+7 (495) 507-62-46
+7 (926) 046-82-01
Авелокс аналоги в таблетках
Авелокс аналоги
Частота развития побочных эффектов: часто - >=1%=0.1%=0.01%Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, тошнота, диарея, рвота, симптомы диспепсии, нарушения вкуса, изменения печеночных тестов; редко - сухость во рту, метеоризм, запор, кандидоз слизистой оболочки полости рта, отсутствие аппетита, стоматит, глоссит, нарушение функции ЖКТ, повышение активности ГГТ; в отдельных случаях - гастрит, изменение цвета языка, дисфагия, транзиторная желтуха.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - бессонница, нервозность, сонливость, чувство тревоги, тремор, парестезии; в единичных случаях - галлюцинации, деперсонализация, повышение мышечного тонуса, нарушения координации, ажитация, амнезия, афазия, эмоциональная лабильность, нарушения сна (в т.ч. парасомнии), расстройства речи, нарушения когнитивных процессов, гипестезия, судороги, спутанность сознания, депрессия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - удлинение интервала QT у пациентов с сопутствующей гипокалиемией; редко - тахикардия, артериальная гипертензия, ощущение сердцебиения, удлинение интервала QT при нормальном содержании калия в крови; в отдельных случаях - артериальная гипотензия, вазодилатация, периферические отеки.Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, увеличение протромбинового времени, эозинофилия, тромбоцитоз; в единичных случаях - снижение уровня тромбопластина, уменьшение протромбинового времени, тромбоцитопения, анемия.Со стороны обмена веществ: редко - повышение активности амилазы; в единичных случаях - гипергликемия, гиперурикемия, увеличение ЛДГ ( в связи с изменениями печеночных тестов).Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, миалгия; в единичных случаях - артрит, тендопатии.Со стороны дыхательной системы: редко - одышка; в единичных случаях - бронхиальная астма.Со стороны половой системы: редко - вагинальный кандидоз, вагинит.Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях - нарушение функции почек.Со стороны органов чувств: в единичных случаях - нарушения зрения, амблиопия, потеря вкусовой чувствительности, паросмия.Дерматологические реакции: редко - сыпь, зуд, повышенное потоотделение.Аллергические реакции: в единичных случаях - крапивница.Местные реакции: часто - отек, аллергические реакции, воспаление, боли в области введения препарата; редко - флебит в месте инфузии.Прочие: редко - астения, кандидоз, ощущение общего дискомфорта, боль в груди; в отдельных случаях - боли в области таза, отеки лица, боли в спине, нарушения показателей лабораторных тестов, аллергические реакции, боли в ногах. Во время клинических испытаний большинство побочных эффектов (90%) были легкими или средними по степени тяжести.В ряде случаев наблюдались изменения лабораторных показателей, возникновение которых не связано непосредственно с применением препарата: увеличение или уменьшение гематокрита, лейкоцитоз, эритроцитоз, эритропения, снижение уровня глюкозы в крови, уменьшение содержания гемоглобина, увеличение уровня ЩФ, увеличение показателей ГГТ/АСТ, увеличение показателей ГГТ/АЛТ, увеличение уровня билирубина, мочевой кислоты, креатинина, мочевины.
analogi.info
Авелокс - применение антибиотика
При заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой, врачи выписывают Авелокс. Это сильное лекарство с широким спектром действия, успешно устраняет причину болезни и не дает бактериям размножаться и расти. В результате клетки возбудителя гибнут, человек выздоравливает. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Авелокса, чтобы использовать медикамент правильно. Помните, что самолечение опасно для здоровья.
Инструкция по применению Авелокса
Согласно принятой медицинской классификации, средства линейки Авелокса относятся к синтетическим антибактериальным средствам. Это препараты, входящие в группу фторхинолонов с бактерицидным эффектом. Активным веществом является моксифлоксацина гидрохлорид, который действует разрушающе на патогенных микробов. В результате нарушения процессов синтеза жизненно важных для бактерий веществ те погибают.
Некоторые врачи назначают антибиотик Авелокс, но препарат таковым не является. Моксифлоксацин - это полученный синтетическим путем антибактериальный препарат. Антибиотиком, согласно принятой фармакологической классификации, является вещество, частично или полностью синтезированное живыми микроорганизмами ( бактериями или грибами). К этому лекарственному средству данная характеристика не применима.
Состав и форма выпуска
Avelox выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий (не для инъекций). Ознакомьтесь с составом, описанием и краткой характеристикой лекарств:
Таблетки | Раствор | |
Описание | Розовые, матовые, продолговатые, с пленочной оболочкой. | Прозрачная жидкость желтовато-зеленоватого цвета. |
Концентрация моксифлоксацина, мг | 400 на 1 шт. | 400 на 1 флакон |
Вспомогательные вещества | Диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол, кроскармеллоза натрия, красный оксид железа, моногидрат лактозы, гипромеллоза | Вода, хлорид натрия, хлористоводородная кислота, раствор натрия гидроксида. |
Упаковка | Блистеры по 5 или 7 шт., пачки по 1 или 2 блистера. | Флаконы или контейнеры на 250 мл. |
Фармакологические свойства
Активным веществом состава препарата является моксифлоксацин, бактерицидное действие которого связано с ингибированием бактериальных ферментов. Это приводит к нарушению биосинтеза ДНК микробной клетки и ее гибели. Не найдено перекрестной устойчивости между моксифлоксацином и пенициллином, цефалоспоринами, аминогликозидами, макролидами, тетрациклинами. Резистентность к веществу развивается медленно за счет мутаций.
За счет особой структуры молекулы моксифлоксацина повышается активность компонента, снижается образование мутантных штаммов резистентных бактерий.
Действующее вещество эффективно против:
- Gardnerella vaginalis;
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus agalactiae;
- Streptococcus milleri (anginosus, constellatus, intermedius);
- Streptococcus pneumonia;
- Streptococcus pyogenes;
- Streptococcus viridans (mutans, mitis, sanguinis, salivarius, thermophiles);
- Acinetobacter baumanii;
- Haemophilus influenzae, parainfluenzue;
- Legionella pneumophila;
- Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
- Fusobacterium spp.;
- Prevotella spp.;
- Chlamydophila (Chlamydia) pneumonia;
- Chlamydia trachomatis;
- Coxiella burnetii;
- Mycoplasma genitalium;
- Mycoplasma hominis;
- Mycoplasma pneumonia;
- Enterococcus faecalis;
- Enterococcus faecium, haemolyticus, haemophillus
- Enterobacter cloaca, freundii;
- Escherichia coli, porphyromona;
- Klebsiella pneumonia;
- Klebsiella oxytoca, pertussis;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Proteus mirabilis, fluorescens;
- Bacteroides fragilis;
- Peptostreptococcus spp.;
- Bordetella citrobacter;
- Clostridium dysgalactia, cohnii;
- Morganella epidermidis, morganii, maltophilia;
После применения моксифлоксацин быстро и полностью всасывается, абсолютная биодоступность составляет 91%. Максимальная концентрация достигается через 0,5-4 часа после приема или внутривенной инфузии, пища повышает эти показатели. Равновесное состояние наступает через три дня. Вещество связывается с белками крови (альбуминами) на 45%, проникает в легочные ткани, носовые пазухи и полипы, очаги воспаления. После метаболизма моксифлоксацин выводится почками и кишечником за 24 часа.
Показания к применению Авелокса
Из инструкции можно узнать о показаниях к применению препарата. К таковым относятся заболевания и состояния:
- острый синусит, обострение хронического бронхита;
- инфицированная диабетическая стопа;
- внебольничная пневмония;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит;
- осложненные интраабдоминальные инфекции, внутрибрюшные абсцессы.
Способ применения и дозировка
Врачами часто назначается Авелокс при ангине, абсцессе, пневмонии, за счет антибактериального действия препарат убивает возбудителей инфекции и снимает воспаление. Способ применения, режим дозирования и продолжительность курса терапии зависят от типа, степени тяжести заболевания и формы выпуска препарата. Таблетки принимаются перорально, раствор – парентерально, в виде инфузий.
Таблетки
Авелокс в таблетках принимается внутрь по 400 мг 1 раз/сутки. Таблетки не разжевываются, запиваются жидкостью, вне зависимости от приема пищи. В пожилом возрасте дозировка не меняется. Длительность лечения зависит от болезни:
Заболевание | Курс лечения в днях |
Обострение хронического бронхита | 5-10 |
Внебольничная пневмония после курса инфузий Авелокса | 10 |
Острый синусит | 7 |
Осложненные инфекции | 21 |
Неосложненные инфекции | 14 |
Раствор для инфузий
Для внутривенного использования предназначен раствор с тем же названием в дозе 400 мг раз/сутки. Лечение препаратом продолжается до 21 дня. При внебольничной пневмонии терапия продолжается 7-14 дней, при осложненных инфекциях – 7-21 суток, при интраабдоминальных инфекциях – 5-14 дней. Пожилым людям и пациентам с нарушением функции печени дозировка не меняется.
Раствор вводится внутривенно в течение часа. Препарат можно использовать с разбавлением водой, раствором Рингера, натрия хлорида, декстрозы или ксилита. Вводится только прозрачный раствор без помутнений, осадка. После разведения растворителями препарат стабилен на протяжении суток при условии хранения при комнатной температуре.
Особые указания
Препарат Авелокс имеет инструкцию по применению, в которой внимательно следует изучить раздел с особыми указаниями. Часть выдержек оттуда:
- Известны случаи развития гиперчувствительности и аллергических реакций, которые опасны угрозой анафилактического шока.
- Возможно развитие молниеносного гепатита, приводящего к печеночной недостаточности, летальному исходу.
- Лечение Авелоксом может вызвать буллезные поражения кожи.
- Применение хинолонов опасно риском проявления судорог, псевдомембранозного колита (первым признаком болезни является тяжелая диарея).
- На фоне лечения может развиться тендинит, разрыв сухожилий, риск увеличивается при совмещении лекарства с глюкокортикостероидами.
- Применение препарата вызывает фоточувствительность.
- Авелокс подавляет рост микобактерий, поэтому тест на Mycobacterium spp. (возбудитель туберкулеза) может показать ложноотрицательные результаты.
- Монотерапия моксифлоксацином не поможет против заболеваний, вызванных Neisseria gonorrhoeae, устойчивой к фторхинолонам.
- Авелокс изменяет концентрацию глюкозы в крови.
- Препарат может влиять на четкость зрения, поэтому во время терапии нежелательно управлять автомобилями и механизмами.
При беременности
Безопасность применения моксифлоксацина во время беременности не установлена, поэтому его использование противопоказано. Исследования на крысах показали репродуктивную токсичность. У животных Моксифлоксацин вызывает повреждения хрящей крупных суставов, выделяется с грудным молоком, поэтому лечение им при грудном вскармливании противопоказано.
В детском возрасте
Авелокс нельзя применять в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Это связано с повышенным риском нарушения функциональности суставов и хрящей. Слишком сильное воздействие антибиотика может привести к отравлениям, развитию буллезных высыпаний, депрессии и угнетению центральной нервной системы. Это особенно опасно в младшем возрасте и у школьников.
Авелокс и алкоголь
Чтобы избежать риска возможных нарушений печени, на все время терапии Авелоксом следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков или лекарств. Употребление алкоголя нарушает работу органов, вызывает передозировку и острую интоксикацию. Этанол понижает эффективность препарата, приводит к тяжелым побочным реакциям. Возобновить его прием можно через месяц после окончания лечения.
Лекарственное взаимодействие
Терапия медикаментом может сопровождаться приемом прочих лекарственных средств. Узнайте особенности совместимости препаратов:
- Противопоказаны комбинации с антиаритмическими средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, противомикробными Эритромицином и Пентамидином, противомалярийными лекарствами, антигистаминными средствами.
- Сочетание с антацидами, поливитаминами и минералами нарушает всасывание моксифлоксацина, разница между приемами должна составлять минимум четыре часа.
- Препарат повышает антикоагулянтную активность противосвертывающих средств.
- Активированный уголь снижает системную биодоступность Авелокса на 80%.
Побочные действия
Во время терапии препаратом возможно проявление различных побочных эффектов. К самым распространенным относятся:
- тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея;
- боли в животе, метеоризм, запор;
- стоматит, гастроэнтерит, колит, грибковые суперинфекции;
- повышение концентрации билирубина, желтуха;
- гиперурикемия, гипогликемия, гипокалиемия;
- тревожность, психомоторная гиперреактивность, депрессия, галлюцинации, деперсонализация;
- головокружение, головная боль, парестезия, потеря вкуса;
- спутанность сознания, дезориентация, проблемы со сном;
- тремор, гиперстезия, нарушение обоняния, координации;
- нарушение зрения, шум в ушах, обратимая глухота;
- тахикардия, обморок, тахиаритмия, остановка сердца, одышка;
- дегидратация, нарушение функции почек;
- общее недомогание, повышенная потливость;
- аллергия, крапивница, анафилактический шок.
Передозировка
При приеме 1200 мг моксифлоксацина однократно или по 600 мг курсом 10 дней случаев передозировки не отмечено. Симптомами отравления служат усиленные побочные эффекты. Для лечения используют симптоматическую терапию, поддерживающие действия с мониторингом работы сердца. Если сразу после отравления выпить активированный уголь или другой энтеросорбент, можно предотвратить чрезмерное воздействие активного вещества.
Противопоказания
Авелокс с осторожностью назначают при заболеваниях центральной нервной системы, острой ишемии миокарда, женщинам, в пожилом возрасте, пациентам с циррозом печени, в комбинации с препаратами, понижающими содержание калия. Противопоказаниями для приема являются:
- патологии сухожилий;
- нарушения работы сердца (включая электролитные, некорригированную гипокалиемию, брадикардию, сбои ритма);
- непереносимость лактозы, глюкозно-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике), дефицит лактазы;
- нарушения функции печени;
- беременность, лактация, возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам состава, хинолонам.
Условия продажи и хранения
Авелокс продается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов для таблеток и 15-30 градусов для раствора. Срок годности таблеток и флаконов раствора – пять лет, раствора в контейнерах – три года.
Аналоги
К аналогам Авелокса относят дженерики с тем же активным веществом и заменители с другим компонентом, но одинаковым системным действием. Противомикробные препараты-аналоги:
- Аквамокс – раствор на основе моксифлоксацина;
- Моксифтор –дженерик рассматриваемого медикамента;
- Мегафлокс – таблетки с тем же действующим компонентом;
- Хайнемокс – таблетированный препарат, прямой аналог;
- Моксифлоксацин – самый популярный заменитель медикамента.
Цена Авелокса
Купить Авелокс и его заменители можно через интернет-площадки или аптечные сети. Стоимость препаратов зависит от формы выпуска и концентрации активного вещества. Примерные цены составят:
Наименование лекарства | Интернет-ценник в рублях | Аптечная цена в рублях |
Авелокс раствор 250 мл | 1298 | 1350 |
Авелокс таблетки 400 мг 5 шт. | 858 | 900 |
Моксифлоксацин таблетки 5 шт. 400 мг | 533 | 560 |
Мегафлокс таблетки 400 мг 5 шт. | 525 | 550 |
Отзывы
Арина, 30 летВ прошлом году я заболела пневмонией, было больно дышать, ощущала общую слабость. Врач сказал, что можно обойтись без больницы, и выписал антибиотик в таблетках Авелокс. Я принимала его две недели и успела вылечиться, не прибегая к помощи других препаратов. Отличное средство, хорошо переносится, от него не болит голова.Леонид, 48 летУ меня хронический бронхит, и каждое обострение приносит ужасный дискомфорт. Последний раз я принимал таблетки Авелокс, но они помогали слабо. Врачи посмотрели на мою текущую ситуацию и выписали аналог Авелокса, уже не помню название. Тот переносился лучше, от него не болели голова и желудок, как от первого препарата.Людмила, 37 летНа последнем приеме у гинеколога я пожаловалась, что меня беспокоят кровотечения вне месячных, и меня срочно отправили на анализы. Выяснилось, что у меня эндометрит. Пришлось проходить антибиотикотерапию. Выбор врача пал на Авелокс. Препарат я оценила высоко, он действительно быстро помог, но была ужасная тошнота.Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!sovets.net
Авелокс таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги
catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер: П N012034/01
Торговое название препарата: Авелокс®
Международное непатентованное название (МНН): моксифлоксацин
Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав: В 1 таблетке содержится: Активное вещество: моксифлоксацина гидрохлорид 436,8 мг, эквивалентно 400,0 мг моксифлоксацина. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (136,0 мг), натрия кроскармеллоза (32,0 мг), лактозы моногидрат (68,0 мг), магния стеарат (6,0 мг), оболочка пленочная - гипромеллоза (9,0 - 12,6 мг), краситель железа оксид красный (0,3 - 0,42 мг), макрогол 4000 (3,0 - 4,2 мг), титана диоксид (2,7 - 3,78 мг).
Описание: Розовые матовые продолговатые двояковыпуклые с фаской таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «BAYER» на одной стороне и «М400» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство - фторхинолон Код ATX J01MA14
Фармакологическое действие Фармакодинамика Механизм действия Моксифлоксацин - бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра действия, 8-метоксифторхинолон. Бактерицидное действие препарата обусловлено ингибированием бактериальных топоизомераз II и IV, что приводит к нарушению процессов репликации, репарации и транскрипции биосинтеза ДНК микробной клетки и, как следствие, к гибели микробных клеток. Минимальные бактерицидные концентрации препарата в целом сопоставимы с его минимальными ингибирующими концентрациями. Механизмы резистентности
Механизмы, приводящие к развитию устойчивости к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам и тетрациклинам, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина. Перекрестной устойчивости между этими группами антибактериальных препаратов и моксифлоксацином не отмечается. До сих пор также не наблюдалось случаев плазмидной устойчивости. Общая частота развития устойчивости очень незначительна (10-7 - 10-10). Резистентность к моксифлоксацину развивается медленно путем множественных мутаций. Многократное воздействие моксифлоксацина на микроорганизмы в концентрациях ниже минимальной ингибирующей концентрации (МИК) сопровождается лишь незначительным увеличением МИК. Отмечаются случаи перекрестной устойчивости к хинолонам. Тем не менее, некоторые устойчивые к другим хинолонам грамположительные и анаэробные микроорганизмы сохраняют чувствительность к моксифлоксацину.
Установлено, что добавление в структуру молекулы моксифлоксацина метоксигруппы в положении С8 увеличивает активность моксифлоксацина и снижает образование резистентных мутантных штаммов грамположительных бактерий. Присоединение бицикло-аминовой группы в положении С7 предупреждает развитие активного эффлюкса, механизма резистентности к фторхинолонам.Моксифлоксацин in vitro активен в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, анаэробов, кислотоустойчивых бактерий и атипичных бактерий, таких как Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., а также бактерий, резистентных к ß-лактамным и макролидным антибиотикам.
Влияние на кишечную микрофлору человека В двух исследованиях, проведенных на добровольцах, отмечались следующие изменения кишечной микрофлоры после перорального приема моксифлоксацина: снижение концентраций Escherichia coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., а также анаэробов Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. Эти изменения были обратимыми в течение двух недель. Токсинов Clostridium difficile не обнаружено. Тестирование чувствительности in vitro Спектр антибактериальной активности моксифлоксацина включает следующие микроорганизмы:| Чувствительные | Умеренно-чувствительные | Резистентные |
| Грамположительные | ||
| Gardnerella vaginalis | ||
| Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину и штаммы с множественной резистентностью к антибиотикам), а также штаммы, устойчивые к двум или более антибиотикам, таким как пенициллин (МИК>2 мкг/мл), цефалоспорины II поколения (например, цефуроксим), макролиды, тетрациклины, триметоприм/сульфаметоксазол | ||
| Streptococcus pyogenes (группа А) * | ||
| Streptococcus milleri | ||
| Streptococcus mitior | ||
| Streptococcus agalactiae | ||
| Streptococcus dysgalactiae | ||
| Streptococcus anginosus* | ||
| Streptococcus constellatus* | ||
| Staphylococcus aureus (включая чувствительные к метициллину штаммы)* | Staphylococcus aureus (включая чувствительные к метициллину/офлоксацину штаммы)** | |
| Staphylococcus cohnii | ||
| Staphylococcus epidermidis (включая чувствительные к метициллину штаммы) | Staphylococcus epidermidis (включая чувствительные к метициллину/офлоксацину штаммы)** | |
| Staphylococcus haemolyticus | ||
| Staphylococcus hominis | ||
| Staphylococcus saprophyticus | ||
| Staphylococcus simulans | ||
| Corynebacterium diphtheriae | ||
| Enterococcus faecalis (только штаммы, чувствительные к ванкомицину и гентамицину)* | ||
| Грамотрицательные | ||
| Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие ß-лактамазы)* | ||
| Haemophillus parainfluenzae* | ||
| Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие ß-лактамазы)* | ||
| Bordetella pertussis | ||
| Escherichia coli* | ||
| Klebsiella pneumoniae* | ||
| Klebsiella oxytoca | ||
| Enterobacter aerogenes | ||
| Enterobacter agglomerans | ||
| Enterobacter cloacae * | ||
| Enterobacter intermedius | ||
| Enterobacter sakazaki | ||
| Pseudomonas aeruginosa | ||
| Pseudomonas fluorescens | ||
| Burkholderia cepacia | ||
| Stenotrophomonas maltophilia | ||
| Proteus mirabilis* | ||
| Proteus vulgaris | ||
| Morganella morganii | ||
| Neisseria gonorrhoeae * | ||
| Providencia rettgeri | ||
| Providencia stuartii | ||
| Анаэробы | ||
| Bacteroides distasonis | ||
| Bacteroides eggerthii | ||
| Bacteroides fragilis* | ||
| Bacteroides ovatus | ||
| Bacteroides thetaiotaomicron* | ||
| Bacteroides uniformis | ||
| Fusobacterium spp. | ||
| Peptostreptococcus spp.* | ||
| Porphyromonas spp. | ||
| Porphyromonas anaerobius | ||
| Porphyromonas asaccharolyticus | ||
| Porphyromonas magnus | ||
| Prevotella spp. | ||
| Propionibacterium spp. | ||
| Clostridium perfringens* | ||
| Clostridium ramosum | ||
| Атипичные | ||
| Chlamydia pneumoniae* | ||
| Chlamydia trachomatis * | ||
| Mycoplasma pneumoniae * | ||
| Mycoplasma hominis | ||
| Mycoplasma genitalium | ||
| Legionella pneumophila* | ||
| Coxiella burnettii |
** При идентификации штаммов Staphylococcus, содержащих МесА гены, использование моксифлоксацина не рекомендуется
Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если у пациентов, проходящих лечение в стационаре, значение АUС/МИК90, превышает 125, а Сmах/МИК90 находится в пределах 8-10, то это предполагает клиническое улучшение. У амбулаторных пациентов значения этих суррогатных параметров обычно меньше: AUC/MИK90>30-40
| Параметр (среднее значение) | AUC (ч) | Сmах/МИК90 |
| МИК90 0,125 мг/л | 279 | 23,6 |
| МИК90 0,25 мг/л | 140 | 11,8 |
| МИК90 0,5 мг/л | 70 | 5,9 |
Фармакокинетика Всасывание и биодоступность При пероральном приеме моксифлоксацин всасывается быстро и почти полностью. Абсолютная биодоступность составляет около 91%. Фармакокинетика моксифлоксацина при приеме в дозе от 50 до 1200 мг однократно, а также по 600 мг/сутки в течение 10 дней является линейной. Равновесное состояние достигается в течение 3 дней.
После однократного применения 400 мг моксифлоксацина максимальная концентрация (Сmах) в крови достигается в течение 0,5-4 ч и составляет 3,1 мг/л. После приема внутрь 400 мг моксифлоксацина 1 раз в сутки Cssmax и Cssmim составляют 3,2 мг/л и 0,6 мг/л, соответственно.
При приеме моксифлоксацина вместе с пищей отмечается незначительное увеличение времени достижения Сmах (на 2 ч) и незначительное снижение Сmах (приблизительно на 16%), при этом длительность всасывания не изменяется. Однако эти данные не имеют клинического значения, и препарат можно применять независимо от приёма пищи. Распределение Моксифлоксацин быстро распределяется в тканях и органах и связывается с белками крови (главным образом, с альбуминами) примерно на 45%. Объем распределения составляет приблизительно 2 л/кг. Высокие концентрации препарата, превышающие таковые в плазме крови, создаются в легочной ткани (в т.ч. в эпителиальной жидкости, альвеолярных макрофагах), в носовых пазухах (верхнечелюстная и этмоидальная пазухи), в носовых полипах, в очагах воспаления (в содержимом пузырей при поражении кожи). В интерстициальной жидкости и в слюне препарат определяется в свободном, не связанном с белками виде, в концентрации выше, чем в плазме крови. Кроме того, высокие концентрации препарата определяются в тканях органов брюшной полости, перитонеальной жидкости и женских половых органах.Метаболизм
Моксифлоксацин подвергается биотрансформации 2-ой фазы и выводится из организма почками, а также через кишечник, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений (Ml) и глюкуронидов (М2). Моксифлоксацин не подвергается биотрансформации микросомальной системой цитохрома Р450. Метаболиты Ml и М2 присутствуют в плазме крови в концентрациях ниже, чем исходное соединение. По результатам доклинических исследований было доказано, что указанные метаболиты не имеют негативного воздействия на организм с точки зрения безопасности и переносимости.Выведение
Период полувыведения препарата составляет примерно 12 часов. Средний общий клиренс после введения в дозе 400 мг составляет 179-246 мл/мин. Почечный клиренс составляет 24-53 мл/мин. Это свидетельствует о частичной канальцевой реабсорбции препарата.Баланс масс исходного соединения и метаболитов 2-й фазы составляет приблизительно 96-98%, что указывает на отсутствие окислительного метаболизма. Около 22% однократной дозы (400 мг) выводится в неизмененном виде почками, около 26% - через кишечник.
Фармакокинетика у различных групп пациентов Возраст, пол и этническая принадлежность Не установлено возрастных и половых различий в фармакокинетике моксифлоксацина. Не выявлено клинически значимых различий в фармакокинетике моксифлоксацина у пациентов различных этнических групп.
Дети
Фармакокинетика моксифлоксацина у детей не изучалась.Почечная недостаточность
Не выявлено существенных изменений фармакокинетики моксифлоксацина у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов с клиренсом креатинина 2 мкг/мл), цефалоспорины II поколения (цефуроксим), макролиды, тетрациклины и триметоприм/сульфаметоксазол. Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.Противопоказания
- Гиперчувствительность к моксифлоксацину, другим хинолонам или любому другому компоненту препарата,
- Возраст до 18 лет,
- Беременность и период грудного вскармливания,
- Наличие в анамнезе патологии сухожилий, развившейся вследствие лечения антибиотиками хинолонового ряда
- В доклинических и клинических исследованиях после введения моксифлоксацина наблюдалось изменение электрофизиологических параметров сердца, выражавшихся в удлинении интервала QT. В связи с этим, применение моксифлоксацина противопоказано у пациентов следующих категорий: врожденные или приобретенные документированные удлинения интервала QT, электролитные нарушения, особенно некоррегированная гипокалиемия; клинически значимая брадикардия; клинически значимая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка; наличие в анамнезе нарушений ритма, сопровождавшихся клинической симптоматикой.
- Моксифлоксацин нельзя применять с другими препаратами, удлиняющими интервал QT.
- В связи с наличием в составе препарата лактозы, его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- В связи с ограниченным количеством клинических данным применение моксифлоксацина противопоказано пациентам с нарушением функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) и пациентам с повышением трансаминаз более, чем в пять раз выше верхней границы нормы.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Безопасность применения моксифлоксацина во время беременности не установлена и его применение противопоказано. Описаны случаи обратимых повреждений суставов у детей, получающих некоторые хинолоны, однако не сообщалось о проявлении этого эффекта у плода (при применении матерью во время беременности). В исследованиях на животных была показана репродуктивная токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен.
Как и другие хинолоны, моксифлоксацин вызывает повреждения хрящей крупных суставов у недоношенных животных. В доклинических исследованиях установлено, что небольшое количество моксифлоксацина выделяется в грудное молоко. Данные о его применении у женщин во время лактации отсутствуют. Поэтому назначение моксифлоксацина в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы Рекомендуемый режим дозирования моксифлоксацина: 400 мг (1 таблетка) 1 раз в день при инфекциях, указанных выше. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи.
Продолжительность лечения
Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции, а также клиническим эффектом:- Обострение хронического бронхита: 5-10 дней,
- Острый синусит: 7 дней,
- Неосложненные инфекции кожи и подкожных структур: 7 дней,
- Внебольничная пневмония: общая продолжительность ступенчатой терапии (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) составляет 7-14 дней,
- Осложненные инфекции кожи и подкожных структур: общая продолжительность ступенчатой терапии моксифлоксацином (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) составляет 7-21 день,
- Осложненные интраабдоминальные инфекции: общая длительность ступенчатой терапии (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) составляет 5-14 дней,
- Неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза - 14 дней.
Дети
Эффективность и безопасность применения моксифлоксацина у детей и подростков не установлена.Нарушение функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени, изменения режима дозирования не требуется (для применения у пациентов с циррозом печени см. раздел «Особые указания»).Почечная недостаточность
У пациентов с нарушением функции почек (в том числе при тяжелой степени почечной недостаточности с клиренсом креатинина 1/100 до 1/1000 до 1/10000 доmedi.ru
Авелокс
Весьма часто подавляющая часть граждан, вне зависимости от принадлежности к той или иной национальности сталкиваются лицом к лицу с обстоятельствами (к примеру, пневмония, ожоги различной степени тяжести), которые требуют вмешательства бактерицидных препаратов. Но не каждому известно, какой терапевтический медикамент применять в подобных ситуациях. В настоящее время большой известностью и высокой результативностью пользуется лекарственное средство Авелокс. Многие пациенты отдают предпочтение именно этому лекарству с выраженным антибактериальным действием. Авелоксу свойственно полностью купировать патогенные бактерии.
Инструкция медикаментозного средства Авелокс
Главной активной составной частью медикамента является гидрохлорид Моксифлоксацин. Авелокс изготавливается в двух медикаментозных видах:
- В таблетированном виде с содержанием 400 мг активной составной части. Таблетки выпускаются розового цвета.
Второстепенными соединениями выступают: железа оксид желтый, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, железа оксид красный, магния стеарат, лактозы моногидрат, макрогол 4000, натрия кроскармеллоза и гипромеллоза.
- В виде желтоватого раствора, приготовленный для инфузий внутривенно.
Бытный вопрос: «Для чего?». Медикаментозное средство применяется для лечения бактериальных болезней, движущей силой которых являются микробы особо чувствительные к Авелоксу:
- Процессы инфекционно-воспалительного характера внутрибрюшинные.
- Пневмония, при которой инфицирование больного случилось за стенами больницы (так называемая внегоспитальная).
- Заражения мягких тканей и кожных покровов (раны, ожоги).
Капельницы ставят внутривенно. Дозирование составляет 400 мг одноразово на протяжении одного дня. Осмысленно проводить терапию в две стадии. На первой стадии от трех до четырех суток вводить медикаментозное средство внутривенно. На второй стадии приступить к приему таблетированного Авелокса. Больным, пребывающим в преклонном возрасте, специалисты не вносят коррективы в дозирование.
При инфицировании области живота долговременность терапии – от пяти дней до двух недель. При бронхите в хронической форме и на стадии обострения – пять суток. При внегоспитальной пневмонии долговременность лечения варьируется от одной до двух недель. При инфицировании мягких тканей с осложнениями долговременность терапии варьируется от одной недели до двадцати одного дня. При инфицировании органов малого таза долговременность терапии – четырнадцать дней. При синусите в острой форме Авелокс применяют семь дней.
При проведении инфузий больному капельницу ставят, по меньшей мере, на один час. С главной активной составной частью Авелокса – моксифлоксацином соединимы дальнейшие растворы для приготовления инфузий:
- Ксилит;
- Натрия хлорид;
- Раствор Рингера;
- Глюкоза.
Если курс лечения является комбинационным, то последующие медикаментозные средства вводятся в шприцах в отдельности. Медикамент Авелокс следует хранить в холодильнике либо в холодном месте. Если в нем образуется осадок, это не значит, что препарат неприменимый. Просто нужно согреть раствор при температуре жилого помещения пока осадок полностью не раствориться. Но не стоит забывать, что готовый раствор для инфузий годен только лишь на протяжении двадцати четырех часов.
Значительная часть людей любопытствует: «Является ли Авелокс антибиотиком?». Это антибиотик и прописывается пациентам строго по назначению доктора. При этом специалист данного профиля должен сначала обследовать больного и только по результатам медицинского осмотра вынести достоверный диагноз. Существующее положение пациента изменяется к лучшему уже через два либо три дня. Но за этот промежуток времени патоген не устраниться, вследствие этого следует пройти медикаментозный курс лечения.
Авелокс в таблетированном виде используют единожды в день, причем это можно делать до/после/во время принятия пищи. Повреждать таблетку ни в коем разе нельзя, ее следует проглотить целиком.
При медикаментозном лечении Авелоксом у пациентов могут развиться нежелательные реакции, такие как:
- На участке, куда вводится лекарство, может возникнуть Флебит;
- Понижение уровня АД, остановка миокарда (в частности это касается пациентов, у которых диагностированы заболевания сердца), развитие аритмии;
- Реакции аллергического характера во всевозможных проявлениях (зуд, сыпь, в исключительных случаях: отек гортани);
- Гепатит, стоматит;
- Почечная недостаточность;
- Вертиго, боли в голове, судорожные проявления, проблемы со сном, бредовое и депрессивное состояние;
- Лейкопения, анемия;
- Гул в ушах, сбавление зоркости, модифицирование вкусовых ощущений;
- Появление одышки;
- Рвота, тошнота, нарушение стула, в редких случаях возможно развитие анорексии;
- Вагинит;
- В исключительных случаях – болезнь Стивенса-Джонсона.
Терапевтический медикамент имеет шеренгу ограничений, которые перечислены в аннотации. Перед терапевтическим курсом детально изучите инструкцию. К ограничениям следует соотнести:
- Лица, не достигшие возраста восемнадцати лет;
- Период лактации (некоторая концентрация моксифлоксацина попадает в грудное молоко младенцу. По понятным причинам испытания на кормящих матерях не проводились, поэтому в лактационный период использовать данный медикамент строго настрого запрещено);
- Персоналистическая нетерпимость главных и второстепенных соединений медикаментозного средства;
- Период беременности (проходили многочисленные испытания на обезьянах, кроликах и крысах, в ходе которых была выявлена даровитость взаимопроникновения через плаценту;
- Отслеживались неоднократные выкидыши, преждевременные роды, маленький вес плода);
- Эпилепсия;
- Нетерпимость лактозы;
- Аллергия на соединения, входящие в состав медикаментозного средства;
- Аритмия;
- Диарея тяжелейшего течения.
Проведенные многочисленные исследования показали, что при введении средства дозированием в 1200 мг одноразово в течение десяти дней не сопрягались интоксикационной симптоматикой.
Нужно с предостережением использовать Авелокс наряду с антикоагулянтами из-за усиления их действенности в присутствии Авелокса. Запрещено в один шприц помещать гидрокарбонат натрия и Моксифлоксацин. Молочные продукты, а также другие составляющие еды не деформируют фармацию медикаментозного средства.
Необходимо учитывать немаловажный факт, что при приеме Авелокса становится более острой по степени проявления возможная опасность развития судорожных реакций, вследствие этого с предостережением прописывают медикаментозный препарат больным, у которых диагностированы болезни со стороны центральной нервной системы либо выявлены опасения на болезни данного рода. Специалисты данного профиля не советуют своим больным с диагнозом повреждения функционирования печени тяжелейшего течения терапевтическое лечение Авелоксом, поскольку нет сведений о проведении испытаний.
Также доктора не предлагают использовать медикаментозное средство женщинам, которым поставлен диагноз – воспалительный процесс органов малого таза (зачастую, абсцессы тазовые).
При приеме медикамента у не очень значительной категории больных может вырисовываться синдром удлиненного интервала QT – заболевание, выявленное на ЭКГ (при неимении должного лечения может повлечь за собой летальный исход больного). Именно по этим причинам больным при диагностировании данного рода заболевания нельзя применять Авелокс. Это также касается пациентов с диагнозом – гипокалиемия. При медикаментозной терапии средствами антиаритмическими класса 3 либо класса 1 А также нужно воздержаться от использования Авелокса, так как практика использования моксифлоксацина у данной категории больных очень мала. Нужно с особым предостережением вести медикаментозный курс Авелоксом наряду с лекарственными средствами, удлиняющие интервал QT, в частности с антидепрессантными препаратами, антипсихотическими медикаментами, цизапридом, эритромицином. Это также касается людей с диагнозами: ишемическая болезнь миокарда острого течения, брадикардия.
При лечении фторхинолами, в частности это касается людей преклонного возраста, имеется возможность прогрессирования тендинита. Нельзя использовать медикаментозный препарат Авелокс наряду с алкоголем. При идиопатическом использовании антибиотика Авелокс есть вероятность возникновения анафилактических реакций с возможным перетеканием в анафилактический шок. При таких обстоятельствах нужно незамедлительно прервать применение медикамента и выполнить реаниматологические действия, в частности противошоковые.
Также всем больным при медикаментозном лечении антибиотиком Авелоксом следует воздержаться от солнечных лучей.
Цена Авелокса в аптечных сетях
Наверняка, уже большая часть населения знает, какие составляющие влияют на ценовой аспект. И подавляющее большинство людей уже могут правильно подойти к выбору медикаментов. И это абсолютно верное решение, поскольку от регионального местонахождения, поставщиков, количества единиц в упаковках и других факторов напрямую зависит стоимость терапевтического медикамента. Препарат Авелокс нельзя назвать бюджетным. Это относительно дорогое средство, не по каждому кошельку. Но когда речь идет о здоровье, не все задумываются о ценовой составляющей. Провизор не отпустит вам лекарственное средство Авелокс без рецепта, поскольку этого требуют правила продажи.
Аналоги средства с бактерицидной действенностью Авелокс
Как правило, люди, у которых нет возможности купить Авелокс по понятным причинам, ищут аналогичные средства по низкоценовой категории. К наиболее известным и действующим синонимам Авелокса, имеющим невысокую цену можно соотнести дальнейшие аналоги:
- Таблетки Заноцин – недорогой препарат, обладающий противомикробным действием. Активный компонент – офлоксацин. Весьма часто применяется при инфицировании кожных покровов, бронхите.
- Таблетки Левотек – самое дешевое терапевтическое средство среди всех синонимов Авелокса.
- Таблетки Зофлокс – отличительной особенностью данного лекарственного препарата от Авелокса является главная составная часть, но, невзирая на это, Зофлокс широко используется в медицине, как противомикробное средство.
- Таблетки Глево – лекарство индийского производства. Ограничениями являются: период беременности и грудного вскармливания, а также детская возрастная категория.
- Таблетки Левостар – главным составным компонентом является левофлоксацин. Выпускается в двух дозировках: 500 мг либо 250 мг.
- Таблетки Абактал – также можно приобрести за невысокую цену. Количество таблеток вдвойне больше, чем в Авелоксе, вследствие долговременной терапии будет сверхвыгодным препаратом.
Также к аналогам можно отнести дальнейшие терапевтические медикаменты: Максицин, Мофлоксин Люпин, Мофлокс, Моксифлоксацин-Фармекс, Моксифтор и Моксифтор 400.
promedic.com.ua
