Коксаки вирус у детей фото горла


Поражение горла при вирусе коксаки

Существует группа заболеваний, которыми человек болеет преимущественно в раннем возрасте. Одни из них вызывают энтеровирусы, их много. Самым заразным считается вирус Коксаки. Он передается контактным и воздушно-капельным путем. При близком общении с вирусоносителем заражение возникает в 95% случаев. Энтеровирусы медики называют многоликими, их попадание в организм человека может спровоцировать появление разных симптомов. Так, например, довольно часто диагностируется покраснение горла при Коксаки, появление на верхнем небе единичных или групповых высыпаний. Внешне они похожи на стоматит, но это совсем иное заболевание.

Как часто поражается горло, каким штаммом

На практике услышать диагноз «герпангина» можно нечасто. Для того чтобы его поставить, необходимо провести сложное лабораторное исследование, которое бы позволило идентифицировать возбудителя болезни. Многие поликлиники не располагают такими возможностями, поэтому в медицинских протоколах чаще отмечается запись «ОРВИ». Больному ребенку назначается терапия, позволяющая купировать имеющуюся симптоматику.

Герпангина вызывается вирусом Коксаки штаммом «А» или энтеровирусами группы ЕСНО. По своим физико-химическим свойствам они схожи со свойствами возбудителя полиомиелита. Заболевание распространено широко, во всем мире наблюдаются и спорадические случаи заражения, и большие эпидемии, охватывающие города и страны. Чаще болеют дети в возрасте до пяти лет, а также дети старшего подросткового возраста. После заболевания развивается стойкий иммунитет. Однако у вируса Коксаки «А» есть около тридцати серовирусов. Иммунитет вырабатывается к одному штамму. Если рядом будет вирусоноситель штамма другого серовируса, возможность инфицирования сохраняется.

Форма заболевания, при которой поражается горло

Чаще всего поражение горла возникает при течении герпетической ангины. Ее вызывают серотипы 2, 4, 5, 6, 8, 10. Герпангина может протекать как самостоятельное заболевание или являться частью клинической картины бостонской экзантемы, эпидемической миалгии, асептического менингита.

Характерные симптомы

Описываемое заболевание всегда имеет острое начало. На вторые сутки после попадания в организм человека вируса наблюдается повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов), оно сохраняется двое суток. Затем развивается интоксикация. У многих больных она вызывает слабость, сильные головные боли, боли в животе, рвоту. В горле одновременно с этим появляются следующие характерные изменения:

  • На слизистой оболочке, которая покрывает миндалины, на мягком небе, небных дужках, на язычке формируются единичные или очаговые высыпания. Сначала это мелкие папулы, которые потом превращаются в пузырьки. Через два дня они лопаются, из них выливается содержимое и образуется эрозия, покрытая серо-белым налетом. Течение процесса сопровождается зудом и умеренной болезненностью в горле. Она возникает при глотании. Однако в тяжелых случаях возникает выраженная мучительная боль, сопровождающаяся обильным отделением слюны.
  • Миндалины не увеличиваются в размерах.
  • Увеличиваются в размерах только региональные лимфоузлы.

На седьмые сутки все изменения исчезают.

Длительность симптоматики

По длительности процесс проявления описанных выше симптомов может занимать до полутора недель. Высокая температура держится пару суток, симптомы лихорадки беспокоят больного примерно пять дней. Уже в первый день острого течения болезни можно увидеть у ребенка покраснение миндалин и дужек, на вторые сутки на месте покраснений появляются белесоватые узелки размером до 4 мм. На третий день папулы набухают и превращаются в пузырьки. На четвертый они лопаются, во время течения пятых суток начинается заживление язвочек.

Как отличить от других болезней горла

Существует несколько болезней горла, при которых становится возможной схожая симптоматика. Только опытный врач умеет различать герпангину от стоматита и гингивита. При стоматите изъязвления появляются на всей площади слизистой ротовой полости (на внутренних стенках щек, губ, деснах, на твердом небе). Внешне они схожи с папулами герпангины, но имеют ярко выраженную местную болезненность. При стоматите болит сама язвочка, при герпангине все горло. Во время глотания боль усиливается. В остальное время горло сильно зудит. Именно этот симптом является определяющим при постановке правильного диагноза.

Гингивит приводит к покраснению десен. Во время его течения изъязвления не появляются. Обычная ангина провоцирует увеличение в размерах миндалин, при герпангине такие изменения не наблюдаются. Важно научиться различать клиническую картину ОРВИ и герпангины. Во время течения инфекций вирусного характера (не Коксаки) у больного ребенка появляется насморк, сухой кашель, чувство першения в горле. Но высыпаний в глотке нет.

Краснуха, корь, ветрянка тоже заболевания вирусного характера. У каждого – свой возбудитель, но есть схожие симптомы. Все они связаны с появлением изменений на слизистой оболочке ротовой полости и горла. При течении «детских» инфекций сыпь появляется не только во рту, но и на теле. При мононуклеозе наблюдается отек аденоидной ткани. Скарлатина вызывает сильное покраснение горла, увеличение лимфоузлов, появление изъязвлений на дерме.

Если в горле появилась сыпь, посещение ЛОР врача становится обязательным. Он сможет после тщательного осмотра без труда поставить правильный диагноз. В случае появления сомнений, специалист назначит проведение некоторых лабораторных анализов. Больного попросят сдать мочу, кровь, слюнные выделения. Данный материал позволит выявить возбудителя болезни и назначить адекватное лечение.

Как облегчить симптомы

Если заболевание не лечить, оно само пройдет через неделю. Но для предотвращения появления возможных осложнений, стоит получить консультацию у ЛОР врача. Дети достаточно трудно переносят любое недомогание, поэтому сегодня разработаны эффективные терапевтические схемы, позволяющие облегчить симптоматику заболевания. Для этого используют:

  • жаропонижающие средства при гипертермии;
  • анальгетики при мышечных болях;
  • антигистаминные препараты для уменьшения отека и устранения зуда;
  • антисептические растворы для полоскания горла; небные участки поражения лучше смазывать жидкостью Кастелла или раствором 2% Лидокаина;
  • для укрепления иммунитета в повышенных дозах назначается витамин С, витамины группы В;
  • когда заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, больному проводится детоксикация (внутривенно вводятся водно-солевые растворы и глюкоза).

Строго запрещено во время течения герпангины проводить ингаляции, делать ребенку мокрые и сухие компрессы. Подобные действия усилят размножение вируса и поспособствуют его распространению по всему организму.

Госпитализации подлежат только те, у кого герпангина протекает на фоне миокардита или менингита. Остальных детей лечат дома. Из-за высокой контагиозности вируса Коксаки больного ребенка важно изолировать в отдельной комнате. Родители должны обеспечить ему обильное питье и соблюдение диеты.

Особенность питания

На начальных этапах болезни ребенок часто отказывается от пищи: горло болит, зудит, любой глоток усиливает интенсивность подобных проявлений. В этот период насильно кормить малыша не нужно. Больному показано обильное питье, которое помогает своевременно выводить из организма токсины. Полезным считается отвар из шиповника, зеленый чай с лимоном. Соки и газировки давать нельзя — в их составе могут содержаться компоненты, способные раздражать пораженные сыпью участки горла.

Болезненное состояние быстро проходит, уже на вторые сутки после спада высокой температуры тела малыш сам может попросить его покормить. В период до полного выздоровления ему необходимо давать теплую жидкую пищу, все твердые продукты важно предварительно перетирать до кашеобразного состояния. Врачи рекомендуют родителям готовить легкоусвояемую еду, богатую витаминами, умеренно ограничивать белки и жиры, организовывать режим питания таким образом, чтобы ребенок ел пять-шесть раз в сутки небольшими порциями.

Заключение

Подводя итоги, нужно еще раз выделить характерные проявления герпангины: она начинается остро, инфекция протекает стремительно, бурно, но недомогание сравнительно быстро заканчивается. Прогнозы на выздоровление всегда благоприятные. Опасение вызывают формы болезни, при которых клиническая картина развивается с появлением симптомов миокардита, менингита, энцефалита.

dermatologiya.su

Вирус Коксаки у детей: герпангина и болезнь «рука-нога-рот»

Авторы: Medscape Medical News

Среди энтеровирусных заболеваний чаще всего встречаются две формы — болезнь «рука-нога-рот» и герпангина.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

БОЛЕЗНЬ «РУКА-НОГА-РОТ»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Болезнь «рука-нога-рот» (HFMD) вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста.

Симптомы

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

Лечение

  • Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению имеющихся у ребенка симптомов, профилактике обезвоживания и выявлению осложнений.
  • Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания - синдрома Рейе.

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Режим дня

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Питание

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Детские учреждения

Ребенок может вернуться в детский коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента выход в «люди» нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

  • Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
  • Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите «скорую помощь», если:

  • Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
    • ребенок не мочился более 8 часов
    • у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
    • ребенок плачет без слез
    • его губы потрескались и сухие.
  • Также не теряйте ни минуты, если у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C.

ГЕРПАНГИНА

Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

Симптомы герпангины:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Боль в горле: постоянная или только при глотании
  • Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни «рука-нога-рот»).
  • Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение

Лечение и уход аналогичны тем, которые были описаны для болезни «рука-нога-рот». Герпангина обычно проходит в течение недели.

Как и при болезни «рука-нога-рот», так и при герпангине главными осложнениями считаются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения немедленно обратиться к врачу.

К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

опубликовано 08/08/2017 07:00обновлено 10/08/2017

— Инфекционные болезни

lib.komarovskiy.net

Вирус Коксаки - чем опасен для детей и взрослых

О вирусе Коксаки россияне узнали летом 2017 года, когда СМИ объявили о вспышке данного заболевания в Турции. Недуг наиболее опасен для детей, хотя взрослые ему также подвержены, поэтому ниже рассмотрим его характерные симптомы с фото, а также назначаемое лечение и последствия.

Вирусом Коксаки именуется семейство порядка тридцати возбудителей, которые имеют свойство к размножению в условиях желудочно-кишечного тракта у детей и в редких случаях у взрослых. Свое название недуг получил по наименованию небольшого города в Америке, где болезнь была в первый раз выявлена, по-другому ее еще называют синдромом «руки-ноги-рот» о чем будет упомянуто ниже. Отличительная особенность вируса коксаки это повышенная заразность, из-за чего он получил довольно большое распространение. Последняя серьезная вспышка болезни, которой были подвержены россияне, наблюдалась в Турции летом 2017 года, однако распространение удалось вовремя остановить.

Наиболее часто вирус Коксаки поражает молодые организмы детей, которые не отличаются сильным иммунитетом. У взрослых пациентов симптомы и проявления возникают в редких случаях, когда заражение касается человека в состоянии серьезного иммунодефицита. Переболев однажды, у ребенка или взрослого появляется пожизненный иммунитет к возбудителям.

Так как инфекция может вызываться различными возбудителями, то ее принято относить к классам A и B, содержащих каждый примерно по 20 вирусных возбудителей. Отличия в действии указанных классов будут наблюдаться в последствиях:

  • Вирус Коксаки вида A нередко приводит к менингиту у детей
  • Вид B является более опасным, он способен вызвать серьезные изменения головного мозга, что грозит последствиями для психики и интеллекта во взрослом возрасте. Кроме этого, среди осложнений значатся проблемы с сердцем и мышечной тканью.

Причины

Основной фактор, из-за которого возникает заболеванием вирусом Коксаки это пероральное заражение, то есть через рот, а также получение вирусных агентов воздушно-капельным путем. Наиболее опасный возраст у детей, когда последствия могут быть очень серьезными, это первые два года жизни. Родителям в этот период следует быть очень внимательными, и если появились первые симптомы, то сразу обращаться в больницу для квалифицированного лечения.

Для предотвращения случаев заболевания важно следить за гигиеной ребенка, протирать его руки дезинфицирующими салфетками, следить ха тем, что он берет в рот, особенно на улице. Проводя периодическую дезинфекцию можно значительно снизить риск передачи патогенной микросреды.

Степень заразности

Заразность вируса Коксаки очень близка к 100%, однако эти данные актуальны для тесного контакта с переносчиком, а также предметами и вещами, которыми он пользовался. Если ребенок заболел, было проведено лечение, и фаза активных симптомов стихла, то возможность заразить других детей все равно остается еще некоторое время, например, при контакте со слюной. Поэтому в течение 1,5-2 месяцев после того как малыш выздоровел, следует иметь в виду, что потенциально он все еще является переносчиком.

Наиболее частым местом, где вирус Коксаки поражает детей, является детский сад, но сразу бить тревогу сразу не следует, так как симптомы очень похожи на другие менее опасные болезни вирусного происхождения.

Продолжительность инкубационного периода составляет до недели, чаще всего вспышки заболеваемости у детей встречаются осенью и летом, чему способствует высокая влажность, так как именно влага это условие выживания возбудителей Коксаки вне человеческого организма.

Перечислим некоторые особенности заболевания, характеризующие его стойкость:

  • Коксаки устойчив к дезинфекции раствором спирта
  • Он способен сохраняться в течение нескольких дней при температуре 20 градусов
  • Желудочный сок бессилен против инфекционных агентов
  • Среди эффективных способов уничтожения микросреды выделяется раствор формалина, ультрафиолетовые лучи, температурная обработка.
  • Стандартная локализация в организме человека это кишечник, однако тошноту, рвоту и другие симптомы кишечного расстройства он не вызывает.
  • При кормлении грудью дети получают с материнским молоком набор антител, которые препятствуют размножению патогенной микрофлоры
  • Начальная стадия нередко напоминает респираторное заболевание, грипп, аллергическую реакцию, из-за чего часто проводится неправильное лечение

Симптомы вируса Коксаки у детей, фотографии

Выявление заболевания по его признакам задача не легкая, так как начальными симптомами оно напоминает разнообразные вирусные инфекции типа ОРВИ или гриппа. Вначале обычно у детей или заболевших взрослых наблюдается обычная слабость с недомоганием, из-за этого пропадает аппетит, ребенок быстро устает и равнодушен к происходящему вокруг. В некоторых случаях на раннем этапе проявляет себя кишечник и желудок из-за чего случаются их спазмы.

Фото 1. Симптомы за слизистой рта

Вторым названием болезни служит «рука-нога-рот», так как Коксаки по мере прогрессирования ведет к поражению указанных частей тела. Основные симптомы при этом, это появление красноватых волдырей, локализованных в области кистей, ладоней, стоп, фаланг, в межпальцевых зонах, а также на слизистых оболочках ротовой полости и рядом с губами. В более редких случаях волдыри образуются в области живота, спины, ягодиц. Обычно они множественны, в диаметре порядка 3-х миллиметров, вызывают сильный зуд, из-за чего дети их постоянно расчесывают. Нередко зуд очень силен и ребенок лишается возможности нормально спать, а обилие волдырей во рту ведет к повышенному слюноотделению, из-за чего во сне малыш может легко поперхнуться. Во избежание этого голова у детей во время сна должна быть повернута в бок.

Фото 2. Волдыри на ноге

Для того, чтобы избавиться от данной симптоматики, врачами назначается лечение средствами, купирующими зуд, так как интенсивное чесание в итоге может лишить возможности даже принимать пищу. Для лучшего приема еды предварительно ротовая полость смазывается обезболивающими гелями, например Холисалом. Если есть возможность кормления материнским молоком, то это нужно обязательно делать, так как оно помогает купировать болезнь.

Фото 3. Высыпания вокруг рта

Дополнительные вероятные проявления, сопровождающие заболевание, это приступы тошноты, сильное кишечное урчание.

Особенности протекания

Вирус Коксаки может протекать в 4-х различных формах, исходя из которых дети должны подвергаться различному лечению. Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Флу-лайк или похожий на грипп

Первый тип болезни, отличающийся легкостью течения. Обычно такая форма наблюдается всего 3-4 дня, что в основном выражается очень высокой температурой порядка 38-39 градусов. Среди других признаков ломота мышц и костей. Примерно через четыре дня проявления полностью исчезают, обычно не оставляя после себя никаких осложнений.

Кишечная форма

Вызывается вирусами из классов A и B, очень часто поражает самых маленьких, возраст которых менее 2-х лет, выражается очень высокой температурой, достигающей отметки в 39 градусов и соответствующей ломотой и слабостью.

При подобном течении вирус Коксаки нередко принимается за действие кишечной инфекции, так как заметна явная интоксикация и все характерные для нее признаки – диарея, тошнота. Один из рисков такого типа недуга это обезвоживание, поэтому родители должны обязательно учитывать данный фактор.

Меньший возраст заболевшего ребенка оборачивается обилием симптомов острого респираторного заболевания, например, наличием болезненности горла, насморка, сухого кашля. У грудничков вирус Коксаки такой формы наблюдается очень долго, в то время как организму ребенка 7-8 лет и больше достаточно нескольких дней, чтобы победить инфекцию.

Одно из последствий кишечного вида это поражение микрофлоры кишечника, когда в последующие месяцы после выздоровления у детей наблюдаются сложности с перевариванием молока, в том числе и полученного от матери. Для того чтобы избежать данной проблемы, нередко назначается употребление медицинской лактазы.

Бостонская разновидность

Коксаки данного типа очень похож на краснуху и характеризуется обильными высыпаниями красного цвета по всему телу. Обычно он поражает детей возрастом менее пяти лет, когда симптомы наблюдаются на протяжении 4-х дней, не вызывая серьезных последствий и осложнений в будущем. В период заболевания возможно сильное повышение температуры вплоть до критических отметок.

Фото 4. Сыпь на руках

Плевродиния, называемая еще болезнью Бронхольма

Такая форма вызывает сильную лихорадку, вплоть до 40 градусов, которая наблюдается 3-4 дня. В дополнение к последствиям высокой температуры часто встречаются проявления спазмов в груди, внизу живота и области спины. Он проходят приступами, которые могут длиться до четверти часа и усиливаться при движениях. Это связано с тем, что действием недуга затрагивается плевра и брюшина, что и вызывает сильные болевые ощущения при движениях.

Вирус Коксаки такой разновидности наиболее чувствителен к окружающей среде, вследствие чего заражением им это редкое явление.

Осложнения

Даже читая о симптомах, перечисленных выше, становится понятно, что патология достаточно сильно проявляется у детей. Впоследствии это может вылиться в разнообразные осложнения. Перечислим наиболее частые последствия болезни Коксаки, которые могут наблюдаться после лечения:

  • Поражение мышечной ткани или миозит
  • Признаки конъюнктивита, повышенная выделение слез, светобоязнь, присутствие кровоизлияний в глазах.
  • Проблемы с работой сердца, что грозит миокрадитом, эндокардитом и т.д., при которых локально поражаются сердечные мышечные структуры.
  • Различные расстройства кишечника ввиду нарушенной в нем микрофлоры
  • Отклонения в функционировании нервной системы, что выражается судорогами мышц, головными болями и так далее.
  • Увеличение размеров печени, из-за чего может развиться гепатит
  • Различные высыпания на кожном покрове
  • Проблемы с развитием яичек у мальчиков, что впоследствии способно обернуться различными аномалиями спермы, например, аспермией.

Чтобы избежать указанных рисков при первых же подозрениях надо обратиться в медицинское учреждение для назначения квалифицированного лечения.

Особенности и лечение у взрослых

Выше мы уже отмечали, что заболеть вирусом Коксаки взрослому человеку достаточно сложно. Хорошо развитая и «откалиброванная» защитная система организма способна легко противостоять вирусным агентам, поэтому в зоне риска обычно находятся родители заболевших детей, у которых по различным причинам наблюдается иммунодефицит.

Фото 5. Лечение у взрослых

В случае болезни у взрослого обычно симптомы присутствуют на протяжении трех дней. Чаще всего все ограничивается некоторым повышением температуры, какое-либо особое лечение при этом не требуется.

Особо надо отметить факты заболевания Коксаки у беременной женщины. Если это произошло в течение третьего триместра, то есть риск передачи вируса малышу в утробе. В случае же передачи вируса на сегодняшний день существуют методики, позволяющие провести успешное лечение и мамы и плода. Главное при этом не затягивать и вовремя обратиться за диагностиков. Ну и конечно беременным следует очень внимательно относиться к личной гигиене, когда болезнь можно остановить еще на дальних подступах.

Лечение вируса Коксаки у детей

Данная болезнь относится к тем, которая если случилась, то ей нужно переболеть, поэтому основой в лечении детей является купирование наиболее выраженных симптомов. Конкретные препараты подбираются педиатром по результатам диагностики и осмотра, но обычно лечение ведут:

  • Средствами, уменьшающими зуд волдырей, например, Финистином или Витаоном бейби.
  • Препаратами, снимающими воспаление во рту. В целях меньшего раздражения слизистой горячая еда и напитки недопускаются
  • Иммуномодулирующими лекарствами, основой которых служит интерферон
  • Жаропонижающими средствами, например Нурофеном или Парацетомолом.
  • Витаминными комплексами с содержанием групп В1 и В2
  • При лечении Коксаки у взрослых рекомендован чай из ромашки

Очень важным этапом терапии является изоляция ребенка от здорового коллектива малышей, когда конкретно можно завершить личный карантин определяет педиатр. Если в семье у кого-либо имеется слабость иммунной системы, то от общения и взаимодействия с ребенка такого взрослого следует оградить.

Прогноз и сроки выздоровления

Если вирус Коксаки проявился у взрослого, то болезнь наблюдается в среднем три дня, по истечении которых человек полностью выздоравливает. У детей период заболевания тянется дольше. Обычно спустя три дня происходит нормализация показателя температуры, при этом остальные симптомы исчезают через 10-15 дней с момента заражения. Красные волдыри заживают спустя примерно неделю, а высыпания проходят по истечении 9-11 суток.

Осложнения и тяжелые последствия для сердца, печени, репродуктивной системы у мальчиков могут проявится лишь в случае очень тяжелого течения или когда ребенок не подвергается необходимому лечению.

103med.ru

Вирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечение

Вирус Коксаки у детей впервые был диагностирован в небольшом американском городке с одноименным названием. Но недуг оказался очень заразным и быстро «покорил» весь земной шар.

По первым симптомам недомогание легко спутать с ветрянкой, простудой или аллергией. Но, в отличие от них, болезнь здесь провоцирует энтеровирус, размножающийся в желудочно-кишечном тракте. Возбудитель высокоактивен и способен поражать любые органы и ткани. Важно вовремя выявить симптомы и начать лечение: недуг вызывает серьезные осложнения.

Особенности заболевания

От инфекции обычно страдают дети от 2 до 9 лет. Крохи до года болеют реже, а против малюток до трех месяцев вирус практически бессилен: спасают иммунные клетки, переданные мамой. Ребятишки старше 10 лет и взрослые обычно переносят недуг бессимптомно и сразу приобретают иммунитет. Переболевшие малыши также защищены от повторного заражения. Однако, наличие иммунитета к одному штамму вируса не обеспечит иммунитета от другого.

Возбудитель очень заразен и устойчив к внешним воздействиям. Он не погибает при обычных условиях вне носителя в течение недели. Ему не страшен спирт, хлорная и желудочная кислота. Уничтожить его можно методом кипячения, применением йода, перекиси водорода, ультрафиолета.

Антитела грудного молока частично нейтрализуют возбудитель, поэтому, даже если грудничок заразится, недуг может пройти в легкой форме.

При попадании в организм Коксаки размножается в тканях кишечника, иногда – дыхательных путей. Затем вирусы просачиваются через кровоток к другим органам и провоцируют развитие разнообразных патологий.

Инкубационный период до проявления первых признаков – от двух до шести дней. Если кроха переболел этим недугом, он приобретет иммунитет. Важно учитывать, сколько заразен малыш после стихания симптомов. Считается, что коксакиевирусы наиболее заразительны в течение первой недели от момента появления симптомов. Однако жизнеспособные вирусные микробы были обнаружены в дыхательных путях в течение трех недель, а затем в фекалиях до восьми недель после появления первых симптомов, но в течение этого времени вирусы были менее заразными.

Таким образом, ребенок должен быть на карантине в течение 1 недели, с момент появления первых признаков заболевания и 2 недель, после их стихания.

Важно! Ребенок может быть заразным и для взрослого, в случае если у взрослого ослаблен иммунитет.

Способы инфицирования

При тесном контакте с больным приятелем или подружкой, ребенок заражается практически всегда, если только он до этого не переболел недугом. Заразиться вирусом Коксаки можно несколькими способами:

  • фекально-оральным (через грязные руки и предметы обихода);
  • воздушно-капельным (от больного ребенка).

Чтобы уберечь дитя от заражения, надо исключить контакты с инфицированными, следить за соблюдением гигиены и избегать массовых скоплений народа во время эпидемий. Если вы заметили, что кроха поднял на улице грязный предмет, нужно вымыть и продезинфицировать ему ручки – так риск подхватить опасный возбудитель снизится.

Наиболее частыми признаками и симптомами коксакивирусных инфекций являются изначально лихорадка, плохой аппетит, боль в горле , кашель и недомогание (чувство усталости). Этот инкубационный период длится от одного до двух дней. Болезненные области во рту развиваются примерно через день или два после начала лихорадки и развиваются в маленькие папулы (высыпания), которые могут лопаться.

Основные симптомы вируса Коксаки у детей

Рассматривая симптомы вируса, можно выделить основные:

  • Резкий скачок температуры до 39 градусов и выше;
  • Боль в горле, с образованием водянистых папул (высыпаний);
  • Сыпь на коже (фото сыпи ниже)
Высыпания при вирусе Коксаки Высыпание на руках при Коксаки

Самый же характерный признак этого энтеровируса – появление сыпи на ладонях, ступнях, во рту и вокруг него. Как правило, сыпь появляется у детей в возрасте от 10 лет и младше. Волдыри похожи на те, что возникают при ветряной оспе, и сильно зудят. Но ветряночная сыпь охватывает все тело, а не отдельные участки. А для Коксаки у ребенка характерно локальное поражение «руки-ноги-рот». Могут быть задействованы другие области, такие как ягодицы и гениталии. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит.

Нечасто инфекция может привести к временному повреждению ногтей или слезанию ногтей (называемому онихомадезисом). Не стоит беспокоиться — на месте старого ногтя отрастет новый. Редко заболевание может прогрессировать, вызывая вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит.

. Еще один нюанс: часто при этом недуге начинают слезать ногти. Но это не страшно – на месте старого появится новый ноготь.

Далее симптоматика меняется в зависимости от того, куда проникает возбудитель.

Симптомы заболевания обычно пропадают спустя 7-10 дней с момента их появления. Однако места на коже, пораженные вирусом заживают дольше: как правило в течение 14 дней от момента появления высыпаний.

Иногда очаги инфекции возникают в детсадах и школах – тогда там объявляют карантин. Но чаще вспышки вируса Коксаки у детей приходятся на теплое время года, особенно в местностях с повышенной влажностью, на местах летнего отдыха. Эпидемиологическая обстановка возникала на курортах в Турции, в Таиланде, не избежал поветрия и Кипр. В 2017-м году в Турции то на одном, то на другом турецком курорте объявляют об ухудшении эпидемиологической обстановки. Родители часто не обращают на подобные предупреждения внимания, думая: «Если я ребенка в море не купаю, он и не заразится». Но кроха может подхватить вирус от другого малыша, через грязный песок, игрушки. Мамам и папам нужно быть предельно осторожными.

Виды вируса и формы болезни

Возбудитель недуга бывает двух типов: А и В. И каждый из них включает примерно 20 подтипов. Эта классификация строится на различии в том, какие последствия может вызвать инфекция. Заражение вирусами типа А способно привести к менингиту и недугам горла. Возбудители второго типа еще более опасны: они дают осложнения на сердце, мозг и мышечную систему, да и выздоровление длится дольше.

Инфекция может проявиться в разных формах:

Изолированный тип поражения

  1. Энтеровирусная ангина. Рост температуры, вялость, сонливость. У крохи сильно болит горло. А на слизистой рта высыпают гнойнички. При правильном лечении недуг проходит за неделю.
  2. Поражение желудка и кишечника. Понос желто-коричневого оттенка, лихорадка, рвота, боль в животе. Функции кишечника нормализуются в среднем на 10-й день, но сильная диарея отпускает на третьи сутки.
  3. Энтеровирусная лихорадка. Симптомы аналогичны ОРЗ. Самая легкая форма – проходит за 3 дня.
  4. Энтеровирусная экзантема. Равномерная краснота на коже головы, груди и рук, высыпания на конечностях, которые лопаются и подсыхают, образуя корочки, шелушатся. Недуг уходит через 10 дней.
  5. Гепатит. Поражение печени с увеличением этого органа и болями в правом подреберье. Характерны подташнивание, изжога, отсутствие аппетита. Время выздоровления зависит от начала лечения.
  6. Миалгия (плеврадиния). Поражение мышц с характерными болями, усиливающимися при движении, и скачками температуры. Обильное потоотделение и одышка, спазмы. Время выздоровления зависит от начала лечения.

Поражения глаз

  1. Конъюнктивит, увеит. Воспаление органов зрения, краснота век, слезотечение и точечные кровоизлияния на слизистой оболочке глаз. Длится в среднем 5-7 дней после начала лечения

Поражения сердечно-сосудистой системы

  1. Миокардит, перикардит, эндокардит. Понижение давления, боли за грудиной, тахикардия, одышка, аритмия, отечность. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Поражения нервной системы

  1. Энцефаломиокардит. Чаще встречается у новорожденных. Характеризуется признаками сердечной недостаточности – одышкой, аритмией, тахикардией, потерей аппетита. Ребенок бьется в судорогах, родничок становится выпуклым. В среднем от недуга погибает 2/3 инфицированных крох.
  2. Полиомиелит. Парезы и параличи ног, спазмы сосудов, нарушение дыхательного центра. Тяжелая форма, возможен летальный исход.
  3. Серозный менингит. Поражение мозговых оболочек, сопровождающееся лихорадкой, параличами, судорогами, рвотой, сильной головной болью и обмороками. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Тревожные признаки и опасность вируса

Педиатра необходимо вызывать, как только у крохи поднялась температура выше 38,. Однако есть признаки, при которых срочно требуется вмешательство врачей скорой помощи:

  • сухость кожи, языка и губ, говорящие об обезвоживании;
  • отказ от еды и походов в туалет «по-маленькому»;
  • лихорадочное состояние более трех суток;
  • синие пятна непонятного происхождения между пальцами и на теле.

Чаще всего ребенок выздоравливает без последствий. У крох до 2 лет могут проявиться побочные эффекты в виде лактозной непереносимости.

В тяжелых случаях Коксаки дает серьезные осложнения:

  • железодефицитную анемию;
  • отек легких;
  • миокардит;
  • менингит;
  • диабет.

Возможен даже летальный исход, особенно у новорожденных.

Диагностика недуга производится очень тщательно, чтобы дифференцировать его с аллергией, ветрянкой, корью, краснухой, полиомиелитом и, конечно, ОРЗ. Конечно, основную подсказку дает синдром «рука-нога-рот». Но подтверждение диагноза необходимо. В этом помогают такие исследования, как анализ крови на РНК возбудителя и антитела к нему, кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы. Может потребоваться обследование офтальмолога, отоларинголога, кардиолога и невролога.

Лечение вируса Коксаки

Как лечить опасный недуг? Если он проходит в легкой форме, возможна терапия в домашних условиях. При ухудшении состояния требуется госпитализация в инфекционный стационар.

Симптомы и лечение недуга связаны. Какие препараты обычно рекомендуют врачи:

  1. При жаре возможно дать ребёнку жаропонижающие препараты: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуфен».
  2. Интоксикацию снимут энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь и другие).
  3. Для уменьшения зуда показано применение местных или общих антигистаминов («Витаон Бэби», «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек».
  4. От волдырей во рту применяют «Мирамистин», «Гексорал», «Орасепт», «Тантум-Верде».
  5. Быстрее справится с болезнью помогут иммуномодуляторы («Деринат», «Полиоксидоний», «Сандоглобулин», «Интерферон») и комплексы с витаминами В. При приеме данных препаратов заболевание чаще всего протекает в легкой форме без обширных высыпаний.

Антибиотики при этой болезни применяют, если после расчесов присоединилась бактериальная инфекция. В других случаях они только навредят. Для полоскания рта и протирания волдырей используют лечебные растения – ромашку, кору дуба, календулу.

Насколько долго и часто нужно принимать те или иные препараты, может решить только врач.

Советы доктора Комаровского

Что рекомендует при лечении недуга известный педиатр Комаровский? Он советует давать крохе больше прохладного питья, чтобы уберечь от обезвоживания. Кормить малютку насильно не следует. Но если ребенок попросит поесть, стоит дать ему протертую, мягкую пищу. Отдайте предпочтение легким углеводным блюдам (овощам и фруктам, прошедшим тепловую обработку, кроме абрикосов, персиков, слив, свеклы – они обладают слабительным эффектом). Можно предложить малышу немного натурального подтаявшего мороженого. Не рекомендуются острые приправы, соленья и цитрусовые. Для обезболивания поврежденной слизистой используют «Холисал» или «Калгель».

Инфицирование Коксаки доставляет множество неудобств малышам и их родственникам. Вакцины от данного заболевания нет. Единственная профилактика вируса Коксаки – соблюдение личной гигиены и ограничение пребывания в людных местах, особенно в эпидемический период. Но полностью оградить кроху от высококонтагиозных возбудителей и предотвратить заражение сложно. Если дети все же заболели, скорей обращайтесь к врачу. Тогда излечение будет быстрым и результативным.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru


Смотрите также