Дно матки это


Дно матки при беременности

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

  • внутреннего (эндометрий),
  • среднего (миометрий),
  • наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

  • 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
  • 10-13 недель – 10-11 см;
  • 14-15 недель – 12-13 см;
  • 16-17 недель – 14-18 см;
  • 18-19 недель – 16-20 см;
  • 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
  • 22-23 неделя – 21-26 см;
  • 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
  • 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
  • 29-30 недель – около 31 см;
  • 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
  • 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
  • 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
  • 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • анатомическое отклонение матки кзади;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • узкий таз женщины;
  • неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:

  • широкий таз у крупной женщины;
  • маловодие;
  • задержка развития ребенка;
  • ошибочное определение срока беременности.

В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).

ymadam.net

Высота дна матки по неделям: для чего нужно и как измеряется :

Беременность – это прекрасный период в жизни каждой женщины. Чтобы он проходил с комфортом и безопасностью, постоянно нужно находиться под контролем врача. Существует большое количество анализов и измерений, которые показывают, как проходит этот период. Сегодня мы с вами поговорим о таком интересном медицинском термине, как высота дна матки по неделям беременности. Изучим, на что влияет этот показатель и правильность его вычисления.

Краткая информация

Матка – это орган, который отвечает за беременность и вынашивание ребенка. Если взять среднестатистическую женщину, которая готова к рождению малыша, то она имеет следующие размеры матки:

  • высота – около 4 см;
  • длина достигает 7-8 см.

Эти показатели не являются эталонными, так как все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Соответственно, цифры могут отличаться от предоставленных выше, но это не значит, что что-то не так. У нерожавшей женщины матка имеет вес около 50 граммов. А вот те, кому посчастливилось забеременеть, к концу срока получают орган весом около 4 кг. Это совсем не удивительно. Ведь на протяжении всего срока малыш рос в ней, матка приспосабливалась под размеры плода. Узнать, какими темпами растет и растягивается главный орган, врач может при помощи такого измерения, как высота дна матки. По неделям этот показатель постепенно будет изменяться. С помощью такого измерения специалисты контролируют самую высокую точку ее нахождения.

Зачем?

Для многих будущих мамочек интересно, для чего проводят подобное измерение. В первую очередь стоит рассмотреть, из чего состоит матка женщины:

  • тело, оно занимает большую часть;
  • шейка;
  • дно.

Последняя составляющая показывает наивысшую часть тела матки. К концу срока беременности оно может быть около 38 см, с толщиной стенок в 1 см. Увеличение дна матки происходит примерно с 5-6 недели. На этом сроке показатель увеличивается в переднезаднем и поперечном положении. Далее происходит все по следующей схеме:

  • на 8 неделе матка увеличивается примерно в два раза;
  • в 10 недель – в три раза;
  • на 13 неделе увеличение происходит примерно в четыре раза;
  • 14 неделя – матка располагается уже за пределами малого таза.

Высота дна матки по неделям беременности с легкостью определяется врачом в начале второго триместра вашего интересного положения. Делает это он с помощью рук через переднюю стенку брюшной полости.

Как измерять?

Высота стояния дна матки измеряется простым способом. Для этого врач проводит следующие манипуляции:

  1. Он укладывает женщину на кушетку животом наверх.
  2. Ноги должны быть обязательно прямыми.
  3. Используя сантиметровую ленту, врач измеряет расстояние от лобка до верхней части женского главного органа. Это и есть высота стояния дна матки.

Для точности измерений перед походом к врачу желательно полностью опорожнить мочевой пузырь. Если требуется узнать развитие плода или количество околоплодных вод, то можно воспользоваться таким показателем, как высота дна матки. По неделям расписан каждый показатель, который косвенно показывает реальную картину состояния женщины.

Важно! Результат высоты матки не является достоверным показателем развития плода, поэтому если у вас есть некоторые отклонения от норм, то не стоит сразу поднимать панику.

Есть несколько причин, которые влияют на этот показатель в каждом отдельном случае. Сюда относятся:

  1. Дополнительные измерения, такие как количество околоплодных вод, размер малыша, его положение в утробе матери, количество плодов.
  2. Измерение дна матки должно проводиться только в динамике.
  3. Индивидуальные физиологические особенности: размер матки до беременности, телосложение будущей мамы.

ВСД больше срока

Случается так, что высота стояния дна матки превышает нормативное значение, которое положено именно на вашей неделе. На это есть ряд причин:

  • анатомические особенности беременной женщины, например, у вас может быть узкий таз;
  • количество околоплодных вод превышает стандартное значение;
  • у вас несколько плодов;
  • изначально был поставлен неправильный срок беременности.

Как видно, все эти причины не являются какими-то серьезными отклонениями. Многие беременные женщины сталкиваются с обратной ситуацией.

ВСД меньше срока

Существует ряд причин, которые влияют на то, что показатель этот намного ниже нормативного. Данная ситуация объясняется следующими причинами:

  • плод отстает в развитии;
  • ребенок в утробе матери может располагаться косо или поперечно;
  • количество околоплодных вод намного ниже положенного;
  • широкий таз;
  • неправильно установлен срок.

Если высота дна матки и окружность живота не совпадают с нормами, то не спешите делать выводы. Врач предложит вам пройти дополнительное обследование. Оно состоит из следующих процедур:

  • УЗИ;
  • доплерометрия;
  • кардиотокография.

Если высота дна матки по неделям находится в отклонении от нормы на 3-4 см, то не стоит паниковать. При острых патологических состояниях эта разница превышает нормативный показатель в несколько раз.

Сегодня вы узнали, что такое высота дна матки, и способ ее измерения. Этот показатель дополнительно показывает степень состояния развития малыша. Следуйте в точности всем предписаниям вашего акушера-гинеколога, и тогда период беременности пройдет идеально.

www.syl.ru

Высота дна матки по неделям беременности

Высота стояния дна матки по неделям беременности должна расти. Это очень важно, так как таким образом врач, без проведения УЗИ, может с большой долей вероятности сказать, развивается ли плод, не замерла ли беременность, не отстает ли ребенок в развитии, нормальное ли количество околоплодных вод и т. д.

Высота дна матки по неделям беременности отражается в графике, который напечатан в диспансерной карте каждой будущей мамы. График этот строит врач или медсестра, заполняющие карту.

Многие женщины примерно разбираются в вопросе высота дна матки по неделям беременность: таблица средних значений есть и у нас на сайте. Следует знать, что средние значения примерно совпадают со сроком беременности. Например, в 30 недель высота матки тоже будет 30. Допускают погрешности в 2-3 см в одну и другую сторону. Но из-за них, особенно если окружность живота по неделям также нарастает недостаточно, многие врачи предпочитают перестраховаться и кладут женщин в стационар для проведения лечения с целью улучшения кровотока в плаценте и пуповине. Хотя на деле эти меры малоэффективны.

Таблица высоты стояния дна матки (ВДМ) и окружности живота по неделям беременности (ОЖ):

Неделя беременностиВДМ, смОЖ, см
122-6-
1610-18-
2018-2470-75
2220-2672-78
2422-2775-80
2624-2877-82
2826-3280-85
3028-3382-87
3230-3385-90
3432-3587-92
3633-3890-95
3836-4092-98
4034-3895-100

Не все будущие мамочки знают — что есть это «дно», где оно находится? Логично предположить, что внизу. Но нет, в самом верху. Высота матки по неделям контролируется гинекологом. Причем в первом триместре размеры матки определяются с помощью вагинального осмотра. А после 12-13 недель — уже без него. Женщина просто ложится на кушетку, а врач с помощью сантиметровой ленты делает измерения.

В первые недели после зачатия регулярно «растущее» дно матки по неделям — это лучшее доказательство того, что беременность не замершая, прогрессирующая. Но конечно же, без особых на то причин гинеколог не станет часто осматривать свою пациентку на гинекологическом кресле. Одного-двух раз вполне достаточно, в случае отсутствия жалоб на кровянистые выделения из влагалища.

В 20 недель беременности высота дна матки уже практически достигает пупка. Женщина ощущает шевеления ребенка не только в самом низу, в области лобка, но и сверху. Зависит сила и место, где ощущаются шевеления, в данном случае от положения ребенка в матке, которое на таком сроке все еще является очень неустойчивым.

Иногда бывает так, что, когда идет 20-я неделя беременности высота дна матки на 2-3 сантиметра ниже среднестатистических значений. Женщину сразу же направляют на УЗИ с исследованием кровотока в плаценте и пуповине. Сроки данного УЗИ в данном случае совпадают со стандартными скрининговыми. И часто при такой симптоматике выявляется задержка развития плода и маловодие. Врачи говорят, что именно из-за маловодия малышу остается мало место для движений и развития. Но в большинстве случаев, если у плода нет тяжелых пороков развития, через 2-3 недели все нормализуется, и малыш начинает потихоньку догонять в размерах своих ровесников.

Таким образом, практически до конца срока, 39, а то и 40 недель беременности высота дна матки продолжает расти и достигает максимально 38 см. Потом немного уменьшается. Этого бояться не стоит. Данное явление связано с тем, что предлежащая часть ребенка, чаще это головка, опускается низко в таз матери, готовится к родам. Поэтому и животик мамы опускается. Ей становится легче дышать, реже возникает изжога. Позиция предлежащей части малыша легко определяется гинекологом при ручном обследовании матки на кушетке, которое проводится при каждом визите будущей мамы.

Если высота дна матки на 30-35 неделе беременности вдруг стала меньше, а женщина ощущает себя физически лучше, стал меньше живот, то это, как правило, ни о чем хорошем не говорит. Возможно, начали отходить околоплодные воды. Бывает, что они подтекают в течение нескольких недель, а женщина этого не замечает. Между тем сей факт является большим риском развития инфекционного процесса в матке и гибели плода. Либо есть вероятность преждевременных родов. Лучше всего сделать УЗИ: проверить как количество околоплодных вод, так и готовность шейки матки к родам (ее длину, возможное раскрытие).

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Продолжите поиск:

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

18.06.2019 18:44:00Как убрать второй подбородок и щеки? Многие люди мечтают избавиться от пухлых щек и двойного подбородка. Иногда бывает так, что у стройного человека с тренированным телом имеется двойной подбородок. Как в этом случае уменьшить жировую прослойку на лице? И нужно ли это делать?
18.06.2019 17:55:00Помогает ли яблочный уксус похудеть? Если мы хотим похудеть как можно быстрее, мы готовы использовать разные методы. Наверное, вы слышали о яблочном уксусе и его вспомогательной роли в снижении веса. Но действительно ли он эффективен?
17.06.2019 17:59:00Как убрать жир внизу живота? Жир в нижней части живота считается очень стойким. Но избавиться от него возможно. Для этого потребуются терпение и регулярное применение следующих способов.
17.06.2019 17:22:0024 секрета красивых ног Стройные, подтянутые и крепкие - вот как выглядят красивые, сексуальные ноги. Чтобы сделать свои ножки такими, применяйте следующие способы!
15.06.2019 07:52:008 мифов о питании, которые делают нас толстыми и больными Тема правильного питания вызывает много споров и всё еще требует детальных исследований. Однако ученым уже удалось выяснить, какие принципы питания верны, а какие являются мифами. Давайте узнаем, какой информации нельзя верить.
14.06.2019 18:28:00ТОП-5 продуктов, помогающих убрать жир на животе Жир на животе не только выглядит некрасиво, но и вреден для здоровья. К счастью, существуют продукты, помогающие нам похудеть и убрать жир не только на животе, но и по всему телу.
Все новости

www.missfit.ru

Где должно находиться дно матки?

A. На уровне пупка.

+ B. На середине расстояния между мечевидным отростком и пупком.

C. На 4 см ниже мечевидного отростка.

D. Под мечевидным отростком.

E. На уровне симфиза.

При наружном акушерском исследовании живот беременной имеет поперечно- овальную форму, в левой боковой стенке матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода, в правой - объемистая мягкая, не баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода прослушивается на уровне пупка.

Какое положение, позиция и предлежание плода?

А. Поперечное положение, II позиция, предлежащая часть отсутствует.

В. Косое положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует.

С. Продольное положение, I позиция, головное предлежание.

+ D. Поперечное положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует.

Е. Продольное положение, II позиция, тазовое предлежание.

Пациентка 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище, тошноту, сонливость, отвращение к табачному дыму. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, увеличена до размеров гусиного яйца, в области левого угла выпячивание (асимметрия).

Какие вероятные признаки указывают на наличие беременности?

A. Тяга к острой пище.

+ B. Отсутствие менструации, гиперантефлексия и асимметрия матки.

C. Тошнота.

D. Сонливость.

E. Отвращение к табачному дыму.

Пациентка 27 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструаций 6,5 месяцев, сонливость, увеличение живота. Общее состояние удовлетворительное. Экстрагенитальной патологии не выявлено. Дно матки определяется на уровне пупка, матка мягкая, безболезненная. Шевеления плода ощущает хорошо.

Какой достоверный признак беременности описан в задаче?

A. Отсутствие менструаций.

B. Сонливость.

C. Увеличение живота.

D. Увеличение матки.

+ E. Шевеление плода.

12. Пуповина в норме содержит:

A. Две вены и одну артерию.

B. Две артерии и две вены.

+ C. Две артерии и одну вену.

D. Одну артерию и одну вену.

E. Одну артерию.

13. Артериальное давление у беременных в норме:

+ A. Снижается во II триместре беременности.

B. Повышается во II триместре беременности.

C. Повышено на протяжении всей беременности.

D. Снижается во время родов.

E. Снижено на протяжении всей беременности.

14. Во время беременности наблюдаются изменения уродинамики верхних мочевых путей:

A. Гипокинезия.

B. Гипотония.

C. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

D. Расширение почечных лоханок.

+ E. Все вышеперечисленное.

15. Объем амниотической жидкости при доношенной беременности:

A. 50-100 мл.

B. 200-500 мл.

+ C. 500-1500 мл.

D. 3000 - 4000 мл.

E. Менее 50 мл.

Тема 3. Фізіологія пологів. Знеболювання пологів.

Одна из плоскостей таза ограничена сзади крестцовым мысом, спереди – гребнями подвздошных костей и верхним краем лонного сочленения, по бокам – lin. terminalis.

Какой момент биомеханизма родов совершает плод в данной плоскости малого таза?

A. Не совершает ни одного из моментов.

B. Наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков.

C. Разгибание головки.

D. Внутренний поворот головки.

+ E. Сгибание головки.

2. На затылочной области головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. При передне-теменном.

+ B. При переднем виде затылочного.

C. При заднем виде затылочного.

D. При лицевом.

E. При лобном

3. Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. На затылочной области определяется родовая опухоль, расположенная на середине расстояния между большим и малым родничками.

При каком предлежании головки плода произошли описанные роды?

A. Лобном.

B. Переднем виде затылочного.

C. Лицевом.

+ D. Заднем виде затылочного.

E. Передне-теменном.

При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В какой плоскости малого таза расположена головка плода?

+ А. В узкой части полости малого таза.

В. В широкой части полости малого таза.

С. Над входом в малый таз.

D. Во входе в малый таз.

Е. В выходе из малого таза.

5. Повторнородящая находится в родах 8 часов. Излились светлые околоплодные воды. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин, над лоном. Внутреннее акушерское исследование: шейка сглажена, открытие полное, плодный пузырь отсутствует. Крестцовая впадина полностью заполнена головкой. Седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом размере таза. Большой родничок у лона. Начались потуги.

Какой период родов описан?:

А. I период.

В. Конец I периода.

+ С. Начало II периода родов.

D. Конец II периода родов.

Е. Начало III периода родов.

У первородящей родился живой мальчик массой 3200,0, длиной 50 см. Пуповина пересечена после прекращения пульсации сосудов. При нажатии ребром ладони над лоном отмечается втягивание пуповины во влагалище.

Какой признак использован для определения отделения плаценты?

А. Альфельда.

+ В. Кюстнера-Чукалова.

С. Шредера.

D. Довженко.

Е. Роговина.

У первородящей родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. В данный момент сосуды пуповины не пульсируют, пуповина пересечена. Кровянистые выделения из половых путей отсутствуют.

Укажите период родов:

А. Ранний послеродовый период.

В. Раскрытия.

С. Изгнания.

+ D. Последовый.

Е. Поздний послеродовый период.

8. Данные внутреннего акушерского исследования роженицы: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, при надавливании не отталкивается. При пальпации стенок таза лонное сочленение, безымянные линии, мыс свободны. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа у лона. В какой плоскости находится головка плода?

+ А. Прижата ко входу в малый таз.

В. Над входом в малый таз.

С. Широкой части полости малого таза.

D. Узкой части полости малого таза.

Е. Выхода из малого таза.

9. I период I срочных родов. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см, головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к лону. Укажите позицию и вид позиции плода:

А. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

В. I позиция, задний вид.

С. II позиция, передний вид.

D. II позиция, задний вид.

+ Е. I позиция, передний вид.

10. Первородящая 20 лет находится в начале I периода физиологических родов. Схватки по 15-20 сек, через 10-15 мин, слабой силы. Сердцебиение плода не страдает.

При каком раскрытии маточного зева в см излитие околоплодных вод будет своевременным?

A. 6 - 8.

+ B. 8 - 10.

C. 4 - 6.

D. 2 - 4.

E. 1,5 - 2.

11. У первородящей схватки по 35-40 сек, через 5-6 минут, хорошей силы. Пульс 82 уд./мин, АД 120/80 мм рт. ст. на обеих руках. Размеры таза: 24-29-30-20 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 уд./мин, слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4,0 см. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок у лона.

Как часто необходимо выслушивать сердцебиение плода при данной клинике?

A. В начале родов и при полном открытии маточного зева.

+ B. Каждые 15 минут.

C. После каждой потуги.

D. Каждые 5-10 минут.

E. Каждые 2 часа.

Повторнородящая доставлена в родильный дом через 6 часов после начала родов.

Схватки по 30-35 сек., через 4 мин., хорошей силы. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 80 ударов в 1 мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. Сердцебиение плода 146 уд/мин. Положение плода продольное, головное предлежание, I позиция, передний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Высота контракционного кольца над лоном 5 см. Когда следует произвести внутреннее акушерское исследование?

+ A. При поступлении и после излития околоплодных вод.

B. Каждые 2 часа.

C. В начале II периода родов.

D. При переводе в послеродовое отделение.

E. В конце I периода родов.

У первородящей схватки в течение 2 часов, по 15-20 сек., через 7-8 мин, слабой силы. Срок гестации 38-39 недель. Неделю назад отметила появление слизистых выделений из влагалища. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 1,5 см, размягчена по периферии. Наружный зев закрыт. Излились светлые околоплодные воды.



infopedia.su


Смотрите также