Гипотрофия плода что это такое


Гипотрофия плода

Каждая женщина, узнав о наступившей беременности, мечтает, чтобы ее малыш был здоровым и счастливым. Но, к сожалению, не всегда наступившая беременность протекает наилучшим образом. Бывает, что во время очередного исследования или после сдачи анализов обнаруживается, что у плода – нарушения в развитии или серьезные проблемы со        здоровьем. Есть категория заболеваний, которые можно вылечить, если определить их вовремя и так же вовремя предпринять необходимые меры. Бывают осложнения, на которые, в силу определенных причин, повлиять невозможно. Сегодня мы рассмотрим диагноз, который иногда выставляют беременным женщинам в третьем триместре – гипотрофия плода.

Что такое гипотрофия плода?

Термин «гипотрофия плода» используется, когда говорят о внутриутробной задержке развития ребенка. Как уже было отмечено, этот диагноз чаще всего ставят в третьем триместре.

Степень развития малыша определяет врач, сопоставляя данные, полученные им во время обследования, измерив длину матки и объем живота. Начиная со второй половины беременности, живот довольно быстро увеличивается в размерах. В случае, если на очередном приеме врач заметит, что живот за последние две-три недели не вырос, попросит женщину пройти дополнительное  обследование ультразвуком. Во время ультразвукового исследования специалист проводит измерение отдельных частей тела ребенка (фетометрию плода). Во время такого исследования он обязательно обратит внимание на размеры и окружности головы, живота, длину бедра.

Чтобы не случилось ошибки в постановке диагноза, лучше ходить к одному и тому же доктору, поскольку разные специалисты могут по-разному интерпретировать одни и те же показатели. Выделяют три степени гипотрофии плода.

Гипотрофия плода первой степени – самая легкая. Ее выставляют, если развитие ребенка отстает от установленных норм меньше, чем на 2 недели. Как правило, этот диагноз после родов не подтверждается. Маловесность плода в этих случаях часто связана с семейными особенностями (если все дети в роду рождаются некрупными) или же, если при выставлении срока беременности допущена ошибка. Вторая степень гипотрофии подразумевает отставание до 4 недель, а третья – более 4 недель. Если первая степень, как правило, не несет вреда ребенку, то вторая и третья могут очень серьезно сказаться как на физическом, так и на психическом развитии малыша.

Различают две формы гипотрофии – симметричную и асимметричную. Говоря о симметричной форме гипотрофии плода, подразумевают, что абсолютно все органы уменьшены в размерах и не соответствуют сроку беременности. При ассиметричной гипотрофии наблюдается неравномерное развитие различных органов. К примеру, у ребенка могут быть в рамках нормы головной мозг, скелет, но отставать в развитии почки, печень и т.д. Как правило, асимметричная форма гипотрофии развивается после 28 недель беременности.

Как правило, причиной гипотрофии плода является не плохое питание, хотя иногда и этот фактор стимулирует развитие такого состояния. Чаще всего причиной задержки развития плода становится курение и употребление алкогольных напитков. Смолы, никотин,  алкоголь – эти и другие отравляющие вещества действуют на плод крайне негативно.

Еще одна довольно широко распространенная причина развития гипотрофии плода – инфекции, передающиеся половым путем. К ним относят токсоплазмоз,  цитомегаловирус, а также скрытые инфекции. Поэтому так важно определить их наличие или отсутствие еще до наступления беременности и, в случае позитивного ответа, вылечиться.

Гестоз (поздний токсикоз беременных) – также может стать причиной развития гипотрофии. К группам риска относят беременных с гипертонической болезнью,  сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Также развиться гипотрофия может вследствие приема определенных лекарственных средств, преждевременного созревания плаценты, многоплодной беременности или же хромосомных отклонений.

Если возраст женщины меньше 17 или больше 35 лет или если она работает на предприятии, требующего тяжелого физического труда, эмоционального перенапряжения, работу с ядохимикатами, то, в случае беременности, велик риск замедления темпов физического роста плода.

В случае подтверждения диагноза женщине должны периодически проводить   допплерографию и кардиотокографию, чтобы отслеживать нарушения кровотока в сосудах плаценты и пуповины, изменения сердечного ритма плода.

Обычно медикаментозное лечение дает слабовыраженный эффект. Лечить необходимо не саму гипотрофию, а причины, которые к ней привели. Кроме того, что врачи пытаются устранить основную причину, женщине назначают прием препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение, а также расслабляющих матку. Будущей маме могут назначить витамины и лекарственные средства, нормализующие реологию крови. Сейчас важно добиться, чтобы малыш в полном объеме получал питательные средства, кислород.

В качестве кардинального лечения  может применяться кесарево сечение. Правда, к нему прибегают только в том случае, если ребенок очень слаб для того, чтобы родиться самостоятельно.

Важный аспект в лечении гипотрофии плода – нормализация питания будущей матери. Ее рацион должен быть богатым на животные белки и углеводы. В меню беременной женщины обязательно должны присутствовать мясо, курица,  рыба, молочные продукты. Ни в коем случае нельзя игнорировать фрукты и овощи.

Если женщина будет вовремя посещать врача, слушать его и выполнять все предписания, то результатом станет то, что в один прекрасный день на свет появится здоровый, красивый и самый родной человечек – сыночек или доченька.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак 

beremennost.net

Гипотрофия плода при беременности: насколько опасна, как предупредить и чем лечить

К сожалению, процесс вынашивания ребенка не всегда протекает благополучно, без развития каких-либо патологических изменений. Под действием внешних или внутренних негативных факторов, может развиваться гипотрофия плода. Это патологическое состояние нуждается в своевременной диагностике, так как в тяжелых случаях оно может обернуться внутриутробной гибелью ребенка. В процессе беременности, этот диагноз выставляется на основании параметров высоты стояния дна матки, а также при выполнении ультразвукового исследования.

Гипотрофия плода при беременности подразумевает под собой состояние, при котором наблюдается внутриутробная задержка физического развития ребёнка. Постановка соответствующего диагноза осуществляется в том случае, если внутриутробные размеры плода не соответствуют сроку беременности.

Причины возникновения

Наиболее вероятной причиной возникновения данного состояния, является регулярное поступление в организм беременной женщины токсических компонентов. Внутриутробная гипотрофия развивающегося плода возникает в тех случаях, если будущая мама в течение всего периода вынашивания ребенка злоупотребляла алкоголем и табакокурением. Компоненты табачного дыма и этиловый спирт, приводят к возникновению необратимых процессов в организме развивающегося плода. Эти отравляющие компоненты попадают в детский организм с током крови через сосуды пуповины. Под действием этанола и никотина замедляется не только физическое, но и психоэмоциональное развитие. К другим негативным факторам, способным привести к развитию данного состояния, относят:

  • Дистрофические изменения в организме будущей матери;
  • Наличие в организме беременной женщины заболеваний, передающихся половым путем, токсоплазмоза или цитомегаловируса;
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Стойкое увеличение показателей артериального давления (гипертония);
  • Тяжёлое течение токсикоза в 3 триместре беременности;
  • Возраст беременной женщины младше 18 и старше 39 лет.

К дополнительным факторам возникновения гипотрофии плода относят различные патологии беременности, аномалии строения и повреждение плаценты, структурные аномалии пуповины, многоплодную беременность, а также внутриутробную гипоксию плода.

Виды гипотрофии

В зависимости от того, затрагивает процесс физического недоразвития весь организм ребёнка или отдельные его области, выделяют такие разновидности внутриутробной гипотрофии:

  1. Асимметричная форма. Чаще всего эта разновидность гипотрофии плода формируется на поздних сроках беременности. Для неё характерно уменьшение отдельных частей тела ребенка, конечностей или внутренних органов. Нередко встречаются ситуации, при которых размер ребенка соответствует сроку беременности, а его внутренние органы находятся в уменьшенном состоянии.
  2. Симметричная форма. Данное патологическое явление формируется на ранних сроках гестации. Для него характерно равномерное уменьшение всех внутренних органов и конечностей тела плода. В качестве основных причин возникновения симметричной гипотрофии, выделяют генетическую предрасположенность, различные инфекции и недостаточное питание беременной женщины.

В зависимости от тяжести физического недоразвития, выделяют две основные степени гипотрофии:

  • Гипотрофия плода 1 степени. Для этого состояния характерно отставание в физическом развитии не более чем на 2 недели. Это состояния не является редкостью, и не несет серьезной угрозы для здоровья и жизни плода. Когда была диагностирована гипотрофия первой степени, медицинские специалисты оценивают общее состояние и конституцию тела беременной женщины. Если будущая мама имеет небольшой вес и хрупкую конституцию тела, то подобную особенность мог унаследовать её малыш.
  • 2 степень физического недоразвития. В данной ситуации срок задержки составляет до 4 недель гестации. Чаще всего это явление развивается при функциональных и структурных патологиях плаценты. При недостаточном поступлении кислорода в организм ребёнка, наблюдаются задержки его физического и психоэмоционального развития. Данное состояние возможно скорректировать только в условиях специализированного стационара.

Читайте также:  Основные моменты подготовки пары к зачатию ребенка

Чем опасна гипотрофия

Если данное состояние было диагностировано у беременных в начальном этапе развития, то при оказании своевременной помощи, ребёнку оно не угрожает. Когда гипотрофия приобретает запущенное течение, организм ребёнка ослабевает до того уровня, когда малыш становится неспособным самостоятельно пройти по родовым путям.

При второй стадии гипотрофических изменений, у малыша формируются стойкие расстройства центральной нервной деятельности. Кроме того, такие дети плохо набирают вес и нередко рождаются с пороками развития. У новорожденных с диагнозом внутриутробная гипотрофия наблюдается снижение иммунного статуса, что в дальнейшем отражается на его общем состоянии и склонности к развитию инфекционных патологий. Если ребёнку была своевременно оказана надлежащая помощь,  и он находится на естественном вскармливании, то малыш со временем сможет выйти на нормальный уровень развития.

Как диагностировать

Выявление гипотрофии плода, осуществляется при использовании таких методик:

  • Регулярное прохождение гинекологических осмотров, в процессе которых измеряют высоту стояния дна матки, а также окружность живота. При несоответствии этих параметров срокам вынашивания ребенка, женщине назначают дополнительные методы исследования.
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее оценить уровень развития ребенка в динамике.

О том, чем опасна гипотрофия плода и что это такое, подробно расскажет лечащий врач.

Особенности лечения

Комплексная терапия внутриутробной гипотрофии плода, назначается каждой беременной женщине в индивидуальном порядке. Базовый комплекс мер по устранению данного состояния, включает такие пункты:

  • Прием сосудорасширяющих лекарственных средств, влияющих на интенсивность маточно-плацентарного кровотока;
  • Терапия острых и хронических заболеваний у будущей мамы;
  • Приём антигипоксических медикаментов, которые улучшают доставку кислорода в организм плода;
  • Приём поливитаминных комплексов, а также лекарственных средств, влияющих на реологические свойства крови;
  • Употребление лекарственных средств, снижающих тонус матки;
  • Коррекция рациона питания будущие мамы, с увеличением процентного содержания белковой и углеводной пищи;
  • Приём ферментативных лекарственных средств.

Можно ли предупредить

Существует перечень внешних и внутренних патологических факторов, воздействие которых не зависит от беременной женщины. Несмотря на это, при условии соблюдения отдельных рекомендаций, будущая мама имеет возможность снизить  риск возникновения этого тяжелого состояния. Профилактика гипотрофии плода включает такие рекомендации:

  • Нахождение беременной женщины в благоприятных экологических условиях, вдали от промышленных предприятий и проезжей части;
  • Категорический отказ от употребления алкоголя и наркотических веществ, а также от табакокурения;
  • Минимизация стрессового фактора в повседневной жизни;
  • Пересмотр рациона питания. Диета беременной женщины подбирается в индивидуальном порядке, исходя из потребностей самой женщины, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Для обеспечения гармоничного развития плода, в рационе будущей мамы должны присутствовать жиры, белки и углеводы в оптимальном количестве;
  • Регулярное посещение лечащего врача-гинеколога, который сможет оценивать состояние беременной женщины и развивающегося плода в динамике.

Кроме того, беременной женщине рекомендовано соблюдать режим умеренной физической активности, спать не менее 9 часов в сутки, а также уделять внимание дневному сну. Если потребность во сне отсутствует, то будущей маме рекомендовано просто полежать с закрытыми глазами или почитать книгу. Соблюдение этих простых рекомендаций позволит беременной женщине сохранять хорошее самочувствие в течение всего периода вынашивания ребенка, а также защитить своего малыша от риска возникновения гипотрофии.

mamsa.ru

Что такое гипотрофия плода 1 или 2 степени, лечится ли отставание в неделю или две и как проводится диагностика

Задержка внутриутробного развития бывает нескольких видов и имеет разные степени. Существует масса факторов, которые становятся предрасполагающими. Наиболее распространенные — воздействие внешних раздражителей, генетика, воздействие инфекций.

Причины, лечение и последствия задержки внутриутробного развития плода

Задержки внутриутробного развития плода диагностируют у каждой третьей женщины. Всему виной плохой рацион, недопустимый образ жизни, вредные привычки. Чтобы предупредить подобные неприятности следует прислушиваться к словам врача, регулярно сдавать анализы и посещать УЗИ.

Что такое задержка внутриутробного развития плода

Во время задержки присутствует отставание в росте, массе и иных показателях. Отталкиваются от среднестатистических данных, которые установлены для конкретного периода гестации. Какой-либо специфической симптоматики во время этого нет. Иногда присутствует значительная активность малыша или наоборот это появляется в редких случаях. По окружности живот может быть небольшим.

Причины

Задержка внутриутробного развития — это следствие нехватки питательных веществ, кислородного голодания и изменений, которые происходят у вынашивающей малыша дамы в организме.

Повлиять может:

  1. Какое-либо заболевание, которое перенесла беременная или наличие болезней хронического характера. К примеру:
  • грипп;
  • острое респираторное заболевание;
  • гипертония;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • другие патологии почек, сердца, сосудов.
  1. Врожденный дефект. Идет значительная задержка в развитии, если у плода сформировался порок, такой как синдром Дауна или Патау.
  2. Поражение плода внутриутробно. Передача ребенку герпеса, СПИДа, гепатита, краснухи и пр. Это возможно, если мать инфицировалась в период беременности, реже, если являлась носителем до нее.
  3. Поврежденность оболочек, в которых находится ребенок и плаценты. Если имеется хоть десятая часть изменений, то не исключается возможность возникновения:
  • плацентарного инфаркта;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • отслоения этого органа;
  • маловодие;
  • амниотическая перетяжка и пр.
  1. Конфликт между мамой и малышом. Возникает при разных группах крови. При этом идет также задержка развития, так как питательные вещества не усваиваются нормально.

Плохой рацион женщины, которая вынашивает ребенка. При употреблении низкокалорийной, несбалансированной пищи, ограниченной в витаминах, микро и макроэлементах пищи идет также внутриутробная задержка. Такое имеет место у женщин, которые относятся к неблагополучным семьям.

Плохой экологический фактор, издержки производства и иные внешние воздействия. В зоне риска находятся дамы, которые трудятся на фабриках или заводах, где идет химическое, термическое, вибрационное или лучевое воздействие. Негативно сказывается табакокурение самой беременной и вдыхание дыма, который исходит от курящего человека. Задержка также возникает у алкоголичек или просто любительниц побаловаться спиртными напитками, наркоманок. Огромный список медикаментозных препаратов противопоказан при беременности, так как тоже способен плохо повлиять на развитие плода.

Также стать причиной отклонений во время беременности может стать депрессия или стресс. В «интересном» положении стоит избегать нервных напряжений, только положительные эмоции.

Классификация

Задержка в развитии имеет определенную классификацию. Различают три вида, это:

  • ассиметричная;
  • симметричная;
  • смешанная.

Определяется вид по внешним показателям на ультразвуковом исследовании. На каждой неделе определены параметры, которым должен соответствовать плод, также просматривается соотношение частей тела согласно друг другу.

Симметричная

При такой задержке у плода имеет место маленькие вес, рост, окружность животика и головки, чем положено на данном сроке. Такие отклонения диагностируют на УЗИ в первые 12-24 недели.

Асимметричная

В данном случае присутствует патологически маленький живот. Головка вес и рост остаются в норме. Диагностировать подобное отклонение могут в любом триместре.

Смешанная

Тут присутствует изменения в окружности живота, плюс небольшие отставания в росте, весе и др. Определяется смешанный тип в третьем триместре беременности.

Степени задержки внутриутробного роста ребенка

При УЗ-диагностике кроме вида задержки внутриутробного развития, с легкостью можно сказать, какая степень отклонения.

ВЗРП, ЗВУР 1степени

Это легкая степень, так как отклонения незначительные. Отставание определяется не более чем на 14 дней от среднестатистических данных.

Внутриутробная гипотрофия ЗРП 2 степени

Здесь будут отклонения до месяца. Торможение в развитии на три-четыре недели определяются на ультразвуке уже в первом триместре.

3 степень

Тут имеются существенные отклонения, по срокам будет наблюдаться отставание в росте, весе и других показателях более месяца. Идет изменение плода, часто он в результате гибнет.

СЗРП 1, 2 степени

У малышей, которые рождены с синдромом задержки развития, отмечается маленькая масса тела, а в ряде случаев – сепсис, поражения ЦНС, физические и умственные недостатки, дисплазию, кровоизлияния и пр. Чем выше степень, тем выше вероятность наличия отклонений. Смертность также имеет место на более серьезной стадии СЗРП.

Чем опасно отставание в развитии на 1 или 2 недели

Если беременной сообщили, что плод отстает в развитии на одну или две недели, то не стоит сразу впадать в панику. Такие показатели говорят о начальной степени ВЗРП. Если не предпринять никаких мер, есть опасность:

  • гипоксии плода;
  • возникновения аномалий, вследствие прогрессирования патологического состояния;
  • асфиксии;
  • отклонений со стороны неврологии.

Дети, которые рождаются с синдромом задержки в развитии, часто болеют респираторными заболеваниями, так как у них слабый иммунитет. У большинства детей позже или сразу диагностируют патологии нервной системы, сердца и сосудов.

После появления малыша на свет отмечаются:

  • плохой аппетит;
  • гипертонус;
  • плаксивость, сильная возбужденность;
  • проблемы с адаптацией;
  • плохая развитость органов и систем.

Позже (к 10 годам) диагностируют сахарный диабет, скачки АД, проблемы с весом.

Диагностика

Для диагностики СЗРП отправить могут на:

  • УЗИ плаценты;
  • УЗ-диагностику фетометрия плода;
  • фонокардиография и кардиотокография плода;
  • амниоцентез;
  • биопсию ворсин хориона;
  • плацентоцентез;
  • кордоцентез и пр.

На начальных сроках женщину осматривают в гинекологическом кресле, позже прослушивают сердцебиение плода, измеряют окружность живота, оценивается высота дна матки. Также немаловажны лабораторные показатели. Рассмотрим подробнее каждый из методов.

УЗИ плаценты

Исследование необходимо для предупреждения отслоения плаценты, контроля степени ее зрелости и пр. Перед процедурой желательно выпить 200-400 мл воды, чтобы врач смог рассмотреть все более четко. Иногда излишки жидкости, наоборот мешают, поэтому не стоит переусердствовать.

УЗИ фетометрия плода

Диагностика определяет:

  • хромосомные отклонения;
  • пороки;
  • различные отклонения от стандартных параметров (обхват головы, животика, длины костей и т. д.).

При помощи фонокардиографии реально обнаружить отклонения в работе сердечной мышцы малыша. Процедура выполняется аппаратом фонографом. Такой метод диагностики позволяет на начальном этапе выявить гипоксию, позже – обнаружить обвитие пуповиной.

Что касается кардиотокографии, то тут идет регистрация шевелений ребенка, его сердцебиения. Также определяется маточный тонус. Целесообразно делать КТГ на разных периодах гестации и при родоразрешении. Специалист ставит на область живота датчики. Которые будут передавать нужную информацию, выводя на экран.

Если вышеперечисленные исследования показали какие-либо нарушения, есть смысл прибегнуть к дополнительным диагностическим процедурам. К примеру, назначают пункцию околоплодного пузыря. Будет производиться забор жидкости, которую в дальнейшем исследуют в лабораторных условиях. Это диагностическое исследование именуется амниоцентезом.

Для точного обнаружения аномалий берется биопсия ворсин хориона.

Иногда опытному врачу достаточно аускультации, чтобы выявить отклонения от нормы. В дополнение к этому на каждом приеме у беременной измеряется:

  • ОЖ (каждые две недели обхват увеличивается на несколько сантиметров, в противном случае это означает задержку в развитии);
  • высота маточного дна.

Лечение

Лечение такого отклонения в каждом случае будет индивидуальным. Во внимание будет браться:

  • степень и вид задержки развития;
  • срок беременности;
  • сопутствующие патологии.

На протяжении лечения нужно проходить контрольные УЗИ, доплерометрию кровотока, кардиомоторные наблюдения. Если терапия дает результаты, то беременность продлевается. В ином случае показаны досрочные роды. Только так можно сохранить жизнь малышу или предупредить рождение инвалида.

Препараты, улучшающие кровоснабжение плода

Средства, которые выписывают беременным, направлены на улучшение кровотока в плаценте и матке.

Это препараты в виде:

  1. Токолитических, которые расслабляют орган. Спазмолитики, типа Но-шпы, Папаверина и бета-адреномиметиков – Сальбутамол.
  2. Курантила или Актовегила – способствуют улучшению микроцеркуляции.
  3. Витаминов Е, С, магния В6.

Противогипоксические и мембраностабилизирующие средства

Чтобы ткани были устойчивее к гипоксии назначаются общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы (в частности, витамин Е, С), магний В6. Также применяется Инстенон, Актовегин, антиоксиданты.

На протяжение всего периода важно сбалансировано питаться, отказаться от вредной пищи, алкогольных напитков, табакокурения. В рацион вводить больше молочной продукции, мяса, рыбы. Есть нужно маленькими порциями, но часто. Переедание станет причиной сильного набора в весе, что усугубит течение беременности и усложнит процесс родов.

К приему лекарств и хорошему питанию следует добавить прогулки на свежем воздухе, покой, положительные эмоции, меньше стрессов и негативных воздействий извне.

Дамы, у которых обнаружили задержку внутриутробного развития малыша, рожают под абсолютным контролем. Часто рекомендуют сделать кесарево сечение. Бывают случаи, что оперативное вмешательство производят в экстренном порядке. Плацента тщательно пересматривается и исследуется в лаборатории.

Прогнозы

При своевременном выявлении отклонений прогнозы неплохие. Если систематически появляться на плановых осмотрах в кабинете гинеколога, делать необходимые анализы, УЗ-диагностики, следить за питанием и режимом дня, то все будет хорошо.

Во время задержки внутриутробного развития идут изменения, которые не видны невооруженным глазом без специального оборудования. Выявить отклонения возможно при помощи ультразвукового исследования, фонокардиографии, кардиотокографии и иных методов. Чтобы малыш появился на свет и не имел дефектов в физическом и умственном плане, следует сразу начинать лечение. Для предотвращения ВЗРП важно сбалансировано питаться, меньше нервничать, не употреблять спиртного и бросит курить.

Полезное видео

bestmama.guru

Гипотрофия плода. Причины, диагностика и последствия гипотрофии.

     Нормальное внутриутробное развитие плода зависит от множества факторов - материнских, плацентарных и плодовых. Недостаточное питание, или гипотрофия, плода повышает риск развития неврологических расстройств в будущем, а также вероятности различных инфекционных заболеваний, отрицательно сказывается на дальнейшем росте и развитии малыша.      

     Под понятием гипотрофия плода часто подразумевается задержка внутриутробного развития. На самом деле, это одна из самых серьезных проблем в медицине, поскольку проявляется при достаточно большом количестве беременностей. Около 25% мертворожденных имели признаки гипотрофии.

     

     Новорожденный гипотрофик может абсолютно нормально развиваться, если вредный фактор не повредил ткани мозга в период внутриутробного развития и малышу обеспечены хорошие условия жизни.

     Все причины гипотрофии плода делятся на четыре большие группы:      

     1. Материнские. Эта группа причин гипотрофии включает в себя следующие:

           • Инфекционные заболевания матери;      • Токсикозы беременных;      • Заболевания сердечно-сосудистой системы;      • Заболевания почек;      • Сахарный диабет;      • Недостаточная масса тела у женщины, дистрофия;      • Употребление табака, алкоголя, наркотиков, кофе;      • Ранний возраст беременной женщины (младше 18 лет);      • Прием будущей мамой психотропных и противоэпилептических препаратов.      

     2. Внешние. Связаны с воздействием факторов окружающей среды:

           • Продолжительное пребывание на большой высоте (более 2,5 тыс.м.);      • Влияние ионизирующего излучения. Отрицательное влияние на плод оказывают волны разной длины. Чаще всего врачи рекомендуют беременной женщине отказаться от работы за компьютером. Также крайне нежелательно часто и продолжительно использовать мобильные телефоны, особенно в первом триместре беременности;      • Низкорослость у родителей.      

     3. Плацентарные:

           • Нарушения в сосудах плаценты;      • Преждевременное отслоение плаценты;      • Кровотечения;      • Аномалии развития пуповины;      • Наличие у женщины сосудистых шунтов при многоплодной беременности.      

     4. Плодовые:

           • Многоплодная беременность;      • Хромосомные нарушения;      • Врожденные нарушения метаболизма;      • Врожденные дефекты;      • Внутриутробные инфекции;      • Плод женского пола;      • Особенности расовой принадлежности.      

     На самом деле причинами гипотрофии могут стать любые ситуации, которые затрудняют питание плода и вызывают внутриутробную гипоксию. В большинстве ситуаций точно установить причину задержки внутриутробного развития невозможно, а в некоторых случаях такие факторы выявляются слишком поздно.

     В настоящее время к гипотрофикам относятся малыши, рожденные в срок или раньше и имеющие при этом массу тела значительно меньше нормы. Все дети с задержкой внутриутробного развития имеют повышенный риск внутриутробных повреждений структуры и функции органов и систем. К тому же период после рождения для таких детей очень опасен различными осложнениями и даже смертельным исходом.

Внешний вид ребенка с гипотрофией 3 ст.

     • Ассиметричная гипотрофия. При таком типе задержки внутриутробного развития вес тела малыша слишком мал, а рост и окружность головки соответствует норме. Ассиметричная гипотрофия связана с воздействием негативных факторов на поздних сроках беременности. Основная причина - нарушение кровообращения в плаценте, недоедание и недостаток кислорода у матери. Размеры мозга и его развитие у таких малышей обычно соответствует норме;      

     • Симметричная гипотрофия. При таком типе гипотрофии все показатели слишком малы (ниже 10 центилей). Иначе такое состояние называется микросомия. Симметричная гипотрофия развивается в результате влияния вредных факторов на раннем сроке беременности. У таких малышей наиболее часто развиваются неврологические расстройства, которые чаще всего вызваны слишком малыми размерами и недоразвитостью головного мозга (микроцефалия).

     Задержку внутриутробного развития плода очень легко диагностировать до родов такими способами:      

     1. Акушерский осмотр;      

     2. УЗИ плода.

     

     По данным обследований делается заключение о размерах плода, его предварительной массе. Эти данные позволяют подтвердить или исключить наличие гипотрофии. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем больше вероятность оказать женщине своевременную помощь.

УЗИ - один из методов диагностики гипотрофии плода

Что такое процентильные (центильные) таблицы?:

     Это кривые развития детей по определенным параметрам: росту, весу, окружности головы. Они измеряются в определенные периоды жизни и вносятся в график. Одновременно строится график по нормальным показателям. Таким образом можно легко и наглядно увидеть положение вашего малыша в определенной популяции детей с нормальным развитием.      

     Единица измерения в таких таблицах - процентили, в которых и измеряется каждый отдельный показатель. Средняя величина - от 50 до 75 процентилей. Все данные выше 90 и ниже 10 процентилей являются отклонениями от нормы.

Перцентильная таблица роста и веса для мальчиков

Перцентильная таблица роста и веса для девочек

Тактика поведения с новорожденным гипотрофиком:

     У ребенка с гипотрофией после рождения определяются такие показатели:            1. Вес;      2. Длина тела;      3. Окружность головы.      

     По данным этих величин легко определить, в какой период беременности и насколько длительно на плод воздействовал причинный фактор.

     Наиболее частые и опасные осложнения такого состояния:            1. Родовая гипоксия у малыша. Это связано с тем, что дети-гипотрофики очень плохо переносят сам процесс родов и стресс, связанный с ним;      2. Проблемы с самостоятельным дыханием. У малышей с гипотрофией значительно утолщена стенка легочных кровеносных сосудов, что приводит к длительному поддержанию внутриутробного кровообращения. В результате самостоятельное дыхание новорожденного затрудняется;      3. Аспирация мекония в легкие, что приводит к очень тяжелым осложнениям со стороны дыхания;      4. Нарушения терморегуляции из-за истощения подкожного жира. В связи с этим новорожденных детей с гипотрофией сразу помещают в инкубатор;      5. Судороги вследствие нарушения обмена глюкозы и кальция;      6. Гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина в крови) из-за усиленной выработки эритроцитов в качестве компенсации хронической гипоксии;      7. Недостаточность кровообращения;      8. Повреждение головного мозга.      

     Пусть малыши будут здоровы!

www.kroha.net


Смотрите также