Эшерихия коли в мазке из цервикального канала при беременности


Кишечная палочка в моче и в мазке при беременности: симптомы, диагностика. Лечение кишечной палочки во время беременности. Влияние кишечной палочки на беременность

На сроке 6 — 12 недель женщина становится на учет по беременности и тут же получает от гинеколога направление на комплекс диагностических мероприятий. Предметом особого «интереса» врача становятся результаты анализа мочи и мазка — по этим показателям судят, как протекает беременность в целом и есть ли угроза каких-либо осложнений для будущей мамы. В большинстве случаев именно при исследовании мочи обнаруживается патогенная кишечная палочка в организме. От последствий заболевания страдает мама вместе с ребенком, поэтому проблему важно обнаружить как можно раньше и тут же приступить к лечению болезни.

Что такое кишечная палочка при беременности

По латыни название микроорганизма звучит как Escherichia coli. Это бактерии, которые по своей природе делятся на непатогенные и патогенные. «Хорошая» разновидность кишечной палочки заселяет кишечник, обеспечивая ему здоровую микрофлору. «Плохая» кишечная палочка становится возбудителем тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. В качестве мишени обычно выбирает пищеварительную, мочевыделительную и половую систему человека.

Escherichia coli — микроорганизм с «характером»: бактерия достаточно устойчива, чтобы несколько месяцев подряд сохранять жизнеспособность в воде, почве и испражнениях. Наиболее благодатной средой для размножения бактерии являются продукты питания, особенно молоко. Употребление зараженной пищи — гарантированный путь к болезни. Оптимальная температура для жизни бактерии — 37 градусов. Попадая в организм, она существует за счет потребления минеральных веществ и продуктов распада аминокислот. При ослабленном иммунитете вызывает вагинит, менингит, сепсис. В большинстве случаев заражение кишечной палочкой происходит из-за банального несоблюдения правил гигиены.

Влияние кишечной палочки на мать и плод при беременности

Представители различных видов энтеробактерий приносят пользу человеку. В составе естественной кишечной микрофлоры они принимают участие в выработке витаминов В и К, регуляции липидного, углеводного и водно-солевого обмена, предупреждают появление патогенной флоры.

Совсем иначе ведут себя условно-патогенные и болезнетворные виды эшерихий. Проникая в организм беременной женщины, кишечная палочка может «распылить» свое патогенное действие в нескольких направлениях:

  • поспособствовать развитию вагинита во влагалище;
  • стать причиной цистита в мочеиспускательном канале;
  • вызвать тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности и замедлить развитие плода;
  • спровоцировать эклампсию у роженицы, что обернется гипоксией для малыша;
  • вызвать мастит у кормящей матери;
  • инфицировать плод, вызвать у него менингит.

Кишечная палочка в моче при беременности

Общий анализ мочи будущая мама регулярно сдает с момента постановки на учет и до самых родов. Эта своеобразная мера предосторожности, благодаря которой можно вовремя обнаружить воспалительный процесс. Когда патология подтверждается, беременной необходимо пройти процедуру бакпосева (бактериального анализа урины на флору). Это позволит идентифицировать микроорганизм, вызвавший воспаление, узнать степень его чувствительности к антибактериальным препаратам и, соответственно, определиться с наиболее подходящей тактикой лечения.

Есть несколько источников проникновения кишечной палочки в мочу во время беременности:

  • недостаточная или неправильная гигиена половых органов (к примеру, подмывание от анального отверстия к влагалищу);
  • смешанный половой контакт (проникновение и во влагалище, и в прямую кишку);
  • постоянное ношение трусов-стрингов;
  • застойные явления в малом тазу, вызванные быстрым ростом матки.

Норма кишечной палочки в моче при беременности составляет 105 палочек на 1 мл урины. Если будущая мама приходит на прием к врачу с жалобами, характерными для воспалительной реакции (общее недомогание, резкий запах мочи, тянущая боль в поясничной области и частое мочеиспускание), пороговые показатели нормы снижаются до 104 палочек на 1 мл мочи.

Кишечная палочка в мазке при беременности

О том, что патологические процессы запущены в кишечнике, свидетельствуют нарушения в микрофлоре влагалища. Об этом еще до результата анализов можно догадаться по следующим симптомам:

  • обильные неприятно пахнущие влагалищные выделения;
  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • болезненные ощущения в момент полового контакта.

Кишечная палочка в цервикальном канале при беременности

Если кишечная палочка локализовалась в зоне шейки матки, это непременно выяснится в результате процедуры бактериального посева. Так обычно подтверждают наличие не только кишечной палочки, но и клебсиелл, грибков, энтеробактерий.

Перед диагностикой кишечной палочки в посеве при беременности обычно берут мазок на стерильность, чтобы определить количество лейкоцитов. Если анализ покажет повышение их концентрации, появляется показание для проведения бакпосева. Усиленным образованием лейкоцитов организм обычно реагирует на различные патологии воспалительного характера в органах малого таза (например, эндометрит, цервицит, воспаление придатков матки).

Особенности забора мочи и мазка на кишечную палочку при беременности

Биоматериал из цервикального канала для бакпосева собирают через зонд, который вводят в шейку матки примерно на ½ — 1 ½ см. Течению беременности процедура не угрожает, поскольку шейка матки прочная, эластичная и достаточно длинная. Специфической подготовки к проведению исследования не требуется, разве что за 10 — 14 дней до забора материала следует отменить лечение антибактериальными препаратами местного и системного назначения. Также противопоказаны спринцевания. Непосредственно перед процедурой нельзя мочиться. Результаты исследования врач сможет оценить через 2 — 3 дня.

Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают в стерильную емкость (продается в аптеке). Сделать это нужно рано утром и доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора. Прежде чем собрать мочу, женщина подмывается, вставив во влагалище гигиенический тампон. В контейнер отправляют среднюю порцию мочи. Важно, чтобы в момент сбора биоматериала пальцы не касались верхнего края контейнера.

Лечение кишечной палочки при беременности

К сожалению, не все будущие мамы сразу соглашаются на предложенное врачом лечение кишечной палочки. Беременные опасаются токсического влияния медикаментов на плод. Однако нельзя упускать из внимания, что хронический инфекционный процесс представляет не меньшую опасность для малыша, ведь при неблагоприятном стечении обстоятельств ребенок даже может погибнуть в утробе матери.

По отзывам врачей, прогноз на выздоровление у зараженных кишечной палочкой при беременности очень благоприятный. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, минимальные дозы которых могут быть использованы для лечения беременной женщины. Перед тем, как приступить к реализации терапевтической программы, гинеколог непременно взвесит все возможные риски и сделает выбор в пользу самого безопасного препарата.

Устранить патогенную палочку помогут исключительно антибактериальные препараты: Амоксициллин, Панцеф, Пенициллин. Продолжительность лечения, частоту приема и дозировку врач определит в индивидуальном порядке. Еще одним эффективным средством против кишечной палочки признан Фурагин. Его можно принимать на протяжении всего периода гестации, кроме последних 4 недель.

При локализации кишечной палочки в цервикальном канале будущей мамы весьма действенной оказывается местная терапия. Среди многообразия способов лечения выделим подмывание отварами лекарственных трав, спринцевания, применение лечебных вагинальных суппозиториев, ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Вторым этапом лечения является восстановление здоровой микрофлоры. Этого можно добиться с помощью витаминов и биойогуртов. Лечение обычно длится не дольше 10 дней.

Чтобы оценить эффективность антибиотикотерапии, после завершения лечения будущая мама повторно сдает урину на анализ, а через месяц сдает биоматериал для бакпосева. Если наличие кишечной палочки подтверждается снова, лечение возобновляют. В этот период беременной нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и больше отдыхать. Для предупреждения повторного заражения патогенной палочкой женщина впоследствии сдает анализы 1 раз в неделю.

Как не допустить попадание кишечной палочки во влагалище при беременности

Чтобы вредоносный микроорганизм не проник в полость половых органов, беременной женщине важно помнить о ряде предосторожностей:

  • подмываться от влагалища к анальному отверстию — строго в одном направлении;
  • проводить гигиену половых органов после каждого испражнения, пользуясь водой и специальным интимным гелем для чувствительной кожи;
  • отдать предпочтение нательному бесшовному белью из натуральной ткани;
  • не носить трусики-стринги (хотя бы во время беременности);
  • ходить в туалет «по-маленькому» до и после интимной близости;
  • избегать переохлаждения;
  • принимать поливитаминные препараты (по согласованию с врачом);
  • время от времени пить препараты пребиотиков, чтобы оздоровить и поддержать микрофлору кишечника.

beremennuyu.ru

Кишечная палочка в мазке при беременности

Женщина, узнав о своем «интересном положении» должна немедленно встать на учет и пройти полное медицинское обследование, чтобы знать, что ее ребенку ничего не угрожает. Значимыми показателями здоровья будущей матери, является — анализ мазка и урины. На основе этих результатов можно выявить имеющиеся патологии и начать незамедлительные меры по их устранению.

Это исследование зачастую является единственной возможностью для выявления пищеварительной инфекции в организме беременной женщины. Последствия этого заболевания могут быть опасными как для матери, так и будущего малыша. Поэтому обнаруженная кишечная палочка в мазке при беременности является первым звоночком, чтобы задуматься над своим здоровьем и будущим развитием ребенка.

Симптомы:

  • недомогание, общая слабость;
  • учащенный жидкий стул;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой. В рвотной массе может быть примесь зеленоватого оттенка;
  • снижение аппетита.

Это первые симптомы того, что в организме присутствует кишечная палочка. Как правило, они появляются через один день или даже неделю. Если лечение было начато быстро, без наивных предположений, что это пройдет само собой, симптоматика исчезнет через пару суток. В противном случае, возможно, усугубление ситуации.

Важно знать, что если симптомы не проходят больше двух дней, обязательно обратится за квалифицированной помощью к врачам. А не заниматься самолечением, взяв за основу информацию из открытого доступа. В случае беременности подобные поступки могут привести к неутешительным последствиям. Поэтому за лечением обращаться строго к акушеру-гинекологу!

Как влияет кишечная инфекция на вынашивание ребенка?

Потому как при вынашивании ребенка иммунная защита организма матери ослабляется, это приводит к появлению разнообразного типа инфекций. Самое страшное, что может случиться, так — это отхождение вод или преждевременные роды. Это, в свою очередь, приведет к заражению плода, а также есть риск развития патологий. Они могут сказаться не только на его здоровье или на внешности, но и привести к смертельному исходу.

Существует некий процент вероятности, что кишечная палочка при беременности в мазке может проникать через влагалище в плаценту, а оттуда в кровь плода. Это способно привести к развитию такого заболевания, как менингит. Когда эта инфекции попадает в мочевыводящие пути, она не выводится из организма, а, наоборот, способствует развитию патогенного процесса. В результате чего, иммунная защита организма беременной дамы падает, что делает ее наиболее уязвимой перед другими заболеваниями.

Может быть такое, что инфекция попала в организм до того, как женщина забеременела, и до определенных моментов никак себя не проявляла. Поэтому при сдаче анализа мочи на флору и пройдя медицинское обследование, она успешно обнаруживается. Тогда врач уже начинает думать, какими можно вылечить лекарствами. Как правило, назначаются антибиотики.

Правила сдачи мочи:

  1. Купить специальный стерильный контейнер для анализа. Открывается перед сбором урины, а закрывается по окончании этой процедуры. Таким образом, удастся предотвратить попадания различного «мусора».
  2. Прежде чем собрать мочу хорошо помыть анус и влагалище. Для этого рекомендуется использовать детское мыло, потому что в нем нет отдушек и химических добавок.
  3. Собирать анализы не выше средней порции. При этом нужно сделать так, чтобы не касаться верхних слоев контейнера.

При соблюдении этих трех пунктов можно будет полностью быть уверенной в достоверности результатов.

Как инфекция может попасть в организм?

Для этого несколько основных причин:

  1. Ношение стринг. Такие трусики образуют трущий эффект, что и провоцирует проникновение в мочевую систему этой инфекции.
  2. Подмывание от ануса к влагалищу.
  3. Сексуальной акт, при котором происходит смешение флоры мочеполовой и кишечной системы.

У беременной дамы инфекция подобного рода может возникнуть из-за интенсивного увеличения матки. Но поскольку перечисленных причин не очень много, потому если к ним отнестись с полной серьезностью, это позволит оградить себя от инфицирования.

Что делать, если кишечная бактерия обнаружена во влагалище?

В науке это заболевание именуют, как «Бактериальный вагиноз», которому присуще обильные выделения. Специалисты медицинских учреждений утверждают, что обнаруженные проблемы во влагалищной микрофлоре свидетельствуют о возможных нарушениях в кишечнике. Присутствие палочки в организме беременной женщины может привести к серьезным проблемам. Поэтому они рекомендуют использовать комплексное лечение.

Причины воспаления:

  • неправильная гигиена половых органов. Сначала нужно подмывать переднюю часть, потом анус, а никак не наоборот;
  • постоянное ношение стрингов. Врачи рекомендуют носить х/б нижнее белье;
  • установлена внутриматочная спираль;
  • беспорядочная смена половых партнеров, комбинированные сношения;
  • сильная жара;
  • сахарный диабет;
  • ослабленная иммунная защита организма;
  • частое спринцевание, способствует вымыванию полезных микроорганизмов.

О том, что в организме присутствует кишечная палочка, могут догадываться далеко не все. Для этого нужно пройти медицинское обследование и сдать анализы. Но, однако, существует несколько признаков, по которым можно предположить о возникновении подобной проблемы. Например, это могут быть обильные выделения с неприятным запахом и болевыми ощущениями во время полового сношения. Также сюда относится зуд и жжение в половых органов. Эти симптомы очень схожи с молочницей, если не запускать свое здоровье, удастся избежать и ее появления тоже.

Профилактические меры:

  1. Подмывать половые органы после мочеиспускания, стула и полового акта. Главное, в этой гигиене — это корректное ее проведение (об этом уже говорилось минутой ранее).
  2. По возможности не пользоваться дезодорированной туалетной бумагой и прокладкам, они провоцируют раздражение слизистой.
  3. При частой смене половых партнеров, рекомендуется пользоваться контрацептивами (презервативами).
  4. Не делать частые спринцевания. Это негативно сказывается на состоянии влагалища. Гинекологи рекомендуют делать это только при серьезной необходимости. А, вообще, девочкам-подросткам было бы очень полезно послушать подобные лекции от родителей или от самих специалистов. К большому сожалению, большинство девочек, не знает о том, как нужно правильно подмываться, пользоваться гигиеническими прокладками и так далее. Не говоря уже про тот возраст, когда они становятся мамами. Поэтому не исключено, чтобы подобные инфекции возникают на фоне неграмотности.
  5. После использования препарата с аппликатором, необходимо провести тщательную его дезинфекцию.

Для того чтобы оградить себя от появлений этой болезни, важно соблюдать эти рекомендации. Тем более их не так много, чтобы не запомнить, и к тому же, достаточно элементарные.

Кишечная палочка: как от нее избавиться?

Большинство беременных женщин, не желает начинать лечение, чтобы не навредить ребенку. Но не стоит так категорично реагировать на терапию, сейчас есть очень много антибиотиков, которые не оказывают негативного влияния ни на маму, ни на малыша. Поэтому не стоит сильно переживать по этому поводу и запускать болезнь. Главное — знать, какими нужно лечиться препаратами. А это входит в работу акушера-гинеколога, он все подробно расскажет и распишет при личной консультации.

При беременности можно лечить кишечную палочку следующими препаратами:

  • Амоксициллин, цефатоксим, пенициллины. Это средство никаким образом не воздействует на внутриутробное развитие плода и уж тем более, не обуславливает развитие пороков у малыша;
  • Фурагин. Его разрешено принимать в любой период беременности, за исключением 38-42 недель.

Очень важно знать, что после прохождения курса лечения с помощью антибиотиков, организм начинает ослабевать. Чтобы его поддержать в тонусе, необходимо соблюдать диетическое питание и использовать поддерживающую терапию. Подробнее об этом расскажет сам врач, когда будет проводить осмотр, по результатам которого он назначит соответствующее лечение.

ВНИМАНИЕ! Некоторые средства нельзя принимать, будучи в «интересном положении», это может привести к негативным последствиям. В виде повреждения нервных окончаний, повышения билирубина, разрушения эритроцитов в крови и прочее.

При выявлении хотя бы одного симптоматического явления, характерного кишечной инфекции во время вынашивания ребенка, следует обратиться за квалифицированной помощью в местное клиническое учреждение. Если анализами будет подтверждено наличие этой инфекции, специалист может назначить:

  1. Местную терапию. То есть делать лечебное спринцевание, использовать специальные вагинальные свечи, осуществлять водные процедуры половых органов с помощью травяных отваров.
  2. Ультрафиолетовое облучение половых органов.
  3. Прием антибиотиков для возобновления влагалищной микрофлоры. Допустим, это может быть «Биойогурт», специальные поливитаминные комплексы и многое другое. Обычно продолжительность их приема составляет порядка от 3 до 10 суток. После чего нужно будет вновь сдать повторный анализ мочи, а еще через тридцать дней бактериальный посев.

Если с первого раза не удалось избавиться от этой инфекции, скорее всего, придется пройти все обследование заново. Но лечение будет осуществляться не по описанному ранее сценарию, а по новой методике. При этом не исключено, что вся терапия будет происходить под наблюдением специалистов. Не стоит впадать в истерику и угнетать себя, что это повредит малышу, ничего подобного не произойдет, если своевременно начать лечение.

ВАЖНО! Некоторые штаммы бактериального микроорганизма имеют устойчивость к тем или иным препаратам. Это очень важная информация, особенно если, до обращения в клинику уже предпринимались действия по восстановлению организма. Также запрещено при беременности заниматься бесконтрольным и самостоятельным приемом антибиотических средств.

Будьте здоровы!

ponosov.net

Эшерихия коли (кишечная палочка) в цервикальном канале: симптомы, как вылечиться

Мазок содержимого цервикального канала – важный маркер, позволяющий определить состояние женского здоровья. При отклонении полученных данных от общепринятых норм диагностируют патологический процесс. В частности, в ходе изучения мазка могут быть обнаружены эшерихии – кишечные палочки. В норме они размножаются и растут в толстой кишке и отсутствуют в цервикальном канале. Чем опасна эшерихия коли в цервикальном канале, какие симптомы могут беспокоить женщину и как действовать при выявлении патологии в период беременности? Ответы на все перечисленные вопросы представлены далее.

Эшерихия – кишечная палочка – в цервикальном канале

Кишечная палочка в норме может быть обнаружена в посеве кала. О развитии патологии можно говорить при ее выявлении в мазке влагалища, цервикального канала или бакпосеве мочи. Чаще всего подобное отклонение от норм указывает на развитие серьезного сбоя в работе мочеполовой и пищеварительной системы. После определения диагноза в короткие сроки нужно начать лечение, в противном случае процесс может хронизироваться.

Опасность состоит в резистентности эшерихии коли к различным лекарственным препаратам, в частности, ко многим антибиотикам и составам, предназначенным для санации половых органов. Лечение поражения занимает долгое время, а добиться уверенных результатов не всегда возможно.

Бактерии не всегда представляют угрозу организму человека. Эшерихии принимают непосредственное участие в формировании местного иммунитета, потому болезнь диагностируют при выявлении энтерококков в нетипичном месте в достаточных количествах. В таких случаях диагностируют патологическую стойкость микроорганизмов к иммунному ответу и снижение его активности.

Бактерия относится к группе условно-патогенных и является характерной для толстой кишки. Она принимает непосредственное участие в процессах разложения пищи и производит витамин В и К. Как и другие патогены, эшерихии полезны только в толстой кишке, их обнаружение в нетипичных местах – опасно.

Основная причина их присутствия во влагалище – перенос микроорганизмов с нижней части ЖКТ. Обнаружение патогена в мазке цервикального канала – не исключено. Риск инфицирования половых органов женщины остается высоким из-за анатомического строения. Девушки имеют короткую уретру, она располагается недалеко от влагалища и анального отверстия, поэтому перенос бактерий происходит часто.

Эшерихия – аэробная бактерия, вызывающая развитие воспалительного процесса во влагалище. Микроорганизм в нетипичной среде активно размножается и приводит к качественному и количественному искажению естественной микрофлоры. Основная проблема, появляющаяся на фоне подобного прогресса – стремительное уменьшение числа полезных лактобактерий. Поскольку они обеспечивают защиту слизистых оболочек от патогенов, при создании благоприятной основы снижается иммунитет и падает сопротивляемость организма к разным патологиям.

Escherichia coli в мазках цервикального канала часто обнаруживается у женщин в период беременности. Основа для патологического процесса создается на фоне гормональных перестроек, характерных для беременных женщин. На этом фоне среда влагалища меняется на щелочную.

Перечень основных причин, провоцирующих перемещение кишечной палочки во влагалище, включает:

  • анальный секс;
  • нерегулярная смена белья;
  • ношение белья из синтетических материалов;
  • недостаточная гигиена наружных половых органов.

Анальный секс является косвенной причиной, способной спровоцировать инфицирование. Гораздо чаще причина заключается в недостаточной гигиене и ношении некачественного нижнего белья. Заражение в бытовых условиях (через предметы личной гигиены) происходит довольно редко.

Наиболее опасно выявление эшерихии коли в посеве мочи. Такое нарушение указывает на развитие воспалительного процесса в мочеточниках, почках и мочевом пузыре. Опасность процесса состоит в стремительном прогрессе, на его фоне возникают деструктивные изменения в строении почек, приводящие к развитию почечной недостаточности.

Активность микроорганизма можно заподозрить по следующим признакам:

  • постоянный зуд и жжение во влагалище;
  • болезненность полового акта;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • незначительный дискомфорт (боль) в лобковой зоне;
  • густые белые или серые выделения, источающие запах рыбы.

При сопутствующем поражении органов мочевыделительной системы могут присоединяться и другие симптомы: тошнота, боль в животе, рвота и диарея. Такие признаки прослеживаются также из-за стремительного увеличения числа бактерий и свидетельствуют об интоксикации организма.

Внимание! Появление дискомфорта, болей и нетипичных выделений из половых органов должно стать поводом для внепланового обращения к гинекологу. Подтвердить диагноз поможет мазок цервикального канала на флору. При выявлении эшерихии подбирается специфическое лечение.

Диагностика

Схема терапевтического вмешательства определяется после получения результатов мазка, взятого с шейки матки. Чтобы результат обследования был точным, важно соблюдать следующие условия:

  • за сутки до обследования исключить половые контакты;
  • отказаться от употребления вагинальных таблеток и суппозиториев в течение 2-3 суток;
  • в день сдачи мазка гигиеническую процедуру провести без использования мыла и любой косметической химии.

Мазок на эшерихию считается положительным при обнаружении кишечной палочки в цервикальном канале, при условии выявления тенденции к снижению численности лактобактерий.

Лечение

Лечение должно быть комплексным:

  • пациентка должна соблюдать постельный режим, больше отдыхать;
  • важно нормализовать питание, в ежедневном рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты;
  • использование медикаментозных средств вагинальных и пероральных форм по назначению гинеколога.

Чаще всего врачи назначают женщинам Метронидазол и Клиндамицин. После окончания терапии проводят контрольный забор мазка содержимого влагалища. Это необходимо, чтобы оценить эффективность терапии. Схема воздействия всегда определяется в индивидуальном порядке, на основании данных, полученных в ходе тестирования. Самостоятельное лечение часто становится причиной хронизации процесса, проникновения патогена в полость матки и перехода болезни в хроническую форму.

Внимание! Ускорить процесс выздоровления помогут вагинальные пребиотики и пробиотики.

Опасность для беременных женщин и плода

В период беременности наличие патогенных микроорганизмов и посторонних бактерий во влагалище, цервикальном канале и других органах половой системы – крайне опасно. Лечение должно проходить по щадящей схеме, чтобы не наносить вреда плоду.

В первую очередь определяют чувствительность кишечной палочки к антибактериальным препаратам. Отказываться от их употребления не стоит. Новые средства абсолютно безопасны для женщины и ребенка, а кишечная палочка может нанести существенный вред и нарушить процесс нормального развития плода в утробе.

Профилактика

Основную роль в профилактике первичного и повторного появления проблемы имеет интимная гигиена, соблюдение правил ее обеспечения пациенткой. Для туалета половых органов лучше применять специальные гигиенические средства или обычное глицериновое мыло (без отдушек). Такие составы обеспечивают профилактику появления раздражений и не изменяют естественный кислотный баланс.

Благодатной средой для размножения патогенов являются мочалки и гигиенические губки, оставляемые женщиной после процедур в ванной комнате. Влага и тепло – положительная среда для размножения бактерий, поэтому от использования этих принадлежностей стоит отказаться. Обеспечивая гигиену нужно соблюдать основное правило – подмывать половые органы нужно от передней части к задней. Для удаления влаги стоит применять специальное полотенце.

Чтобы снизить риск инфицирования необходимо носить белье из дышащих тканей и регулярно его менять. Отказаться от ношения обтягивающей одежды, препятствующей естественной циркуляции воздуха. В течение курса лечения нужно соблюдать питьевой режим, употребляя до 2 литров чистой воды в сутки. Половой покой необходим до полного выздоровления.

Эшерихии попадают в цервикальный канал из прямой кишки. Основная причина инфицирования – недостаточная гигиена и ношение белья из синтетических материалов. Женщина может продолжительное время не замечать проблемы и списывать ее на рецидивирующий кандидоз (молочницу). Симптомы подобных поражений действительно схожие. Кишечная палочка провоцирует зуд, раздражение и покраснение вокруг и внутри влагалища.

Всяческие народные средства в борьбе с эшерихией – неэффективны, потому что кишечная палочка проникает в эпителий достаточно глубоко. Спринцевания не помогут восстановить микрофлору, они могут стать причиной ухудшения самочувствия женщины. Необходимый курс терапии должен подбирать врач по результатам обследования.

Источники:

http://vidcomp.ru/kishechnaja-palochka-v-cervikalnom-kanale-simptomy/

http://www.medhelp-home.ru/mazok/esherihiya-koli-v-mazke-iz-cervikalnogo-kanala.html

Ссылка

https://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/esherihiya-koli.html

https://tvoyginekolog.online/matka/kishechnaya-palochka-v-tservikalnom-kanale.html

sheika-matka.ru

Escherichia coli в мазке: насколько это серьезно

Условно-патогенные бактерии Эшерихия коли в мазке — сигнал о сбое в работе пищеварительной или мочеполовой системы.

При появлении такого симптома нужно немедленно начинать лечение антибиотиками. Медикаменты помогут предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Причины появления Эшерихии коли

Эшерихии коли или кишечные палочки — это бактерии палочкообразной формы, обитающие обычно в кишечнике.

По разным причинам они способны увеличивать территорию своего обитания, заселяя, кроме кишечника, влагалище и мочевые пути.

Кишечные палочки могут размножаться практически в любом человеческом органе, так как для жизни им нужны всего лишь влажная среда и стабильная температура.

Если лактобактерии по какой-то причине исчезают (например, после лечения антибиотиками), то начинается бурное размножение эшерихии коли, а заодно других условно-патогенных микроорганизмов: кандид, стафилококков, энтеробактерий.

В мазке из влагалища и цервикального канала найти эшерихий коли сложно, так как микроб образует колонии в виде цепочек, которые ошибочно диагностируют как стафилококковые. Легче обнаружить эшерихий коли в посеве мазка.

К сдаче мазка на посев нужно подготовиться — вымыть теплой чистой водой интимные органы без мыла и геля, за несколько дней до анализа отказаться от алкоголя.

Одной из распространенных причин заселенности влагалища E-coli является недостаточная личная гигиена мочеполовых органов.

Заразиться можно половым путем и через общие банные полотенца, мочалки, белье, но для этого нужно, чтобы иммунитет был ослаблен: люди с сильной иммунной защитой не могут заразиться кишечной палочкой бытовым путем.

Эшерихии (кишечная палочка) – грамотрицательные палочкообразные бактерии, которые является условно-патогенной флорой человеческого организма. Обычно ее представители обитают в кишечнике, но во время различных патогенных процессов в теле они способны увеличить «территорию» своего заселения.

В гинекологических мазках представителей энтерококков найти достаточно непросто. При бактериологическом исследовании они образуют цепочкообразные колонии, что порой приводит к неверному результату исследования – стрептококковая инфекция.

Общие данные об энтерококковой инфекции

Кишечная палочка выявляется в посева кала, мочи или мазках с других органов. Обычно увеличение их количества свидетельствует о сбоях в работе пищеварительной или мочеполовой систем.

Данные микроорганизмы резистентны к многим видам лекарственных препаратов и средствам дезинфекции, что свидетельствует об их опасности для человеческого организма. Их лечение длится достаточно долго, а уверенных результатов добиться удается не часто.

В норме данные бактерии не представляют угрозы для нас, так как они участвуют в образовании местного (кишечного) иммунитета. При приобретении патологической стойкости к иммунному ответу или при снижении активности последнего, возможно скорое развитие болезни.

Наиболее благоприятные условия для развития энтерококковой инфекции представлены в мочеполовой системе, что и объясняет высокий процент ее патологии.

Причины проявления энтерококковой инфекции

Кишечная палочка неблагоприятно влияет на органы мочеполовой системы, что зачастую приводит к развитию воспалительных процессов и вторичного бактериологического заражения. Нередко врачи отмечают, что появление их колоний в посеве свидетельствует о недостаточной гигиене мочеполовой системы.

В бытовых условиях нередко заражение может происходить либо контактным путем (через банные принадлежности, личные вещи, постель и т.п.), либо половым путем. 

Последний вариант наиболее неблагоприятный, так как возможно проявление деструктивного характера заражения на почки, что в итоге может стать причиной почечной недостаточности.

Симптомы повышения количества Эшерихий Коли

Как упоминалось ранее, чаще всего происходит заражение мочеполовой системы, что и влияет на возможный симптомокомплекс:

  • Частые, внезапные и болезненные мочеиспускательные акты;
  • Снижение сексуальной увлеченности у женщин;
  • Постоянное чувство усталости и утомленности;
  • Различные боли в области спины;
  • Болевые ощущения в нижней области животу и в паховой зоне;

При отсутствии должного лечения патологический рост микроорганизмов будет продолжаться бесконтрольно, что, в итоге, приведет к значительному ухудшению состояния здоровья. Нередко не леченное бактерионосительство приводит к переходу процесса в хроническую стадию. 

Данное развитие болезни неприятно для пациента, так как у него развиваются специфические неприятные ощущения, которые значительно сказываются на уровне и качестве его жизни.

Принципы терапевтических мероприятий

Непременно, для лечения бактериальной инфекции применяются антибактериальные фармакологические средства, но применяются не только они. 

Применение антибиотиков негативно влияет на метаболическую и иные системы организма пациента, поэтому случайное использование антибиотиков недопустимо.

Нередко применяют бактериофаги, которые, по сути, являются «вирусами бактерий». Они проникают в клетку микроорганизма, вызывая его гибель. Данные средства показывают высокую эффективность, а также безопасны для самого пациента – их применение разрешено даже в детском возрасте.

В целом, лечение можно проводить и в домашних условиях, однако обязательно постоянное наблюдение лечащего врача на всех этапах терапии для контроля и коррекции лечебных мероприятий.

Все о расшифровке анализов мочи тут. А все подробности о заборе крови — здесь.

Общие рекомендации

Гораздо легче предупредить чрезмерное развитие микрофлоры, чем ее лечить. Важно соблюдать правила личной и «социальной» гигиены, что заключается в следующих принципах:

  • Проведение гигиенических мероприятий интимных зон;
  • Периодически мыть руки и проводить их обработку дезинфицирующими средствами;
  • Отказаться от использования чужих личных вещей (трусов, полотенец, бритв);
  • Использовать для женщин и мужчин механические контрацептивы при половых актах;

Как видите, правила достаточно просты и не влияют на качество Вашей жизни.

Помните, что самолечение недопустимо, так последствия для Вашего здоровья могут оказаться гораздо хуже, чем первичное заболевание.

Источник: http://labmed24.ru/laboratornaya-diagnostika/esherihiya-koli-v-mazke-prichini-simptomi-lechenie

Кишечную палочку обнаруживают при прохождении профилактического осмотра, когда берется мазок, так как кишечная палочка в мазке у женщин проявляется чаще всего именно на ранних сроках. Никакой особой симптоматики при этом не обнаруживается. Однако присутствие такого микроорганизма может говорить о наличии бактериальной инфекции. Лечить ее нужно обязательно.

Причины развития женской молочницы часто связаны с присутствием кишечной инфекции. Надо сказать, что обнаруженная кишечная палочка в мазке у мужчин имеет аналогичную патологию, только отличается слабовыраженными симптомами.

Причины появления микроорганизма обуславливаются, прежде всего, несоблюдением личной гигиены. Любой человек обязан постоянно держать в чистоте свои половые органы. Их нужно промывать теплой водой, используя специальные средства, предназначенные для проведения интимной гигиены.

Надевать нужно только чистое нижнее бельё, пользоваться только хорошей туалетной бумагой. Лечение кишечной палочки в мазке должно проводиться незамедлительно, даже когда полностью отсутствуют похожая симптоматика.

В настоящее время выделяют четыре основные группы патогенных кишечных палочек:

  • Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП или ЕТЕС);
  • Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП);
  • Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП или EIEC);
  • Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки (ЭГКП или ЕНЕС).

наиболее часто вызывают инфекционно-воспалительные заболевания тонкого кишечника у

до одного года, а также »

путешественников» у взрослых и детей старше года.

«Диарея путешественников» проявляется водянистым жидким стулом и наиболее часто развивается у людей, оказавшихся в теплое время года в развивающихся странах, где отсутствуют нормальные санитарные нормы хранения и приготовления пищи. Данная кишечная инфекция через несколько дней проходит самостоятельно и не требует лечения, поскольку иммунная система организма человека успешно уничтожает патогенную кишечную палочку.

Кишечная инфекция у детей первого года жизни, вызванная энтеропатогенными кишечными палочками, проявляется водянистым жидким стулом до 10 раз в сутки, болями в животе и рвотой. Инфекция требует лечения, поскольку иммунная система детей еще не сформирована полностью и потому не может уничтожить патогенную кишечную палочку.

Энтеротоксигенная кишечная палочка обычно вызывает острый понос у детей и взрослых, а также «диарею путешественников». Оба заболевания, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней, и не требуют лечения.

Энтероинвазивная кишечная палочка вызывает острые пищевые токсикоинфекции у детей и взрослых, течение которых похоже на дизентерию.

Энтерогеморрагическая (гемолитическая, гемолизирующая) кишечная палочка вызывает геморрагический колит у детей и взрослых или гемолитико-уремический синдром (ГУС). Оба заболевания требуют лечения.

 Escherichia coli  – естественная анаэробная бактерия человеческого организма. Это условно-патогенный микроорганизм, обитающий в кишечнике и имеющий более 100 штаммов. Общепринятое сокращение названия бактерии – E. coli. Также её называют кишечной палочкой.

Существует 2 основных класса эшерихий коли:

  1. Непатогенные штаммы: утилизируют кислород, вредный для лакто- и бифидобактерий, синтезируют витамины К, В и биотин, способствуют лучшему усвоению микроэлементов, стимулируют обмен веществ, предотвращают возникновение кишечных инфекций.
  2. Патогенные штаммы: в норме не содержатся в организме человека, вызывают серьёзные инфекционные заболевания ЖКТ и мочеполовой системы. Подразделяются на 4 группы: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и гемолитические бактерии.

Симптомы эшерихии коли в моче

Грамотрицательные бактерии E. Coli (кишечная палочка) относятся к семейству энтеробактерий вместе с чумной палочкой и сальмонеллой. Они имеют палочковидную форму, а их размер достигает 1-5 мкм. Впервые кишечная палочка была обнаружена и описана немецким педиатром Эшерихом в конце девятнадцатого века, в честь которого и был назван род Escherichia.

В процессе жизнедеятельности Эшерихия Коли продуцирует различные вещества и соединения, которые могут влиять на функционирование пищеварительного тракта, например, этанол, углекислый газ, ацетат и т.д. Если колонии E. Coli начинают стремительно расти, уровень этих веществ повышается, что может стать причиной смертельной интоксикации у младенцев, лиц старческого возраста, больных с различными формами иммунодефицита и иммуносупрессии.

Некоторые штаммы (группы особей, отличающихся идентичными свойствами и функциями в пределах одного семейства) Escherichia coli имеют на конце жгутики, что позволяет им передвигаться и связываться с низкомолекулярными углеводами за счет расположенного на конце жгутиков белка. Способность к передвижению является основным патогенетическим фактором распространения инфекции за пределы желудочно-кишечного тракта.

Общие рекомендации

Кишечная палочка всегда находится в организме человека, именно поэтому стоит учитывать не ее обнаружение, а количество бактерий.

При чрезмерном росте палочки коли у больного могут развиваться опасные синдромы, среди которых рвота, диарея и обезвоживание.

Симптомы кишечной палочки в мазке

Развитие патогенных палочек в организме человека можно узнать по нескольким факторам:

  • продолжительное расстройство кишечника, которое проходит только при использовании медикаментов, но возвращается через несколько дней;
  • появление рвоты с зеленоватым оттенком;
  • повышение температуры без наличия на то причин;
  • отсутствие аппетита и постоянное желание пить из-за частого поноса и обезвоживания;
  • снижение физического и интеллектуального здоровья из-за большой потери витаминов и полезных питательных веществ;
  • нарушение сна, не проходящее чувство тошноты, вялость и болезненная худоба;
  • в конце появляются боли в участке локализации кишечной палочки, чаще всего в области живота.

Данные симптомы могут проявлять себя и при наличии других опасных болезней, требующих обязательного врачебного вмешательства. Скрытие симптоматики или ее игнорирование приведет к тяжелой интоксикации организма и развитию патологических воспалительных процессов.

Эшерихия коли в мазке у женщин

У женщин палочка довольно часто обнаруживается в анализах из-за близости анального отверстия к влагалищу. Но лишь у части пациенток показатель значительно превышает норму. В таких случаях больную могут беспокоить проблемы с пищеварением, тянущие боли и нерегулярный стул.

В запущенных случаях происходит формирование больших участков с бактериями, которые вызывают воспаление и эрозию. В запущенных случаях палочка может стать причиной бесплодия или спровоцировать симптом невынашивания.

При беременности рост любых палочек и патогенных бактерий весьма опасен и требует специального щадящего лечения, которое не повредит будущему малышу.

Она легко заражает плод, что может вызвать сложности с развитием, а также частые болезни в первые годы жизни малыша.

В мазке из зева

В тех случаях, когда у пациента обнаруживается кишечная палочка в мазке из зева, проводится лечение, которое включает в себя использование антибиотиков и диеты.

Среди врачей существует мнение, что использование мощных препаратов в данном случае неоправданно, так как принятие подобных медикаментов целесообразно только при наличии явной симптоматики.

Независимо от того, что было назначено пациенту, ему стоит в обязательном порядке придерживаться правильного питания с большим количеством кисломолочных продуктов. Для контроля роста числа патогенных палочек анализ сдается повторно через 5-10 дней, все зависит от первоначального числа эшерихий.

В мазке из цервикального канала

В цервикальный канал бактерии попадают из прямой кишки после процесса дефекации. При отсутствии должной гигиены или использования синтетического белья типа стрингов палочка легко попадает на слизистую влагалища и проникает внутрь.

Женщина долгое время может не ощущать развитие опасных симптомов, а их проявление принять за развивающуюся молочницу. Это связано с тем, что бактерии вызывают раздражение, зуд и покраснение вокруг и внутри влагалища.

Важно, чтобы рост эшерихий не становился опасным, так как это может вызвать эндометрит, эрозивные поражения, постоянные тянущие боли в области живота, нарушение менструального цикла и проблемы с зачатием.

Заподозрить наличие кишечной палочки в уретре мужчина может по проблемам с мочеиспусканием и частым жжением во время и после опорожнения мочевого пузыря. Важно не спутать такие симптомы с половыми инфекциями.

Как и у женщин, распространение кишечной палочки происходит из-за ношения грязного или неподходящего нательного белья, использования низкокачественной туалетной бумаги и нарушение личной гигиены. При большом росте эшерихий у мужчин может развиться уретрит, воспалительный процесс в мочевом пузыре, который будет постепенно подниматься вверх.

Лечение кишечной палочки

Терапия может включать в себя несколько этапов:

  • лечебно-охранительный, подразумевающий соблюдение постельного режима с большим количеством отдыха и сна;
  • налаживание диеты, при наличии проблем со стулом больного сначала переводят на стол №4, после чего он продолжает лечение при соблюдении диеты со стола №2;
  • использование этиотропных медикаментов, которые могут включать в себя такие препараты, как Фуразолидон, Хлорхиналдол и Фурагин;
  • назначение молочных продуктов с полезными кишечными бактериями, которые заселят пораженный орган;
  • восстановление электролитного баланса при помощи глюкозы и внутривенных вливаний;
  • назначение антибиотиков при тяжелых случаях, подходят препараты широкого спектра действия Амоксиклав, Амоксициллин и другие.

Независимо от того, насколько велико число патогенных палочек и какова сложность терапии, специалист обязан контролировать состояние больного на протяжении всего лечения. Самостоятельное использование лекарств может привести к ухудшению состояния и перехода болезни в хроническую стадию.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/obshhie/esherihiya-koli-v-mazke.html

Главная » Мазок » Эшерихия коли в мазке из цервикального канала

Я глубоко сомневаюсь, что у вас в цервикальном канале есть кишечная палочка. Я могут поверить, что ее могли найти во влагалище. И лечение антибиотиками было совершенно необоснованным. Я уверена, что забор  материала на бактериальный посев у вас брали неправильно или же он загрязнялся в результате ошибок опять же при заборе и переносе на среду.

Данные виды бактерий относятся к нормальной кишечной группе, т.е. они живут в кишечнике. Но они также могут жить во влагалище, реже в мочевыделительной системе.

Как они туда попадают? Кожа промежности – это самая грязная область человеческого тела, потому что в этой области находятся отверстия, через которые выделяются шлаки: анус, через который происходит дефекация, уретра, через которую выводится моча, и влагалище у женщин, через которое тоже выходят выделения.  Поэтому эта область всегда влажная.

После дефекации, независимо от того как вы тщательно вытрете область ануса туалетной бумагой, или даже подмоетесь (для этого и использовались биде когда-то в женских туалетах), определенная часть каловых выделений все равно останется в складках кожи. Поэтому вероятность попадания кишечных микроорганизмов во влагалище большая.

Загрязнение увеличивается  при половом акте, если перед ним половые органы у обоих партнеров не вымыты теплой водой с мылом.

Также, кишечная флора заносится во влагалище в большем количестве, если женщина неправильно подмывается и вытирается (движения руки всегда должны быть от входа во влагалища в сторону ануса и межягодичной складки, но не наоборот).

Кроме того, постоянное и частое использование антибиотиков для якобы избавления вас от этих «страшных» бактерий приводит к серьезному нарушению баланса здоровой и условно-патогенной флоры. Для кишечника эти микроорганизмы являются нормальной флорой, для влагалища – условно-патогенной.

Антибиотики не только нарушают баланс, но подавляют рост лактобактерий, которые заменить  коммерческими препаратами лактобактерий невозможно.

Симптомы инфекции

Попадание эшерихий в организм вызывает специфические симптомы. Подробнее изучена клиническая картина дизентериеподобных типов эшерихиоза . Как правило, инкубационный период эшерихиоза составляет от 1 до 3 дней. Начало заболевания острое. У некоторых больных эшерихия коли вызывает повышение температуры тела до субфебрильных значений. Значительно реже она повышается до 38°С и даже больше, сопровождается ознобом и лихорадкой.

Другие признаки эшерихиоза следующие:

  • появление головных болей, иногда достаточно сильных;
  • сильная слабость;
  • головокружения;
  • боль в животе наподобие схваток;
  • понос (иногда частота опорожнений кишечника увеличивается до 10 раз в сутки);
  • в стуле появляются примеси слизи и крови;
  • наблюдаются тенезмы (они менее характерны для эшерихий и чаще всего появляются при заражении дизентерией);
  • обложенность и значительное увеличение в размерах языка, налет на нем;
  • толстая кишка в общих чертах болезненна, нередко спазмируется;
  • появляются болевые ощущения в районе пупка.

Иногда может появляться так называемый холероподобный эшерихиоз, при этом у человека возникают симптомы холеры. Обычно заболевание начинается очень остро: пациенты жалуются на тошноту, боль в области живота и появление водянистых испражнений. В стуле не обнаруживаются примеси слизи, крови, однако из-за частых дефекаций быстро наступает дегидратация и связанные с ней симптомы.

Обычно лечение проходит в домашних условиях. Госпитализировать надо только тех больных, у которых имеются признаки острого заражения. На период жидких испражнений необходима коррекция стула. При обезвоживании назначаются регидратационные меры с приемом соответствующих средств. При развитии выраженной дегидратация больного госпитализируют, а растворы для регидратации вводят внутривенно.

При эшерихиозе обязательным является противомикробное лечение. Хороший эффект дает прием антибиотиков нитрофуранового ряда. При тяжелом течении предпочтителен прием фторхинолонов. Длительность лечения не более 1 недели. Детям дополнительно назначаются Сульфаметоксазол, Триметоприн.

При длительном течении эшерихиоза для нормализации процессов переваривания пищи и восстановления кишечной микрофлоры назначаются пробиотики, эубиотики и специальные ферментные средства. Если болезнь вызвали бактерии, обладающие выраженными токсическими свойствами, то дополнительно необходимо вводить в организм средства с антитоксическим действием.

Эшерихиоз у человека может протекать в нескольких клинических формах, симптомы которых зависят от того, какой именно штамм кишечной палочки проник в желудочно-кишечный тракт. Всего выделяют четыре основные формы эшерихиоза.

Энтеротоксигенная форма (диарея путешественников)

Это достаточно распространенная форма заболевания, проявляющаяся острым кишечным расстройством и интенсивной диареей. Период инкубации возбудителя может составлять от 10 часов до 3 суток, при этом выраженной интоксикации у больного не наблюдается. Энтеротоксигенная форма эшерихиоза часто возникает при переезде на новое место жительства (при условии резкой смены климатических и экологических условий), а также в период отдыха в странах с южным климатом, расположенных на морских побережьях.

Основными признаками энтеротоксигенной инфекции являются:

  • частый (до 15-20 раз в день), обильный водянистый стул без резкого запаха;

    Частый стул

  • незначительное повышение температуры в пределах субфебрильных показателей (до 37,5°С-37,8°С);
  • разлитые схваткообразные боли в животе;

    Схваткообразные боли в животе

  • сильная тошнота, которая может переходить в рвоту после употребления даже незначительного количества пищи (рвотные массы могут иметь вид мутной жидкости белого цвета);
  • сильное урчание и бурление в животе.

    Тошнота и бурление в животе

Клиника острого живота при данной форме эшерихиоза отсутствует. При пальпации отмечается вздутие, напряжение мышц брюшного пресса, болезненность слабая или умеренная.

Энтероинвазивная форма

Энтероинвазивный эшерихиоз отличается энтеротоксигенной формы тем, что в воспалительный процесс часто вовлекается толстый кишечник (при энтеротоксигенной инфекции поражаются только слизистые оболочки тонкой кишки), а сама болезнь проходит с выраженной интоксикацией и значительным ухудшением самочувствия.

Температура тела поднимается до 38°С-39°С, появляется выраженная слабость, сонливость, головная боль. Рвота – обильная и многократная. Больной полностью отказывается от еды из-за сильной тошноты. Период инкубации Escherichia coli составляет не более 2 дней, в некоторых случаях первые симптомы появляются уже через 6-8 часов после заражения.

Клиническими признаками энтероинвазивного эшерихиоза являются:

  • лихорадочный синдром (озноб сменяется жаром, потоотделение усиливается, температура поднимается до фебрильных показателей);
  • водянистая диарея до 8-12 раз в день;
  • кишечные колики и спазмы;
  • уплотнение стенок и болезненность в месте проекции толстого кишечника, которые определяются при пальпации.

Септическая форма

Данный вид эшерихиоза характерен для детей в возрасте до 1 года. После инфицирования у ребенка быстро нарастает интенсивность интоксикационного синдрома, который связан с попаданием инфекции в системный кровоток и развитием острой воспалительной реакции (сепсиса). Септический эшерихиоз в 80 % случаев диагностируется у ослабленных, недоношенных младенцев, и детей, родившихся в результате многоплодной беременности. Высокие риски развития сепсиса, связанного с попаданием в кровь патогенных штаммов кишечной палочки, у новорожденных в первые недели жизни.

У детей старшего возраста заражение протекает в форме кишечного колита, энтерита и смешанных форм (энтероколит).

Признаки септической инфекции у младенцев обычно следующие:

  • повышение температуры тела;
  • медленный набор веса и отставание в росте;
  • частые и обильные срыгивания;
  • фонтанирующая рвота в перерывах между кормлениями или сразу после употребления грудного молока или молочной смеси.

Какие-либо кишечные симптомы у младенцев до 12 месяцев могут отсутствовать, хотя у 17% младенцев отмечается расстройство стула и учащение количества испражнений до 8-10 раз в день. При обследовании выявляются множественные очаги скопления гнойного экссудата.

Паракишечная форма

Эта разновидность эшерихиоза вызывается, как правило, невирулентными формами кишечной палочки при их проникновении из кишечника в другие органы и полости. Симптомы в этом случае будут характерными для заболевания, которое развивается в зависимости от локализации патологического процесса.

Общие рекомендации

Приблизительно через 24 часа начинают появляться первые симптомы присутствия кишечной палочки в мазке. Основными признаками поражения организма этими вредными бактериями считаются:

  • Постоянная диарея,
  • Тошнота,
  • Рвота с примесями зеленого цвета,
  • Высокая температура,
  • Плохой аппетит,
  • Слабость, быстрая утомляемость.

Все эти симптомы пропадают бесследно примерно через два дня. Это связано с самопроизвольно проводимой кишечной санацией. Если симптоматика не пропадает, и уже пошел третий день, взрослому человеку нужно посетить врача.

Если такие признаки появились у ребенка, совсем не нужно ждать два дня, необходимо немедленно показать его лечащему врачу.

В большинстве случаев кишечная палочка передается орально-фекальным способом. Микроорганизмы, вместе с калом попадают в землю, приживаются в растениях.

Заражение происходит самыми разными путями. Достаточно выпить немного грязной воды, чтобы бактерия проникла внутрь организм и стала причиной появления кишечной инфекции.

Иногда кишечная палочка может передаваться новорожденному малышу, когда он двигается по родовым каналам, в которых присутствуют вредные бактерии. Кишечные палочки могут находиться на любых предметах, и если после работы с ними, забыть вымыть руки, возможно, начало инфицирования организма.

Кишечная палочка в гинекологии встречается довольно часто. Она может попасть во влагалище и уретру, несколькими путями:

  1. Плохая гигиена. Женщина редко подмывается, на промежности и половых органах остаются небольшие частицы фекалий,
  2. Очень тесное и неудобное нижнее белье. Кожный покров промежности начинает потеть. Остатки фекалий могут попасть во влагалище,
  3. Неправильное подмывание. Первым подмывается анальное отверстие, а потом грязной рукой моются половые органы,
  4. Анальное совокупление. Член сначала проникает в район прямой кишки, затем входит во влагалище. Частицы фекалий, оставшиеся на члене, заносится им во влагалище,
  5. Обыкновенный половой акт, когда партнером становится больной хроническим простатитом. Именно кишечная палочка является причиной возникновения этого заболевания. Она вместе со спермой заносится внутрь влагалища.

Попадая внутрь, кишечные бактерии становятся причиной появления некоторых заболеваний:

  • Острых кольпитов,
  • Уретритов.

Обнаруженная кишечная палочка в мазке у женщины, уведомляет о том, что требуется немедленное лечение. Если такие инфекционные заболевания оставить без лечения, бактерия внедряется в слизистую и остается там надолго. Вагинальные выделения и струя мочи не могут оторвать ее от слизистой.

Размножаясь во влагалище, инфекционная кишечная палочка начинает быстро проникать в мочевыделительную и половую систему. Она поражает: матку, мочевой пузырь, почки, яичники, маточные трубы.

Как следствие в организме начинаются воспалительные процессы, приводящие к заболеваниям: цистит, пиелонефрит, эндометрит, сальпингит, аднексит.

  1. У женщин: вагигит, перитонит, аднексит, эндометрит.
  2. У мужчин: простатит, орхит, эпидидимит.
  3. У представителей обоих полов: уретрит, цистит, пиелонефрит.

Какие препараты назначают

Патогенные кишечные палочки

Вызвать пищевое отравление и острую кишечную инфекцию могут только патогенные штаммы E. coli, которые объединены в пять групп.

Патогенные штаммы E. coli

Название группы Патогенетический механизм действия в кишечнике
Токсигенные Продуцируют экзогенные энтеротоксины, устойчивые к воздействию желудочного сока и пищеварительных ферментов и вызывающие системную интоксикацию при попадании в кровь.
Патогенные Прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и повреждают ворсинки эпителия, нарушая всасывание воды в толстом кишечнике и вызывая острую диарею. Чаще всего выявляются у детей.
Геморрагические Выделяют в большом количестве цитотоксины – антитела, вызывающие повреждение структуры клеток.
Адгезивные Прикрепляются к эпителиальным клеткам и выстилают просвет кишечника. Нарушают всасывание полезных и питательных веществ в тонком кишечнике.
Инвазивные Вызывают острый колит (воспаление слизистых клеток толстой кишки). По своим свойствам энтероинвазивные кишечные палочки схожи с шигеллами.

Бактерии вида кишечной палочки неоднородны, поскольку включают в себя около 100 разновидностей, большая часть которых непатогенна и составляет нормальную микрофлору кишечника человека и некоторых млекопитающих животных. Патогенные же разновидности (штаммы) вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов, в которые попадают.

или рожениц патогенные кишечные палочки могут попадать в кровь и с ее током проникать в

, вызывая

(заражение крови).

Все разновидности кишечных палочек устойчивы к воздействиям факторов внешней среды, а потому могут в течение длительного времени сохраняться в жизнеспособном состоянии в воде, почве и фекальных массах. В то же время кишечные палочки погибают при кипячении и воздействии на них формалина, хлорной извести, фенола, сулемы, едкого натра и 1% раствора карболовой кислоты.

Бактерии быстро и хорошо размножаются в продуктах питания, особенно в молоке, а потому съедание зараженных и обсемененных кишечной палочкой блюд вызывает заражение с последующим развитием инфекционно-воспалительного заболевания.

Непатогенные разновидности кишечной палочки (эшерихии коли) входят в состав нормальной микрофлоры кишечника человека. Они появляются в кишечнике человека в первые дни после появления на свет в процессе его заселения нормальной микрофлорой, и сохраняются в течение всей жизни. В норме в содержимом толстого кишечника человека должно быть 106—108 КОЕ/г кишечных палочек, а в каловых массах – 107—108 КОЕ/г типичных кишечных палочек и не более 105 КОЕ/г лактозонегативных ее разновидностей.

Хотя доля кишечной палочки среди всех остальных представителей микрофлоры составляет только 1%, роль этих бактерий очень важна для нормальной работы пищеварительного тракта. Во-первых, эшерихии коли, заселяя кишечник, конкурируют с другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, препятствуя их поселению в просвете толстой кишки, тем самым профилактируя различные инфекционно-воспалительные кишечные заболевания.

Во-вторых, кишечные палочки утилизируют кислород, который губителен и вреден для лактобацилл и бифидобактерий, составляющих остальную, большую часть кишечной микрофлоры. То есть благодаря кишечной палочке обеспечивается выживание лактобацилл и бифидобактерий, которые, в свою очередь, жизненно необходимы для функционирования кишечника и переваривания пищи.

В-третьих, кишечные палочки в результате своей жизнедеятельности вырабатывают жизненно важные для организма вещества, такие, как витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12), витамин К и биотин, а также уксусную, муравьиную, молочную и янтарную кислоту. Выработка витаминов позволяет обеспечить большую часть суточной потребности организма в них, вследствие чего все клетки и органы работают нормально и максимально эффективно.

Уксусная, муравьиная, молочная и янтарная кислоты, с одной стороны, обеспечивают нужную для жизни бифидобактерий и лактобацилл кислотность среды, а с другой стороны, утилизируются в процессах обмена веществ. Кроме того, кишечные палочки участвуют в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных кислот и способствуют усвоению железа и кальция.

К сожалению, среди разновидностей кишечной палочки имеются и патогенные, которые при попадании в кишечник вызывают инфекционно-воспалительные заболевания.

Выделяют более 100 штаммов патогенной кишечной палочки, которые объединены в 4 класса:- энтеропатогенные E. Coli (ETEC);- энтеротоксигенные E. coli;- энтероинвазивные E.coli (EIEC);- энтерогеморрагические E.coli (EHEC).

Морфологически они ничем не отличаются. Особенностью патогенных штаммов является способность при попадании в организм человека продуцировать энтеротоксины (термостабильные или стойкие к высоким температурам и термолабильные или быстроразрушающиеся), за счет которых возникает диарея. Например, E.coli O157:H7, которая продуцирует подобные токсины. Помимо этого для каждой группы характерны свои особенности симптомов заболевания.

Поражение кишечной палочкой желудочно-кишечного тракта

Эшерихиозы – заболевания, возникающие в результате попадания в организм патогенных штаммов кишечных палочек, характеризующиеся интоксикацией и поражением преимущественно желудочно-кишечного тракта, но иногда поражающих мочевыводящую систему, желчевыводящие пути и другие органы с возможностью у некоторых пациентов возникновения сепсиса.

Механизм заражения алиментарный, путь фекально-оральный. Факторами передачи являются загрязненная вода и пищевые продукты. В большинстве своем заболевают дети раннего возраста.

Инкубационный период (с момента заражения до возникновения клинической картины) от 48 до 72 часов чаще всего (реже сокращается до 1 дня или продлевается до 10 суток).

Эшерихиозы, вызванные энтеропатогенной кишечной палочкой: чаще поражаются новорожденные и дети первого года жизни. Являются причиной диареи в роддомах. У маленьких пациентов рвота или срыгивание, частый жидкий стул без патологических примесей (кровь), выраженные боли в животе, беспокойство ребенка, отказ от еды, нарушенный сон.

Эшерихиозы, вызванные энтеротоксигенной кишечной палочкой: данные штаммы обладают способностью прикрепляться к клеткам эпителия кишечника, существенно нарушая их функцию и вызывая сильную водянистую диарею. Также часто проявляются у детей, взрослых и при так называемой «диарее путешественников». У пациентов водянистый стул, без крови, позывы на рвоту, болезненность в животе.

Эшерихиозы, вызванные энтерогеморрагической кишечной палочкой: вызывает геморрагический колит, в тяжелых случаях проявления гемолитико-уремического синдрома (ГУС). При геморрагическом колите у пациентов высокая температура до 39-39,5º, симптомы интоксикации, схваткообразные (или спастические) боли в животе, а также появление водянистого стула с примесью крови.

Осложнениями могут быть развитие анемии гемолитического характера, острой почечной недостаточности и геморрагического синдрома.Гемолитико-уремический синдром (ГУС) – специфический синдром, для которого характерна триада симптомов – гемолитическая анемия, острая почечная недостаточность и критическое падение количества тромбоцитов.

Возникает чаще в детской возрастной группе от 6 мес до 4х лет, а также у пожилых пациентов. В 90% случаев встречается при кишечных инфекциях (E.coli, продуцирующая веротоксин, Shigellae и прочие). Причина – поражение клеток эндотелия сосудов. Возникает в среднем через неделю после перенесенной инфекции.

Клинически может появиться лимонного цвета желтуха, нарушение оттока мочи, отеки, кровоизлияния на коже и другие тяжелые проявления. Однако при появлений данной симптоматики можно говорить о развернутой клинической картине ГУС. Ранними же его признаками являются лабораторные: появление белка в моче — протеинурия, появление эритроцитов в моче – эритроцитурия, повышение креатинина сыворотки крови, а также снижение эритроцитов и гемоглобина в крови.

Эшерихиозы, вызванные энтероинвазивной кишечной палочкой: по биохимическим свойствам энтероинвазивные E.coli сходны с шигеллами – возбудителями дизентерии, в частности обладают способностью проникать в клетки эпителия определенного отдела кишечника (ободочной кишки) и там размножаться. Этим объясняется и появление определенной симптоматики при таких эшерихиозах: боли в подвздошной области слева (слева внизу живота), обильный водянистый стул с примесью крови.

В отличие от дизентерии, чаще это все-таки водянистый стул, а не скудный со слизью и кровью (как при шигеллезе).Обобщая вышесказанное, понятно, что нет единой специфической картины эшерихиозов, жалобы пациентов могут быть различными: температура, рвота, водянистый стул без примесей и с кровью, боли в животе разной локализации ноющего характера.

Поражение кишечной палочкой мочевыводящих путей

Механизм заражения чаще связан с непосредственным поступлением кишечной палочки из толстого кишечника при несоблюдении или недостаточном соблюдении личной гигиены, а также при использовании нетрадиционных способов сексуальных контактов (с применением анального секса).

Как происходит заражение инфекцией

Занесение патогенных штаммов кишечной палочки в организм человека происходит фекально-оральным путем. Источником инфекции может быть мясо животных (особенно свиней и коров), немытые фрукты и овощи, грязная вода.

Причинами заражения в любом возрасте являются:

  • плохая обработка продуктов перед их употреблением или готовкой (недостаточное вымачивание мяса, неправильное мытье зелени, овощей и фруктов и т.д.);

    Плохо промытая зелень и продукты могут стать причиной заражения

  • низкая гигиена приготовления пищи (использование одного ножа для разделки сырого мяса и других продуктов, недостаточная гигиена рабочей поверхности и посуды);

    Низкая гигиена приготовления пищи

  • употребление воды, загрязненной сточными водами;

    Грязная вода

  • недостаточная термическая обработка мяса (эта причина особенно часто вызывает отравления у любителей стейков с кровью).

    Недостаточная термическая обработка мяса

Недобросовестные фермеры могут использовать для поливки урожая загрязненную или сточную воду. Патогенные штаммы Escherichia coli от зараженного животного могут выделяться в окружающую среду вместе с экскрементами, при этом какие-либо симптомы патологии могут отсутствовать, а наличие бактерий выявляется случайно при проведении контрольно-санитарных мероприятий.

Иногда в организме образуется воспалительный процесс, протекающий без четко выраженных симптомов. Женщина не чувствует никакого дискомфорта и считает, что она абсолютно здорова. В действительности, она носит в себе хроническую инфекцию.

Когда течение инфекции не имеет ярко выраженного характера, то воспаление может быстро перейти в активную форму. Для этого достаточно любого небольшого воздействия:

  1. Переохлаждение,
  2. Стресс,
  3. Скандал и прочее.

Все это приводит к снижению защитных ресурсов организма, его иммунная система теряет возможность сопротивляться болезни. Именно поэтому у женщин, являющихся носителем кишечной бактерии, возникают самые разные хронические заболевания: кольпиты, пиелонефриты, цисититы, эндометриты.

Обострение этих заболеваний происходит даже при простой простуде. Лечиться можно долгие годы, но достигнуть положительного результата, даже при современной терапии очень сложно.

передачи кишечная палочка с каловыми массами попадает в воду или почву, а также на сельскохозяйственные растения. Далее инфицирование может происходить различными путями, например, при заглатывании грязной воды бактерии попадают в организм и приводят к развитию кишечных инфекций. В других случаях человек соприкасается руками с загрязненными растениями или с почвой, и переносит кишечные палочки на продукты

или непосредственно в организм, если будет кушать или облизывать собственные руки, предварительно не вымыв их.

Контактно-бытовой путь распространения кишечных палочек встречается реже и играет наибольшее значение для развития вспышек эшерихиозов в коллективах, например, в больницах, родильных домах, детских садах, школах, в семьях и т.д. При контактно-бытовом пути кишечные палочки могут передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении последнего по родовым путям, загрязненным бактериями.

, аднексита, пиелонефрита, простатита, орхита и эпидидимита, вызванных кишечной палочкой, вполне стандартны, поэтому мы опишем их коротко.

А кишечные инфекции, вызываемые патогенными разновидностями эшерихий коли, могут протекать по-разному, поэтому мы опишем их симптоматику подробно. Причем в данном разделе опишем симптоматику, которая возникает у взрослых людей и детей старше трех лет, поскольку именно с этого возраста кишечные инфекции у малышей протекают так же, как и у взрослых.

Итак, кольпит, спровоцированный кишечной палочкой, протекает вполне типично – у женщины появляются обильные дурно пахнущие выделения из влагалища, возникают боли при половом акте и неприятное ощущение при мочеиспускании.

Цистит и у мужчин, и у женщин также протекает типично – появляются боли и рези при попытках помочиться и возникают частые позывы на мочеиспускание. При походе в туалет выделяется небольшое количество мочи, иногда с примесями крови.

Пиелонефрит чаще возникает у женщин, и протекает с болями в области почек и неприятными ощущениями во время мочеиспускания.

Уретрит и у мужчин, и у женщин также протекает типично – появляются зуд в мочеиспускательном канале, кожа вокруг него краснеет, а во время мочеиспускания чувствуется резкая боль и жжение.

Простатит у мужчин характеризуется болями в области простаты, затруднением мочеиспускания и ухудшением половой функции.

Кишечные инфекции, вызванные различными разновидностями патогенных кишечных палочек, протекают с разными симптомами, поэтому рассмотрим их по-отдельности.

Итак, кишечные инфекции, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками, у взрослых и детей старше 3 лет протекают по типу сальмонеллеза. То есть заболевание начинается остро, появляется тошнота, рвота, боли в животе, умеренно или незначительно повышается температура тела. Стул становится жидким, водянистым и обильным, причем больной ходит в туалет по 2 – 6 раз в сутки. При дефекации испражнения буквально брызжут. Инфекция в среднем продолжается в течение 3 – 6 дней, после чего наступает выздоровление.

Энтеротоксигенные кишечные палочки вызывают кишечные инфекции, называемые «диареей путешественников», и протекающие по типу сальмонеллеза или легкой формы холеры. У человека сначала появляются признаки интоксикации (температура, головная боль, общая слабость и вялость), выраженные умеренно, и к ним в течение короткого промежутка времени присоединяются боли в животе в области желудка и пупка, появляется тошнота, рвота и обильный жидкий стул.

Испражнения водянистые, без примеси крови и слизи, обильные, выходящие из кишечника струей. Если заражение произошло в странах с тропическим климатом, то у человека может фиксироваться лихорадка, озноб, боли в мышцах и суставах. Кишечная инфекция в среднем продолжается 1 – 5 дней, после чего наступает выздоровление.

Энтероинвазивные кишечные палочки провоцируют кишечные инфекции, по течению сходные с дизентерией. У человека умеренно повышается температура тела, появляется головная боль и слабость, пропадает аппетит, развиваются сильные боли в левой нижней части живота, которые сопровождаются обильным водянистым стулом с примесью крови. В отличие от дизентерии, стул обильный, а не скудный, со слизью и кровью. Инфекция длится 7 – 10 дней, после чего наступает выздоровление.

Энтерогеморрагические кишечные палочки вызывают кишечные инфекции, протекающие по типу геморрагического колита и встречающиеся преимущественно у детей. Инфекция начинается с умеренного повышения температуры тела и интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита), после чего присоединяется тошнота, рвота и водянистый стул.

При тяжелом течении на 3 – 4 день заболевания развиваются боли в животе, стул остается жидким, но бывает значительно чаще, и в испражнениях появляются прожилки крови. Иногда стул полностью состоит из гноя и крови без фекальных масс. Как правило, инфекция продолжается в течение недели, после чего наступает самовыздоровление. Но при тяжелом течении на 7 – 10 день после прекращения поноса может развиться гемолитико-уремический синдром.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) проявляется анемией, количество тромбоцитов снижается до критических цифр и появляется острая почечная недостаточность. ГУС является тяжелым осложнением кишечной инфекции, поскольку помимо анемии, почечной недостаточности и уменьшения количества тромбоцитов, у человека могут развиваться судороги ног и рук, ригидность мышц, парезы, сопор и кома.

Осложнения кишечных инфекций, вызываемых патогенными кишечными палочками у взрослых и детей старше 3 лет, возникают очень редко. Причем в большинстве случаев осложнения появляются при инфицировании энтерогеморрагической кишечной палочкой, и возникают примерно в 5% случаев. К осложнениям кишечных инфекций, провоцируемых кишечной палочкой, относят заболевания почек, геморрагическую пурпуру, судороги, парезы и ригидность мышц.

Но нужно учитывать, что некоторые виды микроорганизмов могут быть устойчивы по отношению к тем или иным медикаментам.

Нередко используются лекарства из группы фторхинолона, такие как левофлоксацин или ципрофлоксацин. Необходимую дозировку и длительность лечения определяет только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как оно может стать причиной устойчивости микроорганизма к антибиотикам.

Также используются медикаменты, направленные на нормализацию микрофлоры влагалища. Это могут быть вагинальные пробиотики, которые содержат большое количество лактобактерий.

  • каловые и рвотные массы;
  • кровь;
  • мочу;
  • гной;
  • мазки или соскобы, взятые из слизистых половых органов.

Диагностика инфекций, вызванных кишечной палочкой

В большинстве случаев инфицирование патогенными штаммами Escherichia coli приводит к тяжелым пищевым отравлениям с интенсивным поносом и рвотой, а также пищевым токсикоинфекциям. Эта бактерия часто является причиной воспалительных процессов в тонком и толстом кишечнике (энтерит и колит), а также сочетанных форм, при которых воспаление затрагивает не только кишечник, но и антральную и пилорическую часть желудка (гастроэнтерит).

Другие заболевания, которые могут развиваться на фоне попадания в организм вирулентных форм кишечной палочки, перечислены ниже.

  1. Менингит. Воспаление мягких тканей, окружающих спинной и головной мозг. Риск летальности – более 48 %.

    Симптомы менингита

  2. Перитонит. Воспаление париетального и висцерального пространства брюшины. При отсутствии своевременной хирургической помощи возможен летальный исход.
  3. Мастит. Гнойное воспаление тканей молочной железы.

    Воспаление молочной железы у женщины,

  4. Сепсис. Системное воспаление организма, вызванное заражением крови при локальном инфекционном процессе.
  5. Гемолитико-уремический синдром. Является проявлением почечной недостаточности. Сопровождается снижением уровня гемоглобина и объема эритроцитарной массы в крови и имеет ярко выраженные симптомы, среди которых наибольшее диагностическое значение имеют кровавый понос и схваткообразные абдоминальные боли.
  6. Пневмония (воспаление легких).

    Пневмония

Кишечная палочка также может быть возбудителем инфекций мочеполовой системы и воспалительных процессов в мочевом пузыре, почечных лоханках, мочеточниках, уретре. У женщин Escherichia coli может проникать во влагалище и провоцировать развитие бактериального вагиноза и кольпита – воспаления слизистой оболочки влагалищных путей.

Воспаление мозга у новорожденных

Воспаление мозга (менингит) у новорожденных младенцев, ассоциированное с Escherichia coli-инфекцией, возникает в результате заселения желудочно-кишечного тракта вирулентными штаммами, содержащими антигены K1. Заражение этой формой кишечной палочки происходит во время прохождения через родовые пути инфицированной матери.

Чтобы снизить риски заражения младенца, всем женщинам, анамнез которых предполагает естественные роды, на сроке 37-38 недель проводится санация родовых путей. С этой целью могут назначаться антибактериальные, противомикробные и противопротозойные препараты в форме суппозиториев, влагалищных капсул и таблеток. В условиях гинекологического кабинета проводится спринцевание антисептиками.

Совокупность инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых кишечной палочкой в различных органах и системах, называется

(от латинского наименования бактерии – эшерихия коли). Эшерихиозы имеют различное течение и локализацию, зависящие от того, в какой именно орган попала кишечная палочка.

Патогенные разновидности кишечной палочки при попадании в желудочно-кишечный тракт вызывают кишечные инфекции и гемолитико-уремический синдром у детей и взрослых. Кишечные инфекции могут протекать по типу геморрагического колита, энтерита, пищевого отравления или «диареи путешественников».

При этом энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) вызывают преимущественно энтероколиты (кишечные инфекции) у детей первого года жизни, причем инфекция, как правило, возникает в форме вспышки в дошкольных учреждениях, родильных домах и больницах. Патогенные штаммы кишечной палочки передаются детям контактно-бытовым путем через руки родивших женщин и медицинского персонала, а также с нестерильным инструментом (шпателями, термометрами и др.).

Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) вызывают кишечные инфекции у детей старше года и взрослых, которые протекают по типу дизентерии. Передача инфекции, как правило, происходит через загрязненную воду и продукты питания. Наиболее часто такие дизентерийноподобные инфекции бывают в теплое время года, когда увеличивается частота употребления или случайного заглатывания грязной некипяченой воды и продуктов питания, приготовленных и хранившихся с нарушением санитарных норм.

Энтеротоксигенные кишечные палочки вызывают кишечные инфекции у детей старше 2 лет и взрослых, протекающие по типу холеры. Как правило, данные инфекции широко распространены в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями жизни населения. В странах бывшего СССР такие инфекции обычно завозные, их «привозят» люди, возвращающиеся из отпуска или рабочих командировок в жаркие местности. Обычно заражение данными кишечными инфекциями происходит через употребление загрязненной воды и пищи.

Энтеропатогенные, энтероинвазивные и энтеротоксигенные кишечные палочки при тяжелом течении вызываемых ими кишечных инфекций могут приводить к развитию осложнений, таких, как отит, цистит, пиелонефрит, менингит и сепсис. Как правило, такие осложнения возникают у детей первого года жизни или у пожилых людей, иммунная система которых недостаточно эффективно уничтожает патогенные микробы.

Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки вызывают тяжелые кишечные инфекции у детей старше года и взрослых, которые протекают по типу геморрагического колита. При тяжелом течении геморрагического колита возможно развитие осложнения – гемолитико-уремического синдрома (ГУС), который характеризуется триадой – гемолитической анемией, почечной недостаточностью и критическим снижением количества тромбоцитов в крови. ГУС, как правило, развивается через 7 – 10 дней после перенесенной кишечной инфекции.

Кроме того, гемолитическая кишечная палочка может приводить к развитию невритов и заболеваний почек у детей и взрослых в случаях, если попадет в мочевыводящие пути или в кровоток. Инфицирование происходит через воду и пищу.

Помимо кишечных инфекций, кишечные палочки могут вызывать заболевания мочевой и половой систем у мужчин женщин при условии, что они попадут в соответствующие органы. Причем заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин могут вызывать не только патогенные, но и непатогенные разновидности кишечной палочки.

При попадании кишечных палочек в мочевыводящие пути как мужчин, так и женщин, развиваются воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря и почек, такие, как уретриты, циститы и пиелонефриты.

Попадание кишечной палочки в уретру мужчины приводит к развитию воспалительных заболеваний не только органов мочевыводящей, но и половой системы, поскольку по уретре микробы могут подниматься как в почки, так и в яички и предстательную железу. Соответственно, инфицирование уретры мужчины кишечными палочками в будущем может привести к хроническим простатитам, орхитам (воспаление яичек) и эпидидимитам (воспаление придатков яичек).

Попадание кишечной палочки во влагалище женщин является причиной воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Причем, в первую очередь, кишечная палочка вызывает кольпит или вульвовагинит. В будущем, если кишечная палочка не будет уничтожена и удалена из влагалища, бактерии могут подниматься в матку, откуда по маточным трубам добираться и до яичников.

Заболевания мочевыделительных и половых органов, обусловленные кишечной палочкой, могут длиться годами и трудно поддаваться терапии.

2) Общеклинические методы исследования (копрограмма, общий анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови и другие) являются дополнительными.3) Инструментальные методы исследования (ректороманоскопия, урография, УЗИ и другие).

Антибактериальная терапия должна проводиться с учетом антибиотикограммы выделенной кишечной палочки. Чаще выявляется чувствительность кишечной палочки к препаратам группы фторхинолона (ципрофлоксацин, левофлоксацин), амоксициллину, нитрофуранам, и другим. И сам препарат, и его дозу, и продолжительность курса лечения назначается только врачом. Самолечение в целях профилактики развития устойчивости кишечной палочки к антибиотикам недопустимо!

Также в отношении E.coli достаточно эффективны бактериофаги (применяются при поражении кишечника) – это бакериофаг коли жидкий, интестибактериофаг, колипротейный бактериофаг, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиобактериофаг поливалентный комбинированный жидкий и другие.

Специально полученные штаммы кишечной палочки входят в состав некоторых лекарственных препаратов, которые используются при дисбактериозе с недостатком E. coli в кишечнике (хелак форте, бификол, колибактерин). Также при дисбактериозе с избыточным ростом кишечной палочки назначаются пробиотики (линнекс, аципол, ацилакт, лактобактерин, бифиформ, бифистим и другие).

Патогенетическая терапия сводится к проведению инфузионной терапии — введения в кровоток различных растворов определённого объёма и концентрации с целью дезинтоксикации и восполнения потерь жидкости при поражении желудочно-кишечного тракта, а также детоксикации организма при поражении почек.

Посиндромальная терапия назначается врачом индивидуально в зависимости от ведущего синдрома заболевания.

Особенности лечения детей и беременных: в данных группах пациентов схемы лечения начинаются с использованием биактериофагов и пробиотиков и только при неэффективности данных препаратов назначаются антибактериальные препараты с учетом возраста, степени поражения.

Признаками инфицирования мочеполовых органов могут стать:

  • болезненное, учащенное и непроизвольное мочеиспускание;
  • пропажа сексуального влечения;
  • дискомфорт в области спины;
  • боль внизу живота и в паху;
  • чувство слабости и усталости, что говорит об интоксикации.

Без врачебного вмешательства рост кишечной палочки во влагалище и цервикальном канале будет продолжаться, а состояние здоровья ухудшаться.

Лечение

Лечение инфекций, вызванных патогенными формами кишечной палочки, проводится с применением антибиотиков. Подбирать их нужно с учетом результатом микробиологического и бактериологического исследования, позволяющего выявить тип возбудителя и определить его устойчивость к антибиотикам.

В таблице ниже приведены самые эффективные антибактериальные препараты для лечения различных видов эшерихиоза, но назначать лекарства данной группы должен только лечащий врач, так как самолечение может быть неэффективным.

Антибиотики для лечения Escherichia coli-ассоциированных инфекций

Название Режим дозирования Длительность применения

«Цефотаксим»

По 1 г 2 раза в день (интервал – 10-12 часов). Препарат вводится внутривенно или внутримышечно и перед использованием растворяется в растворе лидокаина или стерильной воде. 7-10 дней.

«Офлоксацин»

По 200 мг от 1 до 4 раз в день после еды. 7-10 дней.

«Амикацин»

10-15 мг/кг разделить на 2-3 применения в день. Вводить внутривенно капельно. 7-10 дней.

«Цефтриаксон»

1-2 г 1 раз в день внутривенно или внутримышечно. 10-14 дней.

«Ципрофлоксацин»

По 250-500 мг 2 раза в день. 10-14 дней.

При легком течении инфекции эффективно применение препаратов на основе нифуроксазида («Энтерофурил», «Стопдиар»).

При необходимости их можно давать детям первого года жизни в форме суспензии. Взрослым принимать препарат необходимо в форме таблеток. Дозировка – 250 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Симптоматическая терапия может быть представлена препаратами, перечисленными ниже.

  1. Солевые растворы для регидратации и дезинтоксикации («Регидрон», «Гидровит»). Восстанавливают водно-электролитный баланс и препятствуют сильному обезвоживанию.

    «Регидрон»

  2. Жаропонижающие средства для купирования фебрильной лихорадки («Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен»).

    «Нурофен»

  3. Противодиарейные лекарства для остановки поноса и нормализации стула («Лоперамид», «Диара»).

    «Лоперамид»

  4. Спазмолитики для ослабления болевых ощущений и купирования кишечных спазмов («Папаверин», «Спазмол», «Но-шпа»).

    «Но-шпа»

Одновременно с применением антибиотиков показан прием препаратов, нормализующих кишечную микрофлору и заселяющих кишечник полезными микроорганизмами или создающих благоприятные условия для роста полезной флоры («Аципол», «Линекс», «Нормобакт»).

Хороший терапевтический эффект дает применение комбинированного препарата «Бион-3», который содержит не только полезные бактерии, но и витамины и минеральные вещества, необходимые для быстрого восстановления иммунитета и общего тонуса организма.

Видео — Кишечная палочка

В период острого течения кишечной инфекции показано соблюдение щадящей диеты. Из рациона больного полностью исключаются жареные, острые, жирные блюда, а также маринованные и консервированные продукты. До выздоровления необходимо отказаться от молочных и кисломолочных продуктов, так как молочный сахар является отличной питательной средой для кишечной палочки.

Фрукты и овощи следует употреблять в пюреобразном или запеченном состоянии. Это необходимо, чтобы исключить травмирование воспаленных слизистых оболочек кишечника грубыми пищевыми волокнами, которые в большом количестве содержатся в этой группе продуктов.

Под запретом также следующие блюда и продукты:

  • семечки и орехи;
  • газированные напитки;
  • шоколад и продукты с добавлением масла какао;
  • кондитерские изделия;
  • спиртные напитки;
  • колбасные изделия;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • рыбные и мясные консервы.

Придерживаться щадящей диеты необходимо минимум 10 дней.

Кишечная палочка – естественный обитатель человеческого организма, но при несоблюдении правил гигиены и системном ослаблении иммунитета возможно заражение патогенными штаммами Эшерихии коли, способными вызвать тяжелые заболевания кишечника и других внутренних органов. Профилактика инфекции заключается в повышении навыков личной гигиены, правильной обработке продуктов питания и укреплении защитных функций организма.

Видео — Эшерихия коли

Общие рекомендации

При обнаружении в мазке кишечной палочки необходимо начать незамедлительное лечение. Чем лечиться и каким образом, расскажет врач. Если болезнь запустить, потребуется очень сложное лечение, после которого организм будет долго восстанавливаться.

Какие использовать свечи, по какой схеме они должны устанавливаться, как долго придется лечиться, все это устанавливает только лечащий врач. Он проводит диагностику заболевания, ставит точный диагноз и рассказывает чем лучше всего начать лечение.

Если у беременной обнаружили присутствие кишечной инфекции, ее немедленно кладут в стационар. Этот вредный микроорганизм может отрицательно влиять на организм плода. В это время женщина не может принимать много медицинских препаратов, чтобы не повлиять на жизнь будущего ребенка. Беременным женщинам назначается местная терапия, а также не очень сильные лекарства.

Кишечная палочка, найденная у мужчин также лечится антибиотиками, назначается прием бактериофага. Многие пытаются проводить такое лечение самостоятельно. Хочется напомнить таким людям, что бессистемный прием антибиотиков может привести к негативным последствиям, а положительной динамики так и не произойдет.

Кроме медикаментозной терапии, исследования желудочно-кишечного тракта, врачами назначаются специальные процедуры:

  • Подмывание травяными отварами,
  • Ультрафиолетовое облучение.

Женщины должны проводить лечебное спринцевание и принимать специальные лекарства, восстанавливающие микрофлору. Для укрепления иммунитета, женщинам и мужчинам назначается прием витаминов.

Лечение кишечной инфекции требует соблюдение определенной диеты. Из постоянного рациона необходимо исключить: соленое, жареное, копченое, острое, сладкое.

Разрешается питаться только вареными овощами, разными фруктами. Причем овощи необходимо предварительно хорошо измельчить. После окончания лечения, нужно обязательно провести контрольные анализы.

у мужчин и женщин, вызванных кишечной палочкой, проводят при помощи антибиотиков. При этом сначала производят бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы определить, какой именно препарат будет наиболее эффективным в данном конкретном случае. Далее выбирают один из антибиотиков, к которому чувствительная кишечная палочка, и назначают его курсом на 3 – 14 дней.

Через 1 – 2 месяца после окончания курса применения антибиотиков проводят контрольный бактериологический посев. Если по его результатам кишечная палочка не выявляется, то лечение прошло успешно, и человек полностью вылечился, но если бактерия обнаруживается, то следует еще раз пропить какой-либо другой антибиотик, к которому чувствителен микроб.

, у детей и взрослых производят по одним и тем же правилам. Единственное различие в подходах к терапии заключается в том, что детей младше года обязательно госпитализируют в инфекционную больницу, а взрослые и малыши старше года при умеренном и легком течении инфекции могут лечиться на дому.

Итак, при кишечной инфекции детям и взрослым назначают щадящую диету, состоящую из слизистых супов, каш на воде, черствого белого хлеба, баранок, сухариков, отварных овощей, нежирной отварной рыбы или мяса. Из рациона исключают пряности, копченое, жирное, жареное, соленое, маринованное, консервы, молоко, наваристые супы, жирные сорта рыбы и мяса, свежие фрукты.

С момента появления поноса и рвоты и до их полного окончания обязательно питье регидратационных растворов, которые восполняют потери жидкости и солей. Пить нужно из расчета 300 – 500 мл на каждый эпизод поноса или рвоты. Регидратационные растворы готовятся либо из аптечных порошков (Регидрон, Трисоль, Глюкосолан и др.

), либо из обычной соли, сахара, пищевой соды и чистой воды. Аптечные препараты просто разводятся чистой водой в количестве, указанном в инструкции. А домашний регидратационный раствор готовится следующим образом – в 1 литре чистой воды растворяется столовая ложка сахара и по одной чайной ложке соли и пищевой соды.

Если регидратационные растворы по каким-либо причинам невозможно ни купить, ни приготовить самостоятельно, то нужно пить любые имеющиеся в доме напитки, такие, как чай с сахаром, компот, морс и т.д. Помните, что при поносе и рвоте лучше пить хотя бы что-то, чем ничего, поскольку нужно обязательно восполнять потери жидкости и солей.

Помимо питья регидратационных растворов и соблюдения диеты для лечения инфекций, вызванных кишечной палочкой, нужно с первых дней заболевания принимать энтеросорбенты (Полифепан, Полисорб, Фильтрум, Смекта, Энтеросгель и др.) и пробиотики (Энтерол, Бифидумбактерин, Бактисубтил).

При необходимости, если температура тела повышается более 38oС, рекомендуется принимать жаропонижающие препараты на основе парацетамола, ибупрофена или нимесулида.

Далее, на 4 – 5 день заболевания, если кишечная инфекция протекает тяжело и не появляется улучшений, назначаются антибиотики или нитрофураны. Однако если инфекция имеет нетяжелое течение, то рекомендуется воздержаться от антибиотиков. Наиболее эффективным нитрофураном для лечения кишечных инфекций является Фуразолидон, который назначают и взрослым, и детям.

Помимо антибиотиков, в настоящее время для уничтожения кишечной палочки с первых дней заболевания могут применяться бактериофаги – бактериофаг коли жидкий, интестибактериофаг, колипротейный бактериофаг, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиобактериофаг поливалентный комбинированный жидкий и др. Бактериофаги, в отличие от антибиотиков, действуют только на патогенную кишечную палочку и не уничтожают бифидо- и лактобактерии нормальной микрофлоры. Поэтому их можно принимать с первых дней заболевания.

Заключение

Чтобы кишечная палочка не проникла в ваш организм, всегда соблюдайте гигиену. Носите только чистую и удобную одежду, Постоянно мойте руки, и не соприкасайтесь с грязными вещами и растениями.

Источник: http://proinfekcii.ru/kishechnye/v-mazke-vzyatom-u-zhenshhiny-obnaruzhena-vredonosnaya-kishechnaya-palochka.html

Эшерихия (кишечная палочка): характеристика, симптомы, анализы, лечение

, вызывая

(заражение крови).

Для диагностики инфекции, вызванной данными микроорганизмами, можно использовать обычный мазок из слизистой влагалища, поскольку бактерии часто выявляются при исследовании вагинальной флоры.

При положительном ответе на тест можно предположить, что именно кишечная палочка вызывала вагинит, цервицит, эндометрит или другое воспалительное расстройство органов мочеполовой системы.

Обнаружить E. coli можно не только во влагалищном содержимом, но и в мазке из уретры. Инфекция часто распространяется из кишечника ввиду анатомических особенностей строения половых органов у женщин.

Это создаёт благоприятные условия для перехода микроорганизмов из прямой кишки к органам промежности. Женщины чаще страдают от цистита, ввиду способности микроба к восходящему продвижению.

Какое обследование нужно пройти?

Основой диагностики кишечной палочки является микробиологическая диагностика. В качестве биологического материала для исследования может использоваться гнойная жидкость, рвотные массы, моча, слизистый секрет. Одновременно проводится биохимическое исследование кала (копрограмма), позволяющее оценить моторную, эвакуаторную и секреторную функцию кишечника.

Микробиологическое исследование биоматериала при выявлении Escherichia coli

Этап Что позволяет определить?

Микроскопическое исследование соскоба

Проводит посев на питательные и селективно-дифференцированные среды (проводится одновременно с окрашиванием по Граму).

Исследование с применением методики наименьшего дифференцированного ряда

Определяет биохимическую активность патогена.

Оксидазный тест

Выявляет изолированные колонии Escherichia coli.

При подозрении на сепсис проводится развернутое и биохимическое исследование крови.

Для оценки состояния слизистых оболочек и степени и локализации воспалительного процесса применяется эндоскопическое обследование кишечника (колоноскопия) и визуальный осмотр прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия).

Что делать, если в мазке, взятом у женщины, была обнаружена вредоносная кишечная палочка

При попадании патологических разновидностей кишечной палочки в пищеварительный тракт женщин развиваются

, которые, как правило, имеют доброкачественное течение и проходят самостоятельно в течение 2 – 10 дней. Такие кишечные инфекции являются наиболее часто встречающимися заболеваниями, вызываемыми кишечными палочками у женщин. Однако кишечные инфекции, как правило, не дают осложнений и не становятся причиной длительных хронических заболеваний, поэтому их значение для женщин не слишком велико.

Значимыми для женщин являются инфекции мочеполовых органов, вызываемые также кишечными палочками, поскольку они протекают длительно, мучительно и с трудом поддаются терапии. То есть помимо кишечных инфекций, патологические и непатологические кишечные палочки могут вызывать у женщин тяжелые, длительно текущие хронические заболевания мочевыводящих и половых органов, а также заражение крови или менингиты при условии, что попадут в уретру, влагалище или в кровоток. Проникать в мочеполовые органы кишечные палочки могут из фекалий, в которых они содержатся в норме в достаточно большом количестве.

В уретру и влагалище кишечные палочки могут попадать следующими путями:

  • Несоблюдение гигиены (женщина не подмывается регулярно, на коже промежности, ануса и половых органов скапливаются остатки фекалий после испражнений и т.д.);
  • Ношение слишком тесного нижнего белья (в таком случае кожа промежности потеет и частички фекалий, оставшиеся на коже анального отверстия после дефекации, перемещаются ко входу во влагалище, в конечном итоге попадая в него);
  • Неправильная техника подмывания (женщина подмывает сначала область анального отверстия, и после этого той же грязной рукой моет наружные половые органы);
  • Специфическая техника половых актов, при которых происходит проникновение сначала в прямую кишку, а затем во влагалище (в этом случае на половом члене или сексуальных игрушках после проникновения в прямую кишку остаются частицы фекалий с кишечными палочками, которые и заносятся во влагалище);
  • Обычный вагинальный половой акт с семяизвержением во влагалище с мужчиной, страдающим хроническим простатитом, орхитом или эпидидимитом, вызванными кишечной палочкой (в этом случае со спермой во влагалище женщины попадают кишечные палочки, носителем которых является ее половой партнер).

После проникновения во влагалище и уретру кишечные палочки провоцируют острые кольпиты и уретриты соответственно. Если эти инфекционно-воспалительные заболевания не вылечить, то кишечная палочка останется в половых путях или мочеиспускательном канале, поскольку бактерия способна прикрепляться к слизистой оболочке, и поэтому не вымывается струей мочи или

. А оставшись в уретре или влагалище, кишечная палочка может подниматься в вышележащие органы мочевыделительной и половой систем – мочевой пузырь, почки, матка, маточные трубы, яичники, и вызывать в них воспалительные заболевания (циститы, пиелонефриты, эндометриты,

, аднекситы). По данным статистики, примерно 80% всех циститов у женщин спровоцированы кишечной палочкой, а причиной практически всех случаев пиелонефрита или бактериурии (бактерий в моче) у беременных также является кишечная палочка.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у женщин, спровоцированные кишечной палочкой, протекают длительно, склонны к хронизации и трудно поддаются лечению. Часто в организме протекает подострый воспалительный процесс, при котором отсутствуют четкие и заметные симптомы, вследствие чего женщина считает себя здоровой, хотя на самом деле является носительницей хронической инфекции.

При таком подостром, стертом течении инфекции любое малейшее переохлаждение организма, стресс или иное резкое воздействие, приводящее к снижению иммунитета, станет толчком для перехода воспаления в активную и заметную форму. Именно носительством кишечной палочки объясняются хронические рецидивирующие циститы, пиелонефриты, кольпиты и эндометриты, обостряющиеся у женщин при малейшей простуде и не проходящие в течение долгих лет, несмотря на проводимую терапию.

В человеческом организме живут самые разные микроорганизмы. Среди условно патогенных бактерий выделяется кишечная палочка, в норме практически не определяемая в мазке из влагалища и мочеиспускательного канала. В большом количестве кишечная палочка (или Escherichia coli) находится в нижней части толстого кишечника, особенно возле ануса.

Существуют различные штаммы кишечной палочки. Большая часть из них не вредит человеку, а даже является необходимой для нормальной его жизни, поскольку продуцирует некоторые витамины (например, витамин К) и подавляет размножение болезнетворных бактерий. Но некоторые Escherichia coli являются очень даже небезопасными, так как способны вызвать серьезное отравление у человека.

Когда обнаруживается у женщин в мазке кишечная палочка, можно говорить о нарушении работы организма. Попадая внутрь, этот микроорганизм, может вызвать тяжелое отравление. Под воздействием вредоносной кишечной палочки, происходит сильное воспаление пищеварительной системы.

Проникновение подобной болезнетворной флоры непосредственно в органы человека, возможно приведет к развитию очень тяжелых патологий. Инфекция может стать началом перитонита.

Кишечную палочку часто обнаруживают в человеческом организме. Но, не каждый ее штамм опасен для человеческого организма. Некоторые виды этого бактериального микроорганизма, даже полезны. Они способствуют нормальному функционированию кишечника.

Кишечная палочка в мазке у женщин — это признак сбоя в организме, требующий лечения. Эти бактерии не только препятствуют размножению гнилостной микрофлоры, но также участвуют в синтезе витаминов группы B.

Однако кишечная палочка (Escherichia coli) может стать чрезвычайно опасной при выходе за пределы пищеварительной системы.

Фактически, некоторые исследования показали, что противомикробные препараты могут увеличить шансы на развитие инфекции мочевыводящих путей (до 17 раз). Считается, что это происходит потому, что антибиотик повреждает бактерии, вызывая высвобождение еще большего количества токсина из них.

Назначение атропина, дифеноксилата и других препаратов, которые обычно используются для борьбы с диареей, также может усиливать симптомы заболевания и вызывать осложнения.

Чем лечить тяжелые симптомы инфекции и осложнения:

  • лечение в отделении интенсивной терапии;
  • внутривенные жидкости и электролиты;
  • переливание плазмы, тромбоцитов и эритроцитов;
  • диализ почек;
  • лекарства для повышения кровяного давления;
  • медикаменты для подавления судорог;
  • трансплантация почки.

Но иногда эти бактерии могут представлять опасность, особенно если они попадают в участки тела, где им быть не надлежит. Нередко ситуация эта касается такого микроорганизма, как кишечная палочка.

В мазке у женщины обнаружены кишечные палочки — что предпринять в данной ситуации, в чем заключаются причины и лечение этого состояния, что делать если инфекция обнаружена у беременной и как вылечить это не навредив плоду? Обо всем подробно и доступно в нашей статье.

Эшерихия коли у мужчин

У мужчин, как и у женщин, кишечные палочки могут быть причиной

и воспалительных заболеваний половых органов. При этом кишечные инфекции вызываются только патогенными разновидностями бактерий, протекают относительно благоприятно и, как правило, проходят самостоятельно в течение 3 – 10 дней. В принципе, кишечные инфекции, вызываемые эшерихиями коли, каждый мужчина переносит несколько раз в течение жизни, и эти заболевания не имеют большого значения, они не опасны и не оставляют последствий.

А вот воспалительные заболевания мочеполовых органов, вызываемые кишечными палочками, играют гораздо большее значение в жизни мужчины, поскольку отрицательно сказываются на качестве жизни и являются причиной прогрессирующего ухудшения сексуальной и мочевыделительной функции. К сожалению, эти заболевания практически всегда являются хроническими, вялотекущими и очень трудно поддающимися терапии.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у мужчин кишечная палочка вызывает, если ей удается проникнуть в уретру (мочеиспускательный канал) пениса мужчины. Как правило, это происходит при анальном сексе без презерватива или вагинальном половом сношении с женщиной, влагалище которой обсеменено кишечными палочками.

После проникновения в уретру кишечная палочка провоцирует острый уретрит, который без лечения стихает в течение нескольких дней, но это происходит не потому что имеет место самоизлечение, а потому что инфекция переходит в хроническую форму и просто уменьшается выраженность симптоматики. То есть если острый уретрит, спровоцированный кишечной палочкой у мужчины, не вылечить, то инфекция перейдет в хроническую форму, а бактерия не просто останется в мочеиспускательном канале, а попадет в другие органы половой и мочевыделительной систем.

Необходимо понимать, что кишечную палочку невозможно удалить из уретры без лечения только регулярным мочеиспусканием, поскольку бактерия способна плотно прикрепляться к слизистой оболочке и не смываться потоком струи мочи. Со временем кишечные палочки из уретры поднимаются в вышележащие органы мужчины, такие, как мочевой пузырь, почки, предстательная железа, яички и придаток яичка, и вызывают в них хронический воспалительный процесс.

У мужчин кишечная палочка из уретры чаще проникает в половые органы, а не в мочевыделительные. Вследствие этого они гораздо реже, чем женщины, страдают циститами и пиелонефритами, спровоцированными кишечными палочками. Но мужчины очень часто страдают хроническими, длительно текущими и трудно поддающимися терапии простатитами, орхитами и эпидидимитами, которые также обусловлены тем, что в эти органы проникла кишечная палочка из уретры и периодически вызывает обострения. Достаточно сказать, что не менее 2/3 хронических простатитов у мужчин старше 35 лет обусловлены кишечной палочкой.

При наличии кишечной палочки в половых органах мужчины она так же, как и у женщин, будет активизироваться после малейшего эпизода переохлаждения или стресса, вызывая обострение простатита, орхита или эпидидимита. Такие воспалительные заболевания трудно поддаются терапии, и мужчина является их постоянным носителем, испытывая эпизодические мучительные обострения, которые упорно не проходят, несмотря на проводимую терапию.

Мужчина, ставший носителем хронической коли-инфекции половых органов, также является источником инфицирования и причиной частых циститов, пиелонефритов и кольпитов у своих половых партнерш. Дело в том, что при хроническом простатите, спровоцированном кишечной палочкой, последняя всегда попадает в сперму вместе с другими компонентами, вырабатываемыми предстательной железой.

А в результате эякуляции такой инфицированной спермы во влагалище женщины происходит внесение кишечных палочек в ее половые пути. Далее кишечные палочки попадают в уретру или остаются во влагалище и вызывают, соответственно, цистит или кольпит. Причем эпизоды цистита или кольпита появляются практически после каждого полового сношения с партнером-мужчиной, сперма которого обсеменена кишечными палочками.

Статистика прошлых 30 – 40 лет свидетельствует о том, что 90 – 95% всех дефлорационных циститов, возникающих после первого в жизни девушки полового акта, вызваны кишечной палочкой. Это означает, что девственная девушка, вступая в первый половой контакт, заражается кишечной палочкой из спермы мужчины, который является ее носителем, в результате чего у нее развивается цистит, поскольку мочевой пузырь – это орган, куда бактерии попасть наиболее просто.

Чаще всего, E. coli в мазке обнаруживают у тех мужчин, которые пренебрегают правилами личной гигиены и контактируют с инфицированными сексуальными партнерами. Инфекция также распространяется через пищу и жидкости.

Обычно, положительный результат анализа мазка из уретры выявляется случайно, так как признаки и симптомы болезни у мужчин часто отсутствуют. Мочеиспускательный канал постепенно воспаляется, вызывая тяжелые расстройства.

Возможные симптомы размножения бактерий в мочеиспускательном канале:

  • зеленоватое окрашивание и помутнение мочи;
  • ощущение тяжести в животе;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, плохой аппетит и истощения;
  • тяжелая диарея.

Описанные проявления у мужчин могут исчезнуть в течение 2 дней, потому что организм обладает способностью к самовосстановлению при этом заболевании. Если этого не происходит, тогда нужно обратиться к врачу.

Кишечная палочка и беременность

Эшерихии с высокой степенью вероятности могут появляться во время беременности, особенно если женщина пренебрегает элементарными правилами гигиены. Болезнь имеет определенную опасность для женщины и ребенка. Очень важно вовремя диагностировать проблему и приступить к ее лечению.

У беременных сильно ослабляется иммунитет, поэтому кишечная палочка в таких случаях приводит к инфицированию женских половых путей. Из-за этого возможно раннее отхождение околоплодных вод, преждевременные рожды. И то, и другое может привести к заражению малыша.

С высокой степенью вероятности у ребенка могут развиться патологии, которые не только способны отрицательно влиять на внешний вид малыша, но и спровоцировать появление опасных для жизни нарушений, и даже привести к летальному исходу.

Перед тем как начать лечение, необходимо сдать вагинальные мазки и анализ мочи. При заборе анализов надо придерживаться определенных правил:

  • пользоваться специальными контейнерами для мочи;
  • мочиться утром, не раньше, чем за 2 часа до химического исследования;
  • перед мочеиспусканием необходимо сделать туалет гениталий;
  • собирается только средняя моча.

Такие рекомендации помогут добиться точного результата анализа. Лечение в этом случае будет назначено правильно.

Терапия эшерихиоза во время беременности должна проходить только под наблюдением врача. Любое самолечение запрещается. Женщинам прописывают Амоксициллин, Цефотоксим и производные Пенициллина. Фурагин запрещен в последние 4 недели беременности. В некоторых случаях показаны:

  • процедуры облучения гениталий ультрафиолетовыми лучами;
  • рекомендуется принимать препараты, нормализирующие состав кишечной и влагалищной микрофлоры;
  • беременным показана диетотерапия, при этом важно употреблять больше витаминов.

У беременных женщин в мазке из влагалища и в моче часто выявляют кишечную палочку. Причем многие женщины говорят, что до

бактерию никогда не находили в анализах. Это не означает, что женщина заразилась во время беременности. Напротив, выявление эшерихии коли свидетельствует о том, что женщина давно является носительницей кишечной палочки, просто во время беременности ее иммунная система больше не может подавлять активность данного микроба, вследствие чего он размножился настолько, что его смогли обнаружить в анализах.

Появление бактерии не означает, что женщина обязательно больна, но свидетельствует о том, что ее половые пути или мочевыводящая система обсеменена кишечными палочками, способными спровоцировать воспалительный процесс в любой момент. Поэтому даже при отсутствии симптомов заболевания врачи-гинекологи, ведущие беременность, назначают антибиотики для уничтожения бактерии.

Ведь если кишечная палочка останется в моче, то рано или поздно это приведет к появлению у беременной женщины пиелонефрита или цистита. Если же кишечная палочка останется во влагалище, то это может привести к кольпиту, который, как известно, способен спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод.

Кроме того, наличие кишечной палочки во влагалище перед родами представляет собой опасность для плода, поскольку ребенок может инфицироваться микробом во время прохождения по родовым путям матери. А такое инфицирование младенца может привести к развитию тяжелых заболеваний, таких, как сепсис, менингит, отит или кишечная инфекция, которые для новорожденного смертельно опасны.

Таким образом, очевидно, что обнаружение кишечной палочки в мазке из влагалища или в моче у беременной женщины требует обязательного лечения, даже если отсутствуют какие-либо симптомы воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре, уретре или влагалище. При беременности для уничтожения кишечной палочки можно применять следующие антибиотики:

  • Амоксиклав – можно применять в течение всей беременности;
  • Цефотаксим – можно применять только с 27-ой недели беременности и до родов;
  • Цефепим – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
  • Цефтриаксон – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
  • Фурагин – можно применять до 38-ой недели беременности, а с 38 и до родов – нельзя;
  • Все антибиотики группы пенициллина.

Антибиотики принимают в течение 3 – 10 дней, после чего сдают

. Через 1 – 2 месяца после окончания лечения сдается бактериальный посев мочи, и если он отрицательный, то терапия считается оконченной, поскольку эшерихия коли не выявляется. Но если в бактериальном посеве мочи выявляется кишечная палочка, то лечение проводят снова, сменив антибиотик.

Увеличению количества E. coli в моче способствуют следующие факторы:

  1. Физиологическая и гормональная перестройка организма беременной женщины.
  2. Увеличение матки, провоцирующее сдавливание почек и ухудшение их работы.
  3. Застой мочи, способствующий развитию кишечных палочек.

Присутствие кишечных бактерий в моче у беременных может вызвать такие последствия:

  • инфицирование плода;
  • недонашивание беременности;
  • патологии внутриутробного развития;
  • возникновение физических пороков у младенца;
  • детский церебральный паралич.

Для лечения будущих мам применяются препараты из групп бактериофагов и пробиотиков. Антибиотики назначаются при острых показаниях и только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Вопрос об обнаружении микроорганизма в мазке у беременных женщин стоит рассмотреть отдельно. В это время организм будущей мамы и ее иммунитет ослаблен, потому вероятность появления различных инфекций очень высока.

Палочка может проникнуть через плаценту и инфицировать ребенка, что может спровоцировать у него менингит.

Также малыш может заразиться, проходя через родовые пути.

Кишечная палочка может стать причиной вагиноза, который в свою очередь может вызвать преждевременные роды. С антибиотиками беременным также нужно быть осторожными. Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без разрешения специалиста.

Нужно как можно раньше отправиться к врачу – он поможет подобрать медикаменты, которые будут безопасными для развития плода, и в то же время смогут нормализовать микрофлору.

А вообще лучше сдать мазок для обследования на этапе планирования беременности. Это сохранит здоровье будущего ребенка и спокойствие мамы.

При беременности рост любых палочек и патогенных бактерий весьма опасен и требует специального щадящего лечения, которое не повредит будущему малышу. В большинстве случаев беременной сначала проводят анализ на чувствительность к антибиотику, чтобы определить дальнейший курс терапии. Не стоит бояться приема препаратов этой группы, так как предполагаемый вред не так опасен, как запущенная форма поражения кишечной палочки. Она легко заражает плод, что может вызвать сложности с развитием, а также частые болезни в первые годы жизни малыша.

Бактерии при беременности в организм попадают после полового акта без презерватива. Анализ мазка из влагалища является основной диагностической процедурой. При сборе анализов палочка может попасть в мочу, однако обнаружение бактерий не значит, что женщина болеет. При наличии escherichia coli в посеве на флору у женщины исследуются слизистые выделения из влагалища.

Кишечная палочка у грудничка

в каловых массах при анализе на дисбактериоз или копрограмме (копрологии) часто обнаруживают кишечные палочки двух видов –

. В принципе, гемолитической кишечной палочки в каловых массах ни грудничка, ни взрослого человека быть не должно, поскольку она является чисто патогенным микробом и вызывает кишечные инфекции, протекающие по типу геморрагического колита.

Однако при обнаружении гемолитической кишечной палочки у грудничка не стоит спешить начинать лечение антибиотиками. Чтобы понять, нужно ли лечить малыша, следует объективно оценить его состояние. Так, если ребенок нормально прибавляет вес, развивается, хорошо кушает и не страдает от водянистого стула желтого цвета, выходящего из ануса ребенка буквально струей, то лечить малыша не нужно, поскольку терапия необходима только при наличии симптоматики, а не цифр в анализах.

Лактозонегативная кишечная палочка в фекалиях грудничка вполне может присутствовать, поскольку она является компонентом нормальной микрофлоры, и в норме может составлять до 5% от общего количества всех эшерихий коли, имеющихся в кишечнике. Поэтому обнаружение лактозонегативной кишечной палочки в кале грудничка неопасно, даже если ее количество превышает нормы, указываемые лабораторией, при условии, что ребенок нормально набирает вес и развивается.

Что означает обнаружение кишечной палочки в различных анализах?

Иногда эшерихии могут попадать в женские половые пути. Обнаружить их там бывает сложно, так как врач чаще всего определяет у женщины заражение стрептококком. В таком случае появляются симптомы инфицирования мочеполовых органов. Необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  1. Внезапно появляются болевые ощущения при микции, иногда очень сильные.
  2. У женщин пропадает половое влечение.
  3. Пациентка часто чувствует себя утомленной.
  4. Появляются болевые ощущения в пояснице (ошибочно такое состояние может приниматься за воспаление почек).
  5. Боль в паху, в нижней части живота.

При лечении эшерихиоза мочеполовых путей надо обращать особое внимание на медицинские препараты. Иногда применение антибиотиков может принести огромный вред женщине, потому что лекарства не способны убить бактерии. Часто для лечения применяются бактериофаги: они проникают в патогенные микроорганизмы и вызывают гибель.

Если же патология протекает бурно, то показана симптоматическая терапия: в организм вводятся дезинтоксикационные средства, препараты, нормализующие обменные процессы. Необходимо следить за тем, чтобы объемы потерянной жидкости в организме из-за рвоты и частого мочеиспускания постоянно восполнялись.

Для профилактики появления кишечных палочек в женских половых органах необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • тщательное соблюдение гигиены интимных мест;
  • при гигиенической обработке лобка и промежности необходимо пользоваться продезинфицированными инструментами;
  • категорически запрещается пользоваться чужими предметами личной гигиены и чужим нижним бельем;
  • при подмывании не допускать попадания жидкости от области анального отверстия во влагалище — таксущественно возрастает риск заражения.

Кишечная палочка в моче или мочевом пузыре

Обнаружение кишечной палочки в моче является тревожным сигналом, свидетельствующим о том, что мочевыводящие органы заражены данным микробом, и в них имеется вялотекущий воспалительный процесс, не проявляющийся клиническими симптомами. Если же кишечная палочка обнаружена в

, то это свидетельствует об инфицированности только данного органа и о наличии в нем также воспалительного процесса, который протекает вяло и подостро, без клинических симптомов. Активизация кишечной палочки и развитие воспаления с клинической симптоматикой в каком-либо органе мочевыделительной системы или конкретно в мочевом пузыре в такой ситуации – лишь вопрос времени.

Поэтому обнаружение кишечной палочки в моче или мочевом пузыре является сигналом для начала антибактериальной терапии антибиотиками с целью уничтожения патогенного микроба и устранения опасности развития острого воспалительного заболевания мочеполовых органов. Чтобы лечение было эффективным, нужно сначала сдать анализ мочи на бактериальный посев с целью выявления, к каким антибиотикам чувствительная кишечная палочка, обитающая в мочеполовом тракте данного конкретного человека.

По результатам бактериологического посева мочи подбирают эффективный антибиотик и проводят курс терапии. Через 1 – 2 месяца вновь сдают мочу на бактериологический посев, и если по его результатам кишечная палочка не обнаруживается, то лечение считается успешным. Если же по результатам контрольного посева мочи кишечная палочка вновь обнаруживается, то вновь пропивается курс уже другого антибиотика, к которому также чувствительна бактерия.

Кишечная палочка в мазке (во влагалище)

Обнаружение кишечной палочки во влагалище является сигналом тревоги для женщины, поскольку данной бактерии не должно быть в половых путях. А при ее нахождении во влагалище кишечная палочка рано или поздно вызовет инфекционно-воспалительное заболевание какого-либо полового органа женщины. В лучшем случае кишечная палочка спровоцирует кольпит, а в худшем из влагалища проникнет в матку и дальше в яичники, вызвав эндометрит или аднексит. Кроме того, из влагалища бактерия может проникнуть в мочевой пузырь и вызвать цистит.

Поэтому при обнаружении кишечной палочки в мазке из влагалища необходимо провести курс лечения антибиотиками с целью уничтожения данной бактерии в половых путях. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сначала сдать отделяемое влагалища на бактериологический посев с целью выявления, к каким антибиотикам чувствительна кишечная палочка, оказавшаяся во влагалище конкретной женщины.

Только после выявления чувствительности подбирается антибиотик, который будет эффективным, и начинается его прием. Через 1 – 2 месяца после лечения сдается контрольный бактериальный посев, и если по его результатам кишечная палочка отсутствует, то терапия прошла успешно. Если же в посеве снова обнаружилась кишечная палочка, то придется заново пройти курс терапии антибиотиком, но уже другим.

Для выявления кишечной палочки в различных органах в настоящее время производят следующие анализы:

  • Бактериологический посев фекалий, мочи, рвотных масс, отделяемого половых органов. В ходе анализа биологические жидкости высеваются на питательную среду, состав которой приспособлен для роста именно кишечных палочек. Если на среде вырастают колонии кишечных палочек, то результат анализа считается положительным и означает, что в органе, из которого взяты биологические выделения, имеются кишечные палочки.
  • Копрограмма или анализ кала на дисбактериоз. В ходе данных анализов выявляется, какие именно микроорганизмы содержатся в фекалиях и в каком количестве. Если по результатам копрограммы или анализа на дисбактериоз обнаруживаются патогенные кишечные палочки, то это означает, что у человека имеется кишечная инфекция. Если же по результатам анализов выявлены непатогенные кишечные палочки, но в ненормальном количестве, то это свидетельствует о дисбактериозе.

Важно знать, что означает наличие микроорганизма (к ним относится эшерихия коли) в тех или иных жидкостях или выделениях. Рассмотрите основные признаки наличия патогенного организма, последствия и причины размножения. При наличии палочек в моче или мазке недуг может регистрироваться как патология мочевых путей и почек. С первыми симптомами заболевания рекомендуется обратиться к врачу.

В моче

Наличие палочки в моче может появиться при несоблюдении правил гигиены, незащищенном анальном половом акте. Она слипается с эпителиальными клетками мочевых путей, не вымывается. Анализ проводится следующим образом: берется моча, которая собрана при катетеризации мочевого пузыря. Если симптомы больного совпадают с острым пиелонефритом, 1 мл свежей мочи содержит в себе примерно 104 палочек в жидкости.

В мазке у женщин

При несоблюдении правил гигиены, ношении тесного или синтетического белья или незащищенном вагинально-анальном половом контакте возможно появление и размножение палочки в половых органах. У мужчин это приводит к воспалению яичек и его придатков, у женщин возникает воспаление влагалища, яичников и матки.

Общие данные об энтерококковой инфекции

Если по данным эпидемиологических исследований в море обнаружена кишечная палочка, то в такой воде лучше не купаться, поскольку при ее случайном заглатывании возможно инфицирование с развитием кишечной инфекции. Если же, несмотря на наличие кишечной палочки, принято решение купаться в море, то следует делать это с осторожностью, стараясь не заглатывать воду, чтобы не заразиться кишечной инфекцией.

Для восстановления микрофлоры могут использоваться такие препараты, как Экофомин и Вагилак. Для перорального употребления могут быть показаны такие средства, как, например, Нормофлорин.

При наличии кишечной палочки в мазке иногда можно обойтись местным лечением. Оно предполагает регулярную и правильную гигиену наружных половых органов.

Иногда врачи советуют использовать различные травяные отвары вместо фармацевтических средств, например, отвар ромашки.

Терапия может предполагать лечебные спринцевания.

Часто рекомендуется вводить влагалищные свечи, обладающие антисептическими свойствами. Используются свечи с нистатином. Можно получить рекомендацию вводить во влагалище раствор буры 20%.

Из вагинальных свечей могут назначаться Лактобактерин или Бифидумбактерин. В некоторых случаях требуются сеансы ультрафиолетового облучения области половых органов.

Допустимы ли народные средства

Нужно ли лечить мужа

Многих интересует вопрос о том, требуется ли лечение партнеру при обнаружении у женщины в мазке кишечной палочки.

Данный микроорганизм не относится к инфекциям, передающимся половым путем, поэтому при отсутствии других инфекций обследование и лечение мужчине не требуется.

Эффект обуславливается наличием производных фосфоновой кислоты. Это средство относится к антибиотикам широкого спектра действия, при надобности оно может назначаться беременным.

Обычно рекомендуется употреблять 3 грамма раз в сутки. Если инфицирование серьезное, препарат может комбинироваться с другими антибиотиками.

Супракс. Выпускается в виде капсул. Основное активное вещество – Цификсим. Используется при ряде инфекций, в частности, при кишечной палочке. Часто назначается вместе с Канефроном, одновременно защищающим мочевыводящие пути от попадания инфекций в них Это весьма сильный и агрессивный антибиотик.

Фосмицин. Тоже относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия и представляет собой абсолютный аналог Монурала. Из противопоказаний – беременность, возраст младше 12 лет.

Однако если поражение серьезное, проявляются симптомы воспаления и существует риск внутриутробного поражения, это средство может быть назначено и беременной при тщательном контроле специалиста.

А какой уровень гемоглобина у женщин должен быть в норме и каковы причины его колебания, подробно рассказано здесь.

Почему уровень гемоглобина может упасть, каковы причины низкого гемоглобина у женщин и как это предотвратить? Читайте об этом на нашем сайте.

Топинамбур. Несколько плодов топинамбура нужно тщательно промыть, очистить от кожуры. Варить до готовности, затем слить появившийся бульон. Плоды нарежьте на кусочки и залейте кефиром либо сметаной (подойдет любой кисломолочный продукт).

Полученный бульон тоже можно выпить, добавив небольшое количество сметаны и соли. Употреблять готовое блюдо нужно раз в день пока симптомы проблемы не исчезнут. Учтите, что эта мера может использоваться в комплексной терапии, но сугубо она не поможет справиться с заражением.

Кефирные примочки. Полезная кисломолочная среда действует на кишечную палочку губительно, поэтому часто рекомендуется употреблять кефир, натуральный йогурт, сметану.

Также можно делать примочки с кефиром. Возьмите стерильный бинт либо вату, качественно смочите их в кисломолочном продукте.

Компресс положите в белье и наденьте его. Полежите так 10 минут, затем хорошо промойте половые органы чистой водой. Повторять в течение недели.

Ромашка или календула для обмывания. Эта мера не поможет устранить сам микроорганизм, но сможет устранить симптомы поражения и смыть со слизистой и половых органов погибшие организмы.

Возьмите по 20 грамм трав, залейте их кипятком. Емкость хорошо накройте крышкой и дайте ей остыть. Затем хорошо процедите гущу и применяйте отвар для обмываний. Будет достаточно 7-10 процедур.

Нужно ли лечить мужа

Кишечная палочка в норме

В кале человека общее количество типичных кишечных палочек должно составлять 10

КОЕ/г. Количество лактозонегативных кишечных палочек должно быть не более 10

КОЕ/г. Гемолитические кишечные палочки в каловых массах любого человека, как взрослого, так и ребенка, должны отсутствовать.

В нормальных условиях кишечная палочка заселяет кишечник человека (безопасные ее штаммы), среднее количество варьирует от 106 до 108 КОЕ/г содержимого дистального отдела кишечника (КОЕ – колониеобразующая единица). Содержание E.coli в составе другой микрофлоры кишечника не более 1%. В обычных условиях кишечная палочка принимают участие в нормальном функционировании кишечника, синтезирует витамины К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, B12.

Непатогенный штамм Nissle 1917 (Mutaflor) применяется с лечебной целью у детей в качестве пробиотика при дисбактериозе кишечника. В кишечнике более полезны так называемые лактозопозитивные кишечные палочки, содержание лактозонегативных не должно превышать 105 КОЕ/г, а гемолитические E. coli и вовсе должны отсутствовать.

Качественный и количественный состав E.coli толстого кишечника у здоровых людей разных возрастов, как у детей до года, так и старше 60 лет, не имеет различий. Для типичных E.coli это 107-108 КОЕ/г фекалий, E.coli лактозонегативные 

womanginekol.ru


Смотрите также