Что такое стоматит у ребенка


Стоматит у детей: 6 видов, признаки, симптомы, методы лечения, профилактика

Последнее обновление статьи: 29.04.2018 г.

Стоматит — это появление воспалительных изменений на слизистой рта.

Стоматиты различаются:

  • по причинам, вызвавшим заболевание (вирусы, грибы, бактерии, травмы, проявления аллергических реакций);
  • по степени глубины повреждений (катаральные, везикулярные, афтозные, язвенные, некротические).

Общие признаки стоматита у детей

Симптомы стоматита у детей разделяют на две основных группы:

  1. Местные (локальные). К ним относят отёк, гиперемию (покраснение), высыпания на языке и слизистой.
  2. Общие. Это подъём температуры, слабость, быстрое утомление, озноб.

Как понять, что ребёнок заболел стоматитом?

Признаками проявления описываемого заболевания у детей являются покраснения и высыпания на слизистой, появление налёта на губах, языке, на щёках, боли во рту, появляющиеся во время разговора и приёма пищи.

Стоматит у грудного ребёнка проявляется полным отказом от пищи. Малыш беспокоится, постоянно плачет.

Знаменитый педиатр Комаровский Е.О. выдвигает теорию, что основополагающей причиной возникновения стоматитов всех форм у детей являются изменения бактерицидного состава слюны.

Как выглядит стоматит у детей в зависимости от разновидности

Герпетический стоматит у детей

У малышей герпетический стоматит активируется вирусом Herpes simplex (простой герпес). Проявляется множественными высыпаниями, эрозиями и афтами на слизистой в ротовой полости. Особенно часто появляется такой стоматит на языке у детей.

У маленьких детей стоматит проявляется в форме герпетического в большинстве случаев. 80 % заболевших — это дети от 1,5 до 3 лет.

Стоматит герпетической природы у детей часто протекает приступообразно. Появление высыпаний и симптомов общей интоксикации завершается коротким периодом благополучия, а затем появляются новые папулы со скачком температуры.

Кандидозный стоматит у детей (stomatitis candidosa)

Кандидозный стоматит (молочница в полости рта) проявляется образованием белого налёта на языке, губах, внутри на поверхности щёк, на слизистой мягкого и твёрдого неба. Вызывается грибком рода Сandida.

Стоматит у новорождённых обычно проявляется именно этой формой заболевания. Характеризуется сильными неприятными ощущениями во рту и общим недомоганием. Ребёнок перестаёт кушать.

Афтозный стоматит у детей (stomatitis aphthosa)

Афтозный стоматит у ребёнка-  самая часто встречающаяся форма детского стоматита. Отличается образованием мелких болезненных язв (афт) серо-желтоватого оттенка. Слизистая вокруг язвы окрашена в ярко-малиновый цвет. Высыпания определяются на щеках, губах, спинке языка, в горле.

Стоматит на языке у ребёнка отличается особой болезненностью. Характеризуется также волнообразным течением.

Травматический стоматит у детей

Проявления травматического стоматита возникают при нанесении механических повреждений слизистых оболочек. Стоматит у годовалого ребёнка обычно именно такого типа. В этом возрасте малыш активно изучает окружающий мир и всё интересное тянет в рот.

Характерна припухлость слизистой в месте повреждения, боли при приёме пищи и питье.

Аллергический стоматит у детей

У детей аллергический стоматит возникает при лекарственной или контактной аллергии. Аллерген или проникает в организм, или непосредственно вступает в контакт со слизистой.

При аллергической реакции мгновенного типа данный вид стоматита может протекать с симптоматикой ангионевротического отёка Квинке. Это состояние, опасное для жизни ребёнка при несвоевременной или неправильно оказанной помощи.

Вирусный стоматит у детей

Проявления стоматита развиваются вследствие недавно перенесённых инфекций (герпес, корь, ветрянка). Симптомы заболевания при начинающейся стадии могут напоминать ангину.

Лечение детского стоматита

То, как лечить стоматит у детей, зависит от формы заболевания. Важна правильная постановка диагноза, чтобы облегчение наступило как можно скорее.

Чем лечить стоматит у детей при разных его формах? Герпетический стоматит у детей лечится противовирусными препаратами с базой из ацикловира (Зовиракс, Ацикловир, Валтрекс). Эти лекарственные средства назначаются местно и для приёма внутрь.

Также местно используют иммуномодуляторы — гель Виферон и Имудон (таблетки для рассасывания).

Для местной обработки используют антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидин).

  • лечение афтозного стоматита у детей включает использование геля Холисал, который обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. При проявлении стоматита у грудного ребёнка обычно назначают гели, применяющиеся при процессе прорезывания зубов (Дентинокс);
  • лечение кандидозного стоматита у детей состоит из обработки слизистой и приёма внутрь противогрибковых препаратов. Если стоматит вызвал приём антибиотиков, следует по возможности прекратить их принимать и дать ребёнку средства для восстановления микрофлоры.

При повышении температуры и интоксикации применяют препараты на базе ибупрофена (Нурофен, Панадол).

Стоматит у детей до года при повышенной температуре может сопровождаться интоксикацией и обезвоживанием, поэтому очень важно соблюдать питьевой режим (тёплое дробное питьё с исключением кислых напитков и соков).

Лечение стоматита у детей проходит обычно в домашних условиях. Стационарное лечение назначается при постоянных рецидивах и длительном течении заболевания.

Не употребляйте при лечении стоматита у детей спреи, содержащие 10%-й лидокаин. Обезболивают они прекрасно, но могут вызвать ожоговые поражения на тонкой слизистой оболочке. Необходимо исключить красители (марганцовка, бриллиантовый зелёный), так как они не способствуют ускорению заживления, но при этом прокрашивают слизистую и могут скрывать истинное течение заболевания.

Лечение стоматита у детей народными средствами происходит с использованием растительных веществ, обладающих иммуномодулирующими свойствами (алоэ, шиповник, мед, прополис, клюква).

Стоматит у грудных детей ни в коем случае не должен сопровождаться прекращением грудного вскармливания. Даже если младенец отказывается сосать из-за болезненных ощущений. В таком случае следует сцеживаться.

Сколько длится стоматит у детей, точно ответить невозможно. Обычно от первых проявлений до полного выздоровления проходит от 7 до 14 дней. Тяжесть протекания и длительность стоматита зависят от состояния организма ребёнка, его иммунитета и формы заболевания.

В лечении стоматита важно начать комплексное воздействие с первых проявлений заболевания. Медлить с приёмом у специалиста и заниматься самолечением крайне нежелательно. Поэтому вопрос, как быстро вылечить стоматит у ребёнка, имеет только один ответ: лечить надо под контролем специалиста.

Профилактика заключается в:

  • рациональном и здоровом питании;
  • бережном, но максимальном уходе за полостью рта (это проведение гигиены 2 раза в день, начиная с появления первого зуба, правильно подобранные средства для чистки зубов);
  • своевременном обращении и лечении у стоматолога. Это способствует устранению инфекции в полости рта.

Для детей консультация врача-стоматолога требуется 1 раз в 3 месяца. По назначению педиатра 1 — 2 раза в год для поддержания общего состояния должны назначаться витаминные комплексы.

При наличии хронических травм, при ношении протезов или брекет-систем, необходимо обратиться к лечащему врачу для исключения дальнейших проявлений травматического стоматита.

Оценка статьи:

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Стоматит у ребенка признаки, причины и лечение

Стоматит у ребенка – это воспалительный процесс на слизистой ротовой полости, вызванный различными причинами. От распространенного недуга страдают практически все детки. Но наиболее уязвимы к заболеванию самые маленькие вследствие недоразвитости иммунной системы и неумения соблюдать личную гигиену. Рассмотрим, как быстро вылечить у ребенка стоматит, а также как не допустить заражения.

Причины стоматита у детей

Заболевание является иммунным ответом на раздражение, вызываемое различными возбудителями. У маленьких детей слизистые оболочки нежные, а защитная система организма еще не сформировалась. В слюне не хватает антител, способных подавить развитие инфекции. Кроме того, крохи стремятся попробовать все «на зубок», что увеличивает риск инфицирования.

Есть и дополнительные причины возникновения недуга. К ним относят недостаточную гигиену полости рта, травму или ожог, глистную инвазию, а также хронические болезни желудка и кишечника.

Всех родителей волнует, заразен ли стоматит? Инфекционный стоматит, то есть бактериальный и особенно вирусный – да! Как передается стоматит подобных разновидностей? Малыши могут подхватить инфекцию через грязные руки, предметы обихода. Также передается стоматит от ребенка к ребенку. И чем ближе контакт, тем больше риск заразиться. Очень часто стоматит «дарят» крохе добрые родственники, когда тискают и целуют милого малютку. Причем у самих взрослых признаков болезни может и не быть – иммунная система справляется с возбудителями. Но это не значит, что они не являются носителями болезнетворных бактерий и вирусов.

Диагностика заболевания

Для этого недуга характерно появление болезненных язвочек во рту крохи. Но есть и дополнительные признаки стоматита у ребенка:

  • Отечность слизистой;
  • Белесый либо желтушный налет;
  • Избыточное выделение слюны или, напротив, сухость во рту;
  • Плохой аппетит;
  • Запах изо рта;
  • Увеличение лимфоузлов.

Иногда поднимается температура при стоматите у ребенка, кровоточат десны. Такие симптомы особенно характерны для стоматита у ребенка до 1 года.

Диагностировать недуг точно способен лишь врач. При появлении признаков болезни, необходимо сходить к детскому стоматологу либо педиатру.

Подтвердив диагноз, доктор предложит терапевтический курс. Самолечением заниматься не рекомендуется, ведь разновидностей этой болезни много. Каждый случай требует индивидуального подбора фармпрепаратов в зависимости от возбудителя и возраста ребенка.

Виды стоматита и способы лечения

Инфекционные агенты, вызывающие воспаление, различаются. В связи с этим врачи выделяют несколько разновидностей недуга.

Кандидозный стоматит у детей

Фото кандидозного стоматита у грудничка

Подробную форму недуга вызывает интенсивное размножение грибка Кандида. Эти микроорганизмы всегда есть во рту, но в малых количествах. При снижении иммунитета микрофлора активизируется и провоцирует воспаление. Эту разновидность болезни именуют также грибковый стоматит или молочница. Для нее характерны:

  • Белесый налет на слизистой;
  • Небольшие кровоточащие ранки;
  • Резкий рост температуры;
  • Сухость во рту;
  • Распухание лимфатических узлов.

Чтобы избавиться от болезни, необходимо создать во рту щелочную среду. Кандида ее не выносит. Для этого надо обработать ранки во рту у ребенка с помощью марлевого тампона, смоченного тетраборатом натрия. Аккуратно снимайте налет. Этим же средством можно обработать соску грудничку. Лечение грибкового стоматита у детей от 5 лет разрешено фармпрепаратом «Флюконазол».

Бактериальный стоматит у детей

Его относят к так называемым «болезням грязных рук», хотя заразиться можно и от другого человека. Риск инфицирования увеличивают ранки и трещинки во рту у детей. Размножающиеся бактерии образуют желтоватый налет, который неприятно пахнет. При развитии заболевания образуются волдырики, наполненные гноем, и корочки на губах.

Фото бактериального стоматита у ребенка

При бактериальных инфекциях лечащий врач обычно назначает антибиотические средства, подходящие по возрасту ребенку, например, «Аугментин», «Метрогил Дента». Дети постарше дополнительно используют полоскания («Тантум Верде», «Хлорофиллипт»). Стоматит у новорожденных лечат с помощью орошения антисептиками.

Афтозный стоматит у детей

Фото афтозного стоматита у ребенка

Афтозный (язвенный) стоматит во рту – заболевание, проявляющееся на фоне иных недугов: как полости рта, так и пищеварительной системы. Врачи не могут с уверенностью сказать, что точно вызывает этот вид болезни. Предположительно у детей причины подобной формы заболевания следующие:

  • сильные аллергии;
  • заражение стафилококками;
  • проблемы с пищеварительной системой и иммунитетом.

При этом недуге всегда растет температура, а во рту возникают характерные язвочки с четким алым ободком – афты. Афтозный стоматит у ребенка легко опознать с помощью фото, заглянув на соответствующий медицинский форум.

Чтобы избавиться от болезни, нужно выявить причину и устранить ее. Ускорить заживление язвочек можно, если мазать стоматит ранозаживляющими и антисептическими средствами, например, «Винилином» или «Холисалом».

Вирусный стоматит у детей

Эта форма недуга вызывается разными видами вирусных агентов, она наиболее заразна. Вирусы легко передаются от больного здоровому человеку.

Один из самых распространенных возбудителей – вирус герпеса.

Фото герпетического стоматита у ребенка Отек слизистой при герпетическом стоматите у ребенка

Для него характерна высокая температура, сухость во рту, подташнивание. Язвочки располагаются не только во рту, могут проявиться язвочки на губе у ребенка. Иногда возникает припухлость десен или их воспаление — гингивит.

Если симптомы вирусного стоматита у детей подтвердились, лечение ведется местно антисептическими растворами, например «Миромистином». Также потребуются противовирусные лекарства. При стоматите этого типа у маленьких детей подойдет «Виферон».

Травматический стоматит у детей

Часто проявляется при прорезывании первых зубиков или при ожоге слизистой горячей либо холодной пищей. Может возникнуть в случае, если кроха прикусил язык или поранил рот острыми краями игрушки. Обычно возникает такой стоматит на десне или языке. Там образуются красные, воспаленные участки. Десна опухает, а если возник стоматит на языке у ребенка, то малышу трудно не только кушать, но и говорить.

Как лечить такой недуг? С помощью антисептических и регенерирующих фармпрепаратов. Это может быть «Солкосерил», «Хлоргексидин», облепиховое масло. Если нужно, прописывают курс антибиотических медикаментов.

Аллергический стоматит у детей

Под воздействием аллергенов слизистая отекает, возникают покраснения и воспаленные зоны. Помимо местных антисептических средств важно подобрать правильный антигистаминный препарат. Это может быть «Парлазин» или «Супрастин».

Одновременно ребёнку нужно подобрать гипоаллергенное меню, исключить контакт с веществами, способными вызвать болезненную реакцию организма.

Хронический стоматит у детей

При хроническом заболевании необходимы дополнительные анализы и консультации специалистов. Для лабораторных анализов берется соскоб со слизистой оболочки рта и анализ крови.

При хроническом кандидозном стоматите, необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы и визит к гастроэнтерологу.

При хроническом афтозном стоматите необходимо посещение гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. Кроме того, возможно потребуется:

  • Исследование кала на яйцеглист;
  • Исследование на дисбактериоз;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Сколько длится стоматит

Согласно медицинской статистике в том или ином возрасте заболеть риск определенным типом стоматита возрастает:

Стоматит у детей до года обычно имеет грибковую природу.

  1. У ребенка в 2 года и старше проявляются герпетическая и афтозная формы стоматита.
  2. У школьников зачастую бывает стоматит аллергического или афтозного типа.
  3. Другие формы недуга могут проявляться у ребятишек разного возраста: как у грудного ребенка, так и у подростка.

Процесс регенерации идет довольно медленно. Организму нужно время на избавление от раздражителя и восстановление. Скорость выздоровления зависит и от возраста, и от общего состояния здоровья ребенка.

Если говорить о том, сколько длятся внешние проявления недуга, то можно предположить определенный временной диапазон. Симптоматика герпесной формы болезни сохраняется примерно две недели. Сколько лечится грибковый стоматит у детей, зависит от иммунитета. Сроки варьируются от недели до месяца. Афтозный, травматический и бактериальный могут пройти за 10–15 дней. Симптомы аллергического способны исчезнуть даже быстрее, если кроха не соприкасается с реагентом.

Лекарства, подходящие при всех типах недуга

Чем лечить стоматит у детей: для каждой разновидности недуга средства требуется подбирать индивидуально. Во-первых, возбудители заболевания сильно различаются: антибиотики от заболевания вирусной природы не помогут. Во-вторых, фармпрепараты для младенцев могут не подойти при стоматите у ребенка в 3 года или старше. В-третьих, следует учитывать расположение пораженных участков. Так, стоматит в горле у ребенка лечат спреем или полосканием – язвочки в глотке гелем не смажешь. Если необходимо лечить стоматит на языке у ребенка, фармсредство должно быть нежным, приятным на вкус и вязким, чтобы держалось и не скатывалось.

Медикаментозная терапия

Лечение стоматита фармпрепаратами имеет обезболивающее, регенерирующее и противовоспалительное воздействие.

Какие средства подходят при всех типах стоматита у детей:

Лекарственные препараты Название Применение
Для снятия боли, воспаления, снижения температуры Принимаемые внутрь «Ибупрофен» 10 мг на 1 кг веса трижды в сутки не дольше пяти дней. С трех месяцев.
«Парацетамол» 15 мг на кг три раза в сутки. До двух лет – ректальные свечки или сироп.
Местного воздействия «Холисал» На поврежденные места три-четыре раза в день. С девяти месяцев.
«Камистад» Три-четыре раза в день.
«Калгель» Шесть раз в сутки.
Антисептики Спреи «Гексорал» Используется после еды, эффективен до двенадцати часов. Применять два раза в сутки
«Ингалипт» Три-четыре раза в сутки.
«Хлорофиллипт» Два-три раза в сутки.
Йодосодержащие составы «Люголь» Обрабатывать воспаленные места два-три раза в день.
«Йодинол» Использовать для смазывания язвочек и для ополаскивания в форме водного раствора (1:10) два-три раза в день. С полутора лет.
Фармсредства для полоскания «Стоматидин» Два-три раза в сутки с промежутком не меньше четырех часов.
«Мирамистин» Два-три раза в день.
«Хлоргексидин»
«Фурацилин» Нужно растворить полтаблетки в стакане теплой воды. Прополаскивать рот три-четыре раза в день либо наносить на больные места.
«Стоматофит» 10 мл раствора надо смешать с 70 мл воды. Прополаскивать рот три-четыре раза в день.
Гель от разных стоматитов для детей «Метрогил дента» Наносить на воспаленные места трижды в сутки.

Когда язвочки начнут подживать, для улучшения регенерации можно использовать витаминные комплексы.

Часто у родителей возникает вопрос: почему мажу малышу пораженные участки, а воспаление не проходит? Вероятно, средство не подходит для лечения этого типа стоматита. Прежде чем мазать гелем или бальзамом, стоит посоветоваться с врачом. Но что делать до посещения поликлиники? Первая помощь при стоматите у ребенка заключается в антисептических полосканиях. Чем полоскать рот при стоматите? Подойдут составы из таблицы или настои целебных растений: дубовой коры, календулы, шалфея, ромашки.

Лечение народными методами

При стоматите у детей дополнительно помогут составы народной медицины. Но предварительно следует поговорить с врачом. Кроме того, не стоит использовать домашние рецепты, чтобы вылечить стоматит у годовалого ребенка. Народные методики подходят для излечения недуга у детей 2 лет и старше.

Какие составы будут полезны:

Ромашка на меду

Одна большая ложка травы заваривается в 250 мл кипятка и размешивается с двумя чайными ложечками меда. Тепленьким составом ополаскивать ротовую полость трижды в сутки.

Алоэ на меду

Листья перетираются в пюре и смешиваются с медом в одинаковых пропорциях. Наносить бальзам на больные места трижды в сутки. Он помогает также при кровоточивости десен, и если десна опухла.

Сода и соль

Компоненты берутся в равных долях и растворяются в прохладной воде (маленькая ложка состава на 250 мл). Полоскать рот 4-5 раз в день

Не менее важен правильный уход за больными детьми и питание при стоматите. Чем кормить ребенка при стоматите? В рационе не должно быть пряных, кислых и острых, а также излишне горячих и холодных блюд. При резких болях лучше давать жидкую еду и предварительно обезболить полость рта анестезирующим фармпрепаратом. Стоматит у грудных детей предполагает обработку сосок, бутылок для кормления и маминой груди.

Предупреждение! Иногда, заглянув на форум с домашними советами, мамы и папы бездумно копируют рецепты. Но они бывают опасными. Так, детям нельзя протирать язвочки зеленкой, синькой, фукорцином и бурой в глицерине. Это только ухудшит состояние крохи.

Профилактика стоматита у детей прежде всего направлена на гигиену ротовой полости. Важно научить кроху пользоваться зубной щеткой и регулярно наведываться к стоматологу. Также важно дезинфицировать игрушки малыша, особенно те, с которыми он гуляет на улице.

Рекомендуем также прочитать статьи: 

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru

Стоматит у детей: причины и лечение

Стоматит у детей – достаточно распространенное заболевание, определяемое как гетерогенная группа болезней различной этиологии. В раннем возрасте стоматит у ребенка может быть обусловлен как инфекционными причинами, связанными с несовершенством иммунной системы, так и воспалительными процессами, провоцируемыми травмами слизистой рта из-за стремления пробовать окружающие предметы «на вкус», исследовать их губами, языком. Стоматит у детей чаще всего развивается остро, в отличие от взрослых – с сопутствующей интоксикацией организма. Лечение стоматита у детей зависит прежде всего от причины, фактора, вызвавшего заболевание, и учитывает особенности детского возраста.

Детский стоматит: классификация заболевания по этиологии

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой. Травмированная область слизистой заселяется патогенной микрофлорой, способствуя развитию длительного специфического воспалительного процесса.

Фото: Maxx-Studio/Shutterstock.com

В школьном возрасте афтозный стоматит Бернара чаще поражает внутреннюю сторону нижней губы и может быть спровоцирован аллергическими реакциями, травмами при нахождении во рту ручки, карандашей, пальцев, снижением иммунитета, специфическими реакциями на зубную пасту или грубую пищу. Для данного возрастного периода также характерны аллергические виды стоматитов.

Выделяются также механический (полученный в результате травмы) стоматит, не сопровождающийся бактериальным воспалением, химический вид стоматита, возникающий вследствие ожога слизистой при агрессивном воздействии жидкостей (щелочей, кислот и т. п.) и физический стоматит, развивающийся из-за излишне горячей, холодной, острой пищи или напитков.

Повышенная частота развития стоматитов слизистой у детей обусловлена несколькими факторами:

  • слизистая поверхность ротовой полости настолько тонкая, что легко поддается травмированию;
  • рефлекторное стремление все «тянуть в рот» и сосательный рефлекс способствуют как заселению ротовой полости патогенными агентами, так и частыми травмами эпителия – ссадинами, царапинами, ожогами;
  • иммунная система в детском возрасте отличается недостаточной зрелостью;
  • асептические свойства слюнной жидкости, свойственные взрослым, не развиты по причине нехватки специфических ферментов.

Все эти причины приводят к развитию воспалительных процессов на слизистой рта, причем могут встречаться даже стоматиты смешанной этиологии – например, бактериальной и грибковой. Стоматит у детей может протекать остро или иметь хроническую форму с рецидивами, выражаться в легком воспалительном процессе или поражать всю полость рта, вызывая тяжелую интоксикацию организма. При выявлении стоматита у детей лечение основывается на определении причины возникновения воспаления и клинической картине заболевания.

Фото: The Sun photo/Shutterstock.com

Симптомы и лечение грибкового стоматита у детей

Стоматит у детей, вызываемый грибком рода candida, иначе называют кандидозом ротовой полости или молочницей. Он может развиваться при инфицировании в процессе прохождения младенцем родовых путей матери, или возникать как следствие поражения грибком материнских сосков при грудном вскармливании, несоблюдении правил гигиены. Наблюдается у недоношенных детей, а также после курсов антибиотикотерапии, вызывающих снижение специфического иммунитета. К симптомам и характерным признакам стоматита грибковой этиологии относят:

  • за редким исключением – отсутствие повышения температуры тела у ребенка;
  • наличие творожистого налета белого, сероватого цвета на слизистой поверхности рта;
  • легкое удаление налета не вызывает беспокойства, на пораженных участках под налетом отмечается гиперемия (покраснение), возможна незначительная кровоточивость слизистой;
  • лимфоузлы соответствуют нормальным размерам, не болезненны при пальпации;
  • первичная локализация воспалений очаговая, с последующим поражением всей слизистой;
  • кандидоз доставляет значительный дискомфорт ребенку: жжение, зуд, сухость, что сопровождается снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна.

Кандидоз полости рта: чем лечить стоматит у ребенка?

Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.

В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.

К методам местной терапии относят:

  • обработку полости рта раствором натрия карбоната (пищевой соды): полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды;
  • обработку и полоскание раствором «Синька», 2%-ной борной кислотой, раствором буры в глицерине;
  • применение местных противогрибковых средств – кремы, мази для полости рта (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид). Лечение проводится в соответствии с назначениями врача: препараты сильнодействующие, при несоблюдении назначения или прерывании курса могут вызывать как побочные эффекты, так и формирование резистентности микроорганизмов к действующему веществу, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой. При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).

Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).

Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.

Герпетический стоматит у детей: лечение и профилактика

Герпетическое поражение полости рта возникает при наличии вируса герпеса человека в организме и снижении общего иммунитета. Период наибольшей частоты данного заболевания – от 1 до 3 лет – обусловлен ослаблением иммунитета, полученного от матери. Впервые встречаясь с герпетической инфекцией, детский организм может реагировать острым стоматитом, сопровождающимся высокой температурой и признаками выраженной интоксикации организма.

Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).

Фото: vitec/Shutterstock.com

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет достаточно яркую клиническую картину со следующими проявлениями:

  • появление областей гиперемии, сменяющейся образованием пузырьков с прозрачным или белесым содержимым, с красной окантовкой. При развитии заболевания пузырьковые образования могут распространяться на внешнюю поверхность губ, носогубный треугольник, носовые ходы, впоследствии пузырьки лопаются с изъязвлением слизистой;
  • появление пузырьков совпадает с началом повышения температуры тела до фебрильных показателей, плохо поддающейся воздействию жаропонижающих препаратов.
  • увеличение локальных лимфоузлов (челюстных, шейной группы);
  • общая интоксикация организма, проявляющаяся в тошноте, рвоте, головных болях, нарушениях сна и т. п.;
  • отсутствие аппетита вследствие болезненных ощущений во рту.

Герпетический стоматит, протекающий в легкой форме, сопровождается незначительным количеством высыпаний (до 6-7), отсутствием признаков воспаления в лимфатических узлах, гипертермией в субфебрильных показателях (до 38°С), при применении жаропонижающих средств температура тела падает.

Терапия при герпетическом стоматите у детей

Несмотря на достаточно привычный вирус герпеса, герпетический стоматит в тяжелой форме может потребовать госпитализации из-за высокой интоксикации организма и опасности системного распространения герпеса в организме. Легкая и средняя формы заболевания, признаки которых описаны выше, не требуют помещения в стационар. Для терапии назначают симптоматическое, противовирусное лечение и сопутствующие мероприятия:

  • первичная обаботка полости рта может осуществляться 3%-ным раствором перекиси водорода, фурацилина. В дальнейшем рекомендуется использовать отвары лекарственных трав при отсутствии аллергических реакций (ромашка, шалфей, готовые сборы Эвкаром, Ингафитол);
  • в качестве антисептических, обеззараживающих средств применяют в зависимости от возраста ребенка раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан и т. п.;
  • так как герпетический стоматит вызывает значительные болевые ощущения, назначают анестетики, местные обезболивающие препараты, часто комбинированного действия (антисептик+анестетик): Гексорал, Стоматидин, Мундизал-гель и т. п. При недоступности возможно самостоятельное смешение растворов с Новокаином (0,5%-ный раствор, 2 мл на 100 мл воды);
  • используются препараты специфического противогерпетического действия (Ацикловир, Зовиракс в виде мазей) и общие противовирусные препараты (Осколиновая мазь, Бонафтон);
  • при остром течении, тяжелой стадии, частых рецидивах возможно применение антигерпесных препаратов системного действия по назначению врача;
  • для ускорения регенерации тканей и заживления изъязвлений слизистой используют масляный раствор витамина А, бальзам Шостаковсткого, масла косточек облепихи, шиповника, препараты прополиса и т. п.

В процессе терапии необходимо соблюдать щадящую диету, ограничивающую острые, кислые продукты, грубую пищу, горячие и холодные блюда. В течение заболевания в качестве профилактики заражения остальных членов семьи у ребенка должна быть своя посуда, средства гигиены.

Отсутствие лечения даже легких форм и несоблюдение назначений врача опасно рецидивами заболевания, как в виде стоматита, так и в других формах, например, герпетического конъюнктивита.

Причины и лечение афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта. Язвенные дефекты могут быть единичными и множественными, располагаться на всех участках слизистой полости рта. Так называемый «географический язык» также относится к афтозному виду стоматитов аллергической этиологии.

Географический язык. Фото: Angel Simon/Shutterstock.com

Что может стать причиной развития афтозного стоматита? Выделяют роль травм слизистой рта, аллергии на пищевые продукты и глютен, роль наследственной предрасположенности к афтозным язвам, витаминные, минеральные дефициты, факторы соматических заболеваний, в частности, болезней желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, общие иммунодефицитные состояния.

Чем лечить стоматит у ребенка, как проводить профилактику афтозных стоматитов?

Данная форма стоматита требует выявления причины развития заболевания и соответствующей терапии. В качестве общего направления лечения можно выделить только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами, причем подбор препарата зависит от реакции организма пациента. Возможно назначение таких растворов для обработки полости рта, как Йодинол, Мирамистин, раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского и т. п. Однако помимо симптоматического лечения необходимо выявить природу заболевания. Часто требуются консультации стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Медикаменты назначаются в соответствии с этиологией, симптоматики и стадии заболевания и могут включать в себя группы препаратов-антигистаминов для снятия симптомов аллергии, средства для лечения заболеваний желудка, кишечника, иммуно- и витаминотерапию, гигиену полости рта у стоматолога и гигиениста и т. д. В методы лечения также могут входит физиопроцедуры, возможно назначение электро- и фонофореза, лазеротерапии в зависимости от стадии заболевания и возраста ребенка.

К мерам профилактики относят следующие:

  • регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
  • коррекию рацина питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
  • подбор зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.
  • гигиена
  • грибковые инфекции
  • дети

med.vesti.ru

Стоматит у детей: фото, симптомы и лечение. Как лечить стоматит во рту у ребенка 1-2 лет

Стоматит у детей – распространенное заболевание слизистых оболочек ротовой полости, проявляющееся характерной симптоматикой и развивающееся в результате проникновения болезнетворной инфекции или вследствие аллергической реакции.

По поводу причин стоматита у детей существует много заблуждений. Наиболее распространенное из них – болезнь развивается, как осложнение после перенесенного острого респираторного заболевания, гриппозной инфекции.

Специалисты подчеркивают, что стоматит может возникнуть как следствие ОРВИ, но не как осложнение болезни, а в результате снижения общих защитных функций организма.

Иммунитет полости рта падает из-за постоянного пересыхания слизистых оболочек во время инфекционного заболевания, так как происходит уменьшение выделения слюны в этот период. При проникновении в пересохшую полость рта болезнетворной инфекции организм не может противостоять нападению и начинается воспалительный процесс.

Ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет, отказывается от пищи и даже воды, плохо спит. Возможно повышение температуры тела до высоких показателей.

Внимание! Нельзя заниматься самолечением! Самостоятельно установить диагноз невозможно. Назначить грамотную терапию должен квалифицированный врач-педиатр с большим опытом работы. Часто родители проводят лечение стоматита антибиотиками, которые только усугубляют ситуацию и еще более способствуют снижению иммунитета. Назначение антибиотиков при любом подъеме температуры у ребенка, в том числе и при стоматите является распространенной ошибкой родителей.

Виды заболевания

Видов заболевания существует много. Самые распространенные формы стоматита:

  • афтозный;
  • герпетический;
  • ангулярный.

Афтозный стоматит

Афта представляет собой локализованный участок слизистой оболочки рта в виде очагов воспаления небольшого размера – язвочек округлой формы, имеющих ярко-красный ободок и желтовато- серый налет. Этот вид стоматита не заразен.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — передается от ребенка к ребенку через игрушки, посуду и т.д. и чаще всего возникает у детей младшего возраста. Возбудитель – один из видов вируса герпеса.

Ангулярный стоматит

В быту этот вид заболевания называют заеды. Заеды проявляются раздражением разной интенсивности в уголках рта, что, впоследствии, приводит к образованию болезненных трещин.

Если у ребенка часто диагностируется этот вид стоматита, следует провести лабораторно-диагностические мероприятия и получить консультацию у врача. Наиболее частой причиной развития этого вида заболевания является острая нехватка в организме ребенка железа или недостаточное его усвоение.

Причины возникновения заболевания

Развитие заболевания обусловлено несколькими факторами.

Болезнь может развиться в результате механического повреждения слизистой оболочки:

  • при прокусывании внутренних поверхностей щек, например, когда ребенок спит;
  • после термических ожогов, например, горячей едой или напитком.

Из-за чрезмерной пересушенности слизистой оболочки ротовой полости, которая является благоприятной средой для активизации деятельности болезнетворных вирусов, развиваются вирусные формы заболевания.

Герпетическая форма вызывается вирусом герпеса (первый тип), который не имеет ничего общего с генитальным герпесом (второй тип). Эти два вида герпеса часто ошибочно отождествляют.

Причины возникновения не герпетической формы стоматита (афтозный) точно не установлены. Среди провоцирующих факторов называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения иммунитета;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • дефицит питательных веществ, железа, витамина В12 в организме ребенка.

В некоторых случаях болезнь развивается вследствие пищевой аллергической реакции.

Симптомы стоматита у детей

Общая симптоматика, которая может наблюдаться при любой форме заболевания, включает:

  • появление язвочек во рту, размер, очаги и цвет которых может сильно варьироваться в зависимости от вида стоматита;
  • изменение в поведении ребенка – плаксивость, раздражительность, ухудшение сна и аппетита.

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет свою характерную симптоматику:

  • одновременное появление афт практически одинакового размера и конфигурации на слизистой оболочке рта сразу в нескольких местах;
  • волнообразное течение болезни, проявляющееся в начальном периоде высыпанием болезненных язвочек, резким повышением температуры тела. Потом происходит стабилизация температуры и улучшение общего состояния ребенка. Через несколько дней развивается рецидив – появляются новые высыпания, и начинается подъем температуры;
  • припухание десен;
  • неприятный запах изо рта.

Симптомы афтозного стоматита у детей

За несколько дней до развития заболевания наблюдается характерный симптом, так называемый географический язык. Язык покрывается мелкими пузырьками. Через день-два наступает следующий период заболевания: афты на слизистой оболочке рта и повышение температуры тела. Ребенок жалуется на жжение во рту, отказывается от пищи и воды.

Часто кроме пузырьков на языке наблюдается налет белого цвета.

Внимание! Количество афт на слизистой оболочке полости рта при афтозной форме стоматита намного меньше, чем при герпетической. Обычно высыпает не больше одной-двух или пяти-шести язв. Для герпетической форме характерно большое количество язв, которыми обсыпан весь рот ребенка.

Общий распространенный симптом любого вида стоматита – это увеличение и болезненность лимфатических узлов под нижней челюстью.

Классификация по степени тяжести

Выраженность симптоматики позволяет классифицировать любой вид заболевания.

Принято разделять следующие формы болезни:

  • легкую, при которой не наблюдается интоксикации организма и ярко выраженной симптоматики;
  • среднетяжелую, при которой высыпания на слизистой оболочке рта многочисленны и общее состояние здоровья ребенка ухудшается;
  • тяжелую, при которой значительно повышена температура тела, ярко выражена общая интоксикация и диагностируются множественные высыпания.

Болезнь также может иметь: острую форму, рецидивирующую и хроническую. При грамотном лечении риск развития хронической формы сводится к минимуму.

Распространенность заболевания

Существует распространенность определенного вида заболевания в зависимости от возраста ребенка.

Дети в возрасте 1-2 лет. Чаще всего диагностируется кандидозный стоматит, который может повторяться каждый месяц, и герпетический стоматит

Дети от шести лет. Диагностируется аллергический или афтозный вид стоматита.

Бактериальная форма стоматита характерна и для малышей, и для школьников, так как причиной ее возникновения является чаще всего механическая травма слизистой оболочки рта или термический ожог, а так же нарушение правил личной гигиены и употребление в пищу немытых фруктов и овощей.

У детей, особенно младшего возраста, слизистая оболочка рта очень нежная и ее легко травмировать. Иммунная система в этот период еще только формируется, потому не может справиться с атаками болезнетворных организмов извне. Слюна – отличный фактор мощной защиты от болезнетворных агентов, однако у маленьких детей слюна еще не обладает сильными антисептическими свойствами.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится врачом после внешнего осмотра ребенка. Только врач может идентифицировать стоматит и определить его тип. Существует много воспалительных заболеваний полости рта, это и глосситы, и гингивиты, и пародонтиты. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой метод терапии.

При хронической форме заболевания возникает необходимость в дополнительных лабораторно-диагностических мероприятиях.

Это:

  • цитологические;
  • вирусологические;
  • бактериологические;
  • иммунологические и другие исследования.

Для лабораторных анализов берутся мазки и соскобы со слизистой оболочки и кровь.

Если у ребенка диагностируется хронический кандидозный стоматит, необходимо провести лабораторное исследование крови на глюкозу и посетить детского эндокринолога.

При упорном хроническом афтозном стоматите необходима консультация у опытного детского гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. В таких случаях врачи назначают дополнительные исследования:

  • анализ кала на яйца глист;
  • анализы на дисбактериоз;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Основной способ лечение стоматита у ребенка — прием специальных противовирусных препаратов (ацикловир, виферон в свечах, виферон-мазь). В основе болезни лежит вирус герпеса, от которого нельзя избавиться навсегда, но можно посредством грамотно спланированного лечения подавить его активность. Также рекомендованы иммуностимуляторы, потому что ослабленный иммунитет дает болезни прогрессировать.

Особое внимание уделяется антисептическим полосканиям. Местно необходимо избавляться от вируса, снимать воспалительную реакцию и устранять болезненные ощущения. Анестетики помогают уменьшить болезненные проявления, восстановить аппетит и повысить настроение малыша. Используйте анестетики в виде спрея. Многие стоматологи рекомендуют полоскать рот хлоргексидином.

Но есть и комбинированные антисептики, которые не только уничтожают вирусы, но и обезболивают. Хорошо, когда подобные средства обладают еще и противовоспалительным эффектом, а не только антисептическим. Если у ребенка со стоматитом сильно повышается температура тела, обязательно давайте крохе жаропонижающие средства. На фоне гипертермии в детском возрасте могут в любой момент начаться судороги.

Во время болезни ребенку необходим полупостельный режим. Откажитесь от прогулок и подвижных игр. Помните о том, что стоматит — инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью (может передаваться окружающим, особенно ослабленным детям и старикам). Выделите больному ребенку отдельное полотенце, свои столовые приборы, постарайтесь уменьшить его контакты с другими членами семьи.

При рецидивирующем течении герпетического стоматита необходимо обратиться к иммунологу. Назначаются серьезные иммуномодуляторы, которые повышают защитные силы организма и активизируют противовирусную активность. Не занимайтесь самолечением и никогда не давайте детям препараты без согласования с педиатром. Вы не можете знать, как организм малыша отреагирует на то или иное средство. При любом стоматите рекомендуется давать ребенку витаминные препараты, которые должен назначать детский врач.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение афтозного стоматита назначает доктор. При этом обязательно учитывают причины развития болезни. Если афты появились в результате травмирования слизистой об острые края кариозных дефектов, то необходимо обязательно вылечить кариес, отшлифовать зубы. Местно афты можно обрабатывать анестетиками, противовоспалительными препаратами. Оздоровить состояние полости рта позволят зубные пасты с ферментами, витаминами и микроэлементами. Их можно использовать в течение нескольких месяцев для достижения местного иммуностимулирующего эффекта. При подозрении на аллергию исключите из рациона малыша продукты, которые чаще всего вызывают обострение аллергической реакции (клубника, цитрусовые, шоколад).

При афтозном стоматите у детей нередко обнаруживают стафилококк. Этот микроб обитает в зубном камне, внутри кариозных полостей. Поэтому ребенка обязательно покажите стоматологу, который профессионально проведет санацию полости рта, устранит все имеющиеся зубные отложения, залечит кариозные дефекты.

Рекомендации для родителей

Необходимо немедленно обратиться к врачу-педиатру:

  • в случае отказа ребенка о пищи и затруднении при глотании;
  • при повышенной температуре тела;
  • при ухудшении сна;
  • при повышенной раздражительности, плаксивости и любых изменениях в поведении;
  • в случае обнаружения язв и налета во рту.

Терапия стоматита у детей осуществляется только после внешнего осмотра ребенка врачом и сбора анамнеза. Подбор лечения зависит о формы заболевания. Самолечение недопустимо и только усугубит ситуацию.

Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, необходимо:

  • соблюдать щадящую диету – исключить твердые продукты питания, которые способствуют раздражению язв и обострению воспалительного процесса в полости рта, не давать ребенку кислые и острые блюда и слишком горячую пищу и напитки;
  • проводить тщательную гигиену полости рта – ежедневно полоскать рот антисептическим средствами, назначенными врачом и проводить бережную очистку зубов и языка с помощью зубной щетки с мягкой щетиной;
  • при подъеме температуры тела до высоких показателей давать жаропонижающие средства.

В качестве действенных средств для полоскания ротовой полости применяют: хлоргексидин, фурацилин, отвары ромашки и календулы. Существуют так же аптечные антисептические аэрозоли, которые назначаются лечащим врачом. Но одних средств для полоскания бывает чаще всего недостаточно. Необходимы комплексные лечебные меры для исключения повторения рецидивов.

Внимание! Аэрозоли нельзя использовать применительно к детям до года жизни. Для маленьких детей рекомендуют гели, снимающие зуд и применяемые также при прорезывании первых зубов у малышей.

Следует обратить внимание родителей на то, что если ребенок носит брекет-системы и часто заболевает стоматитом, необходимо посетить детского стоматолога и решить этот вопрос.

Прогноз заболевания

При четком соблюдении родителями назначений врача симптоматика заболевания исчезает через 10-15 дней после начала заболевания. Это касается любого вида стоматита. Не нужно прерывать лечение при первом же улучшении общего состояния ребенка. Лечебные мероприятия должны быть доведены до конца.

Профилактика стоматита у детей

Профилактические мероприятия стоматита у детей не представляют трудности и требуют только дисциплинированности родителей. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не травмировал полость рта. С самого раннего возраста нужно приучать ребенка правильному и постоянному гигиеническому уходу за полостью рта. Снижают риск развития заболевания у детей до года жизни несложные манипуляции: регулярная дезинфекция сосок, бутылочек для кормления, игрушек. Кормящая мать должна производить тщательную обработку грудных желез перед каждым кормлением, не облизывать соски и ложки ребенка.

С момента прорезывания первых зубов у малыша родители обязаны регулярно проходить осмотры у детского стоматолога. Чистка зубов должна проводиться только специально предназначенными для детей зубными пастами, которые разработаны с целью повышения местного иммунитета.

Если ребенок носит брикеты, следует соблюдать особые профилактические меры, использовать современные средства для очистки – ирригаторы.

К общим профилактическим мерам относят своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний у ребенка и терапию сопутствующей патологии.

bezboleznej.ru


Смотрите также