Аптечка на море с ребенком список лекарств


Как собрать аптечку для отпуска с ребенком

Зачастую родителей охватывает волнение при планировании совместного отдыха с детьми, особенно, если такой опыт является первым. Чтобы обезопасить себя от лишних переживаний и непредвиденных сюрпризов, стоит серьезно подойти к вопросу сбора аптечки для путешествия и составить подробный список.

Не стоит недооценивать важность приобретения лекарств для дорожной аптечки впрок. Дети не застрахованы от падений и получения травм на ровном месте, а незрелая иммунная система не способна справиться с новыми вирусами и инфекциями на отдыхе.

Универсальная аптечка для путешествия с ребенком

Планируя отпуск на море или поездку за рубеж, стоит тщательно выбирать необходимые лекарства, исходя из возраста и хронических заболеваний каждого туриста.

Список нужных лекарств лучше согласовать с семейным врачом. Если такая возможность отсутствует, то аптечку для отдыха можно собрать исходя из следующих рекомендаций:

Жаропонижающие средства

Высокая температура может застать врасплох. У детей такой симптом часто проявляется как реакция на перемену климата.

Список препаратов от высокой температуры:

  • Парацетамол
  • Нурофен
  • Панадол
  • Эффералган
  • Ибупрофен

Можно приобрести лекарство в таблетках, но лучше виде свечей или сиропа, которые действуют быстрее. Кроме того, свечи и сиропы подходят для самых маленьких детей.

Уместным будет привезти с собой на море несколько таблеток Но-Шпы, особенно, если вам знакомо явление «белой лихорадки».

Болеутоляющие препараты

Головная боль или не вовремя разболевшийся зуб могут испортить долгожданный отдых. Даже солнечный ожог может вызывать сильную боль.

Список средств от боли:

  • Баралгин
  • Темпалгин
  • Пенталгин
  • Спазмалгон

Солнцезащитные средства и препараты от ожогов

Длительное нахождение на солнце противопоказано взрослым и детям со светлой и чувствительной кожей, а также малышам.

Чтобы предотвратить солнечные ожоги, необходимо с первых дней отдыха пользоваться солнцезащитными спреями и кремами с высоким УФ-фильтром.

К сожалению, на море довольно сложно создать необходимые условия для деток, чтобы защитить их от пагубного влияния солнечных лучей. Они не могут долго сидеть в тени, когда солнце наиболее опасно, и даже самые эффективные солнцезащитные средства не способны защитить нежную детскую кожу.

Если ожог получен, то лечение должно быть начато незамедлительно. Список лучших средств для лечения солнечных ожогов:

  • Пантенол
  • Депантенол
  • Спасатель

Противоаллергические лекарства

Даже если члены вашей семьи ни разу не сталкивались с подобными проявлениями, не будет лишним, если вы возьмете медикаменты против аллергии. Поездки на юг могут спровоцировать непредсказуемые реакции организма, а ближайшая аптека может оказаться далеко.

Список средств от аллергии:

  • Супрастин
  • Кларитин
  • Зодак
  • Тавигил

Если местную аллергическую реакцию спровоцировал укус насекомых, то с зудом и отеком поможет справиться Фенистил-Гель.

Препараты при кишечных расстройствах

Непривычная пища и случайно проглоченная вода в бассейне могут приводить к расстройствам пищеварения. Многие врачи рекомендуют начинать прием сорбентов непосредственно перед прибытием на отдых и получать их до окончания путешествия. Это особенно актуально для детей.

Детская аптечка на море непременно должна включать сорбенты, способные вывести из кишечника вредные токсины, а также препараты от пищевого отравления.

Список лекарств при пищевых отравлениях:

  • Энтеросгель
  • Фильтрум
  • Смекта
  • Креон
  • Энтерофурил
  • Линекс

При рвоте и поносе важно не допустить обезвоживание организма, в этом поможет прием раствора с Регидроном.

Если рвота не прекращается более суток, то можно принять препарат «Церукал» и обратиться к врачу. Но если ребенок маленький или рвота очень сильная, то обратиться к врачу необходимо немедленно. Обезвоживание – крайне опасное состояние.

С болью в животе хорошо справляется Нош-Па и Спазмалгон.

Противовирусные средства

Путешествие за границу может омрачить ОРЗ или ОРВИ. Чтобы быстро взять болезнь под контроль, нужно начинать лечение при первых симптомах заболевания.

Список противовирусных препаратов в любой удобной для вас форме — свечи, пилюли или капли:

  • Виферон
  • Генферон
  • Эргоферон
  • Анаферон
  • Гриппферон

Средства от кашля, болей в горле

Аптечка на море с ребенком также должна содержать медикаменты от таких проявлений простуды, как боль при глотании и кашель.

Список лекарств для выведения мокроты:

  • АЦЦ
  • Лазолван
  • Бромгексин
  • Амбробене

С болью в горле справляются:

  • Стрепсилс
  • Лизобакт
  • Тантум-Верде

Препараты при насморке

От обычного насморка помогают промывания соленой морской водой. Не стоит набирать для этой цели воду у берега, так как она загрязнена. Лучше заранее приобрести для аптечки в отпуск средства от насморка по списку:

  • Аква-Марис
  • Називин
  • Виброцил
  • Пиносол

Антибиотики

Если болезнь затянулась: температура держится больше 3 дней и симптомы простуды не отступают, то придется прибегнуть к помощи антибиотиков.

Прием антибиотиков — серьезный шаг, к тому же, их нельзя купить без рецепта врача. Поэтому придется попасть на прием к специалисту, чтобы получить рекомендации и рецепт.

Список универсальных средств для лечения инфекционных заболеваний:

  • Сумамед (Азитромицин)
  • Аугментин
  • Супракс

Список капель для глаз

Аптечка для ребенка на море должна содержать глазные капли на случай занесения инфекции. Акклиматизация, жара, большое скопление людей приводит к распространению вирусного конъюнктивита, которому зачастую подвержены маленькие дети.

  • Левомицетин 0,25%
  • Софрадекс
  • Гаразон

Противотошнотные препараты. Не стоит отказывать себе в удовольствии совершить морское путешествие. Укомплектованная препаратами от укачивания аптечка поможет ребенку справиться с приступами тошноты на море.

  • Вертихогеель
  • Авиа-море
  • Драмина

Список антисептиков и средств при травмах и ушибах

Учитывая насколько дети подвержены различным травмам, детская аптечка в дорогу обязательно должна включать:

  • Мирамистин
  • Перекись водорода
  • Венорутон
  • Банеоцин
  • Пластыри
  • Бинты
  • Вату
  • Электронный термометр

Вспомогательные средства

Детская аптечка в отпуск получилась довольно объемной. Тем не менее, ее стоит дополнить средствами защиты от укусов насекомых, пластырями от мозолей, антисептическими салфетками и гелями для рук.

Жара и повышенная влажность часто провоцирует обострение герпеса, стоит для поездки приобрести мазь «Ацикловир».

Здесь был приведен перечень самых необходимых препаратов для отдыха с детьми.

Какие лекарства взять с собой с ребенком до года

Список аптечки для грудничка имеет свои особенности и дополнения:

  • Лекарственные формы должны быть в виде свечей или сиропа, а их применение допустимо для младенца
  • Крем под подгузник и средство от опрелостей
  • Гель для десен при прорезывании зубов
  • Стерилизатор для пустышек
  • Привычная детская косметика

Если малыш страдает расстройством пищеварения и коликами, то добавьте в список для аптечки средства, устраняющие эти проблемы:

  • Эспумизан
  • Микролакс
  • Лечебные молочные смеси (после консультации с педиатром)

Аптечка ребенку 1 — 3 лет на отдых

Собираясь на море с годовалым малышом стоит помнить, что дети в этом возрасте начинают ходить, отсюда возникает повышенная травматичность. В 1 год детки активно исследуют пространство вокруг себя и тянут в рот все, что попадается под руки.

Не сильно отличаются поведением дети 2 лет. Поэтому детская аптечка должна содержать много антисептиков и пластырей для ран, а также препаратов для профилактики пищевых отравлений.

Список аптечки, рекомендуемой доктором Комаровским для детей 1-3 лет:

  • средства для пероральной регидрации
  • солевые капли в нос
  • жаропонижающие средства
  • медикаменты от аллергии

Что положить в аптечку взрослого путешественника

Нет существенных различий между списком препаратов для аптечки детей, подростков или взрослых.

Единственная разница лишь в формах лекарственных препаратов. Взрослым и детям подросткового возраста удобнее принимать лечение в виде таблеток.

В зависимости от планов на отдых, взрослым лицам можно положить в аптечку средства от похмелья, например, Алькозельцер. Препараты от изжоги и для улучшения пищеварения — Гастал, Мезим.

Любителям активного отдыха в аптечке пригодятся средства для снятия боли в суставах и мышцах — Кетонал, Диклофенак.

Аптечка за границу

Если планируется поездка за границу, то аптечку нужно собирать тщательнее. Привычные лекарства могут иметь совершенно иные названия. Не зная местного языка, объясниться с работником аптеки может быть сложно. Во многих странах без рецепта врача вы не получите простейшие лекарства. В другие же страны ввоз некоторых препаратов может быть запрещен или необходима справка от врача, что прием этого лекарства необходим.

Кроме того, отправляясь на отдых за границу, нужно узнать эпидобстановку выбранного места, возможно помимо тщательно собранной аптечки, вам понадобятся профилактические прививки.

Отдых с детьми — ответственное мероприятие, к которому нужно походить со всей серьезностью. Составляя список для аптечки, помните, что прием любых медикаментов может спровоцировать развитие побочных реакций. Стоит заручиться поддержкой врача, который даст рекомендации по поводу приема лекарств и актуальной дозировке.

kidsjourney.ru

Аптечка для ребенка в дорогу, в отпуск, на море: список лекарств

Собирая чемоданы в преддверии очередной поездки за границу, многие родители не уделяют должного внимания детской аптечке в дорогу.

С ребенком на море может случиться что угодно, начиная от солнечного удара и заканчивая отравлением. Поэтому не жалейте в сумке места для дорожной аптечки. Лучше отказаться от пары вечерних платьев, чем потом бегать по незнакомому городу в поисках лекарств, о которых во многих азиатских и африканских странах даже и не слышали.

Ниже представлен подробный список лекарственных препаратов, которые рекомендуется взять в дорогу для ребенка. Они рассортированы по группам в зависимости от направления лечения. В каждой категории приведено несколько примеров, среди которых обязательно найдется оптимальный вариант для конкретного случая.

Ответ на вопрос в подзаголовке прост: то же самое, что и дома. Если вы планируете большую часть времени проводить на открытом воздухе, вероятны следующие ситуации:

  • — Зуд, боль, раздражение или аллергические реакции (отеки, насморк) на укусы насекомых;
  • — Перегрев, ожог или солнечный удар (при высокой температуре и ясной погоде);
  • — Травмы и ушибы разной степени тяжести.

Нередко из-за резкой смены климата ребенок может почувствовать все «прелести» акклиматизации:

  • — Головная боль;
  • — Рвота;
  • — Нарушение работы ЖКТ (запор или диарея);
  • — Чувство слабости, повышенная утомляемость.

Продолжительно купание в прохладной воде или резкое похолодание, наступившее после жаркого дня, в течение которого малыш много бегал и вспотел, может вызвать переохлаждение и, как следствие, простудные заболевания.

Типично «морские» проблемы со здоровьем также подстерегают малышей в отпуске, и это:

  • — Укачивание во время прогулки на катере, вызвавшее тошноту и головокружение;
  • — Ожог коварной медузы во время безобидного купания;
  • — Кишечные инфекции из-за проглоченной морской воды.

Учитывая все перечисленные ситуации, аптечка на море с ребенком получится довольно объемная, особенно, если вы планируете посетить иностранное государство, где не продают привычных лекарств. Желательно взять с собой все средства, с помощью которых вы сможете устранить нежелательные симптомы и предотвратить развитие заболеваний.

Какие лекарства взять на отдых с ребенком

Так какие медикаменты должна содержать аптечка на море с ребенком? Согласно рекомендациям врачей, набор детских лекарств для путешествия должен включать:

  • — Солнцезащитные средства. Это самый важный пункт для всех, кто собирается на море. Не скупитесь при покупке защитного крема или спрея – обычно дорогостоящие средства имеют более безопасный состав и обеспечивают более надежную защиту нежной детской кожи.
  • — Лекарства от простуды. Это вторая обширная группа лекарств, которая пригождается в отпуске в 70-80% случаев. Сюда входят капли или спреи от насморка, таблетки и сиропы от кашля, а также детские противовирусные препараты. С помощью которых можно купировать развитие заболевания на первой стадии.
  • — Антигистаминные средства. Если ваш ребенок склонен к аллергии, следует взять с собой привычные препараты. Остальным также не следует расслабляться: даже если у малыша ни разу не было приступов аллергии, новая еда или растения могут стать катализатором.
  • — Лекарства от проблем с ЖКТ. Акклиматизация, новая еда, проглоченная случайно морская вода и другой состав воды из-под крана могут негативно сказаться на пищеварительной системе. Обязательно возьмите препараты этой группы для лечения отравлений, диареи, тошноты и рвоты.
  • — Специализированные препараты и медицинские аксессуары для детей с хроническими заболеваниями. Набор средств в этой группе напрямую зависит от характера болезни и используемых повседневно медикаментов.

Список лекарств, который вы найдете ниже, включает самое необходимое. Настоятельно рекомендуется взять их все, чтобы в отпуске не попасть в форс-мажорную ситуацию, когда вам нечем будет оказать первую помощь страдающему малышу из-за отсутствия аптек поблизости.

Детская кожа более чувствительна к ультрафиолету, чем взрослая, поэтому малышам нужна особая защита от солнца. В случае пренебрежения специальными кремами и спреями, ребенок может получить сильный ожог, аллергические высыпания, потницу.

Использовать детские солнцезащитные средства необходимо с полугода (это минимальный возраст, после которого ребенка можно оставлять на открытом солнце, ранее не рекомендуется).

Выбор степени защиты зависит от типа кожи и возраста. Светлокожим детям до 6 лет рекомендуются препараты с максимальной защитой – spf 50. Если малыш 5-6 лет уже успел загореть до золотистого оттенка, ему будет достаточно средства с spf 30.

Используйте наш рейтинг, чтобы приобрести качественный продукт, соответствующий потребностям малыша:

  • — Babo Botanicals, spf 30. Данный крем завоевал первое место в рейтинге агентства EWG.ORG, при испытаниях доказав свою эффективность и безопасность даже для самых маленьких.
  • — Badger Company, spf 30. Помимо надежной защиты от солнца, этот крем отпугивает насекомых.
  • — Thinkbaby, spf 50. Специализированный детский солнцезащитный крем с максимальной степенью защиты.
  • — Attitude, Little ones, spf 30. Крем с минеральной защитой от солнца.
  • — Bubchen, молочко для младенцев, spf 30. Средство для чувствительной кожи с умеренной степенью защиты.
  • — Спрей Vichy для детей, spf 50. Рекомендуется к применению с 3 лет.
  • — Солнцезащитное молочко «Наша мама», spf 20. Для путешествий по странам с умеренным климатом.
  1. Жаропонижающие лекарственные средства.

    Врачи рекомендуют сбивать температуру только тогда, когда отметка на градуснике перевалила за 38,5 (исключение – дети с эндокринными или нервными заболеваниями). Средства следует выбирать, исходя из возраста малыша.

    • — Детям до 3 лет рекомендуются сиропы и суспензии. Это может быть Нурофен, Парацетамол, Панадол, Ибуфен.
    • — Грудничкам легче давать ректальные свечи, например, Цефекон Д, Доломол, Эффералган.
    • — Если ребенок постарше не против проглотить горькую таблетку, можно взять в дорогу Ибупрофен.

    Помните: если температуру сопровождают судороги, боль в животе, диарея и обезвоживание, рвота, сыпь, то нужно срочно вызывать врача.

  2. Против боли в горле. И грудничкам, и детям постарше подойдет Мирамистин. Детям с 1 года можно использовать спреи типа Гексорала, Тантум Верде, Антиангина, Аквалора. Дополнительно можно дать таблетки для рассасывания, например, Лизобакт или Фарингосепт.
  3. Против насморка помогут спреи и капли. Возьмите в дорогу Аква марис, Аквалор Бэби, Назол Бэби, Отривин Бэби или Виброцил, Гриппферон, Интерферон.
  4. Сиропы против сухого кашля:
    • — До года – Лазолван, Бронхикум, Проспан, Линкас (с полугода);
    • — От года – Гелисал, Алтейка;
    • — От 2 лет – АЦЦ, Гербион;
    • — С 3 лет – Омнитус, Доктор МОМ, Синекод, Пертуссин.
  5. Сиропы против влажного кашля:
    • — С грудного возраста – Амброксол, Флюдитек;
    • — От года – Проспан.
  6. Противовирусные препараты в таблетках: Анаферон Детский, Кагоцел, Арбидол.
  7. Противовирусные свечи ректальные: Виферон, Генферон Лайт.
  8. Противовирусные сиропы: Анаферон, Орвирем, Цитовир-3.

Рекомендуется взять препараты направленного действия, которые предназначены для лечения определенных проблем ЖКТ:

  • — Для снятия спазмов – Но-шпа;
  • — Против диареи – Смекта или Лоперамид;
  • — Против вздутия – Эспумизан;
  • — Для улучшения пищеварения – Мезим;
  • — Для устранения тяжести в желудке – Фестал, Мезим, Аллохол;
  • — При изжоге – Афобазол, Терафлекс, Регидрон.

Многие детские жаропонижающие и противовирусные средства выпускают в форме свечей, которые необходимо хранить в прохладном месте. Чтобы лекарства не испортились под воздействием жары, следует заранее приобрести специальную термо-сумку или контейнер, в котором вы будете перевозить «скоропортящиеся» препараты.

Проверять нужно не только список аптечки ребенку в дорогу или на море, но и сроки годности ее составляющих. Зачастую хранящиеся дома лекарственные средства бывают просроченными, поэтому за 2-3 дня до поездки следует проверить даты на упаковках и докупить всё необходимое.

Минимальный набор, помимо лекарств, должен включать:

  • — Градусник (лучше взять электронный, так как старые ртутные градусники нередко разбиваются, доставляя массу хлопот);
  • — Антисептик, с помощью которого можно быстро обработать руки или кожу вокруг раны (70% спирт, зеленка или перекись, мирамистин или хлоргексидин);
  • — Влажные салфетки – еще один способ очищения;
  • — Ватные диски или палочки для нанесения зеленки или йода;
  • — Бинты двух размеров;
  • — Охлаждающие пакеты, с помощью которых можно снять боль и отек при ушибах и травмах;
  • — Лейкопластыри.
  • — Крем от опрелостей;
  • — Присыпка;
  • — Ватные палочки для чистки ушей и носа;
  • — Назальный аспиратор;
  • — Перекись или зеленка для обработки пупка.

Не забудьте взять антигистаминные средства. Самый распространенный препарат – это Фенистил в каплях, который подходит для применения на коже и перорально. Если вы собираетесь насладиться морскими прогулками, на всякий случай положите в аптечку ребенку препараты от укачивания, например, Авиа-море или Драмина.

Если ваш малыш страдает какими-либо хроническими заболеваниями, перед отпуском обязательно сводите его к педиатру и проконсультируйтесь с ним на предмет содержания дорожной аптечки. Ее оптимальный состав сможет разработать лечащий врач с учетом особенностей анамнеза ребенка.

azovsky.ru

Список лекарств для аптечки в дорогу, отдых, на море

Обновление: Октябрь 2018

Когда вас двое, вы можете спокойно ездить на море, на отдых или за границу, беря с собой только обычный бактерицидный пластырь и те лекарства, которые вы обычно принимаете. Ведь если случится что-то непредвиденное, можно будет зайти в ближайшую аптеку и рассчитывать на помощь второй половины.

Когда же в семье появляются дети, любой отдых становится ответственным мероприятием, требующим предусмотреть малейшие нюансы и быть готовым к любой неприятности: отравлению, повышению температуры, ожогам, укачиванию или другим. Мы расскажем, какими необходимые лекарствами нужно запастись для ребенка от 0 до 18 лет.

Какие опасности могут осложнить отпуск с ребенком

На море, на даче, в чужом городе и даже в лесопарковой зоне вашего города малыш может встретиться с незапланированной, а иногда даже и опасной ситуацией. И чем ребенок младше, тем больше всяких неприятностей может случиться. Это обусловлено тем, что его нервная система еще незрелая, слизистая оболочка дыхательных путей более рыхлая, а кожа – менее плотная. Кроме того, еще отсутствует понимание, что можно делать, а что нельзя. Поэтому задача родителей – предусмотреть такие ситуации:

  1. На природе:
    • укусы насекомых: комаров, муравьев, вызывающие как болезненные ощущения, так и аллергию;
    • аллергия на травы в различных проявлениях: от насморка и чихания до отека Квинке;
    • укусы клещей, которые могут вызвать как аллергию, так и болезнь Лайма;
    • отравление;
    • перегревание;
    • солнечный удар;
    • травмирование кожи, слизистых или глаз, а также мышц и костей
  2. В дополнение к предыдущим, в отпуске на море могут также случиться:
    • простуда с повышением температуры, на фоне которой у детей младше 6 лет могут случиться судороги;
    • ОРВИ с острым стенозирующим ларинготрахеитом (крупом), который проявляется «лающим» кашлем и одышкой;
    • обструктивный бронхит с сухим или влажным кашлем, увеличением частоты дыхания, нехваткой кислорода;
    • переохлаждение;
    • ожог щупальцами медузы;
    • укачивание;
    • ожог ультрафиолетовыми лучами солнца;
    • обострение хронических заболеваний;
    • острая кишечная инфекция – подобие отравления, но с повышением температуры, длительным сохранением поноса или рвоты. При этом, если не дать ребенку достаточного количества кальция, калия или магния, могут быть мышечные спазмы («судороги») мышц ног и рук без потери сознания;
    • ацетонемическое состояние, которое может осложнить ОРВИ или кишечную инфекцию или переедание сладким или жирная пища;
    • запоры;
    • отит;
    • конъюнктивит.
  3. За границей могут случиться те же ситуации, что и на море, поэтому аптечка должна содержать те же препараты. Кроме них, сюда добавляются также антибиотики «на всякий случай», так как, заболев в чужой стране, вам придется слишком долго и сложно добиваться рецепта для покупки нужного препарата. Если ребенок имеет хронические заболевания, первым делом возьмите справку от педиатра о том, что ваш ребенок нуждается в постоянном приеме конкретных препаратов.

Общие правила комплектации аптечек

Они следующие:

  • Аптечка на отдых с ребенком должна представлять с собой термо-сумку, чтобы находящиеся в ней препараты не нагревались от воздействия высоких температур окружающей среды. Особенно это касается свечей от температуры и от тяжелой аллергии.
  • Перед складыванием в сумку лекарства нужно проверить на предмет срока годности.
  • Берите только препараты в упаковке, иначе при трении сумкой буквы могут стереться, и станет непонятно, какой это препарат.
  • Обязательно нужно следовать инструкции по приему медикамента, ведь речь идет о ребенке, и передозировать его опасно.
  • Оптимально, чтобы список для аптечки на море с ребенком составил педиатр, с учетом особенностей именно вашего малыша.

В данной статье мы расскажем о препаратах, которые берут в дорогу для здорового ребенка. Если же ребенок уже имеет хронические патологии, то аптечка пополняется необходимыми именно ему лекарствами.

В поездку нужно взять

Обязательно

  • термометр
  • антисептики:
    • флакончик спирта 70%
    • перекись водорода
    • зеленку (лучше в виде карандаша)
    • мирамистин
    • хлоргексидин
  • стерильные марлевые салфетки, влажные салфетки с антисептиком (с метиловым спиртом), антисептик для рук (спрей, который распыляется и не смывается)
  • ватные диски и ватные палочки
  • бактерицидные и простые лейкопластыри
  • антигистаминные средства: капли фенистил (их можно и на кожу, и внутрь)
  • жаропонижающие средства: парацетамол или эфералган, нурофен, ибупрофен
  • средства от укачивания: драмина или аква-море и пр.
  • средства от солнца:
    • солнечных ожогов: пантенол спрей или декспантенол крем
    • для защиты от солнца: солнцезащитные крема с фактором защиты 30-50 SPF (для взрослых со светлой кожей и детей)
  • средства от поноса:
    • энтерофурил (стопдиар) или фуразолидон
    • для регидратации: регидрон или оралит
    • смекта и энтерол
  • антибиотики: Амоксиклав и Сумамед
  • спазмолитик: Нош-па или дротаверина гидрохлорид
  • при возможных проблемах с ушами, носом, горлом:
    • Отипакс (противовоспалительные и обезболивающие капли в уши)
    • Назол или Називин, с 6 лет Риностоп (сосудосуживающие капли в нос)
    • Окомистин (мирамистин, который можно и в глаза, и в горло, и в нос)

Дополнительно можно

Дополнительно можно взять с учетом индивидуальных проблем со здоровьем у взрослого или ребенка:

  • капли в нос:
    • с антибиотиком (изофра)
    • для промывания (аквамарис, квикс, аквалор и пр.)
  • для горла — спреи люголь, гексорал, ингалипт
  • препараты при пищевых отравлениях, поносе, диарее путешественников:
    • для взрослых — фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и пр.) или рифаксимин (Альфа-нормикс)
    • для детей — противомикробное (Энтерофурил или фталазол, фуразолидон, сульгин), для регидратации (Регидрон или Оралит), сорбенты (Смекта), а также Энтерол (или Энтерожермина Украина), Линекс (или Бифидумбактерин, Хилак форте, бифиформ, Аципол (см. средства от поноса)
  • средства от рвоты (церукал)
  • антибиотики широкого спектра действия: Сумамед, Амоксиклав, Супракс
  • препараты-энетросорбенты: полисорб, активированный уголь, фильтрум, смекта, энтеросгель и пр.
  • препараты при судорогах: фенобарбитал, кальций Д3, Магне в6 или Аспаркам, а также свечи Ректодельт 100.

Если ребенок склонен к обструктивным бронхитам или хоть раз был стенозирующий ларинготрахеит, берите с собой небулайзер (компрессорный ингалятор):

  • В первом случае вы сможете туда заправить «Нафтизин» 0,5%
  • Во втором – капли для ингаляций «Беродуал»
  • Оба этих препарата нужно будет предварительно развести физиологическим раствором натрия хлорида.

Ниже представлены варианты первой помощи взрослому или ребенку до осмотра врача при различных состояниях с перечнем лекарств, которые могут помочь.

Противоаллергические препараты

В любое путешествие с ребенком, даже на дачу, на пикник или пляж в городской черте берите лекарства от аллергии:

При укусах насекомых

Если укусило насекомое и при этом образовалось небольшое пятно (до 3 мм в диаметре), зуди. При этом ребенок так же активен, весел, как и ранее, периодически останавливается, чтоб почесать элемент сыпи:

Для любого возраста гель наносится на не кровоточащий участок кожи с сыпью, 2-4 раза в день, тонким слоем.

До 6 лет гель не используется.

Старше 6 лет наносится тонким слоем, до 4 раз в день

Если развился поллиноз или появилась крапивница

Если укусило насекомое, при этом образовалось зудящее пятно более 3 мм в диаметре, то в дополнение к пункту А используется один из следующих препаратов. Такой же список подходит для ситуации, если аллергия проявляется чиханием, сухим кашлем, слезотечением (см. поллиноз), только тогда мазать ничего не нужно. Необходимо уйти из этого места, где возникла аллергическая реакция.

Третий вариант применения препаратов этого списка – если после укуса насекомого началась крапивница. В этом случае сыпные элементы также нужно обработать гелем из списка А, а также перейти в другое место или, по возможности, прекратить путешествие.

  • До года: не применяется
  • 1-3 года: 2-2,5 мл дважды в сутки (перед ужином и на ночь)
  • 4-6 лет: по 5 мл дважды в сутки
  • 6-12 лет: по 5-10 мл дважды в сутки
  • Старше 12 лет: по 10 мл утром и на ночь
  • До года: ¼ таблетки 2-3 раза в сутки, не более 2 мг/кг в сутки
  • 1-6 лет: 1/3 таблетки 2-3 раза в сутки, не более 2 мг/кг в сутки
  • 6-12 лет: ½ таблетки 2-3 раза в сутки
  • 12-14 лет – ½ таблетки 2-3 раза в сутки
  • старше 14 лет – 1 таблетка 3-4 раза
  • До года: 10-30 капель 3 раза в сутки
  • 1 год: 30 капель трижды в день
  • 1-3 года: 30-45 капель трижды в день
  • Старше 4 лет: 45-60 капель трижды в день
  • До года: не применяется
  • 1-6 лет: ½ мерной ложки 1 раз в сутки
  • 6-12 лет: 1 мерной ложки 1 раз в сутки
  • Старше 12 лет: 2 мерных ложек 1 раз в сутки
  •  6 месяцев: 2  мл 1 раз в день
  • 1-6 лет: 2,5 мл 1 раз в сутки
  • 6-12 лет: 5 мл 1 раз в сутки
  • Старше 12 лет: 10 мл 1 раз в сутки

Отек Квинке

Если после укуса насекомого, или после того, как вы расположились среди растений или дали ему какую-то новую еду у него изменилось состояние, он побледнел или обнаружился отек, в особенности на лице.

  • Первым пунктом оказания помощи в этом случае является вызов «Скорой помощи».
  • Во-вторых, нужно расстегнуть или снять мешающую одежду, уложить, подняв ноги на 30 градусов. Нужно следить за дыханием и сознанием, приводя ребенка в чувство механической стимуляцией его ушных раковин.
  • И только потом нужно озаботиться постановкой свечи «Ректодельт 100», которая всегда должна быть в аптечке.

Это препарат на основе гормона-глюкокортикоида преднизолона – «скорая помощь» при сильных аллергических реакциях, особенно сопровождающихся затруднением дыхания. Его же применяют, если были судороги с потерей сознания – на фоне температуры или без нее. До 6 лет можно использовать по половине свечки, что будет равняться 50 мг преднизолона, можно – 2 раза в день, при тяжелых состояниях. Старше 6 лет за 1 раз используется 1 суппозиторий, при большой необходимости – дважды в сутки.

Если ребенок – аллергик, и уже был хоть 1 анафилактический шок или отек Квинке с нарушением проходимости дыхательных путей, при себе всегда должна быть ампула «Адреналина» и инсулиновый шприц на 100 делений (или готовый запакованный шприц из набора). Вам необходимо будет научиться выполнять подкожную инъекцию до приезда «Скорой». Расчет такой: 6 делений по шприцу, градуированному на 100 ЕД, на каждые 10 кг веса. Так, если малыш весит 10 кг, при развитии анафилактического шока под кожу нужно сделать 6 ЕД под кожу, если 20 кг – 12 ЕД.

Препараты от укачивания

  • До года: не применяется
  • 1 год: не применяется
  • 1-3 года: ¼ таблетки трижды в день
  • 4-6 лет: ¼ – ½ таблетки трижды  день
  • 6-12 лет: ½-1 таблетка трижды в сутки
  • Старше 12 лет: 1 таблетка трижды в сутки

Применяется только с 3 лет, по 1 таблетке на прием. Можно принимать каждые полчаса езды, не более 5 таблеток в сутки

Применяется с 12 лет. За 1 час до путешествия – 1-2 таблетки разжевать. Повторный прием – только через сутки.

  • До года: по 1-2 капли 3-4 раза
  • 1-3 года: по 3 капли 3-4 раза
  • 4-6 лет: по 5 капель 3-4 раза
  • Старше 6 лет: по 10 капель 3-4 раза

На случай, если в результате укачивания развилась рвота, в аптечке для поездки на море должно быть пару ампул «Церукала» («Метоклопрамида») или таких же таблеток, а также шприц. Оптимально – дать выпить раствор из ампулы исходя из такой дозировки:

Для детей старше 14 лет рекомендуемая дозировка – 2 мл, детям 3-14 лет дозу рассчитывают в зависимости от веса: нужно 0,02 мл/кг на 1 раз (то есть на 10 кг веса – 0,2 мл, на 20 кг – 0,4 мл). Рекомендуем брать инсулиновый шприц на 100 делений и отмерять так: 0,2 мл – это 20 делений, 0,4 – соответственно, 40 единиц.

После этого несколько дней хорошо принимать сироп «Мотинорм». Если ребенок весит более 35 кг, нужно 10 мл каждые 3 раза в сутки. Если же вес менее 35 кг, нужно пить из расчета 2,5 мл на 10 кг веса трижды в сутки.

На случай ранения кожи или глаз

Помимо йода, перекиси водорода, спирта, ватных дисков и лейкопластырей могут понадобится:

Мирамистин

Это антисептический раствор, которым можно обрабатывать раны, с помощью ватного или марлевого тампона или обработать горло.

Это бесспиртовый антисептик, активный в отношении большинства бактерий, используется для обработки ран, ссадин, порезов.

Ципролет

Глазные капли с антибиотиком. Их капают по 1 капле 3-4 раза в день.

Основа- антисептик мирамистин: их можно закапывать в глаза, если туда попала ветка или ребенок дотрагивался до них немытыми руками, эти же капли можно использовать для обработки маленьких ран и для закапывания в нос (при насморке) или уши (при жалобе на боль в ушах).

Солнцезащитные средства и лечение солнечных ожогов

Это в особенности нужно, если собирается аптечка для ребенка на море. Вы можете купить любое средство: Vishi, Faberlic или другое с SPF 30-50. От солнечных ожогов обязательно взять «Пантенол» в виде пенки от любой фирмы.

От температуры

Кроме вышеуказанных препаратов, при поездке на море с ребенком или за границу нужно взять на всякий случай жаропонижающие препараты. Оптимально – взять 1 лекарство в сиропе и одно – в свечах:

Эффералган

Сироп: в разовой дозе – 0,5 мл/кг или 15 мг/кг. Интервал между приемом – 6 часов.

Свечи:

  • До года: До 5 месяцев – свечи по 80 мг, 3-4 раза в сутки, от 6 месяцев – по 150 мг, 3-4 суппозиториев в день. На 1 прием – 4 мг/кг парацетамола
  • 1 год: По 150 мг, 3-4 раза в день. На 1 прием – 4 мг/кг/сутки
  • 1-3 года: По 150 мг, 3-4 раза в день
  • Старше 4 лет: Из расчета 4 мг/кг/сутки. Для детей старше 6 лет обычно суппозиории не применяются
  • До года: С 3 месяцев по 2,5 мл каждые 8 часов
  • 1-3 года: по 5 мл трижды в сутки
  • 4-6 лет: по 7,5 мл каждые 8 часов
  • 7-9 лет: по 10 мл каждые 8 часов,
  • 10-12 лет: по 15 мл каждые 8 часов
  • Старше 12 лет: в таблетках
  • До года: 1-3 месяца, по 1 свечке в 50 мг, с 3-12 месяцев – по 1,5-3 свечки по 50 мг 2-3 раза в сутки
  • 1 год: По 1 свечке в 100 мг 2-3 раза в день
  • 1-3 года: По 1-1,5 свечки в 100 мг 2-3 раза в день
  • 4-6 лет: По 1,5-2 свечки по 100 мг 2-3 раза в день
  • 6-12 лет: По 1-1,5 свечки по 250 мг 2-3 раза в день
  • Старше 12 лет: По 1,5-2 свечи по 250 мг 2-3 раза в сутки

От простуды

При температуре – любое из вышеуказанных средств
При насморке: промывать нос препаратами: «Салин», «Аква-Марис», 3-4 раза в день. Можно использовать обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах. Он может понадобиться и для ингаляций
При насморке: для облегчения носового дыхания нужны капли, суживающие сосуды. Это «Називин», «Назол», «Ксило-Мефа». Их капают 3 раза в сутки
При насморке, на 2-3 день, капли с антисептиками: Окомистин, мирамистин
При боли в ухе: «Отипакс» + «Окомистин»
При лающем кашле: ингаляции с «Нафтизином» 0,5%: 3 капли на 10 мл в физраствора, введенные в небулайзер
Если уже третьи сутки, а температура не спадает, нужен антибиотик в возрастной дозировке:
  • Цефадокс, Цедекс, Цефикс, Супракс или
  • Аугментин, Амоксиклав или
  • Сумамед, Ормакс.

При поносе или рвоте

При поносе и рвоте у детей следует обратиться к врачу, если это затруднительно, до осмотра врача, главное - не допустить обезвоживания и остановить рвоту или понос как можно быстрее. Средства типа Имодиум или Лоперамид не применять!

Восполнение потерянных солей: 
  • Оралит
  • Регидрон
  • Хлоразол
  • Литрозол

Их разводят на разное, указанное в инструкции, количество воды (например, «Регидрон» - на 1 л, «Хумана электролит» - на 250 мл). Их нужно выпить с жидкостью, которой должно быть хотя бы 20 мл/кг веса в сутки. Еще 10-20 мл/кг можете давать с обычной водой, компотом из сухофруктов.

Сорбенты:
  • Атоксил
  • Смекта
  • Белый уголь
  • фильтрум
  • полисорб.
Антибактериальная терапия:
  • фуразолидон
  • энтерофурил (нифуроксазид)
  • фталазол
  • интетрикс, альфа-нормикс (для взрослых)
Пробиотики:
  • Энтерол (Энтерожермина)
  • Линекс
  • Бифиформ
  • Бифидумбактерин
  • Аципол
При тошноте, рвоте – «Церукал» («Метоклопрамид») в виде таблеток или раствора из ампулы Спазмолитики:
  • Нош-па, дротаверина гидрохлорид
  • Спазмалгон
  • Спасган

При болезненных судорогах в конечностях, с сохраненным сознанием

Кальция глюконат или Кальций-Д3 Магне-B6  Аспаркам (Панангин)

При судорогах (выгибании всего тела, сокращении мышц конечностей) с потерей сознания

В этом случае все, что вы можете сделать, это:

  • вызвать «Скорую помощь»;
  • поставить свечку «Ректодельт 100», о которой говорилось выше;
  • если при этом отмечается высокая температура, охлаждать ребенка: обтирать его спиртом с водой в соотношении 1:2, можно добавить в 200 мл смеси ложку уксуса. Обтирать нужно интенсивно, оставляя ткань на несколько секунд в местах крупных сосудов.

Если у ребенка рвота и от него пахнет ацетоном

Когда вы в поездке на отдых, нужно предусмотреть и эту ситуацию, которая обычно происходит как осложнение ОРЗ или кишечной инфекции. Тогда ребенок может жаловаться на боль в животе, у него отмечается рвота, зачастую такая, которая не дает ему пить воду. При этом жидкость ему очень нужна. Диагностика проводится по моче, в которую опускается полоска приобретаемого в аптеке «Ацетон-теста».

Обычно, у детей до 5 лет, данное состояние требует только стационарного лечения. Но до этого можно попробовать лечить ребенка самим:

  • Растворить чайную ложку соды в литре теплой воды. Воду охладить, сделать ребенку клизму.
  • Бетаргин (Цитраргинин, Стимол). Содержимое 1 пакетика (саше, ампулы) растворяется в 200 мл воды, можно добавить туда мед. Этим раствором ребенка выпаивают, понемногу, по 5 мл каждый час. У детей старше 5 лет можно за сутки дать 2 пакетика.
  • От тошноты – «Церукал» («Метоклопрамид»), о котором речь шла выше. Оптимально, если раствор будет дан ребенку из ампулы.
  • От болей в животе может помочь:
    • Но-шпа в дозировках;
      • До года: не применяется
      • 1 год: 1/4 таблетки максимум 2 раза в день
      • 2-6 лет: максимум – 1 таблетка 3 раза в день, минимум – ½ таблетки трижды
      • Старше 6 лет: 1 таблетка 2-5 раз в день
    • Если боль появилась после употребления некачественных продуктов, можно дать «Смекту», «Атоксил» или другой энтеросорбент.

Данная помощь нужна только при ацетонемическом состоянии. Перед началом лечения нужно исключить хирургические заболевания: аппендицит, холецистит, панкреатит и другие, а также сахарный диабет, при котором также может выявляться ацетонемический синдром.

Автор: Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

zdravotvet.ru

Аптечка для ребенка на море: полезный список лекарств для путешествий с детьми

Период долгожданного отпуска все ближе, вы уже ожидаете заветные дни в полном предвкушении полноценного и беззаботного отдыха. Однако, если вы планируете провести отпуск с детьми, велика вероятность форс-мажорных обстоятельств, непредвиденных ситуаций и вообще, как говорят у нас, «закон подлости».   1. Ребенок и отдых: совмещаем домашний быт и путешествие  2. Что должно быть в аптечке?  5. Первая помощь при травмах  6. При расстройствах ЖКТ и укачивании    Кто-то скажет, что ребенок и отдых – вещи несовместимые, мол, полноценно отдохнуть не получится. Возможно, такая точка зрения имеет право на существование, но если вы решили провести счастливые дни календаря со всей семьей, мудрой маме нужно предусмотреть все ситуации и подготовиться как никогда. Собираем аптечку для ребенка на море.  Надо ли говорить, что аптечка – это необходимый атрибут любой поездки, просто must have, вне зависимости от дальности поездки и ее продолжительности. Вы можете не взять сменный купальник, удобную пару обуви, что-то еще по вашему мнению очень важное, но лекарства – это первое, что должно лежать в чемодане. Особенно если с вами едут дети.   Но тут важно знать меру: все возможные медикаменты на любой жизненный случай взять попросту не выйдет. Поэтому берем универсальное и самое необходимое. Итак, что мы положим: 

  •  - жаропонижающие и болеутоляющие; 
  •  - от расстройств ЖКТ (в том числе от укачивания); 
Пожалуй, будет разумно, если мы будем рассматривать необходимые в дороге лекарства, разбив их на такие группы.  Наверняка, если вы собрались на море, да и просто на речку, на природу и т.д., вы будете много времени проводить на солнце, соответственно, хотите ли вы этого или нет – загорать. Для некоторых, конечно, новость, что шезлонг под зонтиком, панама или мокрая маечка не защитят от ультрафиолета на 100 %, и вы все равно загорите в определенной степени.  Дети, особенно малыши до 3-4 лет, очень уязвимы перед агрессивными солнечными лучами. Их кожа тоненькая, сгорает быстро, поэтому им больше всего нужна качественная защита.  
  •  - солнцезащитный крем с высокой степенью защиты от ультрафиолета; 
  •  -  успокаивающее молочко после загара (как вариант); 
  •  - регенерирующие спреи или крема на основе пантенола (Пантенол, Д-пантенол, Декспантенол, Бепантен и т.д.). 
Крема позволяют создать защитную пленку на коже ребенка, через которую УФ-лучи будут проникать с трудом. Ну а если малыш все же сгорел, восстановить поврежденный эпителий поможет пантенол и средства, в составе которых он имеется. Неплохой вариант – мазь Спасатель, применяющаяся при ожогах, солнечных в том числе.  Ну и, конечно, родителям не стоит забывать об элементарных правилах пребывания на солнце: 
  •  - наносите защиту каждые 2-3 часа на открытые участки кожи; 
  •  - обязательно наденьте малышу головной убор; 
  •  - воздержаться от походов на пляж и пребывания на открытом солнце в пик его активности с 11 до 16 часов; 
  •  - обязательно берите солнцезащитный зонтик или располагайтесь под навесом на пляже. 
  В отпуске может случиться всякое: малыш перегрелся на солнце, его организм подстраивается к новому климату, подхватил инфекцию или просто простыл. Часто на подобные состояния организм реагирует повышением температуры, иногда сопровождающейся болевым синдромом.  Поэтому в аптечке просто необходимы средства: 
  • Парацетамол (и любые на его основе: Парацетамол Детский, Панадол); 
  • Ибупрофен (и любые на его основе: Ибуфен, Нурофен Детский и т.д.). 
При этом все же желательно взять и парацетамол, и ибупрофен, поскольку не всегда может помочь что-то одно. Если вы знаете, что, к примеру, препараты парацетамола не так успешно сбивают температуру у вашего чада, то отдайте предпочтение препаратам ибупрофена или с тем и другим в составе.  При этом очень желательно, чтобы жаропонижающие средства были в форме сиропа. Почему? Сироп легко дать даже маленьким деткам, да и хранить его можно при комнатной температуре.  Что касается обезболивающих, то в зависимости от ситуации, например, при головной боли, можно использовать жаропонижающие средства. Опционально можно взять Но-Шпу (Дротаверин) – отлично снимает судороги при высокой температуре. Но маленьким детям ее давать не желательно, в любом случае проконсультируйтесь с педиатром. 
  •  - антибиотики (Амоксицилин, Флемоксин Солютаб, Сумамед) – но предварительно беседуем с врачом; 
  •  - противовирусные (Виферон, Интерферон капли, Анаферон, оксолиновая мазь); 
  •  - от насморка и заложенности (растворы с морской солью Аквамарис, Аквалор, Називин как сосудосуживающий препарат, Пиносол); 
  •  - от боли в горле (Тантум Верде, Аквамарис, Мирамистин, который можно использовать как местный антисептик). 
От травм на отдыхе никто не застрахован, особенно активные и непоседливые дети. Синяк, порез, ссадину, ушиб или ожог можно обработать самостоятельно средствами из аптечки на море с ребенком. Список следующий: 
  • - бинты, пластыри и вата; 
  • - зеленка (желательно в удобной дорожной форме в виде фломастера); 
  • - антисептик (перекись водорода, хлоргексидин, Мирамистин); 
  • - мазь от ожогов (Спасатель или тот же Пантенол). 
Акклиматизация – вещь коварная и любит настигать туристов в самый разгар отпуска, особенно самых маленьких и беззащитных. В итоге пара-тройка дней отдыха выпадает из графика по причине недомогания, а именно диареи, рвоты и прочих «прелестей». Аналогичные симптомы могут проявиться при пищевом отравлении или кишечной инфекции. В любом случае ребенку потребуется медикаментозная помощь.  Возвращают в строй и нормализуют общее состояние у деток такие лекарства из аптечки: 
  • - адсорбенты (активированный уголь, Энтеросгель); 
  • - противодиарейные (Смекта); 
  • - антимикробные (Энтерофурил); 
  • - ферменты, могут также помочь при несварении и переедании (Панкреатин, Мезим); 
  • - регидрон – восстанавливает водно-солевой баланс. 
От укачивания для детей старше 3 лет рекомендуют таблетки Драмина. Также можно воспользоваться акупунктурными браслетами или пластырями с растительными экстрактами. Может и наоборот случиться: вместо диареи – запор. В этому случае решение тоже есть даже для малышей. Глицериновые свечи и мягкие слабительные типа микроклизм Микролакс отлично решают проблему.  Важно понимать, что ребенок, ранее не страдавший аллергией на что-либо, может на отдыхе повести себя иначе, особенно если вы едете за границу, в чужую страну с другим климатом, едой, водой, насекомыми и животными. Организм может отреагировать как простой сыпью на новый фрукт, так и тяжелым отеком Квинке от укуса экзотического комара.  В любом случае следует взять препарат от аллергии (пусть он не пригодится, но вы будете спокойны): 
  •  - Фенистил в каплях (удобно применять даже маленьким деткам, также отлично снимает зуд от укусов насекомых); 
  •  - Супрастин – очень осторожно применять детям до 3 лет и только с разрешения врача. Помните, что это препарат старого поколения, обладающий выраженным седативным эффектом; 
В эту категорию справедливо отнести жизненно необходимые препараты для ребенка, который он по тем или иным причинам принимает на постоянной основе. Их важно брать с излишком и часть положить в один чемодан, часть в другой, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств ребенок не остался без лекарств.  Также сюда отнесем специализированные средства для младенцев: 
  •  - от коликов (Саб Симплекс, Боботик, Эспумизан детский и т.д.); 
  •  -для облегчения прорезывания зубов (Калгель, Дентол, Дантинорм и аналоги). 
Ну и, конечно же, не забываем про предметы гигиены, которые могут пригодиться в аптечке: ватные палочки, диски влажные салфетки и одноразовые спиртовые салфетки. Болеть не хочется никому, особенно в отпуске. Еще больше обидно, когда болеют детки, вместо того, чтобы наслаждаться прелестями моря и отдыха в теплых краях. Чтобы максимально минимизировать негативные впечатления и вернуть малыша « в строй», важно грамотно собрать аптечку для поездки на море с ребенком, а еще важнее ее не забыть. 
  •  - постарайтесь брать лекарства закрытые, не использованные ранее, особенно это касается сиропов и суспензий (могут протечь); 
  •  - обращайте внимание на срок годности и условия хранения препарата, отдавайте предпочтение тем, которые можно хранить при комнатной температуре (поэтому в приоритете таблетки и порошки, а не суппозитории); 
  •  - берите в аптечку те лекарства, которые вы уже использовали ранее и знаете, как отреагирует организм ребенка на тот или иной преапрат; 
  •  - старайтесь брать универсальные средства, например, некоторые антисептики или солевые растворы для промывания можно использовать для лечения болей в горле, а вместо обезболивающего принять жаропонижающее; 
  •  - особенно внимательно подбирайте защиту от солнца для ребенка. Если едете в начале лета и еще не успели загореть дома, берите сильный крем с защитой spf 50 и выше. Но предварительно протестируйте его на коже малыша за несколько дней до поездки, чтобы не возникли трудности уже на отдыхе.
Оцените материал:
  • Получайте самые свежие мнения на почту

    Получить

luckymummy.ru


Смотрите также