+7 (495) 507-62-46
+7 (926) 046-82-01
Нередко у детей возникает такое состояние, когда бронхиальные мышцы непроизвольно сокращаются, в результате чего между бронхиолами и малыми бронхами образуется просвет.
Это состояние принято называть бронхоспазмом. На начальном этапе патология себя никак не проявляет, однако, с течением времени могут наступать осложнения, связанные с затруднением дыхания.
Более того, бронхоспазм нередко становится причиной развития бронхиальной астмы, удушья. О симптомах и лечении бронхоспазма у детей поговорим в статье.
Клинические рекомендации по лечению бронхообструктивного синдрома у детей вы найдете на нашем сайте.
Бронхоспазм – это состояние, при котором наблюдается сокращение бронхиальных мышц и, как следствие, сужение просвета бронхов.
Это существенно затрудняет поступление воздуха в легкие, альвеолы, где происходит процесс газообмена.
Следовательно, нарушается процесс поступления кислорода в кровь, и через нее ко внутренним органам человека. Бронхоспазм сопровождается приступами удушья, когда ребенок не может нормально дышать, возникает сухой кашель, свист и хрипы во время дыхания.
к содержанию ↑Что такое рефлекторный бронхоспазм у ребенка? Рефлекторный бронхоспазм встречается у детей грудного возраста. Развитие патологии связано с тем, что дыхательная система маленького ребенка развита еще не в полной мере.
Это приводит к непроизвольному сокращению бронхиальных мышц во время дыхания.
Спровоцировать возникновение приступа могут даже самые незначительные негативные факторы, такие как изменения условий обитания (температуры, влажности, качества воздуха окружающей среды).
к содержанию ↑Бронхоспазм может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его половой или возрастной принадлежности.
Однако, данная патология наиболее часто встречается у пациентов детского возраста.
Связано это с несовершенством развития дыхательной системы. К развитию патологии у детей могут привести такие неблагоприятные факторы как:
Как правило, приступ прекращается самостоятельно, через несколько минут после того, как организм перешел в состояние покоя, однако, в некоторых случаях имеет место стойкий приступ.
Существуют и другие, менее распространенные факторы риска, например, прием лекарственных препаратов, развитие аллергической реакции, химическое отравление воздухом, загрязненным ядовитыми веществами, ожог дыхательных путей.
Как отличить инфекционный бронхит у ребенка от аллергического? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑У детей развитие бронхиального спазма происходит гораздо более интенсивно, нежели у взрослых, клиническая картина всегда яркая, стремительно развивающаяся.
Признаки приступа бронхоспазма таковы:
Почему бронхоспазм чаще всего возникает в ночное время? Известно, что наиболее часто приступы патологии проявляются ночью.
Это связано с тем, что во время сна даже у здорового ребенка, у которого не обнаружено никаких проблем в работе дыхательной системы, нередко отмечаются незначительные нарушения дыхания.
Если же у малыша есть склонность к развитию бронхоспазма, эта ситуация усугубляется.
к содержанию ↑Родителям ребенка, страдающего бронхоспазмом, важно знать какие симптомы предвещают развитие приступа.
Это позволит оказать малышу необходимую помощь еще до его начала. К числу таких предварительных признаков относят:
Как снять приступ? Очень важно во время приступа оказать малышу своевременную первую помощь, заключающуюся в нормализации процессов дыхания и общего состояния ребенка. Для этого необходимо:
Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑Что нельзя делать:
Для постановки точного диагноза врач оценивает анамнез пациента, то есть определяет, какие возможные заболевания могли привести к развитию патологии.
Большое значение для диагностики имеет клиническая картина бронхоспазма. Симптоматика заболевания является весьма специфичной, ее невозможно спутать с проявлениями каких–либо других недугов.
Лечение бронхоспазма носит комплексный характер, включает в себя использование многочисленных терапевтических методов, направленных на нормализацию деятельности дыхательной системы ребенка.
Для устранения проявлений заболевания используют следующие группы лекарственных препаратов:
Применение физиопроцедур показано только после того, как проявления острого приступа патологии были устранены.
В качестве физиотерапевтического лечения используют такие методы как облучение УВЧ, лазерную терапию, электрофорез с использование специально предназначенных лекарственных препаратов.
Методы физиотерапии способствуют устранению воспалительного процесса, нормализации кровообращения и питания на клеточном уровне в пораженной области.
к содержанию ↑Пациенту рекомендовано обильное теплое питье. Важно помнить, что употребляемые напитки не должны содержать каких–либо аллергенных элементов.
Таким образом, запрещается давать ребенку молоко и чай с медом, малиной, настойки прополиса.
Рекомендуется остановить свой выбор на обычной минеральной воде, подогретой до комфортной температуры.
Полезна и дыхательная гимнастика. Малышу понравится задувать свечи, надувать шарики. Это не только интересно, но и очень полезно для нормализации работы дыхательной системы.
О симптомах и лечении бронхолегочной дисплазии у недоношенных читайте здесь.
к содержанию ↑Для того чтобы предотвратить развитие приступа бронхоспазма рекомендуется:
Пассивное курение сказывается самым негативным образом на состоянии дыхательной системы крохи.
к содержанию ↑Доктор Комаровский говорит о том, что многие родители, при подозрении на бронхоспазм, начинают самостоятельно лечить детей в домашних условиях, используя при этом те средства, применение которых в данной ситуации противопоказано.
Это приводит к развитию хронических заболеваний органов дыхательной системы.
Е. О. Комаровский считает, что назначать лечение может только врач, после осмотра пациента и постановки точного диагноза.
Лечение без применения специальных медикаментозных средств и терапевтических методик не только не даст нужного эффекта, но и может еще более осложнить ситуацию.
Приступ бронхоспазма – опасное состояние, которое может привести к многочисленным проблемам, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям детей, склонных к развитию патологии, важно знать о том, что представляет собой данное заболевание, как оно проявляется, и, самое главное, как помочь малышу в моменты приступов.
О том, как помочь ребенку-астматику при приступе бронхоспазма, вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!pediatrio.ru
Распространенным явлением в детском возрасте является бронхоспазм. Таким термином обозначают физиологический или патологический спазм мышц, выстилающих бронхи, что приводит к значительному сужению их просвета с характерными проявлениями - одышке и затрудненному дыханию. У маленьких детей бронхоспазм развивается намного быстрее и легче, протекает сложнее, чем у старших малышей. В некоторых случаях ребенку потребуется оказание медицинской помощи. Для взрослых важно научиться оказывать помощь крохе самостоятельно. Все действия следует согласовывать с педиатром.
Бронхоспазм - это не заболевание, а симптом или состояние тканей бронхов, которое сопровождает ряд патологий или физиологических состояний ребенка. Чаще провоцируют спазмы в бронхах болезни дыхательной системы и аллергические реакции. В зависимости от характера факторов, провоцирующих развитие бронхоспазма, выделяют две группы причин: 1. Патологические, обусловленные различными заболеваниями 2. Физиологические, которые связаны с естественными особенностями детского организма или окружающей среды
Патологические причины бронхоспазма в детском возрасте:
• ларингит • бронхит в разных формах • чужеродное тело в дыхательных путях • бронхиальная астма • аллергическая реакция • анафилактический шок • хронический ринит • разные формы аденоидита • вирусные инфекции - грипп, ОРВИ • неправильный прием некоторых лекарственных препаратов • вдыхание токсических веществФизиологические причины бронхоспазма в детском возрасте:
• гиперактивность ребенка, повышенная возбудимость • стресс • эмоциональное перенапряжение • чрезмерные физические нагрузки, чаще внезапные• продолжительное вдыхание холодного воздуха
Бронхоспазм справа
Выявить начало бронхоспазма в большинстве случаев не составляет труда как для врачей, так и для родителей. Весь процесс протекает в форме приступа, в котором выделяют две стадии: 1. Предвестники 2. Собственно приступ
Симптомы на стадии предвестников:
• затруднение носового дыхания • ощущение нехватки воздуха • повышенная тревожность • ухудшение настроения. Веселый и жизнерадостный малыш вдруг становится замкнутым, раздраженным и грустным • кашель • появление выделений из носа • приступы чихания • неэффективное дыхание, которое заключается в несоответствии количества вдохов и выдохов их глубине, вследствие чего не обеспечивается достаточное снабжение организма кислородомСимптомы на стадии приступа бронхоспазма:
• внезапная одышка • удушье • посинение области носогубного треугольника • расширение шейных вен • выделение слизистого содержимого из бронхов • кашель чаще сухой с последующим отхождением мокроты • свист во время вдоха • громкий вдох • глубокий вдох и поверхностный выдох. У ребенка не получается выдохнуть все количество вдыхаемого воздуха • расширенная грудная клетка • бледность кожи • синие круги под глазами • страхПоза ребенка во время приступа бронхоспазма является характерной: малыш сидит, на лице страдание и страх, руки упираются в стул, в плечах сильное напряжение.
Сухой кашель со свистом на вдохе является признаком бронхоспазма у детей
Меры первой помощи будут отличаться в зависимости от частоты повторений приступов. Если бронхоспазм развился впервые, тогда действия взрослых должны быть следующими: 1. Вызвать скорую помощь 2. Исключить воздействие аллергических факторов - частой причины бронхоспазма 3. Дать ребенку противоаллергический препарат в дозе, соответствующей возрасту. Рационально применять средства на основе Дезоратадина, Левоцетиризина и Цетиризина 4. Усадить ребенка в удобное положение 5. Успокоить и расслабить малыша 6. Проветрить помещение Врач незамедлительно в зависимости от состояния ребенка введет средства, расширяющие бронхи и активизирующие отток мокроты. Если малыш и взрослые уже сталкивались с приступами бронхоспазма, тогда во время такого состояния следует дать средство для расширения просвета бронхов и устранения отека - бронхолитик. В большинстве случаев такие лекарственные препараты применяются в форме аэрозолей или путем ингаляций с помощью небулайзера.
Важно! Любые препараты для расширения бронхов и устранения бронхоспазма должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.
Запрещенные действия во время приступа: • использование средств для растирки грудной клетки. В большинстве случаев они изготавливаются на основе летучих и сильно пахнущих компонентов, которые при бронхоспазме значительно ухудшат состояние ребенка • применение горчичников • употребление горячего чая с добавлением меда • давать малышу противокашлевые препараты• самостоятельно назначать успокаивающие лекарственные средства
В период между приступами важно провести комплексное обследование ребенка для выяснения причины развития такого состояния. Основной метод лечения и профилактики бронхоспазмов - это устранение заболеваний, который привели к нарушению. Основные группы лекарственных препаратов, которые применяются для лечения бронхоспазма:
• глюкокортикоиды (топические стероиды) - это гормональные препараты, которые устраняют воспаление, снижают проницаемость мышечной ткани бронхов, снимают отечность. Эти средства не используются для оказания помощи в разгар приступа, а являются эффективным способом профилактики
Глюкокортикоиды при бронхоспазме
Для лечения бронхоспазма у детей применяют глюкокортикоиды и другие препараты
• селективные симпатомиметики, которые избирательно расширяют просвет бронхов, оказывают быстрый эффект, отличаются повышенной безопасностью
Селективные адреномиметики для лечения бронхоспазма
• Теофиллин и Эуфиллин (сочетание Теофиллина с Этилендиамином) оказывают быстрый бронхорасширяющий эффект • Фенспирид (Эреспал) широко применяется в педиатрии для предупреждения и устранения бронхоспазма. Не относится к средствам скорой помощи • Ипратропия бромид отказывает медленный, но продолжительный эффект
Препараты ипратропия бромида
• противоаллергические препараты
www.kroha.net
Бронхоспастический синдром – патологическое состояние, обусловленное нарушением проходимости бронхов, связанное в большинстве случаев с внезапным обратимым сужением просвета бронхов, в результате чего происходит нарушение легочной вентиляции и затруднением оттока бронхиального секрета. Эти патологические изменения приводят к значительному дефициту кислорода в органах и тканях, появлению ощущения удушья и развитию одышки.
Сначала бронхоспазм представляет собой защитную реакцию организма, возникающую в результате закупорки дыхательных путей при выраженной воспалительной реакции и отеке бронхов. Это связано с воздействием респираторных вирусов, аллергенов или инородных тел бронхов, значительного количества мокроты, крови, рвотных масс на слизистую бронхов.
В дальнейшем расслабление бронхов не происходит, а отмечается нарастание отека, и защитные механизмы дыхательной системы наносят вред больному ребенку.
При значительном сужении просвета бронхов нарушается полноценное поступление воздуха к альвеолам – кислород не поступает в кровь (развивается гипоксия), а углекислый газ не выводится наружу (формируется гиперкапния). В связи с иммунологическими и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы детей до трех лет – бронхообструктивный синдром протекает значительно тяжелее и способствует развитию легочных осложнений.
Бронхоспазм у детей субъективно представляет собой крайне тяжелое состояние и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья при отсутствии своевременной медицинской помощи.
При этом дефицит кислорода, возникающий при спазме бронхов, постепенно нарастает и во всех тканях и органах больного развиваются необратимые изменения, связанные с кислородным голоданием и это может привести к смерти пациента.
К симптомам бронхоспазма относятся:
Причины бронхоспазма у детей Основой патогенеза развития бронхоспазма является сильная защитная реакция стенок бронхов на какой-либо раздражитель, при этом задействовано два слоя бронхов из трех.
В норме при попадании в легкие агрессивных агентов (вирусов, аллергенов, частичек пыли, инородных тел) к слизистой оболочке бронхов активно поступает кровь, чтобы клетки иммунной системы получили доступ к очагу, создавая воспалительный барьер вокруг раздражителя, формируется очаг воспаления, отек и значительный спазм бронхов с уменьшением их внутреннего просвета.
Дополнительным патогенетическим компонентом отека является выраженный спазм мышц бронхиальной стенки, и бронх сжимается сильнее, сужая просвет.
Бронхоспастический синдром характерен для людей со склонностью к аллергическим реакциям и для лиц, страдающих бронхиальной астмой.
При данной патологии бронхоспазм в виде развития астматического состояния и осложнений, которые являются основной причиной летальных исходов при развитии и прогрессировании данного заболевания.
Важно помнить, что без необходимого лечения и контроля даже легкое течение бронхиальной астмы с течением времени может осложниться тяжелым бронхообструктивным синдромом, особенно при наследственной предрасположенности к его возникновению.
Все больные бронхиальной астмой в любом возрасте остро реагируют на внешние раздражители – табачный дым, домашнюю и библиотечную пыль, шерсть животных и другие аллергены, которые вызывают у них затруднение дыхания и одышку. Наиболее частыми причинами бронхоспазма у детей являются обструктивные бронхиты и острые бронхиолиты, которые представляют собой диффузные воспалительные заболевания средних и мелких бронхов (бронхиол).
Эти заболевания развиваются в результате:
Значительно ухудшают течение и прогноз бронхоспастических заболеваний у детей (особенно у малышей до шести лет), их повтор и учащение рецидивов:
Тяжесть дыхательных расстройств и быстрота прогрессирования бронхоспазма у детей обусловлена недостаточной дифференцировкой бронхолегочной системы и незрелостью дыхательного центра у малышей, поэтому родители многих малышей знакомы с клиническими проявлениями бронхоспазма.
Фоновыми факторами считаются незрелость иммунной и аллергической систем ребенка, предрасположенность к возникновению респираторных инфекций и простудных заболеваний и особенности дыхательной системы детей раннего возраста:
Бронхоспазм у детей развивается в связи с внезапным сокращением мышц бронхиальной стенки на фоне интенсивного сужения бронхов.
При этом ребенок начинает хрипеть и задыхаться, в акте дыхания участвуют межреберные мышцы, брюшная стенка, отмечаются втягивания яремной ямки и раздувания крыльев носа, синюшность губ и носогубного треугольника, бледность лица и беспокойство ребенка.
В группе риска развития этого патологического состояния находятся:
На сегодняшний день доказано, что у 50% малышей, перенесших обструктивный бронхит на первом году жизни, отмечаются повторные эпизоды бронхоспазма на фоне респираторной вирусной инфекции, особенно при реализации аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже при заболеваниях риновирусной инфекцией и при гриппе.
Этот вид бронхоспазма развивается при сенсибилизации организма к внешним и внутренним аллергенам.
К внешним аллергенам (экзоаллергенам) относятся агенты, попадающие в организм из окружающей среды:
Часто причинами бронхоспазма являются сочетания нескольких экзоаллергенов или эндоаллергенов (веществ, образующихся в организме пациента в ответ на повреждающее воздействие на ткани и органы).
Аллергический бронхоспазм развивается в виде двух форм – неинфекционно-аллергическую (атопическую) и инфекционно-аллергическую (сочетание инфекционных агентов и неинфекционных факторов).
Главным фактором успешной терапии бронхоспазма аллергического генеза является определение и устранение аллергена.
Грамотное и своевременное лечение бронхоспазма заключается в проведении комплекса мер, направленных на полное выздоровление пациента, устранение причинного фактора и устранение спазма бронхов и мышц.
При этом особое значение имеет ранняя диагностика.
Лечение бронхообструктивного синдрома заключается в приеме лекарственных препаратов в различных фармацевтических формах (ингалятор, таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции), которое зависит от тяжести процесса и наличия сопутствующей патологии, а также физиотерапия.
После начала приступа необходимо успокоить ребенка, открыть форточку (при отсутствии аллергической реакции на пыльцу растений), ослабить воротничок или пояс, сделать бронхорасширяющие ингаляции, принять отхаркивающие средства с целью улучшения оттока мокроты и срочно вызвать врача.
Нельзя давать пациентам препараты, подавляющие кашель, антигистаминные препараты первого поколения, средства с резким запахом и успокоительные лекарственные средства. Важно помнить, что бронхоспазм может повториться через определенный промежуток времени и в домашней аптечке всегда необходимо иметь бронхорасширяющие лекарственные средства и отхаркивающие препараты.
Лечение при бронхоспазме в условиях стационара – неотложное и интенсивное. Применяются внутривенные инъекции холинолитических и спазмолитических средств, антигистаминные препараты и кортикостероиды (по показаниям).
Родители, которые столкнулись с проблемой впервые (приступ чаще развивается ночью) – сразу обращаются за скорой медицинской помощью и это в данном случае лучший вариант. При установленном диагнозе бронхиальной астмы и частых рецидивах обструктивного бронхита или острого бронхиолита – родителям известно, как снять бронхоспазм в домашних условиях, но затем малыша необходимо проконсультировать у специалиста для назначения адекватного лечения и его коррекции.
При развитии бронхоспазма у детей необходимо:
Обязательно вызвать врача, если приступ бронхоспазма не устраняется на протяжении получаса у подростков и взрослых пациентов и немедленная госпитализация (детей до года) и срочная (до трех лет) при наличии любых минимальных признаков нарушения дыхания.
Родителям и другим членам семьи важно помнить, что при бронхоспазме нельзя:
Оптимальным способом лечения бронхоспазма у детей и взрослых является комплексный подход.
Основными группами лекарственных средств, которые назначаются при бронхоспазме, считаются:
Раствор Эуфиллина вводится только в условиях стационара по строгим показаниям (в связи с большим количеством побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы).
При отсутствии эффекта применяют глюкокортикоиды – на сегодняшний день широко используются ингаляционные кортикостероиды, которые имеют низкий системный эффект (Будесонид, Будекорт), системные глюкокортикоиды (преднизолон и другие), назначаются под контролем врача и в условиях стационара;
В зависимости от причинного фактора дополнительно используются антигистаминные препараты, противовирусные лекарственные средства, антибиотики (особенно при подозрении персистенции внутриклеточных возбудителей – при развитии атипичных пневмоний, бронхиолитов, вызванных хламидийной инфекцией и микоплазмой). Препаратами выбора в данном случае являются макролиды (Джозамицин, Спиромицин).
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Сохранить
Сохранить
Бронхоспазм у детей – что нужно знать родителямwww.malyshzdorov.ru
При различных заболеваниях дыхательной системы у ребёнка может случиться бронхоспазм. Иногда это состояние провоцирует бронхиальная астма, но в других случаях виновниками являются аллергены, вирусы или вдыхаемые с потоком воздуха частички пыли. Если это произошло с ребёнком, необходимо как можно скорее вызвать скорую и в случае необходимости оказать малышу первую помощь. Но каким образом проявляется патология и каковы первые признаки болезни? Какие меры предпринять в случае приступа и что ни в коем случае нельзя делать? Что в данной ситуации рекомендует известный педиатр — доктор Комаровский?
Бронхоспазм — это тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся уменьшением просвета бронхов и, как следствие, признаками удушья. Развивается такая патология из-за рефлекторного сжатия гладких мышц, расположенных в стенках бронхов. Ещё одной причиной служит отёчность слизистой оболочки. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней и если его вовремя не распознать, заболевание может привести к летальному исходу (т. к. из-за спазма просвет бронхов будет полностью перекрыт).
Бронхоспазм служит защитной реакцией от воздействия вирусов, бактерий и тех или иных аллергенов. Мокрота при этом становится густой и в итоге переполняет бронхи.
Непосредственно перед приступом самочувствие больного ухудшается и характеризуется следующими симптомами:
В такой ситуации самое время оказать больному посильную помощь.
Основные симптомы бронхоспазма — непрекращающийся кашель и затруднённое дыхание. Но существуют и другие признаки, свидетельствующие о наступлении приступа, например:
При обнаружении вышеперечисленных симптомов у ребёнка необходимо вызвать скорую. Игнорирование подобного состояния может привести к губительным последствиям.
В самом начале приступа нужно вызвать скорую, затем оказать ребёнку первую помощь. Так, необходимо выполнить следующие действия:
Если ребёнку оказана первая помощь и последующее лечение, то волноваться не о чем — состояние малыша вскоре нормализуется.
Лечение патологии начинается с устранения первопричины. Так, если приступ спровоцирован хроническим бронхитом, то терапию начинают с устранения этой болезни и т. д. Что касается медикаментов, то больным обычно прописывают следующие группы лекарственных средств:
При наличии бронхоспазма у ребёнка ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, т. к. это может только усугубить ситуацию. Принимать те или иные медикаменты можно только после консультации с педиатром. Врач поможет определиться с дозировкой и назначит курс лечения.
Некоторые действия в случае приступа нежелательны, т. к. могут вызвать осложнения. Так, при бронхоспазме запрещается:
Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать осложнений и обострения приступа.
По мнению доктора Комаровского, родителям ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к хронизации болезней органов дыхательной системы. Единственное, что можно сделать в данной ситуации — оказать ребёнку первую помощь (если родители знают как это сделать) и вызвать скорую. Всё последующее лечение должно быть согласовано с врачом.
Приступ бронхоспазма у детей — опасное состояние, которое при отсутствии своевременной терапии может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям важно знать о симптоматике и первых признаках проявления болезни. Это поможет правильно сориентироваться в случае приступа и немедленно вызвать скорую.
detizdrav.ru