17 он прогестерон у женщин повышен


17 он прогестерон повышен в фолликулярной и лютеиновой фазе

Стойкое повышение 17 он прогестерона – свидетельство гормональных нарушений, наличия патологий. При планировании беременности концентрация вещества входит в перечень анализов для определения гормонального статуса.

17 oh прогестерон является метаболитом (промежуточным веществом), который образуется в цепочке биохимических реакций синтеза гормонов надпочечников, половых желез. У женщин он вырабатывается в незначительном количестве, но от него зависит полноценность осуществления репродуктивной функции.

Причины увеличения концентрации 17 oh прогестерона

Все причины увеличения концентрации 17-ОН делятся на патологические и физиологические. В первую группу входят:

  • врожденная гиперплазия (избыточное образование ткани) надпочечников;
  • дефицит ферментов, участвующих в синтезе кортизола, стероидных гормонов альдостерона (21-гидроксилаза, 11бета-гидроксилаза);
  • опухоли яичников и надпочечников.

Повышение гидроксипрогестерона при беременности – нормальное физиологическое явление. Его начинает продуцировать плацента. Но, определены нормы активного вещества в зависимости от недели беременности.

Значительное повышение вещества в первом триместре, на последних неделях приводит к самоаборту, внутриутробному замиранию плода.

Повышение уровня гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу цикла

Уровень 17 oh прогестерона в крови зависит от фазы (дня) менструального цикла женщины. Первая – фолликулярная (ФФ). Она начинается в первый критический день и продолжается до овуляции. Этот период характеризуется низкой базальной температурой (самые низкие показатели в состоянии покоя) и созреванием фолликулов.

На фоне значительного повышения в этот период эстрогенов и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) выделяется совсем небольшое количество прогестерона и 17-ОН, но его достаточно для запуска активной секреции лютенизирующего гормона. Он, в свою очередь, обеспечивает готовность яйцеклетки к оплодотворению.

Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе, это показатель избыточного количества мужского гормона в крови. При одновременном превышении концентрации тестостерона и 17 oh прогестина врач делает заключение о бесплодии.

Разовое обнаружение высокой концентрации 17-ОН в ФФ не всегда связано с нарушением репродуктивной функции. Причиной гормонального сбоя может стать сильнейший стресс. Через время нужно пересдать анализ крови и выяснить реальную картину.

Симптомы повышенного гидроксипрогестерона

Реакция на повышенный 17 ОН прогестерон индивидуальна. Признаки избытка вещества в организме женщины следующие:

  • нарушение менструального цикла (при увеличении значений в 5-6 раз менструация не наступает несколько месяцев);
  • нагрубание молочных желез;
  • повышение массы тела;
  • дисфункция кишечника;
  • акне;
  • сбой сахарного равновесия;
  • избыточный рост волос;
  • отечность ног.

Способы снижения уровня 17 oh прогестина

При симптомах высокого 17-ОН врач назначает анализ крови. После проведения лабораторного исследования определяется лечение. Чтобы понизить прогестерон 17 oh, используются гормональные лекарственные средства. Чаще других назначают Дексаметазон и Метилпреднизолон. В ходе терапии женщины отмечают прибавку в весе. Она объясняется способностью этих лекарственных средств задерживать в организме большое количество воды.

При лечении проблем с зачатием, бесплодия не используются высокие концентрации гормонов. Врач определяет схему лечения с учетом симптомов заболевания и фазы менструального цикла. Лекарства принимаются несколько раз в день с учетом допустимой суточной концентрации действующего вещества.

При наличии проблем со стороны пищеварительной системы препараты принимают после приема пищи. Длительность курса лечения 3-6 месяцев. Для контроля эффективности лечения врач периодически назначает лабораторное исследование крови.

Терапия повышенного гидроксипрогестерона может включать комбинированные оральные контрацептивы: Жанин, Ярина, Антеовин и другие. Они содержат комбинацию женских половых гормонов и благотворно влияют на гормональный статус в целом.

Медикаментозная терапия призвана устранить основную причину повышения количества 17-ОН. При кистах яичников эффективны пероральные контрацептивы, кортикостероиды назначают при дисфункции надпочечников. В отдельных случаях применяется оперативное вмешательство.

Например, выполняется резекция яичников, если киста самостоятельно не рассасывается. Медикаментозная терапия, назначенная после операции, призвана предотвратить воспаление, инфицирование и восстановить маточный цикл.

Повышенный 17 oh прогестерон лечат народными средствами. Эффективность такого лечения зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Народная медицина располагает достаточным количеством рецептов. Контроль концентрации гормона поможет сделать вывод об эффективности снадобья. При необходимости можно попробовать другой рецепт. Для снижения уровня гидроксипрогестерона используют следующие лекарственные растения:

  • цветки и плоды рябины;
  • цветки и почки гвоздики;
  • семена моркови;
  • стебель матки боровой.

Для приготовления отваров, настоев необходимо приобретать качественное и правильно сырье, строго следовать рекомендациям по приготовлению и приему лекарственного средства. Перед использованием любого народного снадобья необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Диетическое питание дает положительный результат только при комплексном подходе к терапии. В период лечения рекомендуется снизить количество белковой пищи в рационе и увеличить содержание углеводов. В меню включить картофель, морковь, свеклу, петрушку, горох, лук. Допускается употребление фруктов и сухофруктов

Высокий 17 oh прогестерон, подтвержденный несколькими анализами крови, взятых в фолликулярную фазу, является показателем патологий в организме. По этой причине имеют место проблемы с зачатием и беременностью.

gormonal.ru

Повышен 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон - промежуточный вариант синтеза гормонов надпочечников: глюкокортикоидов, эстрогенов и андрогенов. 17-ОН прогестерон относится к мужским гормонам. В женском организме 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и яичниками.

Влияние 17-ОН прогестерона на организм женщины

У женщины в организме 17-ОН прогестерон влияет на возможность зачатия и на период вынашивания ребенка, так как этот гормон участвует в репродуктивной деятельности. Кроме того, мужские гормоны в организме женщины играют роль в начале полового созревания, отвечают за преобразование гормонов в эстрогены. В женском организме мужских гормонов вырабатывается меньше, чем в мужском. Но при повышении их выше физиологического уровня развивается гиперандрогения. В большинстве случаев эта патология диагностируется до или во время полового созревания.

Нормы 17-OH прогестерона

Уровень 17-ОН прогестерона повышен в начале рождения ребенка, особенно, если он родился недоношенным. После первой недели жизни ребенка уровень гормона снижается и остается таким до начала полового созревания. После начала полового созревания уровень 17-ОН прогестерона повышается до уровня гормона у взрослых:

  • 0,2 - 2,3 нг/мл у мужчин;
  • 0,2 - 1,2 нг/мл у женщин в фолликулярную фазу;
  • 1,0 - 4,5 нг/мл у женщин в лютеиновую фазу;
  • 2,0 - 12,0 нг/мл у беременных женщин.

17-ОН прогестерон повышен - причины

Причиной повышения 17-ОН прогестерона может быть наличие такой патологии, как:

  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • дефицит 21-гидроксилазы и 11-b гидроксилазы;
  • опухоли яичников и надпочечников.

Повышенный уровень 17-ОН прогестерона наблюдается при беременности, что является физиологической нормой. Если 17-ОН прогестерон повышен вне периода беременности, то следует обраться к врачу за консультацией и сдать анализы на гормоны.

Высокий уровень 17-ОН прогестерона может быть причиной появления таких симптомов у женщин:

  • избыточный рост волос и их истончение;
  • отсутствие или нерегулярные менструации;
  • нарушение уровня сахара в крови;
  • акне.

При отсутствии адекватной терапии такие симптомы могут прогрессировать в серьезную патологию, такую как:

  • нарушение инсулинорезистенции;
  • сахарный диабет;
  • высокое давление;
  • повышение холестерина;
  • проблемы с сердцем.

При наличии синдрома поликистозных яичников гормон 17-ОН прогестерон может быть повышен, поэтому при выявлении этого заболевания необходимо сдать анализы на гормоны.

Повышенный 17-ОН прогестерон и прыщи

Одним из симптомов повышения 17-ОН прогестерона являются кожные высыпания или прыщи. При снижении уровня этого гормона симптоматика уходит. Поэтому при лечении этой дерматологической проблемы необходимо применять не только местно косметологические средства, а и нормализовать гормональный фон.

Как снизить 17-ОН прогестерон?

Лечение при повышенном уровне 17-ОН прогестерона проводится гормональными препаратами. Например, дексаметазоном или метилпреднизолоном. При приеме данных препаратов может наблюдаться некоторая прибавка в весе, потому что они задерживают воду. Других побочных эффектов не наблюдается, потому что при лечении бесплодия и проблем с зачатием не используют высоких доз данных препаратов.

Схему лечения и приема препаратов назначает врач в зависимости от клинических проявлений заболевания, фаз менструального цикла. Дневную дозу рекомендуется разбивать на несколько приемов. Время между приемом препарата должно быть одинаковым. Можно принимать лекарства после еды, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Периодически нужно сдавать анализ крови, проверять уровень гормона и эффективность лечения.

При бесплодии до наступления беременности курс лечения может длиться от трех до шести месяцев.

Статьи по теме:
Прогестерон - когда сдавать?

Уровень половых гормонов подвержен колебаниям в зависимости от фазы менструального цикла, именно поэтому, прежде чем сдавать анализ на прогестерон, нужно узнать, в какой день это можно сделать.

Эстрадиол – гормон, во многом определяющий женское половое здоровье и привлекательность. А еще он помогает обеспечивать женское предназначение – зачатие, вынашивание и рождение детей.

ХГЧ – гормон, присущий исключительно беременности, причем правильное ее развитие сопровождается ростом гормона по определенным нормам. Наличие же ХГЧ в крови небеременной женщины или мужчины – это однозначно не норма.

Женские яичники состоят из фолликулов, которые закладываются еще во время внутриутробного развития девочки. Какие стадии проходят фолликулы, как из них получаются яйцеклетки – эти и другие интересные тайны женского организма в этой статье.

womanadvice.ru

О чем говорит повышение 17 ОН прогестерона?

17ОН прогестерон – это гормональное вещество, вырабатываемое надпочечниками и яичниками. Оно является промежуточным продуктом синтеза глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов; относится к мужским гормонам, но играет важную роль и в женском организме.

От синтеза этого вещества во многом зависит возможность зачатия и вынашивания ребенка.

То есть гормон принимает активное участие в функционировании организма, в частности от него во многом зависит репродуктивное здоровье женщины.

Мужские гормоны также играют важную роль в период полового созревания. У женщин подобных веществ вырабатывается намного меньше, нежели у мужчин, однако их уровень довольно важен. При повышении такового развивается такое состояние, как гиперандрогения. Обычно эту патологию диагностируют в начале полового созревания.

Увеличение концентрации этого вещества наблюдается сразу после рождения, особенно у недоношенных детей. На первой неделе жизни концентрация постепенно снижается и остается в пределах нормы до самого полового созревания.

Затем, в подростковом возрасте, его количество резко увеличивается:

  1. У мужчин норма варьируется от 0,2 до 2,3 нг/мл;
  2. У женщин в фолликулярной и лютеиновой фазе цикла – 0,2-1,2 и 1-4,5, соответственно;
  3. У беременных – 2-12.

Стоит отметить, что концентрация этого вещества колеблется на протяжении суток, к примеру, становится выше в утренние часы и существенно снижается ночью. Как видим, разные периоды цикла тоже имеют свои нормы.

После зачатия уровень гормона растет, но это считается нормальным физиологическим явлением. Поэтому в период вынашивания нецелесообразно проводить исследования на предмет его концентрации.

Причины повышения уровня могут значительно варьироваться. К примеру, подобное происходит при опухоли яичников/надпочечников или врожденной гиперплазии надпочечников. Если не снизить его концентрацию, может развиться сахарный диабет, повыситься уровень холестерина и давление, возникнуть сердечно-сосудистые заболевания. 17ОН прогестерон повышается при поликистозе яичников. К росту может привести нехватка 21-гидроксилазы и 11-b гидрокссилазы.

Подозревать нарушение его выработки можно по следующим признаках:

  1. Избыточный рост волос на теле и одновременное их истончение;
  2. Нерегулярные менструации (дисменорея) или их полное отсутствие (аменорея);
  3. Акне (угри);
  4. Нарушение уровня глюкозы в крови.

При отсутствии лечения подобные состояния могут привести к нарушению инсулинорезистенции, сахарному диабету, высокому артериальному давлению (гипертонии), повышению холестрина в крови, проблемам с сердцем.

Стоит отметить, что высыпания и прыщи – самые распространенные симптомы чрезмерного синтеза 17ОН прогестерона. При этом они проходят, когда гормональный фон стабилизируется. А при одном лишь дерматологическом лечении от этой проблемы избавиться нельзя.

Терапия проводится медикаментозными препаратами на основе гормонов. В основном используется метилпреднизолон и дексаметазон. Прием синтетических гормонов может сопровождаться незначительными побочными эффектами, к примеру, прибавкой в весе, что обусловлено способностью таковых задерживать воду в организме. Другие негативные реакции со стороны организма возникают редко, так как при лечении проблем с зачатием и бесплодия назначают максимально эффективные низкие дозы таковых.

Схема лечения и дозировка назначается в зависимости от фаз менструального цикла и клинических проявления нарушения. Суточную дозу, как правило, разделяют на несколько приемов. Принимать назначенный препарат нужно через одинаковые интервалы времени. Пить лекарства можно не только до, но и после трапезы, если имеются проблемы с ЖКТ. Во время курса терапии нужно несколько раз сдать анализ крови, чтобы проверить, снизилась ли концентрация повышенного гормона, т. е. какова эффективность лечения.

При подозрении на опухоли яичников или гормональный сбой, руководствуясь клинической картиной и анамнезом, назначают соответствующее исследование. Сдают кровь в первой половине менструального цикла, обычно спустя 3 дня после начала месячных.

Дети могут сдавать анализ в любое время, но обязательно на голодный желудок. Нельзя перед сдачей крови употреблять кофе, чай, другие напитки, разрешена только обычная вода. Материалом для исследования является венозная кровь.

Причины этого явления могут скрываться в хронических заболеваниях мочеполовой системы или приеме ряда медикаментозных препаратов (пр. противозачаточных таблеток). На его количество оказывают влияние и такие факторы, как стрессы, курение, чрезмерное употребление спиртного, неправильное питание.

Нарушение гормонального баланса проявляется в нервозности, вялости, перепадах настроения, увеличении массы тела, головных болях, болезненности и набухании груди, сбоях менструального цикла.

Терапия должна подбираться только специалистом. Обычно она предполагает консервативные методы, однако при выявлении, например, опухолей прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозную терапию после консультации с врачом можно дополнить народными рецептами. В качестве последних используются различные отвары и настои, обладающие прогестагенным свойством.

Чаще всего в этих целях используется малина, подрожник, манжетка.

  1. Заварить листья малины как чай. Полученное средство пить на протяжении дня через равные интервалы маленькими порциями;
  2. Сухие листы малины смешать с диким ямсом в равном соотношении. Столовую ложку смеси заваривать в стакане кипятка на протяжении 3 часов. После процеживания пить по 15 мл перед каждой трапезой (трижды в сутки);
  3. Смешать 1 ч. л. семян подорожника и в два раза больше манжетки. Залить растения кипятком (1/4 л) и выдержать 1-2 часа, а потом процедить. Стакан средства разделяют на три приема;
  4. Залить ½ л горячей воды 2 ст. л. плодов прутняка, выдержать 2-3 часа. Пить на протяжении дня;
  5. Смешать литр водки и 100 г красной щетки, выдержать месяц, периодически взбалтывая. Принимать трижды в сутки перед трапезой по 2 ½ ст. л. Можно разбавить настойку водой;
  6. Столовую ложку корня астрагала настоять на воде или водке. Первый рецепт: залить измельченный корень ½ л кипятка, выдержать 30 минут. Пить после трапезы по 1/3 стакана трижды в сутки. Второй рецепт: 40 г корня залить 400 мл водки, настоять 10 дней. Пить перед трапезой по 1 ст. л. 2-3 раза в день;
  7. Байкальский шлемник (100 г измельченных корней) залить в стеклянной таре ½ л водки или спирта. Закрыть смесь крышкой и настаивать на протяжении месяца. После этого его пьют по 30 капель трижды в сутки;
  8. Ортилия однобокая. Для настойки понадобится 50 г растения и ½ л водки. Смешав, средство настаивают 2 недели. По окончании указанного времени его принимают по 30 капель до трапезы трижды в сутки. Готовый настой также можно приобрести в аптеке.

Прежде чем использовать рецепты народной медицины, нужно удостовериться, что на них нет аллергии, так как некоторые травы имеют противопоказания. Это позволит исключить нежелательные последствия после применения таковых.

Отвары и настои принимают, начиная с середины цикла. Средства принимают максимум 10 дней подряд, а затем делается перерыв до середины следующего цикла.

Рекомендуется ввести в меню больше орехов, оливок, семечек и авокадо. Также будет полезна рыба, особенно лосось и тунец.

Не помешает принимать в дополнение к основному лечению рыбий жир, однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Выработке 17ОН прогестерона способствуют такие продукты, как куриное филе, молоко и яйца.

Важную роль в синтезе гормона играет цинк, поэтому, чтобы естественным путем повысить выработку гормона, рекомендуется ввести в рацион говяжью печень, мясо кролика, фасоль, пшеничные отруби.

Также цинк содержится во многих фруктах и ягодах, особенно в цитрусовых, черной смородине, малине, а также инжире, зеленых овощах, минеральной воде, меде, очищенном рисе.

Также нужно следить за количеством белков. Таковых больше всего содержится в мясе, рыбе, злаках, сое.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!

mjusli.ru

17-ОН-прогестерон повышен - лечение

17-ОН-прогестерон (17-оксипрогестерон, 17-ОПГ, 17-oh-прогестерон) – предшественник гормонов; своеобразный «полуфабрикат», из которого в сложном процессе метаболических превращений образуются различные гормоны (кортизол, эстрадиол, тестостерон).

Причины повышения 17-ОН-прогестерона

Причина повышенного уровня 17-oh-прогестерона чаще всего кроется в надпочечниках или яичниках. Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) - наиболее частая причина такого повышения. Дисфункция надпочечников связана с дефицитом или отсутствием специфического фермента 21-гидроксилазы, который вместе с 17-ОН-прогестероном участвует в синтезе гормона кортизола. Фермент отсутствует или присутствует в малых количествах, тем временем как предшественник гормонов 17-ОН-прогестерон активно продуцируется вплоть до превышения нормы.

Существует две формы ВДКН: классическая и неклассическая. Классическая ВДКН определяется в первые дни/месяцы жизни ребенка по внешним клиническим признакам ложного гермафродитизма. Диагностировать неклассическую форму ВДКН, как правило, удается только в подростковом (на фоне: гирсутизма, акне, угревой сыпи, нарушений менструального цикла) или же в репродуктивном возрасте (когда женщины сталкиваются с проблемами зачатия и вынашивания беременности).

Кроме того, анализ крови на определение уровня 17-ОН-прогестерона может показать превышающее норму значение при наличии:

Нормативные значения 17-ОН-прогестерона

Нормы половых гормонов, в частности их предшественника 17-ОН-прогестерона, могут отличаться в разных диагностических лабораториях. В постановке диагноза следует ориентироваться на референсные показатели конкретной лаборатории, они обычно указываются в результатах анализа.

Авторитетные врачи склоняются к мнению, что незначительно повышенный уровень 17-ОН-прогестерона у здоровой небеременной женщины не требует лечения и является вариантом нормы. Предел такого повышения - 5 нмоль/л = 150 нг/дл = 1,5 нг/л.

Беременным женщинам анализ крови на 17-ОН-прогестерон делать нецелесообразно, во время беременности уровень 17-ОПГ повышается, этот факт является физиологической нормой. И тем более совершенно бессмысленно назначать лечение при повышенном уровне 17-ОН-прогестерона в период беременности. Исключение составляют только случаи классической ВДКН.

Как снизить 17-ОН-прогестерон?

Если по результатам анализов уровень 17-ОН-прогестерона повышен, прежде чем начинать лечение очень важно разобраться с причинами нарушений. «Слепое» лечение, которое практикует немалое количество врачей, опираясь на старые стандарты терапии, не решает проблемы, а часто усугубляет ее.

Итак, как же снизить уровень 17-ОН-прогестерона? Вне зависимости от фактора, вызвавшего повышение, женщине назначается длительный прием КОК - комбинированных оральных контрацептивов (Джес, Ярина, Диане-3 или других). Так, если у женщины диагностирован СПКЯ, при нормальном функционировании надпочечников одной КОК-терапии до того как будет планироваться беременность, как правило, достаточно.

Если причина повышенного уровня 17-ОПГ - неклассическая ВДКН, необходимо комплексное обследование у эндокринолога и генетика, повторное определение уровня 17-ОН-прогестерона, при необходимости МРТ турецкого седла и другие диагностические мероприятия. От неклассической ВДКН избавиться невозможно и, вопреки общепринятым мнениям, повышенный 17-ОН-прогестерон не требует лечения кортикостероидами.

Повышенный 17-ОН-прогестерон в подавляющем большинстве случаев опасен бесплодием. Дексаметазон, преднизолон или другие глюкокортикостероиды рекомендуется принимать только в случае доказанной неклассической ВДКН и только при условии, что беременность не наступает больше 1 года, а все возможные другие причины бесплодия исключены.

Статьи по теме:
Андрогены у женщин - симптомы

Очень трудно не заметить симптомы повышенного уровня андрогенов у женщин. Это оволосение, как у мужчин, огрубение голоса, нарушение менструаций. Впрочем, все может быть и не настолько страшным, если избыток мужских гормонов не очень большой.

Как понизить пролактин у женщин?

В современном мире остро стоит проблема, как понизить пролактин у женщин, так как его избыток наблюдается очень часто. Считается, что это из-за постоянных стрессов и недосыпания. Гормональный дисбаланс легче предупредить, потому что лечатся такие заболевания очень долго.

Пролактин повышен - лечение

Высокий пролактин у женщин лечить долго и неприятно: лекарства, которые при этом назначают, дают массу побочных явлений. Но можно попробовать помочь себе и другими средствами - об этом расскажем в нашей статье.

Женские половые гормоны в таблетках

Химики давно научились синтезировать искусственные половые гормоны, которые в виде таблеток назначаются женщинам. Это и заместительная терапия, и коррекция гормонального фона, и предохранение от беременности и, наоборот, ее обеспечение.

womanadvice.ru


Смотрите также