Инкубатор для детей


Кувез — первый «домик» недоношенного крохи

Одним из важнейших достижений современной медицины является возможность выхаживать самых маленьких пациентов. Это дети, которые родились очень рано, и их вес при рождении составляет от 500 г. Раньше у них было совсем мало шансов выжить, теперь же ситуация изменилась. Что же нужно для того, чтобы выходить таких крошек? Во-первых, необходимо высокотехнологичное оборудование и новейшие лекарства. Во-вторых, требуются знания и опыт медицинских работников, которые каждый день совершенствуются в своем мастерстве. В-третьих, очень важна безграничная любовь со стороны тех людей, которые окружают малыша. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о том, без чего выхаживание глубоко недоношенного малыша не представляется возможным — об инкубаторе, который по-другому называется кувез.

Какие бывают инкубаторы?

Какие бывают инкубаторы?

После того, как был разработан первый инкубатор для выхаживания недоношенных, прошло более 100 лет. За это время изменилось очень многое благодаря техническому прогрессу и развитию медицинских знаний. Однако принцип устройства кувеза остался тем же самым: прозрачный «ящик» для недоношенного ребенка, в котором можно поддерживать определенные средовые условия (температура, влажность, возможность подачи кислорода). Использование кувезов внесло важнейший вклад в развитие интенсивной терапии новорожденных и выхаживания недоношенных.

В настоящее время можно выделить три типа кувезов:

  • Стандартный кувез для доношенных детей, нуждающихся в интенсивной терапии, и недоношенных детей с массой тела выше 1000-1500 г. Обеспечивает оптимальную температуру и влажность воздуха.
  • Кувез для интенсивного выхаживания глубоко недоношенного ребенка с экстремально низкой массой тела (менее 1000 г). Они более оснащенные и удобные как для ребенка, так и для персонала.
  • Современный кувез-трансформер нового поколения. Он может за несколько секунд превращаться из кувеза в открытую реанимационную систему. Это дает возможность проводить ребенку сложные медицинские манипуляции и даже хирургические операции, не перемещая его никуда со своего «гнездышка».

Поддержание достаточной температуры окружающей среды

Для полноценного роста и развития малыша, появившегося на свет преждевременно, необходимо обеспечить такие условия, чтобы приблизить их к внутриутробным. В первую очередь это касается поддержания оптимального теплового баланса. Для недоношенных малышей опасно как перегревание, так и переохлаждение, а также перепад температур.

Для того чтобы в кувезе поддерживать определенную температуру тела и не допускать большого перепада температур, в инкубаторах последнего поколения используются следующие устройства:

  • Особый пластик, из которого сделаны двойные стенки кувеза;
  • Наличие электрического нагревательного элемента и фена, создающего поток теплого воздуха;
  • Наличие терморезистора, который регулирует количество поступающего тепла для поддержания заданной температуры.
  • Наличие датчиков сервоконтроля, позволяющих регулировать температуру воздуха в кувезе в зависимости от температуры тела ребенка.
  • Усиление воздушного занавеса при открытии дверок кувеза (в инкубаторах нового поколения).

Персонал, работающий в отделении реанимации новорожденных, знает, что важно правильно располагать кувез по отношению к стенам и окнам, так как это тоже играет большую роль в поддержании оптимальной температуры воздуха внутри инкубатора.

Обеспечение необходимой влажности воздуха

Обеспечение необходимой влажности воздуха

Внутриутробно плод находится во влажной среде. В том случае, если он родился значительно раньше положенного срока, необходимо обеспечить вокруг него определенную влажность воздуха. Для глубоко недоношенных детей в первую неделю жизни необходимо обеспечить влажность 85%, затем она снижается до 50%.

  • Для увлажнения воздуха в кувезе используется специальный резервуар с водой.
  • В более простых моделях кувезов вода испаряется под воздействием тепла и потока воздуха от вентилятора. Но такая система не очень подходит для выхаживания глубоко недоношенных детей. Во-первых, нельзя обеспечить высокую влажность. Во-вторых, возрастает риск инфицирования ребенка госпитальной флорой.
  • В кувезах для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела используются новые технологии для увлажнения воздуха. Используется съемный резервуар для воды, который можно автоклавировать. Также используется стерильная вода, которая кипятится внутри системы.

Придание ребенку правильной позы

Для того чтобы обеспечить адекватное развитие нервной системы малыша, очень важно придавать ему правильную позу и вовремя менять положение тела.

Как это делается в кувезе?

  • Используются специальные «гнезда» и «тапочки», куда укладывается ребенок в позе эмбриона.
  • Сам матрасик мягкий, что защищает кожу ребенка от пролежней.
  • В кувезе матрасик, на котором лежит ребенок, расположен на регулируемой панели, что дает возможность расположить головной конец под определенным углом и регулировать его положение по мере необходимости.
  • В кувезах последнего поколения эта панель может вращаться на 360 градусов, что обеспечивает доступ к ребенку без ненужных прикосновений и перемены его положения тела.

Возможность ежедневного взвешивания

Возможность ежедневного взвешивания

Как понять, адекватно ли прибывает малыш в весе? Как правильно рассчитать ему объем питания и необходимых лекарств? Необходимо знать его вес. Детей, имеющих экстремально низкую массу тела, не рекомендуется лишний раз вынимать из кувеза, потому что это для него очень опасно.

В современных кувезах проблема взвешивания решена путем использования встроенных весов. Более того, в кувезах нового поколения есть система для хранения полученных данных в ходе выхаживания малыша.

Нетравматичный уход за новорожденным

Все осмотры, манипуляции (введение лекарств, санация дыхательных путей, постановка катетеров), дополнительные исследования для ребенка даже при их аккуратном проведении могут быть травматичными для ребенка с экстремально низкой массой тела. Вот почему необходимо не только проводить необходимые манипуляции крайне осторожно, но и нужно свести их количество к минимуму. Какие возможности кувеза помогают медицинским работникам делать свое дело профессионально?

  • Наличие откидной дверцы инкубатора;
  • Наличие удобных окошек-иллюминаторов, через которые проводится осмотр ребенка и необходимые манипуляции;
  • Возможность превращения кувеза в открытую реанимационную систему при необходимости широкого доступа к ребенку;
  • Наличие в стенках кувеза отверстий для подведения системы подачи кислородно-воздушной смеси (респираторная терапия), системы внутривенного вливания и другого дополнительного оборудования;
  • Наличие лотка под матрасиком, в который вставляется рентгеновская кассета, для проведения рентгенологического исследования ребенка, не вынимая его из кувеза (не во всех моделях);
  • Возможность разместить вокруг кувеза необходимое дополнительное оборудование (мониторы, инфузионные насосы, лампу фототерапии и др.) и средства ухода за малышом так, чтобы оно не мешало работе с пациентом и позволяло наблюдать за ним круглосуточно. Для этого предусмотрены специальные полочки, шкафчики, штативы, которые соединены непосредственно с кувезом и перемещаются вместе с ним.
  • Наличие встроенных систем оповещения (об изменении температуры, влажности), которые помогут вовремя устранить имеющиеся неполадки;
  • Возможность мягкого изменения высоты расположения малыша для того, чтобы облегчить уход за ним людям разного роста или в том случае, если медсестра или врач захотят проводить манипуляции сидя. Кроме того, это позволяет расположить ребенка на уровне глаз матери, если ей нельзя сидеть или стоять, а можно только лежать. Это касается кувезов нового поколения.
  • Возможность записи и сохранения в течение определенного времени показателей температуры, влажности, веса ребенка (в кувезах последнего поколения).

Обеспечение развивающего ухода

Обеспечение развивающего ухода

Именно развивающему уходу в последнее время уделяется очень много внимания при выхаживании недоношенных. Ведь нужно не только спасти жизнь ребенка, но и дать ему шанс на здоровое будущее, хорошее нервно-психическое развитие. Его необходимо защищать от избыточного шума и света, дать возможность общаться с родителями.

Инновации по развивающему уходу отражены в моделях кувезов последнего поколения. Что подразумевается под этим?

  • Сведение к минимуму шума от работающего инкубатора и система звукоизоляции от других работающих приборов.
  • Оснащение инкубатора встроенными датчиками шума и освещенности, что позволяет вовремя скорректировать работу в отделении.
  • Возможность проведения метода «кенгуру» максимально комфортно и безопасно (система сохранения тепла и влажности в кувезе, системы звукового оповещения);
  • Наличие функции акустической стимуляции: через специальный динамик малыш может прослушать музыку, голос родителей, колыбельные песенки.
  • Наличие специальной темной накидки на кувез, которая помогает защитить ребенка от избыточного света реанимационного отделения даже в дневного время.

Защита от опасных бактерий

Иммунная система недоношенного малыша несовершенна. Он практически беззащитен не только перед опасными вирусами и бактериями, но и перед условно-патогенной флорой, которая у здоровых доношенных детей не вызывает инфекционно-воспалительных заболеваний. Как с помощью кувеза можно обезопасить малыша от опасных врагов или хотя бы значительно снизить риск встречи с ними?

  • Кувез устроен так, что в нем нет щелей, острых углов и неровных поверхностей. Это облегчает его обработку.
  • Несмотря на кажущуюся сложность устройства кувеза, он легко разбирается и обрабатывается. Для каждого маленького пациента смена кувеза осуществляется не реже, чем раз в три дня.
  • В кувезах используются фильтры, защищающие малыша от патогенной флоры. Эти фильтры должны своевременно меняться и обрабатываться.
  • В каждом кувезе есть несколько окошек, обеспечивающих доступ к ребенку. Для того, чтобы снизить риск заноса опасных микробов через окошки, необходимо правильно ими пользоваться. Так, во многих отделениях принято загрязненные пеленки вынимать через одни окошки, а через другие проводить осмотр малыша и необходимые манипуляции. Кроме того, персоналу рекомендуется носить одежду только с коротким рукавом, чтобы не переносить флору от одного кувеза к другому.

Коллектив сайта MedAboutMe желает скорейшего выздоровления всем малышам, появившимся на свет раньше времени, а также сил и терпения их родителям!

Пройдите тестТревожность ребенкаТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

medaboutme.ru

Инкубаторы

Неонатальные инкубаторы (кювезы для новорождённых) – особый вид медицинского оборудования, предназначенный для реанимации, выхаживания, оказания необходимой медицинской помощи, лечения и проведения поддерживающей терапии новорождённым в отделениях реанимации новорожденных и неонатальных отделениях. Инкубаторы применяются для детей, родившихся раньше времени, недоношенных новорождённых, детей с экстремально низкой массой тела или детей с врождёнными патологиями, требующими соблюдения специальных условий содержания.

Медицинские инкубаторы для недоношенных детей обеспечивают защиту новорожденного от агрессивного воздействия окружающей среды, создают необходимые условия для сохранения жизни и последующего развития ребёнка: поддерживает температурный режим, влажность воздуха, кислородный режим. Кувезы (кюветы) для новорожденных сохраняют заданные параметры, а при малейших отклонениях извещают медицинский персонал звуковыми и световыми сигналами.

Конструкция кувезов для детей

Кювезы для новорожденных представляют собой колпак из прозрачного пластика с закрывающимися окнами доступа к ребенку и имеет в своем составе следующие элементы:

  • Рабочая камера – как правило, имеет двойные стенки, для уменьшения потерь тепла
  • Мобильное основание на 4-х колёсах с регулировкой высоты
  • Операционные окна – для рук медицинского персонала и доступа к ребёнку
  • Емкость с дистиллированной водой – для поддержания необходимой влажности воздуха
  • Система автоматической подачи  нагретого воздуха
  • Блок управления
  • Бактерицидный фильтр – для очищения поступающего воздуха
  • Температурные датчики
  • Система сигналов тревог – звуковая и световая сигнализации
  • Резервные батареи
  • Мобильный стенд с ящиками

Дополнительно, кювезы для новорождённых могут включать в себя:

  • Механизм наклона
  • Встроенные весы
  • Держатель кассеты для рентгеновской плёнки
  • Жидкокристаллический дисплей
  • Инфузионная стойка
  • Полка для монитора
  • Лампу фототерапии
  • Встроенный пульсоксиметр

Основное применение кювезов для недоношенных детей

Инкубаторы для новорожденных применяются для выхаживания недоношенных младенцев, новорожденных с низкой и  экстремально низкой массой тела, детей с задержкой внутриутробного развития, врождёнными пороками или патологиями дыхательной, нервной и других систем, которым требуются особые условия внешней среды для последующего развития.

Неонатальные инкубаторы используются в:

  • Родильных домах
  • Перинатальных центрах
  • Палатах интенсивной терапии новорождённых
  • Отделениях лечебной терапии новорождённых
  • Неонатальных бригадах скорой медицинской помощи

Классификация детских кювезов

По типу использования данное неонатальное оборудование подразделяются на:

  • Стационарные – используются в родильных домах, перинатальных центрах, детских больницах.
  • Транспортные – работают автономно и разработаны специально для безопасной транспортировки новорожденных в машинах скорой медицинской помощи.

По функциональности можно выделить следующие типы детских инкубаторов для новорожденных:

  • Классические кювезы – с базовым набором основных функций
  • Многофункциональные – новейшие модели ведущих производителей
  • Инкубаторы-трансформеры – кювез для новорожденных трансформируется в открытую реанимационную систему (ОРС), и позволяет сочетать преимущества обеих конструкций

Основные технические параметры кувезов для новорожденных детей 

  • Система самодиагностики
  • Плавное изменение угла наклона ложа
  • Непрерывный мониторинг температуры тела, влажности, кислорода
  • Сервоконтроль температуры тела и кислорода
  • Автоматическая или ручная система регулировки основных показателей
  • Время предварительного нагрева камеры максимум до 45 минут
  • Контроль температуры кожи младенца от 34 до 38,5°С
  • Контроль температуры воздуха от 20 до 39°С
  • Сигналы тревог инкубатора
  • Уровень шума до 50 Дб
  • Рабочий диапазон взвешивания встроенных весов от 0 до 8000 грамм
  • Разъёмы для подключения дополнительного оборудования 

Рекомендации по выбору инкубаторов

В настоящее время специализированные медицинские учреждения отдают предпочтение современным многофункциональные кювезам (инкубаторам) интенсивной терапии, которые наряду со стабильным микроклиматом создают все необходимые условия для проведения диагностических, лечебных или реанимационных мероприятий без дополнительных перемещений и лишнего риска для новорождённого. При выборе кювеза для недоношенных детей следует обращать внимание на количественные диапазоны основных функций инкубатора, простоту в использовании с удобным интерфейсом, надёжность конструкции и наличия дополнительных функций, которые облегчат работу по выхаживаю, проведение необходимых медицинских манипуляций и улучшат качество жизни ребёнка.

Кувезы интенсивной терапии для новорождённых позволяют значительно уменьшить детскую смертность, снизить риск переохлаждения, развития осложнений и инфицирования даже у недоношенных младенцев с экстремально низкой массой тела.

Купить кювезы для новорожденных (кувезы) вы можете в нашей компании Dixion по ценам производителя.

 

www.dixion.ru

Принцип работы инкубаторов для новорожденных

16Ноября

Современные инкубаторы для новорожденных применяются при воссоздании идеального микроклимата для младенцев, регулируя влажность, температуру, уровень кислорода в воздухе, этим они помогают минимизировать беспокойства детей. Это застекленная конструкция, оборудованная автосистемой подачи кислорода, системой подогрева, системой управления и приспособлением для увлажнения воздуха.

Данное оборудование используется в родильных домах в тех случаях, когда недоношенному малышу срочно требуется терапия и экстренная помощь для поддержания его жизненно важных функций. 

Принцип работы инкубаторов для новорожденных основан на обеспечении постоянной температуры внутри конструкции и конвекционной циркуляции воздуха. Корпус устройства состоит из двух этажей. Детская камера оснащена термостатным куполом, причем продумано удобное извлечение ложа; и двумя отверстиями конвекционной циркуляции воздуха от ног ребенка к голове.

Контроллер оснащен вентилятором осевого потока, водяным лотком и нагревательным элементом. Под действием данного вентилятора увлажненный и подогретый воздух циркулирует в кувезе по направлению слева направо и сверху вниз, благодаря чему достигается уравновешивание влажности и температуры воздуха внутри. 

Давление воздуха в пространстве вентилятора отрицательное, в нем имеется отверстие со встроенным воздушным фильтром, через которое в устройство для новорожденных поступает небольшой объем наружного воздуха. После очистки достигается необходимый уровень углекислого газа, который должен не превышать стандартной величины. 

Обычно модели последнего поколения оснащены двойным колпаком и тепловой воздушной завесой. Принцип действия такой завесы сводится к направлению части циркулирующего воздуха к передней дверце и к выбрасыванию теплого воздуха снизу. В результате – обеспечивается защита ребенка от поступления холодного воздуха. При частичном открытии дверцы устройства происходит выброс теплого воздуха маленькой интенсивности, при полном открытии – увеличивается интенсивность выбросов.

Современный инкубатор для новорожденных почти полностью автоматизирован, в нем продумана система защиты здоровья ребенка, если произойдет непредвиденная ситуация или в случае отключения электричества. Данное оборудование постоянно подключено к программному обеспечению, которое тестирует и поддерживает его внутреннюю среду на оптимальном для жизнедеятельности ребенка уровне, также оно ведет контроль за состоянием здоровья малыша. 

Если любые показатели жизни ребенка серьезно отклоняются от нормы, то в инкубаторе для новорожденных сработает звуковая и визуальная сигнализация. Для мгновенного доступа к малышу специально созданы окошки, для проведения лечебных манипуляций доктор может добраться до ребенка, не вынимая его из кувеза. Регулярно данное оборудование обрабатывается ультразвуковыми лучами для защиты от патогенной микрофлоры. 

www.dixion.ru

Уход за ребёнком в инкубаторе — Доктор Екатерина Егорова 2019 Май

Для любого новорожденного ребёнка очень важно, чтобы за ним ухаживали на должном уровне. А особенно в этом нуждаются недоношенные детки, которым нужен более серьёзный уход в инкубаторе. В том числе нужно знать как пеленать новорожденных. Для этого необходимо следующее:

1. Вымыть руки

2. Установить инкубатор на рабочее место на расстоянии не ближе 1 метра от стен и окна

3. Фиксировать его положение тормозными педалями

4. Перед использованием инкубатора проверить его исправность

5. Застелить матрац инкубатора фланелевой пелёнкой. На неё положить 2 хлопчатобумажные пелёнки в 6-8 сложений в виде квадрата под голову и тазовую область ребёнка.

В середину пеленки, используемой под тазовой областью, вложить подкладочную клеёнку. При применении валика или головного кольца покрыть их пеленкой. Пеленки для ухода за ребёнком в возрасте менее 2 недель должны быть стерильными.

6. Закрепить на инкубаторе этикетку с данными о ребёнке: ФИО; Пол; Название родовспомогательного учреждения, из которого ребенок доставлен; Дата рождения; Масса тела при рождении

7. Снять с ручек новорождённого браслетики, надетые в роддоме.

8. Поместить их в полиэтиленовый пакет и хранить в инкубаторе.

9. Поддерживать параметры работы инкубатора согласно назначению врача в листке наблюдения.

10. При необходимости обеспечить дополнительный обогрев ребёнка.

11. В инкубаторе ребёнок находится в шапочке, варежках и пинетках.

12. Особое значение придается созданию лечебно-охранительного режима.

13. Все магистрали, проведенные через дверцы доступа должны максимально находиться в инкубаторе. Пережатие трубок недопустимо.

14. Дверцы доступа должны быть закрыты. Факт открывания отмечают в листе наблюдения.

15. Все медицинские манипуляции осуществляются по возможности в инкубаторе.

16. По назначению врача ребёнка взвешивают. Взвешивание выполняют в инкубаторе и вне него.

17. В случае намокания пеленок во время мочеиспускания и дефекации клеенку извлекают, обрабатывают дезинфицирующим раствором, промывают под проточной водой с мылом, протирают насухо и закладывают в новую пеленку.

Периодически инкубатор нужно дезинфицировать и для этого необходимо приготовить:

1. Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных.

2. Емкость с дезинфекционно-моющим средством (50-70 мл на одну обработку).

3. Емкость со стерильной дистиллированной водой для обработки поверхностей инкубатора (100-150 мл).

4. Емкость с увлажнителем для залива в резервуар (несколько литров дважды дистиллированной воды в зависимости от модели инкубатора).

5. Стерильная пеленка или ветошь.

6. Бактерицидная лампа.

7. Перчатки медицинские.

nawideti.info


Смотрите также