Хранение пуповинной крови


Пуповинная кровь: для чего нужна, стоимость и хранение

Радикальным методом лечения многих тяжелых гематологических болезней является трансплантация стволовых клеток, которые выделяют из ткани костного мозга или крови. Осуществить его возможно путем поиска подходящего донора, что довольно не просто. Вероятность существования неродственного донора, совместимого по HLA-антигенному составу, составляет 1:100000. Для этого необходимы целые регистры типированных доноров, исчисляемые несколькими сотнями тысяч человек. Частично решить эту проблему помогает заготовка пуповинной крови.

Клиническое использование

В пуповинной крови содержится большое количество стволовых клеток, которые могут быть использованы в будущем для лечения ряда серьезных заболеваний.

Кровь, полученная из плаценты, является богатым источником гемопоэтических клеток. Концентрация колониеобразующих единиц в ней значительно превышает их количество в крови взрослого человека даже после стимуляции факторами роста. Она приближается по своему составу к костномозговой ткани. Поэтому стволовые клетки, содержащиеся в пуповинной крови, могут успешно применяться в гематологии для лечения следующих заболеваний:

Трансплантация гемопоэтических клеток, полученных из плацентарной крови, является перспективным направлением в медицине, которое уже применяется в неврологии (последствия травм, дегенеративные заболевания нервной системы), ревматологии (диффузные болезни соединительной ткани), онкологии и других отраслях.

Эффективность такого лечения определяется:

  • своевременностью диагностики и лечения заболевания;
  • степенью гистосовместимости (по системе HLA) донора и реципиента;
  • возрастом больного (дает хорошие результаты у детей младше 5 лет);
  • количеством пересаженных стволовых клеток (если их мало, то повышается риск рецидива патологического процесса или несостоятельности трансплантата).

Заготовка

Пуповинную кровь получают во время родов через естественные родовые пути или путем кесарева сечения. На этапе планирования процедуры беременную женщину всесторонне обследуют и исключают у нее заболевания инфекционной природы (вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и др.).

Готовясь к родам, в асептических условиях подготавливают систему для забора крови. Она состоит из специального контейнера с гемоконсервантом и устройством для взятия крови.

При нормальных родах через естественные родовые пути забор крови может осуществляться в двух вариантах:

  • Если плацента находится в полости матки и еще не отделилась, то эксфузия крови выполняется после наложения зажима на пупочный канатик и отделения новорожденного от плодного места. Для этого пуповину тщательно обрабатывают растворами антисептиков, после чего производят пункцию пупочной вены, располагая емкость для сбора материала на 50-70 см ниже живота роженицы, чтобы кровь стекала в нее самопроизвольно.
  • Если плацента уже выделена из полости матки, то ее располагают на специальной рамке плодной частью книзу, затем также обрабатывают и пунктируют вену пупочного канатика, после чего получают кровь в контейнер.

Из артерии пупочного канатика дополнительно берется 10 мл крови для первичного этапа обследования на принадлежность к группе крови и скрытые инфекции.

После окончания процедуры контейнер отсоединяют и транспортируют в банк пуповинной крови в специальном холодильнике или дополнительном контейнере, защищенном от перепада температур. При этом длительность хранения крови с гемоконсервантом до ее фракционирования не должна превышать 24 часов. Иначе стволовые клетки гибнут.

Хранение стволовых клеток

В емкости с жидким азотом стволовые клетки хранятся до 25 лет.

Выделение гемопоэтических клеток из пуповинной крови проводится в асептических условиях.

  • Для этого кровь подвергается центрифугированию на высоких оборотах, в результате чего от нее отделяется плазма.
  • После этого приступают к осаждению эритроцитов путем добавления седиментирующего вещества (желатин, гидроксиэтилкрахмал).
  • Полученную клеточную взвесь смешивают с физиологическим раствором и дважды центрифугируют.
  • Затем с помощью шприца отделяют клеточный осадок и подготавливают его к заморозке и длительному хранению.

Полученные из пуповинной крови стволовые клетки хранятся при низких температурах в замороженном состоянии:

  • в холодильных камерах с температурой -80 градусов (до 6 месяцев);
  • в парах жидкого азота при температуре -150 градусов (несколько лет);
  • в емкостях с жидким азотом и температурой -196 градусов (более 20 лет).

Для замораживания клеточной взвеси ее предварительно охлаждают до +4 градусов на ледяной бане или в условиях холодильника. Затем шприцом набирают эту взвесь и переносят ее в мешок для консервирования, добавляя по каплям ограждающий раствор, после чего мешок запаивается и помещается в специальный аппарат для программного замораживания. При этом сам процесс осуществляется по четырехступенчатой программе, что позволяет сохранить жизнеспособность клеток в течение длительного времени.

Для использования замороженных образцов стволовых клеток непосредственно перед трансфузией производится медленное размораживание клеточной взвеси на водяной бане с температурой +40 градусов. После тщательного перемешивания выполняется исследование на сохранность клеток и их жизнеспособность.

Лабораторное тестирование

Применение в клинической практике крови, полученной из пуповины, требует специального тестирования в условиях лаборатории. Это позволяет определить принадлежность по HLA-системе, оценить качество препарата и выявить потенциальную возможность заражения инфекционными заболеваниями.

Перечень необходимых лабораторных анализов включает:

  • определение объема пуповинной крови и содержания в нем клеточных элементов (стволовых клеток, лейкоцитов, эритроцитов);
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
  • биохимическое исследование крови (печеночные пробы);
  • выявление антител к ВИЧ, бледной трепонеме, токсоплазме, цитомегаловирусу;
  • посев крови на стерильность;
  • определение HLA-генотипа, группы крови по системе АВ0 и резус-фактору.

Для проведения всех исследований в полном объеме необходимо около 10 мл крови. Из них 4 мл сразу берут для тестирования, а остальные 6 мл центрифугируют и замораживают, после чего снова исследуют. Это дает возможность оценить качество трансплантата и прогнозировать время приживления кроветворных клеток в организме больного.

Пуповинную кровь для исследований используют очень экономно с целью минимизации потерь гемопоэтических клеток.

  • Определение групповой принадлежности, HLA-фенотипа, биохимических показателей производится в порции крови, взятой из артерии пуповины.
  • Бактериологическое исследование осуществляется в оставшейся после центрифугирования эритроцитарной массе.
  • Серологические исследования сыворотки крови с целью выявления инфекций проводят с использованием плазмы, полученной в процессе фракционирования.
  • Оценка концентрации клеток-предшественников гемопоэза производится в клеточном осадке, полученном путем разделения крови на фракции.

Преимущества и недостатки использования пуповинной крови

В настоящее время многие родители задумываются о том, стоит ли заготавливать пуповинную кровь ребенка, важно это или нет? Для того чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим преимущества этого метода лечения.

  1. Процедура является абсолютно безопасной (не наносит вред здоровью матери и ребенка).
  2. Не требует дополнительного обезболивания.
  3. Имеет низкий риск заражения инфекционными заболеваниями.
  4. Предоставляет возможность длительного хранения гемопоэтических клеток.
  5. Обеспечивает биологическое страхование жизни ребенка при развитии у него тяжелых заболеваний (особенно кроветворной системы).

Однако существуют и недостатки применения пуповинной крови как источника стволовых клеток.

  1. Основным из них является относительно небольшой объем получаемого материала и потери его при заготовке и лабораторном тестировании.
  2. Еще одним недостатком этой процедуры является ее высокая стоимость при небольшой вероятности применения у ребенка. Однако она малосопоставима со стоимостью пересадки костного мозга, которая исчисляется десятками тысяч долларов.

В настоящее время в России и других странах существуют специальные банки пуповинной крови. Это могут быть частные и государственные структуры. Последние преследуют цели создать определенный запас биологического материала, который может использоваться для научных исследований и лечения больных.

Частные банки занимаются хранением именных образцов, которыми можно воспользоваться в случае болезни. Они предлагают своим клиентам различные тарифы:

  • Средняя стоимость забора и хранения пуповинной крови в Гемабанке составляет 65000 рублей, отдельно оплачивается каждый год хранения (7000 рублей).
  • В банке стволовых клеток «Криоцентр» пакет хранения стволовых клеток (25 лет) имеет общую стоимость около 230 000 рублей.

Заключение

Заготовка пуповинной крови как источника стволовых клеток важна не только для планируемой или возможной родственной трансплантации. Это помогает в решении проблемы поиска гистосовместимого трансплантата для детей, страдающих фатальной патологией органов кроветворения и других систем организма.

О пуповинной крови рассказывает врач Виолетта Фролова:

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... Поделись в соцсетях

myfamilydoctor.ru

Хранение пуповинной крови — мифы и реалии

Сегодня о стволовых клетках пуповинной крови говорят как о новом расцвете медицины и новых спасительных технологиях. И этот же термин используют, говоря о шарлатанах, которые делают деньги на болезнях и страданиях. И главная тема — ответ на вопрос: пуповинная кровь действительно золотая или золотая в кавычках, как золотой телец, приносящий золотые монеты? Как же в действительности обстоит дело? Давайте разбираться.

Миф 1.

Трансплантация стволовых клеток применяется с целью восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии при онкологических заболеваниях крови, при этом трансплантация собственных стволовых клеток может быть нецелесообразна при лейкозах, так как трансплантат уже может содержать клетки с мутациями, спровоцировавшими данное заболевание.

Реалии.

Сразу подчеркнем два момента. Во-первых, сохранение пуповинной крови рассматривается как способ СЕМЕЙНОГО биострахования здоровья, когда клетки могут быть востребованы при лечении сиблинга (заболевшего брата или сестры). Таких примеров огромное количество в медицинской литературе. Во-вторых, лейкозы — лишь одна из патологий кроветворения. Нейробластома (злокачественная опухоль симпатической нервной системы) встречается только у детей. Средний возраст — 2 года. Для лечения опухоли показана радиоизотопная терапия метаиодобензилгуанидином, для восстановления кроветворения применяются исключительно собственные кроветворные стволовые клетки. ООО «КриоЦентр» участвовал в лечении одного из своих маленьких клиентов, заболевших этим страшным недугом. Поскольку в ходе проведения химиотерапии не удалось получить собственные клетки из периферической крови ребенка, встал вопрос о применении клеток его пуповинной крови, сохраненных при рождении. Кстати, девочку удалось спасти.

Помимо нейробластомы при лечении других солидных опухолей, приобретенной апластической анемии также целесообразно использовать собственные стволовые клетки.

Миф 2.

Количества стволовых клеток, которое содержит образец пуповинной крови, достаточно для трансплантации ребенку с массой тела не более 10 кг.

Реалии.

Каждый новый человек, приходящий в наш мир, как и каждая сохраненная при рождении пуповинная кровь, уникальны. Действительно, пуповинная кровь всегда разная, и по клеточному составу, и по количеству клеток. Проблема получения достаточного для трансплантации клеточного материала сегодня вполне решаема с помощью методов экспансии (наращивания количества стволовых клеток). Именно экспансия поможет снять проблему ограничения применения пуповинной крови как источника кроветворных стволовых клеток у взрослых. Сегодня в мире проводят 21 клиническое исследование, посвященное экспансии стволовых клеток пуповинной крови. От их результатов зависит, станет ли пуповинная кровь настоящей чашей Грааля для врачей. Приведем лишь один пример. В клеточном продукте из пуповинной крови NiCord количество лейкоцитов и кроветворных стволовых клеток удалось увеличить в 455 и 75 раз, соответственно. Уже пролечен 41 пациент, среди них есть взрослые.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что для этнических меньшинств найти подходящего донора в Международном Регистре Доноров Костного Мозга совсем непросто. Наша страна многонациональна и межнациональные браки совсем не редкость. Вот здесь и выступает на первый план пуповинная кровь, которая приживается даже при неполной тканевой совместимости. Да и реакция трансплантат-против-хозяина (самое грозное осложнение трансплантации) развивается в 2-4 раза реже при пересадке именно пуповинной крови. Тот факт, что одногодичная выживаемость пациентов после трансплантации пуповинной крови от полностью совместимого брата или сестры в три раза выше, чем от полностью совместимого донора из Регистра, также иллюстрирует эффективность этого биоматериала.

Миф 3.

В популяции онкология системы крови редка. Вероятность того, что пуповинная кровь пригодится в будущем составляет сотые доли процентов…

Реалии.

Да, это так, однако ежегодно около 5 тыс. маленьких россиян требуется трансплантация кроветворных стволовых клеток. Много это или мало? Конечно, много.

Совместный опыт ООО «КриоЦентра», Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева и фонда «Подари жизнь» по так называемым адресным закладкам пуповинной крови новорожденного для больных старших детей (а число таких обращений доходит порой до 3-х в месяц) подтверждает этот тезис.

Да, в онкогематологии востребована трансплантация костного мозга. Но главная проблема его применения — большие трудности в подборе совместимого донора. При отсутствии донора среди членов семьи встает вопрос о необходимости поиска неродственного донора. Где искать? В мире действует Международный Регистр Доноров Костного Мозга, насчитывающий более 20 миллионов человек.

Трансплантация костного мозга является высокотехнологичным и дорогостоящим методом клеточной терапии. Примерная стоимость на одного ребенка составляет несколько миллионов рублей. Только поиск и активация неродственного донора стоит около 15 тысяч евро. Поиск совместимого костного мозга, в среднем, составляет 4 месяца. А теперь представим, что кто-то из ваших близких тяжело заболел. Пока Вы ищете, ведете переговоры, решаете вопросы совместимости, может случиться непоправимое.

Пуповинная кровь — альтернатива костному мозгу при лечении онкогематологических заболеваний. Иммунологическая «наивность» и молодость клеток пуповинной крови допускают частичную тканевую несовместимость донора и реципиента. Тысячи и тысячи таких «клеточных вкладов» хранятся сегодня по всему миру в Банках пуповинной крови. В среднем 2 недели необходимо для их изъятия, доставки к центру трансплантации и введения.

Миф 4.

Стволовые клетки пуповинной крови вызывают рак.

Реалии.

Ученые разделили стволовые клетки на две группы: эмбриональные и взрослые. В России, как и в большинстве других стран, клиническое использование эмбриональных клеток запрещено. Эмбриональные стволовые клетки строят зародыш на самых ранних этапах развития. Эти клетки склонны к неограниченному делению и, будучи введены в организм, способны давать начало злокачественным опухолям или тератомам. Лечение такими клетками — это как игра в русскую рулетку, ставка в которой — жизнь. Именно поэтому во многих странах отрицательно относятся к подобным исследованиям. В настоящее время Европейский суд по правам человека запретил патентовать методы лечения, которые связаны с использованием линий эмбриональных стволовых клеток человека. Решение Европейского суда обязательно для исполнения на территории 27 стран-членов Европейского Союза.

Стволовые клетки пуповинной крови — это взрослые стволовые клетки, главным образом, кроветворные. Их безопасность доказана в практической трансплантологии и многочисленных клинических исследованиях. Следует подчеркнуть, что клиническое исследование является единственным способом доказать эффективность и безопасность любого нового препарата. В I фазе препарат всегда тестируют на токсичность, определяют безопасную дозировку, идентифицируют побочные эффекты. Существует специализированный портал www.СlinicalTrials.gov, являющийся крупным международным реестром клинических исследований, где представлена информация о том, проводится ли набор пациентов для исследования, а также кратко излагаются цели и результаты исследования. Портал содержит информацию о клинических исследованиях по всему миру. Напомним, что по его данным число исследований, посвященных пуповинной крови, приближается к 1000, многие из исследований уже успешно прошли I фазу.

Миф 5.

Раннее пережатие пуповины для сбора пуповинной крови вредит здоровью новорожденного, необходимо дать пуповине отпульсировать.

Реалии.

Время пережатия пуповины — это исключительно решение врача акушера-гинеколога в зависимости от медицинских показаний. Если ребенок родился здоровым, время пережатия роли не играет. Для новорожденного важен первый вдох, при этом пуповинная кровь перестает играть для него важную роль. К тому же, пуповинная кровь не поступает в организм ребенка полностью, если ждать завершения пульсации пуповины. Почему? Механизм прост: кровь к ребенку движется по пупочной вене, а от него к матери — по пупочной артерии. Известно, что стенки артерий в отличие от вен более эластичны, имеют более мощный мышечный слой, приспособлены к давлению крови и спадаются гораздо медленнее вен. Именно по «не спавшейся» еще пупочной артерии кровь при продолжительной пульсации побежит уже от ребенка. Об этом свидетельствуют физиологические исследования у доношенных детей: в них установлено, что за 1 минуту происходит перемещение около 80 мл пуповинной крови к ребенку, а через 3 минуты — около 100 мл, то есть за последующие две минуты объем крови увеличивается очень незначительно. По данным литературы психическое и физическое развитие детей в возрасте 4 и 12 месяцев не отличалось между группами раннего и отсроченного пережатия пуповины. К сожалению, тема пульсации пуповины стала спекулятивной и обросла слишком большим количеством недоказанных фактов.

Миф 6.

Пуповинная кровь применима лишь при нескольких редких заболеваниях крови.

Реалии.

В 2018 году минуло 30 лет со дня первой трансплантации пуповинной крови. За это время их количество приблизилось к 40 000, а число показаний к применению —  к 100. Сегодня  в более чем 50 государственных банках хранятся более 500  тысяч, а в 134 частных —  более 1 млн. единиц пуповинной крови. По данным европейской статистики после 1998 года каждая пятая трансплантация пациентам моложе 20 лет проводится с помощью клеток пуповинной крови. В Японии на пуповинную кровь приходится 50% всех трансплантаций в онкогематологии. В России 18 федеральных гематологических центров трансплантируют клетки пуповинной крови.

И, наконец, 30 лет назад регенеративная медицина находилась в зачаточном состоянии. Возможность «ремонта» органов или лечения таких заболеваний, как инсульт и диабет, с помощью стволовых клеток была научной фантастикой. Теперь, спустя три десятилетия, фантастика становится реальностью, потому что ученые добились невероятных успехов в технологиях с использованием стволовых клеток. Сегодня эти мощные клетки, которые часто называют «строительными природными блоками», широко расцениваются как будущее медицины, а пуповина, которую раньше утилизировали, рассматривается как ключ к раскрытию этого потенциала. Между 1988 и 2008 годами насчитывалось 233 исследования, посвященных пуповинной крови. За последнее десятилетие их стало почти в четыре раза больше, превысив 835. Сегодня самым захватывающим новым применением стволовых клеток пуповинной крови является именно регенеративная медицина. Так, в 2015 году 47% всех изъятий биоматериала из частных банков были использованы для регенеративного лечения, и эта доля значительно возросла за последние 3 года. Пуповинная кровь в настоящее время регулярно используется для лечения неврологических заболеваний, таких как детский церебральный паралич и аутизм. Стволовые клетки и другие клеточные популяции, обнаруженные в пуповинной крови, также активно исследуются для терапии огромного спектра заболеваний, которые могут приключиться с человеком в течение его жизни. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет, артриты, возрастная дегенерация сетчатки. Интересно, что по прогнозам ученых каждый из трех человек, живущих сегодня, прибегнет к регенеративной клеточной терапии на протяжении своей жизни.

Так стоит ли сохранять пуповинную кровь новорожденного?

Эта возможность дается всего один раз — во время родов. Будущие родители должны максимально ответственно отнестись к решению, которое они принимают за своего малыша и для него. Сохранение пуповинной крови — биостраховка, подобная автомобильной страховке КАСКО, необязательной, но так прибавляющей спокойствия. Так и будущие мамы и папы платят за гарантию здорового будущего своих детей. Платят и от души надеются, что эти клетки им никогда не понадобятся.

www.cryocenter.ru

Хранение пуповинной крови новорожденных — Зачем это нужно?

В ожидании ребенка родителям много над чем необходимо задуматься. Безусловно, это время ни с чем не сравнимого ожидания. Но бывают и сложные моменты, в первую очередь, из-за необходимости принимать множество решений. Одним из таких решений является вопрос о сборе, хранении и утилизации пуповинной крови ребенка.

Пуповинная кровь ребенка

В ожидании ребенка родителям много над чем необходимо задуматься. Безусловно, это время ни с чем не сравнимого ожидания. Но бывают и сложные моменты, в первую очередь, из-за необходимости принимать множество решений.

Какие-то из них будут довольно очевидными, а над другими придется поломать голову. Одним из таких решений является вопрос о сборе, хранении и утилизации пуповинной крови ребенка.

Что такое хранение пуповинной крови?

До 70-х годов прошлого века плацента (орган, обеспечивающий питание плода во время беременности) и пуповина (соединяющая плод с материнской утробой) утилизировались сразу же после родов как медицинские отходы. Однако позже исследователи выяснили, что пуповинная кровь чрезвычайно богата кроветворными клетками.

Следовательно, их можно трансформировать практически в любую клетку человеческого организма и использовать для лечения пациентов с такими тяжелыми заболеваниями, как лейкемия, лимфома или определенные врожденные нарушения метаболизма или иммунной системы.

Трансплантация пуповинной крови, как и трансплантация костного мозга, заменяет поврежденные клетки пациента здоровыми.

Как сохранить здоровье?

Вместо того, чтобы просто выбросить пуповинную кровь, многие родители выбирают другие варианты. Так, они могут:

Сдать пуповинную кровь в общественное хранилище. Таким образом вы поможете какому-то незнакомому человеку. Пуповинная кровь вашего ребенка будет помещена в хранилище и общественный реестр.

В особенности это поможет тем, для кого не удается подобрать подходящего взрослого донора, кто нуждается в срочной операции и не может ждать появления донора, а также для в случаях, когда этническая принадлежность человека крайне важна для успешного подбора соответствующего донора. Родителям сдача и хранение пуповинной крови не стоят ничего, но такие действия позволяют спасти огромное количество жизней.

Если вы решитесь на подобный шаг, обсудите это с врачом или акушером в период с 28 по 34 наделю беременности. Необходимо будет обеспечить соблюдение требований к сдаче пуповинной крови и проверить список учреждений, которые ее принимают.

Если больница или роддом, в котором вы наблюдаетесь, входят в этот список, свяжитесь с соответствующим хранилищем пуповинной крови. Они проверят, можете ли вы быть донором, и скажут, что нужно дальше сделать. В частности, вам придется заполнить форму о перенесенных ранее заболеваниях, назвать предполагаемый тип родов и подписать согласие.

Непосредственно при родах сообщите акушеру и всем принимающим роды медработникам о том, что вы сдаете пуповинную кровь в хранилище. После рождения ребенка врач отрежет пуповину и соберет кровь из нее и плаценты в стерильный контейнер. Вам также необходимо будет сдать образец крови для проверки на предмет инфекционных заболеваний. Наконец, пуповинная кровь направляется в общественное хранилище.

Уже там она будет исследована, классифицирована и внесена в реестр. Впоследствии сданной вами крови будет присвоен лишь номер. Имя никогда и нигде упоминаться не будет.

Сохранить на всякий случай для членов семьи. Этот вариант подходит для семей, которых есть люди, потенциально нуждающиеся в трансплантации пуповинной крови. Такое донорство называют целевым. Сбор и хранение пуповинной крови для этих целей предлагается семье бесплатно или за символическую плату.

Хранение пуповинной крови в частном хранилище. Смысл частного хранения пуповинной крови заключается в следующем: как только ребенку или кому-то из вашей семьи понадобится трансплантация, он сразу же получит на руки кровь по условиям страхового договора. Если вы готовы заплатить за сбор и ежегодное хранение крови в частных банках, такие услуги предоставляют много компаний по всему миру.

Рекомендации

Пока что точных статистических данных не существует, но по оценкам специалистов вероятность того, что человеку понадобится пуповинная кровь, сохраненная в частном банке, крайне низка. В целом до сих пор очень редки случаи, когда семьи сохраняют пуповинную кровь, так сказать, на всякий случай, и такой случай в итоге происходит.

Хранение пуповинной крови стоит достаточно больших денег. Первоначальная плата за сбор и транспортировку обычно составляет от $500 до $2000. Ежегодное хранение обойдется еще в $100-$200. Как правило, эти расходы не компенсируются страховыми компаниями.

Ведущие медицинские организации публикуют рекомендации в отношении донорства и хранения пуповинной крови. Они стараются отговорить людей от хранения крови в частных банках в качестве страховки на непредвиденный случай.

Вместо этого они стимулируют сдачу пуповинной крови в общественные хранилища или участие в специальных программах по целевому донорству при наличии члена семьи, которому в ближайшее время может потребоваться трансплантация стволовых клеток.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Если я решу сохранить пуповинную кровь ребенка, какой т хранения вы порекомендуете?
  • Существуют ли какие-то показания или факты в семейной истории, которые бы свидетельствовали о целесообразности хранения пуповинной крови для собственных целей?
  • Существуют ли какие-то риски, связанные с хранением пуповинной крови?
(No Ratings Yet) Loading...

mojdoktor.pro

Сохранность пуповинной крови

Многие женщины, пребывая в прекрасном состоянии беременности, задумываются о будущем своего малыша. Ведь именно этот период, по мнению ряда специалистов, считается самым подходящим для этого. Почему? Всё просто! Только в период родоразрешения можно получить редчайшую по своей природе пуповинную кровь, которая сможет защитить маленького человечка в случае тяжелых заболеваний в дальнейшем. Как происходит забор и хранение пуповинной крови в стационарных условиях?

Резервы донорской крови

Из пуповинной крови у беременной подлежат выводу определенные клетки – стволовые, которые замораживаются и хранятся в специализированном месте до востребования их собственником. Обладая уникальной биологической активностью, подобные клетки, извлекаемые в момент родоразрешения, могут в последствие применяться при пересадке органов или клеточной терапии. Хранятся стволовые клетки из пуповины в так называемых банках.

На сегодняшний день в мире различают именные банки и банки-регистры. В именных банках хранению подлежат стволовые клетки конкретного человека, родители которого передали их при рождении по договору за определенную плату. В банках-регистрах – донорские экземпляры, находящиеся там безвозмездно. Сегодня в нашей стране набирают популярность забор и хранение пуповинной крови, однако воспользоваться ею может не каждый.

Криолаборатория хранения крови

Сложность представляет процедура подбора подходящей крови для пациента, в случае обращения в банк-регистр. Резервы крови донора на данный момент невелики и, при острой необходимости, многим приходится обращаться в подобные банки-регистры за рубеж, что влечет за собой большие расходы в нескольких тысячах евро. Чтобы избежать возможных излишних трат, стоит подумать о будущей жизни ребенка заранее.

Важность сохранения

Весь мир борется с серьезными заболеваниями и недугами, в том числе с лейкозом крови, с нарушениями в работе иммунной системы и прочими. При наличии в именном банке стволовых клеток борьба с подобными заболеваниями упрощается в несколько раз. Ведь стволовые клетки беременной женщины, по сути, являются основоположниками элементов крови. Достаточно ввести их больному и все. Вместе с тем, специалисты разделились на два лагеря.

Противники хранения пуповинной крови считают, что необходимость в этом отсутствует и тяжелые заболевания в наше время – большая редкость. Сторонники же утверждают, что результаты использования стволовых клеток за прошедшее время положительны и их применение позволило спасти ни одну человеческую жизнь.

Кроме того, ученые обещают в ближайшем будущем расширить использование стволовых клеток, что не может не привлекать родителей. Пуповинная кровь уникальным ресурсом кроветворных клеток не является, но у подобного забора крови есть некоторые достоинства: простота и безопасность при заборе; уникальная биологическая активность; использование сохраненных в банках клеток уже спустя пару недель после извлечения; при необходимости может использоваться ближайшими родственниками (родителями, бабушками, дедушками, братьями, сестрами и др.).

И все же, лучше запастись стволовыми клетками, особенно, если:

  • у одного из детей имеются серьезные проблемы со здоровьем;
  • у кого-то из родных наблюдалась болезнь крови в тяжелой форме;
  • ребенок и его ближайшие родственники относятся к этническим меньшинствам.

Учитывая все плюсы и минусы, а также финансовую сторону вопроса, только родители могут принять верное решение – производить забор крови пуповины или нет.

Порядок забора

Процедура извлечения пуповинной крови совершенно безболезненна для женщины и длится считанные минуты. Ее проводят как при естественном родоразрешении, так и при операционном вмешательстве. Если у роженицы двойня, то извлекают кровь у каждого новорожденного в отдельности. Как происходит забор и хранение крови (пуповинной)? Когда женщина находится в родах, один из медицинских работников, сопровождающих родоразрешение, перевязывает пуповину и перерезает ее.

Затем пуповина роженицы подлежит обработке и с помощью иглы кровь из пупочной вены собирается в отдельную емкость для хранения. Ни много ни мало, но таким путем можно собрать всего лишь около восьмидесяти миллилитров. Для увеличения объема крови иногда прибегают к забору ее напрямую из плаценты.

Процедура забора пуповинной крови

Извлечение стволовых клеток

Как правило, уже на следующий день после произведения забора кровь отсылается в специализированный банк, где устанавливается ее группу, а также резус-фактор. Служащие на месте проверяют материал на всевозможные вирусные инфекции. Получая концентрат стволовых клеток путем «процессирования», он подвергается излечению на специализированном оборудовании и изучению на жизненность клеток.

Полученный материал подлежит заморозке при определенном режиме с использованием криопротектора. Клетки замораживаются до температуры примерно — 90 °С и помещают во временное хранилище, где температура достигает -150 °С до определения результатов анализа крови. Примерно через 3 недели концентрат переводят в место дальнейшего хранения, где температура достигает – 200 °С, и в одном хранилище находится только семь емкостей-спутников с концентратом.

Следом делают еще некоторое количество пробирок, где концентрация стволовых клеток на порядок ниже, для определения в будущем совместимость крови с кровью пациента — родственника. Таким образом, основные образцы не размораживаются каждый раз при необходимости, что очень удобно.

Правила хранения стволовых клеток

Стволовые клетки, находящиеся в специальных емкостях, размещают в подземных помещениях с жидким азотом. С помощью автоматической системы можно контролировать уровень азота и отслеживать поддержание температурного режима. В случае внезапных перебоев в подаче электроэнергии сбоя в отлаженной системе не произойдет. Банки имеют высокую степень охраны и защиты. Надо отметить, что клетки могут храниться подобным образом многие годы, сохраняя свои первородные качества.

Следует помнить, что до восемнадцати лет ребенка, все права на материал имеет член семьи, непосредственно подписавший договор. По достижению совершеннолетия человек может пользоваться и распоряжаться принадлежащими ему стволовыми клетками по своему усмотрению.

Стоимость

Вся процедура по извлечению, обработке и сохранению стволовых клеток стоит несколько тысяч евро. Это разовая услуга сотрудников банка. Далее подлежит оплате ежегодное хранение материала в хранилище. Сумма фиксирована и указана в договоре, составляет она, как правило, около 3 тысяч рублей и изменению не подлежит.

Лаборатория исследования стволовых клеток

Не упустите время

Для использования в будущем стволовых клеток нужно попасть непосредственно в банк забора и хранения пуповинной крови до родов. Женщине потребуется сдать анализы крови, чтобы выявить наличие или отсутствие заболеваний инфекционного характера, а также заключить соответствующий договор.

Служащие банка-исполнителя по условиях подписанных документов обязаны снабдить родильное отделение, в котором планируются роды заказчика, всеми необходимыми материалами, а также обговорить с родильным доктором вопросы, связанные с процедурой забора крови.

Как уже говорилось, процесс родоразрешения, будь-то естественные роды или операционное вмешательство, не оказывает никакого влияния на пуповинную кровь и ее излечение. Если роды не планировались у конкретного врача и женщина в роддом попадает по скорой, необходимо предупредить дежурного врача, принимающего роды о необходимости забора пуповинной крови и позвонить в банк. Контакты банка пуповинной крови можно уточнить у гинеколога в консультации или у врача в роддоме.

Видео — Забор пуповинной крови во время родов:

sostavkrovi.ru


Смотрите также