+7 (495) 507-62-46
+7 (926) 046-82-01
Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.
Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.
Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:
К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.
Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.
Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.
Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.
Все это, в свою очередь, становится причиной:
Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.
Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.
При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:
Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.
В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.
В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.
Абсолютными противопоказаниями являются:
Относительные противопоказания:
Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.
Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.
Читайте также: Методы прерывания беременности.
ginekolog-i-ya.ru
Методов и средств, для того, чтобы искусственно прерывать беременность на ранних сроках не очень много. Из того, что доступно для жителей нашей страны на рынке медицинских услуг можно выделить вакуумную аспирацию плодного яйца (мини-аборт), а также медикаментозный аборт (с помощью таблеток).
Многих женщин, которые находятся на ранних сроках нежелательной беременности, интересует, можно ли прервать беременность таблетками и если да, то какие таблетки можно выпить чтобы прервать беременность? И самое главное, до какого срока можно пить такие таблетки, чтобы прервать нежелательную беременность?
Для начала необходимо разобраться, что такое медикаментозный аборт и как он появился.
Итак, медикаментозным абортом именуют способ искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (до 7 недель) таблетками, не нуждающийся в хирургическом вмешательстве.
Продолжительный период времени мини-аборт являлся единственным способом прерывания незапланированной беременности на ранних сроках. Осложнения после операции мини-аборта связаны, в первую очередь, с самой технологией вакуумной аспирации плодного яйца.
Таблетки для прерывания беременности
По сути, мини-аборт является оперативным вмешательством. В полость матки беременной женщины вводится специальный наконечник, через который плодное яйцо нейтрализуется под воздействием отрицательного давления.
Вероятность травмирования беременной женщины, а также ее инфицирования при этой технологии всегда присутствует. По этой причине специалисты постоянно искали метод прерывания нежелательной беременности у женщины без инструментального вмешательства.
В конце 80х годов прошлого столетия, с началом синтеза антипрогестагена – Мифепристона, а также простагландина – Мизопростола, стало возможным искусственное прерывание нежелательной беременности медикаментозным способом (таблетками). В России, не смотря на очевидные преимущества, способ прерывания беременности таблетками пока не получил широкого распространения.
Итак, на вопрос: «какие таблетки нужно пить чтобы прервать беременность?» можно ответить следующим образом: чтобы прервать незапланированную беременность нужно приобрести антипрогестаген Мифепристон, который обладает множеством торговых названий: RU-480, Мифегин, Пенкрофтон, Мифепрекс и т. д. В нашей стране такие таблетки производит ЗАО “Обнинская химико-фармацевтическая компания” под фирменным наименованием Миропристон.
Мифепристон — антагонист прогестерона. Помимо медикаментозного прерывания незапланированной беременности, применяется также для экстренной контрацепции, но лишь в иной дозировке по 10 мг и под иным названием Гинепристон. Цена таких таблеток варьируется в зависимости от региона.
Прогестерон (гормон беременности) гарантирует оптимальное развитие плодного яйца. Собственное действие он оказывает через рецепторы, расположенные внутри клетки. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона и начинает блокировать его действие. Такая блокада рецепторов прогестерона приводит к тому, что нарушается питание плодного яйца, и оно в конечном итоге гибнет. Миропростол несколько повышает чувствительность матки к воздействию простагландинов.
Простагландин Миропростол также обладает несколькими различными торговыми названиями. В нашей стране он производится той же компанией под фирменным наименованием Миролют. Простагландины вызывают постоянное сокращения мышц матки и таким образом способствуют изгнанию плодного яйца из маточной полости – происходит выкидыш.
Условия и показания к искусственному прерыванию беременности медикаментозным способом (таблетками):
Противопоказания прерывания беременности таблетками:
Итак, какими таблетками можно прервать беременность можно увидеть выше, а вот как проходит процесс медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках?
Во время первого визита к специалисту женщина проходит полный гинекологический осмотр, с ней проводится ознакомительная беседа. Специалист обязан предупредить беременную женщину обо всех особенностях действия применяемых таблеток, возможных осложнениях и побочных эффектах, которые могут возникнуть.
Если же беременная женщина все равно склоняется к медикаментозному прерыванию беременности на раннем сроке, то ей дают подписать информационное согласие на использование таблеток с указанием серии и номера таблеток, которые указанны на упаковке. В данном согласии должны быть подробно описаны все возможные осложнения, которые могут возникнуть после таблеток, а также даны четкие и понятные инструкции действий, если побочка появится.
Далее беременной женщине, которая решила прервать беременность на раннем сроке таблетками, должны назначить стандартное обследование, которое заключается в: · Взятии мазка на степень чистоты влагалищного секрета. · УЗИ органов малого таза для того, чтобы исключить внематочную беременность. · Анализе крови на ВИЧ и RW. · Для женщин, которые впервые забеременели, непременно определяется группа и Rh-фактор крови. · Остальные анализы назначают по индивидуальным показаниям беременной женщины. Медицинская технология осуществления медикаментозного прерывания внеплановой беременности предписывает беременной женщине трехкратное посещение специалиста: · Перед первым визитом за пару часов следует легко позавтракать. На приеме в присутствии специалиста беременная женщина должна принять 3 таблетки Миропристона по 200 мг и находиться в клинике под наблюдением. По истечении 1 – 2 часов беременной женщине выдается памятка с датой следующего визита к специалисту, номерами телефонов клиники, а также наблюдающего (либо дежурного) доктора и ее отпускают домой. · По истечении 48 часов, на повторном приеме, также в присутствии специалиста, беременная женщина принимает 2 таблетки Миролюта по200 мкг и пребывает в клинике под наблюдением специалиста на протяжении 3 – 4 часов. Если на протяжении 3 – 4 не начнутся кровянистые выделения, то специалист непременно назначит беременной женщине повторный прием 2 таблеток Мизопростола. · Дата третьего посещения зависит от характера течения искусственного прерывания беременности таблетками и может значительно варьироваться. В любом случае, не позже 2 недель от приема Миролюта (мизопростола), женщина обязана явиться на контрольный осмотр. Целью данного визита является полное исключение всевозможных осложнений, которые могут появиться, к примеру, развивающаяся беременность, неполный аборт и т. д. В стандартном случае назначается УЗИ органов малого таза. В период финального визита, специалист должен уточнить у женщины, решившейся на прерывание беременности на ранних сроках посредством таблеток, каким способом она впоследствии планирует предохраняться и помогает ей, если имеется надобность, подобрать контрацептив, которые ей нужно будет пить и дает необходимые рекомендации. Важно знать, что продолжительность и количество кровянистых выделений напрямую зависит от того, на каком сроке женщина прерывает нежелательную беременность. При сроке до 4 – 5 недель, в 96 % случаев, искусственное прерывание беременности таблетками протекает как обыкновенная менструация. В среднем такие выделения продолжаются 1 – 3 недели. С увеличением срока нежелательной беременности вероятность достаточно обильной кровопотери возрастает, и даже может потребоваться назначение женщине гемостатических и сокращающих матку медицинских препаратов. Кровотечение считают обильным, если на протяжении часа кровью пропитались две прокладки максимального размера и подобное кровотечение длится пару часов подряд. В такой ситуации необходима экстренная консультация специалиста. Какими таблетками можно прервать беременность дома? Прервать нежелательную беременность на раннем сроке таблетками можно и дома, но это не безопасно. Так какие же таблетки нужно пить, чтобы прервать беременность и до какого срока? Ответ очевиден, нужно выпить точно такие же таблетки, что и в медицинском учреждении, но только в этом случае (прерывая беременность дома), за женщиной ни какого медицинского наблюдения не будет и ей придется самой реагировать на различные осложнения, которые могут возникнуть после таблеток. Пить такие таблетки нужно до 7 недель беременности. Для начала, женщине, решившей прервать беременность таблетками, необходимо эмоционально расслабиться и действовать инструкции изложенной выше (прерывание беременности таблетками в медицинском учреждении). Далее женщине следует принять таблетку для сокращения матки, потому что в период беременности матка увеличивается в собственных размерах. Данное действие поспособствует прекращению кровотечения и окончанию выделения кровяных сгустков. Крайне важно на протяжении хотя бы недели пить антибиотики для того, чтобы избежать различных инфекций, а также таблетки, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим свойством (при болях). Возможные осложнения прерывания беременности таблетками: · Побочные действия от таблеток. После приема таблеток Миропристона может появиться ощущение дискомфорта, сильная с
(1 votes, average: 5,00 out of 5)2health.ru
Бывают ситуации, когда сохранение беременности невозможно, на это могут быть разные причины, но выход один – прерывание беременности. Сегодня более щадящим вариантом аборта является медикаментозный способ. Эта процедура намного проще, чем при выполнении классического аборта на гинекологическом кресле (хирургический или вакуумный), да и рисков получить травмы, какие-то другие осложнения тоже меньше. Как действует такая чудо-таблетка без аборта классического, и могут ли быть после ее приема осложнения.
Вконтакте
Google+
Мой мир
Оглавление:
В то же время, все не так просто, как кажется. Нельзя просто выпить препарат и избавиться от плода. Медикаментозный аборт с помощью таблеток должен проходить под контролем врача. Именно по этой причине в большинстве аптек трудно найти соответствующие препараты, потому что самостоятельный их прием чреват серьезными осложнениями. Необходимо посетить гинеколога, клинику, где предлагается услуга медикаментозного аборта, пройти обследование. И только после этого, убедившись, что противопоказаний нет, врач подберет подходящий препарат.
Посещение гинеколога и прохождение обследования являются обязательными этапами перед приемом таблетки вместо аборта классического. Дело в том, что в некоторых случаях, например, если беременность внематочная, медикаментозный аборт делать нельзя. Без УЗИ узнать, нормальная эта беременность или внематочная, невозможно. Кроме того, врач должен точно установить срок, чтобы определить, можно ли делать такой аборт или уже поздно. Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках.
Для прерывания беременности используют препараты, которые содержат вещество – мифегин. Препаратами, содержащими мифегин, разрешенными в нашей стране, являются:
Действие препаратов может отличаться друг от друга. Например, Мифегин блокирует выработку прогестерона, в результате чего плодное яйцо не развивается и отмирает. А Михопростол стимулирует сокращение стенок матки, что также приводит к тому, что беременность прерывается. Также на втором этапе при проведении медикаментозного аборта женщина принимает препарат поддержки, в составе которого есть простагландин.
Есть еще таблетки, например, Постинор и Пенкрофтон, которые предназначены для экстренной контрацепции. Их принимают сразу после незащищенного полового акта: желательно в первые 12-72 часа, а затем еще раз через 12 часов. В них содержится большое количество прогестерона, который препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки. Если после приема этих препаратов беременность все-таки наступила, и женщина решила оставить ребенка, она может это сделать, так как особого влияния препараты на развитие плода не оказывают.
Такие таблетки, как Постинор и Пенкрофтон можно без проблем приобрести в аптеке, не предоставляя рецепт от врача, цена таких таблеток для «аборта» не высокая, но увлекаться ими также не стоит. Мифолиан, Мифегин, Мифепристон и другие подобные препараты для прерывания беременности тоже продаются в аптеках, но отпускаются только по рецепту. Хотя, в нашей стране наверняка можно найти аптеки, где можно приобрести их без рецепта, возможно, за дополнительную плату. Но, покупать их и принимать самостоятельно не стоит, потому что это рискованно. Подобрать подходящий препарат должен гинеколог.
Сначала женщина должна посетить гинеколога, пройти обследование. Это обязательный этап, который позволит определить, нет ли противопоказаний и точный срок. Обычно клиники предлагают все в комплексе: обследование, сам препарат, госпитализацию на несколько часов или сутки.
После полного обследования, убедившись, что все в порядке, гинеколог подбирает препарат. Первая таблетка принимается для того, чтобы прервать беременность, сделать так, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки. Затем через 12 часов принимается вспомогательная таблетка, которая способствует выведению погибшего эмбриона из организма. Это сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться сутки, после чего объем выделений должен сократиться существенно. В некоторых случаях мажущие выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяца.
Если обильное кровотечение не прекращается в течение нескольких суток, необходимо срочно вызывать скорую. Это может быть маточное кровотечение, и дело может закончиться летальным исходом.
В некоторых случаях полость матки не полностью очищается после такого аборта и требуется дополнительное выскабливание.
Использовать подобные таблетки, чтобы сделать такой мини аборт, можно в течение 49 дней со дня последних месячных. Некоторые компании утверждают, что их продукция эффективна и до 63 дня. Но все же лучше придерживаться первой цифры, более поздний прием таблеток чреват осложнениями. Если нет уверенности точно в сроке, лучше сходить на УЗИ, чтобы это определил врач.
Здоровое поколение: почему вредно курение во время беременности, особенно на ранних сроках?
О возможных причинах, которые не позволяют забеременеть подробнее в этой статье.
Что нужно знать о повторном кесаревом сечении: http://budymamoi.ru/birth/cesarean/rodit-samostoyatelno-posle-kesarevo.html.
Не всегда беременность можно прервать с помощью таблетки. Существует ряд противопоказаний:
Аборт, даже с помощью таблеток, не является естественным процессом, поэтому вреден для организма и редко проходит бесследно. Последствия аборта могут проявиться сразу, либо потом, например, в виде неприятных сюрпризов, которые будут препятствовать зачатию уже желанного запланированного ребенка. К последствиям медикаментозного аборта можно отнести:
Разумеется, что не у каждой женщины такие последствия возникают в результате проведения медикаментозного аборта. Некоторые последствия, например, болезненные и нерегулярные месячные, распространенные, а другие – нет.
Женщина должна, идя на аборт, изначально понимать, что те или иные последствия разной степени выраженности все-таки будут. Именно поэтому прерывание беременности, даже медикаментозное, следует выполнять у проверенного врача, в надежной клинике и обязательно в установленные сроки, не затягивая.
И напоследок, не стоит применять медикаментозный аборт с таблетками, узнав о них из отзывов в сети интернета, то, что подошло одному, может совсем не подойти другому человеку, и реакция организма часто бывает непредсказуема.
На видео о медикаментозном аборте из уст врача:
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Мой мир
budymamoi.ru
16 сентября 2014
Автор КакПросто!
Медикаментозное прерывание беременности производится на ранних сроках. Оно гораздо меньше пугает женщин, чем необходимость ложиться в больницу, и исключает многие риски. Хотя минусы в подобном способе тоже есть, и немало.
«Мифолиан» (действующее вещество – мифепристон) иногда используют для того, чтобы ускорить естественные роды. Цена препарата – от 1200 рублей, но его гораздо проще найти в женской консультации, чем в аптеках. Срок – до шести недель.
«Пенкрофтон» (действующее вещество – мифепристон) допустим для применения в качестве экстренной контрацепции. Обладает низкой вероятностью появления осложнений. Цена – от 15000 рублей. Применяется на сроках до шести недель.Для экстренной контрацепции сразу после незащищенного полового акта можно использовать «Постинор». Причем первую таблетку следует принять как можно скорее, а вторую – через 12 часов после первой. «Постинор» дает 85% гарантию от нежелательной беременности. Цена препарата – от 230 рублей, он противопоказан подросткам, и перед применением следует проконсультироваться с врачом.Любые таблетки подобного плана принимаются только под наблюдением врача, с последующими консультациями и УЗИ. Но есть и абсолютные противопоказания как: опухоли (злокачественные и доброкачественные), болезни надпочечников, воспаление половых органов, ухудшенная свертываемость крови. В зоне риска находятся курильщицы, особенно старше 30 лет, так как препарат может вызвать у них осложнения на сердечно-сосудистую систему.Не проводится процедура медикаментозного прерывания беременности при почечной недостаточности и тяжелых легочных заболеваниях, а также при аллергии на мифепристон и подозрении на внематочную беременность. Противопоказаниями являются также болезни сердца и сосудов, печеночная недостаточность и воспалительные процессы в ЖКТ.
Аборт - это медицинская процедура, направленнаю на прерывание беременности. Данная манипуляция оказывает травмирующее психологическое и физическое воздействие на организм женщины. Поэтому следует хорошо подумать, прежде чем решиться на такой шаг. Однако, если жизненная ситуация не оставляет выбора, то наиболее безопасным считается вакуумный аборт или мини-аборт, приносящий минимальный вред женскому здоровью.
По окончании вакуумного аборта представительнице слабого пола необходимо побыть в стационаре некоторое время. После чего при удовлетворительном состоянии врач отпускает ее домой, предварительно выписав лекарственные средства, предотвращающие возникновение всевозможных инфекций. Кроме того, в этот период рекомендуется использование обезболивающих препаратов, таких как «Ибупрофен», «Ацетаминофен». Нужно помнить, что после проведения вакуумного аборта категорически запрещается принимать «Аспирин», так как он способен вызвать сильное кровотечение.
Использование данного метода для прерывания беременности противопоказано в следующих ситуациях: при воспалениях женской половой системы, в случае наличия очагов инфекции, в стадии обострения любых заболеваний, на больших сроках беременности.Мини-аборт может способствовать развитию следующих осложнений: гормональные сбои, инфицирование, неполное удаление плодного яйца из матки, нарушения менструального цикла, бесплодие.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
www.kakprosto.ru