Фосфатурия у детей


Фосфатурия у детей причины

Присутствие фосфатов в моче у ребенка не указывает однозначно на присутствие какого-то заболевания, поэтому родители при получении такой информации могут не паниковать.

Однако, и игнорировать факт выявления солей фосфора в моче ребенка тоже не следует. Важно разобраться, что конкретно послужило поводом для возникновения фосфатов, а при выявлении причины направить усилия на ее устранение.

Факторы, провоцирующие патологию

В качестве основной причины, благодаря которой у ребенка выявляют фосфаты в моче, врачи уверенно называют неправильное питание.

Взрослые иногда сами пренебрегают правилами организации здорового питания для своего малыша или идут на поводу детских капризов.

Дети часто просят у родителей купить сладкие газированные напитки, родители не препятствуют таким желаниям, а, наоборот, желая угодить своему малышу, приобретают вредные напитки часто.

Вместе с этим, спровоцировать возникновение фосфатов в моче могут жирные и соленые блюда. Даже любители молока, творога, кефира продукции попадают в категорию повышенного риска.

До семи лет у ребенка полностью не сформированы метаболические процессы, поэтому в моче родители могут наблюдать небольшой осадок, изменяющий внешний вид мочи, делающий ее мутной.

Именно этот осадок представлен в виде аморфных фосфатных бесформенных кристалликов. Кстати, аморфные фосфаты в моче у ребенка чаще всего возникают после употребления ребенком молока или кисломолочных напитков.

Если же при повторных анализах мочи вновь выявляются аморфные фосфаты, а также врач наблюдает все признаки рахита, малышу устанавливают диагноз – фосфатный диабет.

Появление в моче фосфатов может указывать все-таки и на проблемы с почками, на сбой метаболических процессов, поэтому врачи устанавливают контроль состояния здоровья таких малышей.

Родителям рекомендуют систематически приводить ребенка на осмотр и сдавать его мочу на лабораторное исследование.

Диагностика

Выявить соли фосфатов в моче у ребенка врачу удается по результатам лабораторного исследования.

Если кислотность мочевой жидкости не превышает семи единиц, медики однозначно утверждают, что этому поспособствовали фосфаты. При возникновении таких подозрений врачи предлагают пройти еще одну разновидность лабораторных исследований мочи.

В частности, на этот раз урина подвергается анализу, который позволяет получить полную картину работы всей мочевыделительной системы.

Чтобы такое лабораторное исследование сопровождалось максимальной достоверностью, врачи ориентируют родителей на совершение некоторых подготовительных и предупреждающих мероприятий.

Малышам в течение недели строго запрещается употреблять жирные, соленые, копченые и острые продукты питания.

Также родители обязаны ограничить двигательную активность ребенка, предупредить любые физические нагрузки.

Очень важно обеспечить в течение недели, предшествующей проведению лабораторного исследования мочи на предмет присутствия в моче у ребенка фосфатов, строгое соблюдения питьевого режима.

Иногда фосфаты в моче возникают не в связи с патологическими изменениями, а по причине незначительного употребления воды.

При дефиците воды организм ребенка просто не в состоянии обеспечить выведение накопленного осадка, а также он не может успешно растворить аморфные фосфаты.

Если при повторном проведении лабораторного исследования фосфаты не будут обнаружены, значит, проблем со здоровьем у ребенка нет.

Лечение

Однако, в тех случаях, когда и при проведении лабораторных повторных исследований вновь были выявлены фосфаты в моче, врач рекомендует родителям держать ребенка определенный период времени на строгой диете.

Диетотерапия предполагает исключение тех продуктов, в состав которых входит большое количество фосфатных соединений. Диетой определено употребление витаминного комплекса, в котором присутствует в больших количествах витамин А.

Также полезно пополнить запасы организма малыша витамином D.

Полезно употреблять продукты, сопровождающиеся окисляющимися действиями. К таким продуктам относится капуста, свекла, томаты, картофель и многие другие овощи.

Не рекомендуется малышу употреблять блюда, провоцирующие желудочную секрецию или воздействующие на нервную систему, провоцируя ее возбуждение.

Родители обязаны обеспечить правильный питьевой режим. В сутки малыш должен выпивать не менее полутора или двух литров воды. При этом, важно предлагать ребенку не водопроводную воду, а подвергшуюся предварительной очистке.

Если же фосфатурию спровоцировала сопутствующая патология, медики направляют усилия на ее устранение. К лечению фосфатурии у ребенка родители должны относиться максимально ответственно.

При игнорировании требований врачей, создаются благоприятные условия для последующего возникновения мочекаменной патологии.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение фосфатурии, являющейся предвестником мочекаменной патологии, врачи ориентируют родителей на выполнение некоторых профилактических мероприятий.

Безусловно, главным профилактическим действием должна выступать правильная организация питания малыша, исключающая острые, соленые, копченые и жирные продукты питания.

В связи с тем, что обменные процессы еще полностью не сформированы, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, а количество приемов можно слегка увеличить.

Это позволит исключить излишнюю нагрузку на почечные органы.

Также, наиважнейшим профилактическим мероприятием является употребление воды в нужном количестве. Родители должны  учитывать, что в летний период времени необходимость в дополнительной порции воды возрастает.

Полезно давать малышам отвары из лекарственных трав, обладающие мягким мочегонным действием. Только предварительно следует получить одобрение у педиатра.

Почки негативно реагируют на понижение температурного режима, поэтому важно избегать переохлаждения, значит, родителям необходимо обеспечить ребенка одеждой, соответствующей температурному режиму на улице.

В случае возникновения болевых ощущений даже малой интенсивности, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Итак, фосфатурия не является опасным приговором для здоровья малыша.

Если родители обеспечат качественное выполнение всех установленных врачом условий, то фосфаты в моче у малыша быстро исчезнут, не провоцируя никаких сопутствующих патологий и опасных осложнений.

mkb03.ru

Как убрать фосфаты в моче у ребенка

Почему у детей в моче образуются фосфаты?

Механизм развития фосфатурии у детей связан с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Результатом этой патологии становится выделение кальция и фосфатов вместе с мочой. Они, в свою очередь, являются причиной формирования фосфатных солевых камней в мочевыводящих путях и почках детей.

В процессе лабораторного исследования мочи соли фосфатов не должны определяться. Бывает, что фосфаты обнаруживаются только однократно, и в этом случае повода для беспокойства у родителей быть не должно. Единственный эпизод может объясняться нарушением специальной диеты, которая должна быть соблюдена накануне сдачи анализа.

Появление фосфатов в моче может быть связано с заболеваниями мочевыделительной системы инфекционного характера. Как только основной недуг излечивается, исчезает и фосфатурия. Врожденные и наследственные заболевания почек приводят к тому, что фосфор не фильтруется почками, а выводится сразу из организма с мочой, понижая уровень своего содержания в крови. У детей, страдающих рахитом и сахарным диабетом, повышенное количество фосфатов в моче считается обычным явлением. Если проблема выведения фосфатов пришлась на лето, дополнить лечение поможет арбуз. Есть его нужно ежедневно до окончания сезона.

Медикаментозное лечение фосфатурии у детей

Вывести фосфаты из мочи у детей способен ретинол, он же витамин A. Для лучшего усвоения его рекомендуется сочетать с поливитаминными комплексами. Такое полезное лечение не только минимизирует образование любых камней, но и восстанавливает поврежденный эпителий мочевыводящих путей.

Для выведения фосфатов детям назначается Канефрон – лекарственный препарат, выпускаемый в виде капель и драже. Употребляют его 3 раза в день, а дозировки определяются возрастом:— груднички – по 10 капель;— дети возрастом от 2 до 6 лет – по 15 капель;

— дети школьного возраста (до 18 лет) – по 1 драже или по 25 капель.

Как можно выводить фосфаты по народным рецептам

Вывести фосфаты из мочи при помощи трав можно по следующему рецепту. Корень марены красильной, цветки бузины черной, барбариса и бессмертника, листья брусники, траву донника, вереска и пустырника берут в равном соотношении и перемешивают. Сок черной редьки и мед смешивают в пропорции 1: 2. Готовый состав употребляют 3 раза в день через 30 минут после еды (по 1 столовой ложке). Лечение проводят не менее 3 недель.

4 столовые ложки полученного сбора помещают в термос и заливают 1 л кипятка. После 6-часового настаивания средство принимают 3 раза в день до еды по трети стакана. В процессе лечения травами необходимо контролировать уровень pH. Если моча стала щелочная, 2 столовые ложки травы толокнянки заваривают полулитром кипятка (в термосе). Весь объем готового средства выпивают в течение суток.

Вывести песок и камни из почек помогут корни шиповника. Сухие и измельченные, они заливаются водой в соотношении 2 столовые ложки сырья на 1 стакан жидкости. После 15-минутного кипячения отвару дают настояться около 2 часов. Полученное снадобье пьют через соломинку в течение всего дня. Курс лечения – 2 недели.

Фосфатурия

Фосфатурия – ощелачивание мочи и появление в ней фосфатов (солей фосфорнокислого кальция и магнезии). Конкременты имеют белый или сероватый оттенок, рыхлую структуру. Соли иногда выпадают в виде масс и кристаллов, которые не имеют четкой формы (аморфные фосфаты). Моча становится мутной, напоминает разведенное молоко.

Причины

  • Употребление пищи, которая богата фосфором, к примеру, икры, красной рыбы.
  • Метаболические изменения во время беременности.
  • Переход на вегетарианство.
  • Ощелачивание мочи: соли фосфора начинают образовывать конгломераты и выпадают в виде кристаллов.
  • Рахит в детском возрасте или рахитоподобное состояние у взрослых.
  • Замедление клубочковой фильтрации в почках.
  • Психоэмоциональное утомление, стресс, эпилепсия, неврастения, депрессия.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит. пионефроз и другие).
  • Патологии паращитовидной железы, миеломная болезнь.
  • Гиповитаминоз жирорастворимых витаминов: А, Е, Д.
  • Заболевания органов ЖКТ.
  • Врожденные патологии.
  • Злоупотребление алкоголем.

Симптомы фосфатурии

Первоначальные симптомы заболевания являются неспецифическими:

  • Мутная моча с белым осадком.
  • Нарушение сна.
  • Тревожность.
  • Снижение аппетита.
  • Снижение работоспособности.

Пациенты списывают данные признаки на высокие нагрузки, недосыпания и стрессовые ситуации. Как результат заболевание прогрессирует и образуются фосфатные камни. развивается мочекаменная болезнь .

Диагностика

Для определения фосфатурии достаточно сдать общий анализ мочи. Это наиболее распространенное исследование благодаря его простоте и информативности. Во время диагностики лаборант может обнаружить кислотность менее 7, нетипичный осадок большого количества солей, что означает наличии фосфатов в моче. Для получения более детальных результатов могут потребоваться УЗИ почек и суточный анализ мочи на соли, которые позволят оценить состояние мочевыделительной системы.

Лечение

Если фосфатурия была обнаружена неоднократно, то необходимо провести курс терапии. Это позволит предупредить образование фосфатных камней в почках и возникновение неприятных симптомов.

Ситуация, когда повышено содержание фосфатов в моче, является симптомом основного заболевания, то необходимо излечить первичную патологию: устранить воспалительные, застойные явления в мочевыводящих путях.

При инфекционном процессе(например, хроническом пиелонефрите ) могут быть назначены антибиотики. Широко используются препараты растительного происхождения, способные уменьшить воспаление и нормализовать работу почек. Также назначается витамин А, который восстанавливают эпителий мочевыделительных органов.

Фосфатурия у детей
  • Изменение рациона. У грудничков и детей до 5 лет происходит выделение аморфных фосфатов вследствие несовершенства метаболизма.
  • Фосфат-диабет. Генетическая патология связана с недостатком ферментов, которые отвечают за всасывание фосфатов в канальцах почек. Внешние признаки заболевания: искривленные конечности, деформированные суставы.
  • Синдром де Тони-Дебре-Фанкони — наследственное заболевание, которое характеризуется снижением количества фосфатов в крови и имеет симптомы подобные рахиту.
  • Инфекционные заболевания почек (например, пиелонефрит ).
  • Рахит.
  • Сахарный диабет.

Лечение предполагает назначение витаминов А (ретинол), Д, широко используется канефрон, который предотвращает образование камней, защищает почечную ткань. При генетических заболеваниях проводят симптоматическую терапию для коррекции электролитных нарушений в крови.

Фосфатурия у беременных

Причины появления фосфатов в моче при беременности:

  • Повышение концентрации кальция в сыворотке. В результате элемент выводится из организма в большем количестве, что нарушает кислотно-щелочной баланс.
  • Мочекаменная болезнь. Это заболевание опасно для матери и плода, поэтому потребует лечения.
  • Воспаление в органах мочевыделительной системы (пиелонефрит и другие).
  • Токсикоз с частой рвотой или диареей.

Терапия фосфатурии во время беременности будет зависеть напрямую от причин, которые ее вызвали. При отсутствии заболеваний мочеполовых органов врач может посоветовать скорректировать рацион.

Диета

При появлении фосфатов в моче необходимо придерживаться стола №14. Рацион питания должен составляться врачом-урологом с регулярным контролем лабораторных показателей.

  • Различные каши.
  • Бобовые.
  • Нежирное мясо и рыба.
  • Ограниченное количество овощей.
  • Кислые фрукты и ягоды: клюква, смородина, яблоки, клубника, инжир.
  • Обильное питье, если нет противопоказаний.
  • Алкоголь.
  • Сладости: шоколад, карамель, мармелад.
  • Кондитерские и хлебобулочные изделия.
  • Соленые, жирные и копченые продукты.
  • Молочные продукты: молоко, творог, йогурт, кефир.

Примерное меню на 1 день

  1. Завтрак: макароны отварные, запеченные со сметаной (150 г), морс из клюквы (200 мл).
  2. Второй завтрак: 2 кислых фрукта среднего размера.
  3. Обед: борщ на постной говядине (300 мл), котлеты из гороха (150 г), кисель из брусники (250 мл).
  4. Полдник: постная булочка, чай из шиповника (250 мл).
  5. Ужин: отварной рис (100 г), запеченная куриная грудка (150 г), морс из смородины (250 мл).
  6. Второй ужин: компот из кислых фруктов (250 мл), зерновой хлебец.

О камнях в почках в целом подробно рассказано в видеозаписи:

Анализ мочи – самый частый анализ, сдаваемый человеком в течение жизни, но оттого вызывающий не меньшее количество вопросов. Например, содержание солей в моче, в частности, фосфатов. По представлениям большинства, в моче все показатели должны быть отрицательными, будь то белок, сахар или соль. Но это не совсем так. Соли не только могут, но и должны присутствовать. Почки экскретируют их в здоровом состоянии и задерживают в патологическом. Может меняться только количество и концентрация продуктов в единице объема. Фосфаты в моче – соли фосфора, соответственно, также естественны. Однако если концентрация их сильно превышает норму, возникает вопрос: «Почему?».

Причины

Повышение концентрации солей фосфора может быть связано (в большинстве случаев) с физиологическими причинами, но есть небольшая вероятность, что количество увеличилось в результате болезненного состояния тела.

Итак, к физиологическим причинам относят:

-Прием пищи, богатой фосфором – например, красной рыбы, в особенности морской, икры. В этом случае беспокоиться о повышении концентрации солей в моче совершенно бессмысленно. Максимум, что нужно сделать самому мнительному человеку для успокоения души – пересдать анализ мочи через две недели.

-Беременность. Во время беременности метаболизм изменяется в той или иной степени. В частности, может увеличиться интенсивность выведения фосфатов из организма, что и приводит к повышению их концентрации. В этом случае также нет поводов для беспокойства.

-Резкий отказ от животной пищи и переход на вегетарианство.

К патологическим причинам относят:

-Снижение кислотности мочи (уменьшение уровня pH) – или ощелачивание мочи. В таком случае, свободный фосфор активнее образует соли, которые могут объединяться в конгломераты. Впоследствии, эти конгломераты выпадают в осадок в виде кристаллов или фосфатных камней.

-Рахит у детей и рахитоподобные состояния у взрослых. В этом случае, появление солей фосфора в моче не является самостоятельной патологией, а лишь проявлением основного патологического процесса.

-Снижение скорости клубочковой фильтрации в почках (признак хронической почечной недостаточности). В результате снижения скорости фильтрации фосфор более долгий срок взаимодействует с основными элементами, что и позволяет ему вступать во взаимодействием с ними. В этом случае лечение также должно быть направлено на излечение основного заболевания.

Лечение

Если фосфаты в моче обнаруживались неоднократно, то лечение действительно необходимо, так как неопасные сами по себе соединения фосфора могут организовываться в почечные камни, приводя к почечным коликам, частым и болезненным позывам к мочеиспусканию и даже еще более неприятным последствиям.

Помимо того лечения, что должен назначить врач, пациент способен сам помочь себе, исходя из принципа – нет причины – нет болезни.

-Если причина в вегетарианстве, следует вернуться к полноценному питанию, хотя бы на время, чтобы организм смог восстановиться после экспериментов, проводимым над ним.

-Если причина – в гиповитаминозе витамина D, следует чаще бывать на солнце, есть творог, другие молочные продукты.

-Причиной является застой мочи или уже появилась мочекаменная болезнь? Следовательно, нужно убрать застой – пить больше жидкости, допускается применение почечных сборов, зеленого чая – то есть, тех веществ, которые увеличивают мочеобразование. Но в этом случае человек может лишь помочь основному лечению, назначенному врачом.

Другими словами, если фосфаты в моче вызывают обоснованное беспокойство (сохраняясь в течение длительного времени или же являясь признаком основного заболевания), следует находить и исключать причину болезни. Причин может быть много, поэтому лучше не откладывать поход к врачу в долгий ящик.

o-detjah.ru

Фосфатурией называется нарушенный вещественный обмен кальций и фосфора в человеческом организме. Это приводит к тому, что в моче обнаруживается осадок в виде фосфатов кальция и магния.

Нерастворимые фосфатные соли по истечению некоторого времени увеличивают свое количественное содержание, в результате чего происходит образование песка, а также крупных камней в мочевыводящих путях. Поэтому своевременно обнаруженная проблема может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах.

Наиболее частой причиной, которая провоцирует фосфатурию, является повышенный уровень в моче кальция, который имеет щелочную среду, превышающую показателя семь. Также встречаться у детей такое может в случае, когда происходит нарушение в соотношении между фосфором и кальцием.

Диета при фосфатурии у детей должна установить ограничения на употребление солей кальция, увеличить кислые валентности, а также повысить количество употребляемой жидкости. При фосфатах в моче ее цвет становиться достаточно мутным, которое напоминает на внешний вид разбавленное молоко. Фосфатурия может выступать результатом наличия таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка, хронический гастрит с повышенной кислотностью сока желудочного, сахарный диабет. В этом случае определяется фосфатурия как вторичная. Если это заболевание выступает как самостоятельное, тогда оно является первичным.

Диета при фосфатах в моче назначается при обследовании и установлении точного диагноза пациента, после проведенных анализов и УЗИ мочевыделительных органов. После того, когда определено, имеются ли камни и в каком количестве находятся фосфаты в моче, диета назначается согласно определенной схеме.

Лечебное меню направлено на понижение в моче кальциевой концентрации. Это достигается с помощью увеличения диуреза и ограничения выведения кальция вместе с мочой. Диета при фосфат в моче у ребенка носит № 14. В период лечебного питания ограничивается употребление практически большей части молочных продуктов, также выборочно фрукты и овощи. Приветствуется употребление таких продуктов, которые повышают кислотность мочи, потому как в такой среде фосфатные соли не образуются.

Далее предоставляется подробный список продуктов, которые разрешается употреблять при такой болезни:

— нужно кушать каши из разных круп;

— разрешается введение в рацион всех видов бобовых и зерновых;

— продукты, содержащие белок – рыба и нежирное мясо;

— можно употреблять следующие овощи, однако в ограниченном числе: тыква, зеленый горошек, картофель, кабачки, огурцы и другие;

— приветствуются в рационе кислые фрукты и ягоды: клубника, инжир, виноград, яблоки, брусника, слива, клюква, смородина и т. д. . ;

-настоятельно рекомендуется употреблять увеличенное количество жидкости, если к этому нет никаких противопоказаний. Среди напитков, которые разрешается пить: кофе или чай заваренные не крепко, соки, лечебно-столовая минеральная вода.

Из-за того, что набор употребляемых продуктов ограничен и весьма скуден для нормального питания, поэтому такая диета не должна носить продолжительный характер, а также должна проходить строго под контролем уролога. Анализы мочи обязательно нужно делать периодически для просматривания динамики.

Также при фосфатурии полностью запрещаются некоторые продукты, среди которых:

— любые напитки с присутствием алкоголя, даже с небольшой крепостью;

— нельзя есть мармелад, шоколад, карамель, конфеты и все что относится к такому типу сладостей;

— консервированные продукты, маринады, копчености и соления;

— свежие булки, хлеб, торты, печенье;

— обязательно должно быть снижено количество употребления соли поваренной;

— исключены продукты с преобладанием жира: кулинарный жир, сало, мясо и рыба жирных сортов;

— нельзя употреблять продукты молочной серии, среди которых ряженка, сыр, молоко, кефир, творог, йогурт;

— какао.

Как и при любых диетах питаться необходимо дробно, мелкими порциями, но часто. Приблизительное число потребляемых калорий в день должно не превышать 2500 ккал.

Соблюдение установленной диеты может сопровождаться также употреблением отваров и настоев, приготовленных из лекарственных растений, сборов и фиточаев, которые рекомендуют при фосфатурии.

provizor.org

Почему образуется осадок

Регуляция процессов метаболизма, протекающих в организме ребенка, может быть несовершенной. Иногда соли кальция и фосфора не полностью усваиваются. Их избыток находится в выделяемой моче в виде нерастворенного осадка. Фосфаты, находящиеся в моче малышей, – это аморфные кристаллы. Именно их присутствие делает мочу мутной, они же являются причиной появления нерастворенного осадка.

Очень часто аморфные фосфаты в моче у ребенка появляются после включения в меню малыша продуктов из молока. Незначительное количество подобного осадка не является поводом для волнений. Фосфаты, находящиеся в моче в значительном количестве, принято считать тревожным сигналом, свидетельствующим о фосфатурии. Если кроха любит покушать продукты, изобилующие фосфором, родители должны опасаться проявления у него фосфатурии.

О чем говорят фосфаты

Избыток солей фосфора может содержаться даже в урине грудных младенцев. Подобный факт тревожит молодых неопытных мам, которые не понимают причину плохих анализов у младенца. Опытный специалист разъяснит, что подобный факт говорит о неправильном питании матери, избыточном содержании в ее меню блюд, содержащих фосфор. Достаточно часто кормящей матери необходимо изменить свой рацион, чтобы результаты анализа показали исчезновение фосфатов. Опытные педиатры знают, что избыток солей фосфора в урине грудного ребенка может свидетельствовать не только о нарушении питания грудничка или его мамы, но и признаком патологии органов выделения у крохи. Если нарушен метаболизм кальция и фосфора, заболевание тоже может проявиться.

Если фосфаты часто появляются в моче ребенка, это чревато наличием фосфатного диабета.

При этой патологии из-за изменений в почечных канальцах в них происходит недостаточное всасывание фосфатов, и они не усваиваются. Плохое усвоение фосфора приводит к рахиту.

У малыша начинается деформация костей, искривляются конечности. Успешное лечение патологии требует назначения витамина Д и препаратов, содержащих фосфор.

Зачем нужно исследование

Анализ выделяемой урины способствует своевременной диагностике наличия или отсутствия фосфатурии. В лабораторном исследовании необходимо определение кислотности урины. Если она составляет 7 или менее единиц, моча имеет щелочную реакцию: соли фосфора и кальция содержатся в избытке. Щелочная реакция урины проявляется при инфекционных заболеваниях органов выделения, прогрессирующем рахите, сахарном диабете, врожденных изменениях почек.

Чтобы анализ дал достоверный результат, родителям рекомендуется за несколько дней до запланированного сбора мочи постараться уменьшить физическую нагрузку малыша, исключить из его рациона продукты, содержащие избыток соли, колбасы, чипсы, яйца, орехи.

Если анализ не показывает присутствия фосфатов, за здоровье малыша можно не тревожиться.

Однако анализ может показать присутствие в моче оксалатов и уратов.

Присутствие этих солей в незначительном количестве при первичном анализе не является свидетельством серьезного недуга. Педиатр советует родителям обеспечить малышу щадящую диету, рекомендует повторно сделать анализ спустя две недели. В это время рекомендуется минимизировать в блюдах объем соли, исключить употребление молочных продуктов. Полезно употреблять овощные блюда, диетические сорта мяса и рыбы, макаронные изделия. Ребенку нужно в большом количестве питаться кислыми фруктами и ягодами: они имеют окисляющее действие. Обязательно пить чистую негазированную воду: в день от полутора до двух литров. Полезен чай с лимоном.

Если анализ, сданный повторно, показывает щелочную реакцию мочи, специалист назначает дополнительное обследование. Врач обязательно дает направление грудничку на УЗИ мочевыделительной системы. Это необходимо сделать, чтобы определить наличие сопутствующих патологий.

Для получения исчерпывающего представления о состоянии здоровья малыша специалист может назначить анализ урины на соли фосфора.

Проблема достаточно серьезна: фосфатурия способствует развитию мочекаменной болезни в будущем.

Лечебные мероприятия

Заболевание излечивается консервативно: фосфатные конкременты, имеющие незначительный размер и обтекаемую форму, хорошо растворяются и быстро выводятся из организма. В обязательном порядке врач назначает прием мочегонных травяных сборов. Пациенту назначается соблюдение строгой диеты и курсового приема витамина А. Для каждого маленького пациента диета подбирается индивидуально. Прием пищи обязательно должен быть частым и дробным. Показано употребление продуктов с большим содержанием белков: рыбы нежирных сортов, мяса птицы, бобовых, хлеба из цельного зерна. Очень полезно питаться свежими фруктами, овощами и ягодами.

Малышу обязательно нужно выпивать достаточное количество жидкости: негазированной воды, морсов и компотов из свежих фруктов и ягод, некрепкого чая.

Зимой и осенью полезно пить шиповниковый отвар с достаточным содержанием витамина С, компоты из сухофруктов.

Народные целители советуют

Народные целители издавна считают, что корень многих заболеваний кроется в пищевом рационе. По их мнению, изменив меню детей, родители избавят их от фосфатурии. Следует ограничить количество продуктов, содержащих фосфор и кальций, блюд, стимулирующих выделение желудочного сока, возбуждающих нервную систему.

Знахари советуют давать малышу отвары из листьев и ягод брусники, чай с листиками мяты, компот из рябиновых ягод. Но родители должны понимать, что подобные средства дают эффект только в комплексе с терапией, назначенной специалистом.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить, поэтому очень важны профилактические меры. Обязательно нужно укреплять детский иммунитет. Нельзя допускать переохлаждения организма. Чтобы не нарушить процессов метаболизма, рацион должен быть сбалансированным. Растущий организм должен получать достаточное количество различных питательных веществ и витаминов. Обязательно соблюдать питьевой режим. Ребенку необходимо каждый день выпивать 1,5–2 л воды без газа. Летом в жару объем жидкости увеличивается.

Родители, заботясь о здоровье своего ребенка, не должны включать в его рацион острые приправы, соленья, колбасы, сладкие газированные напитки.

Необходимо регулярно посещать лечащего врача, сдавать урину на анализ.

vpochke.ru

pochki5.ru

Наличие фосфатов в моче у ребенка: причины образования и методы лечения фосфатурии

По анализу мочи можно определить состояние мочевыделительной системы и организма в целом. Это универсальное исследование, которое назначают не только взрослым, но и детям, чтобы выяснить причины проблем со здоровьем.

В детском возрасте одним из отклонений в показателях анализа мочи является наличие осадка разных солей в больших количествах. Чаще обнаруживают фосфаты. Фосфатурия может быть показателем не только заболеваний, но и следствием определенного рациона питания. Поэтому нужно пройти дополнительную диагностику, и исходя из ее результатов, определить дальнейшую тактику лечения.

Содержание статьи:

Образование и значение фосфатов в урине

Цвет мочи у ребенка, у которого нет проблем со здоровьем и с обменом веществ, должен быть светло-желтым. Она должна быть прозрачной, без посторонних примесей. Если после мочеиспускания в собранной порции мочи обнаружен осадок, нужно обращаться к педиатру. Осадок указывает на переизбыток в организме солей (уратов, оксалатов, фосфатов). Они образуются и попадают в урину при нарушении обменных процессов.

В группу фосфатов, которые могут обнаружиться у детей, входят соли и эфиры фосфорной кислоты. Они указывают на ощелачивание мочи. Фосфор должен всегда присутствовать в определенном количестве в организме ребенка. Он в симбиозе с кальцием составляют основу строения костной системы, зубов. Эти элементы отвечают за сокращение мышц, накопление энергии клетками. Поскольку детский организм только формируется, обменные процессы в нем еще четко не налажены. И при определенных воздействиях может нарушаться баланс микроэлементов, в моче появляются фосфаты.

Норма солей фосфора в моче у ребенка

Для подтверждения наличия солей назначают общий анализ мочи. До 5-летнего возраста в незначительных количествах могут содержаться аморфные фосфаты. Прозрачность мочи изменяется, она мутнеет, появляется небольшой осадок. Внешних проявлений, свидетельствующих о каких-то заболеваниях, может не быть.

Количество фосфатов обозначают знаком «+». Их может быть от 1 до 4. Допустимая норма фосфатов в урине «+», «++». Если их больше, это сигнал того, что у ребенка есть какие-то заболевания, или он неправильно питается.

Фосфаты в моче могут носить временный характер. Часто моча ощелачивается после перенесенных недавно инфекций. Нужно через некоторое время сдать анализ повторно. Если соли снова будут обнаружены, ставят диагноз фосфатурия, которая свидетельствует о фосфорно-кальциевом дисбалансе. Если ситуацию пустить на самотек и не устранить проблему, это создает предпосылки для развития у ребенка мочекаменной болезни.

Что такое изостенурия и как лечить монотонный диурез? Прочтите полезную информацию.

О норме уробилиногена в моче и о вероятных причинах отклонения узнайте из этой статьи.

Причины возникновения фосфатурии

Вызвать изменение урины в щелочную сторону у ребенка могут как физиологические факторы, так и патологические. Временное появление фосфатов в моче не должно пугать, если нет симптомов наличия каких-либо заболеваний и самочувствие ребенка нормальное. Это могут быть только погрешности в питании. Такое явление называют «ложной» фосфатурией.

Физиологические причины фосфатов в моче:

  • большое количество в рационе продуктов, богатых фосфором;
  • злоупотребление молочными продуктами;
  • частое кормление гречкой, овсянкой, перловкой;
  • употребление большого количества газированных напитков, какао, сладостей.

При выявлении солей фосфора 1 раз, следует скорректировать питание, через некоторое время сдать повторный анализ мочи. Если фосфатурия носит постоянный характер, то ее причиной могли стать патологические состояния.

Заболевания, вызывающие фосфатурию:

  • инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • рахит (из-за недостатка витамина Д, который отвечает за усвоение кальция);
  • сахарный диабет;
  • врожденные почечные аномалии.

Общие правила и методы лечения

Тактика терапевтических мероприятий при фосфатурии у детей определяется причиной, которая ее вызвала. Обязательно должна присутствовать коррекция питания. А при наличии сопутствующих заболеваний назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Диета и правила питания

Чтобы восстановить фосфорно-кальциевый обмен при фосфатурии, детям рекомендуется придерживаться лечебного стола №14. Если фосфор в моче обнаружен у грудничков, диете должна следовать кормящая мама.

В рационе должны присутствовать:

  • обезжиренная рыба и мясо;
  • злаки;
  • овощи (ограниченно);
  • кислые ягоды и фрукты.

Количество белков в сутки должно составлять 1г/кг веса ребенка. Если нет противопоказаний, нужно обеспечить обильный питьевой режим. Полезно пить чистую воду без газа, соки и морсы из кислых фруктов (клюквы, брусники, смородины).

Ограничения касаются продуктов, которые содержат много фосфора, способствуют ощелачиванию мочи:

  • молокопродукты;
  • свежая выпечка;
  • сладости;
  • жирная рыба и мясо;
  • консервация;
  • соленья;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • яйца;
  • какао, шоколад.

Важно! При соблюдении правила питания и пропорций в употреблении продуктов можно восстановить кислотно-щелочной баланс, избавиться от избытка фосфатов в моче.

Лекарственные препараты

Если соли фосфора образовались вследствие сопутствующих патологий, придется прибегнуть к лечению лекарствами. При рахите нужно обеспечить достаточное поступление в организм витамина Д. В аптеках его продают в форме раствора (Аквадетрим). Его можно давать детям с рождения для профилактики рахита, нормального усвоения кальция и фосфора.

Если у ребенка выраженная экскреция фосфата кальция, нужно снизить всасываемость кальция и фосфора в ЖКТ (например, давать ребенку Алмагель). При наличии инфекции мочевыделительных органов (цистит, уретрит, пиелонефрит) врач назначит антибактериальную терапию. Антибиотики подбираются с учетом типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, возраста пациента, тяжести симптоматики.

При бактериальных воспалениях детям до 6 лет предпочтительнее назначать средства в форме сиропа, старшим – таблетки. Антибиотики могут вводить и внутримышечно.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях:

Периодически нужно контролировать уровень фосфатов в моче ребенка, чтобы определить результативность назначенной тактики лечения.

Что делать при почечной колике и как правильно оказать неотложную помощи при приступе? У нас есть ответ!

О том, как делают рентген почек грудным детям и как подготовить ребенка к исследованию написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furazolidon.html и прочтите инструкцию по применению препарата Фуразолидон для лечения урогенитальных инфекций.

В детском возрасте защитные и обменные механизмы организма еще слабо выражены, любые провоцирующие факторы могут привести к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Чтобы избежать появления повышенного количества солей в моче, в том числе и фосфатов, необходимо:

  • давать ребенку достаточно жидкости, чтобы не создавать условий для повышения концентрированности мочи;
  • употреблять только полезную пищу, содержащую сбалансированный состав минералов и витаминов;
  • ограничить употребление продуктов с высоким содержанием фосфора;
  • своевременно диагностировать и лечить инфекции органов мочеполовой сферы;
  • обеспечить достаточное поступление витамина D, если нет возможности находиться часто под воздействием солнца, принимать витамин в форме раствора.

Фосфаты в детской моче не всегда говорят о том, что у ребенка есть какая-то патология, могут быть просто нарушены обменные процессы. Это может произойти как по причине неправильного питания, так и при некоторых заболеваниях. Такое явление, как фосфатурия, нельзя оставлять без внимания. Если нет патологических состояний, нужно только скорректировать питание и питьевой режим. При наличии сопутствующих заболеваний пройти курс медикаментозной терапии.

Видео о расшифровке общего анализа мочи ребенка, о причинах наличия фосфатов в урине и о лечении сопутствующих патологий:

vseopochkah.com

Фосфаты в моче у ребенка: причины повышения и методы лечения фосфатурии

Фосфаты — химические вещества, которые образуются в природе в результате реакции фосфорной кислоты со щелочными растворами, в организм попадают в основном с пищей. Фосфор относится к ценным элементам. До 85% фосфатов находится в костных тканях, зубах. Остальное количество приходится на:

  • мышцы (включая миокард);
  • мозговое вещество;
  • РНК и ДНК каждой клетки.

Для физиологического действия фосфор должен быть обязательно связан с кальцием, только вместе они обеспечивают:

  • процесс сокращения мышц;
  • синтез белка и жизненно важных ферментов.

Содержание фосфора должно в норме соответствовать пропорции 1:2 или составлять половину от количества кальция. Повышение фосфатов в крови приводит к активному вымыванию кальция и размягчению костей. Существенная роль в метаболизме этих элементов принадлежит витамину D. Для поддержки баланса организму необходимо лишнюю массу солей сбрасывать через урину.

Что такое «аморфные фосфаты»?

Аморфными (ам) фосфатами называют солевой осадок, не формирующийся в кристаллы. Они не имеют типичной структуры, но могут образовать камней.

Чаще фосфаты встречаются у детей до пяти лет и при беременности

Если у беременных женщин и детей определяются аморфные фосфаты в моче — это значит, что основная причина:

  • незрелость обменных процессов;
  • временные гормональные изменения, вызывающие снижение кислотности мочи.

Аморфные фосфаты в моче сопутствуют щелочной реакции мочи. Она часто возникает при:

  • недостатке в рационе животного белка (вегетарианстве);
  • употреблении щелочной минеральной воды.

В питании должны соблюдаться нормы белка для:

  • взрослых — 1–1,2 г/кг массы;
  • детей — 3–4 г/кг.

А при покупке минеральной воды без рекомендации врача можно принимать только столовые виды, но не лечебные.

Патофизиологические механизмы нарушения фосфорного обмена

Задержка фосфорных соединений в крови происходит в начальных отделах (проксимальных) почечных канальцев. С мочой через фильтры выводится до 12% фосфатов. При большом количестве выведение усиливается.

Гормоны активизируют обратное всасывание фосфатов:

Диета при песке в почках для женщины

  • соматотропный гормон гипофиза;
  • тироксин;
  • холекальциферол.

На задержку кальция влияют:

  • тиреокальцитонин;
  • паратгормон;
  • кальцитриол.

Соответственно они способствуют выводу фосфора в мочу(фосфатурии).

Почему возникает фосфатурия?

Причинами фосфатурии могут быть физиологические факторы:

  • резкое снижение в питании количества белковой пищи (вегетарианство), разные ограничительные диеты;
  • увлечение морепродуктами, рыбой;
  • злоупотребление фастфудом, синтетическими пищевыми добавками, консервированными продуктами;
  • состояние беременности у женщин;
  • снижение кислотности желудочного сока из-за употребления значительного объема воды в жару — при защелачивании фосфор активно образует соединения с кислотными остатками, в моче появляются конгломераты соли или камни.

Подробнее узнать об образовании фосфатных солей в моче и опасности для будущей матери можно в этой статье.

Патологические причины наблюдаются при:

  • отравлениях фосфорными соединениями;
  • потери жидкости с частой рвотой и поносом;
  • болезни де Тони-Дебре-Фанкони (врожденная патология почечных канальцев);
  • ацидозе почечных канальцев при воспалении;
  • снижении фильтрационной скорости и застое в клубочках почек (образуется больше солей) при хронической почечной недостаточности;
  • колебаниях содержания фосфора в крови;
  • мочекаменной болезни;
  • хроническом или выраженном остром воспалении мочевого пузыря;
  • гиперфункции паращитовидных желез.

Причины фосфатурии, характерные для детей

При фосфатах в моче, найденных в анализе у ребенка, прежде всего возникает вопрос к родителям о правильном питании. Возможно дети употребляют много:

  • сладкой газировки;
  • молока и кисломолочных продуктов (йогуртов, творога);
  • соленостей и консервантов;
  • фаст-фуда.

До пятилетнего возраста фосфаты образуют аморфные кристаллы в моче и определяются непостоянно. Очень важно вовремя заметить регулярную фосфатурию у детей. Она может означать наличие:

  • наследственной патологии — фосфат-диабета;
  • рахита.

Проявления рахита у детей обнаруживаются на рентгенограмме

Лечение этого заболевания потребует:

  • специальной диеты;
  • приема витамина D с заместительной целью;
  • контроля за наличием аморфных фосфатов в моче каждые 2 недели.

По каким признакам можно судить о фосфатурии?

Фосфор в моче определяется только лабораторными методами. Но можно заподозрить фосфатурию по следующим признакам:

  • урина становится мутной, видны небольшие хлопья в осадке;
  • у человека появляются непостоянные дизурические явления (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези);
  • в поясничной области, возможно, чувство тяжести или односторонние боли;
  • отмечается связь болей с физической нагрузкой, иррадиация в пах;
  • в кишечнике скапливаются газы и наблюдается вздутие, спастические боли;
  • возникает тошнота, возможна рвота.

Как узнать про фосфатные камни?

Процесс образования камней в мочевыделительной системе называется уролитиазом. Он предшествует почечнокаменной болезни. Фосфатный уролитиаз подозревается при выявлении в анализе высокой концентрации в осадке мочи аморфных фосфатов.

При проведении общего анализа в заключении обязательно указывается кислотная реакция мочи и характер солей. Так, в кислой среде образуются оксалаты и ураты, а в щелочной — фосфаты. Они выглядят под микроскопом как небольшие «кучки» или покрывают сплошь все поле зрения. Для более подробного анализа врач назначает сбор суточной мочи.

Образование больших камней из фосфатов можно подтвердить на УЗИ почек.

Как определить вид камня в почках Диета после удаления камней из почек

Как собрать мочу на определение фосфатов?

Для выполнения количественного анализа на соли (не только фосфаты, но и другого происхождения) нужна суточная моча. Чтобы получить достоверную информацию, придется придерживаться нескольких правил:

  • за неделю до сбора отказаться от приема в пищу острых блюд, консервов, копченостей, сладостей, алкоголя, газированных напитков;
  • подготовить стеклянную банку нужного объема, хорошо ее промыть и ополоснуть кипятком;
  • начинать сбор материала с 6 часов утра с полного опорожнения мочевого пузыря;
  • перед каждым мочеиспусканием хорошо подмыть наружные половые органы мылом, следить, чтобы мыльный раствор не попал в банку;
  • емкость с мочой хранить в темном прохладном месте в закрытом состоянии (но не в холодильнике);
  • на следующие сутки в 6 часов сбор прекращается;
  • мочу в банке осторожно взбалтывают;
  • в другую небольшую стерильную посуду (можно купить в аптеке) перелить около 100 мл мочи и закрыть плотной крышкой;
  • на обратной стороне направления написать общий объем выделенной за сутки мочи;
  • банка должна постоянно закрываться крышкой, поскольку вещества, содержащиеся в моче, окисляются на воздухе;
  • к открытию лечебного учреждения анализ должен быть доставлен в лабораторию, хранить его даже несколько часов не рекомендуется.

Не забудьте подписать контейнер, проставить дату

Причины возникновения

Основные причины избытка аморфных фосфатов в моче:

  • Резкое изменение рациона. При быстром переходе на вегетарианский либо веганский (отличается тем, что исключает все продукты животного происхождения, а не только мясо и рыбу) режим питания, фосфатов в моче будет больше нормы. Это связано с особенностями функционирования ферментных систем. Также к появлению избытка фосфатов приводят строгие диеты, голодание.
  • Нездоровый рацион. Избыток в питании газированных напитков (в особенности кока-колы, которая содержит большое количество ортофосфорной кислоты) и кофе, ведет к появлению аморфных фосфатов в моче, и со временем такой рацион способен серьезно нарушить работу внутренних органов.
  • Аномалии развития почечных канальцев. Если в процессе внутриутробного формирования почечные канальцы разовьются неправильно, они не смогут полноценно функционировать. В таких случаях анализ выявит и другие отклонения от нормы.
  • Фосфат-диабет. Это заболевание имеет наследственное происхождение, а его симптоматика схожа с рахитом: присутствует деформация конечностей, боль в позвоночном столбе. Первые признаки патологии наблюдаются в раннем возрасте.
  • Гиперпаратиреоз. При этом эндокринном заболевании растет концентрация кальция в крови, также отмечаются патологические изменения в структурах почек и костей. Часто сопровождается мочекаменной болезнью, почечной коликой и влияет на развитие почечной недостаточности.
  • Рахит. Дефицит витамина D ведет к возникновению костных деформаций, нарушаются процессы усваивания кальция и фосфора.
  • Избыток в питании пищи, которая содержит повышенное количество фосфора (брынза, камбала, плавленый сыр, тунец, скумбрия, черный чай, соя, какао).
  • Малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность приводит к возникновению застойных явлений в почках и отклонениям в водном балансе, а выведение солей замедляется.
  • Дефицит витамина A. Этот витамин принимает активное участие в метаболических процессах, поэтому его недостаток неблагоприятно влияет на функционирование почек.
  • Обезвоживание. Если наблюдается выраженная потеря жидкости из-за рвоты, диареи, избыточного приема диуретических препаратов, то почки не могут полноценно очищать организм, поэтому анализ мочи покажет повышенное содержание солей в сочетании с другими нарушениями.
  • Цистит. Микроорганизмы влияют на разложение мочевины, в процессе которого выделяется аммиак, а баланс мочи меняется в сторону щелочного, и в ней задерживаются фосфаты (и не только аморфные).

Избыточное потребление щелочной минеральной воды также способствует увеличению концентрации аморфных фосфатов в моче.

Методы диагностики

Клинический анализ мочи демонстрирует изменения в содержании аморфных фосфатов.

Если в функционировании почек нет отклонений, ежесуточно в организм взрослого человека поступает порядка 1200 мг фосфатов, а выводится около 800 мг.

Оставшиеся 400 мг выводятся с каловыми массами.

На бланке анализа концентрация солей отмечается знаком «+», и таких плюсов может стоять от одного до четырех, в зависимости от показателей. Если плюсов не более двух, показатели находятся в норме, а три-четыре положительных результата свидетельствуют о наличии отклонений.

Лечащий врач на основе анализа будет принимать решение о проведении дальнейшей диагностики. Если отклонения отмечаются не только в концентрации солей, это однозначно свидетельствует о том, что нужно пройти дополнительные обследования.

Проведение пробы Зимницкого позволит выявить концентрацию солей на протяжении суток и даст дополнительную информацию о состоянии почек, поэтому этот анализ также показан при значительных отклонениях в содержании аморфных фосфатов.

Также при выявлении причин выраженного избытка мочи, могут применяться следующие методы диагностики:

  • бакпосев мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • выявление концентрации фосфатов в крови.

Чтобы общий анализ мочи был наиболее точным, важно исключить жирные, соленые, сладкие, пряные, копченые продукты из рациона и уменьшить физическую активность.

Собранную мочу нужно отнести на проверку сразу же: урина, которая постояла некоторое время, меняет свои свойства, что исказит результаты анализов.

Симптоматика

Избыток аморфных фосфатов, обусловленный изменениями в питании и неправильным рационом, обычно не сопровождается специфической симптоматикой.

Если показатели отклоняются от нормы незначительно, патологические изменения в самочувствии отсутствуют, а остальные характеристики мочи находятся в границах нормы, то нарушения в уровне аморфных фосфатов не связаны с заболеваниями.

Но если изменения в концентрации возникли на фоне различных заболеваний (рахит, цистит, фосфат-диабет, гиперпаратиреоз, авитаминозы, обезвоживание), то, помимо отклонений в этой характеристике, наблюдаются и другие нарушения: меняется состав мочи и крови, присутствует характерная для патологии симптоматика.

Наиболее часто при избытке аморфных фосфатов наблюдаются следующие симптомы:

  • усиленные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в поясничной области, которая обостряется при двигательной активности;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта: изжога, повышенное газообразование, тошнота, боль.

Аморфные фосфаты в период беременности

Во время беременности аморфные фосфаты часто повышены, что связано с избыточной выработкой прогестерона — гормона, который влияет на правильное протекание вынашивания.

Этот гормон расслабляюще действует на мышечные структуры, в том числе и те, что находятся во внутренних органах, включая почки.

В итоге моча медленнее выводится, и в ней собирается избыточное количество аморфных фосфатов, что отображает анализ.

Особенно это усугубляется, если беременная женщина страдает хроническими заболеваниями почек, не корректирует рацион и мало двигается.

Также повышенная концентрация солей в первый триместр беременности, связана с токсикозом.

Чтобы это не привело к ухудшению состояния почек, женщине важно чаще двигаться, регулярно выполнять комплексы упражнений, разработанных для беременных, и изменить рацион питания.

Незначительные отклонения могут быть связаны с изменениями в рационе в связи с беременностью (стремление улучшить питание, смена вкусовых предпочтений из-за гормональных перестроек).

У ребенка

Трипельфосфаты крайне редко обнаруживаются у детей младше пяти лет, а аморфные фосфаты выявляются достаточно часто, и связано это с возрастными особенностями организма и нестабильностью водородного показателя.

У детей, так же как и у взрослых, отклонения в показателях аморфных фосфатов, могут быть связаны с изменениями в питании и избытке в рационе вредных продуктов.

Но в детском возрасте организм более чувствителен, и перемены в рационе сильнее меняют концентрацию солей.

Эти изменения часто связаны с поступлением ребенка в детский сад, где еда может значительно отличаться от той, которой его кормили дома. Также, если ребенок много ест вредной еды, бесконтрольно пьет газированные напитки, это повышает концентрацию фосфатов.

Повышенный уровень солей может говорить о наличии рахита. Слабо выраженный дефицит витамина D не всегда возможно заметить вовремя из-за сглаженности симптоматики, а изменения в характеристиках мочи могут стать одним из первых явных признаков патологии.

Если у ребенка есть начальные признаки рахита, он беспокойно спит, раздражается без причины, слезлив, слабее своих сверстников, чаще болеет. Без лечения рахит будет прогрессировать, возникнут костные деформации, ребенок может серьезно отставать в физическом развитии.

Исследования и осмотр специалистов позволят выявить заболевание, но, если его нет, родителям порекомендуют изменить рацион и чаще приводить ребенка на профилактические осмотры.

Особенности питания при выявлении избытка фосфатов

При повышенной концентрации фосфатов, важно придерживаться специальной диеты, чтобы улучшить работу почек.

Важно снизить до минимума потребление следующих продуктов:

  • алкоголь;
  • сладкая еда (конфеты, шоколад, особенно молочный и белый, мармелад, различные десерты, торты, пироги);
  • хлебобулочные изделия;
  • маринованные и консервированные продукты;
  • копчености;
  • молоко с повышенным содержанием жирности;
  • продукты с какао.

Полезны при фосфатурии данные продукты:

  • нежирное, диетическое мясо (кролик, индейка, курица);
  • огурцы, кабачки, тыква (умеренно);
  • свежая рыба (умеренно);
  • инжир;
  • клубника, крыжовник;
  • частое питье жидкостей;
  • зеленые яблоки.

Соль следует добавлять в крайне умеренном количестве (в пределах 8 грамм), лучше ее исключить полностью.

Лечение

Повышенная концентрация аморфных фосфатов — лишь симптом, а не отдельная болезнь, поэтому в основе терапии лежит работа с патологиями, которые привели к возникновению увеличенного уровня солей.

Читайте также:  Калий и магний в каких продуктах содержится больше всего

Также, если есть подозрения, что фосфаты могут сформировать кристаллы и вызвать мочекаменную болезнь, важно не допустить ее развития.

Если повышенный уровень солей связан с нарушением концентрации гормонов, показана консультация у эндокринолога и проведение комплекса анализов, которые позволят выявить нарушение и назначить гормональную терапию.

Если изменения в характеристиках мочи связаны с инфекцией, следует выявить возбудителя и назначить соответствующее лечение. Бактериальные инфекции лечатся при помощи антибиотикотерапии, вирусные устраняются специально разработанными антивирусными средствами, а при грибковых инфекциях показано назначение противомикозных препаратов.

По одной характеристике мочи, диагноз не ставится, и после выявления выраженного нарушения всегда нужно проходить дополнительные обследования, чтобы обнаружить заболевание и начать его лечение.

Что это?

Такое название носят соли фосфорной кислоты. Их выделение в составе мочи называется фосфатурией.

Аморфные кристаллы фосфатов

Аморфными называют вещества, у которых отсутствует четкая структура, в отношении солей так говорят о включениях в моче без четкой формы. Они часто выявляются у детей, поскольку в детском возрасте обменные процессы не полностью налажены и баланс часто нарушается. Если такие фосфаты появились в моче ребенка и других изменений в анализах нет, обычно для коррекции показателя назначается только диета.

Норма

Малые количества фосфатов, которые обнаруживают при клиническом анализе мочи, являются вариантом нормы. Чаще всего их можно выявить в моче детей младше пяти лет. Если на бланке анализа отмечено «+» либо «++», переживать не надо – такие показатели являются допустимыми.

У грудного ребенка

Появление избытка фосфатных солей в моче грудничка может быть как признаком нарушений питания ребенка (если он употребляет прикорм) или кормящей мамы, так и симптомом заболеваний почек или нарушений обмена кальция и фосфора.

Симптомы

У большинства детей выделение избыточного количества фосфатов с мочой не сопровождается какими-либо симптомами. Нередко единственный признак фосфатурии представлен тем, что моча ребенка может стать мутной или содержать хлопья.

Причины

Основная причина обнаружения в детской моче большой концентрации фосфатных солей заключается в нарушениях питания. У детей старшего возраста много фосфатов в моче может быть вызвано употреблением газированных напитков с ортофосфорной кислотой.

Среди других проблем, вызывающих повышение числа фосфатов в детской моче, называют:

  • Рахит;
  • Инфекционные процессы в почках;
  • Врожденные патологии почек;
  • Сахарный диабет.

Лечение

Основным лечением фосфатурии является изменение питания ребенка. В рационе малыша должны быть ограничены продукты, содержащие кальций и фосфор. Также уменьшают потребление блюд, способных стимулировать желудочную секрецию и возбуждать нервную систему. Лечебная диета при данной патологии носит номер 14.

Диета

В большинстве случаев после коррекции питания выделение избытка фосфатов с мочой прекращается. В ежедневном меню ребенка должны быть белковые продукты, например, нежирная рыба и мясо.

Белки в рационе рассчитывают исходя из количества 1 грамм на каждый килограмм веса ребенка. Также давайте малышу блюда из злаков и овощей, кислых ягод и фруктов. Если нет противопоказаний, ребенку показано обильное питье.

В рационе малыша с избыточным выделением фосфатов с мочой ограничивают:

  • Молочные и кисломолочные продукты, сыры;
  • Свежую выпечку и кондитерские изделия;
  • Соленые и консервированные продукты, а также копчености;
  • Жирную рыбу и жирные сорта мяса;
  • Сладости (карамельные, мармеладные и шоколадные);
  • Яйца (их дают лишь вареными и в малом количестве);
  • Продукты, которые включают какао;
  • Жареные блюда.

Тем не менее, полностью исключать продукты, являющиеся источником фосфора, нельзя, так как этот элемент очень важен для опорно-двигательного аппарата.

Народные средства

При фосфатурии рекомендуются отвары на основе брусники, ягод рябины, овсяной соломы, листиков мяты и других растений. Однако прежде чем дать любое такое средство ребенку, следует поговорить об его применении с врачом, который наблюдает вашего малыша.

Возможные последствия

Основным риском фосфатурии выступает образование камней в мочевыводящих путях. Отметим, что у таких камней пористая структура и мягкая консистенция, поэтому их довольно легко раздробить и вывести из организма.

Если же вовремя не избавиться от фосфатных камней, они могут стать причиной гидронефроза, почечных колик, инфекций или опухолей почек.

Образование и значение фосфатов в урине

Цвет мочи у ребенка, у которого нет проблем со здоровьем и с обменом веществ, должен быть светло-желтым. Она должна быть прозрачной, без посторонних примесей. Если после мочеиспускания в собранной порции мочи обнаружен осадок, нужно обращаться к педиатру. Осадок указывает на переизбыток в организме солей (уратов, оксалатов, фосфатов). Они образуются и попадают в урину при нарушении обменных процессов.

В группу фосфатов, которые могут обнаружиться у детей, входят соли и эфиры фосфорной кислоты. Они указывают на ощелачивание мочи. Фосфор должен всегда присутствовать в определенном количестве в организме ребенка. Он в симбиозе с кальцием составляют основу строения костной системы, зубов. Эти элементы отвечают за сокращение мышц, накопление энергии клетками. Поскольку детский организм только формируется, обменные процессы в нем еще четко не налажены. И при определенных воздействиях может нарушаться баланс микроэлементов, в моче появляются фосфаты.

Норма солей фосфора в моче у ребенка

Для подтверждения наличия солей назначают общий анализ мочи. До 5-летнего возраста в незначительных количествах могут содержаться аморфные фосфаты. Прозрачность мочи изменяется, она мутнеет, появляется небольшой осадок. Внешних проявлений, свидетельствующих о каких-то заболеваниях, может не быть.

Количество фосфатов обозначают знаком «+». Их может быть от 1 до 4. Допустимая норма фосфатов в урине «+», «++». Если их больше, это сигнал того, что у ребенка есть какие-то заболевания, или он неправильно питается.

Фосфаты в моче могут носить временный характер. Часто моча ощелачивается после перенесенных недавно инфекций. Нужно через некоторое время сдать анализ повторно. Если соли снова будут обнаружены, ставят диагноз фосфатурия, которая свидетельствует о фосфорно-кальциевом дисбалансе. Если ситуацию пустить на самотек и не устранить проблему, это создает предпосылки для развития у ребенка мочекаменной болезни.

Что такое изостенурия и как лечить монотонный диурез? Прочтите полезную информацию.

О норме уробилиногена в моче и о вероятных причинах отклонения узнайте из этой статьи.

Причины возникновения фосфатурии

Вызвать изменение урины в щелочную сторону у ребенка могут как физиологические факторы, так и патологические. Временное появление фосфатов в моче не должно пугать, если нет симптомов наличия каких-либо заболеваний и самочувствие ребенка нормальное. Это могут быть только погрешности в питании. Такое явление называют «ложной» фосфатурией.

Физиологические причины фосфатов в моче:

  • большое количество в рационе продуктов, богатых фосфором;
  • злоупотребление молочными продуктами;
  • частое кормление гречкой, овсянкой, перловкой;
  • употребление большого количества газированных напитков, какао, сладостей.

При выявлении солей фосфора 1 раз, следует скорректировать питание, через некоторое время сдать повторный анализ мочи. Если фосфатурия носит постоянный характер, то ее причиной могли стать патологические состояния.

Заболевания, вызывающие фосфатурию:

  • инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • рахит (из-за недостатка витамина Д, который отвечает за усвоение кальция);
  • сахарный диабет;
  • врожденные почечные аномалии.

Общие правила и методы лечения

Тактика терапевтических мероприятий при фосфатурии у детей определяется причиной, которая ее вызвала. Обязательно должна присутствовать коррекция питания. А при наличии сопутствующих заболеваний назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Диета и правила питания

Чтобы восстановить фосфорно-кальциевый обмен при фосфатурии, детям рекомендуется придерживаться лечебного стола №14. Если фосфор в моче обнаружен у грудничков, диете должна следовать кормящая мама.

В рационе должны присутствовать:

  • обезжиренная рыба и мясо;
  • злаки;
  • овощи (ограниченно);
  • кислые ягоды и фрукты.

Количество белков в сутки должно составлять 1г/кг веса ребенка. Если нет противопоказаний, нужно обеспечить обильный питьевой режим. Полезно пить чистую воду без газа, соки и морсы из кислых фруктов (клюквы, брусники, смородины).

Ограничения касаются продуктов, которые содержат много фосфора, способствуют ощелачиванию мочи:

  • молокопродукты;
  • свежая выпечка;
  • сладости;
  • жирная рыба и мясо;
  • консервация;
  • соленья;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • яйца;
  • какао, шоколад.

Важно! При соблюдении правила питания и пропорций в употреблении продуктов можно восстановить кислотно-щелочной баланс, избавиться от избытка фосфатов в моче.

Лекарственные препараты

Если соли фосфора образовались вследствие сопутствующих патологий, придется прибегнуть к лечению лекарствами. При рахите нужно обеспечить достаточное поступление в организм витамина Д. В аптеках его продают в форме раствора (Аквадетрим). Его можно давать детям с рождения для профилактики рахита, нормального усвоения кальция и фосфора.

Если у ребенка выраженная экскреция фосфата кальция, нужно снизить всасываемость кальция и фосфора в ЖКТ (например, давать ребенку Алмагель). При наличии инфекции мочевыделительных органов (цистит, уретрит, пиелонефрит) врач назначит антибактериальную терапию. Антибиотики подбираются с учетом типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, возраста пациента, тяжести симптоматики.

При бактериальных воспалениях детям до 6 лет предпочтительнее назначать средства в форме сиропа, старшим – таблетки. Антибиотики могут вводить и внутримышечно.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях:

  • Аугментин;
  • Нолицин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Фурадонин;
  • Нитроксолин;
  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин и другие.

Периодически нужно контролировать уровень фосфатов в моче ребенка, чтобы определить результативность назначенной тактики лечения.

Что делать при почечной колике и как правильно оказать неотложную помощи при приступе? У нас есть ответ!

О том, как делают рентген почек грудным детям и как подготовить ребенка к исследованию написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furazolidon.html и прочтите инструкцию по применению препарата Фуразолидон для лечения урогенитальных инфекций.

Причины наличия аморфных фосфатов в моче

Своевременная реакция на сигналы, которые подает организм, может спасти здоровье. Также важно наперед знать причину возникновения данного явления, ведь легче предотвратить болезнь, чем потом лечить.

Фосфорная кислота, образовывающаяся в результате распада аморфных фосфатов крайне важна для полноценного функционирования организма. Она принимает участие в формировании мышц, костей, мозгового вещества. Также участвует в формировании ДНК И РНК человека.

У взрослых выявляют аморфные фосфаты в моче в основном из-за резкого перехода на вегетарианское питание, из-за недостатка животных белков, соблюдения строгой диеты, большого количества морепродуктов в рационе, беременности и гормональных сбоев в этот период, а также чрезмерного количества употребляемой воды в жару, что значительно понижает кислотность желудка.

Эти причины внешнего характера и человек может на них повлиять, чтобы избежать болезни. Есть ряд факторов, называющихся патологическими. Они включают в себя отравление веществами, предназначенными для обработки посевных культур, для изготовления фейерверков, веществами химической промышленности. Отклонение может возникнуть при неосторожном обращении с ними через попадания в дыхательные пути.

Путем быстрой абсорбции эти вещества отравляют человека, результатом этого будет хроническая фосфорная интоксикация. В таком случае возможно превышенное количество фосфатов в моче. Также такое явление может наблюдаться при интоксикации обычными пищевыми продуктами, из-за обезвоживания, а вместе с ним и выведению полезных элементов.

Повышенное количество вещества может быть при тяжелой наследственной патологии, которая поражает каналы почек. В таком случае почки просто не всасывают полезные вещества, при этом в моче фосфатов намного меньше нормы. Этот синдром называется де Тони-Дебре-Фанкони, сопровождается еще и наличием фосфатных камней в почках.

Иногда патологию выявляют и у детей, но часто присутствия других солей не обнаруживается. Скорее всего это связано с нарушением питания ребенка. Отклонение возможно, если в рационе большое количество таких продуктов:

  • газированные сладкие напитки;
  • кефир, молоко, творог и другие продукты кисломолочного типа;
  • соленая, консервированная, пряная пища.

Убрав, или уменьшив количество этих продуктов в рационе можно выровнять показатели и избежать проблем.

Основные симптомы развития нарушения

Чтобы вовремя выявить опасное нарушение следует прислушиваться к изменению организма.

В первую очередь на наличие патологии указывает изменение цвета и прозрачности урины. Она становится мутной.

Такое явление можно наблюдать на ранних этапах развития болезни, а если не предпринимать никаких мер, больной может столкнуться с учащенным мочеиспусканием, ноющими болями в пояснице, вздутием, рвотными приступами, частой тошнотой, ложными позывами к мочеиспусканию и кишечными коликами.

Каждый симптом должен стать поводом для похода к врачу, иначе осложнений не избежать. Они могут указывать на цистит. Также фосфатурия указывает на опасные заболевания, в которых это явление протекает параллельно с другими опасными нарушениями. В таком случае необходимо дополнительно исследовать здоровье. Иногда анализ мочи на фосфаты выявляет их в большом количестве в случае:

  1. Гипофосфатемии.
  2. Синдрома Факони.
  3. Мочекаменной болезни.
  4. Гиперфосфатемии.

В этих случаях фосфатурия является симптомом заболевания. Иногда в период вынашивания ребенка эти показатели являются всего лишь признаком токсикоза, это не должно быть поводом для паники. В некоторых ситуациях у детей это нарушение может стать признаком рахита.

Эти случаи встречаются достаточно редко, но стоит пройти обследование, чтобы развеять опасение.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Диагностика и лечение отклонения

Определяют показатели фосфорной кислоты путём сбора суточного объема мочи для анализа.

Этот анализ для определения патологии является основным и позволяет оценить способность почек работать в полной мере, а также выявить небольшие отклонения в мочевыделительной системе. Он называется анализом по Нечипоренко.

Для того чтобы конечные данные были не искаженными нужно на двое суток до анализа отказаться от курения курить и физических тренировок, не принимать алкогольные напитки и отказаться от жирной и острой пищи. А сам анализ сдавать желательно натощак.

Наличие повышенного количества этого вещества в моче не всегда является признаком чего-то опасного, но консультация, а в случае необходимости и лечение специалиста, существенно облегчит состояние пациента.

В основном для лечения патологии применяется лечебная диета, которая предусматривает особое питание.

К медикаментозным методам прибегают в случае образования камней в почках. Если диетотерапия и медикаментозное лечение не принесло положительного результата, нужно делать операцию.

Сплошь и рядом применяются методы народной медицины. Но такие средства лучше выбирать вместе с врачом, ведь он лучше знает, какие из них будут эффективными. Самостоятельно применять их не стоит, они могут не оказать нужного влияния, а то и вовсе навредить.

Плюс этих методов в полной натуральности настоек и отваров. Для детей также применяются принципы лечения, но они немного другие в силу возрастных изменений организма.

Источники

  • http://2pochki.com/prochee/soli-fosfaty-moche
  • https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/analiz-mochi/amorfnye-fosfaty.html
  • http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/mocha/fosfaty/
  • http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaty-v-moche-rebenka.html
  • http://kurology.ru/analizy/amorfnye-fosfaty-v-moche/

[свернуть]

yazdorov.win

Фосфатурия: у детей, взрослых, что это такое, причины

Фосфатурия у взрослых, что это такое – общее системное заболевание, которое появляется при нарушении мозговых центров солевого обмена. Происходит выпадение в осадок солей фосфата магния и кальция, в результате сбоя в их обмене веществ.

Это приводит к появлению песка или крупных камней. Имеют белый или сероватый оттенок рыхлую структуру, не обладают четкой формой. Урина становится мутной, похожей на молоко.

Причины

Заболевание сначала проходит бессимптомно. Существует риск рецидива со всеми его тяжелыми проявлениями. Часто первичной причиной бывает:

  • Нарушение обмена веществ.
  • Заболевания ЦНС.
  • Сбой работы паращитовидных желез.
  • Врожденные аномалии мочевыделительной системы.
  • Срыв всасывания фосфатов.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Сахарный диабет.
  • Авитаминоз.
  • Беременность.

Также заболевание могут спровоцировать внешние (вторичные) факторы:

  • Резкая смена в режиме питания –  вегетарианские диеты.
  • Включение в рацион большого количества фосфорсодержащих продуктов.
  • Частое употребление щелочной воды.
  • Любителей Колы, в которой много ортофосфорной кислоты.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Регулярный прием молочной продукции.

Причины у детей

  • У грудников может появиться фосфор в моче от неправильного питания матери, переходе на искусственное вскармливание.
  • Недоразвитость пищеварительной системы.
  • Из-за врожденных аномалий, связанных с усвоением фосфора.
  • Рахит, пиелонефрит, сахарный диабет.
  • Неправильный рацион. Преобладание молочных продуктов и каш.

Вторичная форма у детей может быть следствием перенесенных вирусных и инфекционных патологий.

Симптомы

Вначале заболевание проходит незаметно. Первыми признаками являются:

  • Хлопья в осадке урины.
  • Изменение цвета (становится мутная как молоко).
  • Частые позывы и болезненное отделение мочи.
  • Ощущение наполненности пузыря.
  • Тяжесть в пояснице и низу живота.
  • Неприятное состояние в кишечнике (колики, метеоризм).
  • Признаки интоксикации – рвота, тошнота.
  • Перепады артериального давления.

Патология не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Определяется по наружному виду мочи и лабораторным исследованиям.

Диагностика

Кроме внешнего изменения урины для установления заболевания определяется уровень рН. Фосфаты образуются в щелочной среде. Соли образуют осадок в виде крупинки белого и серого цвета, по форме напоминающие снежинки.

  • Норма фосфатов в организме человека – 0.8-1.3 г/кг.
  • Дети – 2-4 г/кг
  • рН мочи – 5-7.

Если отклонения большие надо дополнительное исследование:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
  • Проверить работу щитовидной железы и уровень гормонов.
  • Биохимия крови.
  • Суточный анализ урины на соли.

Лечение

После постановки диагноза рекомендуется начать терапию со специальной диеты, которая направлена на изменение рН мочи из щелочной на кислую.

Медикаментозное назначается при образовании фосфатных экскрементов. Дают препараты для их растворения и выведения из организма (Канефрон). Если камень не уменьшается, то используют хирургические методы с помощью специальных инструментов (цистоскоп, ТУР).

Воспалительные процессы убирают антибиотиками (нефропатия, пиелонефрит). Народные средства в виде отваров трав и сборов, для выведения фосфатов, терапиии воспалений в системе.

Диета

Лечить патологию можно с помощью специального меню из диетических продуктов. Длительность определяет специалист. Во время болезни применение не всех разрешено.

Следует исключить из своего рациона:

  • Сладкое – конфеты, пирожные, торты.
  • Жирные сорта рыбы и мяса.
  • Молоко.
  • Такие овощи как- баклажаны, щавель, морковь.
  • Сдобные изделия – булки, свежий хлеб.
  • Алкогольные напитки.
  • Крепкий кофе и чай.
  • Копченые и соленые.
  • Минеральную воду щелочную.

Продукты, которые помогают вылечивать болезнь и влияют на кислотность урины:

  • Каши из круп гречки, овсянки, риса.
  • Диетическое мясо кролика и курицы.
  • Нежирные сорта рыбы.
  • Орехи, фасоль.
  • Кислые яблоки, цитрусовые.
  • Напитки из шиповника.
  • Отварные овощи

Приблизительное количество продуктов, необходимое при диете:

  • Энергетическая ценность – 2500ккал.
  • Выпитая за день жидкость – 2.5 литра.
  • Соль – не более 5г.
  • Углеводы 350-450г.
  • Жир – 100г.Растительные белки – 70%, животные 30% из 100г.

Примерное меню (стол 14)

Кушать следует 4-6 раз. Дробное питание улучшает усвоение продуктов, нет нагрузки на пищеварительную систему.

  • Завтрак должен состоять из любой каши и отварных белков (желтки противопоказаны). Запить некрепким чаем или кофе.
  • В обед – суп (мясной или рыбный). Салат из овощей. Сок или кисель.
  • В полдник сухое печенье или хлеб, морс.
  • Вечером мясо и салат из овощей. Отвар из шиповника.

Диета при фосфатурии у детей предполагает сильное ограничение в употреблении многих продуктов. В первую очередь молочных и сладостей.

Основные —  каши, нежирное мясо, кислые фрукты, овощи. Все продукты должны быть в отварном или пареном виде. Нельзя давать жаренное, соленое, копченое.

Отзывы

Марина 42

Год назад обратилась в клинику со своим сыном по поводу изменений в анализе мочи. Она стала мутная. Детский врач поставил диагноз – фосфатурия. Дали таблицу, в которой указано, какие продукты запрещено употреблять. Инструкции по питанию выполняли на протяжении 4 недель. После сдачи анализов были явные улучшения. Лечились еще 6 месяцев.

Татьяна 35

Во время беременности повышался фосфор в анализе мочи. Гинеколог запретил все вкусные вещи. Диета простая, соблюдала ее два месяца. После родов такой проблемы больше не было.

flintman.ru


Смотрите также