Гипоплазия носа у плода 12 недель


Гипоплазия носовой кости у плода: что это значит, какие нормы с 12 недели беременности в таблице?

О том, насколько здоровым родится ребенок, специалисты могут судить задолго до его появления на свет. С помощью УЗИ доктора внимательно изучают пропорции маленького человечка, чтобы понять, соответствуют ли размеры эмбриона норме по акушерским неделям. Правильно ли развиваются его конечности, органы? Не определяются ли где явные маркеры хромосомных нарушений?

Первое УЗИ будущей маме назначают на 10–14 неделе беременности. Уже на этом сроке врачи делают первые выводы из своих наблюдений. Особо интересуют медиков размеры костей носа ребенка. Этот параметр позволяет сделать некоторые выводы об общем состоянии здоровья малыша.

Гипоплазия носовой кости

12–13 акушерских недель – самый подходящий срок для того, чтобы впервые попытаться с помощью УЗИ визуализировать пропорции личика ребенка. Именно на этом этапе у деток обычно диагностируют гипоплазию носовых костей – один из ярчайших маркеров генетически обусловленных пороков развития плода.

Что это такое?

Гипоплазией (недоразвитием) костей носа называют явное несоответствие их длины допустимым параметрам (укороченность). В большинстве случаев наличие данной патологии свидетельствует о серьезных хромосомных отклонениях и нарушенном кариотипе плода. Нередко это является симптомом синдромов Дауна, Тернера и Эдвардса у ребенка.

Первые признаки гипоплазии носовой кости плода специалист по УЗИ может обнаружить уже на 12–13 акушерской неделе беременности. Впрочем, говорить о 100-процентной точности диагноза на таком сроке еще рано. В отличие от аплазии (полного отсутствия костей носа), гипоплазия может оказаться ложной, и к 20-й неделе гестации показатели малыша достигнут нормы по размерам и пропорциям.

Какие причины возникновения патологии?

Как и любое генетическое нарушение, гипоплазия может быть спровоцирована множеством факторов, имеющих различный характер и природу. Наиболее подвержены развитию патологии те детки, чьи матери входят в «группу риска»:

  • Подвергаются регулярному токсическому воздействию. Курят, выпивают, употребляют наркотики. На постоянной основе принимают сильнодействующие медикаментозные препараты. Не уделяют внимания качеству и свежести употребляемой еды (часто становятся жертвой пищевых отравлений). Живут в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой и могут получать дозы токсинов извне.
  • Тяжело перенесли заболевание, пришедшееся на первый триместр беременности. Особую опасность в этом отношении представляют инфекции (краснуха, грипп), но оказать негативное влияние способно и обычное ОРВИ.
  • Подвергались неблагоприятному воздействию извне в первые недели беременности. Например, получали сильные травмы, ушибы живота, перегревались на солнце или подвергались иным видам облучения и т. д.
  • Имеют плохую наследственность. Кто-то из ближайших кровных родственниц женщины в период гестации сталкивался с диагнозом «гипоплазия у плода».

Параметры носовой кости в соответствии со сроком беременности

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Диагноз «гипоплазия носовой кости» ставится на основании несоответствия параметров допустимым значениям, но что представляет собой эта норма и как она устанавливается? Каждый будущий ребенок имеет индивидуальные особенности развития. Определить «золотой стандарт» лицевых пропорций относительно общего размера тела для всех было бы попросту невозможно!

Тем не менее существует таблица, определяющая максимально и минимально допустимую длину носовой кости плода на той или иной стадии его роста и развития. К примеру, норма носовой кости в 12 недель – 2–4,2 мм. Данные были получены ВОЗ в результате наблюдений за сотнями здоровых малышей.

Возраст плода (число акушерских недель беременности)Средние размерыДлина спинки носа (мм)
рост (см)вес (г)окружность головы (мм)минимально допустимое значениемаксимально допустимое значениесредний показатель длины в группе
12–136,418,577,524,23,1
14–159,456,5103,52,94,73,8
16–1712,3120129,53,67,25,4
18–1914,72151525,286,6
20–2121,5330176,55,78,37
22–2328,346520169,27,6
24–2532,3630225,56,910,1 8,5
26–2736,1820248,57,511,39,4
28–2938,110802708,413,410,9
30–3140,51410289,58,713,711,2
32–33431810307,58,913,911,4
34–3545,62265319,5915,612,3

Какие дополнительные методы диагностики существуют

Если замеры, полученные во время первого УЗИ плода, выходят за установленные пределы, будущая мама не должна впадать в отчаяние. Во-первых, результаты скрининга могут быть неточными из-за неисправности диагностического оборудования. Во-вторых, недоразвитие костей носа не всегда является признаком генетических нарушений у ребенка, а потому само по себе оно ничего не значит. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на хромосомные аномалии плода, беременной придется пройти дополнительные обследования:

  • Сдать анализ на ХГЧ. Уровень этого гормона в крови позволяет не только обнаружить беременность на самом раннем сроке, но и отследить, насколько успешно развивается плод в утробе. О хромосомных нарушениях может свидетельствовать как резкое уменьшение количества ХГЧ, так и его внезапное увеличение.
  • Сдать кровь на PAРP-A. В первом триместре беременности протеин А-плазмы является важным диагностическим показателем. Резкое повышение его уровня свидетельствует об угрозе выкидыша. Понижение говорит о риске возникновения хромосомных аномалий развития плода.

Что делать в случае обнаружения гипоплазии костей носа?

Если поставленный в 12–13 акушерских недель беременности диагноз впоследствии подтверждается, настает время для решительных действий.

Врач изучит анамнез пациентки и, если потребуется, назначит ей дополнительные обследования – амниоцентез, кордоцентез или ДОТ-тест. Он проанализирует полученные данные и озвучит потенциальной маме перспективы для ее еще не рожденного ребенка. Если вероятность появиться на свет с серьезными, несовместимыми с жизнью отклонениями для малыша будет слишком высока, доктор, вероятно, порекомендует женщине сделать аборт.

Можно ли предотвратить развитие патологии у малыша?

Чтобы не услышать однажды страшный диагноз «укороченная носовая кость у плода», потенциальной маме следует со всей ответственностью подойти к планированию своей беременности. Если не брать во внимание такой фактор, как огромное влияние наследственности на возникновение и развитие генетических заболеваний, то основная причина подобных патологий – это неправильный образ жизни и «изношенность» организма родительницы. Соответственно, для профилактики гипоплазии носовых костей женщина должна:

  • правильно, разнообразно и в достаточном количестве питаться;
  • укреплять иммунитет: гулять на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом;
  • прибегать к медикаментозному лечению лишь в случаях крайней необходимости;
  • отказаться от употребления алкоголя, курения и прочих вредных привычек;
  • постараться избегать стрессов;
  • интересоваться здоровьем потенциальных партнеров (в особенности – наличием у них самих или их ближайших родственников неизлечимых генетических заболеваний).

vseprorebenka.ru

Гипоплазия носовой кости у плода

За последние годы медицина продвинулась далеко вперед. Если ещё каких-нибудь десять лет назад за всю беременность женщины сдавали всего несколько анализов и 1–2 раза проходили УЗИ, то теперь будущие мамы находятся под постоянным пристальным наблюдением врачей и подвергаются тщательным обследованиям. И, конечно же, это не капризы врачей, а настоятельная необходимость, ведь современные методы диагностики позволяют выявлять у плода различные аномалии и пороки развития уже на ранних сроках беременности.

Гипоплазия носовой кости у плода — что это такое?

Длина носовой кости плода является одним из важнейших показателей его формирования, а определить её можно при проведении ультразвукового исследования. Так что если врач назначил вам эту процедуру — не отказывайтесь. Вред от УЗИ при беременности- не более чем миф, а вот пользы от этого обследования может быть очень много.

Носовые кости — это четырехугольные удлиненные косточки, которые просматриваются уже на 10–11 неделе беременности. Если длина носовой кости у плода оказываются меньше, чем должна быть на данном сроке беременности, то в этом случае говорят о гипоплазии носовой кости. Если носовая кость у плода полностью отсутствует, то это состояние называется аплазией.

Зачем нужно знать длину носовой кости у плода

Гипоплазия костей носа у плода или их аплазия считается одним из важнейших признаков (маркером) некоторых хромосомных аномалий, например, болезни Дауна, синдромов Эдвардса, Тернера, Патау и некоторых других.

Правда, на самом раннем сроке гораздо большее значение имеет само наличие у плода носовых костей, чем их размеры. А определять размеры можно не ранее 12 недели беременности.

В качестве примера приведем несколько примеров: 1. Ниже на УЗИ мы видим нормальную носовую кость. Можно различить 3 четкие линии.

2. Гипоплазия носовой кости. УЗИ сделано на 12 неделе беременности. Длина - 1,4 мм (ниже границы нормы).

Нормы размера носовой кости по сроку беременности

Размеры носовых костей плода зависят от срока беременности. Так, например, на 12–13 неделе беременности длина носовой кости всего лишь 3,0 мм. На 20–21 неделе она увеличивается до 5, 5 — 5,7 мм, а к 35 неделе беременности достигает 9,0 мм.

Для того чтобы правильно и точно оценить параметры носовой кости, полученные во время проведения ультразвукового исследования, врач должен обладать большим опытом и высокой квалификацией. Помимо этого необходимо чтобы УЗИ проводилось на современном аппарате — в противном случае получение достоверных результатов очень сомнительно.

Гипоплазия носовой кости и другие показатели

Многие родители, услышав от врача, что размеры носовой кости их будущего ребенка не соответствуют нормальным значениям, впадают в панику. На самом деле, волноваться рано — точно определить у плода синдром Дауна или какую-либо другую хромосомную аномалию только по размерам носовых костей просто невозможно.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз беременной женщине рекомендуют проведение повторного УЗИ — у другого специалиста и на другом аппарате.

Если и при повторном исследовании будет установлено, что размеры носовой кости малыша не соответствуют тем, которые должны быть на этом сроке беременности, то женщине, как правило, рекомендуют пройти дополнительное обследование -амниоцентез, т. е. забор небольшого количества околоплодных вод для последующего генетического анализа.

Пороки развития плода — достоверность УЗИ

Каждый человек индивидуален и, естественно, что эта индивидуальность прослеживается даже на этапе внутриутробного развития. Поэтому и размеры частей тела, в том числе и носовой кости, могут отличаться от табличных значений.

Уверенно говорить о наличие у плода хромосомных нарушений можно только в том случае, когда выявляется не только недоразвитие носовых костей, но и гипоплазия самого плода — короткие ручки и/или ножки, слишком маленькие размеры некоторых внутренних органов.

Поэтому если при проведении очередного УЗИ выяснится, что размеры носовых костей вашей крошки меньше нормы, то это ещё не значит, что имеется генетическая патология. Вполне возможно это просто индивидуальная особенность плода и ваш малыш появится на свет вполне здоровым и с очаровательной курносой «кнопкой». В любом случае только ваш врач может правильно интерпретировать все полученные результаты и поставить верный диагноз. Доверьтесь ему.

Не нужно делать выводов заранее и беспокоиться. Из практики. Бывает так, что при повторном УЗИ все оказывается хорошо. На это влияет человеческий фактор, поза ребенка и т.д.

В любом случае только врач может правильно интерпретировать все полученные результаты и поставить верный диагноз.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы! А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ. Спасибки ;-) Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше ;-)

Gnomik.ru ©

www.gnomik.ru

Носовая кость на УЗИ: норма в 12 недель и гипоплазия НК плода (маленький нос)

Достижения современной медицины позволяют тщательно наблюдать за беременными и выявлять тех из них, которые находятся в группе риска по возможным хромосомным аномалиям плода. Так, ультразвуковое исследование носовой кости (НК) плода является важным диагностическим инструментом выявления возможной аномалии.

Для чего необходимо измерять носовую кость плода?

Длина кости носа является показателем определения нормального развития плода. Выделяют два патологических состояния – гипоплазия и аплазия. Гипоплазия — это уменьшение ее длины, а аплазия – это отсутствие данной кости. Оба эти состояния указывают на наличие у плода патологий, связанных с хромосомными нарушениями. Выявление этого показателя происходит посредством ультразвукового исследования. Его нормальные значения свидетельствуют о внутриутробном развитии без отклонений.

Если видно, что показатели маленькие, т.е. имеются отклонения в сторону уменьшения, то это состояние является признаком гипоплазии. Явной патологией и отклонением является отсутствие косточек, что указывает на абсолютное недоразвитие этого органа и грубую аномалию. Это происходит редко, в исключительных случаях.

Кость носа посредством УЗИ визуализируются уже на сроке 10-11 недель. Отклонения в этом показателе считаются признаком некоторых заболеваний, вызванных хромосомными нарушениями. Это такие состояния, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и т.д.

На ранних сроках беременности значение имеет наличие этой кости у плода, а измерение ее размеров в диагностических целях должно производиться не ранее 12-13 недели. При гиперплазии или аплазии, выявленной на УЗИ, можно заподозрить не только неправильное внутриутробное развитие, но и синдром Дауна. В этом случае необходимо провести дополнительное обследование через 2 недели для контроля над ситуацией.

На 10-11 неделе врач проверяет наличие носовой кости у плода, а уже к 12-13 неделе можно выявить отклонения в ее развитии. Они косвенно свидетельствуют о хромосомных аномалиях. Исследование проводится методом сравнения полученных данных с показателями нормы

Кроме того, в такой ситуации специалисты сравнивают результаты первого скрининга с имеющимися нормами по специальной таблице. При расшифровке следует помнить о том, что в первую очередь значение имеет факт наличия у плода кости носа, а показатели измерения на этом сроке не столь информативны, поскольку хромосомные отклонения по этому маркеру проявляются несколько позднее. Однако не стоит забывать о том, что заключение о хромосомных аномалиях, влекущих за собой рождение ребенка с тяжелыми заболеваниями, является серьезным диагнозом, который нуждается в тщательной проверке и детальном анализе.

Нормы показателей в разные сроки беременности

Рост и развитие плода происходит в соответствии с определенными закономерностями и стандартами, подтвержденными наукой и жизнью. Это касается и параметров носа у будущего ребенка:

  • так, нормой в 12 недель считается длина в 3 мм;
  • в 20 недель косточка должна составлять от 5,7 до 8,3 мм;
  • в 35 недель – не менее 9 мм.

То, насколько точно будет определен этот показатель, зависит от оборудования УЗИ-аппарата и от профессионализма и квалифицированности врача, проводящего подобную диагностику. Данные показатели нормы являются точкой отправления при расшифровке и изучении результатов пренатального скрининга.

Полученная в ходе обследования информация является основанием для дальнейшего наблюдения за состоянием плода, с целью выявления возможных аномалий развития. Если в ходе ультразвукового исследования невозможно определить наличие НК и при этом отмечается утолщение воротниковой зоны, то врачи констатируют высокую степень вероятности того, что ребенок родится с врожденными дефектами, либо с болезнью Дауна.

Если врач обнаруживает гипоплазию костей или вовсе не может найти признаков их присутствия, проводятся дополнительные исследования. Например, когда выявлено утолщение воротниковой зоны, можно с большой вероятностью диагностировать развитие синдрома Дауна

Определение этого параметра настолько важно, что некоторые родители, узнав о такой вероятности, принимают решение о прерывании беременности. Поэтому важно своевременно пройти соответствующее исследование и удостовериться в том, что будущий малыш здоров, и у него отсутствуют различные нарушения в развитии. Наличие или отсутствие гипоплазии говорит о нормальном или патологичном внутриутробном развитии ребенка. Только соответствующий специалист может поставить диагноз и определить степень вероятности такого риска.

Для определения гипоплазии применяется следующая таблица, в которой представлены нормы показателя на различных сроках беременности. На основании этой таблицы, в которой указаны средние, минимальные и максимальные значения, врачи обобщают полученные на УЗИ данные и дают соответствующие заключения:

Срок, неделяСредний показатель, ммМинимальное значение, ммМаксимальное значение, мм
12 — 133,124,2
14 — 153,82,94,7
16 — 175,43,67,2
18 — 196,65,28
20 — 2175,78,3
22 — 237,669,2
24 — 258,56,910,1
26 — 279,47,511,3
28 — 2910,98,413,4
30 — 3111,28,713,7
32 — 3311,48,913,9
34 — 3512,3915,6

В чем причины данной патологии?

У будущих мам может возникнуть закономерный вопрос относительно того, что является причиной появления такой патологии, и как она связана с определением генетических аномалий и пороков.

В результате многочисленных исследований в этой области выяснилось, что такая гипоплазия была обнаружена у 80% детей, рожденных с синдромом Дауна. Это дало основание для заключения о том, что подобная патология, обнаруженная на УЗИ, является признаком врожденных отклонений у ребенка. Факторы, способные вызвать такое отклонение, достаточно разнообразны. Ученые генетики выделяют следующие из них:

  • прием сильнодействующих медикаментозных средств на ранних сроках беременности, в том числе антибактериальных лекарственных препаратов;
  • чрезмерное употребление алкоголя и табачных изделий;
  • длительное перегревание беременной;
  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелые заболевания на ранней стадии беременности;
  • инфекционные заболевания, такие как краснуха, токсоплазмоз, грипп и др.;
  • травмы и ушибы беременной;
  • отравление опасными химическими веществами;
  • гамма-излучение женщины во время беременности;
  • факторы окружающей среды, вредно воздействующие на организм беременной женщины.
Во время беременности курение или даже вдыхание чужого табачного дыма может стать одной из основных причин развития врожденных дефектов плода

Итак, такая врожденная патология может явиться результатом не только наследственной предрасположенности, но и появиться вследствие ведения неправильного образа жизни и влияния неблагоприятных факторов, на которые чаще всего беременные женщины не обращают должного внимания. Вместе с тем, эти факторы напрямую влияют на развитие будущего ребенка. Диагностические методы современной медицины, применяемые в акушерстве, дают возможность уже на ранних сроках беременности обнаружить такого рода отклонения и поставить родителей в известность о них.

Диагностика гипоплазии

На сроке беременности 10 недель можно проводить УЗИ для измерения различных параметров плода, характеризующих его развития. Несоответствие их показателям нормы является основанием для вынесения предположения о возможных отклонениях в развитии.

Исследование позволит получить объективные данные о внутриутробном развитии и оценить степень наличия хромосомных аномалий. Однако даже если УЗИ показало маленький, не соответствующий норме нос, не стоит отчаиваться раньше времени. Не всегда достаточно одного данного параметра для выдачи заключения о наличии болезни и тяжелой патологии. Несмотря на то, что показатели первого скрининга имеют важное диагностическое значение, необходимо провести более глубокое обследование и дождаться его результатов.

При диагностике патологий нельзя забывать об индивидуальности любого организма, которая свойственна даже на уровне внутриутробного развития. В силу таких особенностей при измерении важных показателей, в данном случае носовой кости, могут несколько отличаться от приведенных стандартных значений. Поэтому с высокой степенью уверенности говорить о том, что имеются хромосомные отклонения целесообразно лишь при наличии общей гипоплазии плода.

В этом случае отмечаются уменьшенные размеры всех конечностей и органов. Все это говорит о том, что не всегда отличие показателей от принятой нормы является признаком того или иного порока развития. Это может быть лишь индивидуальной особенностью будущего ребенка, и он родится вполне здоровым малышом. Только врач способен правильно расшифровать результаты обследования и поставить диагноз.

uzimetod.com

Гипоплазия носа у плода 12 недель. horoshayaberemennost.ru

В последние годы медицина бурно развивается, как один из видов естественных наук. И если раньше беременная женщина за весь период вынашивания ребенка сдавала незначительное число анализов и дважды в год проходила ультразвуковое обследование, то сегодня развитие ребенка в утробе матери прослеживается врачами гораздо тщательнее и о его здоровье беспокоятся различные группы специалистов.

Не стоит считать многочисленные обследования прихотью врачей. Современная медицина с их помощью позволяет выявить у будущего ребенка на ранней стадии различные патологии, которые впоследствии могут сказаться на общем состоянии здоровья малыша, да и взрослого человека.

Говоря о гипоплазии носовой кости у плода необходимо отметить, что при формировании организма ребенка длина носовой кости является существенным показателем его будущего развития.

Определить размеры носовой кости у плода можно уже с 10-12 недель его развития с помощью ультразвукового обследования.

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Любое диагностирование беременной женщины при помощи современного и безвредного ультразвукового обследования обязательно подразумевает определение длины носовой кости у будущего ребенка. Если показатель ее длины для данного срока беременности отличается от стандартного норматива в сторону уменьшения, то говорят о том, что имеется гипоплазия носовой кости у плода.

Иногда при обследовании выявляется полное отсутствие носовых костей. В этих случаях говорят об аплазии, то есть отсутствии органа.

Для чего необходимы сведения о длине носовой кости?

Начиная с 10-11 недели от развития беременности, на УЗИ у плода отражаются четырехугольные косточки — носовые кости. В случае их несоответствия требуемым параметрам – гипоплазии, возникает вполне обоснованное и серьезное опасение формирования у ребенка тяжелых хромосомных аномалий. Такой вид гипоплазий является признаком развития болезней Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса и других серьезных отклонений у будущего ребенка.

В этот период более важно само наличие таких костей, а определить их размеры можно только с 11 недели вынашивания плода.

Каковы в норме размеры носовой кости по срокам беременности

Безусловно, каждому сроку соответствует своя динамика развития.

В 12-13 недель носовая кость имеет всего 3 мм в длину. К 21 недели ее размер может составлять примерно 5-5,7 мм, а в 35 недель в норме этот показатель увеличивается до 9 мм.

Весьма важно точное определение длины кости при ультразвуковом обследовании. Для этого необходимо, чтобы специалист был опытным и высококвалифицированным. Кроме того обследование должно проводиться на высокоточном оборудовании. Иначе результат диагностирования может быть поставлен под сомнение.

Гипоплазия носовой кости и другие патологии

Нередко узнав о предполагаемом диагнозе, будущие родители испытывают панику и ужас в преддверии окончательного диагноза.

Но дело в том, что по одним размерам носовой кости нельзя достоверно утверждать, что ребенок родится с синдромом Дауна или иным хромосомным отклонением.

Поэтому при подозрении на такую возможность, беременной предлагается пройти повторное обследование на другом аппарате УЗИ и у другого врача. Это делается для уточнения параметров носовой кости (экспертное УЗИ).

В случае повторного диагностирования недоразвитости костей носа, рекомендуется исследовать околоплодные воды для генетического анализа, то есть выполнить амниоцентез.

Аномалии развития плода и точность диагностирования УЗИ

Как уже отмечалось для постановки диагноза хромосомных аномалий нельзя судить только по недоразвитым размерам костей носа, выявленных на УЗИ.

Все люди индивидуальны по своей природе и это можно проследить даже во время наблюдения за внутриутробным развитием. Поэтому табличные значения развития плода не всегда являются критерием для определения различных патологий. И длина носовой кости не является исключением.

Достоверно можно определиться с наличием у будущего ребенка хромосомных патологий только в том случае если гипоплазия костей носа сопровождается гипоплазией плода, т.е. у него помимо укороченной носовой кости выявлены уменьшенные размеры конечностей или внутренних органов.

Учитывая все это, не стоит раньше времени паниковать. Даже если при очередном ультразвуком обследовании выявиться, что у крохи размеры носовой кости меньше табличных значений, то это еще не повод для диагностики генетической аномалии. Очень может быть, что ваш малыш вполне здоров, и родится с изящным маленьким носом. Окончательный диагноз может поставить только врач после различных обследований и длительных наблюдений за развитием плода.

(Гость) Анастасия 21.07.2009 18:20

Помогите пожалуйста!Сделала узи 12 недель (ставит врач), по моим подсчетам 10 недель. В заключение Косная часть спинки носа-2,3 мм, отправили на консультацию к генетику я места себе не нахожу! подскажите сколько должна быть норма? и стоит ли мне переживать?

(Гость) Екатерина 15.08.2012 17:45

хочу поделиться своей историей, чтобы успокоить будущих мам.Когда мы ждали нашу малышку, очень переживали, т.к. предыдущая беременность замерла по причине хромосомных аномалий у плода. Делали все положенные анализы, в 12 нед.,22 нед-узи-все в норме, тесты по крови -хорошие, и вот на сроке 30 нед. на узи увидели, что кости носа короче нормы. Ничего предпринять на этом сроке уже нельзя. Переделывали узи у лучших специалистов-везде одно и тоже, обнаружили, что косточки (их 2)-разных размеров, но обене вписываются в норму. Сколько было слез и переживаний! Конечно, я бы своего ребенка любым бы приняла и любила, но расстраивалась очень сильно. Тем более, что ребенок был долгожданный. В общем, перед родами наш носик был на нижней границе нормы, родились здоровыми, сейчас нам уже 6 мес.!

(Гость) владлена 06.11.2012 18:58

Подскажите пожалуйста,была сегодня на узи срок 19.5дней,сказали,чтоносик маленький 4мм не соответствует норме,я отказалась от генетика. Врач сказал будем надеяться на то,что у меня маленький носик. Очень переживаю.

Юлия,сейчас моей доченьке уже почти 9 мес.И скажу что на все эти их «диагнозы новомодные» надо поменьше обращать внимания.Дочка конечно же у меня самая самая,и все у нас хорошо.А сказать хочу что метод УЗИ диагностики это почти как «пальцем в небо» или врачи такие незнаю.Что с носиком 2 раза переделывали,разные результаты.Еще я когда беременная была,многоводие не показало,а оно было.И вес ребенка по УЗИ поред родами делала когда схватки шли,определили с ошибкой в 600 гр,а это большая разница.Потом в месяц детей обследуют,делают УЗИ и опять ошибка оказалась,увидели дисплазию на одной ножке,а потом сказали нет её,а когда стали разбираться,то нам ответили,«ну извините,это не достоверный мотод».А мы хотим чтоб носик в микрометрах они померили или воротник,куда там,если они даже сустав у месячного ребенка не видят.Кстати УЗИ я делала всегда на так называемых хороших,нет самых лучших аппаратах,за не малые деньги.Забейте девченки,деньги в наше время зарабатывают на нас,и врачей опытных тоже неосталось,теперь то я все понимаю.Раньше опытный врач мог пол ребенка по сердцебиению определить,а сейчас по узи посмотрят и то ошибаются.

Рекомендуем прочесть:  Кто принимал при беременности урсосан

здравствуйте, у нас такая проблема: беременность 22-23 нед., длина костей носа то ли 6,8 то ли 6,4 мм (не могу разобрать подчерк врача), профиль норма, все остальные показатели УЗИ тоже в норме. отправили к генетикам, генетики предложили сделать кордоцентез, т.к. 1-ый скрининг в 14 недель не делали и неизвестно были какие -то отклонения или нет. но я боюсь делать кордоцентез, т.к при этой процедуре есть 3-5% вероятности прерывания беременности. пожалуйста, подскажите имеются ли отклонения и насколько они велики, есть ли необходимость в таком анализе.

(Гость) Снежана. 11.01.2011 13:16

Вообще-то самое главное УЗИ в 14 нед.У меня вообще не было выдно спинки носа а 14 нед.В 23 поставили гипоплазию кости носа,даже ни о каких мм речи не шло.Сильно переживала,т.к гипоплазия кости носа-это маркер по дауну.Но я поняла,что Даун-это,когда 3 маркера,гипоплазия кости носа,шейная складка,точка на сердце.А в изолированном виде-ваша индивидуальная особенность.У вас уже порядочный срок,смысла в кордоцентезе нет.Родиться норм,хороший ребеночек.Врачи деньги вытягивают и нервы портят.Главное,чтобы роды норм прошли.

Снежана, скажите пожалуйста, успокойте, малыш у вас здоровенький родился?

Скажите пожалуйста, а ребеночек родился с норм. носиком у вас. Просто у меня 12 нед. все показатели в норме, кроме носика, ставят гипоплозию носовых костей и говорят, что костей совсем не видят, это по результатам двух УЗИ!! я вообще в панике!

Елена, этот сайт общего значения, почти никто не знает фамилии специалистов, озвученных Вами (кроме меня, наверное). Лилиана Ефимовна — эксперт Минздрава, вряд ли она стала бы «опираться» на предыдущие УЗИ. Совершенно верно Вам был предложена процедура, показания к ее проведению есть. Можете, в самом деле, пройти биохимический скрининг 1 и 2 триместра, а потом расчитать у генетика риск по этим результатам. Можете, если решитесь на процедуру, провести наименее «опасную» — амниоцентез, риск осложнений от которого 0,5% против 1-2% при биопсии ворсин хориона и кордоцентезе (кстати сказать, эта процедура проводится только в Клинике Нуриевых). Решать только Вам.

(Гость) lightorange 07.09.2011 11:01

А как быть с тем, что при сроке 22,5 недель норма от 6 до 9. Получается у Светланы «отклонение» на 0,3 мм. Уважаемая Людмила Руслановна, получается для Вас единственный маркер по узи и тот под вопросом — это показание к кордоцентезу (проколу брюшины, матки, пуповины), при котором риск выкидыша 3%, и риск занесения инфекции 1%, а так же при повышенных показаниях гемостазиограммы существует вероятность образования тромба в пуповине. Браво! А главное никакой ответственности.

Здравствуйте! Мне, 30 лет, мужу 39 лет.В настоящее время беремена вторым ребенком — срок 12 недель, первый сынок рожден без отклонений в развитии. Беременность по счету вторая, абортов, выкидышей не было. В родове паталогий в развитии не было. Однако, сделав первое УЗИ на 12 неделях, результаты — маркеры ХА: РВП,ЕАП, гипоплазия костей носа, дефицит КТР. Генетик настаивает на хорионбиопсии. Несколько раз пытались провести данную процедуру доступа к хориону нет, т.к. рядом прямая кишка. Говорят будем ждать до 20 недель и делать через пуповину. Как быть? Вдруг положительный результат, а в 20 недель уже сформированный ребенок прерывать беременность ОЧЕНЬ ЖАЛЬ, но и рожать ребенка с синдромом каким-либо мы с мужем не готовы. ребенок желанный. Также по результатам ТВП 2,9 мм,кости носа 1,5 мм, КТР 49 (насколько мне известно это норма в 11 — 12 недель), врач в результатах пишет дефицит КТР,эхографические особенности: незначительная диспропорция между размерами головы и туловища. Генетики отвечают, что положительный результат — это 30 на 70 процентов, вероятность большая! ОЧЕНЬ СТРАШНО! Ответьте, пожалуйста по таким результатам какова вероятность рождения ребенка с отклонениями? Что делать? Заранее, спасибо!

Мне на узи поставили срок 18 недель 5 дней. все параметры совпадают с этим сроком,хотя сказали,что ребенок крупненький, ближе к 20 неделям. Единственный минус это длина носовых костей, 4,5 мм. Я просто не нахожу себе места. Насколько это плохо?

Здравствуйте!Мне 30 лет, мужу 33. срок беременности 34 недели. Вчера делала 3 скрининг, ребенок большой, написали соответствует 37 неделям. Вот только размер кости носа 8,2 мм, хотя написано норма. На втором УЗИ кости носа тоже были меньше нормы (в 21 неделю 5,2 мм) и тоже написано норма. А вот в 13 недель носик был большой 4,1 мм. Стоит ли мне срочно бежать к генетику. Почему на эти показания врачи не обращают внимание. Может я зря паникую?

(Гость) Наталья 29.01.2012 18:17

Здравствуйте! Мне 34 года.3 ребенок. О беременности узнала в 12 недель. Менструальный цикл был каждый месяц. Говорят так бывает.В 12 недель делала уже 2 узи. В первом узи показало, что отсутствуют кости носа. Второе узи уже в другом городе показало, что кости носа есть но размер их 1,8 мм. Толщина воротникового пространства плода 2,4мм. — говорят высокий показатель. Очень переживаю. Завтра поеду в Красноярск в МГЦентр. Туда меня отправили.

(Гость) ксения, 33 года 06.02.2012 17:36

помогите пожалуйста мне 33 года, вторая беременность, первый ребенок здоров, возраст уже 5 лет, сейчас беременность 16,5 недель была на УЗИ размеры плода все соответствуют сроку, кроме — нос. кость -0,34, а ТВП -0,5, буду сдавать анализы на хгч, объясните насколько это серьезно и есть ли вариант, что узист ошибся в замерах, ребенок очень подвижный. беременность проходит без всяких осложнений, токсикозов. в роду ни у кого синдрома дауна не было. мне очень страшно

Рекомендуем прочесть:  Шевеления на 19 неделе как часто

(Гость) Наталья 08.02.2012 05:35

Ксения я понимаю ваши переживания. Когда мне сказали что у моего будущего ребенка нет носа я просто была в шоке. Я съездила в Красноярск в Медико Генетический Центр, сделала УЗИ, сказали что все хорошо и что бы я приклеела предыдущие два УЗИ врачам на лоб. Вам нужно съездить в генетический центр на прием к генетику. Все будет хорошо.

(Гость) Наталья 06.04.2012 14:46

Добрый день!В 20-21 неделю ходила на УЗИ нам поставили диагноз гипоплазия кости носа.Справа длина кости 5,9мм,а слева 4,5мм.Все остальные показатели УЗИ норма.В генетике нам отказали.Остается только ждать.

вот и у меня такая же история поставили гипоплозию в 20 недель,размер носика 4,7 мм.. Еще поставили диагноз воротниковое пространство,сказали должно быть примерно 2 мм, а у малышки 4мм, не знаю что делать. Помогите..

(Гость) kamilla 29.07.2012 11:06

zdravstvuite.menya zovut Kamilla.ya rodila dochku ei 2mesyaca.u nee vps av kanal.ya pisala ranee chto gdem vizom v penzu na operaciu.mi uge v penze.gdem operaciu.

здравствуйте!у меня 12 нед беремеености.гипоплазия носовых костей по узи.это можно вылечить как нибудь?

(Гость) наталья 06.10.2012 16:56

у меня 14 недель сегодня была на узи и у меня не смогли оценить толщину воротникового пространства и написали что длина костной части спинки носа визуализируется.это что значит что всё плохо?объясните пожалуйста а то я в шоке.

(Гость) Наталья 20.10.2012 09:14

Я писала 29.01.12г. Ставили гипоплозия костей носа. 18.07.12 у меня родился сынок. Очень красивенький мальчик. Правда врачи до сих пор отправляют нас на всякие исследования, но я верю с моим ребенком все хорошо. Поедем в ноябре сдавать кровь на дауна. Врачам кажется что у него черты дауна, но я им не верю. Он очень подвижный мальчик и для своих 3-х месяцев выполняет все что нужно. Я прочитала много литературы про таких деток. Он не такой.

(Гость) Melissa 22.10.2012 15:42

Девочки, спасибо, что отписываетесь и после того, как обращались со своей проблемой, очень интересно почитать!У меня вот какая ситуация: сейчас срок беременности 15 недель. На 12 неделях делала скрининг, срач сказала что носовая кость маловата, 1.8 мм, это при том, что она должна быть ДО 2.5 мм, разве не так? И в листе скрининга в заключении написали:гипоплазия нк. Но врач, которая делала УЗИ сказала, что это может быть и особенность у ребенка такая, что ничего страшного в этом нет. У моего мужа маленький носик, может ли быть такое, что будущий ребенок просто похож носом на него и в связи с этим у него носовая кость чуть меньше нормы, или же такой размер все же считают отклонением?Сегодня была у другого врача, она настаивает, чтобы я сейчас (спустя 3 недели после скрининга первого триместра) сходила на повторное УЗИ, чтобы проконтролировать ситуацию.

Расскажу вам свою историю:

В 12 недель я пошла на УЗИ, после обследования мне рассказали, что у моего ребеночка гипоплазия наса, а это один из признаков патологии, патологии рождения дауна. Я несколько дней ходила в жутком стрессе, пока невстретила одну свою знакому. Я рассказала ей о резултате УЗИ. Оказалось, что она уже не первый раз слышит от своих знакомых о таких диагнозах. Тогда она посоветовала посмотреть док фильм.

Дорогие мамочки, я советую его посмотреть, вы просто будете в шоке, что вытворяют сейчас наши врачи и что нам навязывают и для чего. Фильм называется : « Русский крест или правда об абортах». Такого вы по телевизору никогда не увидете. Я не не рекомендую беременным женьшинам смотреть его весь, т.к он очень тяжелый, смотрите с 42 минуты и вы придете просто в шок.

Когда я пасмотрела его все опасения прошли.

Не верьте врачам.

девочки хочу поделиться своей историей. живем с мужем 11 лет. детей нет, не беременела.

делали 5 раз ЭКО. НАКОНЕЦ ДОЛГОЖДАННАЯ беременность, делаю УЗИ 12 нед все отлично, иду на узи в 24 нед раньше не было места и началось: пилактезия кости носа, двусторонняя косолапость, гидронефроз почки, микро пенис, ну и так по мелочи — маловодие..тут начаось — делать анализ на дауна уже поздно т.к.он делается до 24 нед. гинетики на Даудельой кричат делать преждевременные роды, % 50, что ребенок даун, вообщем потрепали нервы во время беременности, я чуть сума не сошла, выла день и ночь, сели с мужем стали думать, что делать, поехали по узким специалистам. Ортопед сказал, что косолапость давно уже не приговор — и очень много рождается косолапиков, уролог тоже нас утешил, в самом крайнем случае сделаем операцию. Мы решили, что будем рожать в любом случае — кто бы не родился, мы так ждали этого ребеночка, слушали как он толкается, придумали имя и т.д. вообщем родили чуть-чуть не доносив прекрасного курносого сынульку. сейчас нам 3 мес. Ножки уже выпрямили — гипсованием, пока еще носим спец. туфельки (брейсы), операцию на почки назначили, носик растет по тихоньку,по поводу микро пениса — он у нас большой только внутри, нужно просто сделать надрез и выпустить его. вообщем мы счастливы, а все остальное поправим, не слушаите наших гуманных врачей, тем более, что они даже преподнести нормально не могут, какие-то отклонения от нормы для них даун. будте счастливы и пусть наши малыши никогда не болеют..

(Гость) Анжелика 13.11.2012 17:20

Здравствуйте!была на узи в 20недель, в узи у ребенка длина костей носа 4,8мм,ниже 5%хрусталики.Также узистка сказала рост плода маленький-13см!В заключении узи поставили:Маркеры ХА:Гипоплазия костей носа,маловодие,гемодинамические нарушения 1А ст.Отправили меня к гинетику,она мне предложила сделать кардиоцентоз,но я отказалась,так как последствия могут быть плачевными.Еще в показателях генетика на эту процедуру она написала-гипоплазия КН,ДБ по10%,ДГ ниже 10%Да и я еще сдавала анализ на кровь по синдрому дауна на 14й недели-у меня результат низкий 1:74000!Скажите пожалуйста,насколько эти показатели опасны для ребенка?Высокий ли риск на синдром дауна?И что значит эти диагнозы и проценты в ДБ и ДГ?

Добрый день, Людмила Руслановна! Мне 34 года. По результатам биохимического скрининга на сроке 17 недель 6 дней: риск наличия у плода синдрома Дауна 1:19775; синдрома Эдвардса 1:2467. AFP=53,79 (1,28 МоМ); HCGb=3,34 (0,34 МоМ). По поводу низкого ХГЧ была отправлена гинекологом на внеплановое УЗИ (18 недель 6 дней). По результатам УЗИ длина носовых костей 4,8 мм (мин норма 5,2), все остальные параметры в норме. На первом скрининге (13 недель 3дня) длина костей носа — 2,7 мм, ТВП 1,1 мм.

Рекомендуем прочесть:  Ингаляции с физраствором в небулайзере беременным

Теперь меня направляют к генетику. Честно говоря я уже запуталась и устала ходить по врачам. Подскажите, что вы думаете по поводу моей ситуации?

Норма носовой кости в 12 недель: показатели. Нормы первого скрининга беременности: длина носовой кости

Современная медицина достигла огромных успехов в вопросах обследования беременных женщин, и если раньше считалось вполне достаточным пройти ультразвуковое исследование плода и сдать некоторые анализы, то в наши дни эта категория пациентов находится под бдительным наблюдением специалистов и подвергается периодическим процедурам и обследованиям. В основном они направлены на определение состояния развивающегося в чреве матери малыша и своевременное диагностирование различных аномалий. В том числе — ультразвуковое выявление такой характеристики, как норма носовой кости, проводимое после десяти недель беременности.

Необходимость измерения носовой кости плода

Парная, четырехугольной формы носовая кость определяется при визуализации во время процедуры УЗИ в 12 недель вынашивания плода. Ее отсутствие на этом сроке или отклонение от общепринятых стандартов позже свидетельствует о неправильном внутриутробном развитии ребенка, более того, может сигнализировать о наличии у малыша синдрома Дауна. В таких ситуациях рекомендовано обязательное проведение дополнительного обследования.

Некоторые специалисты, зная нормы первого скрининга, используют сравнительные табличные величины, сопоставляя их значения с результатами УЗИ. И опять-таки, не надо забывать, что первоочередное значение в период 10-12 недель беременности имеет сам факт присутствия носовой кости плода, а измерения не столь показательны, ведь хромосомные аномалии окостенения происходят позднее.

Параметры носовой кости в разные сроки беременности

Отдельные периоды развития и роста плода характеризуются определенными закономерностями. Одним из основных параметров является длина носовой кости. Норма носовой кости в 12 недель составляет около трех миллиметров в длину. Позже, к 21-й неделе эта величина достигает 5-5,7 миллиметров, а к 35-й неделе – 9 миллиметров.

Точность измерений УЗИ эмбриона зависит не только от совершенства оборудования, но также от опыта и профессионализма специалиста.

Таблица основных параметров носовой кости

Норма носовой кости в 12 недель развития плода, как и на последующих месяцах беременности женщины, систематизируется и служит отправной точкой при изучении результатов исследования ультразвуком. На основании полученной информации врачи наблюдают за всем течением внутриутробного пребывания малыша и выявляют наличие или отсутствие аномалий.

Если кость носа не визуализируется, а воротниковая часть утолщена, то чрезвычайно велика вероятность рождения младенца с синдромом Дауна или врожденными дефектами лица. Зная об этом, многие родители предпочитают прерывание беременности. Поскольку рождение здорового ребенка – это задача не только мам, но и докторов, столь значимая роль отводится такому показателю, как норма носовой кости в 12 недель. Таблица, приведенная ниже, дает наглядную характеристику ее увеличения в ходе течения беременности.

Что дает определение длины носовой кости плода?

Уже после десятой недели вынашивания беременности можно делать измерения важнейших характеристик плода. Норма носовой кости в 12 недель должна соответствовать требуемым параметрам, иначе придется задуматься о возможных тяжелых хромосомных проблемах еще не рожденного ребенка. Гипоплазия считается симптомом таких сложных заболеваний, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др.

Для получения более точного результата назначают экспертное ультразвуковое исследование плода, а при повторном подтверждении того, что норма носовой кости не соответсвует необходимым значениям, проводят генетический анализ околоплодных вод. Это позволит объективно оценить внутриутробное состояние малыша, поскольку именно в этой среде накапливаются кислород, углекислый газ, гормоны, продукты обмена веществ плода, ферменты.

Точность современной диагностики

Убедившись из результатов ультразвуковой диагностики в том, что показатели носовой кости будущего ребенка меньше нормальных, родители поддаются бесконечному отчаянию. Не стоит так реагировать, ведь одного этого параметра недостаточно, чтобы диагностировать синдром Дауна или другое тяжелое патологическое состояние. И хотя нормы первого скрининга в определенной степени показательны, нужно спокойно дождаться повторных результатов более глубокого обследования.

Еще надо понимать, что каждый ребенок в период внутриутробного развития индивидуален, потому размеры отдельных частей тела будут отличаться, в том числе носовая кость в 12 недель. Но если исследование плода демонстрирует явные дефекты внутренних органов и укорочение конечностей, то в этих случаях можно с уверенностью говорить о врожденных пороках.

Что такое перинатальный скрининг

Перинатальный скрининг – это уникальное обследование будущей мамы на предмет обнаружения опасности врожденных и приобретенных патологических состояний развития плода, результаты которого сравнивают с усредненными величинами.

В первом триместре беременности (10-12 недель) перинатальный скрининг дает возможность достаточно рано распознать аномалии в количестве хромосом, дефект передней брюшной стенки и патологию нервной трубки, а также различные угрозы нормального вынашивания ребенка вообще.

Основываясь на показатели РАРР и ХГЧ, характеризующие беременность, а также значение толщины воротникового пространства у эмбриона, судят о риске возможных дефектов. Если нормы первого скрининга не совпадают с показателями проведенных анализов, беременной женщине назначают исследование генетики будущего ребенка и биопсию ворсинок хориона.

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Норма носовой кости в 12 недель при проведении ультразвукового исследования позволяет сделать вывод о хорошем, здоровом развитии плода на ранних сроках беременности. Если ее длина отклоняется от принятого стандарта в сторону уменьшения, то присутствует гипоплазия носовой кости. Но бывают исключительные случаи, когда ряд проведенных обследований не выявляет ее вообще. Тогда ставится вопрос об аплазии косточки носа, иначе говоря, полном отсутствии органа.

Почему происходят подобные нарушения?

На самом деле причин патологических отклонений от нормальных показателей длины парной косточки носа плода множество, и все они носят различный характер. Это может быть, к примеру, хронический алкоголизм одного из родителей или тяжелые последствия курения. В группу риска автоматически попадают женщины, перенесшие грипп, простудные и другие заболевания в первом триместре беременности.

Встречаются и другие причины того, что норма носовой кости в 12 недель развития плода не добирается, а именно:

  • прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов;
  • облучения гамма-излучениями;
  • воздействие на организм женщины вредных факторов окружающей среды;
  • ушибы;
  • длительный перегрев беременной женщины.

Таким образом, помимо хромосомных нарушений и так называемых генетических предрасположенностей, образ жизни и здоровье будущей матери напрямую влияют на внутриутробное развитие ее плода. А современная медицина, благодаря новейшим методам диагностики, позволяет на достаточно ранних сроках беременности выявлять и контролировать хромосомные аномалии у малыша, последствием которых может стать болезнь Дауна. В любом случае именно лечащий врач на основании точнейших анализов и исследований способен определить истинный диагноз или исключить возможные риски.

Источники: http://promedicinu.ru/diseases/gipoplaziia-nosovoi-kosti-u-plodahttp://www.myway.kiev.ua/articles/4517http://fb.ru/article/167113/norma-nosovoy-kosti-v-nedel-pokazateli-normyi-pervogo-skrininga-beremennosti-dlina-nosovoy-kosti

horoshayaberemennost.ru


Смотрите также