Как проходит криопротокол


Криопротокол 5 дневных эмбрионов и трехдневок, криозаморозка эмбрионов, подготовка, криоперенос при ЭКО, как вести себя после переноса, ощущения

О том, как проходит криопротокол и что это такое, важно знать женщинам, которые готовятся к переносу замороженных эмбрионов, а также пациенткам, желающим заблаговременно подготовить генетический материал. Криопротокол – это разновидность ЭКО, которая позволяет бездетной паре стать родителями. Процедура признана самой современной и прогрессивной тактикой лечения женского и мужского бесплодия.

Что такое криопротокол

Криопротокол – это по сути то же самое экстракорпоральное оплодотворение, предполагающее перенос в полость матки готовых эмбрионов. Единственным отличием является предварительная заморозка эмбрионов. Она производится после проведения всех пунктов алгоритма искусственного оплодотворения.

Криопротокол ЭКО является уникальной процедурой, которая позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже после угасания репродуктивной функции. Процедура проводится только в тех клиниках, которые имеют условия для сохранения замороженных эмбрионов. При этом «срок годности» клеток не ограничивается временными рамками. Для обработки выбираются только лучшие и качественные клетки, а это позволяет добиться сохранности 70% генетического материала после проведения разморозки.

Вступить в криопротокол и стать биологическими родителями своему ребенку пара может только с предварительной заблаговременной сдачей генетического материала.

Плюсы и минусы криопротокола

Как любая медицинская манипуляция, крио при ЭКО имеет свои преимущества и недостатки. Если не вникать в особенности процедуры, то можно предположить, что вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения с предварительным замораживанием эмбрионов ниже, ведь не все клетки выживают после подобной обработки. Однако это мнение является ошибочным. Единственными минусами данного метода ВРТ является дороговизна и риски, ведь выживаемость эмбрионов при ЭКО с предварительной заморозкой и разморозкой ниже.

К достоинствам криопротокола можно отнести следующие пункты:

  • минимальная гормональная нагрузка на организм;
  • меньшая стоимость самого криопереноса в сравнении с обычным ЭКО;
  • возможность выполнения процедуры в неограниченное рамками время (через месяц или даже годы);
  • возможность выполнить криоперенос после неудачного ЭКО без дополнительной пункции.

Согласно статистике криопротоколов ЭКО, данная методика оказывается эффективнее, чем стандартная процедура. Подсаживают эмбрионов в день цикла, предназначенный для имплантации, когда эндометрий наиболее зрелый. Для заморозки отбирают самые качественные эмбрионы. Сама процедура охлаждения и последующего восстановления является своеобразным естественным отбором, в котором выживают только сильнейшие клетки.

Виды криопротоколов

В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств. Не существует абсолютно одинаковых протоколов, однако их все можно классифицировать в две формы:

  1. криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
  2. криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).

В естественном цикле

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)предусмотрен только для женщин с нормальным гормональным фоном, регулярной овуляцией и стабильными менструациями. В противном случае нельзя будет предугадать, как поведет себя репродуктивная система в протоколе экстракорпорального оплодотворения. На устойчивость гормонального фона может повлиять даже стрессовая ситуация, которую в норме переживает каждая женщина, решившая воспользоваться методами ВРТ.

Криоперенос в естественном цикле предусматривает предварительное наблюдение за поведением фолликулов и эндометрия с момента завершения менструации. В соответствии с темпами роста граафова пузырька пациентке назначается динамическое УЗИ малого таза. Когда фолликул будет готов совулировать, женщина проводит тест на овуляцию. Через 1-2 суток с момента получения положительного результата начинается прогестероновая поддержка. Перенос эмбрионов производится на 3-5 сутки после овуляции в ЕЦ.

На ЗГТ

Криопротокол на ЗГТ (заместительная гормональная терапия)предполагает проведение предварительной подготовки для пациентки. Если сравнивать с процедурой в естественном цикле, то данный вид методики будет более затратным в денежном эквиваленте и более тяжелым в физическом смысле. Однако шансы в таком протоколе выше. Криоперенос с предварительной гормональной коррекцией рекомендован женщинам, имеющим нестабильный менструальный цикл, гормонозависимые заболевания (миома, СПКЯ, эндометриоз), а также пациенткам с угасающей репродуктивной функцией.

Длинный криопротокол стартует с 20-22 дня менструального цикла введением инъекции гормональной блокады гипофиза. В дальнейшем все процессы, которые будут происходить в полости малого таза с яичниками и маткой, становятся подконтрольными для репродуктологов и эмбриологов. Женщине назначается индивидуальная схема, предполагающая стимуляцию овуляции и созревание функционального слоя матки (эндометрия).

Когда фолликулы достигнут необходимого размера и будут готовы к раскрытию, применяются препараты, способствующие этому процессу. Пункция в криопротоколе, как правило, не проводится. Заместительная гормональная терапия после овуляции предполагает использование препараторов для поддержания должного уровня прогестерона. Перенос криоконсервированных эмбрионов выполняется в течение следующих 5 дней.

Этапы криопереноса

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются. Дифференцирование форм протоколов ЭКО происходит в процессе подготовки к процедуре.

Подготовка

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о стимуляции при ЭКО.

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию. За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет. Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга виды протоколов ЭКО, читайте в подробной статье.

Пункция фолликулов

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

  • за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
  • в процессе манипуляции используется наркоз;
  • прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
  • женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

Оплодотворение в пробирке

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ). Хетчинг после криоразморозки значительно повышает шансы успешного прикрепления, так как при изменении температур оболочка эмбриона может уплотняться.

Читайте о хетчинге эмбрионов при ЭКО.

Криоконсервация и размораживание

Клетки могут замораживаться на любом этапе развития и деления: яйцеклетка, эмбрион в период дробления, бластоциста. Чаще всего проводится криопротокол 5-дневных эмбрионов. То есть клеточке до заморозки дают развиваться и делиться 5 дней, до состояния бластоцисты.  

Подвергаясь витрификации, генетический материал не кристаллизуется, а переходит из жидкого состояния в стеклообразное. Если бы замороженные эмбрионы хранились в обычной морозилке, они бы превратились в ледышки, в результате чего весь материал был бы разрушен. Криохранилище создает другие условия. Тут набор клеток хранится при температуре, приближающейся к 200 градусам ниже нуля. Процедура криоконсервации эмбрионов происходит очень быстро, что не позволяет произойти искажению генетического материала.

Разморозка эмбрионов осуществляется перед переносом клеток в полость матки. Хранение витрифицированных клеток может продолжаться несколько десятков лет.

Криоперенос: на какой день его делают и как?

Посадка эмбрионов после криоконсервации осуществляется с их предварительной диагностикой. Подготовка к криопереносу требует дать оценку имеющимся эмбрионам. Клетки дифференцируют на 4 класса, где 1 является самым лучшим, а 4 не подходит для подсадки замороженных эмбрионов.

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Как вести себя после криопереноса эмбрионов

После криопереноса пациентке даются индивидуальные рекомендации, которые мало отличаются от требований при обычном протоколе ЭКО. В первые несколько дней желательно соблюдать покой, а по возможности постельный режим. Необходимо полноценно питаться и потреблять достаточный уровень жидкости. Обязателен прием гормона прогестерона. При успешном выполнении протокола поддерживающие препараты надо будет принимать длительно.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

Признаки беременности после подсаживания клеток ищут практически все женщины, однако большинство симптомов в этот период оказываются надуманными, а не реальными. В течение нескольких дней после процедуры у женщин тянуло в пояснице, но если тянет живот по прошествии недели, то необходимо сообщить об этом врачу. Ощущения тошноты могут провоцировать используемые гормоны. Базальная температура 37 градусов может быть косвенным признаком успешного результата. Подтвердить наступление беременности после криопереноса можно будет только через 5-7 дней, сдав кровь на ХГЧ.

Стоимость

Стоимость криоконсервации эмбрионов в различных регионах России отличится. В цену входит стимуляция (если она предполагается) и последующая заморозка клеток. По разным данным, стоимость такой процедуры 150-200 тысяч рублей. Если ЭКО выполнялось по ОМС, но у пары остались эмбрионы, то их можно заморозить.

Как сделать ЭКО по ОМС бесплатно, читайте в подробной статье.

Время хранения оплачивается самостоятельно, а цена услуги составляет порядка 20-40 тысяч рублей за полгода. У разморозки и подсадки криоконсервированных эмбрионов цена составляет 30-70 тысяч.

Стоимость услуг частных репродуктивных клиник может варьироваться в соответствии с перечнем используемых препаратов и диапазоном предварительной подготовки.

myzachatie.ru

Отделение ЭКО

  • Оглавление: 1.Криопротокол - что это? 2.Когда применяется криопротокол? 3.Преимущества. 4.Схема криопротокола (ЕЦ., ЗГТ., т.д.). 5.Рекомендации и преимущества.  Криопротокол – это процедура, заключающаяся в переносе эмбрионов, подверженных заморозке на первом этапе, в полость матки. Он состоит из двух этапов:

    • Взятия яйцеклеток у женщины, собственно самого оплодотворения и выращивания эмбрионов с последующей заморозкой на первом этапе.
    • Размораживанием и имплантацией зиготы в матку – на втором.
    Это один из наиболее прогрессивных методов лечения бесплодия, успешно используемый даже в тех ситуациях, когда другие методы ЭКО были безуспешны. Второй этап криопротокола (перенос эмбриона в полость матки) может проводиться даже в период угасания половой функции организма.

    Криопротокол отличается от обычного ЭКО лишь тем, что оплодотворенные яйцеклетки некоторое время сохраняются в замороженном виде вплоть до момента переноса.

    Дети после ЭКО

    ИКСИ

    Анализы для ЭКО

    Проводится в одном цикле. Как и стандартная процедура экстракорпорального оплодотворения, он начинается с:
    • Подготовки.
    • Стимуляции яичников.
    • Взятия у женщины нескольких яйцеклеток.
    Изъятые ооциты оплодотворяют и проводят культивирование. Полученные эмбрионы подвергают криозаморозке.   Он состоит из:
    • Разморозки специальной температурной схемой, позволяющей сохранить эмбрион неповрежденным.
    • Переноса эмбриона в полость матки, где он имплантируется в эндометрий.
    Перенос эмбриона может осуществляться уже в следующем менструальном цикле. В основном, перенос эмбриона проводится через четыре недели, но вполне приемлем разрыв криопротокола на несколько недель и даже лет.
    • Криопротокол ЭКО позволяет удерживать зиготы (оплодотворенные яйцеклетки, начавшие деление) в замороженном состоянии, поддерживая их структуру и функции.
    • Криозамораживанию подвергаются только самые жизнеспособные эмбрионы.
    • Полученный биоматериал может храниться неограниченное время, так как в замороженных при t -196°C эмбрионах полностью прекращается обмен веществ.
    • Криопротокол осуществляется методом витрификации, позволяющем в ускоренном темпе перевести содержимое яйцеклетки из водянистого состояния в стекловидное, избежав кристаллизации, способной повредить зародыш.
    Криоконсервации по криопротоколу подвергаются эмбрионы, перенос которых в полость матки в данный момент времени невозможен. Это может происходить по следующим причинам:
    • Требуется длительная подготовка эндометрия или гормонального фона женщины к переносу эмбриона.
    • Если пара в будущем планирует еще одну беременность.
    • На случай, если предыдущий перенос эмбриона не окончиться беременностью.
    • При гиперстимуляции яичников, что часто бывает при поликистозе яичников.
    • Криопротокол ЭКО позволяет избежать проблем, встречающихся при стандартной процедуре экстракорпорального оплодотворения.
    Например: Слабо развитый в следствие гормональных нарушений эндометрий препятствует правильному развитию хориона, плаценты и угрозе прерывания беременности.  В таком случае при подготовке к процедуре криопротокола осуществляется заместительная гормональная терапия, направленная на подготовку эндометрия к последующему переносу эмбриона в полость матки и его успешной имплантации.
    • Эмбрионы, подверженные криозамораживанию, проходят некий «естественный отбор» (при размораживании жизнеспособными оказываются 70% оплодотворенных яйцеклеток), поэтому отличаются повышенной устойчивостью. Поэтому при осуществлении криопротокола ЭКО является целесообразным перенос одной зиготы. 
    • В случае, когда процедура криопротокола ЭКО не окончится беременностью, перенос эмбриона делают повторно в следующем цикле.
    • ЭКО криопротокол позволяет избежать многоплодной беременности, которая является стрессом для будущих родителей, а также негативно сказывается на развитии эмбрионов.
    Существет три схемы криопротокола: Предпочтительней для организма, поскольку основан на естественном течении менструального цикла. Гормоны применяются в незначительных количествах и лишь во время лютеиновой фазы цикла.
    Однако эта схема криопротокола применяется только у женщин со стабильными месячными и нормальным гормональным фоном.
    Главной трудностью является правильное определение фазы цикла, поскольку он может быть нарушен даже по причине стресса, каковым является та же процедура криопротокола. Здесь важна опытность и профессионализм врача, особенно при определении момента созревания яйцеклетки. Такое нарушение как образование кисты желтого тела может ошибочно восприниматься как овуляция; в таком случае результат всех предшествующих процедур криопротокола будет сведен на нет.

    ЭКО в естественном цикле.

    Выполняется в двух вариантах:
    1. С подавлением гипофизарной функции.
    2. Без подавления.
    Эта схема криопротокола гораздо тяжелее для организма в физическом плане, чем в естественном цикле, поскольку проводится предварительная подготовка пациентки с применением гормональных препаратов. Криопротокол на ЗГТ показан женщинам с неустойчивым менструальным циклом, угасающей репродуктивной функцией, гормональными нарушениями (эндометриоз и т.д.). Имеет следующий алгоритм:
    • На 20 - 22 день цикла при помощи инъекции вводится гормон, блокирующий выработку гормонов гипофизом.С третьего дня начинают применяться эстрогены, контролируются показатели развития эндометрия.
    • Когда эндометрий станет достаточно плотным и толстым, назначается курс прогестерона (три - пять дней).
    • На пятый - шестой день осуществляется перенос оплодотворённой яйцеклетки в матку.
    • Для успешной имплантации зародыша гормональная терапия длится еще несколько дней.
    Проходит по тому же алгоритму, но без применения гормонов, блокирующих его функции. Осуществляется в случае негативного исхода прочих методов ЭКО. Данный криопротокол применим, если эндометрий и яичники не отреагировали на заместительную гормонотерапию при проведении предыдущих процедур ЭКО. Для стимуляции созревания яйцеклеток и правильного развития эндометрия назначаются инъекции хорионического гонадотропина. После наступления овуляции и формирования эндометрия осуществляется перенос криозамороженных эмбрионов. Наиболее подходящую схему криопротокла врач назначает в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и состояния ее здоровья.

    Рекомендации и преимущества:

    Преимущества:
    • Не зависимо от схемы криопротокола, этот метод зарекомендовал себя как надежный и безопасный вариант ЭКО. 
    • После переноса в полость матки эмбрионы хорошо прикрепляются к эндометрию. 
    • Статистика криопротоколов свидетельствует, что предварительно замороженные эмбрионы очень устойчивы к негативным факторам.
    • Питание должно быть полноценным и разнообразным, также следует употреблять достаточное количество жидкости.
    • В качестве поддерживающей терапии врач назначает прием прогестерона. 
    • При успешности криопротокола прием поддерживающих препаратов будет продолжаться длительное время.
    Позвоните нам  по телефону +7 (495) 730-17-00, наши специалисты ответят на Все ваши вопросы. Закажите звонок или заявку на прием в верхней части сайта.

    К оглавлению ⇑

    Все услуги в этом отделении
  • www.mc-n.ru

    Особенности криопереноса эмбрионов после неудачного ЭКО

    Криопротокол (сокращенно «крио») – это один из наиболее популярных и эффективных способов лечения женского бесплодия.

    К такому типу искусственного оплодотворения прибегает тогда, когда предыдущие попытки зачать ребёнка с помощью ЭКО были неудачные.

    Что такое криопротокол при ЭКО

    При проведении стандартного протокола у женщины берётся несколько яйцеклеток, которые потом оплодотворяют в пробирке. Во время пункции переносится максимум 2 эмбриона. Все остальные при необходимости замораживают при помощи криоконсервации. Это даёт возможность повторить ЭКО, если первая попытка была неуспешна.

    Криоконсервация – лабораторная процедура, позволяющая сохранить яйцеклетку и эмбриона жизнеспособными. Замораживают только качественные образцы, поэтому шансы на успешное оплодотворение при криопротоколе повышаются.

    Все замороженные образцы хранятся в специальном банке клиники при температуре -196 градусов. Стоимость такой процедуры оплачивается отдельно и не входит в пакет ОМС. Цена в каждом медицинском учреждении отличается.

    Криопротокол почти ничем не отличается от длинной или короткой программы ЭКО. Однако его основное отличие в том, что перед процедурой эмбрионы размораживают и подготавливают к подсадке в полость матки.

    Какие бывают виды криопротоколов

    Есть 3 вида программ с использованием криоэмбрионов.

    Рассмотрим все разновидности криопротоколов подробно.

    В естественном цикле

    Считается наиболее безопасным и щадящим вариантом искусственного оплодотворения для девушки. Но его также считают самым трудным для репродуктологов. Чтобы добиться удачных результатов процедуру должен делать настоящий профессионал. При таком варианте зачатия отсутствует искусственное стимулирование фолликулов.

    В некоторых случаях врач назначает специальные гормональные препараты, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию.

    Назначается протокол в естественном цикле женщинам, у которых овуляция происходит регулярно и половые органы могут самостоятельно развить фолликул до нужных размеров. Чаще всего процедура назначается девушкам до 30 лет. Весомым недостатком криопротокола без стимуляции служит риск пропустить пик овуляции. Есть вероятность, что при первой овуляции яйцеклетка не созреет и придётся ждать следующего цикла.

    С выполнением программы гормонозаместительной терапии

    В отличие от программы в естественном цикле, протокол на ЗГТ (замещающей гормональной терапии) не зависит от овуляции пациентки.

    Он проводится при помощи гормональных препаратов двумя способами:

    • с блокировкой гипофиза гормональными стимуляторами;
    • без блокады гипофиза.

    При помощи таблеток создаётся искусственный менструальный цикл со специально подстроенным гормональным фоном. Такой способ ЭКО назначают женщинам, у которых нерегулярно идут месячные, либо вообще отсутствуют (при аномальном строении яичников), или возрасте более 30 лет.

    Наиболее тяжёлой процедурой считается ЗГТ с блокадой гипофиза. При таком протоколе на 20-й день цикла девушке прописываются агонисты ГнРГ, которые пьются до следующих месячных. На второй менструальный цикл (3–4 день) прописываются эстрогенные препараты.

    После того, как два цикла пройдут, на УЗИ измеряется толщина эндометрия. Если она достигла нужной толщины, то назначают прогестероны. На 4–6 день приёма таблеток эмбрионы размораживают и делают пункцию. Приём гормональных средств продолжается ещё в течение 9–10 недель, пока беременность не будет подтверждена.

    Криопротокол без блокады гипофиза проводится по тому же алгоритму, только отличие в том, что отсутствует приём агонистов ГнРГ, и процедура занимает немного меньше времени.

    В стимулированном цикле

    Этот вид криопротокола назначается только в том случае, если при ЗГТ не было достигнуто положительного результата. А также в случаях, когда при проведении обычного протокола эндометрий не смог вырасти до нужных размеров.

    В этом случае также создаётся искусственный менструальный цикл, но когда несколько фолликулов созревают, в организм вводится препарат с высоким содержанием ХГЧ. Размороженные эмбрионы подсаживают на 2–3 день овуляции.

    Показания для крио при ЭКО

    Крио показано если:

    1. шансы успешного ЭКО минимальны;
    2. несколько предыдущих попыток биохимической беременности были неудачны;
    3. после первого протокола осталось много хороших эмбрионов;
    4. есть риск развития замершей беременности при естественном оплодотворении;
    5. будущие родители планируют повторно проводить программу оплодотворения через 2–3 года;
    6. из-за каких-либо причин не получилось сделать перенос эмбриона в запланированный период.

    Замороженные образы можно использовать в любое нужное время. Они находятся в камере с низкой температурой, поэтому могут хранится более 5 лет. Однако решение, когда вступать в криопротокол после неудачного ЭКО, принимает лечащий врач.

    Как подготовиться к процессу

    Когда делается криоперенос при экстракорпоральном оплодотворении, подготовка к процедуре должна проводиться тщательно и с сопровождением врача. Чтобы узнать, готовы ли яичники девушки к новому зачатию ребёнка, нужно сдать все анализы, назначенные репродуктологом.

    Все тесты проводятся в определённый срок, поэтому важно не пропустить назначенное время. От этого будет зависеть, насколько пройдёт успешно следующее оплодотворение.

    В процессе подготовки к крио врач обязан выявить причины, по которым девушка не может забеременеть. Только когда будет установлен точный источник неудач, доктор сможет определить какой протокол подойдёт девушке и время его проведения.

    После сдачи анализов девушке назначается УЗИ и при необходимости дополнительные медицинские мероприятия. Если организм пациентки готов к процедуре экстракорпорального оплодотворения, врач назначает день, когда будет проводиться пункция.

    Специалисты рекомендуют за месяц до проведения ЭКО отказаться от тяжёлых физических нагрузок, вредной пищи, стрессов и волнения. Будущая мама должна всегда находиться в хорошем настроении и не перенапрягать себя. А также скорректировать свой рацион и добавить в него продукты с высоким содержанием витаминов и полезных элементов.

    Методика проведения крио

    Замораживание оплодотворённых яйцеклеток при низких температурах в жидком азоте именуется криоконсервацией. Клетки приостанавливают своё развитие, но остаются дееспособными при криоразморозке. В разных клиниках применяют два способа замораживания — быстрый и медленный.

    В первом случае клетки замораживаются через 10–15 минут, во втором спустя 2–3 часа. Наиболее эффективным считается первый вариант, поэтому чаще всего именно он встречается в клиниках ЭКО.

    Возникает вопрос: как же размораживают яйцеклетку перед оплодотворением? Клетки размораживают за 2–3 часа до проведения пункции. Образцы оттаивают при комнатной температуре в специальной колбе. Если они прошли витрификацию (быструю заморозку), то оживление произойдёт через 3–5 минут. Когда проводили длительную заморозку, оттаивание длится 1,5–2 часа.

    В период оттаивания врач решает, стоит ли подсаживать эмбриона сразу в полость матки пациентки или же нужно понаблюдать некоторое время за его развитием в пробирке.

    Чаще всего оплодотворённую яйцеклетку сразу переносят в матку женщине, после чего репродуктолог наблюдает за состоянием здоровья пациентки и развитием плода в утробе.

    Криопротокол ЭКО — подробно по дням

    Если семейная пара выбрала крио в естественном цикле, то процедура проходит по следующей схеме:

    • В первый день менструального цикла женщине назначается УЗИ половых органов. Репродуктолог определяет активность яичников и состояние эндометрия.
    • Девушка сдаёт анализы крови и мочи. При необходимости назначается слабая стимуляция овуляции при помощи гормонов.
    • Врач определяет пик овуляции и после её наступления через 3 дня проводит трансферирование размороженных клеток в полость матки.

    После проведения протокола девушке нужно в течение недели соблюдать постельный режим, отказаться от физической активности, есть продукты с содержанием витаминов и полезных микроэлементов.

    Когда был выбран криопротокол ЗГТ, схема проведения программы немного изменяется:

    1. При помощи УЗИ доктор определяет начало месячных.
    2. На 20 день женского цикла в организм вводится гормон-блокатор.
    3. Когда эндометрий достиг нужных размеров, девушке назначаются прогестероны на протяжении 6 дней.
    4. На 7 дней проводится транспортировка замороженной яйцеклетки в полость матки.
    5. После проведения пункции на протяжении 2–3 месяцев пьются гормональные препараты, и систематически сдаётся анализ крови.

    Эффективность процедуры — каковы шансы на успешный результат

    По отзывам репродуктологов, при проведении такой процедуры будущая мама имеет больше шансов забеременеть, чем при стандартной программе экстракорпорального оплодотворения. По статистике в 65% случаев из 100 после криопротокола наступает беременность.

    Эффективность программы обусловлена следующими факторами:

    • Все предыдущие неудачи уже были учтены.
    • Для заморозки подбираются только самые качественные образцы.
    • На организм ложится небольшая лекарственная нагрузка.

    Что такое криоперенос расскажет врач гинеколог-репродуктолог Светлана Павлухина.

    Заключение

    Крио при ЭКО — это способ искусственного оплодотворения при помощи ранее замороженных оплодотворённых яйцеклеток. Такая программа рекомендована женщинам, у которых уже было несколько неудачных протоколов или их возраст перешагнул за 30 лет.

    Криоперенос считается наиболее безопасным и эффективным методом химического оплодотворения. Благодаря ему многие бесплодные пары смогли завести ребёнка и стать счастливыми!

    azbukarodov.ru

    Криопротокол в естественном цикле: статистика удачных, подготовка, как проходит

    Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, вот уже 40 лет успешно применяется в медицине. Именно благодаря ему миллионы пар смогли осуществить мечту иметь собственного ребёнка. ЭКО производится по чёткой схеме, которая включает в себя несколько этапов: искусственное оплодотворение яйцеклетки, развитие эмбриона вне тела женщины, подселение эмбриона в матку пациентки, гормональная поддерживающая терапия. Часто при ЭКО применяется криопротокол. Рассмотрению того, что это такое и для чего его производят, мы посвятили эту статью.

    Что такое криопротокол в естественном цикле

    Криопротоколом называют перенос в матку эмбрионов, которые подверглись заморозке в прошлом цикле. Обычно у женщины при суперовуляции можно взять от 8 до 15 яйцеклеток. Некоторые из них подлежат выбраковке, 1–2 — подселению, а все остальные — заморозке.

    Криопротокол осуществляют для того, чтобы использовать зародыши в будущем в случае, например, неудачной попытки подселения или желания пары родить ещё одного или нескольких детей, неготовности эндометрия к имплантации, развития синдрома гиперстимуляции яичников, присутствия инфекции либо раковой опухоли. Чаще всего к криопротоколу прибегают после неудачного ЭКО.

    Узнайте, как происходит процедура ЭКО.

    Этот процесс производится 3 способами. При первом — с помощью гормональной терапии подготавливается эндометрий матки. При втором — подготовка не проводится, а осуществляется в естественном цикле. При третьем — создаётся искусственный менструальный цикл. Криопротокол осуществляет репродуктолог на основе результатов анализов на уровень гормонов и ХГЧ, протекания овуляции.

    Важно! Выбор варианта крипротокола зависит от результатов анализов и анамнеза пациентки. Вариант подбирает репродуктолог для каждой женщины индивидуально.

    Как утверждают специалисты, применение криопротокола имеет ряд преимуществ перед использованием «свежего» биоматериала. Такая операция обойдётся несколько дешевле, она проходит в ускоренном формате.

    Дело в том, что практически половина стоимости при ЭКО уходит на проведение суперовуляции и предварительной гормональной терапии. При криопротоколе её проводить не нужно.

    К тому же замороженный биоматериал не стареет, поэтому есть возможность выбора времени пересадки эмбрионов. Пациентки обычно более легко переносят криопротоколы. А статистика утверждает, что они гораздо чаще приводят к успешной беременности.

    Эмбрионы замораживаются 2 способами: медленным и быстрым. Более прогрессивный метод — мгновенная заморозка или витрификация. Он позволяет добиться сохранения качества клеток. При медленной заморозке некоторые клетки разрушаются, в результате чего зародыши умирают. Хранятся зародыши, которые подверглись криозамораживанию, в специальных соломинках в жидком азоте. Так они могут храниться довольно длительное время. Есть информация о том, что паре удалось родить ребёнка после имплантации зародыша, размороженного спустя 20 лет. После размораживания выживают 99 % эмбрионов.

    Отмечается, что криопротокол — самый щадящий для женского организма, однако для репродуктолога он довольно трудоёмок. Он позволяет максимально приблизить процесс наступления беременности к естественным условиям.

    Врачу же нужно с максимальной точностью определить, когда именно эндометрий готов к подселению эмбриона, чтобы имплантация прошла успешно. Это требует высокого уровня квалификации и опыта.

    Заморозка эмбрионов: видео

    Статистика криопротоколов

    Существуют научные исследования, которые показывают, что при применении замороженного биоматериала шансы на успешную подсадку эмбрионов в матку повышаются.

    Во-первых, при таком методе происходит отбор лучших зародышей, плохие — просто не выживают.

    Во-вторых, удаётся добиться чёткой синхронизации эндометрия и возраста эмбриона. До 70 % замороженных бластоцист имеют шансы успешно закрепиться в матке.

    Репродуктологи отмечают, что при криопротоколе высокие шансы на удачную беременность имеют женщины, которые не достигли возраста 35 лет и не могут забеременеть из-за проблем с трубами.

    Подготовка к криопротоколу

    В отличие от обычного протокола, при подсадке замороженных эмбрионов при естественном цикле гормональная терапия на стадии подготовки не применяется. Однако проводятся другие мероприятия, среди которых:

    • ультразвуковое исследование, которое даёт оценку роста фолликула и созревания яйцеклетки на протяжении цикла;
    • введение препаратов прогестерона за пару дней до переноса зародышей;
    • анализы на уровень гормонов в крови (при необходимости);
    • при вялотекущей овуляции — проведение её стимуляции инъекцией прегнила.

    Важно! Перед проведением криопротокола женщине и мужчине нужно будет сдать те же анализы и пройти те же диагностические процедуры, что и при обычном протоколе при ЭКО.

    Как проходит

    Криопротокол при естественном цикле проводят лишь у тех пациенток, у которых отмечаются регулярные овуляции и менструальный цикл. Как правило, эту процедуру рекомендуют лишь молодым женщинам.

    Через несколько дней после того, как собранные анализы и данные УЗИ позволяют оценить состояние женщины и готовность её репродуктивной системы принять эмбрион, а также после подтверждения овуляции, происходит пересадка размороженного зародыша в полость матки. Трансфер эмбриона осуществляют таким же образом, как и при обычном протоколе. Процедура безболезненна. Проводят её эмбриолог и репродуктолог. Размороженный эмбрион подсаживают в матку в гибком катетере с туберкулиновым шприцом. Контроль за осуществлением процедуры производят с помощью УЗИ.

    Длительность всего процесса занимает от 3 до 10 минут. В это время женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, незначительные ноющие боли. После этого катетер извлекают и контролируют, успешно ли были выпущены эмбрионы, поскольку ультразвуковой аппарат их не показывает.

    После пересадки женщине рекомендуют 1–2 часа провести в состоянии лёжа.

    Как правило, при криопротоколе осуществляют трансфер лишь одного эмбриона. Криоперенос 2 зародышей проводят изредка, если изъявляет желание пациентка.

    Поддержка в криопротоколе в естественном цикле

    Введение гормона прогестерон на этапе поддержки второй, лютеиновой фазы менструального цикла назначают в случае необходимости. Целесообразность его приёма будет рассматривать врач в каждом отдельном случае. Анализы на уровень в крови хорионического гонадотропина, подтверждающего наступление беременности, производят спустя 14 дней после криопереноса.

    Итак, криопротокол в естественном цикле — это перенос замороженного эмбриона без предварительной гормональной подготовки эндометрия матки. Эта процедура наиболее благоприятна для женского организма, поскольку позволяет снизить до минимума применение гормональных препаратов, которые прописываются пациентке лишь на кратковременное время после переноса эмбрионов для поддержки лютеиновой фазы. Провести пересадку замороженных эмбрионов можно в любое время, даже спустя несколько лет.

    Перенос крио эмбрионов: видео

    agu.life


    Смотрите также