+7 (495) 507-62-46
+7 (926) 046-82-01
Среди кожных болезней демодекоз у человека на лице занимает 7 место по распространённости. Поражает кожу и волосы микроскопический клещ из рода «демодекс». Из известных 100 видов клещей на человеке обитают только два: longus и brevis. Заболевание опасно быстрым прогрессированием и появлением значительных косметических дефектов, вплоть до рубцового изменения кожи и присоединения вторичных инфекций.
Клещи железницы из рода Demodex выбирают местом своей локализации преимущественно кожу лица. При этом разновидность brevis выбирает сальные железы, которых так много в области носогубного треугольника, реже области спины и груди. Длинная железница или longus локализуется в волосяных фолликулах бровей и ресниц.
Клещи, паразитирующие на животных, не способны жить на человеке.
Железница питается клетками эпидермиса и себумом (кожным салом).
Весна-лето – наиболее благоприятное время для спаривания. Клещи боятся света. Поэтому в вечернее и ночное время они выползают на поверхность кожи, где происходит соединение двух особей. Этим и объясняется зуд, который возникает вечером и постепенно нарастает к ночи. В то время, когда паразиты находятся на поверхности, они становятся опасными для другого человека.
Самка откладывает яйца в протоках сальных желез и волосяных фолликулах. Когда личинки пройдут все стадии развития и сформируется много новых особей, на коже появятся высыпания, похожие на прыщи.
Особенность двух видов угревых железниц:
Половина населения является носителем клещей и при этом у людей могут отсутствовать признаки демодекоза на лице, поэтому железниц относят к условно-патогенной флоре, которая активизируется только под действием определенных факторов.
По статистическим данным от демодекоза страдают до 5% населения. Преимущественно подвержены заболеванию женщины детородного возраста, у которых недуг распространён в 4 раза чаще, чем у мужчин. После 45-50 лет заболевание отмечается почти у 100% населения.У детей случаи единичны, что объясняется низким уровнем выработки кожного сала. При этом обсеменение клещом происходит именно в детском возрасте.
Железницы живут повсеместно во всех географических зонах без исключения. Источник заражения – больной человек или носитель.
Демодекс распространяется несколькими способами:
Железницы могут много лет жить в эпидермисе человека, и при этом никак себя не проявлять и не причинять вреда здоровью, но при возникновении ряда факторов они активизируются и начинают усиленно размножаться.
Когда возникает демодекоз у человека на лице причины могут быть следующие:
Железница угревая действует на человека сразу в нескольких направлениях:
Демодекоз может проявиться отдельным заболеванием или развиться на фоне других (дерматит, угревая сыпь, розацеа) и усугублять их течение.
Первичный демодекоз у человека на лице симптомы:
У людей с ослабленным иммунитетом от хронических заболеваний, длительного лечение цитостатиками и кортикостероидами, а также страдающих угревой болезнью развивается вторичный демодекоз, для которого характерны следующие показатели:
Активизация клещей проявляется следующими признаками и развивается поэтапно:
Помогут определить демодекоз у человека на лице фото, представленные ниже.
Демодекс может быть обнаружен абсолютно на любом человеке, но когда диагностируется клещи на лице демодекоз, как диагноз устанавливается в зависимости от их количества. Для определения численности используется несколько методов:
При обнаружении личинок, яиц, пустых чешуек от личинок устанавливается диагноз.
Дерматологическое заболевание паразитарного типа невозможно вылечить полностью. Основная задача терапии – сделать период ремиссии максимально длительным.
Прежде чем лечить демодекоз на лице у человека, врач определяет тяжесть заболевания, общее состояние организма и наличие сопутствующих патологий.
Особенность лечения болезни заключается в том, что применение даже самых современных и эффективных препаратов (акарицидов) может не привести к положительным результатам. Связано это с особым строением микроорганизмов – его жестким покрытием, которое в средних слоях не имеет пор и значит вещества противопаразитарных препаратов не могут проникнуть сквозь защитный покров.
Схема лечения демодекоза лица:
Когда диагностируется демодекоз у человека на лице лечение осуществляется с помощью различных препаратов – антипаразитарные, противовоспалительные, антигистаминные, антибактериальные препараты.
Терапия направлена и на устранение сопутствующих заболеваний, а также предусматривает профилактические мероприятия.
Когда обнаружен демодекоз лечение кожи лица осуществляется препаратами на основе перметрина (Медифокс, Пара плюс, Педилин и др.). Молекулы перметрина очень маленькие и способны проникать через кутикулу клещей, вызывая их паралич.
Мазь от демодекоза на лице на основе перметрина в большинстве случаев применяется однократно. Она наносится тонким слоем и выдерживается сутки на пораженных участках, затем смывается. Если признаки сохраняются, то через 2 недели процедуру повторяют. 14 дней – это тот период за который из отложенных яиц вырастают новые особи. Преимущество перметриновой мази в том, что она одинаково хорошо действует и на взрослых особей, и на личинки, и на яйца.
Среди наружных средств применяют мази Метрогил и Клион на основе метронидазола курсом в 2 недели.
Мазь Бензилбензоат при демодекозе лица является местным альтернативным средством. Его недостаток в том, что он совершенно не губителен для яиц. Применяют мазь от 3 до 5 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от результативности. Если заболевание прогрессирует и появляются участки, покрытые гнойничковыми высыпаниями, Бензилбензоат не используется.
Серная мазь по-прежнему остается препаратом выбора. Она обладает противоклещевым и противомикробным свойствами, поэтому не только ликвидирует угревые железницы, но и другие микробы, вызывающие вторичные инфекции.
Препарат Спрегаль (спрей) содержит нейротоксичный яд, губительно действующий на нервную систему паразитов. Он проявляет свою эффективность в 70% случаев. Перед тем как вылечить демодекоз на лице с помощью этого спрея, следует внимательно изучить инструкцию. Средство нельзя распылять на лицо, а только наносить его на ватный диск и после этого распределять по коже.
Косметический крем от демодекоза лица Демотен также проявляет высокую результативность в борьбе с железницей угревой. Его активные вещества губительны для микроорганизмов и одновременно очищают кожу от продуктов их жизнедеятельности.
Метронидазол – остается одним из самых эффективных препаратов для лечения паразитарного дерматологического заболевания.
Схема лечения:
Когда осуществляется при демодекозе лечение на лице препараты на основе метронидазола (системные и местные) следует комбинировать.
Ещё один эффективный препарат – Орнидазол, который препятствует размножению клещей и оказывает на них губительное действие. Лечение Орнидазолом проводится циклами, каждый по 10-15 дней. Суточная доза 500 мг дважды в день. Исследования подтвердили хорошую переносимость препарата и в некоторых случаях лучшую результативность по сравнению с Метронидазолом.
Средства от демодекоза на лице назначаются и применяются в зависимости от наличия фоновых патологий. Например, если у человека имеется такое хроническое заболевание как акне, то врач может посчитать целесообразным применение препаратов-ретиноидов. Если присоединяется вторичная инфекция и начинают образовываться крупные гнойники, то возможно и назначение антибиотиков, среди которых преимущество отдается тетрациклиновому ряду. Если не осуществлять должное лечение на лице могут образоваться опухолевидные изменения кожи, устранить которые возможно только хирургическим путём.
Лечение демодекоза на лице народными средствами считается малоэффективным, но тем не менее они рассматриваются как вспомогательная терапия. Одним из таких средств является дегтярное мыло, которым уже давно лечат прыщи и различные высыпания. Оно наиболее эффективно на стадии, когда начинают появляться уплотнения, выступающие над кожей в виде конусов (папулы и пустулы).
Способ применения очень просто – намылить лицо, выдержать 2-3 минуты и смыть.
Применяют отвары и настои таких растений, как анабазис, полынь и чистотел. Но абсолютно нельзя использовать их как моносредство в борьбе с демодексом.
Обязательная составляющая лечения – диета при демодекозе лица. Основной принцип – исключить продукты, усиливающие кровоток в пораженных областях:
Многие дерматологи проводят прямую связь между расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и активизацией железниц. Поэтому рекомендуют своим пациентам диету, нормализующую работу кишечника, в которой пор делается на кисломолочные продукты и пищу богатую клетчаткой.
Светотерапия синим светом – один из способов, как лечить демодекоз на лице. Его волны способны проникать на глубину, на которой залегают сальные железы. Есть свидетельства, что такой метод наиболее эффективен, когда железницы активизируются на фоне акне.
Уход за кожей лица при демодекозе подразумевает использование средств для умывания и увлажнения, расфасованных во флаконы с дозатором. Лечение предполагает полный отказ от всей декоративной косметики. Необходимо избавиться так же от кистей, спонжей и других аксессуаров.
Предотвратить появление дерматологического заболевания, вызванного демодексом невозможно, но профилактика необходима и заключается она в простых правилах:
Человеку, страдающему от демодекоза следует приготовиться к длительному лечению и помнить, что оно должно проводиться исключительно под присмотром врача.
Сохранить
netpryshi.ru
Демодекоз или так называемая железница угревая – это инфекционное поражение кожи, которое вызывает микроскопический клещ демодекс. Внешне оно проявляется в виде зуда, прыщей, угрей. Лечение демодекоза на лице включает соблюдение диеты, определенных правил гигиены, применение специфических лекарств, лечебно-косметологических процедур и народных методов.
Лицевой клещ способен долго обитать в кожных покровах в пассивной форме, не причиняя вреда. Однако при появлении определенных условий паразит активируется, начинает размножаться и вызывает инфекционные поражения кожи лица или век, из-за чего требуется особое комплексное лечение. Выделяют следующие факторы, провоцирующие процесс развития демодекоза на лице:
Заразная болезнь передается при непосредственном контакте с носителем паразита, через предметы гигиены, постельное белье, полотенца. Схема лечения демодекоза зависит от его формы – она может быть дерматологической или офтальмологической. Первая проявляется в виде покраснений, расширения сосудов (купероза), мелкой сыпи, розовых угрей, гнойничковых высыпаний. Демодекоз век вызывает отек и воспаление глаз, зуд, выпадение ресниц и бровей.
Лечение подкожного клеща у человека направлено на ликвидацию инфекции, нормализацию функций защитного барьера кожи, устранение обменных, гормональных нарушений. Распознать паразитический микроорганизм по одним внешним симптомам нельзя. Перед назначением специфического лечения демодекоза врач обязательно осуществляет лабораторную диагностику, исследуя соскоб с пораженных зон лица.
Лечение демодекоза на лице требует тщательного соблюдения определенных гигиенических норм. Во время борьбы с болезнью запрещены горячие ванны, любые разогревающие процедуры, сауна, солярий, бассейн. Нужно чаще менять постельное белье и полотенца, а перед использованием хорошо их проглаживать, желательно утюгом с функцией паровой обработки. Стирать подушки и постельное белье рекомендуется со специальными противопаразитарными добавками (например, со средствами «Аллергофф», «Акарил»). Также очень важно придерживаться следующих принципов гигиены:
При лечении демодекоза на лице важно придерживаться диетической системы питания. Она позволит снизить нагрузку на кишечник, отрегулировать его работу, очиститься от шлаков и токсических загрязнений организма. Во время терапии следует полностью оказаться от алкоголя, пакетированной еды с химическими компонентами, блюд с большим количеством соли, сахара и животных жиров.
Запрещенные при демодекозе продукты | Рекомендуемые при демодекозе продукты |
Вредная и тяжелая пища:
| Пища с большим количеством клетчатки:
|
Продукты с высокой аллергической активностью (исключить полностью или ограничить до минимума):
| Кисломолочные продукты:
|
Твердые сорта сыра, сычужные сыры, жирное мясо и рыба. | Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы – ограниченными порциями. |
Сладкие газированные напитки, кофе, пакетированные соки, компоты или морсы. | Зеленый чай, негазированная вода без добавок, свежие соки. |
Сдоба, мучное, сладости:
| Орехи, сухофрукты:
|
Подкожный клещ на лице лечится с применением целого ряда эффективных косметологических методик. Они помогают устранить проявления болезни, но при этом считаются лишь вспомогательными способами терапии, а подбираются всегда индивидуально. Современные процедуры, назначающиеся при лечении демодекоза лица, представлены следующим перечнем:
Для лечения демодекоза на лице или веках обязательно используются мази, глазные капли и кремы для местной обработки.
Противопаразитарные средства:
Антибактериальные средства:
При лечении демодекоза на лице применяются несколько категорий системных препаратов.
Антибиотики и средства с противопаразитарным действием:
Антигистаминные препараты:
Иммуномодулирующие средства, сорбенты:
Комплексное лечение демодекоза допускает использование народных способов, но ограничиваться только ими нельзя. Паразита невозможно победить без специфических препаратов, поэтому народные рецепты допускается применять лишь в сочетании с назначенными медикаментами, но не вместо них. В тройку самых лучших средств против демодекоза с проверенной эффективностью входят:
Чтобы избавиться от демодекоза и забыть о нем навсегда, пациентам, добившимся стойкой ремиссии, рекомендуется придерживаться правильного питания, следить за гигиеной, исключить вредные привычки. Весной и осенью необходимо употреблять больше растительной пищи, принимать мультивитаминные препараты, проходить профилактические курсы лечения лазером.
При любых изменениях кожи, которые напоминают начинающиеся проявления демодекоза, следует сразу обращаться к специалисту и сдавать соответствующие анализы. Симптомами могут быть долго не проходящие прыщи, угри, сыпь, покраснения, воспаления, «звездочки». При подтверждении повторного заражения врач назначит щадящую, более простую и короткую программу терапии демодекоза, чем при запущенных случаях.
sovets.net
Кожные заболевания, не затрагивающие работу внутренних органов, кажутся менее опасными, но это не всегда так. Чего стоят, к примеру, психологические проблемы, с которыми сталкивается заболевший! А еще — зуд и жжение, не дающие нормально спать по ночам, риск разного рода осложнений… Всё это приходится испытывать людям, страдающим от такой болезни, как демодекоз. Поговорим о том, почему она возникает, как диагностируется, а главное – насколько успешно поддается лечению.
Виновником заболевания (код по МКБ-10 — В88.0) является клещ Demodex folliculorum, продукты его жизнедеятельности. Рассмотреть врага можно лишь под микроскопом, поскольку его размеры не превышают 0,1-0,4 мм. В небольших количествах клещ встречается практически у всех людей, но редко кому доставляет неприятности – природного иммунитета, как правило, бывает достаточно, чтобы враг никак себя не обнаруживал. Однако на фоне других заболеваний и негативных обстоятельств активность клеща становится опасно высокой.
Его питание составляют выделения сальных желез, поэтому более комфортно возбудитель демодекоза чувствует себя на жирной коже. Жизненный цикл клеща составляет несколько недель: самка откладывает в полость волосяного фолликула около двух десятков яиц, из которых через пару суток развиваются личинки, а затем – взрослые особи.
Отличительной особенностью клеща демодекса является то, что его активность резко усиливается при температуре выше +25оС. Это объясняет тот факт, что в зимнее время заболевание диагностируется чрезвычайно редко.
По характеру течения заболевания демодекоз может быть двух видов: первичный (он развивается внезапно, без явных к тому предпосылок) и вторичный (на фоне различных болезней, например, хронических).
Проявления демодекоза напоминают розовые угри (или розацеа, как специалисты называют это заболевание), поскольку и в том, и в другом случае поражаются сальные железы. Однако природа заболеваний — разная, а значит, схема лечения должна учитывать особенности каждого из них, в противном случае лекарства и процедуры будут неэффективны.
Демодекоз могут спровоцировать следующие факторы:
Для демодекоза, по мнению ряда специалистов, очень важна психосоматика. Существует статистика, согласно которой 85% заболеваний имеют те или иные психологические обоснования. Демодекоз, если его рассматривать с точки зрения психики, – это своеобразная попытка человека замкнуться в себе, установить барьеры, препятствующие общению с другими людьми, стать «неприкасаемым».
Несмотря на то, что признаки этого заболевания практически те же, что и при угревой сыпи, есть особенность характерная именно для демодекоза – это образовывающийся по краю век налет, из-за которого ресницы сначала слипаются, а затем начинают выпадать.
Симптомы болезни:
Узнать о флегмоне — что это такое, причинах, симптомах, методах лечения можно по ссылке.
Об особенностях возникновения, симптомах и лечении вируса Эпштейна-Барра у детей читайте в следующем материале.
О способах лечения панариция пальца на руке и ноге мы писали здесь: https://udermatologa.com/zabol/pio/chto-takoe-panaritsiy-paltsev-ruk-i-nog-vidy-lecheniya/
Различают две формы демодекоза в зависимости от локализации: дерматологическую, при которой поражаются кожные покровы лица и тела, и офтальмологическую, если клещ повреждает веки и глазные яблоки.
Дерматологическая форма представлена несколькими видами:
Подкожный клещ поражает лицо и голову (в том числе ее волосистую часть), реже – тело и конечности. Рассмотрим каждый случай подробнее.
Почему лицо особенно часто оказывается в зоне поражения клещом? Всё очень просто – именно здесь расположено большое количество сальных желез, которые к тому же довольно часто загрязняются.
От клеща в первую очередь страдают:
При диагнозе «демодекозный блефарит» страдают не только веки (кожа становится красной, отекает, зудит), но и глазное яблоко. Из-за спровоцированного болезнью дефицита слезной жидкости возникает ощущение инородного тела либо песка в глазах. Острота зрения ухудшается, глаза очень быстро устают.
Если лицевой подкожный клещ разрушает фолликулы ресниц, возникает еще одна проблема: ресницы начинают расти неправильно, внутрь, и в результате травмируют роговицу. У пациента может появиться в дополнение к имеющимся проблемам еще одно заболевание – краевой кератит, характеризующийся появлением на краях роговой оболочки язвочек. За этим могут последовать светобоязнь и спазм век, вызывающий сильную боль.
Если в зоне интереса клеща оказалась волосистая часть головы, человек сначала почувствует легкий зуд. Затем обнаружатся и другие симптомы: кожа начнет шелушиться, волосы утратят свой естественный блеск, будут быстро становиться грязными, а затем – выпадать. Если вовремя не начать лечение, через несколько недель спасать на голове может быть нечего.
До этих мест клещ добирается значительно реже. Дело в том, что его «плотность на квадратный сантиметр» уменьшается в направлении сверху вниз в связи с сокращением количества «пунктов питания» — сальных желез. На спине и груди шансов перекусить у клеща меньше, чем на лбу или подбородке. Ну а на стопах признаков демодекоза практически никогда не бывает, поскольку там подобных желез – минимум.
Если все же высыпания и гнойники появляются на теле человека, в паховой области, на руках и ногах, это означает, что болезнь вступила в тяжелую стадию, а время, когда ее можно было победить «малой кровью», упущено.
Для лечения могут потребоваться сильные лекарства, в том числе и антибиотики.
К характерным для демодекоза симптомам добавляются специфический, очень неприятный запах, ощущение стянутости кожных покровов, сильное жжение.
Демодекоз – болезнь заразная, легко распространяется контактным способом. Однако это – не повод для паники. По сути 97% людей здоровых (это данные медицинской статистики) являются носителями Demodex folliculorum, но, чтобы клещ перешел в наступление, ему необходимы благоприятные условия, о которых шла речь в начале статьи.
Особенно много носителей болезни среди пожилых людей – клещом заражены каждые два человека из трех. У ребенка потенциальная опасность ниже – заражен один человек из трех. У людей среднего возраста эта статистика составляет 50 на 50.
Информация для владельцев кошек и собак: наши домашние питомцы тоже могут болеть демодекозом, однако для людей эти формы заболевания абсолютно безопасны.
Чтобы правильно определить диагноз больного, врачу, помимо визуального осмотра и изучения анамнеза (сведений о пациенте и его заболевании), потребуются данные лабораторных исследований. Материалом для них является соскоб фолликул, сальных желез. На исследование берутся также волоски ресниц и бровей.
Чтобы картина заболевания была объективной, пациент за 3 дня до взятия соскоба не должен умываться – только так удастся обнаружить и самого клеща, и следы его жизнедеятельности, и личинок. Результаты лабораторных исследований врач получает через 2-3 дня после забора материала.
Некоторые пациенты, в основном женщины, считают демодекоз косметической проблемой, которую можно решить с помощью тонального крема. Результат в этом случае – как у страуса, который прячет голову в песок и чувствует себя в полной безопасности.
Демодекоз лечится врачами-дерматологами долго, обстоятельно, чтобы исключить риск рецидива. Лечение включает целый комплекс мер.
Обычно врач назначает пациенту противопаразитарные лекарства. Среди них:
Кроме того, врач назначает антигистаминные препараты: Супрастин, Клемастин, Тавегил. Они помогают снять отек, избавляют от зуда и оберегают человека от риска интоксикации, которая может быть вызвана продуктами жизнедеятельности клеща.
Больные демодекозом должны также принимать витамины, чтобы восстановить здоровье и укрепить иммунную систему. В этом плане хорошо себя зарекомендовали Витрум – витаминный комплекс из 30 необходимых организму полезных веществ, а также Селмевит Интенсив – он содержит 20 витаминов и минералов.
Эти препараты – необходимые средства местной терапии при демодекозе. Среди них традиционно – серная, цинковая мазь, а также препараты, содержащие деготь, ртуть. Больному демодекозом могут быть назначены мази и гели:
Что касается гормональных мазей (таких, как Акридерм), то их стараются не назначать, поскольку они ослабляют кожную защиту и это позволяет клещу продолжать размножаться.
Если после 7-10 дней использования той или иной мази положительный эффект так и не появляется, врач постарается решить проблему с помощью антибиотика. В этом качестве может быть использована болтушка с Левомицетином. Одновременно используется Метрогил гель.
Если положительного результата нет по прошествии месяца с начала лечения, то врач может назначить антибиотик Зинерит (он выпускается в виде кремов и глазных капель).
Лечение кремами и мазями при демодекозе длится от 1 месяца до года. За это время врач успевает назначить пациенту несколько курсов с обязательными перерывами в течение 1 недели. Иногда больному назначают несколько мазей и кремов одновременно. Среди них может оказаться мазь Ям (аверсектиновая мазь) – она предназначена для лечения животных, но помогает и человеку. В ее составе сера, салициловая кислота, деготь.
Для лечения последствий заболевания используются такие средства, как Имофераза, избавляющие кожу от рубцов, неровностей, шрамов.
При офтальмологическом демодекозе врач прописывает глазной препарат в виде капель (Армин, Тосмилен, Ципрофлоксацин, Левомицетин). Их использование не всегда бывает традиционным. Например, каплями Карбахол и Фосфакол смазывают края век. Это вызывает сокращение круговой мышцы глаза, во время которого из желез наружу выходит их содержимое, в том числе и клещи.
Некоторые фармакологические компании выпускают линейки продуктов для лечения тех или иных заболеваний. В случае с демодекозом можно воспользоваться препаратами «Стоп демодекоз» — в них есть гели, мыло, шампунь для ежедневного ухода за больной кожей.
Из других шампуней больному могут быть рекомендованы марки:
В домашних условиях люди часто прибегают к народным средствам. При демодекозе все их следует согласовать с лечащим врачом.
Это отвары таких растений, как чистотел, алоэ, полынь, анабазис, ромашка, настойка календулы, сок лопуха, отвар, приготовленный из дубовой коры.
Благодаря подобным средствам, которыми протирают воспаленную кожу, уничтожается благоприятная среда, необходимая клещу для его активной жизни и размножения.
Для волосистой части головы полезен деготь березовый (им смазывают пораженные участки кожи), как в чистом виде, так и в составе различных средств для ухода за кожей (дегтярное мыло и шампунь). Можно также добавлять в шампунь или ополаскиватель для волос 10-процентный спиртовой настой прополиса.
Рекомендуемая для людей, болеющих демодекозом, диета – молочно-растительная. Она позволяет эффективнее освобождать организм от шлаков и не перегружать пищеварительную систему. Из напитков полезны зеленый чай, минералка без газа, натуральные соки. Под запретом – алкоголь, кофе и пакетированные напитки.
В число запрещенных продуктов входит жирная пища, консервы, кушанья из фаст-фуда, цитрусовые фрукты.
В арсенале врачей сегодня имеются эффективные методики, которые помогают справляться с опасным заболеванием:
Что касается физиопроцедур с согревающим эффектом, они при демодекозе противопоказаны, поскольку стимулируют активность клеща.
Что делать точно нельзя, так это заниматься самолечением. Для избавления от демодекоза, обычно используются очень сильные препараты, которые могут быть опасны для будущего ребенка. Позиция медиков в этом вопросе такова: если болезнь не причиняет женщине серьезных неприятностей, то лечение такими препаратами лучше отложить на то время, когда ребенок появится на свет.
А вот что допустимо, это местная терапия с помощью антибактериальных средств, некоторые народные методы лечения, которые нужно согласовывать с врачом. Что касается таких процедур, как криомассаж, то они могут быть опасны для будущей мамы, поскольку воздействуют на тонус матки.
С показаниями и инструкцией по применению крема Липобейз можно ознакомиться в следующей публикации.
О видах вакцин от ветрянки и особенностях прививки детям и взрослым читайте тут.
Прогноз этого заболевания – победа над болезнью за 30-60 дней. Кроме того, учеными из Оренбурга разработана схема и созданы лекарства, с помощью которых демодекоз излечивается за 4 дня. В состав «секретного оружия» входят мазь Бензилбензоат и кремы – Унидерм и Эмолиум. С инструкцией по применению крема Эмолиум можно ознакомиться по этой ссылке.
К сожалению, говорить об избавлении от недуга навсегда можно с большой осторожностью. Проблема в том, что даже после длительной ремиссии каждый десятый случай демодекоза отмечен рецидивом. Да и отзывы в Интернете на эту тему зачастую не самые оптимистичные. Например: «Казалось, что вылечилась полностью и даже на 3 года забыла о проблеме, но затем, после пережитого сильного стресса заболела демодекозом вновь».
Проблемы возникают у тех, кто игнорирует лечение на первых стадиях развития болезни. В этом случае за демодекозом могут последовать:
Меры профилактики позволяют людям защитить себя от рецидива неприятного заболевания. Очень важно:
udermatologa.com
Обновление: Декабрь 2018
Кожные болезни, в большинстве своем, доставляют только косметические неудобства. Какой-либо серьезной угрозы для здоровья они не представляют. Демодекоз – одна из таких патологий. Она может поражать любые ткани, где есть сальные (и подобные им) железы, но при этом не причиняет вреда внутренним органам. Однако такое течение заболевания – не повод откладывать лечение на неопределенный срок.
Внешний вид для человека имеет большое значение, он влияет на характер отношений с людьми и собственную самооценку. А неприятные симптомы демодекоза, которые проявляются на коже – могут легко повлиять на эти аспекты жизни. Чтобы это предотвратить, достаточно провести несложную диагностику и правильную терапию.
Виновником закупорки сальных желез и поражения наружных тканей является микроскопический клещ – Демодекс фолликулёрум/бревис (D. Folliculorum/brevis). Он очень любит селиться и размножаться в этих образованиях, чем и провоцирует развитие болезни. Передается он только между людьми, от животного (собаки, грызуна, кошки и других) заразиться невозможно, так на их коже обитают виды, которые не приспособлены к жизни в человеческих железах.
Клещ – это подвижный микроорганизм, со средней скоростью 13-18 мм/час. Он легко может переходить по покровным тканям к новому месту обитания. Такая «миграция» совершается постоянно большим количеством паразитов, хоть это и не видно глазу. Именно поэтому заражение происходит очень легко – при любом контакте с пациентом или его предметами быта (полотенцами, постельным бельем, одеждой и т.д.). Демодекс быстро находит «жилье» и остается у нового хозяина до того момента, пока не будет проведено лечение.
Где может существовать клещ? На любом участке кожного покрова, включая веки, промежность и подмышечные впадины, где есть сальные железы. Другие части нашего организма непригодны для него. Именно поэтому признаки болезни имеет смысл искать только в указанных областях. Комфортной для этого паукообразного является температура 37-40оС, поэтому в теплых помещениях и при жарком климате он начинает активно размножать, что приводит к активации патологии.
Несмотря на то, что к 30-летнему возрасту практически 60% населения заражены клещом, симптомы возникают далеко не у каждого человека. С чем это связано? В норме, иммунитет способен ограничить рост паразита, регулярно атакуя клетками-нейтрофилами. Его присутствие не вызывает появления аллергических реакций и повреждения окружающих тканей.
У восприимчивых людей все происходит по-другому. Как правило, их организм ослаблен вредным фактором (внутренним или внешним) или имеет генетическую склонность к гиперчувствительным реакциям. В группу риска по развитию болезни входят следующие лица:
Именно среди таких пациентов с поражением кожи следует искать демодекоз, как возможную причину возникновения процесса.
Как было сказано выше, признаки патологии могут проявляться на любом участке тела, где есть сальные железы и подобные им образования — это вся кожа, за исключением стоп и ладоней. Помимо этого, демодекоз век у человека может приводить к сильным аллергическим реакциям на глазах, что будет проявляться дополнительными симптомами. Это состояние называют офтальмодемодекоз.
Первые признаки болезни часто возникают после действия провоцирующего фактора. К ним относят:
В зависимости от того, где находится наибольшая концентрация клещей, там и проявляются симптомы. Принципиально следует выделять три варианта: на теле, на веках и дополнительное поражение зрительного аппарата.
При закупорке сальной железы возникает целый комплекс нарушений, которые отражаются на состоянии окружающих ее тканей. Наиболее часто можно обнаружить проявления на лице, спине и в областях естественных углублений (подмышечные и подколенные ямки). Чем это объясняется? В этих местах вырабатывается значительное количество кожного сала и создается оптимальная среда для обитания микроорганизма.
Повреждение кожи при демодекозе проявляется следующим образом:
Типичный симптом | Почему возникает? | Внешний вид |
Покраснение тканей | Застой сала в железе и наличие клещей-демодексов приводит к воспалению окружающих тканей (подкожной клетчатки и дермы). Уплотнения возникают из-за «миграции» иммунных клеток (нейтрофилов), которые расселяются по области поражения. | В области поражения отмечается появление красных пятен, неправильной формы. При большой активности процесса, возможно слияние этих пятен и формирование единого участка покраснения (например, большей части лица). |
Уплотнение кожи | Как правило, эти участки располагаются в воспаленной области и определяются только при прощупывании. | |
Зуд | Симптом не постоянный. Часто усиливается в теплых помещениях, жарком климате, при отсутствии должного гигиенического ухода за воспаленными тканями. | |
Формирование узелков/пузырьков | Так как устья выводных протоков закрыты паразитами, сальному секрету выходить некуда. Это приводит к увеличению размеров железы, которая становится похожей на пузырек. | Узелок – плотное образование, маленького размера (несколько мм), несколько возвышающееся над кожей; Пузырек выглядит аналогичным образом, за исключением консистенции – при прощупывании он упругий, эластичный. Может быть видно содержимое желтого или прозрачного цвета. В редких случаях, с красноватым оттенком. |
Шелушение | Постоянное повреждение кожи воспалительным процессом приводит к усиленной выработке роговых чешуек. | Значительное количество чешуек, размером 1-2 мм, которые покрывают кожу и могут отпадывать при небольшом воздействии (почесывании и даже поглаживании). |
С момента возникновения первых признаков и до момента проведения терапии, демодекоз человека заразен для окружающих. Даже обычное прикосновение является фактором риска передачи клеща. Однако следует помнить, что наличие паразита – это еще не гарантия развития болезни. Для этого необходим ряд дополнительных условий, описанных выше.
Эти термином обозначается воспаление век, которое возникает при закупорке мейбомиевых желез (несколько измененные сальные протоки) клещами. Механизм развития патологии и провоцирующие факторы такие же, как и при поражении кожи. Нередко, эти две формы болезни могут сочетаться между собой, снижая качество жизни больного.
К характерным симптомам блефарита при демодекозе век относят:
При поражении тканей на лице (особенно в его верхней половине) всегда существует риск повреждения глаз. Несмотря на благоприятное течение этой патологии, она приносит пациенту существенный дискомфорт и требует определенного подхода к лечению.
Клещи-демодексы не всегда реализуют свое вредное воздействие только закупоркой желез. У них есть еще один способ нарушить нормальное состояние тканей человека – вызвать аллергическую реакцию. Как правило, она имеет местный характер, то есть проявляется не распространенными симптомами (сыпью, отеком Квинке, зудом по всему телу и т.д.), а поражением только ближайших тканей. Именно из-за этого механизма могут пострадать глаза при этой патологии.
Признаки офтальмодемодекоза проявляются через несколько недель после возникновения блефарита или кожной формы. Чем это объясняется? Нашему организму требуется время для выработки антител, которые являются «виновниками» развития аллергии. Только после этого могут возникнуть следующие симптомы у пациента:
Нарушение работы зрительного аппарата – одно из самых неприятных проявлений этого заболевания. Избавиться от него можно достаточно быстро, но для этого необходима правильная диагностика и, соответственно, адекватное лечение демодекоза глаз у человека.
Для подтверждения заболевания полезными будут два метода, которые имеются в широком доступе. Это общий (или клинический) анализ крови и изучение под микроскопом пораженных тканей. Искать признаки патологии с помощью других способов не имеет смысла, так как это приведет только к материальным затратам, а не получению дополнительной информации.
Какие изменения в состоянии крови могут указывать на наличие паразита? В первую очередь, это классические признаки воспалительного процесса и увеличение количества «аллергических» лейкоцитов (эозинофилов и базофилов).
Показатель общего анализа крови | Нормальное значение | Изменение при демодекозе |
СОЭ | У женщин до 16 мм/сек; У мужчин до 11 мм/сек. | Увеличивается |
Лейкоциты | 4-9,1*109/л | Незначительно увеличиваются (на 1-2 пункта) |
Нейтрофилы | 2,0-5,4*109/л | |
Эозинофилы | До 0,3*109/л | Могут значительно повышаться |
Базофилы | До 0,65*109/л |
Несмотря на то, что изучение крови достаточно информативно, окончательное решение выносится после микроскопического изучения. С этой целью доктора могут взять у пациента:
Эти материалы обрабатываются специальными растворами (Цианакрилатом, бензином, глицерином и т.д.) после чего можно легко обнаружить микроскопического клеща. На проведение этого исследования, как правило, уходит 1-2 дня, в зависимости от загруженности лаборатории. Соответственно его результат доходит до лечащего врача уже через несколько суток.
Прежде чем использовать лекарственные препараты, необходимо скорректировать свой образ жизни. Без этого нюанса, проведенная терапия будет оказывать незначительное действие. Болезнь будет неоднократно возвращаться, повторно повреждая ткани и снижая качество жизни.
Что нужно сделать, чтобы этого не произошло? Как правило, будет вполне достаточно следующих действий от пациента:
Помимо этого, пациентам обязательно назначается специальная терапия. Чтобы избавиться от патологии традиционно используют три группы препаратов: акарициды (лекарства, убивающие клещей), антисептики и препараты витамина А. При поражении глаз также применяются противовоспалительные капли и вещества, уменьшающие активность аллергии
«Орган мишень» для терапии | Лекарственные препараты | Механизм действия |
Кожа | Акарициды – Бензилбензоат, Трихопол, Серная мазь, Метрогил желе | Отравляет клещей-паразитов, легко проникая в кожу и ее железы. Убивает всех живых особей, но на яйца не оказывает практически никакого эффекта. |
Антисептики – Ацербин, Гексикон, Аргосульфан, Бетадин | Очищают поверхность кожи от микрофлоры, в том числе вредоносной. Необходимы для профилактики присоединения инфекции. | |
Витамин A для местного применения – Акнетин, Роаккутан, Ретинол | Данные препараты могут использоваться с первого дня патологии, восстанавливая обмен веществ в дерме. | |
Веки | Дезинфицирующие капли – Витабакт, Окомистин, Пиклоксидин | Основная цель этих лекарств – максимально уменьшить концентрацию микробов в зоне поражения и предотвратить заражение тканей. |
Антисептические мази от демодекоза человека — Календула, Гликодерм, Метрогил желе | ||
Акарицидная терапия (аналогична таковой при поражении кожи) | Воздействует непосредственно на причину демодекоза людей. | |
Глаза | Местные противовоспалительные лекарства – Тобрадекс, Тобразон, ДексаТобропт | Снижают выраженность симптомов поражения глаза. |
Гистаминоблокаторы (противоаллергические средства) – Лоратадин, Дезлоратадин, Клемастин, Азеластин. | Такая терапия воздействует на сам механизм повреждения, поэтому обязательно должна быть проведена больным с офтальмодемодекозом. |
Представленная схема не является абсолютным и универсальным стандартом лечения демодекоза у человека. Необходимые препараты для каждого конкретного пациента подбирает доктор после личной консультации и осмотра. В зависимости от полученного эффекта, он корректирует терапию, заменяя медикаменты или выдавая рекомендации по образу жизни.
Традиционно считается, что избавиться от этой болезни можно не меньше, чем за 30-60 дней. Однако сейчас эти представления постепенно меняются. В 2014 году, группа ученых из Оренбурга представила новую комбинацию препаратов, позволяющую устранить патологию за 4 дня. Такой подход не только доказал свою эффективность, но и позволил быстро вернуть пациентам их прежнее качество жизни.
В состав этой схемы вводят следующие лекарства:
Каждый из этих препаратов наносится последовательно на инфицированную ткань, с интервалом 20 минут, в том же порядке, в каком лекарства расположены выше. Для профилактики рецидивов, курс повторяется через 2-2,5 недели.
Следует отметить, что эта комбинация эффективна только в том случае, если не произошло присоединения бактериальной инфекции. Такое осложнение требует дополнительного назначения противомикробных медикаментов.
Вне зависимости от формы, адекватно назначенная терапия всегда позволяет справиться с болезнью. Как правило, к стойким изменениям кожных покровов болезнь не приводит, что позволяет добиться хорошего косметического эффекта при правильном подборе лекарств и четком соблюдении предписаний дерматолога.
Вопрос: Можно ли использовать мазь ЯМ от демодекоза?
Да, так как в ее состав входит сера и цинк, которые являются отличными антисептиками. Этот препарат может быть хорошей альтернативой серной мази.
Вопрос: Эффективно ли дегтярное мыло для лечения патологии?
Только в качестве дополнительного косметического средства для ухода за кожей. Это мыло не убивает клещей и не нарушает их жизнедеятельности.
Вопрос: Могут ли быть повторные рецидивы после пройденного курса терапии?
Да, даже при полном уничтожении паразитов не исключен факт повторного заражения и развития болезни.
Вопрос: Следует ли использовать какое-либо физиолечение?
В настоящее время, официально не доказано его положительного действия на эту патологию. Скорее даже наоборот – любые прогревающие или стимулирующие обмен веществ процедуры могут привести к активизации размножения клещей.
Вопрос: Влияет ли работа пищеварительной системы на риск заражения?
Только косвенно, так как любая хроническая болезнь – это вероятность снижения иммунитета.
Вопрос: Чем лечить демодекоз эффективнее всего?
На этот вопрос однозначного ответа нет, так как схема терапии подбирается под каждый случай патологии.
Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт
zdravotvet.ru