Каких проходить врачей в садик


Каких врачей нужно пройти перед детским садом

Прежде чем ребенка привести в детский сад 1 сентября, нужно оформить специальную медицинскую карту. В ней будут данные о росте и весе ребенка в динамике, о всех прививках, которые ему были сделаны (или не сделаны и указаны причины), о болезнях, которые он перенес, аллергических реакциях, об осмотрах врачей, о госпитализации, включая травмы и операции, и другое.

Обычно такую карту стараются оформить в конце мая или в начале июня. Но тем, кто только собрался приступить к этому непростому делу, «Летидор» напомнит, у каких врачей необходимо пройти осмотр и какие анализы сдать, прежде чем перед ребенком распахнутся двери детского сада.

Шаг первый — педиатр

Прежде всего необходимо прийти с ребенком на первичный осмотр к педиатру. Врач внесет необходимые данные в карту (обычно ее называют форма № 26), в том числе сведения о семье, измерит давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС) и даст направления на анализы мочи, кала и крови, а также отметит, каким специалистам нужно показать ребенка.

Шаг второй — анализы

1. Общий анализ крови. Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови. Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак. Можно пить воду, а от соков и чая лучше воздержаться. За полчаса до сдачи анализа можно предложить ребенку 100-200 мл воды. Анализ крови сдают из пальца (капиллярный) или из вены. Анализ из вены считается более достоверным, но трехлетние дети чаще всего очень боятся сдавать кровь вообще, поэтому если нет крайней необходимости обычно кровь собирают из пальца.

2. Анализ мочи. Мочу собирают строго в утренние часы — это должно быть первое мочеиспускание в этот день, при этом писать в горшок нет смысла — анализ будет недостоверным. Прежде чем собирать мочу в баночку (стерильные контейнеры продаются в аптеке или раздаются в поликлиниках) нужно подмыть ребенка в области половых органов, затем попросить его начать мочиться и, когда он спустит первую струю, подставить емкость, то есть через 1-2 секунды после начала мочеиспускания.

Для проведения анализа потребуется 50-70 мл мочи.

3. Анализ кала на яйца глист. Никакой специальной подготовки для этого анализа не требуется — разве что хорошо промыть горшок. Причем если анализ мочи нужно собирать строго в утро сдачи, то анализ кала можно собрать накануне и хранить в холодильнике до утра. Это очень принципиальный момент, если у ребенка нерегулярный стул. Анализ действителен 10 дней.

4. Соскоб на энтеробиоз. С кожи в перианальной области (участок возле ануса) берется соскоб (иначе называют мазок). Анализ показывает наличие яиц остриц. Процедура длится несколько секунд и не доставляет ребенку никакого беспокойства. Анализ действителен в течение 10 дней.

Шаг третий — осмотр специалистов

Вот список специалистов, которых нужно пройти каждому ребенку:

  • ортопед;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • дерматолог;
  • невролог;
  • логопед;
  • стоматолог;
  • психолог.

Но этими специалистами можно ограничиться только, если ребенок здоров. Если в процессе осмотра будут обнаружены какие-либо отклонения, то могут назначить дополнительные обследования.

После заключений специалистов ребенка нужно снова показать педиатру, который после осмотра закончит оформление карты и отдаст ее на подпись заведующему педиатрическим отделением.

Заключения врачей действительны в течение трех месяцев.

Все правила о том, когда и каких врачей следует проходить изложены в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н г. Москва «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

woman.rambler.ru

Каких врачей нужно пройти для детского сада

Список специалистов, которых необходимо пройти перед детским садом, можно получить в обычной поликлинике, к которой прикреплен ребенок. Участковый педиатр выдаст специальную карту установленного образца, в которой все врачи должны будут поставить печать, свидетельствующую о том, что заболеваний или патологий, относящихся к их сфере, у ребенка не обнаружено.

Дети обычно идут в детский сад с 1 сентября, поэтому карту стоит подготовить уже к середине августа - проверка всех данных и последняя печать могут занять от недели до двух, а иногда и больше - ведь количество детей в этот период большое.Детям, не состоящих на учете у какого-либо специалиста и не страдающим от хронических заболеваний, обычно требуется пройти следующих врачей:- окулист,- хирург,- невропатолог, - логопед,- ЛОР,- стоматолог,- педагог-психолог

- гинеколог - для девочек.

Иногда список может меняться - в зависимости от возраста и местности, где проживает ребенок. Например, в некоторых российских городах на протяжении последних нескольких лет детей, проходящих комиссию перед садом, могут направить к фтизиатру. Также к этому специалисту необходимо записываться тем детям, у которых были зафиксированы проблемы с пробой Манту.

Помимо посещения специалистов, ребенку нужно будет сдать ряд анализов. Лучше заранее уточнить у участкового врача, когда нужно это сделать. В противном случае, если, например, после сдачи общего анализа крови прошло более месяца, может потребоваться повторный. По результатам лабораторных исследований врач оценит общее состояние здоровья малыша, уровень гемоглобина, а также некоторые другие данные. Если что-то будет не в порядке, например, выявится небольшая анемия, придется пройти курс лечения, а затем сдать анализ повторно.

Если ребенок состоит на учете у специалиста (например, ортопеда или инфекциониста), в рамках прохождения медкомиссии для детского сада потребуется и его консультация.

К сожалению, во многих российских больницах перед началом нового учебного года начинается настоящий ажиотаж - трудно даже смотреть на то, как дети и родители вынуждены довольно долго ожидать в очереди... Поэтому все больше семей прибегает к услугам платных клиник и лабораторий, где за сравнительно небольшую плату иногда можно получить и подробную консультацию специалиста, и желанную отметку в карте. У родителей есть право проходить комиссию для детсада где угодно, главное, чтобы печать того или иного врача была поставлена в нужной графе специальной карты, а в амбулаторной карте малыша появилась соответствующая запись.

Все чаще можно увидеть, как тот или иной медицинский центр предлагает комплексные услуги - пройти за один день сразу несколько специалистов, а также сдать все необходимые анализы, поэтому прохождение медкомиссии можно существенно упростить. Остается лишь порекомендовать родителям, которые решили сделать это платно, предварительно посетить районную поликлинику (ведь именно там будет поставлена в итоге последняя решающая печать в карте ребенка), чтобы уточнить полный перечень специалистов, которых надо пройти.

www.kakprosto.ru

Нужно ли проходить медкомиссию перед детским садом? У каких врачей надо обследоваться?

Первые посещения ребенком детского сада – это стресс для его организма. Из привычной домашней обстановки ребенок попадает в чужую для него среду. В период адаптации, испытанию подвергается как психика, так и иммунная система. В таких условиях есть риск развития или обострения скрытых заболеваний. Государство РФ установило закон об обязательном прохождении врачей перед началом посещения ребенком детсада.

Обязательно ли нужно проходить медосмотр при поступлении в ДОУ?

С 1 января 2018, в силу вступил новый порядок проведения медосмотров на основании Приказа Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», согласно которому медицинские профилактические осмотры привязаны к возрастным периодам; обновлен перечень врачей и анализов, которые обязательно нужно пройти. Максимальный срок прохождения увеличен с 10 до 12 дней.

У каких специалистов надо обследоваться ребенку для детского сада?

Для прохождения мед комиссии утвержден стандартный перечень врачей и анализов.

Педиатр

Обход врачей начинается с участкового педиатра. Он заводит мед карту специального образца (форма 026/у), вносит личные данные: рост, вес ребенка. Данные о перенесенных заболеваниях: (гепатит, ветрянка, корь), данные о прививках.

Проводит внешний осмотр кожного покрова, слушает работу сердца, легких. Обращает внимание на лимфатические узлы, проверяет мягкость живота. Далее, по рекомендации педиатра, медсестра выписывает список врачей и анализов, которые нужно пройти перед детским садом.

Хирург

Определяет наличие или отсутствие патологий (пупочная, паховая грыжа, водянка яичек и фимоз у мальчиков). Визуально смотрит осанку, отсутствие плоскостопия.

Невролог

Проверяет психоэмоциональное развития малыша, правильность работы вестибулярного аппарата. Заключение делается на основе беседы с ребенком, внешнего осмотра, специальных упражнений, которые доктор просит повторить за ним.

Другие специалисты

  • Окулист – с помощью медицинского оборудования проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно.
  • Стоматолог – визуально просматривает молочные зубы, на предмет кариеса и прочих отклонений от нормы.
  • Отоларинголог (лор) – визуально проверяет ушные раковины, носоглотку, проверяет слух.
  • Гинеколог (для девочек) – визуально проверяет наружные половые органы девочек. Допускается выдача заключения на основе беседы с девочкой и мамой, что является более щадящим отношением к ребенку.
  • Уролог-андролог для мальчиков. Осмотр проводится визуально.

Итоговое заключение о возможности посещения детсада делает педиатр. Справка об эпидемическом окружении (подтверждающая отсутствие контакта ребенка с инфицированными людьми) — выдает педиатр за день до выхода в дет сад.

Где можно пройти медицинскую комиссию?

Медицинскую комиссию можно пройти в детской больнице по месту жительства. Исследования и консультации в государственных медучреждениях осуществляются бесплатно, по полису ОМС.

Недостатком могут быть длинные очереди и долгие ожидания. Для экономии времени, медкомиссию можно пройти в платных лицензированных медцентрах. В этом случае комиссию можно полностью пройти за 2-3 дня.

С какими проблемами можно столкнуться?

Особых трудностей с прохождением медкомиссии быть не должно. Педиатр на первичном приеме подробно расскажет порядок действия. В регистратуре или на специализированном сайте в интернете нужно взять талоны к специалистам (записаться на прием), с указанием даты и времени осмотра.

Лучше начинать проходить врачей за два – три месяца, так как в осенне – летний период некоторые специалисты могут быть в отпусках.

Особую роль в прохождении медкомиссии играют прививки. К моменту получения направления в садик, все прививки должны быть выполнены по графику, соответствующему возрасту. Родители имеют право отказаться от прививок, на основании ст.5 и ст.11 Федерального Закона № 157. Но в этом случае должен быть оформлен официальный отказ в письменном виде, составленный в трех экземплярах и заверенный подписями родителей, педиатра, заведующего поликлиникой.

Один экземпляр справки остаётся у родителей, второй у участкового педиатра, третий передается в детсад вместе с медицинской картой.

При родительском отказе от выполнения реакции как альтернатива Манту назначается рентген грудной клетки.

Анализы (срок действия)

Крови

Общий анализ крови берется из пальца, натощак. Его можно сдать в любой день в поликлинике с 08.00 до 10.00. Перед анализом можно только пить несладкую воду. Результат бывает готов через два дня.

Мочи

Мочу собирают утром, предварительно рекомендуется помыть малыша.

Для анализа можно использовать баночки из-под детского питания, тщательно вымытые. Или специальные емкости, которые можно приобрести в аптеке. Готовность анализа 1 -2 дня.

Общий анализ мочи сдать можно в поликлинике, обычно с 8 до 10.00. Но время стоит уточнить заранее.

Дополнительно могут быть назначены анализы кала на яйца глист, но согласно утвержденному закону, это необязательный анализ. Родители вправе отказаться от него.

Результаты пройденных анализов будут направлены педиатру, который выписал направление. Срок действия данных анализов – 1 месяц.

Полезные советы

  • Записывайтесь на прием заранее.
  • Не выбирайте для прохождения медкомиссий понедельник и пятницу – в эти дни обычно очень много пациентов. И еще один день, когда в детской поликлинике много людей – день «Здорового ребенка» мамы с грудничками, пользуются преимуществом при посещении доктора. Оптимальными являются оставшиеся два дня в неделе.
  • Лучше приходить на прием к концу рабочей смены доктора, к этому времени наплыв пациентов должен закончиться.
  • Составляйте график визитов к врачу так, чтобы в один день пройти двух – трех специалистов. Это ускорит время прохождения медкомиссии.
  • Используйте методы защиты от инфекций как для себя, так и для ребенка (защитная маска, оксалиновая мазь, спреи с морской водой). Возьмите с собой игрушку или книжку для игры с ребенком.
  • Чтобы сэкономить деньги при прохождении обследования в платных центрах, можно сдать анализы в госучреждениях. Рекомендуется сравнить цены. В разных медцентрах они могут варьироваться.
  • Согласно законодательству, для медкомиссии могут использоваться результаты врачей, внесенные в карту больного, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра. Если такие записи есть, дополнительная консультация этого специалиста не требуется. Заключение будет составлено на основании раннего приема.

Заключение комиссии и группы здоровья

На здоровье и развитие ребенка влияет множество факторов. Это и наследственность, и физическое и психические развитие, и восприимчивость иммунной системы к заболеваниям. Кто-то может быть полностью здоров, кому-то потребуется наблюдение специалистов или лечение.

  1. Первая группа – это полностью здоровые дети, их развитие соответствует стандартным измерениям.
  2. Вторая группа – самая распространенная. Имеют место небольшие отклонения от нормы развития, немного снижена сопротивляемость к заболеваниям. К небольшим физическим отклонениям можно отнести – избыточный или недостаточный вес, слабое зрение, частые заболевания ОРЗ и ОРВИ и т.д.
  3. Третья группа – сюда относят детей, имеющих хронические заболевания. Это могут быть физические дефекты или некоторые отставания в психическом развитии. Тем не менее они не влияют на способность малыша к общению со сверстниками. Такие состояния могут быть скорректированы или вылечены при правильном уходе и наблюдении специалистов.
  4. Четвертая группа – Это дети с серьезными проблемами со здоровьем. Часто болеющие, тяжело поддающиеся лечению. В общении со сверстниками они могут чувствовать себя неполноценно, поэтому для них рекомендуются специализированные дошкольные учреждения, определенный режим дня и ограничение физической активности.
  5. Пятая группа – Это дети с очень серьезными проблемами со здоровьем. Это могут быть тяжелые хронические болезни с редким улучшением. Как правило, такие дети получают инвалидность. К этой категории относят и психические аномалии в развитии, тяжелые операции, травмы, онкология. Нахождение таких малышей в общих дошкольных учреждениях исключено. Им необходим индивидуальный режим и особый уход.

Отметим, что группы здоровья неокончательный диагноз для ребенка, при правильном лечении и уходе, группа здоровья может изменяться, в лучшую сторону.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, каких врачей следует пройти ребенку перед поступлением в детский сад:

umnyash.com

Готовимся к детскому саду и школе: каких врачей нужно пройти ребёнку на медосмотре

Каждый год перед поступлением детей в детский сад или школу родители задаются вопросами : «Нужно ли проходить медицинский осмотр?» и «Где это можно сделать?». В этих вопросах даже у медицинских работников иногда нет согласия. Часто в поликлиниках и детских учреждениях родителям предоставляется не совсем верная информация.

Мы побеседовали об этом с директором многопрофильной клиники «Медикейт», кандидатом медицинских наук Атяшевой Людмилой Николаевной, которая специально подготовила для родителей последнюю юридически правомерную информацию по вопросам  медицинских осмотров детей перед детским садом и школой.

Перед поступлением ребёнка в любое общеобразовательное учреждение (детский сад, школа, суворовское или кадетское училище) необходимо пройти предварительный медицинский осмотр. Последнее время ходит много слухов о том, что эти виды осмотров отменены, упрощены, и уже не требуются. Так ли это?

- Действительно в настоящее идет много разговоров и дискуссий в СМИ и на уровне федеральных органов власти о том, чтобы не выделять специально медицинские осмотры перед школой и детским садом, ибо законом о диспансеризации детей предусмотрены ежегодные осмотры в условиях государственных детских поликлиник. Ни у кого не вызывает сомнения качество этих осмотров в наших поликлиниках, поэтому пока это - только разговоры и рабочие дискуссии. Никаких регламентирующих документов на этот счёт не принято, и в ближайшее время не планируется.

Более того, в августе 2017 года был выпущен новый Приказ МЗ РФ №514н взамен ранее существовавшего, который регламентирует медицинские осмотры в возрастных группах перед детский садом и школой. Согласно этому Приказу, предусмотрены некоторые изменения объёма необходимых обследований и осмотров, и чётко регламентированы сроки проведения. Данный приказ вступил в действие с 1 января 2018 года.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

- В этом Приказе прописано, что для оформления данного медицинского осмотра «могут использоваться обследования и результаты осмотров врачей-специалистов, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (карта развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) обследования, для детей старше 2-х летнего возраста». В случае оформления медицинской карты ребенку в возрасте до 2 лет, такие сроки сужены до 1 месяца.    

Так чем же отличается новый приказ от предыдущего?

- Приказ строго регламентирует набор необходимых осмотров врачей-специалистов и исследований для каждой возрастной группы. Он не имеет существенных отличий от ранее действующего в вопросах необходимости проведения осмотра, сроков и месте его проведения. Однако, некоторые отличия всё-таки имеются!

Перед поступлением в детский сад ребёнок долен пройти осмотр 7 специалистов (1 этап): невролог, офтальмолог, ЛОР-врач, детский хирург, детский уролог-андролог (мальчики), акушер-гинеколог (девочки). В последнее время допускается послабление в отношении осмотров девочек перед детским садом гинекологами, что представляется разумным. Хотя чёткой рекомендации, исключающей данный вид осмотра, в Приказе нет. Рекомендуется осмотр врача-стоматолога. Из необходимых исследований остались только общие анализы крови и мочи.

Теперь для детского сада не требуется сдавать анализы  на глюкозу, кровь или кал на гельминты! Также не нужно никаких

УЗИ-исследований.     

Перед поступлением несовершеннолетнего в школу нужно пройти осмотр 9 специалистов (1 этап): невролог, психиатр, офтальмолог, ЛОР-врач, детский хирург, детский уролог-андролог (мальчики), акушер-гинеколог (девочки), по- показания  травматолог-ортопед (после осмотра детского хирурга). Рекомендуется осмотр врача-стоматолога.

Будущим школьникам больше не требуется проходить осмотры дерматолога и детского эндокринолога.

Необходимые обследования: общие анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ (электрокардиографию) и ЭхоКГ (УЗИ сердца).

По новому приказу больше не нужно проводить УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов репродуктивной функции у мальчиков и девочек.

Завершает медицинский осмотр несовершеннолетнего перед поступлением в детский сад или школу осмотр педиатра, который суммирует выявленные отклонения или заболевания у ребенка, даёт заключение о состоянии здоровья ребёнка, необходимые рекомендации по лечению или направляет ребёнка на дополнительные обследования и консультации специалистов (2 этап осмотра).

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

- В нашу клинику часто обращаются родители с нестандартными списками необходимых обследований и осмотров, предлагаемых к прохождению в поликлинике по месту жительства. Такие требования являются незаконными. В необходимый перечень 1 этапа медицинского осмотра несовершеннолетнего перед школой и детским садом, согласно действующему Приказу, не входят, например, осмотры травматолога-ортопеда перед детским садом, детского эндокринолога, детского кардиолога, дерматолога, рентгеновские исследования, и другие, не упомянутые мной выше.

А вот на 2 этапе (после консультации педиатра) «при подозрении на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не мог быть установлен на 1 этапе медицинского осмотра», ребёнку могут быть рекомендованы любые дообследования и консультации специалистов, не входящие в основной перечень медицинского осмотра.

Нужно ли проходить осмотры у логопеда и психолога?

- Осмотры логопеда и детского психолога не являются обязательными при прохождении медосмотра ребенка перед детским садом и школой. Эти виды осмотров не входят в перечень необходимых услуг. Однако, некоторые общеобразовательные учреждения просят пройти осмотры детского психолога и логопеда для проведения медико-педагогической комиссии (регламентируется местными нормативными актами и не входит в состав медицинского осмотра).

Сегодня родители предпочитают не терять время и силы в очередях государственных поликлиник. Обязательно ли проходить медосмотр в муниципальной поликлинике, или можно обратиться для этого в платные медицинские центры?

- Данный Приказ чётко устанавливает право выбора родителей: проходить данные виды медицинских осмотров в поликлиниках по месту жительства или в частных медицинских центрах, имеющих лицензию на данные виды медицинской деятельности. При правильном заполнении медицинской документации по результатам медицинского осмотра общеобразовательные учебные заведения не имеют право отказывать родителям в приёме документов из частного медицинского центра (клиники).

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Сроки проведения данных медицинских осмотров несовершеннолетних чётко регламентированы: 1 этап — не более 20 рабочих дней, 2 этап — не более 45 рабочих дней. При проведении 1 и 2 этапов осмотра в государственных лечебных учреждениях все необходимые ребенку осмотры (консультации) специалистов и обследования предоставляются бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Для ребят, которые готовятся поступать в кадетское или суворовское училище какие-то особые условия осмотров?

- К нам обращаются родители детей, готовящихся к поступлению в кадетское или суворовское училище, с просьбой о проведении медицинского осмотра. Приказ МЗ РФ №514н также регламентирует возможность родителей проводить данные осмотры в медицинских учреждениях любой формы собственности. Однако, этот документ не может регламентировать необходимый перечень осмотров и обследований для поступления ребёнка в данное общеобразовательное учреждение, т. к. этот перечень определяется локальными нормативными актами учебного заведения и может существенно отличаться между училищами. Я рекомендую перед тем, как идти на медосмотр ознакомиться с требованиями конкретного учебного заведения к проведению медицинского осмотра перед поступлением.

В клинике «Медикейт» проводятся медосмотры будущих кадетов и суворовцев?

- Наша клиника занимается проведением медицинских осмотров перед поступлением детей в детский сад, школу, суворовское или кадетское училище на протяжении многих лет. Мы всегда стараемся отслеживать последние нормативные акты и проводить медосмотры в соответствие с действующими требованиями. Мы организуем  медицинский осмотр максимально комфортно для родителей и детей (чаще — за два посещения клиники). Всю необходимую документацию (в случае отсутствия на руках) родители получают при оформлении осмотра в регистратуре. Также мы проводим  медицинские осмотры несовершеннолетних перед поступлением в Тульское суворовское училище (согласно требованиям данного образовательного учреждения). У нас вы также сможете пройти осмотры детского психолога, логопеда и дефектолога.

 Ждём вас дорогие родители, и будем рады вам помочь! 

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Многопрофильная клиника «Медикейт»

Тула, ул. Вересаева, 2 8 (950) 922-93-83, 8 (4872) 52-03-03

meditula.ru

myslo.ru


Смотрите также