иммунизации людей. Согласно государственному календарю прививок, каждый ребенок должен получить вакцину в возрасте 12 месяцев. В 6 лет проводится ревакцинация. Если по какой-то причине ребенок не получил прививку по графику, вакцинация проводится позже. При этом время постановки прививки и реакция организма фиксируется в санбюллетень.

Противопоказания к прививке

Делать прививку специалисты рекомендуют всем детям. Исключением являются лишь случаи, когда у пациента имеются серьезные противопоказания:

  • заболевания хронического или острого характера;
  • любой срок беременности;
  • нельзя прививать детей после введения иммуноглобулинов;
  • прививку против кори не делают пациентам, страдающим туберкулезом;
  • нельзя ставить укол больным с онкологическими образованиями;
  • в роли противопоказания выступает тяжелая реакция организма на предыдущее введение вакцины.

Узнать, есть ли у вашего чада противопоказания, поможет медицинское обследование. Перед вакцинацией ребенок должен сдать общий анализ крови и мочи, пройти осмотр у специалиста. Рассматривая вопрос, куда делают прививку, следует ответить, что укол ставят подкожно в область боковой поверхности плеча или внутримышечно в район бедра.

Осложнения после вакцины

На многих форумах можно встретить негативные отзывы родителей о вакцинации. В связи с этим происходит массовый отказ от иммунизации. Такое отношение к прививкам порождает вспышки кори, что влечет за собой массу тяжелых последствий и даже смерти. После постановки укола у многих детей действительно наблюдаются симптомы в виде покраснения кожи, повышения температуры, ухудшения общего самочувствия. Такая реакция организма является нормальной и не служит поводом отказа от вакцины.

Какими бывают вакцины

В медицинской практике на сегодняшний день используют вакцины таких видов:

  • живая коревая вакцина — моновакцина;
  • живая вакцина французского производства, которая называется Рувакс;
  • препараты комбинированного действия – от паротита, кори и краснухи из Америки;
  • комбинированные вакцины из Великобритании – Приорикс;
  • паротитно-коревая вакцина, которую производят в России.

Отличаются препараты не только по составу, но и по цене.

Решение о том, какой вид лекарства использовать в конкретном случае должен принимать врач, учитывая пожелания родителей и индивидуальные особенности ребенка.

Видео

Популярный детский педиатр Евгений Олегович Комаровский посвятил вопросу о лечении, симптомах и профилактике кори один из своих уроков.

Вопросу болезни также посвящена одна из передач Елены Малышевой «Жить здорово».

Памятка для родителей по профилактике

Как уже было сказано, основной метод профилактик кори у детей – это иммунизация. После прививки в организме ребенка вырабатываются специфические тела, развивается стойкий пожизненный иммунитет. Если же по какой-то причине поставить прививку нельзя, необходимо придерживаться следующих правил по профилактике:

  • во время зимнего периода стараться избегать мест с большим скоплением людей (магазины, супермаркеты, детские кружки, развлекательные центры);
  • после пребывания в людных местах тщательно мыть руки с мылом;
  • не контактировать с пациентами, заразившимися корью;
  • научить ребенка не касаться лица руками, не тянуть в рот игрушки в детском саду;
  • если в коллективе появился больной, он должен быть изолирован, а группа закрыта на карантин.

Если больной ребенок появился в доме, где есть члены семьи, которые ранее не болели корью, с целью профилактики он должен быть изолирован. У малыша должна быть своя комната, постельное белье, индивидуальные предметы быта и личной гигиены. Комнату необходимо часто проветривать, делать влажную уборку 2 раза в день. Желательно, чтобы уход за больным осуществлял человек, который уже перенес заболевание.

Проводить самолечение категорически нельзя. Даже при удовлетворительном самочувствии малыша и лечении в домашних условиях, его следует обязательно поставить на медицинский учет.

Подводим итоги

Корь – это опасное заболевание, сопровождающееся развитием тяжелых симптомов. При несвоевременном или неправильном лечении прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. Вакцинация, правильная профилактика и грамотное лечение болезни поможет справиться с корью, предотвратить опасные для жизни и здоровья осложнения.

malishzdorov.com


Смотрите также