Анализ на макропролактин


Зачем нужно сдавать анализ на макропролактин и как к нему подготовиться?

Макропролактин далеко не самый известный гормон и многие женщины с ним никогда не сталкивались. Как правило, при нарушениях цикла, подозрении на бесплодие или иных подобных симптомах, исследуется микропролактин. Но в некоторых случаях для постановки точного диагноза требуется и значение макропролактина, который сможет подтвердить или опровергнуть подозрения врача.

Общая характеристика макропролактина

Абсолютное большинство женщин знакомы с таким понятием, как пролактин. Это гормон, который участвует в различных внутренних процессах, но самой главной его функцией является стимуляция процесса лактации. Именно благодаря ему женщина способна кормить своих детей грудным молоком и ощущать настоящие материнские инстинкты. Несмотря на то, что пролактин присутствует и в мужском организме, воспринимают его больше, как женский гормон.

Макропролактин же в свою очередь является одним из типов гормона. Всего их существует 4:

  • Макропролактин. Он обладает самой большой молекулярной массой и на него приходится лишь 5% всего пролактина в организме. Особенностью данного типа является его тесная взаимосвязь с иммуноглобулином;
  • Большая фракция;
  • Микропролактин или биологически активный пролактин;
  • Гликозилированный пролактин.

Макропролактин ввиду его высокой массы выводится из организма гораздо медленней, чем остальные типы, что дает ему возможность накапливаться.

Нормы показателя

В первую очередь необходимо обратить внимание, что врач интерпретирует не просто количественный показатель макропролактина в результатах анализа, а его фракцию с другим типом пролактина, который известен, как «малый» или «биоактивный».

В случае если макропролактин повышен, а микропролактин находится в норме, то поводов для паники нет. Вероятность какого-то серьезного диагноза очень мала. А если же оба данных показателя будут находиться выше нормы, то пациенту будут назначены дополнительные обследования для выявления патологии. В 40% случаев микропролактин демонстрирует высокий уровень за счет высокого макропролактина, что объясняется его медленным естественным процессом вывода.

Пролактин в анализах принято указывать в мкМЕ/мл и у него есть определенные нормы для разных категорий людей, например:

  • Мужчины – 55-375;
  • Женщины – 59-619;
  • Женщины после климакса – 38-430;
  • Женщины в период беременности – 205-4420.
Норма макропролактина от 60 до 100%

С макропролактином все немножко сложнее. В зависимости от лаборатории, в которой был проведен анализ, результат и норма макропролактина у женщин может быть указаны следующим образом:

  • В процентах. Норма – от 60 до 100%;
  • Текстовым комментарием. В этом случае врач лаборант может указать: присутствие, отсутствие или сомнительное присутствие значимого количества макропролактина.

Сам по себе высокий макропролактин ни в коем случае не должен пугать пациента. Расшифровать результат и определить серьезность ситуации может только врач.

Причины повышения гормона

Точные причины того, что в крови может быть обнаружено значимое количество макропролактина, не известны. Все, о чем свидетельствуют имеющиеся источники, это то, что макропролактин состоит из определенных аутоантител и, поэтому он может реагировать на различные аутоиммунные процессы, протекающие в организме.

Для сравнения, у малого пролактина, причины гораздо более выражены. Это: психологические и физические перенагрузки, воздействие радиации, наличие опухолевых процессов в гипофизе и нарушение гормонального фона.

Симптомы при макропролактинемии

Патологически повышенное количество макропролактина в крови не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Это явление абсолютно естественно при беременности и кормлении грудью. А вот если гормон повышен при отсутствии данных условий, то возможны следующие симптомы:

  • Менструальный цикл нарушается;
  • Попытки зачать ребенка оказываются бесполезны;
  • Снижается либидо. Пациент теряет интерес к интимной жизни;
  • Состояние кожи ухудшается. На лице появляются акне;
  • Начинает наблюдаться рост волос по мужскому типу;
  • Начинает выделяться молоко из груди, хотя к этому нет предпосылок;
  • Увеличивается масса тела, причем за счет жировой, а не мышечной ткани;
  • Скачки настроения возникают все чаще и чаще.

Сам по себе макропролактин никак не свидетельствует о наличии опухолевых процессов. Но если его изменения происходят на фоне повышенного биологически активного пролактина, то возможен такой диагноз, как «пролактинома». Это новообразование, возникающее в гипофизе, доброкачественного характера. При нем могут возникать следующие симптомы:

  • Частые головные боли;
  • Повышенная раздражительность;
  • Чувство тревоги;
  • Раздвоение в глазах;
  • Ухудшение зрение, появление эффекта размытости;
  • Функция бокового зрения нарушается или вовсе исчезает;
  • Слепота. Это самый серьезный вариант исхода события.
Головная боль – один из симптомов пролактиномы

В целом очень сложно говорить о диагнозах, основываясь только на показателях макропролактина, поэтому в зависимости от имеющихся симптомов и результатов первичных анализов врач назначает дополнительные обследования.

Особенности сдачи анализа для исследования

Анализ на макропролактин не относится к разряду общих обследований и не сдается на регулярной основе. К конкретным показаниям к его сдаче можно отнести:

  • Бесплодие;
  • Нарушенный менструальный цикл;
  • Галакторея. Это состояние, при котором молоко или молозиво выделяется из молочных желез, несмотря на то, что функция кормления не осуществляется;
  • Наличие или подозрение на наличие опухолевых образований, чаще всего доброкачественной природы, под названием «пролактинома»;
  • Отсутствие овуляции;
  • Мастопатия;
  • Маточные кровотечения;
  • Нарушения в работе гипофиза.

Сдавать кровь на макропролактин желательно в период с 3 по 5 день цикла. Для того чтобы результат был максимально точным, пациенту необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

  • Половая жизнь должна быть исключена за 3 суток до сдачи материала;
  • Последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 12 часов. Пить воду допускается;
  • За 3 дня стоит исключить из рациона тяжелую жирную пищу и алкоголь. Также рекомендуется отказаться от сладкого, соленного и острого;
  • От курения придется отказаться за 3 часа;
  • Пациент должен находиться в спокойном психологически-эмоциональном состоянии. Это значит, что за несколько дней до сдачи он должен максимально ограничивать себя от любых стрессовых ситуаций и переживаний;
  • Физические перенагрузки также нежелательны. За 3 дня стоит отказаться от занятий спортом, уборки или иных действий, предполагающих большие усилия;
  • За 4 суток необходимо прекратить прием лекарственных средств, особенно гормонального характера. Если это не представляется возможным, то необходимо оповестить об этом своего врача.

Соблюдая все указанные рекомендации, можно надеяться на достоверный результат анализов. Но, какие бы не были окончательные показатели, не стоит пытаться их самостоятельно расшифровать. Делать это должен только квалифицированный врач.

Макропролактин и беременность

Повышенное количество макропролактина само по себе не мешает зачатию и дальнейшей беременности. Исключение – если на его фоне повышен пролактин до патологических показателей.

Явление макропролактинемии в большинстве случаев, если и оказывает влияние на женские функции, то выражается в нарушении менструального цикла, что само по себе не представляется большой опасности. Гораздо реже, имеют место такие диагнозы, как «бесплодие» или «галакторея». При этом в организме обязательно будет повышен и уровень микропролактина.

Методы терапии при повышенных значениях

Если по результатам анализов на пролактин и макропролактин пациентке все же был поставлен диагноз гиперпролактинемия, то ей в обязательном порядке будет назначено лечение.  Оно основывается на приеме гормоносодержащих препаратов. В каждом индивидуальном случае врач подбирает наиболее подходящий препарат. Среди популярных медикаментов можно выделить:

  • Бромокриптин. Может встречаться под названиями «Серокриптин», «Бромэрго», «Парлодел»;
  • Каберголин. Может встречаться под названием «Достинекс»;
  • Квинаголид. Может встречаться под названием «Норпролак».
Бромокриптин – препарат для стабилизации макропролактина

В независимости от того, какой препарат будет назначен, принимать его необходимо строго по схеме, предложенной лечащим врачом. Это означает, что нарушение дозировки может серьезно ухудшить состояние пациента.

Если у женщины была обнаружена пролактинома, то и в этом случае возможно обойтись только медикаментозным лечением. В большинстве случаев хирургическое вмешательство или лучевая терапия не требуется. Но, бывают и исключения. Если препараты оказываются бессильными, женщине все-таки проводят операцию, которая, благодаря современным технологиям, переносится достаточно легко.

med-advisor.ru

Макропролактин

Макропролактин – малоактивное высокомолекулярное соединение, состоящее из пролактина и иммуноглобулина G. Анализ на определение макропролактина в сыворотке основан на сопоставлении концентрации пролактина до и после процедуры ПЭГ-преципитации иммунокомплексов. Это исследование выполняется только после теста на пролактин, иногда в сочетании с анализами на тиреотропный гормон, тироксин свободный, инсулиноподобный фактор роста. Результаты широко применяются в эндокринологии и гинекологии для дифференциальной диагностики и контроля лечения гиперпролактинемий, определения причин женского и мужского бесплодия. Забор крови выполняется из вены. Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. В норме количество пролактина после ПЭГ-преципитации составляет 60-100%. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Макропролактин – малоактивное высокомолекулярное соединение, состоящее из пролактина и иммуноглобулина G. Анализ на определение макропролактина в сыворотке основан на сопоставлении концентрации пролактина до и после процедуры ПЭГ-преципитации иммунокомплексов. Это исследование выполняется только после теста на пролактин, иногда в сочетании с анализами на тиреотропный гормон, тироксин свободный, инсулиноподобный фактор роста. Результаты широко применяются в эндокринологии и гинекологии для дифференциальной диагностики и контроля лечения гиперпролактинемий, определения причин женского и мужского бесплодия. Забор крови выполняется из вены. Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. В норме количество пролактина после ПЭГ-преципитации составляет 60-100%. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Макропролактин в крови – показатель, который отражает количество комплексов мономерного пролактина с иммуноглобулином G. Эта форма гормона самая крупная, но при этом наименее активная. Пролактин – гормон, синтезируемый гипофизом, влияющий на состояние молочных желез и отвечающий за производство грудного молока в послеродовом периоде. Беременность и лактация являются единственными периодами, когда происходит естественное повышение уровня пролактина в крови. В других случаях увеличение его концентрации сигнализирует о наличии патологии. Такое состояние называется гиперпролактинемией. Исследование уровня макропролактина необходимо при выраженном повышении показателей пролактина в крови, чтобы установить, за счет какой формы гормона (активной или неактивной) общий показатель отклоняется от нормы. Макропролактинемия определяется примерно в 40% случаев всех гиперпролактинемий.

При повышенном уровне макропролактина в крови концентрация пролактина составляет 600–700 мЕд/л и выше. Особенностью такого состояния является отсутствие или неяркая выраженность клинической картины, так как повышение показателей происходит за счет неактивной формы гормона. Самый частый симптом макропролактинемии – нарушение цикла менструации, в то время как при истинной гиперпролактинемии развивается галакторея (секреция жидкости грудными железами) и бесплодие у женщин. Для состояний с повышением концентрации макропролактина в крови характерно благоприятное течение – симптомы не прогрессируют, не увеличивается риск развития остеопороза и рака груди (как при истинной гиперпролактинемии). Уровень макропролактина определяется в венозной крови при показателях пролактина выше 600–700 мЕд/л. Для проведения анализа используются хемилюминесцентные иммунологические методы. Благодаря своей специфичности исследование находит применение в таких областях, как гинекология и эндокринология.

Показания

Анализ крови на макропролактин выполняется для установления истинной причины гиперпролактинемии. Основанием для назначения исследования могут стать высокие показатели теста на пролактин, а также значительное расхождение в его результатах при выполнении разными лабораториями. Показанием служит состояние гиперпролактинемии, в особенности, если концентрация гормона сильно повышена, а клиническая симптоматика отсутствует или выражена слабо. Наиболее характерны в таких случаях жалобы на нарушение менструального цикла, иногда развивается олигоменорея, аменорея, галакторея, бесплодие, понижение либидо. Результаты необходимы для дифференциальной диагностики макропролактинемии от истинной гиперпролактинемии, для составления прогноза заболевания и решения вопроса о необходимости лечения.

Тест на макропролактин оказывается востребованным в клинической практике благодаря своей специфичности, его результаты позволяют оценить истинную секрецию пролактина в организме. Анализ на пролактин и макропролактин необходимо выполнять в одной лаборатории, так как результат зависит от особенностей исследования – разные технологии отличаются чувствительностью к гормону. Тест на макропролактин рекомендуется проводить, если концентрация пролактина превышает определенное пороговое значение (600-700 мЕд/л). При более низких значениях исследование нецелесообразно, так как при легких формах гиперпролактинемий развитие макропролактинемии маловероятно. Другими словами, при нормальных показателях теста на пролактин анализ на макропролактин не показан.

Подготовка к анализу и забор материала

Уровень макропролактина определяется в сыворотке крови, взятой из вены. Материал забирается в утренние часы, строго натощак. Период голода должен продолжаться не менее 8 и не более 14 часов. В это время разрешено пить чистую негазированную воду. За сутки до процедуры забора крови требуется исключить прием алкоголя, тяжелые физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, занятия сексом, любое раздражение сосков, воздействие тепла (сауны, бани). За 48 часов необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 24 часа – прием любых лекарственных средств. Отмену медикаментов нужно согласовать с врачом. В течение часа до забора крови следует находиться в спокойной обстановке, не курить.

Для определения макропролактина кровь берется из локтевой вены, в стерильной герметичной пробирке доставляется в лабораторию. Там материал помещают в центрифугу, а затем вводят в него препараты, удаляющие факторы свертывания. Полученная в результате сыворотка исследуется методом иммунохемилюминесцентного анализа. Эта процедура основана на взаимодействии антигена (гормона) и антитела, конъюгированного с ферментом. После образования специфических комплексов определенным образом вводится хемилюминесцентный субстрат, который при реакции с ферментом испускает свечение. При помощи специального оборудования (люминометров) определяется интенсивность этого света, на ее основе рассчитывается концентрация макропролактина. Вся процедура выполняется в течение 1 рабочего дня.

Нормальные значения

При выполнении анализа на макропролактин в крови референсные значения определяются через количество оставшегося, не связанного с иммуноглобулинами пролактина в сыворотке. В норме его концентрация составляет от 100 до 60%. Другими словами, на долю макропролактина должно приходиться не более 40% от общего количества пролактина. Естественное повышение данной формы гормона происходит в период беременности и лактации, при половом акте, стимуляции сосков, интенсивной физической нагрузке.

Повышение уровня макропролактина

Причиной повышения уровня макропролактина в крови могут быть заболевания и состояния, влияющие на работу гипоталамуса и передней доли гипофиза. Усиление секреции гормона определяется при пролактиноме (гормонально-активной опухоли передней доли гипофиза), соматотропиноме (нефункционирующей опухоли гипофиза), лимфоцитарном гипофизите, саркоидозе, кистах, метастазах злокачественных новообразований, а также после травм и операций на гипоталамусе и аденогипофизе. Другими причинами повышения уровня макропролактина в крови могут стать заболевания печени, а также хроническая почечная недостаточность. В первом случае происходит нарушение метаболизма гормона, во втором – снижается его выведение, так как почечные канальцы не в состоянии профильтровать крупные молекулы. Иногда макропролактинемия развивается на фоне приема лекарств – антипсихотических и антигистаминных препаратов, прокинетиков, антидепрессантов, антигипертензивных средств, комбинированных оральных контрацептивов.

Снижение уровня макропролактина

Причиной резкого снижения уровня макропролактина по сравнению с предыдущими исследованиями является синдром Шихана – послеродовое осложнение, которое возникает из-за больших кровопотерь, развития гипотонии, гипоксии и некроза гипофиза. В таких случаях практически полностью прекращается синтез всех гормонов этой железы: пролактина, ЛГ, ФСГ и других. Еще одной причиной понижения уровня макропролактина в крови может стать истинное перенашивание беременности (беременность длительностью более 42 недель). Из лекарственных препаратов к уменьшению количества гормона приводят противосудорожные и дофаминергические средства, конъюгированные эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, апоморфин, метоклопрамид, морфин.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на макропролактин используется для выявления истинной гиперпролактинемии и оценки синтеза пролактина гипофизом. Если результаты исследования не соответствуют норме, следует обратиться к гинекологу или эндокринологу – врачу, который направил на исследование. Чтобы предупредить повышение показателей из-за физиологических факторов, стоит правильно подготовиться к процедуре сдачи крови: отказаться от курения, употребления спиртных напитков, посещения саун и бань, воздержаться от половых контактов.

Источник

illnessnews.ru

Что это такое макропролактин: анализ и норма в крови

Наиболее распространённым методом определения пролактинна в крови является ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) – один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (пролактин) к нему присоединяют люминофоры – вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации определяемого вещества (пролактин). 

Макропролактин определяют с помощью осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ). Если после осаждения ПЭГ в пробе (сыворотка крови) определяется менее 40% от исходного уровня пролактина, то это свидетельствует о высоком уровне макропролактина в крови.  Если после обработки сыворотки ПЭГ в ней определяется более 60% исходного количества пролактина, это указывает на нормальное содержание макропролактина.

Референсные значения – норма (Макропролактин (качественный), пролактин (количественный), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Пролактин:

Норма для мужчин: 44,5 – 375 мкМЕ/мл.

Норма для женщин: 59 – 619 мкМЕ/мл;

постменопауза:

38 – 430 мкМЕ/мл;

беременность:

205,5 – 4420 мкМЕ/мл

Результаты исследования макропролактина выдаются в виде следующих вариантов:

– выявлено присутствие значимого количества макропролактина;

– присутствия значимого количества макропролактина не выявлено;

– присутствие значимого количества макропролактина сомнительно.

Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличаться и указываются на бланке анализа.

Показания

– выяснение причин галактореи, пролактином, головных болей и ухудшения зрения;

– диагностика бесплодия и нарушения половой функции;

– олигоменорея (редкие менструации), аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев);

– дисфункциональные маточные кровотечения;

– исследование функции гипофиза;

– остеопороз (снижение плотности костной ткани);

– галакторея (выделение молока из молочных желёз при отсутствии беременности и кормления грудью);

– мастопатия;

– ановуляция (отсутствие овуляции или нерегулярная овуляция);

– оценка эффективности лечения пролактиномы.

Повышение значений (положительный результат)

– заболевания гипоталамуса (опухоли – краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, метастазы и др.);

– заболевания гипофиза (пролактинома, аденомы гипофиза и др.);

– гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз);

– синдром поликистозных яичников;

– хроническая почечная недостаточность;

– цирроз печени;

– недостаточность коры надпочечников, врождённая дисфункция коры надпочечников;

– опухоли, продуцирующие эстрогены;

– повреждения грудной клетки;

– аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);

– гиповитаминоз В6;

– лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), приём карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный приём больших доз), кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.

Понижение значений (отрицательный результат)

– синдром Шихана (послеродовой инфаркт гипофиза, возникающий после осложнённых массивной кровопотерей родов);

– истинное перенашивание беременности;

– при приёме препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), кальцитонина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приёме), морфина (обычный ответ), нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена.

Виды пролактина в крови

Пептидный гормон пролактин синтезируется в гипофизе, его передней части. Поддерживается его секреция и работой эндометрия матки. Всего в крови циркулирует три формы данного пептида:

  1. Мономерная, представленная активными белками в наибольшем из всего количества — 80%.
  2. Димерная, составляющая до 15% объема.
  3. Тетрамерная, неактивная, которая составляет до 5%.

Тетрамерная форма называется еще макропролактином — особой разновидностью гормона, которая представлена в связанном с аутоантителами состоянии.

Из-за дополнительной нагрузки молекулы этой формы гормона самые крупные и гораздо медленнее выводятся из организма.

Функции маммотропина

Большую роль в протекании всех процессов играет именно монопролактин, но его влияние не изучено до конца. Прежде всего выделяют следующие свойства пептида:

  1. Формирование вторичных женских половых признаков, в частности груди.
  2. Увеличивает железы при подготовке к кормлению.
  3. Оказывает воздействие на желтое тело.
  4. Принимает участие в метаболизме воды и натрия.
  5. Предупреждает зачатие в послеродовой период.

Кроме того, доказана его роль в обеспечении обезболивающего эффекта, а также в возникновении полового влечения.

Факт! Высокий лютеотропный гормон влияет на возникновение такого опасного недуга, как рассеянный склероз.

Кому надо сдать анализ на пролактин?

Женщина, которая следит за своим здоровьем или испытывает какие-либо проблемы с ним, например, бесплодие, должна знать уровень пролактина, в том числе и макропролактина. Особенно ее должны насторожить следующие неприятные симптомы:

  1. Возникновение длительной аменореи.
  2. Внезапное возникновение галактореи.
  3. Ухудшающееся зрение.
  4. Отсутствие зачатия сроком больше года.
  5. Мигрени.

В таком случае надо обратиться к гинекологу эндокринологу, который направит на скрининг. Чтобы сориентироваться в представленных нормах результатов стоит опираться на следующие факторы:

  • пол;
  • возраст;
  • период беременности или лактации.

Читайте также:  Обезболивающие при панкреатите - как снять боль

Для обоих полов существуют разные нормы ПРЛ гормона. Женщины, которые вынашивают ребенка, будут обладать повышенным уровнем пролактина, в отличие от обычных женщин.

Пролактин во время беременности и при кормлении грудью

Пролактин начинает повышать свою концентрацию при беременности на исходе второго месяца. Это состояние называется физиологической гиперпролактинемией.

Она необходима женскому организму в данный период времени. Увеличение концентрации лактогенного гормона происходит под воздействием эстрогена.

Пикового состояния маммотропин достигает на 24 неделе, а затем начинает спадать. Пролактин матери влияет на развитие следующих систем организма ребенка:

  • дыхательной системы;
  • иммунитета;
  • центральной нервной системы.

Восстановление прежнего повышенного уровня гормона гипофиза происходит с момента первого прикладывания новорожденного к груди.

Рецепторы от сосков передают сигнал гипоталамусу, который возбуждает деятельность гипофиза по синтезированию лактогенного гормона.

Нормы пролактина у беременных представлены в таблице.

0 — 13 недель 3,2–43,0 нг/мл
13 — 27 недель 13,0–166,0 нг/мл
27 — 42 недели 13,0–318,0 нг/мл

Для кормящей матери маммотропин играет следующую роль:

  1. Обеспечение бесперебойной работы молочных желез.
  2. Контрацептива, путем торможения процесса овуляции.
  3. Анальгетика, который притупляет болевые ощущения.
  4. Релаксанта, позволяющего чувствовать себя спокойнее.

По некоторым данным, гормон участвует также в формировании материнского инстинкта, точнее его усиления.

Системы обозначений для измерения пролактина

Встречаются следующие единицы измерения уровня пролактина в крови:

  • нанограммы на миллилитр (нг/мл);
  • микро международные единицы на миллилитр (мме/мл);
  • микроединицы на литр или миллилитр (мЕд/мл или л).

Наиболее часто используются нг/мл или мме/мл.

Норма у женщин

Лактогенный гормон обладает лобильностью в течение всей жизни. Он не только цикличен в течение суток, обладая самым большим количеством в утренние часы, но и увеличивается и понижается в зависимости от возраста. Вот некоторые особенности каждого возраста с рождения:

  1. В первые годы количество лютеотропного гормона начинает возрастать.
  2. Первый пик приходится на семилетний возраст.
  3. Второй рост пролактина регистрируется после 16 лет.
  4. В детородный период маммотропин стабилизируется, исключая патологии и беременность.
  5. С наступлением менопаузы у женщин или пожилого возраста у мужчин его количество снижается.

У мужчин показатели несколько ниже, чем у женщин. Но и для них количество активного вещества важно для нормального функционирования половой системы.

Ниже представлена таблица нормы пролактина у женщин по возрасту.

Возрастные рамки мме/мл нг/мл
До 12 мес 42 – 6339 мме/мл 0,88 – 133,12 нг/мл
1-4 года 212 – 3625 мме/мл 4,45 – 76,13 нг/мл
4-7 лет 339 – 2777 мме/мл 7,12 – 58,32 нг/мл
7-10 лет 64 – 2735 мме/мл 1,34 – 57,44 нг/мл
10-13 лет 191 – 2735 мме/мл 4,01 – 57,44 нг/мл
13-16 лет 339 – 3519 мме/мл 7,12 – 73,9 нг/мл
16-18 лет 445 – 3901 мме/мл 9,35 – 81,92 нг/мл
18-20 лет 860 – 4960 мме/мл 18,06 – 104,16 нг/мл
20-45 лет 252 – 504 мме/л 4,5 – 23 нг/мл
Менопауза 170 – 330 мме/л 3 –15 нг/мл

Нормальное значение пролактина у женщин зависит не только от возраста, но и от ее положения. Если женщина беременна, то концентрация пролактина меняется.

Зависит его синтез и от фазы цикла. Так различают три состояния секреции гормона:

  1. В начале цикла его концентрация оптимальна.
  2. Пик приходится на период овуляции.
  3. Лютеиновая фаза характеризуется более высоким количеством, нежели фолликулярная.

Для расшифровки анализов стоит пользоваться теми памятками, которые прилагаются к каждому тесту в пункте приема анализов.

Таблица нормы пролактина у женщин:

1 — 12 день 136–999 мкМЕ/мл 4,5–33 нг/мл
12 — 15 день 190–1484 мкМЕ/мл 6,3–49 нг/мл
15 — 30 день 148–1212 мкМЕ/мл 4,9–40 нг/мл

Гиперфункция

Наиболее часто встречающейся патологией становится ситуация, когда результат гормона пролактин выше нормы. Повышение количества активного вещества зависит от следующих расстройств:

  • опухоли гипофиза;
  • повышенной функции щитовидной железы;
  • анорексии;
  • СПКЯ;
  • почечной недостаточности;
  • тяжелой патологии печени;
  • опухоли в гипоталамусе.

Такие заболевания носят тяжелый характер, и могут стать причиной серьезных нарушений со здоровьем женщины.

Симптомы пролактиномы

Симптоматика доброкачественного новообразования гипофиза следующая:

  1. Прекращение месячного цикла.
  2. Отсутствие беременности.
  3. Появление молозива из сосков при отсутствии беременности.
  4. Мигрени.
  5. Близорукость без видимых причин.
  6. Набор лишней массы тела.

Данное заболевание диагностируется следующими методами:

  • анализом на пролактин;
  • проведением МРТ-диагностики;
  • исследованием турецкого седла путем рентгена.

Дальнейшее лечение проводит эндокринолог и нейрохирург.

Гипотиреоз

Симптомами данного недуга могут быть следующие проявления:

  • снижение умственных способностей;
  • быстрое утомление от любого вида деятельности;
  • набор веса;
  • изменение состояния кожи и волос;
  • сбои половой функции.

В профилактике гипотиреоза большую роль играет употребление в пищу йод-содержащих продуктов.

Для справки! При тяжелом течении болезни необходима гормональная терапия Эль-тироксином.

Лекарственные средства, влияющие на уровень пролактина

Гипофункция гипофиза может возникнуть от применения некоторых медицинских препаратов. Вот некоторые из них:

  • эстрогенсодержащие лекарства;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • амфетаминовый ряд препаратов;
  • психотропные вещества;
  • глюкокортикостероиды.

Такая гипопролактинемия лечится отменой препарата или его заменой на аналог. При этом контроль за маммотропином продолжается на протяжении нескольких лет.

Как понизить пролактин?

Как добиться пониженного результата, если у пациента возникли проблемы с его повышением? Стоит применить то лечение, которое подходить при каждом конкретном диагнозе. Самое распространенное заболевание, пролактиному, лечат следующим образом:

  • бромкриптином;
  • лучами;
  • операцией.

При комплексном подходе можно эффективно избавиться от гормонопродуцирующей опухоли и добиться низкого результата пролактина, который будет приближен к нормальному показателю.

Макропролактин

Особый белок, макропролактин, содержится лишь в 5% от всего количества общего пролактина. Он представляет собой большие-большие молекулы гормона, которые находятся в соединении с антителами G.

Это особые белки, которые препятствуют деятельности пролактина в клетках. Всего по кровотоку циркулируют три формы лютеотропного гормона:

  • активный маммотропин;
  • макропролактин;
  • димерный гормон.

Антитела делают лактогенный гормон не активным. Его присутствие в крови пациента не влияет в целом на самочувствие.

Но при диагностике различных заболеваний, если обнаружилось повышенное содержание общего пролактина, делают развернутый тест с расшифровкой всех значений.

Анализ на макропролактин

Количество макропролактина при стандартном тесте не определяется. Его количество считают при условии получения результата высокого общего пролактина.

Для выявления причины повышения проводят тест на осадок макропролактина, который называется ПЭГ, или ПОСТ-ПЭГ. Его результаты оцениваются в процентах по следующему принципу:

  1. Если лактотропный гормон остается в количестве ≤ 40%, то имеет место быть повышение уровня макропролактина.
  2. Если результат ≥ 60%, то наличествует гиперпролактинемия.
  3. Результат между этими показателями требует повторной передачи анализа.

Нормальные значения для женщин и мужчин макропролактина — менее 2/5 от общего количества.

Лечение макропролактинемии

Если у пациента наблюдается устойчивое увеличение количества биологически неактивного маммотропина без симптомов повышения активной формы, то терапия никакая не проводится.

Если наблюдаются признаки патологии, то вначале проводится диагностика, а потом лечение исходного заболевания, приведшего к нарушению гормонального равновесия.

Как подготовиться к анализу на макропролактин?

Для сдачи анализа существуют определенные нормы подготовки:

  1. Не есть в течении половины суток до взятия биоматериала.
  2. Под курированием эндокринолога отменить гормональные препараты за 48 часов до анализа.
  3. За 24 часа не пить никаких таблеток.
  4. Не заниматься спортом.
  5. Не перевозбуждаться эмоционально.
  6. Не вступать в интимную близость за 48 часов.
  7. Утром воздержаться от курения.

Кровь берется из вены, после сдачи рекомендуется немного посидеть и съесть что-то сладкое во избежание легкой гипогликемии.

Макропролактин крови у женщин и мужчин: что это значит?

Знаете ли вы, что когда повышен пролактин может не быть симптоматики заболевания? Удивительно, но это действительно так. «В чем тут дело?» — спросите вы. А дело в том, что в крови повышена определенная фракция пролактина. Эту фракцию называют макропролактин. Интересно? Тогда читайте эту короткую статью дальше.

Что такое феномен макропролактинемии?

Макропролатинемия — это повышенное содержание макропролаткина в крови. Этот термин состоит из трех слов: макро (много), пролактин (гормон) и эмия (кровь). Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Кстати говоря, это далеко не единственный гормон гипофиза. Но об этом мы будем говорить уже в других статьях.

Насколько распространено это явление? По выводам ряда авторов в популяции повышение макропролактина наблюдается от 0,1 % до 30 % случаев.

Какой бывает пролактин (фракции)?

Наверняка вы не знаете, что гормон пролактин находится в крови в четырех формах. Условно их обозначают так:

  • большой-большой пролактин или big-big (биг-биг) пролактин
  • большой пролактин или big (биг) пролактин
  • малый пролактин или small (смол) пролактин, или микро пролактин
  • гликозилированная форма

Так вот биологические эффекты у каждой формы свои. Какие-то менее активны, какие-то более. Наиболее активными считаются small формы, потому что именно эта форма больше всего имеет родство к рецептору.

Если вы не знаете, то я немного поясню. Каждый гормон, чтобы оказать свое биологическое действие сначала связывается с рецептором на поверхности клетки. Конфигурация гормона подходит к рецептору, как ключик к замку. У каждого гормона — свой рецептор.

Что такое мономерный или биоактивный пролактин?

Мономерным или биоактивным, или еще биологически активным называют как раз таки малую форму пролактина. Малая форма лучше всего сцепляется с рецептором, нежели остальные формы. А поскольку большие формы, который и являются этими самыми макропролактинами, не очень дружат с рецепторами, то и биологическое действие они оказывают не в полной мере или вообще не оказывают.

Таким образом, при повышенном уровне общего пролактина в анализе у женщины или мужчины, обусловленной за счет большой фракции гормона, никаких симптомов высокого пролактина, а значит жалоб у пациента не возникает.

Чаще всего это состояние обнаруживается случайно, когда уровень гормонов проверяется за одно с другими, ну как часто бывает у нас в России. Или же при детальном обследовании женщин и мужчин на предмет бесплодия. Такой феномен и носит название макропролактинемии.

Гликозилированная форма гормона также не оказывает никакого эффекта, поэтому его даже не смотрят в анализах.

Причина повышения макропролактина

Пока окончательно не выяснена истинная причина этого явления, но ученые предполагают, что это как-то связано с аутоиммунными процессами в организме.

Образованные антитела против молекул пролактина слипаются с малой фракцией и образуют иммунный комплекс, который уже не может воздействовать на рецепторы и оказывать естественные эффекты гормона.

Симптомы повышенного уровня макропролактина

Запомните, что при макропролактинемии симптомов, как при гиперпролактинемии не бывает. Чаще всего это вообще бывает лабораторной находкой, поскольку при феномене макропролактинемии вообще не наблюдается никаких признаков болезни.

Как расшифровать анализ на макропролактин?

Итак, разобрались, что клиника и симптомы высокого уровня пролактина реализуется за счет активной малой фракции гормона. Но дело в том, что в обычном анализе на пролактин сморят все фракции и не выделяют отдельно макропролактин.

Чтобы выяснить какой процент повышенного пролактина составляет макропролатин нужно сделать дополнительный анализ на пролактин с определением макропролактина. И сейчас мы расскажем как интерпретировать результаты этого обследования. Но для начала узнайте как правильно сдавать этот анализ и нужна ли специальная подготовка к сдаче.

На какой день цикла правильно сдавать кровь на макропролактин?

Анализ можно делать в любой день цикла, как и анализ на общий пролактин.

Анализ на макропролактин: подготовка к сдаче

  1. сдается натощак (12 часовой голодный промежуток)
  2. прекратить прием эстрогеном и андрогенов за двое суток до забора крови
  3. если возможно, за сутки полностью отменить прием каких-то ни было препаратов
  4. исключение физической и психоэмоциональной нагрузки за сутки до исследования
  5. отказ от курения за 3-4 часа до забора крови

Как делается анализ?

Когда вы сдаете кровь на пролактин в лаборатории, то как правило определяют общее количество гормона, без учета фракции. Но есть дополнительный анализ, который как раз таки смотрит количество по фракциям, который так и называется «анализ на макропролактин».

Процедура определения количества неактивного гормона осуществляется с помощью реакции осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ).

Что такое пост-ПЭГ?

В бланках вы можете видеть термин ПОСТ-ПЭГ. Это означает результат определения мономерного, т. е. активного, пролактина после преципитации иммунных комплексов, т. е. когда макропролактин выпал в осадок, а малая фракция осталась.

В норме малая фракция представлена в среднем в 85 %. Когда при отсеивании иммунных комплексов активного гормона остается менее 40 % от исходного, можно считать, что имеется значимое количество макропролактина (он как раз отсеялся).

Если же биоактивного пролактина больше 60 %, то считается, что в крови нет значимого количества неактивной фракции гормона. Промежуточный результат (40-60 %) дает возможность перепроверить кровь еще раз через некоторое время.

Макропролактин: норма у женщин и мужчин в процентах

Нормальное количество неактивного гормона не отличается у мужчин и женщин и составляет менее 40 % от общего количества пролактина крови.

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) повышен: что это значит?

Это говорит о том, что у пациента имеется истинная гиперпролактинемия и макропролактин тут не при чем, потому что он отрицательный.

Показания

Анализ крови на макропролактин выполняется для установления истинной причины гиперпролактинемии. Основанием для назначения исследования могут стать высокие показатели теста на пролактин, а также значительное расхождение в его результатах при выполнении разными лабораториями. Показанием служит состояние гиперпролактинемии, в особенности, если концентрация гормона сильно повышена, а клиническая симптоматика отсутствует или выражена слабо. Наиболее характерны в таких случаях жалобы на нарушение менструального цикла, иногда развивается олигоменорея, аменорея, галакторея, бесплодие, понижение либидо. Результаты необходимы для дифференциальной диагностики макропролактинемии от истинной гиперпролактинемии, для составления прогноза заболевания и решения вопроса о необходимости лечения.

Тест на макропролактин оказывается востребованным в клинической практике благодаря своей специфичности, его результаты позволяют оценить истинную секрецию пролактина в организме. Анализ на пролактин и макропролактин необходимо выполнять в одной лаборатории, так как результат зависит от особенностей исследования – разные технологии отличаются чувствительностью к гормону. Тест на макропролактин рекомендуется проводить, если концентрация пролактина превышает определенное пороговое значение (600-700 мЕд/л). При более низких значениях исследование нецелесообразно, так как при легких формах гиперпролактинемий развитие макропролактинемии маловероятно. Другими словами, при нормальных показателях теста на пролактин анализ на макропролактин не показан.

Подготовка к анализу и забор материала

Уровень макропролактина определяется в сыворотке крови, взятой из вены. Материал забирается в утренние часы, строго натощак. Период голода должен продолжаться не менее 8 и не более 14 часов. В это время разрешено пить чистую негазированную воду. За сутки до процедуры забора крови требуется исключить прием алкоголя, тяжелые физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, занятия сексом, любое раздражение сосков, воздействие тепла (сауны, бани). За 48 часов необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 24 часа – прием любых лекарственных средств. Отмену медикаментов нужно согласовать с врачом. В течение часа до забора крови следует находиться в спокойной обстановке, не курить.

Для определения макропролактина кровь берется из локтевой вены, в стерильной герметичной пробирке доставляется в лабораторию. Там материал помещают в центрифугу, а затем вводят в него препараты, удаляющие факторы свертывания. Полученная в результате сыворотка исследуется методом иммунохемилюминесцентного анализа. Эта процедура основана на взаимодействии антигена (гормона) и антитела, конъюгированного с ферментом. После образования специфических комплексов определенным образом вводится хемилюминесцентный субстрат, который при реакции с ферментом испускает свечение. При помощи специального оборудования (люминометров) определяется интенсивность этого света, на ее основе рассчитывается концентрация макропролактина. Вся процедура выполняется в течение 1 рабочего дня.

Нормальные значения

При выполнении анализа на макропролактин в крови референсные значения определяются через количество оставшегося, не связанного с иммуноглобулинами пролактина в сыворотке. В норме его концентрация составляет от 100 до 60%. Другими словами, на долю макропролактина должно приходиться не более 40% от общего количества пролактина. Естественное повышение данной формы гормона происходит в период беременности и лактации, при половом акте, стимуляции сосков, интенсивной физической нагрузке.

Повышение уровня макропролактина

Причиной повышения уровня макропролактина в крови могут быть заболевания и состояния, влияющие на работу гипоталамуса и передней доли гипофиза. Усиление секреции гормона определяется при пролактиноме (гормонально-активной опухоли передней доли гипофиза), соматотропиноме (нефункционирующей опухоли гипофиза), лимфоцитарном гипофизите, саркоидозе, кистах, метастазах злокачественных новообразований, а также после травм и операций на гипоталамусе и аденогипофизе. Другими причинами повышения уровня макропролактина в крови могут стать заболевания печени, а также хроническая почечная недостаточность. В первом случае происходит нарушение метаболизма гормона, во втором – снижается его выведение, так как почечные канальцы не в состоянии профильтровать крупные молекулы. Иногда макропролактинемия развивается на фоне приема лекарств – антипсихотических и антигистаминных препаратов, прокинетиков, антидепрессантов, антигипертензивных средств, комбинированных оральных контрацептивов.

Снижение уровня макропролактина

Причиной резкого снижения уровня макропролактина по сравнению с предыдущими исследованиями является синдром Шихана – послеродовое осложнение, которое возникает из-за больших кровопотерь, развития гипотонии, гипоксии и некроза гипофиза. В таких случаях практически полностью прекращается синтез всех гормонов этой железы: пролактина, ЛГ, ФСГ и других. Еще одной причиной понижения уровня макропролактина в крови может стать истинное перенашивание беременности (беременность длительностью более 42 недель). Из лекарственных препаратов к уменьшению количества гормона приводят противосудорожные и дофаминергические средства, конъюгированные эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, апоморфин, метоклопрамид, морфин.

Источники

  • http://www.AnalizMarket.ru/tests/id/5334
  • https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/prolaktin-norma-u-zhenshhin.html
  • http://gormonivnorme.ru/chto-takoe-makroprolaktin-razbiraemsya-raz-i-navsegda.html
  • http://IllnessNews.ru/makroprolaktin/

[свернуть]

zdorovo.live

Что такое макропролатинемия и анализ на макропролактин у женщин?

Порой лабораторное обследование бывает настолько сложным и запутанным, что не каждый врач разберется.

Макропролактинемия, макропролактин, мономерный пролактин, биоактивный пролактин: что такое, как сдать анализ, норма в процентах для женщин и мужчин, что значит повышен или не выявлено – тема статьи.

Все эти показатели назначаются и определяются, когда имеется синдром гиперпролактинемии, чтобы врач смог определиться с тактикой и лечением.

 Макропролактин крови у женщин и мужчин: что это значит?

Знаете ли вы, что когда повышен пролактин может не быть симптоматики заболевания? Удивительно, но это действительно так. «В чем тут дело?» — спросите вы. А дело в том, что в крови повышена определенная фракция пролактина. Эту фракцию называют макропролактин. Интересно? Тогда читайте эту короткую статью дальше.

к содержанию

Что такое феномен макропролактинемии?

Макропролатинемия — это повышенное содержание макропролаткина в крови. Этот термин состоит из трех слов: макро (много), пролактин (гормон) и эмия (кровь). Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Кстати говоря, это далеко не единственный гормон гипофиза. Но об этом мы будем говорить уже в других статьях.

Насколько распространено это явление? По выводам ряда авторов в популяции повышение макропролактина наблюдается от 0,1 % до 30 % случаев.

к содержанию

Какой бывает пролактин (фракции)?

Наверняка вы не знаете, что гормон пролактин находится в крови в четырех формах. Условно их обозначают так:

  • большой-большой пролактин или big-big (биг-биг) пролактин
  • большой пролактин или big (биг) пролактин
  • малый пролактин или small (смол) пролактин, или микро пролактин
  • гликозилированная форма

Так вот биологические эффекты у каждой формы свои. Какие-то менее активны, какие-то более. Наиболее активными считаются small формы, потому что именно эта форма больше всего имеет родство к рецептору.

Если вы не знаете, то я немного поясню. Каждый гормон, чтобы оказать свое биологическое действие сначала связывается с рецептором на поверхности клетки. Конфигурация гормона подходит к рецептору, как ключик к замку. У каждого гормона — свой рецептор.

к содержанию

Что такое мономерный или биоактивный пролактин?

Мономерным или биоактивным, или еще биологически активным называют как раз таки малую форму пролактина. Малая форма лучше всего сцепляется с рецептором, нежели остальные формы. А поскольку большие формы, который и являются этими самыми макропролактинами, не очень дружат с рецепторами, то и биологическое действие они оказывают не в полной мере или вообще не оказывают.

Таким образом, при повышенном уровне общего пролактина в анализе у женщины или мужчины, обусловленной за счет большой фракции гормона, никаких симптомов высокого пролактина, а значит жалоб у пациента не возникает.

Чаще всего это состояние обнаруживается случайно, когда уровень гормонов проверяется за одно с другими, ну как часто бывает у нас в России. Или же при детальном обследовании женщин и мужчин на предмет бесплодия. Такой феномен и носит название макропролактинемии.

Гликозилированная форма гормона также не оказывает никакого эффекта, поэтому его даже не смотрят в анализах.

к содержанию

Причина повышения макропролактина

Пока окончательно не выяснена истинная причина этого явления, но ученые предполагают, что это как-то связано с аутоиммунными процессами в организме.

Образованные антитела против молекул пролактина слипаются с малой фракцией и образуют иммунный комплекс, который уже не может воздействовать на рецепторы и оказывать естественные эффекты гормона.

к содержанию

Симптомы повышенного уровня макропролактина

Запомните, что при макропролактинемии симптомов, как при гиперпролактинемии не бывает. Чаще всего это вообще бывает лабораторной находкой, поскольку при феномене макропролактинемии вообще не наблюдается никаких признаков болезни.

к содержанию

Как расшифровать анализ на макропролактин?

Итак, разобрались, что клиника и симптомы высокого уровня пролактина реализуется за счет активной малой фракции гормона. Но дело в том, что в обычном анализе на пролактин сморят все фракции и не выделяют отдельно макропролактин.

Чтобы выяснить какой процент повышенного пролактина составляет макропролатин нужно сделать дополнительный анализ на пролактин с определением макропролактина. И сейчас мы расскажем как интерпретировать результаты этого обследования. Но для начала узнайте как правильно сдавать этот анализ и нужна ли специальная подготовка к сдаче.

к содержанию

На какой день цикла правильно сдавать кровь на макропролактин?

Анализ можно делать в любой день цикла, как и анализ на общий пролактин.

к содержанию

Анализ на макропролактин: подготовка к сдаче

  1. сдается натощак (12 часовой голодный промежуток)
  2. прекратить прием эстрогеном и андрогенов за двое суток до забора крови
  3. если возможно, за сутки полностью отменить прием каких-то ни было препаратов
  4. исключение физической и психоэмоциональной нагрузки за сутки до исследования
  5. отказ от курения за 3-4 часа до забора крови
к содержанию

Как делается анализ?

Когда вы сдаете кровь на пролактин в лаборатории, то как правило определяют общее количество гормона, без учета фракции. Но есть дополнительный анализ, который как раз таки смотрит количество по фракциям, который так и называется «анализ на макропролактин».

Процедура определения количества неактивного гормона осуществляется с помощью реакции осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ).

к содержанию

Что такое пост-ПЭГ?

В бланках вы можете видеть термин ПОСТ-ПЭГ. Это означает результат определения мономерного, т. е. активного, пролактина после преципитации иммунных комплексов, т. е. когда макропролактин выпал в осадок, а малая фракция осталась.

В норме малая фракция представлена в среднем в 85 %. Когда при отсеивании иммунных комплексов активного гормона остается менее 40 % от исходного, можно считать, что имеется значимое количество макропролактина (он как раз отсеялся).

Если же биоактивного пролактина больше 60 %, то считается, что в крови нет значимого количества неактивной фракции гормона. Промежуточный результат (40-60 %) дает возможность перепроверить кровь еще раз через некоторое время.

к содержанию

Макропролактин: норма у женщин и мужчин в процентах

Нормальное количество неактивного гормона не отличается у мужчин и женщин и составляет менее 40 % от общего количества пролактина крови.

к содержанию

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) повышен: что это значит?

Это говорит о том, что у пациента имеется истинная гиперпролактинемия и макропролактин тут не при чем, потому что он отрицательный.

к содержанию

Расшифровка результатов с фото-примерами

В заключении к результату анализа может быть написана одна из следующих формулировок. Мы предлагаем вам рассмотреть фото готовых анализов в качестве примера. Кликайте на картинку, чтобы сделать крупнее.

«Имеется присутствие значимого количества макропролактина» или «Выявлено присутствие значимого количество макропролактина»

Другими словами, у этого пациента имеется макропролактинемия или повышение общего пролактина за счет фракции макропролактина. Вы видите на картинке, что повышен общий пролактин (1215 мЕд/л), но при этом пост-ПЭГ в норме, а макропролактин выявлен в значительном количестве.

«Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено» или «Значимое количество макропролактина отрицательно»

По другому это будет означать, что у данного пациента макропролактинемии нет и весь повышенный пролактин состоит из биологически активной малой фракции гормона. А это значит, что у него имеется заболевание, которое стимулирует синтез пролактина гипофизом. Здесь на фото вы видите, что общий пролактин повышен (935 мЕд/л), при этом пост-ПЭГ тоже повышен (764 мЕд/л), а макропролактин не выявлен, т. е. он в норме.

«Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно»

Если вы видите такой результат, то она считается промежуточным. В этом случае нужно будет пересдать анализ через пару месяцев. На этом фото вы видите, что общий пролактин повышен (601 мЕд/л), при этом пост-ПЭГ в норме, а про макропролактин пишут, что его количество сомнительно.

к содержанию

Нужно ли лечить макропролактинемию?

Когда у вас обнаружена макропролактинемия и при этом у вас нет явных признаков гиперпролактинемии, то лечение вам не требуется и назначение препаратов для снижения повышенного гормона не правомочна.  Будьте здоровы и не болейте!

gormonivnorme.ru


Смотрите также