+7 (495) 507-62-46
+7 (926) 046-82-01
Беременность — это период, когда от организма можно ожидать всего что угодно. К сожалению, не у всех женщин она протекает гладко. Случаи угрозы преждевременных родов или самопроизвольных абортов на поздних сроках встречаются довольно часто. Чтобы помочь женщине сохранить беременность, врачи могут прибегать к отнюдь не безопасным способам и назначать сильные лекарственные средства. Таковым является и гормональный препарат Дексаметазон. В каких именно случаях его назначают беременным и зачем? Как он влияет на будущую мать и еще не родившегося ребенка? Об этом расскажет статья.
Несмотря на то, что инструкция по применению Дексаметазона предупреждает о нежелательном использовании средства в период вынашивания ребенка, врачи все же достаточно часто прописывают его будущим мамам. Специалисты уверены, что при выполнении определенных условий, прием Дексаметазона является неопасным. К таковым относятся:
Дексаметазон при беременности обычно используется в виде инъекций. Параллельно применяется витамин Е. Такое сочетание дает шанс предотвратить возможное прерывание беременности и помогает привести в норму гормональный фон женщины. Основными показаниями к назначению препарата забеременевшим дамам являются:
Гиперандрогения приводит к тому, что плодное яйцо не может удержаться в матке, в результате чего беременность прерывается. Кроме того, повышенная выработка тестостерона в женском организме мешает не только выносить и родить малыша, но и забеременеть вообще.
Чрезмерная активность иммунной системы приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела, стремящиеся избавиться от плода, воспринимая его, как чужеродное тело. Дексаметазон останавливает данный процесс, блокируя деятельность антител.
Если известно, что у женщины должен родиться мальчик, врач может назначить ей прием препарата до конца срока, но короткими курсами. Такие действия специалиста связаны с тем, что при вынашивании плода мужского пола количество вырабатываемого тестостерона в женском организме может во много раз возрасти. Это грозит развитием у малыша атрофии коры надпочечников.
Глюкокортикостероид Дексаметазон могут назначить женщине и в последнем триместре беременности. В этот период высока вероятность наступления преждевременных родов. Если у женщины обнаруживается данная проблема, то ей, согласно прописанной врачом схеме, делают уколы препарата. Действие Дексаметазона в данном случае направлено не на будущую маму, а на ребенка.
Максимальная концентрация инъекционного Дексаметазона в крови достигается достаточно быстро. При этом в организме женщины происходит огромное количество изменений, воспринимаемых ребенком как стресс. Такое воздействие препарата повышает у деток стойкость и выносливость. Препарат способствует ускоренному созреванию и открытию легких малыша.
Если же по каким-либо причинам лекарственное средство не будет задействовано, малышу придется не легко. После рождения его легкие могут не раскрыться и он не сможет дышать самостоятельно. В этом случае медперсонал будет вынужден подключить новорожденного к аппарату искусственной вентиляции легких, иначе не исключена вероятность летального исхода.
Нередко специалисты прописывают Дексаметазон женщинам, у которых не получается забеременеть. Однако, инструкция к гормональному препарату гласит, что он вреден для беременных и тех, у кого не получается зачать ребенка. Кому же верить?
Современная медицина не согласна с данной выпиской к лекарству и считает ее устаревшей. Лечение при помощи Дексаметазона уже не один год используют в области акушерства и гинекологии. Препарат выполняет роль искусственного заменителя гормонов коры надпочечников.
Дексаметазон принимает участие в гормональном обмене женщины, купируя выработку тестостерона, который является основной причиной бесплодия и выкидышей. Своевременная терапия препаратом увеличивает шансы благополучного зачатия и протекания беременности. Все это благодаря контролю состояния андрогенов со стороны Дексаметазона.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: для чего назначают Метипред на ранних сроках беременности?Как только у женщины получится забеременеть, ей ни в коем случае нельзя прекращать прием средства. Врач может лишь откорректировать дозировку в меньшую сторону. В некоторых случаях прием женщиной Дексаметазона продолжается до самих родов. Это никак не влияет на процесс родоразрешения, так как принимаемая будущей мамой доза препарата является минимальной.
Максимальная доза данного гормонального средства при планировании беременности составляет не более 1/4 таблетки. Терапию может назначить лишь врач после осмотра пациентки и получения результатов сданных анализов.
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!
Желательно конечно же не принимать Дексаметазон в период беременности. Если все же этого не избежать, то лечение должно проходить под строгим контролем доктора и при отсутствии нижеперечисленных противопоказаний:
Исходя из многочисленных отзывов, можно сделать вывод, что прием Дексаметазона в период беременности влияют не только на ее протекание, но и на самочувствие будущей мамы. Беременные, проходящие курс терапии препаратом, часто жалуются на проявление его побочных эффектов:
Несмотря на то, что уколы Дексаметазона в определенных ситуациях достаточно эффективны, все же наличие побочных действий заставляют задуматься о том, стоит ли его использовать. Многочисленные исследования средства на лабораторных животных свидетельствуют об отрицательном его воздействии на развитие ребенка в утробе матери. У детей после рождения могут начаться серьезные проблемы с надпочечниками и иные не менее опасные патологии. Самое опасное при этом — адреналиновый криз. Он может стать причиной летального исхода.
Чтобы не допустить необратимых последствий, следует регулярно водить малыша на обследования. Особенно если мать во время беременности очень долго лечилась Дексаметазоном.
В инструкции к препарату нет четких указаний относительно того, как и в каких дозах нужно принимать данное гормональное средство. Все зависит от решения врача, которое тот принимает, ориентируясь на состояние женщины и результаты сданных ею анализов.
В среднем суточная доза Дексаметазона находится в пределах от 0,5 до 0,9 мг. Первая внутривенная (реже внутримышечная и внутрисуставная) инъекция предполагает максимальную дозу препарата (от 4 до 20 мг), в последующие дни доза средства постепенно уменьшается. Продолжительность терапии колеблется от 3 до 4 дней. Один курс лечения можно проводить не чаще, чем раз в 3-4 месяца. Исключения возможны, но лишь в индивидуальном порядке и только по назначению врача.
vseprorebenka.ru
Не всегда беременность протекает гладко. Нередко возникает угроза преждевременных родов или выкидыша на поздних сроках. Врач, сопоставив все факты, взвесив все плюсы и минусы, может назначить довольно сильные препараты, направленные на то, чтобы подготовить плод к преждевременному появлению на свет и повысить его шансы выжить. Одним из таких препаратов является Дексаметазон. Для чего назначают такой сильный гормональный препарат, и каких последствий от него ждать?
Вконтакте
Google+
Мой мир
Оглавление:
Выше уже было сказано о том, что основным показание к применению уколов Дексаметазон является угроза преждевременных родов. Если обнаруживается такая проблема, данный препарат будет способствовать ускоренному раскрытию легких ребенка. После того, как малыш появится на свет, у него есть все шансы дышать самостоятельно, потому что дыхательная система будет развитой и готовой. В противном случае, есть риски того, что малыш не сможет дышать самостоятельно, у него могут быть остановки дыхания, и его гибели. Уколы Дексаметазона вызывают общий стресс в организме мамы. Это чувствует малыш, и уже в утробе готовится к тому, что ему, возможно, придется появиться на свет пораньше.
Также препарат назначают при повышенной выработке тестостерона. Кстати, если известно, что женщина ждет мальчика, препарат могут назначить до конца беременности, чтобы сохранить ее: при вынашивании мальчика может дополнительно вырабатываться тестостерон. Иногда бывают ситуации, когда организм мамы пытается отторгнуть плод. Дексаметазон подавляет слегка иммунную систему матери, чтобы она перестала пытаться отторгнуть плод. Тем самым также удается во многих случаях избежать выкидыша, доносить и родить ребенка.
Препарат очень сильный и в инструкции написано, что его применять во время беременности нельзя. Тем не менее, его часто назначают, когда есть серьезная угроза. Прежде всего, препарат тяжело переносится самой женщиной, потому что побочных эффектов огромное количество. Но, и на ребенка он также оказывает воздействие, потому что плацента его не блокирует. Поэтому, ни один врач «просто так» такой препарат назначать не будет. Нужны серьезные причины.
Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач. Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.
Подробная инструкция по применению уколов Дексаметазон внутримышечно не предполагает самостоятельного приема препарата без консультации врача и веских на то оснований.
У препарата очень много противопоказаний:
С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Врач при назначении этих уколов, обязательно должен учесть их. Побочных действий у Дексаметазона тоже немало. Поэтому он считается очень тяжелым:
О побочных явлениях обязательно нужно сообщить своему врачу, особенно, если они выраженные.
Для чего назначают уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, и как их правильно делать?
В каких случаях применяется при планировании Цикло Прогинова, подробнее в следующей статье.
О таблетках Транексам при беременности: http://mamafarma.ru/ginecology/traneksam-vo-vremya-beremennosti.html.
Препарат относительно недорогой. Цена упаковки Дексаметазона с 25 ампулами по 4 мг в среднем 130−200 рублей, в зависимости от города и аптечной сети, где она приобретается.
Что говорят отзывы об уколах Дексаметазон:
Наталья, 25 лет
Эти уколы мне назначили во время беременности на 28 неделе из-за ИЦН, чтобы ускорить созревание легких малыша и подавить немного мой иммунитет. Последнее не очень поняла, но врач сказал, что так надо. Очень боялась, потому что в момент назначения лежала в перинатальном центре. И женщины, которые лежали в моей и соседних палатах, наговорили мне столько ужасов об этом препарате. Я долго сомневалась, потому что меня реально напугали их рассказы. Я посоветовалась еще с одним своим хорошим знакомым, который по совместительству являлся врачом гинекологом, и был в курсе дел моей беременности. Он тоже сказал, что нужно колоть, потому что не факт, что побочки будут, а если малышка родится преждевременно и недоразвитой дыхательной системой, проблем будет куда больше. Первый укол сделали в больнице, остальные сказала делать себе самой дома. Но, я боялась, поэтому наняла медсестру, которая приходила и делала мне эти уколы. Вообще никаких побочек из списка в инструкции у меня не было. Все перенесла хорошо. Через 2 недели после того, как стали колоть Дексаметазон, сходила на плановое УЗИ, и доктор сказала, что прогресс развития легких плода очень заметен. Дочь родилась на 37 неделе, с маленьким весом, но мы его быстро добрали и все у нас теперь в порядке.
Рената, 33 года
Был гестоз и преэклампсия. Лечили недели 3 и только в конце стали ставить эти уколы, чтобы раскрыть легкие ребенку. К сожалению после родов дочка прожила всего 4 часа. Хотя, многие в больнице говорили, что им кололи несколько дней в такой же ситуации Дексаметазон, и они успешно родили детей, которые выжили. Кто знает, если бы мне тоже начали колоть его раньше, может и я бы была сейчас дважды мамой…
Лена, 39 лет
На 27 неделе появилась угроза выкидыша и преждевременных родов. Положили на сохранение, назначили лечение, в том числе и 4 укола Дексаметазона. Конечно же я зашла в интернет и навела справки о всех препаратах, которые были мне назначены. И больше всего вопросов было связано именно с Дексаметазоном, потому что столько побочек и страшных последствий было описано в отзывах. Спросила врача, мол зачем мне такие опасные уколы делать. Она сказала, что риски у меня высокие, и чтобы повысить шансы выживаемости малыша, надо уколоть мне это средство, дабы быстрее раскрыть его легкие. Пришлось соглашаться. Ребенок родился раньше срока. Почти месяц мы пролежали в перинатальном центре. Сейчас сыну 8 месяцев, абсолютно здоров, вес нужный набрали и даже немного переборщили. Но, это уже сам виноват, аппетит хороший))
Как определить начало преждевременных родов, чтобы обратиться вовремя за помощью:
Вконтакте
Google+
mamafarma.ru
Дексаметазон при беременности может и принести пользу, и навредить. Гормон характеризуется мощными противовоспалительными, антиоксидантными, противоаллергическими и прочими полезными свойствами. Средство можно принимать исключительно по назначению врача и под его контролем. Только так можно добиться положительного результата от проводимой терапии и избежать развития осложнений. Женщина сама не может решать, нужно ей колоть лекарство или нет, и сказать: «Я колю Дексаметазон во время вынашивания плода».
Уколы Дексаметазон могут назначаться при купировании острых, угрожающих жизни матери или плода, состояний. А также при неэффективности других методов лечения.
Дексаметазон при беременности назначают для восстановления обмена веществ и эндокринных нарушений. При угрозе преждевременного прерывания беременности, обусловленной усиленной выработкой андрогенных гормонов, препарат поможет ее сохранить. Это возможно благодаря снижению синтеза тестостерона (гормон блокирует работу яичников и надпочечников), который уменьшает риск невынашивания. При этом назначения гормона оправданы в течение всей беременности.
Дексаметазон в ампулах назначают беременным, у которых диагностировано онкологическое заболевание.
Это связано с тем, что гормон тормозит деление клеток, таким образом способствуя замедлению роста опухоли и прогрессирования заболевания.
Дексаметазон беременным назначают при:
Польза Дексаметазона для беременных во многом обусловлена правильно подобранной дозировкой. Ни в коем случае этот препарат нельзя применять без согласования со специалистом.
В противном случае существует высокий риск возникновения побочных эффектов и осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода.
При гиперплазии коры надпочечников у будущей матери инъекции Дексаметазона помогают избежать осложнений во время беременности и родов.
При приеме гормона могут возникать побочные эффекты:
Главная польза Дексаметазона для ребенка заключается в том, что средство ускоряет развитие легких. Это чрезвычайно важно при риске преждевременных родов.
Использование лекарства способно оказать влияние и на развитие плода. Возможные побочные действия Дексаметазона — нарушение роста ребенка и атрофия коры надпочечников.
Способ использования препарата указан в инструкции по применению: внутримышечно, внутривенно или перорально в виде таблеток. Выбрать необходимую лекарственную форму, метод введения препарата и дозировку может определять только доктор. При этом учитываются особенности течения беременности, наличие сопутствующих хронических заболеваний и прочих факторов.
Противопоказания к применению гормона включают:
Чтобы избежать развития побочных эффектов и осложнений, следует строго придерживаться назначений врача. При необходимости отмены препарата дозировку нужно снижать постепенно, поскольку это может спровоцировать развитие синдрома отмены.
ukol.expert
Беременность – это особое состояние, при котором любое лекарство назначается одновременно двум, тесно связанным между собой пациентам. Именно поэтому подобные назначения представляют особую сложность. Большинство препаратов способно проникать через плацентарный барьер и оказывать на развивающийся эмбрион негативное, как правило, воздействие.
Несмотря на то, что кровь матери никогда не смешивается с кровью будущего ребенка, лекарственные средства могут накапливаться в тканях плода и вызывать токсические реакции. Кроме того, влияние различных лекарств на плод до конца не изучено, и беременным их выписывают только по строгим показаниям.
Дексаметазон во время беременности применяют более полувека, при этом отмечаются весьма хорошие результаты. Споры об опасности данного препарата для плода сильно преувеличены и не подкрепляются какими-либо научными доказательствами. Большой опыт использования позволяет отнести Дексаметазон к наиболее безопасным гормональным средствам.
Справка: выдающийся врач, акушер-гинеколог Вера Сидельникова рекомендовала принимать Дексаметазон женщинам, столкнувшимся с проблемой невынашивания ребенка – частыми выкидышами.
Глюкокортикостероиды (ГКС), к которым относится Дексаметазон, исполняют важнейшую роль в развитии человека на всех этапах, начиная с эмбрионального периода. Они вырабатываются в человеческом организме и участвуют в регулировании работы различных органов и систем, оказывая противовоспалительное, антистрессовое, антигистаминное и иммуномодулирующее действия.
Синтетические аналоги ГКС используются в медицинской практике достаточно давно и назначаются для лечения самых разных заболеваний, в том числе у беременных женщин. Зачем это нужно? Основным показанием к приему лекарства на поздних сроках является высокая вероятность преждевременного родоразрешения, что остается главной причиной слабого здоровья и смертности детей-первогодок.
Если существует угроза преждевременных родов, дополнительный прием стероидов способствует синтезу легочного сурфактанта, выстилающего легкие младенца изнутри. Это поверхностно-активное вещество жизненно необходимо для функционирования дыхательной системы новорожденного.
Средства на основе Преднизолона, каким является и Дексаметазон, могут быть выписаны женщине от разных патологий. Однако цель у них одна – предотвратить прерывание беременности.
Наиболее часто таблетки и инъекции Дексаметазона прописывают в случае гиперандрогении – системного сбоя в гормональной системе женщины. Такая патология сопровождается избытком мужских половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Гиперандрогения развивается преимущественно при имеющемся врожденном адреногенитальном синдроме: нарушении функции коры надпочечников с повышенным выделением андрогенов.
В период роста эмбрион выделяет собственные мужские гормоны. Если плод мужского пола, этих гормонов особенно много, что усугубляет ситуацию. Тонус матки повышается, и возникает риск не только преждевременного прерывания беременности, но и спазма сосудов, которые доставляют питание ребенку.
Дексаметазон, попадая в организм матери, снижает выработку мужских половых гормонов, но пить лекарство придется до окончания всего срока. При прекращении лечения уровень гормонов вернется к исходному, а вместе с этим возвратится и риск выкидыша.
Дексаметазон обладает способностью подавлять активность иммунитета, поэтому его могут назначать для лечения аутоиммунных заболеваний – ревматизма, системного васкулита и красной волчанки, артрита и склеродермии. В перечень показаний входят гепатиты, почечные патологии и бронхиальная астма.
Если у женщины диагностирована аутоиммунная патология, это означает нарушение нормальной работы защитной системы организма. Иммунные клетки атакуют не чужеродные, а собственные ткани, поэтому появившийся плод воспринимается как инородное тело.
Мишенью для агрессии Т-лимфоцитов становятся и материнские клетки, и возникает угроза отторжения плода. В этом случае прием стероидов необходим для блокирования выработки агрессивных антител и подавления активности иммунитета.
Поводом для назначения Дексаметазона является также синдром антифосфолипидных антител (САФА), при котором в венах и артериях образуются тромбы. При данном синдроме организм синтезирует антитела к фосфолипидам – специфическим белкам, составляющим основу клеточной стенки.
Развитие синдрома САФА приводит к повреждению сосудистого эпителия плаценты и закупорке мелких капилляров кровяными сгустками. В результате страдает функция плаценты и нарушается взаимодействие организма матери и плода. В ряде случаев это заканчивается гибелью последнего.
Дексаметазон могут выписывать для нормализации гормонального фона на этапе планирования беременности и использовать в случае преждевременных родов. Если схватки начались раньше времени, препарат временно подавляет сократительную деятельность матки. После инъекции максимальная концентрация Дексаметазона достигается очень быстро, и изменения в организме женщины воспринимаются ребенком как стресс.
Такое воздействие благотворно для плода, поскольку ускоряется созревание и открытие легких. Именно благодаря этому появившись на свет ребенок сможет дышать самостоятельно. В противном случае, если по каким-то причинам препарат не будет введен, дыхательная система может не сработать из-за нераскрытия легких. Для предотвращения летального исхода ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Дексаметазон показан к применению в следующих случаях:
Почему болит спина при беременности в третьем триместреВнимание: в экстренных ситуациях, когда необходимо провести реанимационные мероприятия, Дексаметазон вводят внутривенно.
Существует 3 формы Дексаметазона – глазные капли в виде суспензии белого цвета, таблетки и раствор для инъекций. Инъекционный раствор можно вводить внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно. Выбор формы выпуска и схемы применения осуществляется в зависимости от вида и тяжести заболевания, индивидуальной переносимости. Важным моментом является срок и характер протекания беременности.
Уколы Дексаметазон назначаются только в случае тяжелого или критического состояния женщины максимально коротким курсом. Как правило, инъекции делают в течение 3-4 дней, затем переходят на таблетированные формы лекарства.
Внутримышечно препарат может вводиться при обострении суставных и аутоиммунных патологий, развитии острых аллергических реакций, тяжело протекающих инфекционных болезней (в сочетании с антибиотиками), а также в случае невозможности перорального приема.
Суточная дозировка и продолжительность лечения для каждого пациента индивидуальна. В большинстве случаев начинают с максимальных доз – 15 мг/сут, после достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей. На поздних сроках обычно достаточно 3 мг/сут.
При бронхиальной астме и аллергии назначают таблетки в дозировке 2 мг/сут, курс лечения – неделя. Если зафиксирована интенсивная выработка мужских гормонов, доза обычно составляет не более 1.5 мг/сут.
Уколы Дексаметазон делают в вену либо в мышцу. Нужно отметить, что препарат при этом действует по-разному: после внутривенного введения эффект достигается спустя несколько минут, а результат внутримышечного укола ощущается только через час. Кроме того, при внутривенных инъекциях терапевтическое действие гораздо сильнее, в отличие от внутримышечных или внутрисуставных уколов. Это объясняется чрезвычайно быстрым всасыванием лекарства после его попадания в кровяное русло.
Есть существенная разница и в длительности воздействия. После укола в мышцу эффект продолжается в течение 18-27 дней, инъекция непосредственно в полость сустава обеспечивает действие лекарства на срок от трех дней до трех недель. Дексаметазон выводится из организма преимущественно через почки. Период полувыведения составляет 23-72 часа.
Таблетки Дексаметазон назначаются в количестве от одной до трех штук в день. Конкретная дозировка зависит от уровня андрогенов в организме. Чтобы контролировать этот уровень, необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи. Лечение препаратом, как правило, длительное, однако доза чаще всего постепенно снижается.
Внимание: резко прекращать прием таблеток нельзя, поскольку Дексаметазон способствует снижению выработки собственного гормона кортизона. В случае внезапного отказа от препарата надпочечники не успевают адаптироваться к измененному гормональному фону, что приводит к возникновению синдрома отмены, который проявляется весьма неприятными симптомами: тошнотой, слабостью, снижением настроения и скачками артериального давления.
Во время терапии Дексаметазоном могут отмечаться следующие побочные эффекты:
Чтобы уменьшить риск появления побочных действий, в период лечения Дексаметазоном рекомендуется ввести в рацион питания продукты, богатые калием и кальцием. Эти минералы выводятся из организма ускоренными темпами, поэтому их запас нужно восполнять. При необходимости назначаются аптечные минерально-витаминные комплексы.
Поскольку организм становится уязвимым для различных инфекций и вирусов вследствие некоторого снижения иммунитета, в меню обязательно должны присутствовать зелень, овощи, фрукты, крупы, а также белковая пища – нежирное мясо птицы, говядины или кролика.
Очень важно принимать таблетки Дексаметазон в определенное время, оптимально – утром, после завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. Разжевывать и предварительно измельчать таблетку не рекомендуется. В период приема лекарства увеличивается уровень холестерина, поэтому употребление жирных, жареных блюд и выпечки следует ограничить.
Нужно отметить, что результаты лечения Дексаметазоном практически всегда положительные. Однако принимать его самостоятельно нельзя. Весь лечебный процесс необходимо контролировать, чтобы не допустить прерывания беременности, появления выраженных побочных действий, а в ряде случаев – спасти жизнь будущему ребенку.
sustavik.com