Эхо кс сердца


Что такое ЭХО КС: показания и противопоказания к процедуре

Эхокардиоскопия представляет собой обследование сердца с помощью ультразвука, которое дает возможность оценить состояние, строение этого органа, определить параметры кровотока. Ультразвуковое исследование сердца может использоваться для обследования пациентов любого возраста, и даже внутриутробной проверки плода, при этом оно не имеет практически никаких противопоказаний. Ввиду популярности этой диагностической методики, у многих пациентов, получивших направление на обследование, возникает вопрос, что такое ЭХО КС.

Что собой представляет эхокардиоскопия

Эхокардиоскопия основана на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей разной плотности и упругости с разной интенсивностью. Ткани препятствуют распространению ультразвука, меняют его период колебаний, частоту и длину волн. Изменения улавливаются и фиксируются датчиками, а затем полученная информация транслируется на монитор УЗ-аппарата. Такого рода диагностика позволяет оценить размер и объем полостей сердца, таких как предсердия и желудочки, определить толщину стенок сердца, а также обнаружить изменения в клапанной системе и других морфологических единицах этого органа. Ответ на вопрос, эхокардиоскопия сердца – что это такое, прост — это способ диагностики сердечных заболеваний с использованием УЗИ.

Существующие виды УЗИ сердца

В зависимости от методики проведения выделяют диагностики:

  • трансторакальную – это стандартная методика, которая проводится путем прикладывания УЗ-датчика к груди пациента и последующего сбора полученных результатов;
  • черспищеводную – способ предусматривает введение специального датчикав пищевод — информативность результатов этой диагностики особенно высока, так как пищевод находится в непосредственной близости от обследуемого органа;
  • внутрисосудистую – УЗИ возможно только в случае катетеризации сердца, и она помогает определить, имеется ли у пациента закупорка сосудов.

Многие пациенты, столкнувшиеся с необходимостью проходить один из видов УЗИ сердца, задаются вопросом, что такое ЭХО КС в медицине. Это информативный способ диагностики, который дает возможность диагностировать сердечные заболевания у пациента без оперативного вмешательства.

Существует также классификация УЗ-исследования сердца в зависимости от технических методов проведения. Первая методика, одномерная эхокардиография, еще известная как М-обследование, на сегодняшний день редко используется в самостоятельном виде — она не дает возможность визуализировать сердечные структуры, а только выводит на монитор аппарата запись работы сердца в виде графика. Исходя из полученных результатов, врач может оценить размеры желудочков, предсердий, а также их функциональную активность.

Второй тип ультразвукового обследования, двухмерная эхокардиография, обозначаемая литерой «В», предоставляет информацию об обследуемом органе в виде черно-белого изображения. Это изображение позволяет в режиме реального времени оценить работу миокарда — его расслабление и сокращение, увидеть работу клапанной системы. Также прохождение данного обследования позволяет получить информацию о размерах сердца, объеме его камер, толщине сердечных стенок, клапанных структурах — их подвижности, а также сократимости желудочков.

Третий способ, допплерэхокардиография, считается одним из самых современных. Принцип его действия основан на эффекте Допплера: ультразвуковые волны отражаются от движущихся объектов с разной частотой и длиной. Движущимися объектами в этом случае выступают эритроциты крови — такая методика позволяет наблюдать за током крови в камерах сердца и крупных сосудах.

В норме кровоток может быть только однонаправленным, поэтом прямое и обратное движения фиксируется на мониторе аппарата контрастными красным и синим цветами.

Также допплерэхокардиография позволяет оценить выраженность обратного движения крови, измерить диаметр сосудов и клапанов, определить скорость кровотока — ее используют как самостоятельно, так и вместе с М- или В-методиками.

Ультразвуковое исследование сердца с контрастированием предусматривает введение контрастного вещества в кровоток пациента. Это позволяет визуализировать сердечные структуры более отчетливо, и тем самым повысить информативность процедуры. Для обследования используется также стрессовая кардиография, которая сопровождается физической нагрузкой пациента, такой как ходьба по беговой дорожке или езда на велотренажере. Обследование с нагрузкой предоставляет уникальную возможность диагностировать заболевание на ранней стадии его развития, так как симптомы различных отклонений в состоянии покоя могут отсутствовать.

Показания к проведению эхокардиоскопии

Рекомендуют проходить УЗИ сердца в регулярном плановом режиме пациентам, страдающим от гипертонической болезни, врожденных или приобретенных пороков сердца, имеющим наследственную склонность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Обязательной эта процедура является для тех, кто перенес инфаркт миокарда (оценивается его сократительная способность), имеет стенокардию. Побуждающим поводом должны стать головокружения, головные боли, одышка, обмороки, отечность конечностей, чувство перебоев в работе сердца, боли за грудиной.

УЗИ сердца помогает в диагностировании новообразований различного характера, кардиомиопатии, аневризмы, позволяет выявить наличие жидкостных скоплений в перикарде.

Стрессовый тип диагностики используется в случае, если у пациента имеется подозрение на ишемическую болезнь сердца, для оценки проходимости сосудов, определения степени риска для жизни и здоровья пациента перед проведением хирургических вмешательств.

Что касается чреспищеводной диагностики, то она назначается при подозрениях на:

  • нарушения работы протезированного сердечного клапана;
  • инфекционный эндокардит;
  • наличие тромба в предсердии;
  • аневризму аорты;
  • дефект межпредсердной перегородки.

Также ее используют при избыточном весе у пациента и соответственной невозможности провести стандартное обследование, в качестве информирующей процедуры перед прохождением пациентом кардиоверсии с целью корректировки аритмии.

Подготовка к УЗИ сердца, проведение обследования

Особая подготовка к прохождению стандартной эхокардиографии не требуется — достаточно явиться на обследование своевременно и по возможности предоставить врачу результаты предыдущего УЗ-сканирования. Что касается чреспищеводной кардиографии, то необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение трех часов перед ее проведением, а непосредственно перед процедурой — снять зубные протезы и убрать желудочный зонд при его наличии.

Также необходимо снять все украшения и обнажиться по пояс так, чтобы ничто не мешало движению датчика.

Чреспищеводная методика требует снижения рвотного рефлекса у пациента — для этого медсестра или врач обрабатывают его ротовую полость и глотку лидокаином, а затем ему в рот дается загубник, через который и проводится введение эндоскопа с датчиком.

При прохождении трансторакального обследования пациент ложится на левый бок — такая поза дает лучшую из возможных визуализацию: левая часть грудной клетки сближается с верхней частью сердца, и на мониторе аппарата становятся видны все четыре сердечные камеры. Врач наносит на кожу пациента в обследуемой области небольшое количество контактного геля. Сразу после контакта датчика и кожи на мониторе возникает изображение сердца. Датчик постепенно перемещают по стандартной траектории — сначала в яремную ямку, затем в область пятого межреберья так, чтобы видеть верхушечный толчок сердца, и под мечевидный отросток грудины.

Стресс-эхокардиография предусматривает снятие показателей стандартным УЗИ, последующую физическую нагрузку пациента, получение результатов после серии упражнений и последующее сравнение первых результатов со вторыми.

Качество полученных результатов зависит от трех факторов:

  • анатомических особенностей пациента: ожирение, эмфизема легких, деформации грудной клетки способны искажать результаты диагностики;
  • качество аппаратуры;
  • опыт врача- сонолога.

Расшифровка полученных результатов

В случае если диагностика проводилась планово и никаких подозрений на заболевания у пациента не имелось, осуществляется расшифровка нормальных показателей эхокардиоскопии сердца. Анализом полученных результатов занимается врач-сонолог, он же составляет предварительное заключение, в которое вносит визуализированные отклонения. Затем заключение передается лечащему врачу пациента, который сопоставляет результаты УЗИ с лабораторными анализами, жалобами пациента, ставит максимально точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Нормальные параметры

Существуют нормальные величины размеров и структур сердечной мышцы, которые позволяют оценить отклонения полученных результатов от состояния здорового человека. Оценивается объем правого и левого желудочков в конце диастолы, который должен составлять 1-2,5 см и 3,6-5,8 см соответственно. Объем правого предсердия во время сокращения желудочков достигает 4 см, толщина задней стенки желудочка в конце диастолы должна составлять от 0,8 до 1,3 см. Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в конце диастолы также учитывается — этот показатель находится на уровне 1 см. Амплитуда движения межжелудочковой перегородки в среднем составляет 0,8 см, диаметр устья аорты находится в пределах 3 см, легочной артерии — 2 см, а ствола легочной артерии — 2,5 см.

Обязательное измерение толщины является важным при подозрениях на гипертоническую болезнь, характеризующуюся гипертрофией миокарда.

Уделяется внимание также индексу массы миокарда левого желудочка, величина которого обычно составляет 80 г/м² с поправкой 10 г в обе стороны. Фракция выброса крови в кровоток из камер сердца должна находиться на уровне 65-70 %, ударный объем сердца — достигать величины в 100 мл. В ходе ЭХО КС сердца проверяется скорость кровотока в сонной артерии, которая составляет примерно 23 см/с. На нормальных снимках не допускается присутствие жидкостных скоплений в перикарде, признаков регургитации, дисфункции сосочковых мышц или признаков аномальных разрастаний на клапанах.

Показатели отклонений

Изменения в строении сердечных клапанов и камер оцениваются относительно нормальных показателей, что позволяет не только определить наличие у пациента отклонений, но и оценить масштабность их развития. Для заболеваний сосудистого характера, таких как аневризма аорты и ее расслоение, тромбоз, стеноз характерна деформация сосудистых стенок — снижение их тонуса, истончение или наоборот утолщение, а также разрывы.

Ультразвуковое обследование позволяет диагностировать:

  • гипертрофию желудочков;
  • утолщение мышечных стенок сердца;
  • ишемические поражения;
  • миокардит;
  • аортальные пороки;
  • нарушения работы клапанного аппарата, такие как недостаточность аортального и митрального клапанов;
  • дилатацию и пролапс митрального клапана;
  • аортальный и митральный стенозы.

Все эти состояния определяются на результатах обследования путем оценки видимых изменений морфологических структур сердца.

Чем отличается эхокардиоскопия от электрокардиографии

Отличия между двумя методиками обследования сердца заключаются в их информативности, технике проведения, заболеваниях, которые могут стать поводом для проведения диагностики и формой получения результатов.

Электрокардиография (ЭКГ) — это один из самых простых и всем известных методов исследования аномалий сердечного ритма, результатом которого является электрокардиограмма. Она предоставляется в виде графика на специальной бумажной ленте и проводится с использованием электрического тока, неощутимого для пациента. Исходя из результатов электрокардиографии, можно определить частоту сердечных сокращений, интервалы между систолой и диастолой. Эта методика позволяет определить наличие отклонений от нормы, но не определяет возможную причину их возникновения, что является несомненным минусом.

Эхокардиография представляет собой относительно современный и информативный диагностический метод, который не только констатирует наличие у пациента отклонений, но и выявляет спровоцировавшее их заболевание. Результаты исследования сердца визуализируются на мониторе аппарата и могут быть зафиксированы в электронном виде.

Врач-диагност, анализирующий снимки, получает всю информацию о размерах сердца, объеме камер, структуре стенок, наличии рубцов на тканях, а также состоянии клапанов, перикарда и эндокарда. Нередко электрокардиография проводится одновременно с УЗИ сердца для получения более подробной информации о работе и анатомических особенностях сердечной мышцы. Положительной стороной УЗИ считается его информативность, в то время как простота проведения и доступность свойственны обеим методикам.

Выводы

Эхокардиоскопия — это диагностическое обследование сердечной мышцы с использованием ультразвуковых волн. Оно абсолютно безопасно для здоровья, поэтому не имеет противопоказаний и может проводиться даже для обследования плода в материнской утробе. Существуют различные виды эхокардиографии, которые назначаются пациентам в зависимости от заболевания, которое их беспокоит, или подозрений на отклонения.

Видео : УЗИ сердца или эхокардиография

УЗИ сердца или эхокардиографияОсновные измерения и расчеты в эхокардиографии. Рыбакова М.К. (вебинар часть 1)

reabilitilog.ru

Что такое Эхо-КС (УЗИ сердца): расшифровка

Диагностика

30.11.2017

5.3 тыс.

3.5 тыс.

5 мин.

Эхокардиография (УЗИ сердца) — это современный способ исследования сердца и сократительной деятельности его мышцы, он основан на исследовании тканей организма при помощи ультразвука. Волны высокой частоты абсолютно не воспринимаются человеческим ухом, с их помощью можно определить много отклонений в человеческом организме тем самым предотвратить дальнейшее развитие болезни или даже летальный исход.

Эхокардиография

Эхокардиография не оказывает вредного воздействия на организм, не дает облучений, побочных эффектов, болезней. Основные характеристики данной процедуры:

  • безопасность;
  • высокая информативность;
  • безболезненность;
  • современность.

Процедура занимает от нескольких до 45 минут, в зависимости от целей проведения и симптомов.

Эхо-КС дает возможность:

  • определить состояние оболочки сердца;
  • обнаружить рубцовые изменения в миокарде;
  • оценить состояние работоспособности крупных сосудов сердца;
  • получить данные о размере сердца и объеме его полостей;
  • проанализировать работу клапанов сердца;
  • установить уровень давления крови в камерах сердца;
  • обследовать сократительную функцию миокарда;
  • получить сведения о толщине стенки сердца;
  • дать оценку внутрисердечному кровотоку.

Электрокардиография

Применяют несколько видов и методов ЭКГ, с их помощью определяются сердечные или сосудистые заболевания:

  1. 1. Эхокардиография (УЗИ сердца, Эхо-КС) позволяет определить толщину стенок и размер полостей, оценить работу клапана. Эхо-КС датчик прикладывается к груди,сердечные мышцы отбивают волны и создается изображения и звук, по которым врач определяет состояние органа. Это стандартная эхокардиограмма, с ее помощью исследуют состояние здоровья ребенка еще до появления его на свет.
  2. 2. Внутрисосудистый. К применению этой процедуры прибегают при катетеризации сердца. В полость кровеносных сосудов вводят датчик при помощи катетера. Данную процедуру проводят чтобы обследовать закупорку внутри сосуда.
  3. 3. Чреспищеводный. Датчик в виде глотательной трубки, соединяет желудок и полость рта, водится в полость пищевода. Близкое расположение к органу дает возможность увидеть четкое изображение строение органа.
  4. 4. Стрессовый. Используется велосипед или беговая дорожка.этой процедурой анализируют движение сердечных стенок и проверяют насосную работоспособность при увеличенных нагрузках на орган.
  5. 5. Стрессовый с нагрузочным тестом. Используют аденозин или добутамин. Применяется не физиологическая нагрузка, а воздействие медицинских препаратов. Таким исследованием оценивают состояние органа, когда невозможно использовать велосипед или дорожку. Стресс-эхокардиография относится к исследованию, которым определяют признаки ишемии и миокарда. Таким обследованием занимается врач высшей категории, так как этот метод связан с психикой человека.
  6. 6. Тредмил (велоэргометрическая проба). Снимаются результаты при ходьбе по бегущей дорожке. Это пассивное исследование позволит определить переносит или не переносит пациент физические нагрузки, и выявляет нарушения в сердечно-сосудистой системе. Этот тест используется для обнаружения нарушений ритма и наличия ишемической болезни сердца. Главное достоинство — это имитация ежедневных нагрузок.
  7. 7. Ультразвуковая доплерография. Применяют для нахождения нарушений в кровотоке. Проводят на шее, венах нижних конечностей, сосудах головы. Данным методом успешно лечится воспаление, тромбы, сердечно-сосудистая система.
  8. 8. Суточное мониторирование (СМАД). Способ записи артериального давления за сутки используя автоматический тонометр, оснащенный компьютером. Исследование может проводиться в условиях обыденной жизни, выявляет болезнь «артериальная гипертензия», или ее отсутствие.
  9. 9. Холтеровское мониторирование. Прибор углубленно исследует аритмию и выявляет эпизоды ишемии миокарда. Человек носит прибор около суток (20–24 часа), находясь дома.
  10. 10. Электрокардиография. Этим исследованием получают информацию о регулярности и частоте сердечного ритма, наличии аритмий, недостаточности или дефиците сердечной мышцы.

    Ультразвуковая допплерография

Эхокардиография рекомендуется ежегодно, в качестве профилактики, для пациентов с отклонениями в сердечно-сосудистой системе. Проведение процедуры назначают при симптомах:

  • общей слабости, одышке, быстрой утомляемости;
  • появлении внезапных болей или дрожи в груди;
  • похолодание или частое побледнение конечностей, отек щиколотки;
  • расширение грудной аорты (подозрение на аневризму);
  • подозрение на присутствие образований или опухолей в области сердца;
  • повышенном кровяном давлении;
  • шуме в сердце или нарушении ритма (обнаруживается в ходе выслушивания);
  • посинение кожи (рук, ног, ушных раковин, носа).

Также УЗИ рекомендуется проводить дайверам, тяжелоатлетам, марафонцам из-за больших нагрузок на сердце. Исследование также показано пациентам, которые жалуются на ставшие хроническими головные боли, при частых ангинах, пневмонии.

При проведении эхокардиографии стоит ограничиться в приеме пищи (за два часа до УЗИ), процедуру не стоит проводить при деформированной груди или при воспалении кожи на грудной клетке, это приводит к неточным результатам.

Чреспищеводная эхокардиография

Эхо-КС могут проводить новорожденному малышу при неправильном наборе веса.

Человек должен раздеться по пояс и лечь на левый бок, эта поза обеспечивает ближайшее расстояние к исследуемому органу, и изображение будет более четким. Места расположения датчиков смазываются гелем, прикрепление не вызывает дискомфорт и неболезненно.

Датчики направляют ультразвук через тело, он видоизменяется проходя через ткани и возвращается. Волны преобразуются в сигналы и обрабатываются эхокардиографом. Звуковая волна изменяется с изменениями в состоянии внутренних органов. Когда сигналы обработаются на дисплее появляется картинка, согласно ее врач делает заключение о состоянии пациента.

После проведения УЗИ беременным (11-13 -я неделя) определяются показатели работоспособности сердца плода, определить ритм и наличие камер.

Нагрузочные пробы

После проведения исследования происходит расшифровка эхокардиограммы. Точно и всесторонне может проанализировать только врач-кардиолог. Самостоятельное изучение даст только примерное понимание состояния. В зависимости от возраста, состояния и целей проведения обследование может показать разные результаты.

В любом заключении есть неизменные значения, которые характерны для нормального функционирования органа и состояния. По таким значениям определяют структуры камер сердца и особенности функционирования.

При обследовании правого и левого желудочка задаются стандартные показатели, и в зависимости от степени отклонения результатов исследования устанавливается присутствие или развитие патологии.

Более простой является расшифровка исследования сердечных клапанов. При отклонении от нормы развивается стеноза или недостаточность. Сокращенный диаметр просвета, который затрудняет перекачивание крови, — это стеноза. Недостаточность — негерметично закрываются створки из-за чего кровь возвращается обратно в камеру, понижая эффективность работы сердца.

Таблица средних значений нормальных показателей:

Объект исследованияНормы
Правый желудочек
Величина полости2,6–3,1 см
Толщина стенки0,2–0,4 см
Левый желудочек
Толщина задней стенки0,9–1,1 см
Фракция укорочения30–40%
Фракция выброса60–65%
Систолический объем18–40 мл
Диастолический объем55–149 мл
Конечная систолическая величина2,5–4,1 см
Конечная диастолическая величина3,4–5,6 см
Толщина межжелудочковой перегородки0,9–1,0 см
Левое предсердие2,5–3,6 см
Диаметр аорты н а уровне восходящего отдела2,2–3,4 см
Диаметр аорты н а уровне синусов Вальсальвы2,4–3,9 см

Показатели отличаются в зависимости от пола.

Сердце является одним из самых важных органов человека, оно обеспечивает весь наш организм кровью. Поэтому рисковать его состоянием не нужно, это часто приводит к смерти.

vashflebolog.com

Что такое ЭхоКС?

Довольно известным является термин электрокардиограмма сердца. А вот об эхокардиоскопии слышал, пожалуй, не каждый. Рассмотрим этот вид исследования сердца более подробно, уделяя нюансы на показания и ограничения, на подготовку и процесс проведения, а также результативность и стоимость процедуры.

Что такое эхокардиоскопия?

Эхокардиоскопия (ЭхоКС) еще называется эхокардиографией (ЭкоКГ) или попросту ультразвуковое исследование всей сердечной системы. Данный метод достаточно информативный, так как позволяет не только обнаружить увеличенное в объеме сердце, но и также более детально и тщательно исследовать все его составляющие (перегородки, желудочки и сосуды).

Исследовав сердечную область методом ЭхоКС, можно определить:

  • Состояние сердечной мышцы;
  • Работоспособность клапанов;
  • Давление крови в полостях сердца и их размеры;
  • Толщину сердечных стенок;
  • Движение крови.

Этот метод исследования предоставляет возможность выявить пороки сердца независимо от происхождения (врожденные или приобретенные), изменения в клапанах, наличие тромбов, а также нарушение способности осуществлять цикл определенных движений.

Применим этот метод как в хорошем и здоровом самочувствии, так и при различных заболеваниях сердца, а также в случае необходимости измерения давления легочной артерии.

Также предлагаем вам узнать больше про кардиографию сердца.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться...Читать далее »

Виды

Эхокардиоскопию можно поделить на различные методы. В основном ультразвуковое исследование сердца проводится внешне через область грудной клетки.

Виды методов проведения исследования сердца:

  1. Трансторакальная эхокардиография. Этот метод имеет одномерное и двухмерное исследование области сердца в зависимости от способа предоставления информации. При одномерном исследовании данные выводятся на монитор и имеют вид графика. Он позволяет оценить размеры всех составляющих главного органа человеческого организма и их функциональную активность. При двухмерном обследовании на экране изображается само сердце в сером и белом цвете. Есть возможность визуально и наглядно посмотреть работу сердце и его составляющих.
  2. Доплер-эхокардиоскопия. С помощью этого обследования сердца можно исследовать особенности его кровообращения во всех участках, а также его скорость и выраженность. Назначается, как правило, с первым методом исследования. Бывает непрерывной, импульсивной и цветной.
  3. Контрастная эхокардиография. В исследовании используется контрастное вещество, которое помогает наглядно исследовать все области сердца.
  4. Стресс-ЭхоКС. Проводится такой метод при значительной нагрузке. Это происходит ввиду того, что многие патология могут себя никак не проявлять в состоянии покоя, поэтому чтобы их определить нужно заставить сердце работать в усиленном режиме. Нагрузка может быть как в физической, так и в медикаментозной форме. Стресс-ЭхоКС считается наиболее информативным методом, так как проводится в двухмерной полости, и позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца. Процедура достаточно опасна развитием сердечного приступа, поэтому за ее проведением наблюдают сразу два врача и медсестра. Показания снимаются до и после дополнительной нагрузки на сердце.
  5. Чреспищеводная эхокардиография. Проводится через горло и пищевод, как гастроскопия. Одновременно сочетает в себе как УЗИ, так и эндоскопическое исследование, так как датчик находиться внутри организма. ЧП-ЭхоКГ применяется для того, чтобы исследовать наиболее отдаленные от грудной клетки составляющие сердца, то есть те, которые ближе всего к пищеводу. При этом не проводится ввиду наличия какого-то заболевания органов ЖКТ.

Преимущества

При выявлении заболеваний области сердца, в первую очередь пороков этого органа, ЭхоКС имеет первостепенное значение по своим характеристикам.

Преимущества:

  • Современность (проводится на высокоточном и современном оборудовании с наименьшей долей погрешности);
  • Безопасность (нет облучений, болезненных ощущений и побочных эффектов, поэтому ЭхоКС при беременности абсолютно безвредна как для будущей мамы, так и для ее малыша);
  • Информативность (никакой анализ не покажет как работает сердце и его составляющие настолько точно как этот метод).

Проводится ЭхоКС только в специализированных клиниках и стоит на порядок выше ввиду своих показателей чем обычная электрокардиограмма сердца. Проводится как перед лечением, так и после для того, чтобы проследить динамику и терапевтический эффект от лечения.

Показания к проведению

При малейших подозрениях на боли в сердце стоит обратиться к специалисту кардиологу, который в результате обследования направляет на прохождение иных видов исследования.

Необходимость прохождения ЭхоКС возникает в таких обстоятельствах:

  1. Наличие шумов в сердце и нарушение ритма его работы при обычном прослушивании грудной клетки;
  2. Болезненные ощущения в области сердца;
  3. Подозрения на порок сердца или большой риск его развития ввиду генетической предрасположенности;
  4. Повышенное давление у пациента, что непосредственно влияет на работу сердца;
  5. Проявления сердечной недостаточности, такие как увеличение печени и сверхотечность конечностей;
  6. Частое головокружение и чувство слабости, повышенные физические нагрузки и наличие одышки;
  7. После полученных травм или операций на сердце;
  8. Онкологические новообразования, особенно в области сердца.
  • Направление на такую обширную диагностику сердца выдает специалист кардиолог. Отклонения в работе органа и его увеличенные размеры могут быть выявлены при обычном рентгене грудной клетки.
  • В период вынашивания ребенка назначается такое исследование, если у женщины повышен сахар в крови или кто-то из ее кровных родственников имел порок сердца.
  • Проведение ЭхоКС у новорожденного имеет место быть тогда, когда малыш набирает мало веса при ежемесячном осмотре.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Противопоказания

В общем, эхокардиоскопия сердца является процедурой абсолютно безопасной.

Противопоказания могут возникнуть только при проведении чреспищеводного вида этого метода. Это обусловлено первую очередь анатомическими особенностями (ожирение, травма грудной клетки, опухоли в пищеводе, большой размер груди у женщин) пациента или наличие нарушений в органах желудочно-кишечного тракта (язва, острый гастрит), так как такой метод проводится через пищевод.

К остальным видам ЭхоКс противопоказаний нет.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к проведению исследования сердца методом ЭхоКС нет. Для грудных деток она проводится во время сна, при этом кормление должно произойти за час до процедуры. Взрослым, имеющим учащенный пульс или повышенное давление, стоит принять медикаменты, которые посоветует кардиолог, чтоб снять эти симптомы и не получить погрешность при исследовании.

При проведении чреспищеводного исследования сердца стоит готовиться как к обычной гастроскопии. То есть не есть и не пить за несколько часов до проведения процедуры, а за несколько дней до исследования проконтролировать свой рацион и исключить из него те продукты, которые могут раздражать стенки желудка.

О том, как готовиться к УЗИ сердца, читайте здесь.

Алгоритм проведения

Эхокардиоскопию делают только амбулаторно в тех медицинских учреждения в которых есть специальное оборудования и квалифицированных персонал для проведения такого исследования.

Проводится процедура таким образом:

  1. Пациент оголяет себя до пояса для того, чтобы для обследования была доступна вся область грудной клетки и ложится на кушетку.
  2. На кожный покров наносится специальный гель для того, чтобы датчик не контактировал с воздухом и волны лучше передавали показания на монитор.
  3. Специальный датчик передает основные показания на аппарат ЭхоКС в режиме реального времени максимум в течение 40-ка минут.

При этом положение датчика, как и доплера периодически меняют, чтобы захватить большую область для исследования. После нескольких минут диагност выдает заключение пациенту, необходимое для предъявления и назначение лечения у кардиолога.

Проведение чреспищевого метода диагностики сердца происходит с использованием общей или местной анестезии. Проводится в специальном кабинете, очень похожем на кабинет гастрокопии. При этом пациент лежит на боку, а внутренний датчик отображает все данные на монитор. Также в течение нескольких минут пациенту выдается заключение.

Расшифровка результатов

Правильно прочитать и интерпретировать результаты исследований эхокардиоскопии может только специалист кардиолог. Самостоятельная оценка не даст человеку понимание полной картины и наличие заболеваний. Оценка показателей ЭхоКС является важной составляющей исследования для того, чтобы правильно назначить терапию, поэтому лучше это доверить специалисту.

При этом врач может как расшифровать результаты, так и ответить на все интересующие вопросы больного. Редко случается так, что показатели, отходящие от нормы, записываются в протоколе исследования под иными пунктами. Это напрямую указывает на то, что аппарат не достаточно качественный.

Точные результаты получаются только на высококачественном оборудовании в специализированных клиниках. И только точные показатели помогут врачу диагностировать заболевания и назначить соответствующее лечение.

В зависимости от цели исследования, возраста и общего состояния пациента обследование может показать результаты, которые несколько отличаются друг от друга.

Процедура ЭхоКС сердца показывает:

  1. Функциональность желудочков
  2. Размеры полостей сердца и стенок
  3. Состояние мышц сердца
  4. Давление в легочном стволе
  5. Степень видоизменение клапанов

Расшифровка показателей проводится с помощью их сравнения с нормальными показателями. Так для комплексной и всецелой оценки главного органа в организме человека, используются разные показатели.

ЭхоКС выдает заключение по следующим параметрам:

  • Диаметр открытия клапанов, а также площадь их отверстий
  • Передне-задний размер полостей сердца, давление в них
  • Толщина МЖП
  • Ударный объем левого желудочка, импульс сердца и минутный объем
  • Пиковые скорости диастолического наполнения
  • Максимальная линейная скорость
  • Градиент давлений между сердечными полостями
  • Жидкость в перикардиальной полости

Точность этих показателей всецело зависит от аппаратуры, а также квалификации врача.

Нормальные показатели

После окончания процедуры исследования методом ЭхоКС врач выдает протокол со своим заключением.

В таблице ниже можно ознакомиться с показателями в пределах нормы:

Локализация исследования Норма
Левый желудочек:
конечный диастолический размер 3,4-5,6 см
конечный систолический размер 2,4-4,1 см
диастолический объем 55-149 мл
систолический объем 18-40 мл
фракция выброса 60-65%
фракция укорочения 30-40%
толщина задней стенки 0,9-1,1 см
толщина межжелудочной перегородки 0,9-1 см
Правый желудочек:
размер полости 2,6-3,1 см
толщина стенки 0,2-0,4 см
левое предсердие 2,5-3,6 см
Диаметр аорты:
на уровне синусов Вальсальвы 2,4-3,9 см
на уровне восходящего отдела 2,2-3,4 см

Следует также учитывать, что возрастные показатели могут иметь разные значения.

Что влияет на результаты?

Иногда эти данные могут искажаться, причиной этому могут быть следующие факторы: слишком большая масса человека, видоизменение грудной клетки, непрофессионализм врача диагноста, несоответствие аппаратуры высокому качеству.

ЭхоКС может проводиться в государственных учреждениях или частных клиниках за дополнительную плату.

Специфические и некоторые методы исследований ЭхоКС делаются только в специализированных учреждениях на высокоточном и качественном оборудовании во избежание погрешностей в показателях.

От точности и результативности обследования всецело зависит установление точного диагноза и назначение правильной терапии.

Стоимость процедуры

  • Немногие государственные учреждения имеют специальное оборудование для проведения исследования методом ЭхоКС. Те, кто имеет соответствующую материально-техническую базу (государственные кардиодиспансеры) проводит процедуру согласно направлениям участкового кардиолога по месту жительства. При этом процедура может иметь минимальную стоимость (до 300 рублей) или проводиться на бесплатной основе.
  • В большинстве случаев такое обследования проводится на коммерческой основе в частных клиниках. Стоимость процедуры варьируется в пределах от 2200 рублей до 4000 рублей. Все зависит именно от ценовой политики самого учреждения и наличия в нем современного и высокоточного оборудования. При этом стоимость обследования ЭхоКС в крупных городах, как правило, выше, чем в иных населенных пунктах.

Подытоживая вышесказанное можно с уверенностью сказать, что метод ЭхоКС является точным, результативным, информативным как на начальных стадиях, так и в после терапевтический период. Метод абсолютно безопасный и проводит как новорожденным, так и взрослым. А место проведения всецело зависит от предпочтений и финансовых возможностей человека.

Сердце как главный орган человека нуждается в своевременной диагностике и лечении, поэтому доверяйте только специалистам.

kardiohelp.com

8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука.Она может проводиться в любом возрасте (даже у плода), не имеет практически никаких противопоказаний.Исследование позволяет выявить пороки, нарушения сократительной способности, воспаления и опухоли сердца. Для правильной оценки данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила подготовки, о которых мы поговорим в этой статье.

Какие заболевания выявляет обследование

Эхокардиоскопия используется для выявления таких заболеваний:

  • пороки сердца
  • аневризма грудной аорты
  • опухоли сердца
  • аневризма сердца
  • внутрисердечные тромбы
  • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда
  • кардиомиопатия
  • эндо-, мио-, перикардиты
  • некоторая другая патология.

Исследование не анализирует характер сердечного ритма (определяется только очередность сокращения камер сердца и частота сокращений) – для этого в комплексном обследовании используется электрокардиограмма.

Виды исследования

ЭхоКС условно подразделяется на три группы:

  1. методы изображения структур сердца: одномерное и двумерное исследование
  2. методы оценки кровообращения в сердце и отходящих от него крупных сосудов: допплерографическое исследование (оно бывает импульсным, непрерывным и цветным двумерным, для каждого есть свои показания)
  3. дополнительные методики: транспищеводная, контрастная и стрессовая эхокардиография (они проводятся только по назначению кардиолога, в условиях клиники, оснащенной отделением кардиореанимации).
Чем отличаются эхокардиоскопия и эхокардиография?  Не имеет значения, как вы назовете это исследование медперсоналу, вас поймут однозначно.

Под термином «эхокардиография» врачи понимают или УЗИ сердца как науку, или УЗИ сердца с печатью графического изображения сердца. «Эхокардиоскопия» — наблюдение, визуализация сердца в реальном времени на экране монитора, без печати изображения.

Кому необходимо пройти исследование

УЗИ сердца ребенку и взрослому проводится в случаях:

  • при выслушивании шумов врачом с помощью фонендоскопа
  • при отмеченных изменениях на ЭКГ
  • если есть жалобы на перебои в сердечном ритме
  • появилась одышка при выполнении физической работы или в покое
  • боль за грудиной
  • если зафиксировано повышение артериального давления
  • после перенесенного инфаркта (сам диагноз ставится по ЭКГ и анализу крови на тропонины)
  • при ревматических болезнях
  • при гриппе или ангине, если появились жалобы на боли в сердце, аритмии или одышку
  • при варикозно измененных венах нижних конечностей.

Эхокардиоскопия плода проводится еще во время беременности (обычно на 18-22 неделе) в условиях перинатальных центров в таких случаях:

  1. беременная страдает пороком сердца
  2. уже рождались дети с пороками сердца
  3. беременная страдает сахарным диабетом
  4. женщина принимает некоторые препараты (например, противосудорожные) по жизненным показаниям во время беременности
  5. во время первого скрининга были замечены отклонения со стороны толщины воротникового пространства, при этом амнио- или кордоцентез не показали отклонений (воротниковая зона может увеличиваться за счет того, что сердце плохо справляется с нагрузкой)
  6. второе скрининговое УЗИ выявило отклонения в размерах или работе сердца
  7. при внутриутробной задержке роста малыша
  8. женщина перенесла инфекционные заболевания во время беременности
  9. отмечены некоторые пороки развития на плановом УЗИ (они могут сочетаться и с пороком сердца).

Читайте также:

Сосуды сердца на ультразвуковом обследовании

Как готовиться к процедуре

Подготовка для проведения исследования не требуется. Для маленьких детей (новорожденных и грудничков) желательно, чтобы они спали во время процедуры. Таких пациентов нужно покормить за полтора-два часа до УЗИ, принести засыпающих или спящих. Кормить непосредственно перед процедурой не рекомендуется.

Взрослым с пульсом чаще 90 и/или повышением «верхнего» артериального давления выше 160 мм рт.ст. необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для устранения этих симптомов, иначе у исследования будут погрешности.

Выполнение процедуры

Расскажем о том, как делают эхокардиоскопию.

  • Пациент приходит в кабинет, раздевается до пояса, чтобы для исследователя была доступна область грудной клетки.
  • Затем нужно лечь.
  • На кожу наносится гель, который нужен для того, чтобы под ультразвуковой датчик не попадал воздух.
  • Датчик ставят в одно из межреберий слева от грудины, получают один ультразвуковой срез сердца.
  • Из этой позиции делают замеры,  а также наблюдают за движением клапанов, перегородок и сокращением полостей сердца в режиме он-лайн (то есть в реальном времени).
  • Дальше, в ходе исследования, датчик смещают по межреберьям, ставят его под и над грудиной, изменяют его сканирующую плоскость, производя все новые замеры и наблюдая за сокращениями сердца из разных позиций.
  • Также из разных позиций оценивают характеристики кровотока с помощью допплера.

Неприятных ощущений или дискомфорта при исследовании быть не должно. Оно длится около 40 минут, после чего вы практически сразу получаете заключение врача-сонолога.

Как расшифровать исследование

С помощью эхо кг сердца можно:

  • количественно оценить систолическую и диастолическую функцию желудочков
  • определить размеры сердечных полостей
  • узнать толщину стенок в разных отделах сердца
  • оценить состояние сердечной мышцы
  • измерить давление в легочном стволе
  • количественно оценить вид и степень изменения клапанов сердца.

Расшифровка полученных данных проводится путем сравнения измеренных параметров с их нормативными значениями. Так, для комплексной оценки строения и функции сердца используются такие показатели:

  1. для клапанов – диаметр открытия и площадь отверстия
  2. для полостей сердца: передне-задний размер, давление в полости (имеется в виду желудочек) в конце диастолы, размер полости в конце систолы и диастолы
  3. толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
  4. ударный объем (УО) левого желудочка, сердечный индекс (СИ) и минутный объем (МОС) сердца (взаимосвязанные расчетные показатели)
  5. пиковые скорости диастолического наполнения
  6. максимальная линейная скорость
  7. градиент давлений между полостями сердца
  8. жидкость в перикардиальной полости.

Читайте также:

Полнейшая инструкция по прохождению эхокардиографии сердца

Норма основных показателей, измеряемых во время ЭхоКГ:

  1. Аорта: открытие клапана: 1,50-2,60 см, площадь отверстия – более 2 кв. см
  2. Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 3,70-5,60 см, КДД (диаметр в конце диастолы) – 5,8-154 мл; КСО (объем в конце систолы) – 25-54 мл, УО – 44-100 мл, СИ – 2-4,1 л/кв. метр площади тела
  3. Легочная артерия: диаметр – до 3 см, кольцо – 1,81-2,50 см
  4. Правый желудочек: размер передне-задний – до 32 мм
  5. межжелудочковая перегородка – 0,6-1,1 см.

У детей и плодов нормы отличаются от показателей взрослых, зависят от возраста (гестационного срока), записаны в специальных таблицах, с которыми сверяется врач УЗИ.

Где пройти исследование

По направлению кардиолога вы можете пройти эхокардиоскопию в условиях поликлиники по месту жительства, крупной больницы, в которой есть кардиологическое отделение, а также на базе государственных кардиодиспансеров. Стоимость исследования в этих случаях минимальна (около 250 рублей), можно даже пройти УЗИ сердца бесплатно.

В многопрофильных медцентрах и специализированных клиниках также можно пройти данный вид исследования. В этом случае даже необязательно иметь направление врача. Средняя цена ЭхоКС в таких учреждениях – около 2000 рублей, диапазон – от 1400 до 4000 тысяч рублей.

Мнение пациентов

Отзывы об исследовании положительные: благодаря этой точной и безболезненной процедуре пациентам назначалось лечение, которое им помогало. В некоторых случаях необходимо было дополнить эхокардиоскопию другими, более специфичными исследованиями (например, коронарографией), но это говорит не о недостатках методики, а об ее специфичности.

Таким образом, эхокардиоскопия сердца – простая, недорогая и точная методика диагностики, которая позволяет уточнить характер сердечной патологии, оценить степень риска болезни в возникновении опасных для жизни нарушений. Метод широко используется в клинической практике: сегодня нет ни одной области кардиологии, в которой не нужны были бы результаты данного исследования.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

uzilab.ru


Смотрите также