+7 (495) 507-62-46
+7 (926) 046-82-01
Чем лечить фолликулярная ангина
Как и чем лечить фолликулярную ангину у взрослых: причины, симптомы и лечение
Боль в горле – это результат воспалительного процесса, который происходит на слизистой оболочке и затрагивает миндалины. Одним из самых тяжелых заболеваний гортани является фолликулярная ангина, о симптомах и лечении недуга у взрослых мы расскажем в статье, приведем фото. Второе название – острый гнойный тонзиллит. Код международной классификации – МКБ-10, группа J8. Воспаление происходит из-за бактериальной инфекции, которая может проникнуть извне, а может атаковать изнутри, если в организме присутствуют бактерии. Больше всего поражается лимфоидное кольцо, страдают преимущественно небные миндалины. Основной источник инфицирования тканей – фолликулы паренхимы, причины их появления – попадание стрептококков, особенно опасна группа А. Значительно реже происходит воспалительный процесс из-за вирусов, они могут быть толчком к активизации бактериальных патогенов, которые дремлют практически в каждом организме. Ослабление иммунной системы приводит к активной фазе нападения бактерий. Клиническая картина обусловлена болезненными ощущениями в глотке, а также сильной интоксикацией – слабостью, снижением аппетита, тошнотой, диареей, потливостью. Чаще всего фолликулярная ангина у взрослых проходит с высокой температурой, значит, требуется симптоматическое лечение, жаропонижающие. Тонзиллярный абсцесс, точечные гнойные очаги и отек лимфоузлов приводят к возможным последствиям – к паратонзиллиту, миокардиту, нефриту, полиартриту. Дети страдают этим недугом чаще. У взрослого пациента форма болезни может усугубляться общим состоянием, а также несвоевременным лечением, так как чаще всего ангина наступает как результат хронического тонзиллита.Чтобы человек заболел, должны быть учтены оба обстоятельства:
- заражение патогеном;
- ослабление организма.
Мы уже сказали, что есть два варианта инфицирования – извне и изнутри. Это значит, что в одном случае патоген был передан от другого больного, а во втором случае бактерии размножались в организме, но только из-за каких-либо факторов стали захватывать глоточное кольцо. Передача может осуществляться следующими способами:
- Воздушно-капельный. Когда ваши носовые ходы не защищены индивидуальной медицинской маской, а вы находитесь в непосредственном контакте с заболевшим человеком, то бактерии или вирусы проникают в организм при вдохе. Через нос они попадают в носоглотку, гортань, а затем локализуются в ротовой полости. Наиболее опасными местами являются те, где много людей – поликлиники и больницы, торговые центры, общественный транспорт, детские сады и школы. Если вы находитесь на работе, где в одном помещении с вами работает инфицированный человек, следует почаще проветривать комнату, а также принимать меры профилактики – смазывать ноздри оксолиновой мазью, принимать иммуностимулятор «Цитовир-3» и носить одноразовую маску.
- Фекально-оральный. Это передача инфекции через еду, воду. Бактерии могут содержаться в открытых водоемах, поэтому нельзя пить жидкость из рек, озер, а также из колодцев, если они не подвергались обработке. Фильтрация также не всегда защищает от патогенов, она спасает только от твердых примесей. Центральный водопровод обычно подвергается более тщательной проверке. Эффективнее всего – употреблять дистиллированную воду.
Пищу нужно подвергать термальной обработке и тщательно мыть. Особенно это касается фруктов, овощей и сухофруктов, так как эти продукты собираются вручную. Необходимо отказаться от фастфуда и любой уличной еды – солнце и антисанитария могут привести к размножению бактерий. Питаться вне дома всегда опасно, так как, несмотря на наличие санитарной книжки, сотрудник общепита (повар, официант) может заболеть и заразить вас через блюдо.
- Контактно-бытовой. Это касается любых предметов общего пользования, которые используются членами семьи, друзьями, проживающими в одном месте. Мера предосторожности – покупка и использование личных вещей: мочалки, зубной щетки, полотенца, ложек, вилок, кружки, косметики.
Также следует мыть руки после посещения общественных мест: туалета, транспорта, где вы держитесь за поручни, и прочих.
Внутренние причины фолликулярной ангины – это осложнения кариеса, гайморита или других хронических воспалений носоглотки и ротовой полости. Бактерии имеют изначально другой очаг, затем, из-за снижения иммунитета, патоген распространяется на другие органы, в том числе на миндалины. Взрослый человек с большей вероятностью заболеет, если будут выполнены следующие условия:
- Холодное время года. Зимой бактерии размножаются быстрее, им не грозит низкая температура, но нападать в этот период легче, так как иммунная система значительно ослаблена.
- Переохлаждение. Долгое пребывание на морозе, замерзшие ноги и открытая шея – это способствует заражению.
- Воспалительные процессы в носоглотке. Любое воспаление может привести к фолликулярной ангине: фарингит, тонзиллит, грипп с отеком слизистой, синусит, ринит, гайморит и прочее.
- Болезни, которые угнетают иммунитет: ВИЧ-инфекция, диабет, любые хронические недуги.
- Употребление холодных напитков, мороженого.
- Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
- Курс приема —всего 4 дня
- Доказанный клинический эффект
- Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)
Если в течение 2-3 недель организм не будет полностью излечен, то патогены начнут проникать в кровоток, а затем в сердце и почки – это основные органы, на которые ангина дает осложнения. Гнойный тонзиллит проходит в несколько стадий. На первых этапах симптоматика напоминает ОРВИ. Неправильное лечение противовирусными препаратами может привести к всасыванию патогенов в кровь и интоксикации – это второй этап. Вместе с тем появляются гнойничковые ранки. Рассмотрим проявления в первые дни:
- красные слизистые оболочки, выделение на них слизи;
- тянущая, слабая боль в горле;
- субфебрильная температура, то есть отметка не превышает 38 градусов и только свидетельствует о воспалении;
- недомогание;
- отечность и припухлость тканей носоглотки;
- немного увеличенные лимфоузлы.
- жар тела в пределах 39-40 градусов, при употреблении жаропонижающих препаратов заметен замедленный отклик;
- сухость слизистых оболочек, першение или сухой кашель;
- боль при глотании и жевании;
- значительное покраснение гланд;
- увеличение миндалин, появление рыхлости;
- слабость, бессонница или сонливость, боль в суставах;
- головокружение или спазмы в голове;
- тошнота, рвотные позывы, диарея или запор;
- отсутствие аппетита;
- возможна потеря голоса;
- трудности при глотании и дыхании через рот, так как ходы сильно сужены;
- повышенное потоотделение.
На 5-6 день содержимое язвочек выходит наружу. Когда нагноение затрагивает ближайшие ткани, можно говорить о переломном моменте в болезни. Но симптоматика становится для пациента даже хуже:
- боль в горле сильнее;
- из-за увеличения шейных лимфоузлов визуально опухает шея;
- температура тела продолжает держаться, но может стать ниже – до 39 градусов;
- становится больно поворачивать голову из стороны в сторону.
- «Бензилпенициллин»;
- «Амоксициллин»;
- «Суммамед»;
- «Эритромицин».
- Жаропонижающие. Их нужно принимать только при температуре выше 38 градусов.
- Обезболивающие – помогают при головной и суставной боли.
- Растворы для полоскания – снимают налет и убирают гнойные выделения, препятствуя размножению бактерий.
- Пробиотики – назначают в комплексе с антибиотиками для нормальной работы ЖКТ.
- Антигистаминные средства – снимают отек, припухлость и зуд.
- Сосудосуживающие капли для носа – если тонзиллит сопровождается заложенностью.
- Пастилки и спреи для горла. Они имеют обеззараживающий и анальгезирующий эффект.
Ослабление иммунитета – основная причина заболевания. Поэтому следует принимать курс иммуномодулятора «Цитовир-3». Он выпускается в капсулах, рассчитан на 4 дня. В его состав входит 3 активных вещества, которые способствуют выработке активного интерферона. Эти белки-защитники будут помогать бороться с патогенами, а также помогут быстро восстановиться после выздоровления. Альтернативная медицина предлагает следующие рецепты:
- Раствор для промывания гортани из воды, соли, соды и йода. «Морская» смесь поможет снять отек и убрать накопившийся гной.
- Полоскания с добавлением сока сырой свеклы и яблочного уксуса. Компоненты борются с бактериями.
- Жвачка из прополиса. Пчелиный воск препятствует распространению инфекции.
- Сок листьев алоэ и теплой воды также можно использовать для очищения гортани от слизи.
Для предупреждения ангины берегите себя и 2-3 раза в год принимайте «Цитовир-3» для профилактики. Это укрепит ваше здоровье. Будьте здоровы!
Рейтинг: Рейтинг: 0/5 Оценок: (0)cytovir.ru
Фолликулярная ангина: симптомы, фото и схема лечения
Ангина (острый тонзиллит) – воспалительное заболевание небных миндалин. Характеризуется острым течением и встречается с частотой 50 – 60 случаев на 1000 населения в год. Часто болеют дети от 3 до 7 лет, взрослые – в основном до 40 лет. Она бывает первичной или вторичной, вызванная как бактериальной, так и вирусной, а иногда грибковой инфекцией.Существует много различных причин и, соответственно, форм данной болезни. Особое место среди первичных ее проявлений занимает фолликулярная ангина. Данное заболевание вызывается бактериальной флорой, поэтому антибиотики являются обязательными при проведении этиотропного лечения.
Что это такое?
Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.
Причины развития
Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.
К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:
- арканобактерии (наиболее часто встречаются в возрастной группе до 25-30 лет);
- нейссерии;
- пневмококки;
- менингококки;
- палочка инфлюэнцы;
- клебсиелла; и др;
- β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является причиной более чем в 50-70% случаев);
- стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают 30-40% всех случаев ангины в педиатрической практике).
Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:
- коронавирус;
- вирусы гриппа и парагриппа;
- вирус Эпштейна – Барр;
- аденовирус;
- риновирус;
- вирус Коксаки А.
В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.
Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто – при хронических тонзиллитах (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).
Симптомы у взрослых
Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:
- больной жалуется на боли в горле;
- поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
- при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.
В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:
- Резкие боли в горле, общее недомогание;
- Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
- При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.
Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.
Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:
- отечностью гланд и окружающей ткани,
- местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
- местной гиперемией (покраснением миндалин),
- гипертермией (повышением местной температуры тела),
- нарушением функции поврежденного органа,
- болью.
Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.
Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:
- Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
- Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
- Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
- Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
- Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.
Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.
Симптомы у детей
Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:
- Покраснение щёк.
- Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
- Долгий плач (в грудном возрасте).
- Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
- Неприятный запах изо рта.
- Нарушение пищеварения (понос или рвота).
- Ухудшение координации движений.
- Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
- Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
- Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.
У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.
Как выглядит фолликулярная ангина: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Осложнения и прогноз
Несвоевременное, непрофессиональное лечение, использование антибиотиков, к которым у данного вида патогенной флоры сформирована резистентность, пониженный иммунитет больного – основные причины, способствующие возникновению осложнений.
Чаще всего возникает:
Прогноз заболевания в большинстве своем зависит от того, как лечить фолликулярную ангину, и насколько своевременно оказана медицинская помощь. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
Как лечить фолликулярную ангину
Эффективное лечение ангины медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний в домашних условиях:
- Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
- Рацион питания должен состоять из однородной пищи без пряностей, как то: каши, бульоны, пюре и супы.
- Регулярное полоскание горла, 7-10 раз в сутки, которое очистит горло от гнойных выделений, которые остаются после созревания и вскрытия фолликула.
- Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
- Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.
Пациент может пойти на поправку уже через 5 дней, однако не рекомендуется тут же выходить на работу и посещать общественные места. Иммунитету нужно время на восстановление после перенесенной болезни. Врачи рекомендуют в течение 10 дней поберечь организм от контактов с внешней средой. Улучшить состояние здоровья помогут здоровый сон, полноценный отдых, сбалансированное питание, овощи и фрукты.
Медикаментозное лечение
Из медикаментозных препаратов при фолликулярной ангине назначают:
- витамины (повышают сопротивляемость инфекции);
- антигистаминные препараты (Супрастин, и др.), снижающие сенсибилизацию к стрептококку;
- жаропонижающие средства (детям Парацетамол в сиропе или свечах, при высокой температуре инъекции анальгина и димедрола). Хотя педиатры часто назначают Нурофен в качестве обезболивающего и жаропонижающего, данный препарат категорически запрещен до 2 лет, а его применение до 12 лет относительно небезопасно;
- антибиотики целесообразны практически во всех случаях ввиду размножения на поврежденных миндалинах бактерий (пенициллины Амоксициллин/Аугментин, макролиды Сумамед/Азитромицин/Кларитромицин, цефалоспорины Цефалексин/Цефазолин).
Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков
Перед назначением препарата рекомендуется сделать посев слизи или гноя с поверхности миндалин на чувствительность микробной флоры к лекарственному средству.
Если нет аллергии на антибиотики, нужно воспользоваться:
- Препаратами первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
- Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.
Эффективность антибактериальной терапии оценивают по прошествии 72 часов по улучшению общего самочувствия, понижению температуры. Для этого больного в течение первых трех суток ежедневно посещает врач. В случае отсутствия эффекта от применения антибиотика переходят на другую группу препаратов.
Физиолечение
Для осуществления процедур используются специальные приборы-излучатели. В домашних условиях обычно применяют инфракрасную лампу. Основное ее действие заключается в прогревании, что приводит к расширению кровеносных сосудов, стимуляции процессов регенерации.
В условиях стационара используется ультрафиолет. Воздействие излучения обычно совмещают с ингаляциями лекарственных препаратов, поскольку, по некоторым данным, оно улучшает проницаемость тканей. Кроме того, ультрафиолет обладает бактерицидным действием.
Также при ангине применяют СВЧ и УВЧ, электрический ток. Для достижения желаемого эффекта необходим комплекс процедур, средний срок курса составляет 5-7 дней. Широко распространено применение физиолечения при ангинах у детей, в том числе и в профилактических целях.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях для избавления от фолликулярной ангины может потребоваться хирургические и полухирургические способы избавления. Последний способ используется при частом возникновении заболеваний, которые приводят к изменению миндалин и патологическим осложнениям. Полухирургический способ практикуется в качестве дополнительной меры при медикаментозной терапии, помогая вывести гной из миндалин. К таким способам можно отнести: гальванокаустику и диатермокоагуляцию. Аппаратный способ используется для рассечения и очищения миндалин от гноя при хроническом течении тонзиллита.
Более радикальный способ является удаление миндалин или тонзилэктомия. В большинстве случаев миндалины удаляются полностью, но при крупных размерах может проводиться частичное иссечение. К показаниям к тонзилэктомии является неэффективность консервативного лечения. Операция проводится не раньше чем через 3 недели после перенесения фолликулярной ангины.
Профилактика
Специальных мер, предупреждающих развитие фолликулярной ангины, не разработано. Общие рекомендации сводятся к следующим:
- Изоляция больного, поскольку заболевание заразно.
- Исключение действия травмирующих факторов при наличии (пыль, загрязнение воздуха).
- Питание с достаточным содержанием витамина С.
- Поддержание иммунной системы в стабильном состоянии путем закаливающих процедур и исключения стрессов.
Лечить фолликулярную ангину необходимо комплексно, используя все имеющиеся средства. Не стоит пренебрегать даже теми методами, которые не дают быстрого результата (например, из арсенала народной медицины), поскольку они зачастую улучшают общее состояние организма, повышают его сопротивляемость инфекции.
medsimptom.org
Фолликулярная ангина у взрослых
Ангина – воспаление (тонзиллит) преимущественно небных миндалин, входящих в состав, лимфаденоидного глоточного кольца (Вальдейера-Пирогова кольцо).
Согласно современной классификации тонзиллиты делят на:
Острые, по характеру воспаления (катаральные, лакунарные, фолликулярные):
Первичные – острое воспаление небных миндалин, реже других образований глоточного кольца, возникают как самостоятельное заболевание;
вторичные – острые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, агранулоцитоз, другие), воспаление миндалин вторично по отношению к инфекционному заболеванию.
Хронические тонзиллиты, по течению патогенеза делят на:
компенсированные – последствия для незначительные или отсутствуют;
декомпенсированные – переболевание сопровождается нарушением кооперации функций организма.
Лимфатическая система человека, дополняет кровеносную систему, состоит из капилляров, сосудов и узлов. Одностороннее движение лимфы обеспечивается системой клапанов. Совместно с венозной кровью лимфа обеспечивает отток жидкостей организма от тканей. Вблизи важных органов сосуды образуют региональные лимфатические узлы. Лимфа, протекающая через узлы, обогащается лимфоцитами – клетками крови, имеющими значение в иммунной защите организма. Нарушение физиологических свойств лимфатических узлов вызывает их воспаление.
Содержание:
Описание заболевания
Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – форма острого гнойного воспаления фолликул небных миндалин в горле. У взрослых людей протекает как обострение хронических воспалительных процессов в миндалинах, либо как продолжение катарального воспаления.
Различными формами тонзиллитов, в том числе фолликулярным, часто поражены люди примерно в возрасте от 7 до 40 лет. Значительно реже встречаются тонзиллиты у лиц от 41 до 60 лет. Люди старшей возрастной группы практически не подвержены тонзиллитам.
В некоторых случаях патогенез может локализоваться в:
носоглотке – поражается носоглоточная миндалина;
гортани – поражается лимфоидная ткань гортани.
Фолликулярная ангина – распространенное заболевание. Причина в том, что миндалины уязвимы для различных патогенов. Небные миндалины, другие образования лимфаденоидного глоточного кольца, в отличие от подкожных региональных лимфатических узлов, защищенных от окружающей среды:
расположены на поверхности слизистой оболочки, а не защищены от окружающего пространства как остальные лимфатические узлы;
контактируют с микробными или вирусными агентами, непосредственно, при выдыхании воздуха или при пережевывании и глотании пищи, а не через лимфатическую и кровеносную систему организма.
Небные миндалины – парные лимфатические узлы расположенные на границе небно-гортанной и небно-язычной складок в ротовой полости. Они хорошо доступны для осмотра. Свободная поверхность миндалин, под увеличением, состоит из складок (крипт). Промежутки между криптами образуют лакуны (впячивания). Между криптами расположены – фолликулы, через которые лимфоциты свободно перемещаются на поверхность и участвуют в фагоцитозе (захвате и уничтожении) микроорганизмов, вирусов, опухолевых клеток.
Физиологическое значение лакун и фолликул небных миндалин:
захватывают и поглощают чужеродные микроорганизмы при попадании их через рот;
-
участвуют в процессе лимфопоэза (образовании лимфоцитов) и специализации Т и В – лимфоцитов (клетки иммунной защиты);
Массированная микробная атака, на фоне ослабленного организма, сопровождается снижением, прекращением защитных функций миндалин. В результате патогенеза в миндалинах развиваются острые гнойные процессы в фолликулах (фолликулярная ангина) и/или лакунах (лакунарная ангина). Поврежденные миндалины становятся источником патогенеза, распространяя продукты распада через лимфатическую систему по всему организму.
Причины фолликулярной ангины
В этиологии фолликулярной ангины принимают участие возбудители заболевания и индивидуальная предрасположенность к тонзиллиту:
инфекционные агенты (бета гемолитический стрептококк – БГСА, стафилококки С и G, вирусы, грибки Candida spp.)
общее понижение реактивности организма (охлаждение, хроническая усталость, гиповитаминозы, неполноценное питание).
Способы заражения:
эндогенный, возбудитель постоянно бессимптомно циркулирует в организме, на фоне понижения реактивности провоцируется заболевание.
экзогенный, возбудитель поступает из вне.
Пути передачи возбудителя:
аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;
фекально-оральный, с пищей, водой;
контактно-бытовой.
Факторы передачи, зараженная:
вода;
пища;
предметы быта.
Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.
Патогенез фолликулярной ангины. Для фолликулярной ангины, протекающей по типу острого первичного воспаления, характерна стадийность патогенеза. Своеобразное морфологическое строение небных миндалин, расположенных на поверхности слизистой оболочки обеспечивают прямой контакт с возбудителями ангины. Миндалины организма здорового человека захватывают и поглощают микроорганизмы, запускают механизм клеточного и гуморального иммунитета.
При определенных условиях: – ослабленная общая реактивность организма и массированная микробная атака создают предпосылки к воспалению миндалин.
Ворота инфекции – небные миндалины, имеют рыхлую структуру и высокую адгезию микробов на стенках слизистой оболочки. Микроорганизмы, в частности стафилококки, имеет механизм противодействия развития иммунитета, в том числе:
факторы стенок микробных клеток (липотейхоевая кислота), обладает сродством к слизистой эпителия миндалин.
м-протеин стрептококков, подавляет фагоцитоз клеток организма человека.
В первую очередь в патогенез вовлекаются лимфоидные образования ротоглотки и небные миндалины. При отсутствии лечения стрептококки проникают в кровь, вызывают нарушение терморегуляции, токсикоз сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, нервной систем. В развитии патогенеза первичных тонзиллитов участвуют ферменты стрептококков (протеиназа, стрептокиназа).
Симптомы фолликулярной ангины
Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:
поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
больной жалуется на нерезкие боли в горле
при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.
В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:
При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.;
Резкие боли в горле, общее недомогание
Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.
Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.
Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:
местной гиперемией (покраснением миндалин),
гипертермией (повышением местной температуры тела),
отечностью гланд и окружающей ткани,
местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
нарушением функции поврежденного органа,
болью.
Статья по теме: высокая температура без симптомов у взрослых или у ребенка
В последние годы отмечается необычное течение фолликулярной ангины, при отсутствии гипертермия. В некоторых источниках нормальная температура при воспалениях объясняется ошибками в диагностике. Феномен был замечен пациентами в связи невозможностью получить больничный лист при остро протекающей ангине. В результате часть людей заболевших ангиной вынуждена находится на рабочем месте, что имеет серьезные последствия для организма.
В терморегуляции принимают участие некоторые вещества организма, при недостатке или отсутствии их нарушается механизм терморегуляции, сопровождается феноменом выпадения важного диагностического признака. Если воспалению предшествовали патологии, сопровождаемые подавлением гормонов: гипопитуитаризм, гипотиреоз, паркинсонизм, нарушением синтеза медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, то воспаление, в том числе фолликулярная ангина может протекать без повышения температуры.
Патологии изменяющих гомеостаз организма:
дисбаланс обмена веществ, инфекции, аутоиммунные заболевания
снижение иммунитета
сердечная недостаточность
прием антибиотиков
начальная стадия заболевания
истощении и интоксикации алкоголем
фармакологические вазодилататоры (лекарства вызывающие расширение стенок сосудов).
В отдельных случаях нормальная температура при фолликулярной ангине может быть при:
хроническом течении воспаления;
месячных кровотечениях;
Часть пациентов обращает внимание только на болезненность в горле, при отсутствии остальных признаков воспаления. Важный диагностический признак определяется при осмотре горла – гнойные фолликулы на миндалинах.
Ангина – очаговая инфекция, локализующаяся в ротоглотке, оказывает значительное влияние на состояние здоровья человека в целом. Доказано влияние тонзиллитов в хронической форме на функцию отдаленных органов и систем организма. Заболевания развивающиеся как следствие влияния тонзиллитов в медицинской практике принято называть метатонзиллярные заболевания (т.е. развивающиеся вследствие переболевания тонзиллитами).
В настоящее время известно более сотни метатонзиллярных заболеваний. Не всегда врачи обнаруживают очевидную связь ангины, иных патологий. Воспаленные небные миндалины – очаг:
повышение чувствительности организма к воздействию стрептококковой и стафилококковой инфекции;
нарушения иммунологической защиты организма;
перманентной (постоянной) бактериемии;
нарушения нейродинамических процессов в организме.
Широко известно влияние хронических фолликулярных тонзиллитов в патогенезе:
Кроме того определена негативная роль хронической ангины при разнообразных заболеваниях. Доказана взаимосвязь хронических тонзиллитов с:
дерматитами, в частности с псориазом, санация очага или тонзилэктомия (удаление миндалин) в отдельных случаях важный фактор нормализации кожной патологии;
коллагенозами (системная красная волчанка, геморрагический васкулит, полиартрит и другие);
заболеваниями дыхательных путей (хроническая пневмония, перибронхит и другие);
заболеваниями печени, установлена прямая зависимость тяжести течения вирусного гепатита;
периферическими ангионеврозами (Болезнь Рейно), церебральными ангиодистрофиями (синдром Меньера).
В некоторых научных источниках описана зависимость хронических тонзиллитов с нарушениями:
менструального цикла и нарушение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста;
ожирением;
повышенной утомляемостью, метеозависимостью;
снижением половой потенции
истощением гормональной функций коры надпочечников, поджелудочной, щитовидной желез.
Лечение фолликулярной ангины
Отоларинголог – специалист по диагностике, терапевтическому или хирургическому лечению и профилактике заболевания полости носа, гортани, глотки, ушей.
За консультацией к отоларингологу, при подозрении заболевания горла, необходимо обращаться если имеются ощущения:
боли (першения) в горле;
отечности горла и затрудненного дыхание;
повышения местной (в области горла) и общей температуры;
Диагноз ставится на основании опроса, осмотра глотки (фарингоскопии) и гортани (ларингоскопии). Клиническая картина тонзиллитов характерна, процент диагностических ошибок не велик. Для определения возбудителя ангины (тонзиллита) часто применяют лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР метод, тест на бета гемолитический стрептококк группы А - БГСА, экспресс-метод и другие).
Дифференциальная лабораторная диагностика бактериальных и вирусных тонзиллитов необходима для определения стратегии лечения. При вирусной этиологии заболевания антибактериальное лечение не эффективно. Одним из вне лабораторных критериев диагностики бактериального и вирусного тонзиллита является оценка лечебного эффекта на использование антибиотиков в первые 48 часов, антибиотики на вирусы не действуют.
Следующим шагом, предваряющим лечение бактериальных тонзиллитов, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам и выбор эффективного препарата. Нет принципиального отличия в лечении различных видов ангин.
При лечении ангины имеются два основных метода лечения:
медикаментозный;
хирургические.
Медикаментозные препараты используют в подавляющем числе клинических случаев лечения ангин.
1. Методы этиотропной терапии
используются лекарственные препараты направленные на подавление причины заболевания, в данном случае микробы (стафилококки, стрептококки).
Антибиотики при фолликулярной ангине. В случае тонзиллитов БГСА целесообразно использовать антибиотики пенициллинового ряда (бензилпенициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин и подобные препараты) таблетки внутрь. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначают антибиотики – макролиды (суммамед, хемомицин и другие).
Как правило, обычно назначают:
Сумамед
-
Зетамакс Ретард
-
Азитро Сандоз
Амоксиклав
Аугментин
Эффект применения антибиотикотерапии следует ожидать в первые 48 часов. Отсутствие лечения – повод коррекции стратегии лечения. При использовании антибиотиков следует обратить внимание на:
-
Индивидуальную чувствительность к ним больного;
-
Возможность использования антибиотиков в определенные периоды (беременность, сопутствующие заболевания и другие);
-
Сочетаемость с другими лекарственными препаратами.
По теме: Самый эффективный антибиотик от ангины
К этиотропным методам при ангине относят также терапевтические приемы (промывание, полоскание, горла, отсасывание гноя из фолликул, смазывание миндалин, введение в фолликулы лекарственные препараты). Методы считаются этиотропными при использовании для обработки миндалин антимикробных препаратов.
Промывание фолликул миндалин. Промывают шприцом, растворами антисептиков. Уменьшает отек миндалин, воспаление,
Отсасывание гнойного содержимого фолликул. Используют вакуумные отсосы, одновременно промывают фолликулы.
Инъецирование лекарственных веществ в миндалины.
Смазывание миндалин раствором ранозаживляющих масляных растворов.
Полоскания ротоглотки отварами трав, готовыми растворами для полосканий.
Видео: как быстро вылечить ангину дома? 5 простых шагов:
2. Методы патогенетический терапии
Используют лекарственные препараты, направленные на исправление механизма патогенеза (иммунокоррекция, витаминотерапия, антигистаминные, новокаиновые блокады, физиотерапевтические манипуляции).
Иммунокоррекция. Широко применяется в случае тонзиллитов вирусной этиологии.
Витаминотерапия. Применяется в сочетании с диетой, правильным режимом дня, часто назначается при фолликулярной ангине.
Антигистаминные препараты. Ангины вызывают сенсибилизацию организма, использование противоаллергических препаратов оправдано в случае осложнения аллергией.
Новокаиновые блокады. В некоторых случаях используют как средства патогенетической терапии.
Физиотерапевтические манипуляции. При фолликулярных ангинах назначают (облучение миндалин УФО, СВЧ, УВЧ, аппликации лекарственных препаратов с помощью электрофореза, магнитотерапия, ингаляции)
3. Методы симптоматической терапии
Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.
Хирургические методы лечения. Оперативное удаление миндалин – широко применяемая манипуляция. Тонзилэктомия (удаление миндалин) проводится под местным иногда под общим обезболиванием. Манипуляция показана не всем. Имеются абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания: гемофилия, почечная и сердечная недостаточность, тяжелые нарушения обмена веществ и так далее. Относительные противопоказания: беременность, обострение инфекционных заболеваний и другие.
Операция показана при:
увеличенных миндалинах, затрудняющих глотание, дыхание (апноэ), особенно в ночное время;
бесперспективное медикаментозное лечение хронических форм тонзиллита;
вовлечение в гнойный процесс окружающие ткани.
В современной ЛОР хирургии применяются методы:
иссечения (ножницами, электрически, ультразвуковым скальпелем, инфракрасным скальпелем, шейверная технология, технология управляемого удаления)
радиочастотная абляция (управляемое уменьшение размеров миндалин), карбондиоксидный (углеродный) лазер (''испарение'' миндалины)
Методы оперативного удаления миндалин зависит от оснащенности клиники и квалификации докторов.
www.ayzdorov.ru
Как лечить фолликулярную ангину в домашних условиях детям и взрослым
Фолликулярная ангина, или острый фолликулярный тонзиллит, представляет собой гнойное воспаление внутренних тканей миндалин. По тяжести течения заболевание занимает промежуточное положение между катаральной формой поражения гланд и лакунарной.
Отличия от ангин других видов
Чтобы понять, что такое фолликулярная ангина, надо представить себе строение миндалин, которое довольно сложное.
На поверхности расположены лакуны – разветвленные структуры впадин. Под лакунами находятся диффузная лимфоретикулярная ткань и фолликулы, в которых происходит созревание T- и B-лимфоцитов, и некоторых других групп лейкоцитов.
При данной форме тонзиллита происходит воспаление фолликулов.
Обычно невооруженным глазом фолликулы не видны. Но с развитием паталогического процесса они становятся заметными.
миндалины, пораженные фолликулярным тонзиллитом Часто кажется, что гной, заключенный в фолликулах, можно легко снять с поверхности миндалины. Это не так. При попытке удаления гнойники не устраняются, ибо расположены под эпителием слизистой оболочки.
При фолликулярном тонзиллите гнойники не сливаются и размеры каждого не превышают 1-3 мм. То есть не формируется знаменитый белый надет на миндалинах.
При лакунарном тонзиллите воспаляется слизистая оболочка в лакунах. Их заполняет гной, который можно удалить шпателем. В этом и заключается отличие фолликулярной ангины от лакунарной.
Часто полагают, что лакунарная форма легче фолликулярной, так как воспаление находится снаружи, а не внутри. На самом деле, обычно наоборот. Часто сначала возникает катаральная форма болезни, которая затем перетекает в фолликулярную и только потом в лакунарную.
Патогенез
Инфекция в подавляющем большинстве случаев развивается из-за инвазии таких бактериальных микроорганизмов, как:
- пиогенный (Β-гемолитический) стрептококк (70% случаев);
- патогенные стафилококки (реже);
- палочка Пфайффера;
- менингококки;
- пневмококки.
Бактерии рода Streptococcus Некоторые из этих бактерий постоянно находятся на слизистой оболочке горла, но болезни не вызывают. Поэтому главной причиной развития фолликулярной ангины является снижение иммунитета.
Защитные силы организма понижаются вследствие разнообразных факторов:
- переохлаждения;
- недостатка витаминов и анемии;
- хронических заболеваний;
- нерегулярного режима сна и постоянных стрессов;
- неправильного питания;
- вторичного иммунодефицита.
Большое значение имеет состояние зубов. На фоне запущенного кариеса фолликулярный тонзиллит возникает значительно чаще.
Фолликулярная ангина заразна. Инфекция способна передаваться по воздуху или через контакт с зараженным человеком и загрязненными поверхностями. Гораздо реже фекально-оральным (алиментарным) путем.
Болезнь заразна, но нельзя точно сказать, в течение какого периода зараженный человек опасен для окружающих, невозможно. Высок риск заражения в первые двое суток. В течение недели вероятность заболеть снижается. Но при ослабленном иммунитете инфекция все еще может передаваться. Поэтому фолликулярная ангина у детей требует строго изолирования заболевшего малыша от остальных.Симптоматика заболевания
Инкубационный период короткий — от 10 часов до 2-х суток.
На первом этапе болезни лимфатическая ткань миндалин становится местом обильного скопления патогенных микроорганизмов. Под слизистой формируются гнойники.
Для фолликулярного тонзиллита характерны следующие симптомы.
- Высокая температура — 39-40 градусов, которая сложно поддается сбиванию жаропонижающими средствами.
- Сухость, боль и першение в горле, переходящие в кашель.
- Сильное покраснение и отек миндалин.
- Возникновение маленьких белых гнойничков.
- Слабость, озноб, головная боль и симптомы общей интоксикации организма. Возможны понос и рвота, особенно если болеет ребенок. Боли в мышцах и ломота в суставах, тахикардия и боли в сердце (чаще у взрослых).
Из-за инфекции лимфоузлы увеличиваются в размерах и настолько болезненны, что заболевший может с трудом наклонить или повернуть голову.
При дальнейшем развитии болезни из воспаленного фолликула гной начинает вытекать. Если протекает в крипты (лакуны), то начинается новый этап развития болезни, называемый лакунарной ангиной.
Об отличиях одной формы ангины от другой свидетельствует фарингоскопический анализ и разница в покрытии гноем поверхности миндалин.
Как выглядит фолликулярная ангина, и чем она отличается он лакунарной формы, можно увидеть на фото.
Первым симптомом фолликулярного тонзиллита является боль при глотании, иногда отдающая в ухо.
Болезнь почти всегда сопровождает гипертермия. Это свидетельствует о том, что организм борется с проникшей в него инфекцией.
Если фолликулярная ангина протекает без температуры, это очень тревожный симптом, который указывает на:
- снижение иммунитета;
- общее истощение организма;
- аутоиммунные заболевания;
- перетекание заболевания в хроническую стадию;
- алкоголизм;
- сердечную недостаточность.
Иногда болезнь может протекать с невысокой температурой у в общем здоровых молодых женщин в период менструации.
Диагностика
Чтобы фолликулярная ангина у взрослых и детей была правильно излечена, ее сначала надо верно диагностировать.
При постановки дифференцированного диагноза важен статус локалис, то есть те местные изменения, которые видит врач при осмотре горла пациента.
Данную патологию необходимо отличать от других болезней:
- герпетического стоматита;
- герпетической ангины;
- инфекционного мононуклеоза;
- грибковой ангины;
- хронического тонзиллита;
- коревой ангины.
Больше всего похожа на фолликулярную форму герпетическая ангина. При этой форме заболевания эпителий горла покрывается везикулами, которые сначала видны как красные точки, а затем – как прозрачные пузырьки (показано на фото).
везикулы в горле при герпангине При самодиагностике легко перепутать везикулы герпангины и нагноившиеся фолликулы.
Ггерпетические высыпания на губах при стоматите Для герпетического стоматита характерно развитие изъявлений слизистой — афты. Они покрыты белесым налетом, крайне болезненны и также распространяются за пределы миндалин, прежде всего, в ротовую полость и на губы.
Если на миндалинах появляется творожистый налет, который легко механически удалить, это свидетельствует о развитии грибкового тонзиллита.
Ранние стадии заболевания легко спутать с инфекционным мононуклеозом, при котором может возникнуть вторичная ангина, похожая на фолликулярную. Воспаление миндалин развивается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
Наблюдаются скачки температуры, а лимфоузлы постепенно разбухают и становятся болезненными на ощупь. Особенностью инфекционного мононуклеоза является поражение не только шейных, но и подмышечных, затылочных, подключичных и паховых групп лимфатических узлов.
Характерными симптомами служат боли в животе и увеличение печени и селезенки. При первичной фолликулярной ангине такой симптоматики нет.
Также важно помнить, чем отличается лакунарная ангина от фолликулярной.
При лакунарном воспалении гнойные массы, похожие на фолликулярные гнойники, при механическом воздействии на них гной выходит. При этом гнойники крупнее воспаленных фолликулов и часто сливаются вместе.
Лечение
Общие рекомендации
Чтобы медикаментозное лечение фолликулярной ангины было эффективно, необходимо строго следовать следующим правила.
- Постельный режим. Необходимо воздержаться от любых, даже самых незначительных, физических нагрузок. На улицу нельзя выходить не менее на 5-6 дней, так это чревато осложнениями.
- Теплое питье в больших количествах, например, негазированная минеральная вода и молоко с содой. Помощь могут оказать травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Во избежание травмирования воспаленной слизистой оболочки, не стоит делать питье слишком горячим.
- Следует исключить пряности и специи. Облегчить состояние поможет однородная пища без приправ, например, каши, бульоны, пюре и супы.
- Обязательно надо убирать и проветривать помещение, где находится больной.
Терапия антибиотиками
Антибиотики при фолликулярной ангине необходимы. Используют препараты широкого спектра действия, направленные на борьбу со стрептококковыми инвазиями.
Полусинтетические или защищенные пенициллины являются препаратами первичного выбора.
Используют защищенные пенициллины, например, Амоксиклав, Амоксициллин Клавуланат, Аугментин, Экоклав. Курс лечения – 7-10 дней.
Если течение болезни среднетяжелое или тяжелое, основу терапии составляют препараты инъекционного введения.
Существуют медикаменты второго ряда. Это — макролиды. Из их числа чаще всего применяют Сумамед, Кларитромицин, Азицин на протяжении 3-5 дней. Антибиотики-макролиды в лечение фолликулярной ангины обычно применяют тогда, когда болеют дети.
Иногда используют антибактериальные средства группы цефалоспоринов, например, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефазолин, и фторхинолонов (Левофлоксацин, Ломефлоксацин).
Медикаментозные средства для облегчения симптомов
В отличие от антибиотиков, жаропонижающие и антигистаминные препараты не являются обязательными средствами лечения. Но обычно их используют. Ибо устранение симптомов в лечении фолликулярной ангины крайне важно, ввиду тяжелого состояния заболевшего.
Для уменьшения выраженности признаков заболевания применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль и снижают температуру. Это — Нурофен, парацетамол и медикаменты на его основе, Ибуклин.
Для снятия отека слизистой можно использовать антигистаминные средства — Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Кларисенс и Цетрин.
Местная терапия
Лечить фолликулярную ангину в домашних условиях у взрослого и ребенка обязательно надо с использованием местных антисептических средств.
Используют такие антисептики, как Йодинол, Долфин, Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурациллин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды, соли и йода.
В этой статье вы можете найти полный перечень средств, которые применяют для полоскания горла при лечении фолликулярной ангины в домашних условиях.
Для очищения горла можно использовать аэрозоли. Применяют Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал.
Отек и боль в горле можно снять с помощью таблеток и леденцов для рассасывания: Фарингосепта, Гексорала и т.д.
Не стоит недооценивать и лечение народными средствами. Можно обратить внимание на следующие рецепты.
- Растереть сырую свеклу (1 стакан готовой массы), смешать с 1 ст. ложкой яблочного уксуса, размешать до получения однородной субстанции и оставить на 4 часа в прохладном месте без доступа солнечного света. По прошествии времени состав процедить и использовать для полоскания горла.
- Прополис давно известен как бактерицидное, противовоспалительное средство, укрепляющее защитные силы организма. Для лечения острого тонзиллита его берут в рот (маленький кусочек) и тщательно пережевывают.
- Хвоя сосны тоже оказывает противовоспалительное и антисептическое влияние. Для приготовления средства иголки сосны заливают водой в соотношении 1:10 и кипятят в течение 30 минут. После этого настаивают в течение нескольких часов. Полученный состав необходимо пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство – это единственное, чем можно лечить рецидивирующую фолликулярную ангину.
В настоящее время миндалины не всегда удаляют. Часто к ним применяют иные методы воздействия, например, замораживание. При такой хирургической процедуре здоровые ткани, находящиеся рядом с очагом воспаления, не повреждаются.
В результате пациент быстрее выздоравливает. Оперативное вмешательство переносится легко и без осложнений.
Особенности протекания болезни у детей
Фолликулярная ангина у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого, и протекает тяжелее.
Маленький пациент часто страдает от высокой температуры, вплоть до 40 градусов. Ярко выражены сильные головные боли. Могут развиться и следующие симптомы:
- тошнота
- рвота;
- головокружение;
- менингиальные симптомы (ригидность шейных мышц).
При особо тяжелом протекании болезни возможна потеря сознания.
Иногда и у совершенно здоровых детей могут встречаться аномально разбухшие миндалины. А иногда бывает по-другому — воспаление может развиваться при нормальном размере гланд.
Воспаление лечат антибиотиками, но их дозировка должна рассчитана исходя из веса ребенка. Особенно хорошо подходит использование пероральных препаратов в виде сиропа или легко диспергируемых таблеток.
Как и при любой терапии антибиотиками, необходимым условием является прием пробиотиков, в противном случае может возникнуть дисбактериоз.
Полоскание горла детям обычно заменяют смазыванием миндалин антисептическими растворами.
Возможные осложнения
Обычно ангина заканчивается через 5 дней. Но не стоит сразу же выходить на работу и вести активную жизнь, ведь иммунитет крайне слаб. Необходимо восстановить защитные силы. Полная реабилитация обычно занимает 10 дней.
Поднять иммунитет помогут такие простые методы, как здоровое питание, состоящее из свежих фруктов и овощей, легкоусвояемых белков, а также полноценный сон.
Дело в том, что антитела, которые вырабатываются для подавления чужеродного микроорганизма, главным образом, стрептококка, атакуют клетки собственных тканей. Происходит это тогда, когда клеточные стенки бактерий содержат антигенные детерминанты, похожие на те, что присутствуют в мембранах родного организма.
Ткани суставов, сердца, почек особенно уязвимы в этом отношении, так как могут напоминать иммунной системе клеточную стенку стрептококка.
Поражение почек часто развивается без проявления симптомов. А спустя несколько лет становится ясно, что имеет место хронический гломерулонефрит, причиной которого является осложнение острого гнойного тонзиллита.
В отличие от тканей почек, поражения сердечно-сосудистой системы дают о себе знать практически сразу после перенесенной ангины.
Особенно разрушительное действие оказывается на такие отделы сердца, как внутренняя оболочка митрального клапана, а также аортальный и трехстворчатый клапан, регулирующий сообщение правого предсердия и желудочка.
Если осложнения развиваются в суставах, то человек чувствует недомогание и усталость, вплоть до того, что бытовая физическая нагрузка становится невыполнимой. Повышение температуры может еще больше ухудшить это состояние.
Осложнения воспаления суставов чреваты отеком в области пораженного сустава и сильной болью. Чаще всего одновременно отмечается воспаление в нескольких суставах.
Иногда может произойти двойное осложнение ангины. Тогда поражаются и суставы, и сердце. Это – ревматизм.
Повышенный риск ангины при беременности
Возможен такой страшный финал, как самопроизвольное прерывание беременности или замиранием с внутриутробной гибелью плода.
Ангина может негативно влиять на развитие плода и во втором и третьем триместрах беременности. Если температура беременной слишком высокая, то будущий ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и гипоксии. Могут возникнуть аномалии развития нервной и сердечно-сосудистой систем ребенка.
Врачи утверждают, что температура выше 38° отрицательно влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. При столь высокой температуре отрицательному влиянию подвергается и плацента. Может произойти ее отторжение, а далее выкидыш или преждевременные роды.
Чтобы не допустить такого варианта развития событий, думать, как лечить фолликулярную ангину у беременной женщины должен только врач, который будет контролировать не только состояние женщины, но и ее ребенка.
Профилактика
Не существует какой-то особенной профилактики данного заболевания.
Самый действенный способ избежать болезни — укрепление иммунитета.
Для этого необходимо:
- правильно питаться, не сидеть на строгих диетах и не налегать на одни лишь сладости;
- полноценно спать;
- нагружать организм физическими упражнениями.
Также необходимо своевременное лечение очагов хронической инфекции, например, санация полости рта, и избегание контактов с уже заболевшими людьми.
gorlolor.ru
