Каких врачей проходят беременные


Врачи при беременности: важность периодических осмотров

Ожидание появления на свет малыша — самый ответственный период в жизни женщины. А еще это время, когда она наиболее уязвима сама, а еще должна быть максимально нацелена на создание комфортных условий для развития ребенка. Роль врачей в данных условиях неоценима, женщине остается довериться специалистам и действовать в гармоничной связке с ними.

К какому врачу идти в первую очередь

Любая женщина знает, что при первых признаках беременности нужно направиться на прием к гинекологу. Кроме специалиста никто не сможет с точностью поставить диагноз: знаменитые тест-полоски порой дают неверную информацию.

Когда идти к врачу при беременности, решать самой будущей маме, но общее правило вполне логично: чем раньше, тем лучше. Врач изучит медкарту женщины, дабы иметь представление о ее хронических заболеваниях, вероятных рисках. Расспрашивает о самочувствии, проводит осмотр, берет мазок, дабы отсечь возможные инфекции, а при их наличии немедленно начать лечение. 

Пройти врача при беременности нужно еще и для того, чтобы сразу, на первом же осмотре, зафиксировать измерения, которые потом будут контролироваться постоянно: вес женщины, размеры таза, параметры артериального давления. Нужно знать и рост будущей мамы, чтобы правильно подсчитать индекс массы тела.

Пальпация живота и внутренний осмотр влагалища — также задача врача на стартовом осмотре. Позже внутренний осмотр проводят редко, при необходимости, а наружное обследование будет постоянным.

Наблюдения у гинеколога в первой половине беременности

Обязательно нужно прийти на вторичный осмотр до 12 недель. Первый триместр — ответственная пора, идет закладка органов плода, и малейшие отклонения могут, усилившись, стать роковыми. Когда идти к врачу при беременности потом? С 13-й по 28-ю недели, как правило, периодичность посещений гинеколога — раз в три недели, потом — дважды в месяц, а в конце срока, с 36-й недели — еженедельно.

С 15-й недели врач начинает постоянно измерять у мамочки окружность живота, отслеживая норму роста плода. Высота маточного дна — еще один постоянный замер. Состояние плода оценивается и по его развитию, и по сердцебиению. Анализ мочи и крови — те исследования, которые также способствуют точной оценке состояния здоровья и матери, и малыша.

Как важно пройти врача при беременности: вторая половина срока

Ориентировочно на 18-20-й неделях обычно назначается УЗИ, это и эффективный способ диагностики вероятных патологий, и возможность узнать пол будущего ребенка, что для многих родителей важно.

Кровь исследуют, начиная с 20-й недели, по разным параметрам: на сахар, концентрацию эритроцитов, содержание железа. Очень важно вовремя заметить признаки анемии или начинающегося диабета, других отклонений.

Отслеживание положения плода, особенно перед самыми родами, крайне важно в последнем триместре. Одновременно идет и психологическая подготовка мамы к ответственному процессу родов. Часто в женских консультациях есть и школы будущей мамы, где женщин учат и ухаживать за младенцем, и ориентироваться в детских болезнях. Подготовленные медсестры и врачи отвечают на любые вопросы мамочек.

Возможности частной клиники и важность самонаблюдения

На частные клиники и медицинские центры также распространяются стандарты официальной медицины. Поэтому, решая, к какому врачу при беременности идти, женщина может сделать выбор и в пользу подобных учреждений. Главное: чтобы у них были лицензии на соответствующие виды деятельности. Разумеется, важна и квалификация персонала, об этом стоит разузнать заранее на специализированных сайтах и от бывалых клиентов.

Частная клиника — это, как правило, более высокий уровень услуг, современное техническое оснащение, инновационные средства диагностики. Но и риски тут выше.

Многое женщина может сама уловить в своем состоянии, помочь доктору точно диагностировать недуги, только-только наметившиеся. Но главное — доверие между пациенткой и врачом, совместно они решат все возникающие проблемы.

Каких еще врачей проходят при беременности?

Обязательно нужно пройти и осмотр терапевта, хотя бы раз за время срока. Хотя обычно гинеколог отправляет к этому коллеге трижды, хотя бы для подстраховки. Терапевт может назначить генетические обследования, особенно, если женщина планирует стать матерью в возрасте около 40 лет и старше. Эндокринолог тоже «в обойме», но это не из разряда обязательных посещений, а лишь при возникновении показаний.

Обязателен «поход» к стоматологу. Состояние зубов в этот период меняется, и чтобы не создавать излишних рисков, специалист посоветует, что применить для лечения ротовой полости и ухода за ней.

Офтальмолог и отоларинголог — их посещение тоже входит в график женщины, стоящей на учете по беременности. Отрезать пути возможной инфекции, предупредить проблемы можно именно в ходе таких приемов. Или оперативно купировать зарождающееся заболевание, сведя к минимуму его последствия для матери и малютки. 

ymadam.net

Каких врачей нужно пройти при беременности

Чтобы быть уверенными в здоровье своего будущего ребенка, не только маме, но и папе необходимо пройти некоторые обследования и консультации специалистов. И начинать делать это желательно за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Прежде всего будущим родителям стоит посетить терапевта и стоматолога, папе – еще и уролога, чтобы исключить наличие заболеваний и скрытых инфекций, а будущей маме – отоларинголога, окулиста и гинеколога. Обследование поможет выявить проблемы, которые следует решить заранее. Вам назначат необходимые анализы и консультации специалистов, сообщат прогноз ожидаемой беременности. Это важно, так как наличие, например, скрытых урогенитальных инфекций, передающихся половым путем, может грозить будущему ребенку серьезными нарушениями развития. Кстати, доказано, что инфекции десен у мужчин снижают оплодотворяющую способность спермы.

Осмотр терапевта

Обследования, которые он назначит, важно провести до наступления беременности, т. к. обострения ранее скрытой инфекции или хронического заболевания во время беременности могут нанести большой вред и матери, и ребенку. Помимо этого могут возникнуть сложности с лечением, т. к. многие препараты противопоказаны во время беременности. Поэтому обнаруженные заболевания, если это возможно, должны быть вылечены до наступления беременности.

Осмотр гинеколога

На ближайший год – это самый главный доктор будущей мамы. Желательно посетить того гинеколога, который в дальнейшем будет наблюдать беременность. Во время визита врач изучит вашу медицинскую карту или заключение, которое подготовил терапевт, спросит о предыдущих беременностях, абортах, методах контрацепции, перенесенных и имеющихся заболеваниях; проведет первичный осмотр, для того чтобы определить, в каком состоянии находится ваша репродуктивная система; возьмет влагалищный мазок для анализа; даст направления на необходимые обследования и анализ крови; посоветует витамины и диету; при необходимости порекомендует вам посетить генетика и эндокринолога.

Важно!

Если вы страдаете диабетом, астмой, эпилепсией или каким-нибудь другим серьезным заболеванием, вам, прежде чем решиться на беременность, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, он предложит вам перейти на другое лечение, так как некоторые препараты вредны для будущего ребенка или могут препятствовать зачатию.

Сообщите гинекологу о своих нынешних или бывших проблемах со здоровьем, чтобы оценить, могут ли они повлиять на вашу фертильность (способность к деторождению. – Прим. автора), ваше состояние во время беременности, на развитие плода. Расскажите врачу обо всех лекарствах, витаминах, пищевых добавках, которые вы принимаете. Доктор решит, что и в каких дозах можно оставить, а что – исключить, чтобы избежать врожденных болезней плода.

Осмотр стоматолога

Лучше всего заняться лечением зубов и десен сразу после того, как вы запланировали рождение малыша, чтобы во время беременности эта проблема вас больше не беспокоила. Стоматологи советуют проверять состояние зубов каждые полгода, по этому за 9 месяцев встреча с доктором должна состояться минимум один раз. Иначе вы рискуете дождаться кариеса или воспаления десен, и тогда инфекция из больного зуба может отправиться в путешествие по всему организму и добраться до малыша. Во время беременности меняется гормональный фон, а это приводит к изменению кровообращения в коже и слизистых оболочках, в частности к ухудшению кровообращения в слизистых оболочках десен. В результате этого может проявиться их кровоточивость, возникнет или обострится пародонтит. Помимо этого при беременности резко снижаются защитные свойства слюны. В связи с этим в полости рта происходит интенсивное размножение микробов, вызывающих кариес. Все эти факторы приводят к крайне высокому риску заболеваемости пародонтитом и кариесом. А если у вас уже были «дырочки», то разрушение зубов будет идти стремительно. Кроме того, согласно последним исследованиям, наличие пародонтита может иметь связь с возникновением такого опасного состояния беременности, как преэклампсия (поздний токсикоз беременных, характеризующийся головной болью, нарушением зрения (мелькания, затуманивание), тошнотой, болями в животе и поносом. – Прим. ред.)

Воспалительные заболевания представляют опасность не только для зубов, но и для организма матери в целом и будущего ребенка. У беременных женщин, имеющих скрытые очаги инфекции, в 30 % случаев наблюдается инфицирование плода. У детей значительно чаще встречается снижение иммунного статуса, нарушение деятельности желудочно кишечного тракта и других заболеваний. Это объясняется тем, что в больных зубах задерживаются частички пищи, которые приводят в действие процессы гниения и размножения болезнетворных микробов. А продукты хронического бактериального воспаления (токсины) могут проникать в кровеносные и лимфатические сосуды. Все это может стать причиной тяжелых послеродовых заболеваний. У таких женщин нередко диагностируют стафилококк и другие инфекции в грудном молоке, а у их крошек из-за этого развивается дисбактериоз. Врач изучит состояние полости рта, проведет обследования и при необходимости составит план лечения. Если у вас есть проблемы, например чувствительность эмали, кровоточивость десен, попросите стоматолога порекомендовать вам зубную пасту и лечебный ополаскиватель полости рта.

Осмотр отоларинголога

Рекомендуется посетить этого специалиста для того, чтобы выявить скрыто текущие ЛОР-заболевания, так как они могут обостриться во время беременности и стать очагами инфекции. Во время приема врач изучит вашу медицинскую карту или заключение, которое подготовил терапевт; задаст вопросы о том, как часто вы болеете респираторными заболеваниями, как они протекают, какие ЛОР-органы вызывают беспокойство, как обычно вы справляетесь с первыми признаками респираторных заболеваний (кашель, насморк); при необходимости врач возьмет мазки из горла и выпишет направление на анализ крови.

Осмотр окулиста

Посетить окулиста нужно для того, чтобы быть уверенной в том, что предстоящая беременность и роды не отразятся отрицательным образом на зрении будущей мамы. А если у вас уже есть отклонения в ост роте зрения, то вам необходимо проконсультироваться со специалистом. Во время вашего посещения врач проведет обычную оценку остроты зрения; изучит состояние глазного дна. Длится эта процедура около 20 минут. Сначала врач закапает в оба глаза препарат для расширения зрачка. Потом придется подождать около 15 минут, пока зрачки расширятся. После этого с помощью специального аппарата окулист исследует глазное дно через расширившиеся зрачки. В этой процедуре нет ничего неприятного, однако после нее зрачки еще некоторое время остаются расширенными, поэтому в этот период не рекомендуется читать и ездить за рулем. Зрение приходит в норму обычно через 2– часа. Помимо этого врач измерит внутриглазное давление; даст рекомендации по питанию и витаминам.

Генетическая консультация

Генетическая консультация нужна, если: 1. У родственников были или есть наследственные болезни или болезни, обусловленные, среди прочего, наследственностью, например муковисцидоз, синдром Дауна, дистрофия мышц, гемофилия, фиброкистоз, врожденный порок сердца, расщепление верхней губы («заячья губа») или твердого неба («волчья пасть»), карликовый рост, спинномозговая грыжа и т. д. 2. Один из будущих родителей страдает вышеперечисленной болезнью. 3. Будущие родители состоят в кровном родстве. 4. Обоснованы опасения, что еще не рожденному ребенку может быть нанесен ущерб в результате приема каких либо медикаментов (успокаивающих средств, снотворных, антибиотиков и т. п.), перенесенных инфекционных болезней или рентгеновского облучения. 5. Если будущая мама старше 35 лет, а будущий отец старше 40 лет. 6. Если будущие родители долгое время проживали в экологически неблагоприятных условиях или работали на вредном производстве. 7. Если в прошлом у пары или у женщины в предыдущем браке уже рождались дети с пороками развития или генетическими патологиями, а также были проблемы с зачатием (длительное бесплодие), вынашиванием или рождением ребенка (если в медицинской карте женщины есть отметка о выкидышах, мертворождении или «привычном невынашивании»). 8. Родители хотят ребенка определенного пола. Генетик поможет оценить риск рождения у вас ребенка с наследственными заболеваниями или врожденными уродствами. Для этого врачу необходимы данные о семьях будущих родителей и точность поставленных диагнозов. Поэтому к визиту к генетику нужно подготовиться. Важно собрать информацию о ваших родственниках и об имеющихся у них тяжелых заболеваниях или их проявлениях. Врач проводит анкетирование обоих будущих родителей. Они отмечают в родословной наличие или отсутствие ситуаций, которые могут иметь наследственное происхождение. Также генетик может назначить супругам дополнительное обследование, если присутствуют факторы генетического риска.

Важно!

Генанализ показывает вероятность рождения больного ребенка, но не дает точного ответа, будет ли он болен.

Этих врачей вам скажут пройти до постановки на учет. После того, как вас поставили на учет в женскую консультацию, вам необходимо будет пройти в обязательном порядке кардиолога, эндокринолога, сделать УЗИ и сдать множество анализов.

magiclady.net

Каких врачей нужно пройти перед беременностью: полный список

Ответственное планирование ребенка всегда должно начинаться с врачебного осмотра. Даже если «на вид» пара здорова, это не является показателем идеального состояния их репродуктивной системы. К тому же, есть много скрытых проблем, о которых сможет узнать только доктор. Давайте рассмотрим, каких врачей нужно обойти перед беременностью, в какой последовательности и зачем нужно посетить этих специалистов. Разберемся, что будут исследовать доктора и почему так важно не игнорировать предварительные визиты к ним.

Каких врачей нужно обойти перед беременностью: обязательные и дополнительные специалисты

Будущей маме в обязательном порядке нужно посетить терапевта и гинеколога. Папе – уролога. Дальнейший список может расшириться в зависимости от состояния здоровья пары. Рассмотрим, какие нужны врачи и зачем обращаться к ним:

  1. Гинеколог. Его задача – собрать подробную историю, включив туда данные о цикле, предыдущих беременностях, выкидышах и абортах, перенесенных половых заболеваниях. Также этот специалист назначит подробное обследование, включающее анализы, мазки, УЗИ органов малого таза и другую диагностику.
  2. Терапевт. К нему нужно идти вдвоем. Он обязан изучить общее состояние здоровья пары, направить на общие анализы, измерить давление. В некоторых случаях (чтобы направления на анализы не пересекались) можно в первую очередь пойти к терапевту, а не к гинекологу. Также доктор должен узнать список препаратов, которые принимают будущие родители и определить, насколько они опасны для процесса зачатия и развития плода.
  3. Уролог. Его посещает будущий папа. Доктор направит на обследование, задача которого – выявить воспаления в половых органах. Кроме того, специалист может назначить спермограмму, которая продемонстрирует качество сперматозоидов.
  4. Стоматолог. Женщине нужно обязательно до наступления беременности решить все проблемы с зубами. Дело в том, что в первом триместре лечение зубов будет крайне не рекомендовано (кроме неотложных случаев). Во втором и третьем триместрах разрешено только стандартное лечение.
  5. Профильный доктор. Если женщина или мужчина состоят на учете у одного из докторов по состоянию здоровья, следует обязательно запланировать визит к нему. Его задача – проверить, не приведет ли зачатие к обострению заболевания, не влияет ли болезнь на развитие плода.
  6. Генетик. В целом его можно включить в список обязательных врачей, но обычно принято посещать генетика парам, входящим в группу риска. Это люди, у которых есть родственники с генетическими аномалиями или наследственными заболеваниями, а также пары за 35-40 лет.

Если будущей маме больше 35 лет, ей нужно непременно пройти маммографию и проконсультироваться на предмет риска онкологии молочных желез.

Беременность – это не только счастливый период ожидания, но и повышенная нагрузка на половую и кровеносную системы, почки, сердце и легкие, глаза, зубы, кости, поджелудочную железу и мозг. Вот почему важно исключить все факторы риска.

Зная, каких врачей нужно обойти перед беременностью, стоит поговорить о ситуациях, когда доктора не будут рекомендовать зачатие.

Когда беременность под запретом

Есть перечень проблем, при которых планирование ребенка женщине абсолютно противопоказано:

  • тяжелый порок сердца, сопровождаемый отеками, изменением ритма, одышкой;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • ревматизм в активно фазе и проблемы с соединительной тканью;
  • болезни легких, сопровождаемые дыхательной недостаточностью;
  • онкология любого типа и формы;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • артериальная гипертензия, которая привела к нарушениям кровообращения.

Если генетик определил высокий риск развития наследственных заболеваний, следует ответственно отнестись к его решению и не планировать зачатие.

Не стоит делать из планирования ребенка лотерею: если есть высокий риск ухудшения здоровья матери или развития у малыша тяжелых заболеваний, лучше отказаться от беременности.

В целом список специалистов небольшой. Понимая, каких врачей нужно обойти перед беременностью, вы сможете распланировать график обследований. Начинать этот процесс лучше за полгода до попыток зачатия.

i-beremenna.ru

Полный план обследований при беременности

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты. 

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику. 

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов. 

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение. 

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет,  врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша. 

«Двойной тест»На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю) 

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями). 

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша. 

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения. 

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок. 

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом. 

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

  • Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
  • Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации. 
  • Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Примерный график обследования при беременности:

При постановке на учет (8–12 недель)

  • Посещение гинеколога, гинекологический осмотр, мазок на флору
  • Измерение основных параметров (веса, роста, пульса, артериального давления, температуры тела и размера таза беременной)
  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Коагулограмма
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ на группу крови и резус-фактор
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
  • Анализ крови на TORCH-инфекции
В течение 2 недель после постановки на учет
  • Посещение терапевта, эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, стоматолога.
11-14 недель
  • Первый скрининг («двойной тест»), УЗИ
16 неделя
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров, анализ мочи
18-21 недель
  • Общий анализ крови
  • Второй скрининг («тройной тест»)
  • УЗИ
20 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
22 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
24 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
26 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
28 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
30 недель
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров, оформление декретного отпуска
  • Анализ мочи
  • Мазок на флору
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма
  • Посещение терапевта, окулиста
30-34 недель
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
  • УЗИ
32-35 недель 
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров
  • Общий анализ мочи 
  • Общий анализ крови 
  • Кардиотокография (КТГ)
36 неделя (и далее — раз неделю до родов)
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров
  • Мазок на флору

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru


Смотрите также