Компливит для беременных


Компливит для беременных: обзор комплексов Мама и Триместрум

Беременность для женщины является одним из важнейших жизненных периодов. И будущей матери, и плоду нужны полезные вещества. Но не всегда можно получить достаточное их количество из естественных источников — продуктов. К тому же, в период гестации некоторые элементы нужны в большем объеме. Прием витаминных препаратов Компливит для беременных играет немаловажную роль в поддержке витаминного баланса на этапе вынашивания ребенка.

Чем же привлекателен данный продукт отечественной фармацевтики? Сбалансированный состав и невысокая цена делают его популярным среди многих пациенток.

Витамины и минералы, необходимые беременным

О том, насколько витамины и различные минералы важны для женщины в период беременности, и что количество их потребления в этот период должно быть увеличено, знает практически каждая будущая мама. Наибольшее внимание следует обратить в этом случае на натуральные продукты. Но нередко женщины вынуждены пить еще и поливитаминные комплексы — из-за проживания в неблагоприятных климатических условиях, состояния здоровья, невозможности получать достаточно полезных веществ с пищей.

В состав перечня основных витаминов и микроэлементов, которые необходимо получать женщине на этапе всего срока беременности, входят:

  • Витамин Д, который содержится в рыбе, рыбьем жире, яичных белках, сливках, сыре, сливочном масле, грибах.
  • Фолиевая кислота, представленная в листовых овощах зеленого цвета, капусте брокколи, спарже, арахисе, проросших пшеничных зернах и побегах соевых бобов.
  • Витамин А, присутствующий в молочных продуктах, картофеле, шпинате, сельдерее, петрушке, болгарском перце, помидорах, абрикосах, кольраби.
  • Витамин B6, имеющийся в зерновых продуктах, морской рыбе, мясе, молоке, цветной капусте, бананах и грушах.
  • Витамин С, входящий в состав практически всех овощей и фруктов.
  • Витамин Е, присутствующий в растительных маслах, зернах, орехах.
  • Кальций, который в достаточном количестве можно получить, принимая в пищу натуральные сыры, молоко, йогурты, шпинат, кольраби, брокколи, сельдерей, петрушку.
  • Магний, содержащийся в корнеплодах и зерновых.
  • Йод, которого много в морской капусте, морепродуктах, печени трески, морской рыбе, мясе, фейхоа, хурме, яблоках.
  • Железо, содержащееся в мясе, рыбе, яблоках.

Правила сбалансированного питания, которых женщина должна придерживаться с 1 и 2 триместра, не только помогут выносить здорового малыша, получавшего на протяжении всего своего развития до самого рождения полноценный комплекс полезных витаминов, но и самой женщине сохранить свое здоровье на должном уровне.

Поливитамины: когда их назначение необходимо для беременных

Гинекологи очень ответственно подходят к вопросу здоровья будущей мамы и развития ее малыша в период беременности. Полноценное питание и получение витаминов из натуральных продуктов способствуют успешному вынашиванию здорового ребенка. Если же в силу сложившихся объективных обстоятельств женщина не может получать достаточного количества полезных элементов из естественных источников, врач в обязательном порядке назначает поливитамины.

Причин для такого назначения может быть много, но к основным следует отнести:

  • недостаток полноценного питания и недополученик витаминов;
  • ранее имевшие место заболевания, связанные с нехваткой витаминов (анемии, авитаминозы);
  • проживание в экологически неблагоприятных регионах;
  • предшествовавшие неудачные попытки забеременеть и выносить ребенка;
  • возрастная категория беременной женщины старше 30 лет.

Следует учитывать, что переизбыток витаминов в организме беременной также может негативно отразится на ее здоровье и здоровье ребенка, вызвав гипервитаминоз, который не менее опасен, чем их недостаток. Поэтому к приему витаминных препаратов следует подходить в период 1, 2 триместра с особой осторожностью и только под присмотром врача, потому что на разных этапах развития беременности организму требуется определенная доза каждого вещества.

Витаминные добавки Компливит для будущих мам

Познакомимся с инструкциями к применению комплексов Компливит Мама и Компливит Триместрум, рассмотрим их состав.

Компливит Мама

В составе препарата 7 необходимых для поддержки организма минералов и 11 витаминов, что способствует восполнению 75% суточной нормы. Недостающее количество женщина получает с пищей. Такой подход позволяет избежать гипервитаминоза и вытекающих из этого последствий.

Витамины, включенные в состав препарата — А, В1, В2, В5, В6, В9, В12, С, Е, Д, PP. Также в комплексе содержатся кальций, фосфор, железо, магний, медь, цинк и марганец.

Эти витамины Компливит для беременных врач назначает для профилактики возможных осложнений на протяжении гестации, а также, в зависимости от сезона, как дополнительный источник поступления в организм необходимого состава витаминов и минералов, если даже беременность протекает нормально и без осложнений.

Компливит при беременности рекомендуется употреблять по 1 таблетке в день, за завтраком. Прием витаминов осуществляется курсом, длительность которого определяется врачом. Не следует начинать пить препарат, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Даже учитывая тот фактор, что у данного комплекса практически отсутствуют противопоказания, при соблюдении дозировки и правил приема. Только в исключительных случаях отмечались аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы.

Часто женщины спрашивают у лечащего врача: «Я пью уже определенные витамины, следует ли к ним добавить еще что-то?». В этом случае только доктор квалифицированно сможет определить, можно ли принимать дополнительные препараты. Совершенно точно нельзя параллельно принимать два разных комплекса, это закончится гипервитаминозом. Но в случае с Компливит Мама возможно понадобится дополнительный прием йода, в состав этого препарата он не входит.

Компливит Триместрум

Эта линейка состоит из 3 препаратов — 1, 2 триместр и 3. Состав всех трех практически одинаков и отличается только дозировкой некоторых компонентов.

В первом триместре закладывается основа всех систем организма будущего ребенка, для чего необходимо присутствие витаминов группы В — В12 и В6, включая достаточное количество фолиевой кислоты и йода. Все это есть в сбалансированном количестве в Компливит Триместрум 1. Кстати, он же назначается и при планировании ребенка.

Для второго этапа с 14 по 27 неделю, характеризующегося активным развитием плода, специально подобраны дозировки в Компливит Триместрум 2 триместр.

Третий триместр является определяющим периодом в подготовке женского организма к родам и предстоящему вскармливанию, что приводит к повышению потребности организма в кальции и витамине Д3. Эти компоненты имеются в необходимом количестве в Компливит Триместрум 3.

Кроме того, все три комплекса содержат йод, в отличие от Компливит Мама, а также липоевую кислоту (регулирует жировой и углеводный обмен, защищает печень и нервные клетки), рутин (уменьшает отеки) и селен (антиоксидант, укрепляет иммунитет). Остальные компоненты — те же, что и в первом описанном препарате.

Инструкция по применению рекомендует пить по одной таблетке в день в первой половине дня, не зависимо от триместра.

Следует помнить, что прием любых витаминных препаратов следует изначально оговаривать с врачом! Только лечащий доктор, учитывая индивидуальные особенности организма женщины, сможет подобрать в каждом случае сбалансированный комплекс витаминов, который будет максимально полезным и одновременно безопасным для ребенка. Начиная самостоятельный прием, следует учитывать все возможные последствия, которые могут угрожать будущей маме и ее малышу.

vitaminy.expert

Можно ли пить компливит при беременности?

О том, что в период беременности организм женщины должен постоянно пополняться достаточным количеством витаминов и минералов – известно каждой будущей маме. Ведь именно витамины являются гарантом полноценного развития будущего малыша. Недостаток витаминов и необходимых микроэлементов может спровоцировать развитие серьезных нарушений в процессе беременности, а также появление отклонений в развитии малыша. В некоторых случаях, недостаток витаминов становится причиной преждевременного прерывания беременности. Витамины Компливит позволят вам не переживать о своем здоровье и наслаждаться этим волшебным периодом, так как отныне они берут на себя ответственность за поставку ценных веществ к малышу и за ваше здоровье в целом. А все потому, что данный комплекс витаминов разработан специально для будущих мам и кормящих матерей. Давайте рассмотрим подробнее, что входит в состав витаминов Компливит и кому показаны эти витамины?

Компливит при беременности:

- показания к применению

Как правило, витамины Компливит назначаются специалистом в качестве профилактики и лечения гиповитаминоза, а также, если организму беременной следует восполнить дефицит минеральных веществ. Кроме того, витамины Компливит очень часто назначают для укрепления здоровья в период планирования беременности и усиления выработки молока при грудном вскармливании.

- состав витаминов Компливит

В составе данного препарата есть полный комплекс микро- и макроэлементов, совместимых с периодом беременности. В 1 таблетке препарата Компливит содержится суточная норма всех необходимых витаминно-минеральных комплексов, поэтому, приняв таблетку с утра, вы зарядите свой организм энергией и бодростью на весь день, до самого вечера. Витамины Компливит полноценно удовлетворяют все потребности «беременного» организма в основных витаминах и минералах, что позволяет улучшить самочувствие и обеспечить оптимальное развитие внутриутробного плода. Кроме того, витамины Компливит принимают и после родов, во время грудного вскармливания, так как данный препарат способствует выработке молока.

Состав витаминов Компливит таков:

  • Витамин Е – обладает антиоксидантным свойством, оказывает положительный эффект на функцию половых желез, благотворно воздействует на нервные и мышечные ткани.
  • Витамин А – играет важнейшую роль в восстановительных процессах организма беременной женщины, способствует нормальному развитию плаценты, повышает рост костных тканей эмбриона, участвует в строительство зрительных пигментов, регулирует рост костей.
  • Витамин В1 – производит углеводный обмен и обеспечивает оптимальную функциональность нервной системы, что очень важно в период беременности.
  • Витамин В2 – помогает улучшить зрение будущей мамы, а также принимает непосредственное участие в развитии зрительных механизмов будущего малыша.
  • Витамин В6 – важнейший компонент для восстановления запасов пиридоксина в организме беременной женщины.
  • Витамин В12 – участвует в процессе развития эпителиальных клеток, нормальному росту кроветворения, лучше усваивает фолиевую кислоту.
  • Витамин РР – оптимизирует все процессы тканевого дыхания, участвует в процессах жирового и углевого обмена.
  • Витамин С – необходим для поддержания структуры хрящей, костей и зубов. Способствует образованию гемоглобина, повышает иммунитет, предотвращает воспалительные реакции.
  • Фолиевая кислота – необходимый компонент, который предотвращает развитие дефектов у будущего малыша на ранних сроках беременности, в то числе и порок челюстно-лицевой полости.
  • Марганец оказывает противовоспалительный эффект и предотвращает остеоартрит.
  • Железо и медь помогут укрепить стенки сосудов и обеспечить их кислородом. Кроме того, предупредят развитие анемии.
  • Цинк необходим для формирования скелета будущего малыша, регенерации тканей, а также в образовании гормонов, в том числе и инсулина. Снижает вероятность развития аномалий плода.
  • Кальций и фосфор – вещества, которые необходимы для формирования костей и свертывания крови.

- как правильно принимать Компливит для беременных?

В заключение напомним, что витаминный комплекс Компливит должен назначить только врач, дабы не спровоцировать аллергическую реакцию или побочные эффекты в организме будущей мамы. поэтому самостоятельно назначать себе курс витаминов нельзя.

Принимают витамины Компливит при беременности по 1 таблетке с утра, после приема пищи, запивая стаканом чистой воды.

Вот и все, что нужно знать беременной женщине о витаминах Компливит. Поэтому, вооружившись знаниями, проконсультируйтесь со своим гинекологом по поводу приема данного препарата и будьте здоровы!

Специально для beremennost.net Ира Романий

beremennost.net

Компливит для беременных

Компливит для беременных – витамины, которым все чаще отдают предпочтения женщины, ждущие малыша. Такая популярность обусловлена не только его рекламой, но и рядом преимуществ по сравнению с другими витаминными комплексами этого ряда.

Доступная цена, отечественное производство (по сравнению с известным импортным препаратом Элевит), качество определяют выбор данных витаминов многими женщинами. Особенность этого средства и в том, что комплекс содержит три разных набора в соответствии со сроком беременности.

Компливит для будущих мам

Компливит для беременных включает в себя три группы препаратов, названия которых совпадают с названиями триместров. Каждая группа содержит элементы, актуальные для конкретного этапа беременности. Отдельные периоды внутриутробного развития малыша характеризуются необходимостью наличия разных витаминов и микроэлементов. Все зависит от этапа формирования плода и его органов.

Рекомендации относительно выбора той или иной группы обязательно дает врач. Ведь развитие процесса беременности индивидуально. И в некоторых случаях необходимы небольшие дозы витаминов. В витаминных комплексах Компливит можно выбрать именно ту группу, которая содержит оптимальное число витаминов для конкретного периода развития крохи.

Качественный и количественный состав

Все три группы препарата содержат одинаковый состав витаминов. Различия только в их дозах, что зависит от этапа беременности.

Первый триместр – период, когда закладываются все системы. Возрастает потребность в фолиевой кислоте, йоде, витаминах В12 и В6. Они присутствуют в комплексе Компливит Триместрум 1 триместр. Второй этап характеризуется активным ростом плода. Все необходимые составляющие для этого содержаться в Компливит Триместрум 2 триместр.

В третьем триместре организм женщины готовится к родам и грудному вскармливанию. Возрастает потребность в витамине D3, кальции, которые в необходимых количествах присутствуют в Компливите Триместрум 3 триместр. В комплексах представлены следующие витамины:

  1. А — ответственный за поддержание нормального функционирования иммунной системы женщины, за развитие скелета плода без патологий.
  2. Е является мощным антиоксидантом.
  3. В1 участвует в обменных процессах.
  4. В2 – ответственный за энергетические обмены в тканях.
  5. В6, без которого невозможна циркуляция аминокислот.
  6. С повышает иммунитет.
  7. РР предотвращает развитие пеллагры, снижает показатели холестерина в крови.
  8. В9, являясь необходимым витамином для будущих мам, участвует в работе нервной системы плода.
  9. В5 участвует в обменных процессах организма.
  10. В12 незаменим при создании форменных элементов крови. Поддерживает работу нервной системы.
  11. D3 необходим для правильного развития костей и поддержания скелета.
  12. Р (рутин) является антиоксидантом.
  13. F активизирует деятельность мозговых структур и системы кровообращения.

В состав препарата входят такие составляющие, как:

  1. Лютеин, ответственный за зрение.
  2. Железо, участвующее в процессах кроветворения и защищающее от анемии.
  3. Марганец и медь важны для функционирования кроветворной системы и гармоничной работы половых желез.
  4. Цинк и йод регулируют деятельность эндокринной системы
  5. Магний и кальций участвуют в закладке различных органов, также дальнейшем функционировании.
  6. Селен – сильный антиоксидант среди минеральных веществ.

Перечисленные компоненты крайне важны для развития человека, в том числе и внутриутробного. Они позволяют развиваться всем органам и системам соответственно возрастному этапу без патологий и отклонений.

Особенности технологии изготовления

Процесс изготовления препарата получил название раздельной грануляции. Данная технология отличается от прочих тем, что отдельные элементы в каждой таблетке группируются в микроскопических количествах. При этом не происходит их смешения. В результате компоненты не могут взаимодействовать, ведь не всегда это положительно влияет на организм. Порой некоторые витамины. Это благоприятно сказывается на усвоении витаминов в пищеварительном тракте.

Еще одной главной отличительной особенностью препарата является то, что при его разработке снижена степень появления реакций аллергического характера. Это немаловажно для процесса беременности.

Особенности применения и стоимость

К баночке с витаминами прилагается инструкция по применению. Она содержит всю необходимую информацию.

Компливит показан к применению в следующих случаях:

  • профилактика и лечение гиповитаминоза;
  • восполнение недостатка минеральных веществ;
  • укрепление здоровья на этапе планирования беременности;
  • усиление выработки молока, что актуально для кормящих женщин.

Противопоказаниями к использованию витаминного комплекса являются:

  • индивидуальная непереносимость составляющих;
  • избыток витаминов организме;
  • избыток кальция;
  • гиперкальциурия;
  • остеопороз;
  • кальциевый нефроулитиаз;
  • наличие декальцинирующих опухолей (саркоидоз, миелома, метастазы в различных костях;
  • легочный туберкулез;
  • хронические патологии почек;
  • детский возраст.

Витамины необходимо пить каждый день в течение назначенного врачом времени по 1 таблетке. Желательно их принимать утром после еды. Запивать витамины нужно большим количеством воды. Многих интересует вопрос: сколько стоит препарат? Его цена колеблется, в зависимости от комплекса и составляет немного более 200 рублей.

Отзывы

При заинтересованности препаратом, о нем всегда можно найти отзывы. Вот некоторые из них.

Александра: Я пила эти витамины всю беременность. Чувствовала себя прекрасно, аллергии не было. У меня была многоплодная беременность: двое мальчиков. До приема этого комплекса была слабость. После того как начала пить все прошло.

Светлана: Витамины привлекли меня своей ценой. К тому же я за отечественные лекарства. Во время вынашивания ребенка я и до витаминов чувствовала себя неплох. Но и ухудшений после них не почувствовала. Стала принимать по совету своего врача.

Евгения: Я о Компливит узнала от сестры. Она во время беременности их тоже пила по рекомендации врача. У меня были проблемы с ногтями во втором триместре. Стала принимать комплекс постепенно ногти стали более крепкими. Осталась довольна.

Заключение

Выбор витаминов для беременных огромен. Они отличатся страной-изготовителем, качеством, составом, доступностью. Кто-то выбирает исходя из стоимости препарата, кто-то ориентируется на рекламу, а для кого-то важный показатель – отзывы друзей и близких. Однако будущая мама помимо собственных предпочтений, должна опираться при выборе на рекомендации своего доктора.

Только специалист может принять окончательное решение относительно того или иного лекарственного препарата. Беременность – это ответственный этап для развития человека, так как происходит закладка дальнейшей работы всех органов. От того, какие факторы будут оказывать влияние в это время, зависит дальнейшее здоровье. Прием витаминов необходим во время беременности. И выбор комплекса должен быть грамотным.

middle-point.ru

Витаминные комплексы «Компливит» для беременных

Будущим мамам важно употреблять достаточно минеральных и витаминных веществ, но не всегда существует возможность получать их из продуктов питания. В таких ситуациях рекомендован прием особых добавок, предназначенных для женщин в положении. Такие комплексы есть и среди популярных витаминов «Компливит».

Специально для будущих мам компания «Отисифарм» выпускает комплексную добавку под названием «Компливит Мама». В таком препарате есть все вещества, которые нужны для нормального вынашивания малыша, а также для профилактики пороков у младенца.

Дозировки этих веществ не завышены и полностью соответствуют нормам безопасности. Добавка включает достаточное количество фолиевой кислоты и железа, чтобы уменьшить риск патологий нервной трубки у эмбриона и предупредить развитие анемии у матери. Ее можно принимать как на ранних сроках, так и в конце беременности и после родов.

Состав «Компливит Мама» включает 11 витаминных соединений, к числу которых относятся витамин А в форме ретинол ацетата, витамин Е, витамины группы В (включая 400 мкг фолиевой кислоты) и витамин Д. Минеральные вещества в этом комплексе представлены фосфором, марганцем, железом, цинком, медью, кальцием и магнием. Добавка выпускается в виде продолговатых таблеток с коричневой оболочкой и продается в пластиковых баночках, вмещающих 30, 60 или 100 таблеток.

Кроме того, будущим мамам предлагается три комплекса «Триместрум», отличающихся дозировками активных веществ, рассчитанными на разный срок беременности, а именно:

  • «Компливит Триместрум 1 триместр» назначается на сроке до 13-й недели гестации и может применяться до зачатия;
  • «Компливит Триместрум 2 триместр» рекомендован будущим мамам, срок беременности которых составляет от 12 до 27 недель;
  • «Компливит Триместрум 3 триместр» показан для женщин на сроке больше 27 недель и может приниматься во время грудного вскармливания.

Все они являются таблетками в белой оболочке, упакованными по 10 штук в блистеры. Они продаются по 30 штук в пачке, содержат поливитаминный комплекс, дополненный не только минералами, но и некоторыми другими важными микронутриентами (лютеином, рутином, липоевой кислотой). В отличие от «Компливит Мама», в «Триместруме» есть йод и селен, но отсутствует фосфор.

По словам производителя, для изготовления таких комплексов применяется уникальная технология. Она предусматривает раздельную грануляцию активных веществ, благодаря чему все витаминные соединения, минеральные соли и другие действующие компоненты без проблем совмещаются в одной таблетке, а их действие на организм становится более эффективным.

Все виды добавок «Компливит» для женщин в положении можно приобрести без рецепта. Средняя цена упаковки «Компливит Мама» из 60 таблеток составляет 280–300 рублей, стоимость 30 таблеток «Триместрум» – около 400 рублей.

Срок годности любого комплекса – 2 года. Пока он не истек, витамины следует хранить при температуре не выше 25 градусов тепла. Если отмеченная на упаковке дата прошла, принимать такое средство нельзя.

Влияние добавок из линейки «Компливит» на организм беременных, рост плода и процесс вынашивания обусловлено такими составляющими таблеток, как:

  • присутствующий во всех комплексах ретинол важен для образования липидов, белков и мукополисахаридов, участвует в развитии плаценты, нужен для нормального развития тканей эмбриона, а также влияет на зрение, кости и эпителий;
  • наличие в препаратах большинства витаминов группы В необходимо для поддержки обменных процессов, образования медиаторов и ферментов, кроветворения, клеточного дыхания, нормального роста малыша;
  • включение во все добавки витамина Д воздействует на обмен кальция, помогая этому элементу всасываться в кишечнике, чем обуславливает минерализацию костного вещества и зубов;
  • благодаря наличию в таблетках витамина Е обеспечивается антиоксидантная защита, поддерживается нормальное состояние красных кровяных клеток, нервной системы, мышц и половых желез;
  • достаточные дозировки аскорбиновой кислоты нужны для здоровья хрящей и зубов, образования гемоглобина, поддержки иммунной функции и предотвращения воспалительных реакций;
  • наличие в «Компливите» железа делает эти витамины хорошей профилактикой анемии, ведь такой элемент важен для эритропоэза;
  • включение во все комплексы меди тоже помогает предотвратить малокровие, защищает от остеопороза и укрепляет сосудистые стенки;
  • присутствующий во всех добавках магний необходим для поддержки артериального давления в норме, оказывает успокаивающее действие, уменьшает вероятность прерывания беременности и гестоза;
  • благодаря достаточным для будущих мам дозам кальция «Компливит» поддерживает формирование костной ткани, влияет на передачу импульсов в нервных клетках, обеспечивает работу миокарда, сокращение мускулатуры и свертываемость крови;
  • наличие в «Компливит Мама» фосфора дополнительно укрепляет зубы и кости, обеспечивая их нормальную минерализацию;
  • добавленный во все таблетки цинк влияет на регенерацию тканей и образование гормонов, а также участвует в формировании костей плода и уменьшает риск аномалий развития;
  • включение во все препараты марганца призвано предотвращать воспалительные процессы, в частности, артриты;
  • наличие в добавках «Триместрум» йода поддерживает образование тиреоидных гормонов, что важно для работы щитовидной железы и обменных процессов;
  • благодаря добавлению в «Компливит Триместрум» селена укрепляются клеточные мембраны и поддерживается иммунная функция;
  • добавление в комплексы «Триместрум» рутозида обеспечивает защиту сосудов от повреждений и уменьшает отек ног, если у будущей мамы есть проблемы с венами;
  • присутствующая в витаминах «Триместрум» липоевая кислота важна для энергетического баланса, регулирует углеводный и липидный обмен, благотворно влияет на печень и питает нервные клетки;
  • лютеин, который дополнительно включен во все добавки «Компливит Триместрум», нужен для сетчатки, обеспечивая ее защиту от повреждений, а также способствует полноценному развитию зрения и головного мозга плода.

Добавки «Компливит» для беременных женщин предназначены в первую очередь для лечения дефицита витаминов и минеральных соединений, который часто развивается в период ожидания ребенка. Такие комплексы применяют для укрепления здоровья женщин, которые готовятся к зачатию, уже ждут малыша или вскармливают новорожденного грудью. Они используются и профилактически, чтобы не допустить гиповитаминоза и нехватки минералов во время вынашивания ребенка.

Применение добавок «Компливит» не всегда приносит пользу будущим мамам, поэтому перед приемом таких таблеток следует обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который наблюдает беременную. Препараты запрещены в случае гипервитаминозов А или Д, при В12-дефицитной анемии, повышении уровня железа или кальция в женском организме, мочекаменной болезни и в некоторых других случаях.

Кроме того, их нельзя принимать при повышенной чувствительности к любому ингредиенту. Если у будущей мамы после начала использования «Компливита» возникла кожная сыпь, покраснела кожа, появился дискомфорт в животе или другие настораживающие симптомы, от таких поливитаминов желательно отказаться, подобрав адекватную замену.

Если добавка спровоцировала тошноту, рекомендовано перенести прием таблетки на вторую половину дня и запивать препарат водой в достаточном объеме.

При этом изменение мочи (более интенсивный желтый цвет) или кала (более темная окраска) не являются побочными симптомами и не должны вызывать переживаний у беременных. Это следствие наличия в таблетках витамина В2 и фумарата железа. Такие ингредиенты окрашивают содержимое кишечника и мочу, но это никак не вредит ни женскому организму, ни малютке в животике.

Разовой дозой любой добавки из линейки «Компливит» выступает одна таблетка. В ней содержатся все суточные дозировки, поэтому препараты принимают лишь раз в день. Оптимальным временем приема комплексов считают утро. Таблетку проглатывают во время завтрака либо непосредственно после еды, запивая водой. Длительность приема уточняют у специалиста, так как одним будущим мамам достаточно курса продолжительностью 1 месяц, а другим следует пить поливитамины намного дольше.

При использовании «Компливита» немаловажно учитывать совместимость с другими лекарствами. Если женщина пьет антациды, это повлияет на всасывание активных веществ из таблеток. При сочетании с мочегонными лекарствами (тиазидными диуретиками) риск повышения уровня кальция в моче возрастет. Если будущей маме назначили тетрациклиновые антибиотики или фторхинолоны, то «Компливит» будет мешать их всасыванию в кишечнике. Совмещать такие комплексы с другими поливитаминными добавками не рекомендовано.

О применении витаминов «Компливит» встречается немало положительных отзывов от врачей и пациенток. В них будущие мамы остаются довольны такими комплексами, отмечают улучшение общего состояния после их приема, доступную цену, редкие побочные эффекты. В отдельных отрицательных отзывах жалуются на крупный размер таблеток и появление аллергии или тошноты.

Помимо добавок «Мама» и «Триместрум», в линейке поливитаминов «Компливит» имеются и другие комплексы, которые могут назначаться беременным женщинам при наличии показаний.

  • «Компливит Железо». Прием такой добавки восполнит нехватку в железе, 10 витаминах и 3 минералах (цинке, йоде и меди). Присутствующее в таких таблетках в дозе 15 мг железо легко усваивается и безопасно для организма будущей мамы, так как представлено фумаратом.

Комплекс рекомендован при высоком риске развития дефицита железа, например, если у женщины не хватает его в ежедневном рационе или нарушено всасывание этого элемента в кишечнике.

  • «Компливит Кальций Д3». Из каждой такой апельсиновой жевательной таблетки будущая мать может получить 500 мг кальция в форме карбоната, а также витамин Д в количестве 200 МЕ. Добавка важна для нормального состояния костей и зубов, а также мышечной ткани, волос и ногтей. Обычно ее рекомендуют принимать в 1–2 триместрах, а в конце беременности назначают редко, чтобы не повлиять на кости малютки. Отдельно выпускается препарат с приставкой «Форте». В таких мятных таблетках дозировка витамина Д удвоена и составляет 400 МЕ.
  • «Компливит Магний». В такой добавке присутствует 10 витаминных веществ, дополненных магния лактатом (дозировка в 1 таблетке – 50 мг), цинком и медью.

Комплекс применяется у беременных с сердечно-сосудистыми патологиями, а также с симптомами нехватки магния, к которым относят бессонницу, слабость или судороги в мышцах, раздражительность, усиленную возбудимость нервной системы.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru


Смотрите также