Герпангина у детей фото лечение


Чем можно вылечить герпесную ангину у детей?

Герпесная ангина (герпангина) – распространенное и весьма неприятное заболевание, которым хотя бы раз в жизни болел почти каждый ребенок. Недуг проявляется в виде высыпаний на слизистой оболочке горла.

На первый взгляд эти высыпания напоминают ранки, возникающие при герпесе (отсюда и название заболевания), однако, возбудителем данной ангины является вовсе не вирус герпеса, а кишечные энтеровирусы.

Соответственно, можно сделать вывод о том, что данное название является неподходящим для указанной патологии, тем не менее, в медицинских справочниках используют именно его. О лечении герпесной ангины у детей поговорим в статье.

Какую диету нужно соблюдать при ацетонемическом синдроме у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Возбудитель

Герпетическая ангина у детей — фото:

Основным возбудителем герпангины (в 95% случаев) является кишечный энтеровирус. Наиболее распространенный возбудитель — вирус Коксаки В, чуть реже – вирус Коксаки А. Примерно 25% приходится на другие группы энтеровирусов.

Примерно около 5% случаев герпангины спровоцированы негативным воздействием вирусов герпетической группы. К ним относят:

  • цитомегаловирусы (возбудитель не вызывает появления в горле характерных высыпаний);
  • герпес 6 типа (в этом случае герпесная ангина развивается на фоне детской розеолы);
  • вирус Эпштейна-Барр (в данном случае развивается заболевание инфекционный мононуклеоз, одним из клинических проявлений которого является герпангина).

Ангина, вызванная герпетическими вирусами, развивается в нехарактерной для рассматриваемого заболевания форме, и чаще всего встречается у взрослых. Поэтому возбудителем недуга у детей считаются именно энтеровирусы.

к содержанию ↑

Пути заражения

Герпангина передается фекально-оральным, либо простым контактным путем. Наиболее подвержены заражению дети младшего возраста.

Основными источниками инфекции считаются грязные игрушки, плохо промытые фрукты и овощи, которые ребенок употребляет в пищу, домашние и уличные животные, с которыми контактирует малыш.

Герпесная ангина передается и при контакте с человеком – носителем вируса. Важно помнить, что пациент, у которого видимые симптомы заболевания уже исчезли, все еще продолжает оставаться носителем инфекции и способен заразить других людей.

Связано это с тем, что вирус продолжает вырабатываться в организме человека даже при угасании клинической картины.

к содержанию ↑

Инкубационный период

С момента, когда вирус попал в организм ребенка и до появления первых симптомов заболевания, недуг находится в инкубационном периоде, когда возбудитель еще только осваивается в организме и никак себя не проявляет. Продолжительность этого периода может быть различной: от 6-7 до 14-20 суток.

Причины развития

Основной причиной развития герпангины считается попадание в организм вируса – возбудителя. Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск развития патологии:

  1. Стрессовые ситуации, связанные, например, с адаптацией к новым условиям пребывания (при поступлении ребенка в детский сад, школу).
  2. Снижение естественной защитной функции организма.
  3. Перенесенные инфекционные заболевания, имеющие тяжелое течение.

О чем говорит сильный запах ацетона изо рта у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Кто в группе риска?

Заболевание редко развивается у новорожденных и детей первого года жизни, при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании.

В материнском молоке содержатся иммунные клетки, защищающие кроху. Наиболее подвержены заражению дети в возрасте 3-10 лет.

Связано это с тем, что ребенок активно познает окружающий мир, пробует на вкус всевозможные предметы, которые могут быть заражены вирусом, активно контактирует с животными, детьми в детском саду или школе.

Кроме того, у детей младшего возраста еще не сформированы определенные гигиенические привычки (например, мыть руки перед едой, после туалета или улицы).

В группе риска находятся так же дети из неблагополучных семей, проживающие в неудовлетворительных санитарных условиях.

к содержанию ↑

Клиническая картина

По прошествии инкубационного периода вирус в организме ребенка начинает свою деструктивную деятельность. В результате такой деятельности появляются следующие симптомы:

  1. Значительная гипертермия (иногда показатели температуры тела достигают 40 градусов).
  2. Воспалительный процесс, протекающий в лимфатических узлах, расположенных в области нижней челюсти, ушей. Воспаление вызывает увеличение указанных лимфоузлов, их болезненность, повышение местной температуры кожи.
  3. Неудовлетворительное состояние ребенка (раздражительность, вялость, снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды).
  4. Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся в момент глотания, появление сухого болезненного кашля.
  5. На слизистой оболочек рта и горла появляются характерные высыпания. Внешне они напоминают небольшие круглые пузырьки. Через несколько дней они подсыхают, становятся менее заметными.
  6. Частые рвотные позывы.
  7. Отек неба и задней стенки глотки, зуд и болезненность на данных участках.
  8. Увеличение миндалин.
  9. Обильное слюноотделение.
  10. У детей в возрасте до 4 лет герпангина провоцирует различные проблемы в работе органов ЖКТ (острые и сильные боли в животе, нарушения стула в виде диареи). У маленьких детей данный признак является наиболее выраженным, остальные проявления на его фоне немного угасают.

По прошествии нескольких дней наблюдается угасание симптомов. Если ребенок не получает необходимого лечения, в этот период возможно развитие осложнений. Например, инфекция попадает в кровь, в результате чего возникает сепсис.

У некоторых детей симптомы угасают уже через 2-3 дня после начала лечения. И многие родители прерывают курс терапии, считая, что проблема устранена.

Этого делать нельзя, ведь вирус продолжает паразитировать в организме ребенка (как минимум неделю), что может спровоцировать повторное возникновение симптомов заболевания. Зачастую новые проявления обладают даже большей степенью выраженности.

к содержанию ↑

Диагностика

Типичную форму герпангины выявить достаточно просто.

Для этого необходимо провести визуальный осмотр пациента, в ходе которого врач обнаруживает характерные высыпания на слизистой оболочке горла.

В некоторых случаях требуются дополнительные диагностические и лабораторные исследования.

В частности, пациент сдает анализ крови на антитела (при наличии вируса – возбудителя количество антител увеличивается в 3-4 раза), а также на лейкоциты, повышенное содержание которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Исследование мазка, взятого из носоглотки ребенка позволяет более точно определить тип возбудителя.

О том, что значит ацетон в моче у ребенка, читайте здесь.

к содержанию ↑

Чем лечить?

Известно, что у детей младше 3 лет герпангина протекает значительно более остро, нежели чем у детей более старшего возраста (хотя малыши до 3 лет болеют значительно реже).

Именно поэтому маленький ребенок нуждается в лечении в условиях стационара.

Детей более старшего возраста можно лечить и амбулаторно, хотя здесь все зависит от степени выраженности симптомов, состояния пациента. Конечно же, лечение должно осуществляться строго согласно предписаниям врача.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Пациенту назначают следующие группы лекарственных средств:

  • антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин, Супрастин). Данные средства помогают устранить зуд, отек. Важно помнить, что некоторые противоаллергические средства вызывают сонливость, поэтому их принимать лучше всего перед сном;
  • антисептики (Фурацилин) используют в качестве растворов для полоскания рта и горла. Препарат позволяет обеззаразить полость рта, предотвратить распространение инфекции;
  • препараты – иммуностимуляторы (Иммунал) помогают восстановить защитную функцию организма;
  • противовоспалительные средства нестероидной группы (Эффералган, Нурофен) помогают устранить боль, нормализовать температуру тела;
  • бактерицидные препараты (Гексорал, Ингалипт) позволяют уничтожить вредоносные бактерии в полости рта и горла, способствуют скорейшему заживлению язвочек, вызванных высыпаниями;
  • Использовать данные средства в виде спреев для детей младше 3 лет не рекомендуется.

  • таблетки для рассасывания (Лизобакт) обладают антибактериальным и заживляющим действием.
к содержанию ↑

Народные средства

Лечение с использованием рецептов народной медицины – вспомогательный метод терапии герпангины. Для лечения используют отвары ромашки, эвкалипта, шалфея.

Сырье заливают кипятком, нагревают на водяной бане 10-15 минут, остужают, процеживают. Рекомендуется как можно чаще полоскать горло такими отварами, это способствует снятию боли, отека, скорейшему заживлению слизистой оболочки.

Для лечения хорошо подходит и сок алоэ. Необходимо срезать лист растения, отжать из него сок и сразу же дать ребенку. Сок принимают по утрам по 1 ч.л.

Рекомендации специалистов по лечению астмы у ребенка вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Как обезопасить ребенка?

Для того чтобы максимально обезопасить ребенка от заражения, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Приучить ребенка соблюдать правила личной гигиены.
  2. Давать ребенку только хорошо промытые овощи и фрукты.
  3. Ребенок должен пить кипяченую или бутилированную воду (особенно это касается регионов с неблагоприятной экологической ситуацией).
  4. При купании в водоемах и общественном бассейне следите, чтобы вода не попадала ребенку в нос или рот.
  5. Регулярно делать влажную уборку и проветривать жилое помещение.

Герпесная ангина – неприятное заболевание, характеризующееся яркими клиническими симптомами.

Важно сразу же при их обнаружении показать ребенка врачу. В противном случае заболевание грозит развитием опасных осложнений.

Если же лечение начато вовремя и доведено до конца, у пациента, как правило, развивается иммунитет к возбудителю инфекции. Именно поэтому случаи заболевания у детей подросткового возраста и у взрослых значительно более редки.

О препаратах, назначаемых для лечения герпесной ангины детям, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Герпесная (герпетическая) ангина: фото, лечение, симптомы

У этого заболевания – много названий: везикулярный или афтозный фарингит, энтеровирусный везикулярный стоматит, герпетический тонзиллит (и это еще не полный перечень). А закрепилось и чаще всего используется, как ни странно, самое, по мнению медиков, неточное определение – герпетическая ангина.

Дело в том, что вызывает болезнь вовсе не герпесвирус и не стафилококк (как в случае с ангиной), а энтеровирусная инфекция (кишечная). Энтеровирус поражает в основном детей, зато иммунитет у переболевших сохраняется, как правило, на всю жизнь.

Заболеванию присвоен код по МКБ-10 (принятому во всем мире классификатору болезней) – В08.5.

Возбудитель заболевания – вирус Коксаки (о том, что это такое мы писали тут), реже – эховирусы (ЕСНО).

Проникновение их в организм происходит через слизистые рта и кишечника, после этого инфекция начинает гулять практически повсюду, используя кровеносную систему в качестве транспортных магистралей. Специалисты называют этот процесс «вирусемия».

Способов внедрения вируса внутрь организма несколько:

  • воздушно-капельный (по статистике – наиболее распространенный);
  • контактный (через носовые выделения и слюну);
  • фекально-оральный (из-за плохо помытых рук, грязных фруктов, игрушек и сосок).

Обнаружив тревожные симптомы у своего сына или дочки, родители обычно теряются в догадках, что такое случилось с их чадом: может быть, это стоматит или (если имеются высыпания на коже) ветрянка? А может, что-то простудное, поскольку горло воспалено?

Врачи не рекомендуют тратить время на подобную диагностику и заниматься самолечением – болезнь достаточно серьезна, заразна, быстро передается от человека к человеку, поэтому требует срочной медицинской помощи.

Герпангина иногда развивается стремительно, сопровождаясь следующими симптомами:

  • до 40 градусов поднимается и в течение 4-х дней держится температура;
  • беспокоит сильная боль в горле;
  • начинаются насморк и кашель;
  • ощущается слабость во всем организме;
  • лимфатические узлы в районе челюсти увеличиваются;
  • появляются боли в животе (как правило, в виде схваток), тошнота, понос;
  • в очень редких случаях заболевание сопровождают сыпь на теле, руках и ногах.

Если говорить о том, как болезнь проявляет себя именно в горле, признаки будут такие:

  • сначала появляются покраснения — на небе, слизистых глотки, в области язычка;
  • на месте покраснений формируются узелки (диаметром до 3 мм, количеством – от 15 до 20 штук), которые довольно быстро становятся пузырьками;
  • усиливается слюноотделение;
  • ощущается зуд;
  • воспаленные слизистые становятся очень чувствительными и могут кровоточить.

Иногда заболевание протекает без перечисленной симптоматики, характеризуясь лишь незначительным покраснением и отечностью.

Это еще больше затрудняет диагностику, которая оказывается по силам только опытному специалисту.

Довольно сложно бывает поставить диагноз взрослому человеку, потому что при схожести симптомов заболевание проявляется не так остро и болезненно, как у детей.

Фото герпетической ангины

Как отличить от других заболеваний

Болезнь протекает, почти как ОРВИ, если бы не пузырьки во рту. Это обычно и настораживает мам и пап, вынуждая их скорее обращаться за медицинской помощью для своего ребенка.

Впрочем, картина заболевания часто выглядит, как у других, еще более серьезных болезней, и может поставить в тупик начинающего врача. Как же не ошибиться?

От герпесного стоматита герпетическая ангина отличается тем, что поражает небо и глотку, а стоматит, в дополнение к этому, еще и язык, десны.

Подробнее про симптомы и лечение герпетического стоматита у детей и взрослых мы писали здесь.

Похожие на ангину симптомы сопровождают и такое заболевание, как мононуклеоз. Болеть в этом случае тоже начинают с высокой температуры, лихорадки, сыпи и налета на миндалинах, который вскоре проходит. Подробнее о том, что это за болезнь — мононуклеоз читайте в данной статье.

Важный для определения диагноза момент: болезнь возникает не у маленьких детей, а у подростков 14-18 лет и очень редко – у взрослых.

Фолликулярная (гнойная) ангина характерна тем, что захватывает лишь миндалины. Кроме того, гнойные выделения по внешнему виду отличаются от пузырьков, образующихся у больного герпесной ангиной.

Если гнойники по размеру напоминают просяное зерно и их границы четко очерчены, это признак бактериальной ангины.

Другие характерные для нее особенности – отсутствие насморка и кашля (если он и появляется, то на поздних сроках, как осложнение). Вирусная ангина всегда сопровождается кашлем.

О том, как отличить герпангину от стрептококковой ангины, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Чем опасна неправильная диагностика? Риском назначить лекарство, которое окажется бессильным перед вирусом, а потому процесс выздоровления затянется.

Даже опытные врачи, не полагаясь исключительно на визуальный осмотр, назначают исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • фарингоскопию (обследование носоглотки);
  • серологическое исследование пузырьков.

Сколько дней она длится и остается заразной

Инкубационный период заболевания (время от момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов) составляет от двух суток до двух недель. Курс лечения длится от 5 до 14 дней.

По оценкам известного педиатра Евгения Комаровского, пациент представляет опасность для окружающих в течение всего лечения, даже после того, как удастся избавиться от его главных симптомов. Особенно опасны 3-5-й дни заболевания.

Заразиться можно, просто находясь в одном помещении с заболевшим, поскольку возбудители герпесной ангины распространяются на расстояние до двух метров от пациента.

Основные симптомы, причины возникновения, методы лечения и фото герпеса на языке ищите в нашей публикации.

Инструкция по применению мази Белогент представлена в этом материале.

Хотите узнать, как быстро вылечить герпес на лице? Советы и рекомендации — здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/lechenie-gerpesa-na-litse-foto-podborodke-shheke-lbu/

Лечение герпесной ангины у детей

У грудничка это заболевание маловероятно – его от болезни защищает материнский иммунитет.

Однако у годовалого ребенка герпесная ангина может развиваться, причем по довольно тяжелому, с осложнениями сценарию.

Основные «любимчики» вируса – дети в возрасте от 3 до 10 лет. Как их лучше лечить?

Народные средства

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства, хотя их выбор для детей не очень велик и подходит тем, кто уже умеет полоскать рот. Сделать это можно с помощью яблочного сока, повторяя процедуру каждые 3 часа.

Форумы в интернете, где родители делятся друг с другом опытом, подсказывают еще один оригинальный вариант – дать ребенку вместо жевательной резинки кусочек прополиса, он эффективно залечивает ранки.

Это средство можно использовать только в том случае, если у малыша нет на это вещество аллергической реакции.

В домашних условиях полезно будет приготовить лекарство из меда и чеснока. Несколько зубчиков измельчают с помощью давилки, добавляют мед, чуть-чуть воды и ставят на слабый огонь: смесь должна томиться 20 минут.

Принимают ее внутрь, по чайной ложке. Это средство способствует заживлению и может облегчить боль.

Препараты

Из медикаментозных препаратов детям прописывают:

  • Виферон, Эргоферон, Арбидол, Изопринозин – противовирусные средства;
  • Парацетомол – жаропонижающее;
  • Амоксиклав, Супракс – антибиотики;
  • Иммунал, Циклоферон – применяются в качестве иммуномодуляторов;
  • Кипферон, Генферон (свечи) – назначают в случае осложнений;
  • Энтерофурил – против кишечной инфекции;
  • Метиленовая синь — ею рекомендуется мазать язвочки;
  • Полисорб – на завершающей стадии лечения очищает организм от остатков лекарственных препаратов.

А вот такие средства, как Цитовир, Амиксин , оксолиновая мазь, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с герпесной инфекцией, в данном случае не дают необходимого лечебного результата.

Средства для полоскания рта и горла

Из аптечных препаратов для этой цели подходят: Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Холисал.

Если малыш еще не умеет полоскать горло, маме нужно научиться его орошать. Перечисленные препараты не только справляются с текущей проблемой, но способны предотвратить вторичное инфицирование.

Диета и правильное питание

К питанию больного герпетической ангиной предъявляются особые требования.

Еда не только должна быть полезна, богата витаминами, но и щадяща для воспаленного горла малыша – жидкая или протертая, не горячая, не острая и не соленая. Хорошо впишутся в меню куриный бульон, жидкие каши.

А вот молочные продукты можно употреблять только в том случае, если заболевание не сопровождается диареей (что при таком диагнозе довольно часто случается).

Питье должно быть обильным и, по возможности, разнообразным – кисели, морсы, компот из сухофруктов, отвар шиповника.

Терапии

Для лечения язвочек во рту эффективна физиотерапия: 3-7 сеансов, проведенных с помощью гелий-неонового лазера, а также ультрафиолетовое облучение помогают добиться нужного результата.

В последнее время популярна так называемая гипосенсибилизирующая терапия, цель которой – не допустить развития у пациента аллергических реакций.

Чаще всего в этом виде лечения применяют соли кальция (глюконат, хлорид), а также соли магния, калия, антигистаминные средства.

Герпангина у взрослых: как лечить

Лечение взрослых пациентов отличается от детского варианта – иные таблетки, другая дозировка.

Обычно врач назначает жаропонижающие препараты (например, Эффералган), противовирусные (Супрастин), обезболивающие и антисептические (Гексорал), иммуномодуляторы (Имудон), антибиотики (если к основному заболеванию добавляется бактериальная инфекция). Обрабатывать ранки можно недорогим, но эффективным средством Люголь.

Хорошо снимают симптомы воспаления травяные отвары для полоскания горла. Для этой цели подойдут тысячелистник, ромашка, мать-и-мачеха.

Хорошо зарекомендовал себя настой свеклы (натертый и заваренный кипятком овощ должен настаиваться в течение 6 часов).

Полезны также водочный компресс, чесночный и капустный. Последний вариант – самый простой: свежий капустный лист измельчают до состояния кашицы и прикладывают к горлу. С помощью такого простого лекарства удается сбить жар, облегчить процесс глотания.

Главное требование к этим и другим компрессам – они должны быть теплыми, но не обжигающими. Для детей компрессы вообще не применяют.

Как вылечить грудничков и женщин при беременности

Об опасности герпесной ангины для беременной женщины и плода специалисты размышляют в основном теоретически, поскольку случаи заболевания будущих мам – очень редки, если же подобное случается, болезнь обычно протекает легко, без последствий.

Тем не менее, описание возможного развития событий говорит о том, что вирус Коксаки может преодолеть плацентарный барьер, поэтому в случае болезни женщина должна обязательно находиться под наблюдением врача.

На первых неделях беременности и в первые месяцы после рождения ребенка иммунитет женщины ослаблен, поэтому контакт беременной и кормящей мамы с больными должен быть полностью исключен.

Если женщина все же заболевает, ангина у нее продолжается в среднем 7-8 суток, лечение подбирает доктор. Можно ли в этой ситуации кормить ребенка грудью? В принципе, да, так как с грудным молоком вирус не передается.

Однако проблема возникает, если женщине приходится принимать какие-либо противовирусные препараты, да и требования гигиены ужесточаются.

В связи с этим вопрос о том, можно ли продолжать грудное вскармливание и как сделать это безопасно для малыша, решает врач.

Для грудничков это заболевание очень опасно. Диагноз герпесной ангины, как правило, повод для госпитализации ребенка.

В лечении врачи используют антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие («Тантум Верде» и эффективный спрей «Ингалипт»), антигистаминные средства.

В этой статье рассмотрены основные симптомы и лечение с фото опоясывающего лишая у человека. Узнайте больше!

Если вас интересует, чем лечить герпес на губе при беременности безопасно и эффективно, прочтите нашу публикацию.

Точка зрения доктора Комаровского

Поскольку эффективный противовирусный препарат, который помог бы быстро справиться с герпесной ангиной, пока не придуман учеными, нужно, убежден доктор Комаровский, вести лечение по трем направлениям:

  • уменьшать концентрацию вируса у пациента в организме;
  • стараться улучшить состояние больного малыша;
  • обезопасить от присоединения к энтеровирусу какой-либо дополнительной инфекции.

Жаропонижающие средства, по мнению педиатра, можно давать при температуре выше 38 градусов, а также при наличии таких тревожных симптомов, как появление судорог.

Для улучшения состояния больного необходимо на время отказаться от подгузников, которые ухудшают терморегуляцию тела, от чрезмерного укутывания и тугого пеленания. Необходимо обильное питье.

Что касается лекарств, то тут Комаровский весьма категоричен, он против использования в этой ситуации препаратов для лечения герпетической инфекции (таких, как Ацикловир и Герпевир), хотя многие его коллеги подобное лечение не исключают.

Возможные осложнения и последствия

Как правило, болезнь проходит без каких-либо неприятных последствий. И даже рецидив – крайне редкий вариант.

Однако, если организм очень слаб, а возбудителю удалось проникнуть в различные его ткани, возможны осложнения, более опасные, чем само заболевание: менингит, энцефалит, пиелонефрит.

У детей до года эти заболевания в исключительных случаях имеют летальный исход.

Среди взрослых пациентов самые тяжелые последствия болезни наблюдаются (и, к сожалению, не 100-процентно излечиваются) у ВИЧ-больных.

Профилактика: необходимые меры

Медики не скрывают, что против герпангины пока не придумана вакцина и нет каких-то особых, специфических рекомендаций по профилактике.

Советы врачей сводятся к необходимости:

  • поддерживать здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет всеми возможными способами;
  • исключить близкий контакт с заболевшим, во время ухода за ним надевать на лицо маску.

В детских учреждениях при выявлении заболевших герпетической ангиной назначают двухнедельный карантин, а каждый сотрудник проходит медосмотр.

Отзывы

Анастасия Т.: «Хотела лечить у ребенка горло народными средствами, однако в отличие от обычных простуд герпесная ангина оказалась сильнее их. Мой совет родителям – сразу же обращаться к врачам, тогда и болезнь пройдет быстро, без осложнений».

Олег П.: «Хотя я не большой любитель передач про здоровье, но, когда их ведет доктор Мясников, смотрю, потому что уважаю его мнение. В программе про разные вирусные болезни (стоматит, герпесную ангину) он, например, правильно сказал, что как бы мы ни старались сделать наши квартиры стерильными, это не получится: в них живут люди, и у каждого (внутри организма, на слизистых) – свой набор микробов. Поэтому правильнее наводить порядок в собственном организме, чем с утра до вечера протирать тряпочкой мебель и драить полы. Как это сделать? Заниматься спортом, пойти в поход с детьми, купаться в бассейне, летом отправиться на море, питаться полноценно, а не в фаст-фуде».

Юлия Л.: «Вылечить дочке герпесную ангину мне помогли свекла, капуста и алоэ. Доктор порекомендовал полоскать ребенку горло (процедура должна быть не разовая, а частая), причем не только аптечными средствами (я готовила полоскания с йодом и содой), но и соком этих овощей и растений – они хорошо заживляют ранки».

udermatologa.com

Герпетическая ангина у детей

Болеют в основном дети до 10 лет, причём после выздоровления формируется стойкий иммунитет, поэтому количество случаев герпетической ангины у взрослых незначительно (к тому же протекает она легче).

Причины болезни

Как и большинство вирусных инфекций, передаётся герпетическая ангина преимущественно воздушно-капельным способом. Ввиду высокой вирулентности (заразности) вирус быстро распространяется в детских коллективах, причём длительный инкубационный период (до 7 дней) не позволяет сразу выявить и изолировать носителя инфекции.

Кроме того, можно заразиться и другими путями:

  • алиментарным – через инфицированные продукты питания, а также при несоблюдении правил гигиены (грязные руки и игрушки);
  • контактным, когда возбудитель передаётся со слюной или носоглоточной слизью.

Поскольку ребёнок заразен даже после выздоровления, рекомендуется карантин не менее 2 недель после выписки.

Симптомы и фото герпетической ангины у детей

Основной признак заболевания – характерная сыпь в горле. Вначале она имеет вид ярко-красных узелков-папул в области миндалин и верхнего нёба, которая в течение суток меняет внешний вид. Папулы трансформируются в везикулы – очень болезненные пузырьки с прозрачной жидкостью, похожие на герпетические (отсюда и название). В течение 2-3 суток они вскрываются, а на их месте образуются струпья, которые благополучно смываются слюной через пару дней.

Кроме того, герпетическая ангина имеет другие симптомы:

  • стремительный подъём температуры до высоких значений в течение двух-трёх часов;
  • резкая «колющая» боль в горле, значительно усиливающаяся при прикосновении к папулам, а также во время питья и приёма пищи;
  • сильный насморк и кашель;
  • увеличение шейных и околоушных лимфоузлов;
  • общая слабость, характерная для инфекционных заболеваний;
  • расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой и диареей.

В редких случаях может наблюдаться отсутствие основного признака – сыпи и везикул. Горло при этом только краснеет и принимает отёчный вид. Возможны также дополнительные высыпания на конечностях и туловище.

Важно! Повышение температуры при герпетической ангине имеет специфическую особенность. Она достигает высоких значений в первые и третьи сутки острой стадии заболевания.

У детей первого года жизни возможно проявление и других, более опасных симптомов. Точнее, на фоне герпетической ангины и ослабленного иммунитета дополнительно развиваются серозный менингит, энцефалит, пиелонефрит, нарушения сердечной деятельности. Появление судорог – основной признак начинающегося менингита, при котором требуется экстренная госпитализация и наблюдение невролога.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев поставить диагноз «герпетическая ангина» довольно просто. Сочетание жара с насморком, болью в горле и характерной сыпью – признаки именно этого заболевания. Для диагностики достаточно осмотра, иногда может потребоваться сдать кровь на анализ (лейкоцитоз подтверждает наличие герпангины).

Неспециалист может принять за эту болезнь обычную катаральную ангину, особенно если протекание проходит нетипично, без образования везикул. В данном случае основным дифференциальным симптомом является насморк. Ошибочный диагноз можно поставить также, приняв пузырьки с жидкостью за гнойники, характерные для ангины фолликулярной. Однако при ней поражаются исключительно миндалины, и никогда – глотка, нёбо и язык.

Довольно часто герпетическую ангину путают со стоматитом, которым дети дошкольного возраста часто болеют. Здесь также нужно принимать во внимание локализацию везикул. При герпетическом стоматите они образуются преимущественно на дёснах, языке и внутренней поверхности губ (смотрите фото выше).

Медикаментозное лечение

Специфической терапии герпетической ангины не существует: организм должен сам справиться с возбудителем и выработать иммунитет. Лечение направлено на укрепление защитных сил организма и облегчение проявлений заболевания. Больному рекомендуется строгий постельный режим, щадящая диета (варёная протёртая пища) и оптимальный микроклимат. Помещение должно регулярно проветриваться и иметь достаточно влажный воздух. Врач обычно назначает:

  • Жаропонижающие средства, безопасные для детей. К ним относятся Парацетамол, Ибупрофен и Нурофен. Применение аспирина полностью исключено, так как он имеет серьёзное побочное действие.
  • Анальгетики для уменьшения болей в горле: Гексорал, раствор лидокаина или Терафлю Лар. Они действуют несколько часов, значительно снижая болевые ощущения.
  • Тёплое обильное питьё – обязательное условие успешного лечения любого инфекционного заболевания дыхательных путей вообще и герпетической ангины в частности. Достаточный объём жидкости помогает организму справиться с терморегуляцией и быстро вывести токсины, что способствует ускорению восстановления.
  • С целью дезинфекции, уменьшения воспаления и болевых ощущений показаны полоскания. Обычно используются содовый и солевой растворы, отравы трав.

Что касается специальных антисептических препаратов для орошения слизистых, а также зелёнки, йода и раствора Люголя для смазывания везикул, то их применение нецелесообразно. Во-первых, они практически не оказывают терапевтического эффекта, а во-вторых – значительно усиливают и без того резкую боль в горле.

Лечится герпетическая ангина у детей практически всегда амбулаторно. Госпитализация, детальное обследование и наблюдение специалистов требуются только при появлении признаков менингита и нарушений работы внутренних органов. Длительность обычно не превышает 7-10 дней, в течение которых симптомы проходят и формируется стойкий иммунитет к возбудителю.

Народные средства

Траволечение при герпетической ангине заключается в приготовлении отваров и настоев для полоскания горла. Самыми эффективными травами являются:

  • Ромашка – её дезинфицирующие и противовоспалительные свойства существенно облегчают симптомы заболевания. Настой готовится из чайной ложки сырья, залитой стаканом кипятка. Полоскание проводится после остывания и процеживания жидкости.
  • Шалфей – ещё одно действенное средство при ангине. Лечебный настой для полоскания готовится и применяется аналогично ромашковому.
  • Календула давно известна своими уникальными целебными свойствами. Готовая аптечная настойка этого растения не может использоваться для полоскания горла у детей, поэтому готовится настой из цветов (чайная ложка на стакан кипятка).

Рекомендуется также пить витаминные чаи и отвары: заваривать плоды шиповника, траву спорыша и другие растения для укрепления иммунитета. Эти напитки помогут также обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Профилактика

Полностью предотвратить герпетическую ангину невозможно, однако существенно снизить риск заболевания помогут общие рекомендации. Прежде всего, необходимо укреплять иммунитет при помощи закаливания, сбалансированного рациона и физической активности. Приём витаминных комплексов и иммунностимуляторов, а также избегание контактов с больными также снижают вероятность инфицирования. Если же ребёнок всё-таки заболел, то информация о герпетической ангине у детей, её симптомах и лечении, а также фото помогут своевременно распознать болезнь и начать лечение.

www.eshape.ru

Симптомы и лечение герпесной ангины у детей и взрослых

Герпетическая ангина является широко распространенным вирусным поражением горла у детей и реже – у взрослых.

Частая детская инфекция, которая входит в перечень болезней «грязных рук», опасна развитием ряда осложнений, поэтому важную роль играет именно профилактика заболевания.

Отсутствие специфического лечения Коксаки-ассоциированных инфекций и схожесть с рядом других болезней горла ставят герпесную ангину в ряды наиболее актуальных вирусных патологий периода детства.

Причины герпангины

В практике врача под ангиной подразумевают острое инфекционное воспаление лимфоидного кольца, а также лимфатических узлов под действием патогенной флоры.

При ангине поражаются чаще всего небные миндалины. Могут воспаляться трубные, язычная, носоглоточная.

Одной из причин ангины у детей и взрослых являются вирусы Коксаки А различных типов, а также кишечные вирусы ECHO.

Герпесная ангина у взрослых диагностируется нечасто, в основном такой вирусной инфекцией болеют дети, посещающие младшие классы школы. Также герпетическая ангина встречается среди детей 2-5 лет, посещающих детский сад.

У грудничка вирусная инфекция регистрируется реже. Это объясняется отсутствием высокой инфекционной нагрузки. Если в семье, где есть младенец, присутствуют дети, посещающие детский сад и школу, то вероятность заражения повышается.

Вирус передается:

  • алиментарным путем – посредством контаминированной пищи, воды, когда биологические выделения (слюна) больного или носителя попадает в продукты;
  • контактным – через предметы обихода, игрушки и прочие бытовые принадлежности;
  • воздушно-капельным путем.

Патоген проявляет свойства устойчивого вируса. В течение недели он сохраняется на предметах быта, не чувствителен к действию дез. средств с активным хлором, выдерживает действие соляной кислоты желудка, а также спирта.

Так как передается Коксаки преимущественно воздушно-капельным путем, герпетическая ангина в детских организованных коллективах протекает в виде небольших вспышек.

С возрастом восприимчивость к вирусу падает, поэтому среди взрослых герпесная ангина встречается редко.

Возбудитель герпесной ангины циркулирует среди взрослой популяции, однако, чаще всего происходит иммунизация – выработка антител к вирусу без выраженных клинических проявлений.

Вирусная инфекция чаще регистрируется летом и осенью. После перенесенного заболевания формируется стойкий типоспецифический иммунитет.

Это значит, что невосприимчивость образуется к конкретному типу А. Так как существует множество типов энтеровирусов Коксаки и ECHO, человек может в будущем болеть инфекциями, вызванными другими типами, например, Коксаки В.

Источниками инфекции считаются больные люди, носители и выздоравливающие пациенты.

Сколько дней заразна герпесная ангина?

Так как вирус находится в пузырьках и язвочках до момента полного заживления, патоген продолжает активно выделяться даже при отсутствии температуры.

Общая длительность заболевания составляет 7-14 дней, на протяжении этого периода инфекция заразна.

Кроме того, за три дня появления инфекции вирус активно выделяется в окружающую среду, а далее, его обнаруживают в анализах кала в течение нескольких месяцев.

Симптомы

фото герпесная ангина у детей

Инкубационный период длится чаще всего 2-4 дня, но может продлеваться до 7 дней. Чаще всего инкубация длится дольше при приеме противовирусных средств по причине других заболеваний. Первые признаки заболевания развиваются бурно.

Симптомы:

  • температура тела поднимается до 39-41°С, часто имеет двухволновой характер;
  • отмечаются боли в мышцах, головная боль;
  • появляется боль в горле при глотании;
  • боль в животе;
  • миндалины, мягкое небо, дужки, задняя стенка глотки становятся ярко-красными, отекшими;
  • постепенно в горле формируются пузырьки, слизистая становится рыхлой;
  • пузырьки на миндалинах, дужках, мягком небе и в глотке заполнены или прозрачным содержимым, или кровянистым, поэтому везикулы имеют вид красных точек;
  • вскрывшиеся пузырьки образуют небольшие эрозии, у ослабленных детей или взрослых везикулы могут сливаться в большие язвы;
  • заживление длится от одной до трех недель;

Подавляющее большинство больных обращаются за медицинской помощью на этапе образования эрозий.

Такие признаки, как высокая температура и ярко-красное горло похожи на многие острые респираторные инфекции, пациенты занимаются самолечением, но красные точки и эрозии на миндалинах, дужках, мягком небе заставляют обратиться к врачу.

Важно!

Как правило, общее количество эрозий не превышает 12-15 штук. Язвы при герпетической ангине медленно заживают, малоболезненные, что отличает их от герпетического стоматита, вызванного простым герпесом. Заболевания необходимо дифференцировать между собой, так как симптомы и лечение у детей, и у взрослых данных заболеваний различное.

Герпетический стоматит у детей, причиной которого являются вирусы простого герпеса, поражает слизистую оболочку полости рта.

При этом образующиеся язвочки очень болезненны. Горло поражается не так интенсивно, как при герпангине, вызванной Коксаки, однако, пузырьки по внешнему виду очень похожи на простой герпес.

Также выделяют некоторые отличительные черты Коксаки и герпангины:

  • часть слизистой оболочки мягкого неба, которая расположена близко к глотке, воспалена намного сильнее. Ближе к твердому и небу и зубам краснота постепенно спадает;
  • вирусное воспаление не распространяется на десны, что является важным отличительным признаком герпангины от герпетического стоматита;
  • в ответ на новые пузырьковые высыпания повышается температура тела.

Реакция лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью, умеренная. Лимфоузлы безболезненны и немного увеличены.

Так как вирус активно размножается в ЖКТ, на протяжении месяца он выделяет из кишечника, что обеспечивает поддержание вспышки заболевания в коллективе.

Боли в животе при герпетической ангине обусловлены миалгией диафрагмы.

Известно, что некоторые штаммы Коксаки становятся причиной сыпи на теле, а именно, вызывают так называемую турецкую ветрянку.

Высыпания на теле в виде пятне, а затем и пузырьков, появляются на ладонях, подошвах, руках и ногах, туловище, а также поражаются ногти.

Следует иметь в виду, что турецкая ветрянка часто сопровождается герпангиной, конъюнктивитом, болью в области груди, живота.

У детей до года заболевание считается более опасным. Энтеровирусы Коксаки и Экхо зачастую вызывают схожие симптомы и определить, какой именно тип вызвал заболевание у годовалого ребенка сложно. Коксаки типа В способен привести к миокардиту у младенцев.

Последствия герпесной ангины

фото герпесная ангина у взрослых

У большинства детей и взрослых, перенесших герпесную ангину, осложнений и последствий не наблюдается. Заболевание протекает доброкачественно. Но встречаются и исключения. Наиболее опасна данная инфекция для младенцев. Осложнения у детей до года описываются развитием воспаления сердечной мышцы.

Кроме того, некоторые дети переносят на фоне инфекции Коксаки следующие осложнения:

  • менингит асептического характера;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • артрит.

Вирус Коксаки А ответственен за развитие менингита, тип В – за остальные осложнения. После перенесенного менингита может развиться судорожный синдром, снижение зрения, признаки артериальной гипертензии.

Важно!

На фоне миокардита при герпангине у годовалых малышей формируется кардиомегалия и внезапная остановка сердца.

После вирусной инфекции и панкреатита может развиться сахарный диабет.

Герпесная ангина при беременности

Известно, что процесс вынашивания ребенка предполагает временное снижение активности иммунитета у женщины. Это приводит к большей восприимчивости к инфекциям, чем в обычной жизни.

Наиболее опасным для ребенка является инфицирование вирусом накануне рождения или сразу после родов.

Если в утробе матери плод защищен антителами, то после родоразрешения иммунная система является очень уязвимой и лишена действенных защитных сил.

Инфицирование в указанные сроки ведет к поражению мозга, сердца и может закончиться летальным исходом в 40% случаев.

Если беременность у женщины отягощена различными инфекционными заболеваниями и иммунитет ее снижен, то вирус может беспрепятственно проникнуть через плаценту к плоду.

В первом триместре инфицирование может привести к замершей беременности, выкидышу. Во втором – к грубым порокам развития головного мозга, гибели плода.

В третьем триместре ребенок может перенести инфекцию внутриутробно с поражением мозга, печени, поджелудочной железы, кожи.

Для беременной женщины герпесная ангина опасна формированием воспаления сердечной мышцы, мозга, однако, у большинства пациенток инфекция протекает с благоприятным исходом.

Диагностика

Герпесная ангина не имеет характерных признаков в общем анализе крови. У некоторых пациентов отмечается снижение уровня лейкоцитов, так как вирусы всегда склонны вызывать именно такое патологическое действие. При присоединении бактериальной инфекции отмечается ускорение СОЭ и лейкоцитоз с нейтрофилезом.

Для подтверждения диагноза применяют вирусологические и серологические методики. Но далеко не все лаборатории оснащены оборудованием, позволяющим точно диагностировать вирус Коксаки, поэтому диагностика основывается на клинике.

Материалом для вирусологической диагностики служат мазки отпечатки или смывы из глотки. Анализ проводят в первые пять дней заболевания. Используют РИФ или ПЦР.

Положительный анализ кала на антиген энтеровируса подтверждает диагноз.

Важным моментом считается именно дифференциальная диагностика, так как лечение гнойной ангины, герпетического стоматита отличается от терапии герпангины.

Как отличить обычную ангину от герпесной?

Вирусная ангина требует дифференциальной диагностики с другими инфекциями горла. В большинстве случаев всех интересует, чем отличается гнойная ангина от герпесной. Для бактериального гнойного процесса характерно:

  • зимне-весенний период высоких уровней заболеваемости;
  • высокая температура тела, описывающаяся постепенным снижением на фоне антибиотикотерапии;
  • белые точки или налеты в горле;
  • причина заболевания – пиогенный стрептококк.

Так как визуально герпесная ангина похожа на гнойную, из зева берут мазок на бета-гемолитический стрептококк.

Лечение герпангины

Основной сложностью в лечении герпетической ангины является отсутствие специального противовирусного лекарства, подавляющего размножение вируса. Именно поэтому заболевание так широко и повсеместно распространено.

Лечение герпесной ангины у детей включает следующие блоки:

  1. Симптоматическое.
  2. Патогенетическое.
  3. Вспомогательное.

Первый блок подразумевает прием лекарств, снижающих температуру, обезболивающих, противовоспалительных средств.

Так как детям запрещается принимать аспирин, назначается парацетамол или ибупрофен. Для купирования боли в горле также подойдут эти препараты.

Так как температуру при вирусе Коксаки сбить довольно сложно, дополнительно применяют спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), обтирания с помощью воды областей кожи с проходящими по ней крупными сосудами (боковые участки шеи, подмышечные и подколенные ямки, височные области). Также вводят литическую смесь, преднизолон или дексаметазон.

С целью снятия отека в горле, подавления зуда при сочетании герпангины с турецкой ветрянкой назначают антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин).

Как лечить герпесную ангину в горле? Чтобы ускорить заживление эрозий, предотвратить бактериальные осложнения необходимо выполнять обработку:

  • полоскать или смазывать горло антисептическими растворами (Фурасол, Тантум-Верде, Стоматидин, Мирамистин, Люголь);
  • использовать спреи после полоскания (Гексаспрей, Мирамистин, Гексорал, Орасепт);
  • смазывать пораженные участки средствами, ускоряющими эпителизацию, а также снимающими боль (Солкосерил дентальная паста, Холисал).

Местное средство Мирамистин обладает как антибактериальными, так и противовирусными свойствами, поэтому наиболее часто применяется в лечении герпангины, но использовать его можно только у ребенка с 3 года жизни.

Дозировку всех лекарств от герпесной ангины у младенцев подбирает только врач-педиатр.

Чтобы вылечить ангину быстрее и избежать последствий, необходимо применять иммуномодуляторы (патогенетический блок). Чаще всего используют препараты интерферона (Генферон, Виферон) или его индукторы (Циклоферон, Кагоцел, Изопринозин).

Антибиотики при герпетической инфекции используют на фоне упорной лихорадки, появления гнойного налета на миндалинах, а также у маленьких детей с целью профилактики бактериальных инфекций.

Вспомогательный блок включает обильное питье, щадящее и сбалансированное, обогащенное витаминами питание. Диета не должна быть насыщена животными жирами и белками.

Лечение у взрослых чаще подразумевает только симптоматический и вспомогательный блок. У ослабленных детей и взрослых применяют гамма-глобулин, рибонуклеазу.

Можно ли гулять при герпесной ангине?

Возобновить прогулки можно на 3 день после нормализации температуры.

Если на улице нет дождя и сильного ветра, температура воздуха не превышает +30°С или -10°С, можно выходить на прогулку. При этом отдых на улице не должен быть слишком активным.

Многие в отзывах по лечению герпесной ангины указывают на помощь при приеме Ацикловира, однако, этот факт указывает не на вирус Коксаки, а на простой герпес, как причину инфекции.

Так как часто две инфекции протекают со схожими внешними признаками, назначают Ацикловир, который не оказывает действия на Коксаки.

Лечение народными средствами подразумевает использование отваров трав для полоскания горла (ромашка, шалфей), смазывание облепиховым маслом эрозий для их заживления.

Так как герпангина является вирусной инфекцией, применение народных средств, влияющих на иммунитет, запрещено.

Профилактика

В основе первичной профилактики, направленной на недопущение заражения, лежит тщательная личная гигиена. Вирусы сохраняются на предметах быта, овощах, фруктах.

Популярный в Сети педиатр Комаровский призывает соблюдать гигиену рук и уделяет особое внимание профилактике.

Важным является обязательное мытье рук после улицы, посещения общественных мест, обработка овощей, фруктов, зелени и прочих продуктов.

Воду перед употреблением необходимо кипятить или использовать бутилированную, так как вирусы устойчивы к действию хлора.

Так как в организованном коллективе не всегда удается соблюдать правила личной гигиены, ослабленных и часто болеющих детей не рекомендуется отправлять в детский сад ранее 3-4 лет.

Младенцев не следует брать с собой на праздники, в магазины и на рынки. Беременные женщин также должны минимизировать посещение людных мест. Не лишним станет ношение маски или респиратора.

Так как вирус Коксаки характерен для регионов с теплым климатом, заболеваемость герпесной ангиной и турецкой ветрянкой чаще регистрируется в курортных странах.

При планировании отпуска следует осведомиться об эпидемиологической обстановке в той стране, куда осуществляется выезд. Пограничным возрастом, когда у детей герпетическая ангина протекает благоприятно, считают 2 года.

Беременным женщинам, а также детям грудничкам не рекомендуется посещение курортных зон массового скопления людей.

Необходимо воздержаться от поездок в этот период для того чтобы избежать опасных последствий.

В летний период перед купанием в общественных водоемах следует осведомиться в территориальных органах санитарного надзора о результатах микробиологических исследований воды, если на берегу отсутствует соответствующая информационная табличка.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна

Видео: Доктор Комаровский о лечении герпесной ангины у детей

pro-herpes.ru


Смотрите также